Геморрагическая болезнь новорожденных

Особенности заболевания и причины возникновения

Содержание:

Геморрагическая болезнь – это патологическое изменение крови, в процессе которого происходит нарушение ее свертываемости. Из-за этого у людей часто возникает диатез, который обусловлен нарушением синтеза свертываемости крови и нехваткой витамина К. Как правило данное патологическое состояние чаще обычного диагностируется у новорожденных детей. Кровоподтеки и признаки кровотечения – главные симптомы заболевания в первые дни жизни.

Среди всех болезней новорожденных нашей страны, геморрагической болезни отводится 1,5 %. В европейских странах данное патологическое состояние диагностируется в 0,01% случаев от общего числа послеродовых заболеваний. Связано это с тем, что во многих странах Европы практикуется профилактическое введение витамина К грудным детям.

По мнению специалистов, данную патологию можно классифицировать на первичную и вторичную болезнь. Первичные нарушения, как правило, возникают в период внутриутробного развития или в первые дни после родов. Чаще обычного это связано с естественной нехваткой витамина К. Геморрагическая болезнь у новорожденных, имеет разные причины.

Первичные причины появления болезни

  • Применение во время беременности запрещенных медикаментов;
  • нарушение работы печени и кишечника у беременной;
  • гестоз и токсикоз в период беременности;
  • нарушенная и незрелая микрофлора кишечника грудничка;
  • плацентарная непроницаемость витамина К;
  • минимальное содержание витамина в грудном молоке.

В основе развития вторичных причин заболевания, лежат нарушения работы плазменных факторов свертываемости крови, происходящих в печени, чаще обычного они имеют позднюю форму. Кроме этого, немаловажной причиной нехватки витамина может стать применение матерью антагонистических препаратов витамина К.

Вторичные причины появления болезни

  • Преждевременные роды сроком до 37 недель;
  • гипоксия плода;
  • дисбактериоз кишечника;
  • нарушения работы печени, кишечника поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • долгое применение антибиотиков.

Причин возникновения заболеваний достаточно много. Для того чтоб правильно определить что именно спровоцировало развитие патологического состояния, необходимо провести соответствующую диагностику. Так как метод и способ лечения болезни, будет зависеть от того, что именно лежит в основе возникновения геморрагической болезни.

Особенности витамина К и его значение в работе организма

укол грудничку

В процессе свертывания крови участвует до десяти белков, 5 из которых синтезируются при помощи витамина К. Помимо этого, немаловажное значение он имеет в процессе сгущения крови, протекающего в печени. При помощи данного витамина, организм человека удерживает такие освобожденные микроэлементы как кальций, который играет важную роль в работе костной системы.

Нехватка витамина К наносит губительный вред организму. Поэтому в случае возникновения его дефицита, необходимо незамедлительно приступить к устранению данной патологии. У взрослых нехватка данного витамина встречается намного реже, чем у детей. Так как организм взрослого человека может компенсировать его нехватку, употреблением овощей и иных продуктов.

Симптомы заболевания

Первым и немаловажным симптомом заболевания является кровотечение и образование кровоподтеков. Нередко такое нарушение встречается во внутриутробном периоде, когда доктор диагностирует кровотечение внутренних органов малыша. Присутствие кровянистых выделений после опорожнения кишечника или после срыгивания, также является немаловажным симптомом заболевания.

Как правило, данный симптом появляется на 7 день жизни ребенка. Геморрагическая болезнь новорожденных имеет симптомы ранние и поздние, которые отличаются временем появления и формами проявления.

Ранние симптомы заболевания:

  1. кровоподтеки на теле малыша, выявленные после родов;
  2. носовое кровотечение;
  3. присутствие крови в стуле ребенка или после срыгивания;
  4. постоянная кровоточивость ранок после инъекций;
  5. признаки анемии.

Поздние симптомы заболевания:

  1. частые рвотные позывы с примесью крови;
  2. внутричерепные кровоизлияния;
  3. самостоятельно возникшие кровоподтеки кожных покровов;
  4. присутствие крови в моче;
  5. явные симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  6. постоянное и долгое кровотечение пупочной ранки.

В большинстве случаев, поздняя форма симптомов лежит в основе печеночных нарушений. В случае острого заболевания, у ребенка наблюдаются симптомы гиповолемического шока. Из-за частых рвотных позывов и нарушенного стула, организм ребенка испытывает нехватку жидкости, что провоцирует снижение объема циркулирующей крови. Данное патологическое состояние является весьма опасным для жизни и здоровья ребенка.

Для того чтобы не допустить развитие серьезных осложнений, необходимо своевременно обратиться за врачебной помощью, так как лечить заболевание лучше на начальной стадии возникновения.

