Дезартеризация геморроидальных узлов – последствия, цены и отзывы

Виды операции

Содержание:

Методика имеет 2 варианта выполнения:

  1. Одно из наименований — «HAL» — означает перевязку геморроидальных артерий.
  2. Второе «RAR» – подтягивание внутреннего провисшего узла и фиксирование его к кишечной стенке.

При проведении данного метода учитывается стадия заболевания.

До и после дезартеризации
Так, для геморроя 2-ой степени предпочтение отдаётся методу HAL, при 3-4 степени болезни применяется комбинация HAL RAR, или дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией.

Ещё одна модификация носит название «трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов». Выполняется операция под контролем УЗИ (без допплера).

Плюсы методики

Дезартеризация обладает такими преимуществами:

  • Болезненные ощущения отсутствуют и во время проведения процедуры, и после её окончания.
  • Может применяться при любых обстоятельствах, даже при наличии анальных трещин и свищей.
  • Времени на операцию требуется мало – около 30 минут.
  • Реабилитация длится 2-3 дня.
  • Просвет кишки восстанавливается за счёт подтягивания узлов.
  • Устранение основной причины геморроя, что сводит к минимуму возможность рецидивирования.
  • Не требуется ложиться в стационар. Процедура осуществляется амбулаторно.


Любое другое хирургического вмешательства связано с продолжительным периодом реабилитации, невыносимой болью, травматичностью, риском осложнений.

Лечение геморроя методом дезартеризации позволяет избежать всех этих явлений. Операция устраняет основную причину заболевания и предотвращает рецидивы за счёт прекращения питания геморроидальных узлов.

В отличие от других манипуляций, дополнительного вмешательства не требуется.

Недостатки

Наряду с многочисленными преимуществами, обратная сторона медали у операции всё же имеется.

К недостаткам дезартеризации относятся:

  • Высокая цена;
  • Проводить манипуляцию должен только квалифицированный доктор, поскольку любая ошибка может привести к рецидиву заболевания.

Минусов у метода мало, поэтому большинство проктологов отдаёт предпочтение при удалении геморроя именно ему.

Показания и противопоказания


Дезартеризация внутреннего геморроидального узла применяется в отношении всех тех пациентов, которым пришлось столкнуться с заболеванием.

Причём лечится с помощью метода любая стадия геморроя.

Важно: дезартеризация геморроя не проводится в период обострения.

Не осуществляется эта операция при беременности и кормлении грудью.

Дезартеризациия противопоказана:

  • при нагноении, происходящем в прямой кишке;
  • при остром тромбозе узла;
  • при парапроктите.

В этих случаях врачи должны добиться состояния стихания обострения. Только тогда появиться возможность осуществлять операцию.

Полезное видео:

Как подготовиться?


Перед проведением дезартеризации пациенту понадобится пройти стандартное медицинское обследование.

В перечень обязательных анализов входят:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • ЭКГ.
  • ФЛЮ.

Также доктор обязан предупредить больного о том, что за неделю до проведения вмешательства необходимо прекратить приём лекарственных средств, влияющих на свёртываемость крови.

За 2-3 дня до дезартеризации врачи рекомендуются исключить из рациона мучные, сдобные блюда и рис. Накануне на ужин необходимо съесть овощной суп или пюре и выпить стакан некрепкого чёрного чая.

Перед операцией обязательно ставится клизма для очистки кишечника за 4 часа до процедуры.

Как проводится?


Пациенту вводят перидуральную анестезию.

Затем в прямую кишку вставляется анаскоп с допплер-датчиком. Именно он позволяет обнаружить сосудистую пульсацию и озвучить её.

Оперирующий врач сможет обнаружить питающую геморроидальный узел артерию, которая в последствие связывается с помощью викрила (специальной нити, обладающей способностью саморассасываться).

Операция будет длиться до тех пор, пока доктор не перевяжет все сосуды, подпитывающие узел.

Далее осуществляется процедура «лифтинг», то есть, подтяжка. Для этого внутренний узел прошивают от начала до конца. Затем концы нити связывают, подтягивая узел к стенкам прямой кишки.

Дезартеризация геморроидального узла с лифтингом позволяет сделать просвет в стенке кишки и нормализовать её работу.

Восстановление после дезартеризации длится недолго. После процедуры пациент может испытывать незначительный дискомфорт в заднем проходе. Это считается нормой и не должно вызывать опасений.

Послеоперационный период

Обязательно нужно соблюдать диету после дезартеризации
Рекомендации после дезартеризации с лифтингом:

  • Отказ от алкоголя и курения в течение недели.
  • Употребление большого количества жидкости – до 2-х литров в день.
  • После акта дефекации следует промывать анальное отверстие тёплой водой без мыла.
  • Нельзя допускать задержки стула. Для этого разрешается в первые дни принимать слабительные препараты.
  • Обязательно должна соблюдаться диета после дезартеризации.

В первые сутки лучше употреблять только жидкие супы, пюре, чтобы предотвратить запор. Далее в течение недели необходимо соблюдать растительно-белковую диету. Пища должна подаваться в вареном, пареном, тушёном и запеченном видах.