Диагностика заболевания

врач слушает малыша

Лечение геморрагической болезни новорожденных важно для нормальной жизни ребенка. Своевременная диагностика – это залог скорейшего выздоровления малыша. В случае ранних симптомов, доктор сообщит матери, о необходимости проведения обследования. Как правило, самый информативный метод диагностики – это исследование крови. Помимо этого, специалист может предложить дополнительные методы исследования, которые помогут оценить состояние новорожденного. При проведении диагностических исследований дети не испытывают сильных нагрузок, диагностика проводится быстро и безболезненно.

Методы исследования

  1. общий анализ крови;
  2. анализ крови на свертываемость;
  3. анализ кала на скрытую кровь;
  4. ультразвуковое исследование внутренних органов.

Углубленная диагностика состояния ребенка проводится в том случае, если доктору не ясны причины возникновения отклонения. Если у родителей новорожденного присутствует склонность к образованию данных патологических изменений, специалист также может предложить провести диагностику здоровья малыша. Как правило, это классический анализ крови и ультразвуковое исследование органов ребенка. Проводится данная процедура, для исключения развития внутренних кровотечений.

Способы лечения

Способ лечения болезни зависит от тяжести патологии. Если ребенок имеет среднюю форму заболевания, без явных признаков осложнения, то будет применена витаминотерапия. На протяжении трех дней, ребенку будут вводить синтетический витамин К, который компенсирует его нехватку. По мнению специалистов, витамин лучше усвоится, если его вводить внутривенно или внутримышечно. Пероральное применение витамина считается малоэффективным.

В случае тяжелой формы заболевания, первостепенно будут применяться меры для устранения патологических состояний и причин их возникновения. Если кровоизлияния представляет опасность для жизни ребенка, вводится свежезамороженная плазма крови. После ее введение стабилизирует состояние ребенка.

Прогноз заболевания

новорожденный

Прогноз заболевания будет положительным, в случае легкой формы болезни, когда жизни ребенку ничего не угрожает. Своевременная диагностика в сочетании с современными методами лечения, способны без труда справиться с имеющейся патологией.

В случае возникновения серьезных изменений, а в частности с большим количеством внутренних кровоизлияний, жизнь ребенка может находиться под угрозой.

Профилактические меры

Для снижения риска развития патологии, немаловажную роль играет профилактика геморрагической болезни новорожденных. В период беременности, молодые мамочки должны внимательно относиться к своему здоровью.

Профилактические меры для беременных женщин:

  1. применение антибактериальных препаратов возможно в том случае, если риск развития осложнений у матери, намного выше, чем у ребенка;
  2. исключить применение препаратов вытесняющих витамин К.

В нашей стране, применение витамина К для профилактических мер новорожденных не имеет постоянной практики. Несмотря на это, имея особые показания, некоторые специалисты могут рекомендовать введение витаминного препарата. Делается это в случае явной нехватки витамина, без отсутствия осложнений.

Показания для введения витамина

  • внутриутробная гипоксия;
  • недоношенность;
  • послеродовые осложнения;
  • применение антагонистических препаратов в период беременности;
  • явные признаки нехватки витамина К у роженицы.

Некоторые перинатальные центры практикуют дополнительную диагностику здоровья ребенка. По договоренности с врачом, малышам могут провести углубленную послеродовую диагностику здоровья. Актуально это будет в том случае, если в период беременности мать перенесла состояния, влияющие на содержание витамина К в организме. При ярко выраженной недостаточности содержания данного витамина, молодым родителям могут рекомендовать провести курс витаминотерапии для их малыша.

Геморрагическая болезнь новорождённых

Геморрагическая болезнь новорождённых
Геморрагическая болезнь новорождённого, которая также относится к данному виду синдромов — редкая проблема кровотечения, могущая возникнуть после рождения. Она классифицируется в зависимости от сроков первых симптомов как ранняя, классическая или поздняя.

Это состояние вызвано дефицитом витамина К поэтому геморрагические болезни новорождённого часто называют дефицитом VKDB — vitamin K deficiency bleeding. Этот синдром является потенциально опасным для жизни состоянием.

Читайте также:  Где можно купить нитроглицериновую мазь?

Витамин К играет ключевую роль в свёртывании крови. Поскольку он плохо передаётся от матери к ребёнку во время беременности, большинство младенцев рождаются с низким запасом этого необходимого вещества в их системе.

Классификация геморрагической болезни новорождённого

VKDB классифицируется в соответствии со сроками первых симптомов:

  • раннее начало происходит в течение 24 часов после рождения;
  • классическое начало происходит в течение двух — семи дней;
  • позднее начало происходит в течение двух недель до шести месяцев.

Раннее начало VKDB происходит в течение первых 24 часов после рождения. Риск развития этого состояния у ребёнка выше, если мать принимает определённые лекарства во время беременности, в том числе:

  • Как развивается заболевание
    антисептические препараты, которые мешают метаболизму витамина К, такие как фенитоин, фенобарбитал, карамезепин или пирамидон;
  • препараты для прореживания крови, такие как варфарин (кумадин) или аспирин;
  • антибиотики, такие как цефалоспорины;
  • противотуберкулёзные препараты.

Механизмы, с помощью которых противосудорожные и противотуберкулёзные препараты вызывают дефицит витамина К у новорождённых, не до конца поняты, но ограниченные исследования показывают, что кровотечение может быть предотвращено путём введения витамина К матери в последние 2–4 недели беременности. Инъекция, указанная после рождения для лечения раннего VKDB, может быть слишком запоздалой, чтобы предотвратить это заболевание, особенно если добавка витамина К не была представлена во время беременности.

Классическое кровотечение обычно происходит через 24 часа и уже в первую неделю жизни. Классическое кровотечение наблюдается у младенцев, которые не получали профилактического витамина К при рождении.

Распространённость классического кровотечения колеблется от 0,25–1,7 случаев на 100 родов.

Позднее начало VKDB наблюдается у детей до 6 месяцев. Эта форма также чаще встречается у младенцев, которые не получили витамин К. К факторам риска относятся:

  • Лечение болезни новорожденного
    низкий уровень витамина К в грудном молоке
  • биллиарная атрезия, которая вызывает медленный поток жёлчи
  • кистозный фиброз
  • целиакиия
  • хроническая диарея
  • гепатит
  • А1-антитрипсиновый дефицит, который может вызывать заболевания лёгких и печени

Обычно это происходит в возрасте от 2 до 12 недель; однако, позднее начало кровотечения может наблюдаться до 6 месяцев после рождения.

Поздний геморрагический синдром чаще всего встречается у тех грудных детей, что не получили витамин К при рождении.

Промышленные загрязнители в грудном молоке также замешаны в развитии позднего геморрагического синдрома.

Более половины из этих детей имеют острые внутричерепные кровоизлияния.

Симптомы геморрагической болезни новорождённого

Если у ребёнка есть VKDB, оно может проявляться, прежде чем начнётся серьёзное кровотечение, такими симптомами, как:

предупреждающие кровотечения, которые могут показаться незначительными

  • низкий вес для возраста вашего ребёнка;
  • медленное увеличение веса.

Кровотечение может происходить в одной или нескольких областях, включая:

  • их пуповины;
  • слизистые оболочки носа и рта;
  • их желудочно-кишечный тракт.

Внутреннее кровотечение можно обнаружить по следующим симптомам:

  • Гематомы, особенно вокруг головы и лица ребёнка.
  • Кровотечение из носа или пуповины.
  • Цвет кожи, бледнее, чем раньше. У темнокожих детей дёсны могут выглядеть бледнее чем обычно.
  • После первых трёх недель жизни белые части глаз ребёнка могут стать жёлтыми.
  • Стул с кровью, чёрный или тёмный и липкий, рвота с кровью.
  • Раздражительность, судороги, чрезмерная сонливость или много рвоты могут быть признаками кровотечения в мозге.

Причины геморрагической болезни новорождённого

Как проявляется гемаррагическая болезнь
Для большинства людей основным диетическим источником витамина К являются зелёные листовые овощи. Он также является побочным продуктом жизнедеятельности некоторых типов бактерий, живущих в кишечнике, но существует ряд причин, по которым новорождённые склонны к геморрагической болезни. Только небольшое количество витамина К переносится через плаценту во время беременности. Человеческое грудное молоко также содержит небольшое количество витамина К и первичная кишечная флора, обнаруженная у грудных детей, его не синтезирует.

Диагностика и лечение

Если врач вашего ребёнка подозревает, что у него есть VKDB, он должен выполнить тесты на свёртывание крови и сделать инъекции витамина К. В случае прекращения кровотечения, врач может подтвердить, диагноз VKDB.

После того, как ребёнку поставлен диагноз VKDB, врач определит конкретный план лечения. Он может включать переливание крови, если кровотечение тяжёлое.

Долгосрочная перспектива

Перспектива хороша для младенцев с ранним началом или симптомами классической болезни. Однако позднее наступление VKDB может быть более серьёзным. Оно представляет более высокий риск, угрожающий жизни из-за внутричерепного кровотечения, которое может вызвать повреждение головного мозга или смерть.