Обязательно в рацион больного включаются овощи и фрукты, богатые клетчаткой (цветная капуста, свекла, морковь, листовой салат, тыква) и сухофрукты.

Исключается из меню жареная, острая, солёная, пряная, маринованная и консервированная еда.

Чтобы не возникли осложнения после дезартеризации, не следует:

  • Посещать бани, сауны;
  • Принимать лекарства, оказывающие влияние на свёртываемость крови;
  • Заниматься тяжёлыми видами спорта;
  • Поднимать тяжести;
  • Вводить суппозитории;
  • Ставить клизмы.

Кроме того, рекомендуется в течение 10 дней воздержаться от половой жизни.

Последствия


Осложнения после дезартеризации могут быть такими:

  • Возникновение гематом.
  • Воспаление и покраснение тканей.
  • Кровотечение после дезартеризации также возможно. Однако оно незначительно и в скором времени проходит.

Иногда случается выпадение геморроидальных узлов после дезартеризации. Это объясняется тем, что после операции происходит набухание внешних узлов из-за спазма внутреннего сфинктера, который часто присутствует в течение 2-х недель.

То же касается и вопроса о том, почему кровит. В процессе операции иногда случается, что ткани повреждаются. Однако этот процесс длится недолго и считается вполне нормальным.

Сколько стоит?

Цена дезартеризации зависит от клиники, где она выполняется, её репутации и места расположения.

Клиники:

  • «СМ-Клиника» в Москве предлагает проведение методики по дезартеризации геморроидальных узлов за 30 000 руб.
  • В медицинском центре «СМ-Клиника» услуга стоит от 45 до 55 тыс. руб.
  • Клиника Скандинавия, Санкт-Петербург – цена от 37 400 до 47 300 руб.
  • Сеть клиник ВиТерра оказывает – от 40 250 до 46 000 руб.
  • Многопрофильная Клиника СОЮЗ – от 35 000 до 40 000 руб.

В остальных платных клиниках столицы стоимость услуги находится в пределах 40 000-65 000 руб.

Цена операции в регионах может быть ниже указанных.

Как вылечить геморрой без операции?

Современная медицина располагает целым рядом малоинвазивных методик лечения геморроя без операции. Такое более щадящее лечение легче переносится пациентами и позволяет сократить период временной нетрудоспособности больных.

Отзывы специалистов свидетельствуют, что одной из прогрессивных современных методик лечения является дезартеризация геморроидальных узлов. Стоит отметить, что данная методика применяется при запущенном геморрое, а на начальных стадиях заболевания в большинстве случаев бывает достаточно комплексной консервативной терапии.

Что такое дезартеризация?

Дезартеризация – это современный и высокоэффективный метод безоперационного удаления геморроидальных узлов, позволяющий также предотвратить их образование вновь. В его основе лежит прекращение кровоснабжения узлов, осуществляющаяся посредством перевязки кровоснабжающих узлы артерий. В результате они лишаются питания и через некоторое время склерозируются.

Описание процедуры

Методика была предложена японским врачом Моринагой в 1995 году, но через 10 лет она была усовершенствована. Перевязку артерий дополнили подтяжкой геморроидальных узлов и именно в таком виде она стала широко распространённым методом лечения. Как свидетельствуют многочисленные отзывы в медицинской литературе, дезартеризация может быть эффективной даже у больных с геморроем 4 стадии, однако наилучшие результаты всё же отмечены при лечении заболевания на 2-3 стадиях.

Как проводится процедура дезартеризации?

Данная процедура может быть выполнена в условиях дневного стационара. Её проводят под перидуральной или внутривенной анестезией, а по времени она занимает не более 30 минут.
Для трансанальной дезартеризации геморроидальных артерий, или же методики HAL (hemorrhoidal artery ligation) применяют специальный хирургический аппарат, а не обычный аноскоп. Такой специальный аноскоп, который кроме подсветки оснащён ультразвуковым датчиком и имеет на боковой поверхности окно, через которое и проводят манипуляцию, вставляется в прямую кишку. Разумеется, перед проведением дезартеризации необходимо соответствующим образом подготовить кишечник, чтобы в просвете анального канала не было каловых масс.
Ультразвуковой датчик позволяет врачу по пульсации легко найти расположение артерий. Затем через окошко аноскопа этот сосуд перевязывают самостоятельно рассасывающимся шовным материалом. Аналогичным образом поступают и с другими идущими к узлу артериями, а их может быть до шести, в редких случаях даже больше.