Профилактика

При кормлении ребёнка грудью, необходимо поговорить со своим врачом о шагах, которые необходимо предпринять, чтобы помочь ребёнку получить достаточное количество витамина K. Каждый новорождённый ребёнок должен получить инъекцию витамина K после родов. Это профилактическая мера для защиты ребёнка. В настоящее время общепринятой практикой для неонатальных врачей является предоставление детям инъекций так называемых фитонадионе, вскоре после рождения. Это помогает защитить новорождённого от VKDB.

Характеристика патологии

Геморрой причисляется к недугам проктологии и образуется в результате развития венозного дефицита в зоне заднего отверстия и нижней части кишечника, что приводит к образованию варикозной аномалии вен в данной части тела.

Основная причина развития недуга у детей – это запоры, которые наблюдаются чуть не с первого дня рождения ребенка. У новорожденных крох проблемы со стулом объясняются несовершенством их ЖКТ и дискбактериозом кишечника. У детей школьного возраста геморрой развивается из-за несбалансированного рациона.

геморрой лечение у ребенка
Запор – одна из причин появления геморроя у детей

Самым частым фактором, который способствует формированию болезни в детском возрасте, является запор, который возникает из-за недостаточной микрофлоры в ЖКТ, вследствие неправильного питания, например, постоянного присутствия в рационе жареного, пирожков, бутербродов, чипсов и подобных продуктов. Внутренний геморрой образуется из-за недостаточной физической нагрузки.

Присутствие заболевания у двухлетних крох способствует продолжительное пребывание на горшке, а также недостаточное количество овощей в ежедневном рационе малыша. Все это способствует задержке крови в области таза, и как результат – возникновение патологии у малыша.

Причиной проявления геморроя у детей также может стать и психологический фактор.

Например, ребенок пошел в детский сад,оказался в новой для него обстановке. Очень часто адаптация к садику создает психологические проблемы с выполнением естественных потребностей (поход в туалет).

Особенности развития недуга у малышей

Итак, бывает ли у ребенка геморрой в возрасте от одного года до десяти лет? К сожалению, болезнь у малышей наблюдается, но имеет некоторые отличия и вызывается совершенно другими факторами, чем у взрослых людей.

Патология в детском возрасте проявляется классическими симптомами, то есть точно так же, как и у взрослых:

  1. Жжение и зуд в области анального отверстия.
  2. Чувство присутствия постороннего предмета возле заднего отверстия.
  3. Наличие геморроидальных узлов.
  4. Запоры.
  5. Присутствие крови в каловых испражнениях из-за образования трещин.
  6. Развитие инфекции, которая сопровождается температурой до 38°.

Ситуация установления признаков геморроя у детей усложняется еще тем, что совсем маленькие детки еще не способны осознанно рассказать, что именно их тревожит. Полную картину дискомфорта могут описать разве что подростки, а вот малыши младшего возраста не могут конкретно сообщить, что именно доставляет беспокойство.

Очень важно, чтобы родители точно знали, как именно проявляются симптомы заболевания, что поможет своевременно обнаружить присутствие геморроидальных шишек.

геморрой у ребенка фото
Наружный геморрой

Следует подчеркнуть, что патология у малышей может проявляться и в острой форме, как и у взрослых, что указывает на формирование тромба в образовавшем узле.

Как геморрой у детей на выглядит на фото — смотрите выше. При обнаружении патологии у малыша, родителям необходимо срочно проконсультироваться  с педиатром во избежание осложнения заболевания. Геморрой у детей также имеет 4 стадии своего развития, как и у взрослых пациентов:

  1. Первая. Диагностируется только при исследовании внутреннего состояния прямой кишки, так как внешние признаки практически не видны.
  2. Вторая. На этой стадии симптомы внешнего геморроя немного ярче, хотя шишки и вправляются сами.
  3. Третья. Двухлетнему малышу требуется помощь взрослых, так как на этой стадии шишки теряют способность возвращаться на свое место.
  4. Четвертая. Нарушается тонус прямой кишки, присутствие постоянных узлов и анальных трещин.

Отдельно стоит обратить внимание на проявления болезни у новорожденных. Молодые мамочки спрашивают, может ли быть геморрой у детей, которым только несколько дней от роду? Как говорят педиатры, у таких крох геморрагия хоть редко, но встречается и в случае ее присутствия требует незамедлительного вмешательства.

Читайте также:  Геморрой 2 степени - фото, симптомы и лечение в домашних условиях

При геморрое новорожденный постоянно и сильно плачет, становится капризным. Что же способствует появлению болезни у малютки? Врачи объясняют это тем, что после рождения идет формирование наследственных расширений каверзных сплетений, которые и вызывают аномалию у крохи.

как выглядит геморрой у детей фото
Стадии геморроя

Если женщина в период вынашивания ребеночка страдала геморроем, при этом до беременности у нее вообще никогда не проявлялась эта болезнь, то даже в этом случае существует большая вероятность того, что у новорожденного может развиться геморрой, который сопутствует внутреннее, либо внешнее кровотечение.

Геморрой у годовалого ребенка наблюдается без всяких симптомов, поэтому часто обнаруживается случайным образом. При наличии в анальном отверстии трещины, в нее может попасть инфекция, что чревато развитием острой формы недуга, при которой закупориваются вены прямой кишки.

Для острого геморроя у грудничков характерно отсутствие симптомов и проявляется он через 1-2 месяца после рождения.

У младенцев очень часто наблюдается геморрой, как следствие врожденного дефицита вен, который требует неотложного лечебного вмешательства. Для предупреждения болезни нужно наблюдать, чтобы опорожнение кишечника проходило естественно, то есть, чтобы малыш не тужился. По мнению врачей,  чем дольше длится грудное вскармливание, чем выше риск наследственной передачи геморроя.

Также необходимо подчеркнуть и такой важный фактор, как продолжительный и сильный плач малыша, который может спровоцировать выпирание грыжи и застой крови в малом тазу малютки. Когда он громко надрывно плачет, его животик напруживается, отмечается повышение внутрибрюшного давления, в итоге этого венозные сосуды переполняются кровью.

Помимо этого, родители часто и сами провоцируют этот недуг у деток постарше, позволяя им долго сидеть у телевизора, тем самым способствуя их малоподвижному образу жизни.

Особенности лечения болезни у детей

Для терапии геморроя у ребенка на фото (см. ниже), используются щадящие варианты, за исключением тех эпизодов, когда недуг имеет врожденный характер. Неплохо себя зарекомендовали мази и свечи от геморроя, как самые действенные лекарства. Однако отдельных детских суппозиториев от этого недуга фармация не выпускает. Для лечения применяют свечи для взрослых, которые разрезают согласно дозировке.

признаки геморроя у детей
Запущенный геморрой

Многие препараты совершенно не подходят для детского возраста, так как являются небезопасными и вредными для малышей в силу их возраста. Например, Проктоседил для новорожденных и грудничков противопоказан, но для школьников его использование допустимо.

Очень важно придерживаться всех рекомендаций врача, не использовать без его согласия для лечения геморроя у детей в домашних условиях какие-либо медикаменты и народные рецепты.

На сегодняшний день, в зависимости от возраста малыша и стадии развития болезни, педиатры разрешают использовать такие лекарства:

  1. Гепатромбин Г.
  2. Релиф (мазь и суппозитории).
  3. Гинкор Прокто.
  4. Ауробин.
  5. Мил-Пар (суппозитории).

Эти медикаменты назначаются, если лечение другими вариантами не дало ожидаемого результата. Из свечей рекомендованы те, в которых имеется красавка, календула, облепиховое масло, которое также рекомендуется при геморрое у мужчин.

Специалисты иногда советуют для детей от геморроя мазь Вишневского, особенно при наружных шишках. Эти средства снимают воспаления, зуд, отечность тканей, хорошо излечивают трещины, помогают процессу опорожнения кишечника.

Суппозитории вставляют в задний проход 1-2 раза/день после процесса дефекации, стараясь не травмировать узлы.

С одобрения врача можно воспользоваться и народными рецептами:

  1. Сидячие лечебные ванночки на основе лекарственных трав: череда, дубовая кора, ноготки, ромашка.
  2. Примочки с отваром листьев земляники, сока плодов рябины, натертой морковки или некрепкого раствора марганцовки.
  3. Подогретое масло шиповника либо облепиховое, а также картофельный сок – неплохой вариант для микроклизм.

Геморрой и дети: предположения и факты

Наружный и внутренний геморрой

Наружный и внутренний геморрой

Эта патология считается болезнью взрослых людей. Поэтому некоторые врачи не могут точно ответить на вопрос, какой геморрой появляется у ребенка: внутренний или внешний, как на фото. Внутренний незаметный: он еще развивается. Лечить его сложно, но выход есть: внимательно следить за поведением малыша.

Опасно, если возникают частые запоры. Это увеличивает риск развития внутренней или наружной патологии. Если проблемы со стулом встречаются до года или в возрасте 2-6 лет, то вероятность появления геморроя возрастает.

Причины геморроя

Причиной запора может быть дисбактериоз или неправильный пищевой рацион кормящей. Также важно время, когда малыш начинает ходить на горшок. Ребенку от года до двух лет это дается нелегко, ведь родители предлагают горшок через определенное время, а не тогда, когда ребенку действительно хочется в туалет. Порой мамы не дают малышу встать с горшка и ждут, пока он сделает то, что от него хотят. Долгое пребывание на горшке дополняет плач, повышается давление в брюшной полости, что провоцирует развитие варикоза в малом тазу.

Причина геморроя у ребенка - частые запоры

Причина геморроя у ребенка — частые запоры

Геморрой у ребенка бывает в возрасте от года до трех лет, если прямая кишка травмируется твердым калом. В итоге возникает жжение и зуд в ректальной зоне. Дискомфорт заставляет ребенка чесать место, которое болит. Это вызывает воспаление ануса и покраснение, как на фото.

Иногда геморрой является наследственной патологией. У четырехлетнего ребенка нет запоров, функция пищеварительного тракта в норме, а симптомы болезни появляются из-за венозной недостаточности в нижнем отделе прямой кишки. Это может стать причиной проблемы.

Как обнаружить и вылечить геморрой

Если малыш жалуется на зуд и боль в попе, присмотритесь, как выглядит анус. Наружный геморрой можно различить сразу, а внутренний диагностируется на более поздних сроках. Геморрой — взрослое заболевание, которое очень редко появляется у детей.

Чаще эта болезнь развивается у подростков, которые в раннем детстве имели проблемы со стулом. Поэтому нужно обратить внимание на продолжительный детский плач малышей до двух лет, ведь он может свидетельствовать о том, что появились первые признаки юношеской деликатной проблемы.

Обратите внимание, если ребенок жалуется на боль и капризничает после дефекации
У деток до 5 лет признаки недуга редко наблюдаются. Поэтому, если появляются первые симптомы болезни (боль в области анального отверстия), нужно обращаться к врачу. Если вы посмотрите фото начальной стадии геморроя у детей и сравните с фото болезни у взрослых, можно увидеть сильные внешние отличия в протекании заболевания.

Первый фактор риска — запор. Он появляется у детей в разном возрасте. Если появилась эта проблема, нужно облегчить опорожнение кишечника.

Для этого необходимо вводить в пищевой рацион продукты и добавки, которые разжижают кал.

Когда у ребенка появляется дискомфорт в ректальной области, не ждите улучшения, а сразу обращайтесь к врачу. Специалисты проведут обследование, анализы. Если причиной геморроя является врожденная патология венозного сплетения, важно обнаружить это как можно раньше. Тогда ситуацию можно будет держать под контролем.

Чтобы лечение геморроя было успешным, нужно выявить причину развития болезни. Только так можно лечить заболевание. Если обнаружены симптомы геморроя, срочно обращайтесь к врачу и немедленно начинайте лечение. Самостоятельные попытки лечения не принесут желаемых результатов, а могут и ухудшить состояние здоровья.

Симптомы

У малыша часто болит живот и боль после горшка, это может быть геморрой
У детей до 6 лет с болезнями ЖКТ часто развивается геморрой. Диагностировать ее могут родители, если наблюдаются:

  • острая боль в анусе;
  • капли крови в кале;
  • наружные узлы, которые вылезают из прямой кишки;
  • набухание геморроидальных шишек при натуживании.

Выглядит геморрой на фото не всегда так, как в реальности, ведь на разных стадиях заболевание проявляется по-своему. Когда болезнь переходит в активную фазу, появляется инородное тело возле ануса, жжение, зуд. Если ребенок чешет попу и часто меняет позу на стуле, обратите внимание на состояние его здоровья.

Если ребенок много плачет или долго кричит, сокращаются брюшные мышцы, что приводит к потере их тонуса, вызывает варикоз. А когда геморрой есть у грудничка, то заболевание является наследственным.

Если геморрой у детей появляется до трех лет, провоцирующими факторами являются: неправильное питание, злоупотребление газированными напитками, фаст-фудом. В итоге появляется запор, понос, нарушается работа ЖКТ. Именно это провоцирует развитие болезни.

У подростков причины развития болезни следующие: гиподинамия, неправильное питание, вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Читайте также:  Мирамистин - инструкция по применению для детей, как применять мирамистин при ожогах, спрей Мирамистин для женщин

Как вылечить геморрой

При малейших признаках геморрой необходимо посетить кабинет доктора

При малейших признаках геморрой необходимо посетить кабинет доктора

На начальном этапе геморрой не страшен, его легко лечить обычной терапией. Но лечение должен назначать врач. Правильная диагностика и грамотный подбор лекарств с учетом возраста — ключ к выздоровлению и возможность избежать повторного развития болезни.

Чтобы обеспечить результативное лечение, нужно соблюдать гигиену ректальной зоны и сравнивать анус больного ребенка с фото здорового. В пищевом рационе должна быть пища с клетчаткой, воду. Если у малыша есть запоры, давайте слабительные. Полезна ежедневная зарядка для новорожденных (она улучшит кровообращение). В меню ребенка не должно быть сои и минимум железа, ведь эти вещества замедляют процесс лечения.

Чтобы устранить многие проблемы и уменьшить риск развития геморроя у малыша, необходимо бороться с запорами. Как это правильно делать смотрите в видео:

Геморрой можно лечить с помощью фармацевтических средств: операция нужна, если есть наследственная патология.

Иногда врачи совмещают два способа лечения: народные и научные. Чтобы лечить детский геморрой, можно делать:

  • ванночки с чередой, календулой, ромашкой;
  • клизмы с шиповником.

Чтобы лечение геморроя было быстрое и успешное, нужно использовать гомеопатические свечи от геморроя для детей. Они не содержат искусственных компонентов и максимально безопасны для здоровья.

Родители должны помнить, что любой метод лечения можно использовать только по рекомендации врача.

Течение болезни у детей

У годовалого ребенка геморрой заметить трудно. Если он плачет при испражнении, следует насторожиться. Иногда анус приобретает необычную выпуклую форму. Лечение нужно начинать немедленно.

В возрасте двух лет геморрой можно диагностировать при дефекации: ребенок сидит на горшке и сильно тужится. Жжение при испражнении вызывает боль, поэтому у малыша начинается истерика. После туалета родителям нужно проверить кал: есть ли в нем крови? Также нужно осмотреть анус: у больного видна сосудистая сетка, как на фото. В три года бывает скрытая форма геморроя: ребенок может не плакать, поэтому родителям нужно регулярно осматривать кал и анус чада. Прямая кишка уже повреждена? Анус будет выпуклым.

Когда ребенок хорошо разговаривает, понять наличие болезни проще: он, вероятно, сам пожалуется на недомогания. Если не лечить болезнь вовремя, выздоровление затянется надолго, принесет малышу и родителям много беспокойств.

Геморрагическая болезнь новорожденных

Геморрагическая болезнь новорожденных – геморрагический диатез, характеризующийся дефицитом II (протромбина), VII (проконвертина), IX (антигемофильного глобулина В) и X (фактора Стюарта-Пауэра) факторов свертывания при недостаточности витамина К в организме ребенка. Впервые патология описана в 1894 году Ч. Товнсендом, однако введенный термин изначально использовался для всех врожденных геморрагических состояний. Распространенность – 0,3-0,5% среди всех новорожденных. После введения обязательный профилактики аналогами витамина К при рождении заболеваемость снизилась до 0,02%. Порядка 3-6% случаев геморрагической болезни новорожденных являются следствием приема матерью фармакотерапевтических средств в период беременности.

Причины геморрагической болезни новорожденных

Причина геморрагической болезни новорожденных – недостаточность синтеза II, VII, IX и X факторов свертывания крови. Образование этих факторов проходит в тканях печени путем γ-карбоксилирования глутаминовой кислоты под воздействием витамина К. При эндогенной или экзогенной недостаточности витамина К вырабатываются функционально незрелые факторы, имеющие более сильный отрицательный заряд на своей поверхности. Подобные факторы не могут связываться с Ca++, а затем и с фосфатидилхолином. В результате не образуется фибрин, и не формируется красный тромб.

Первичный, или экзогенный, дефицит витамина К обусловлен недостаточностью его поступления в организм при вынашивании ребенка. Провоцирующими факторами геморрагической болезни новорожденных выступают нарушения со стороны матери: употребление антиконвульсивных средств (карбамазепина, конвулекса), антикоагулянтов и антибактериальных препаратов широкого спектра действия (цефалоспоринов, тетрациклинов, сульфаниламидов), преждевременные роды, заболевания печени, энтеропатии, эклампсия, дисбактериоз, нерациональное питание.

Вторичный, или эндогенный, дефицит вызван недостаточным синтезом полипептидных предшественников плазменных факторов свертывания (ПППФ) в тканях печени ребенка. Данная форма заболевания, как правило, провоцируется нарушениями со стороны новорожденного: заболеваниями печени (гепатитом), пороками развития (аномалиями строения желчевыводящих путей), функциональной незрелостью паренхимы печени, синдромом мальабсорбции, антибиотикотерапией, отсутствием профилактического введения викасола (аналога витамина К) после родов, искусственным или продолжительным парентеральным вскармливанием. Первые несколько дней жизни ребенка его ЖКТ находится в стерильном состоянии – микрофлора, способствующая усвоению витамина К, еще не успевает сформироваться, что также усугубляет вторичный эндогенный дефицит данного соединения.

Классификация геморрагической болезни новорожденных

С учетом периода возникновения первых симптомов геморрагическая болезнь новорожденных имеет следующие формы:

  1. Ранняя. Симптомы возникают в первые 12-36 часов с момента родов. Встречается редко. Обычно является последствием медикаментозной терапии матери.
  2. Классическая. Манифестация симптомов происходит на 2-6 сутки. Наиболее распространенная форма.
  3. Поздняя. Развивается после 1 недели жизни, редко возникает в возрасте до 4-х месяцев. Как правило, формируется на фоне провоцирующих заболеваний или отсутствия профилактических инъекций витамина К.

Симптомы геморрагической болезни новорожденных

Симптомы геморрагической болезни новорожденных зависят от времени развития заболевания. Ранняя форма дает развернутую симптоматику в первые 24 часа жизни ребенка. Первичным проявлением становится рвота с примесью крови по типу «кофейной гущи» (гематемезис). Могут возникать внутренние кровотечения (чаще – в паренхиму печени, надпочечников, селезенки и легких). В отдельных случаях данная патология возникает еще до родов и проявляется кровоизлияниями в ткани головного мозга, петехиями и экхимозами на коже с момента рождения.

Классическая форма чаще всего манифестирует на 4-е сутки. Ее клиническая картина включает гематемезис, мелену, петехии и экхимозы по всему телу. Первым симптомом обычно становится черный дегтеобразный стул. Часто наблюдаются кровотечения из пупочной ранки и кефалогематомы. При использовании акушерских инструментов при родах и тяжелых асфиксиях на фоне дефицита витамина К могут образовываться подкожные гематомы, подапоневротические и внутричерепные кровоизлияния. При выраженном желудочно-кишечном кровотечении выявляется повышение билирубина (преимущественно за счет непрямой фракции) как следствие массивного гемолиза эритроцитов в пищеварительном тракте под воздействием желудочного сока. Это состояние сопровождается длительной желтухой, эрозиями слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и пилоруса. Последние два осложнения могут усугублять кровопотерю и формировать «порочный круг».

Поздняя форма имеет клинику, аналогичную классической, но обычно возникает на 7-14 день жизни и чаще протекает с осложнениями. Примерно у 15% детей с данной формой существует риск развития геморрагического шока, проявляющегося общей слабостью, бледностью кожных покровов, падением АД и снижением температуры тела.

Диагностика геморрагической болезни новорожденных

Диагностика геморрагической болезни новорожденных заключается в выяснении факторов риска, проведении объективного обследования, изучении результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. При сборе анамнеза неонатологу или педиатру удается обнаружить предрасполагающие факторы: прием матерью медикаментов, нарушение диеты, сопутствующие заболевания и т. д. Также при опросе важно установить первые симптомы заболевания ребенка и их выраженность в момент возникновения.

Физикальное обследование дает возможность определить диффузные геморрагии на коже (редко – локально, на ягодицах), желтуху при гипербилирубинемии, нарушение общего состояния и симптомы гиповолемии при геморрагическом шоке. Лабораторные анализы направлены на оценку системы гемостаза. Проводится определение уровня тромбоцитов, тромбинового времени и количества фибриногена. Определяется время ретракции кровяного сгустка (показатели в пределах нормы), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), время свертываемости крови по Бюркеру и время рекальцификации плазмы (результаты указывают на дефицит факторов свертывания). В ОАК возможны признаки анемии. УЗИ и нейросонография могут выявлять кровоизлияния в надкостницу костей черепа, ткани ЦНС и другие органы.

Заболевание дифференцируют с синдромом «заглатывания крови матери», ДВС, идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, гемофилиями А и В, болезнью Виллебранда. В ходе дифференциальной диагностики проводят тест Апта, оценку количества тромбоцитов, коагулограмму и определение дефицита факторов свертывания.

Лечение геморрагической болезни новорожденных

Этиотропное лечение геморрагической болезни новорожденных предполагает заместительную терапию аналогами витамина К. В педиатрии используют синтетические препараты витамина К (викасол). Длительность введения – от 2 до 4 дней в зависимости от результатов контрольных тестов. При наличии гематемезиса проводят промывание желудка физиологическим раствором, вводят аминокапроновую кислоту через зонд. При подтвержденном желудочно-кишечном кровотечении показана энтеральная смесь, содержащая тромбин, адроксон и аминокапроновую кислоту. Лечение геморрагического шока подразумевает восстановление ОЦК при помощи инфузионной терапии с использованием 10% раствора глюкозы, 0,9% NaCl, свежезамороженной плазмы и протромбинового комплекса (РР5В).

Источники

  • http://ogrudnichke.ru/zdorove/gemorragicheskaya-bolezn-novorozhdennyh.html
  • https://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/gemorragicheskaya-bolezn-novorozhdennyh-simptomy-i-lechenie.html
  • https://vashproctolog.com/proktologiya/gemorroj/lechenie/detskij.html
  • http://DrGemor.ru/u-detej/kak-izbavit-rebenka-ot-gemorroya.html
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/neonatal-hemorrhagic-syndromes

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...