Читайте также:  Малоинвазивное лечение геморроя: методы, операции


После перевязки всех артерий выполняют прошивание лишённых питания геморроидальных узлов одной нитью от основания до верхушки, а концы нити затягивают и связывают. Это позволяет убрать узлы из просвета прямой кишки, что и является тем самым дополнением RAR (recto anal repair), являющимся усовершенствованием методики HAL, которую предложил японец Моринага. Новая комплексная методика совмещает в себе комбинацию перевязки питающей геморроидальный узел артерии и мукопексию пролабирующей ткани, то есть подтяжку геморроидальных узлов, проще говоря – лифтинг прямой кишки.
Затем пациент 2-3 часа находится под наблюдением и ещё 2-3 процедуры получает в дневном стационаре. После этого в большинстве случаев пациенты сразу же возвращаются к обычному ритму жизни, о чём свидетельствуют их отзывы, многие из них даже сразу приступают к труду.
В дальнейшем, обычно окончательно это происходит примерно на 30-е сутки после вмешательства, лишённые питания геморроидальные узлы замещаются соединительной тканью, то есть склерозируются.

Преимущества дезартеризации

Сравнительно с другими методиками безоперационного малоинвазивного лечения геморроя, дезартеризация узлов обладает целым рядом неоспоримых преимуществ:

  1. Болевого синдрома после манипуляции практически не наблюдается.
  2. Методика применима на любой стадии заболевания.
  3. После процедуры отсутствуют раны и нет необходимости делать их перевязки.
  4. Быстрое восстановление трудоспособности.
  5. Риск рецидива при правильном техническом исполнении манипуляции полностью исключается, поскольку устраняется сама причина образования геморроидальных узлов.
  6. Дезартеризация выполнима при наличии сопутствующей патологии прямой кишке, в том числе трещин и свищей.
  7. Для выполнения процедуры не требуется госпитализации, её проводят в амбулаторных условиях.
  8. Не требуется серьёзной и длительной подготовки к вмешательству.

Противопоказания к проведению процедуры

Дезартеризация признана всеми специалистами безопасной методикой лечения, однако в ряде случаев недопустимо проводить и её. Противопоказаниями для её выполнения являются гнойный парапроктит и острый тромбоз геморроидальных узлов. Сначала необходимо устранить эти осложнения, иначе лечение геморроя будет неэффективным.

Также противопоказаниями могут быть тяжёлые сопутствующие заболевания, выявленные при предоперационном обследовании, определяющие тяжесть общего состояния больного.

Недостатки метода

У дезартеризации узлов при лечении геморроя при всех достоинствах имеются и некоторые недостатки:

  1. методику нельзя назвать дешёвой;
  2. не все проктологи обладают навыками выполнения хирургических манипуляций и при этом владеют методом ультразвукового исследования;
  3. если не была перевязана хотя бы одна питающая узел артерия, возможен рецидив патологии.

Однако недостатков у данной методики значительно меньше, чем достоинств, в связи с этим в современной проктологии дезартеризация считается наиболее предпочтительной для лечения запущенного геморроя.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов

Дезаретризация геморроидальных узлов была разработана в 1995 году в Японии хирургом Моринага. Спустя некоторое время её несколько усовершенствовали, дополнив новыми методиками.

Лечение геморроя этой операцией безболезненно и нетравматично. Метод основан не только на устранении образовавшихся шишек, но и на предотвращении их появления в будущем.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия

Техника проведения заключается в остановке притока артериальной крови к геморроидальному узлу. Выполняется операция под допплер-контролем.

С его помощью оперирующий врач находит артерии, которые питают узел, и перевязывает их. После этого шишка постепенно уменьшается и со временем вовсе исчезает.

Важно. удаление геморроя с помощью дезартеризации возможно на всех стадиях заболевания.

Виды операции

Методика имеет 2 варианта выполнения:

  1. Одно из наименований — «HAL» — означает перевязку геморроидальных артерий.
  2. Второе «RAR» – подтягивание внутреннего провисшего узла и фиксирование его к кишечной стенке.

При проведении данного метода учитывается стадия заболевания.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия
Так, для геморроя 2-ой степени предпочтение отдаётся методу HAL, при 3-4 степени болезни применяется комбинация HAL RAR, или дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией.

Ещё одна модификация носит название «трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов». Выполняется операция под контролем УЗИ (без допплера).

Плюсы методики

Дезартеризация обладает такими преимуществами:

  • Болезненные ощущения отсутствуют и во время проведения процедуры, и после её окончания.
  • Может применяться при любых обстоятельствах, даже при наличии анальных трещин и свищей.
  • Времени на операцию требуется мало – около 30 минут.
  • Реабилитация длится 2-3 дня.
  • Просвет кишки восстанавливается за счёт подтягивания узлов.
  • Устранение основной причины геморроя, что сводит к минимуму возможность рецидивирования.
  • Не требуется ложиться в стационар. Процедура осуществляется амбулаторно.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия
Любое другое хирургического вмешательства связано с продолжительным периодом реабилитации, невыносимой болью, травматичностью, риском осложнений.

Лечение геморроя методом дезартеризации позволяет избежать всех этих явлений. Операция устраняет основную причину заболевания и предотвращает рецидивы за счёт прекращения питания геморроидальных узлов.

В отличие от других манипуляций, дополнительного вмешательства не требуется.

Недостатки

Наряду с многочисленными преимуществами, обратная сторона медали у операции всё же имеется.

К недостаткам дезартеризации относятся:

  • Высокая цена;
  • Проводить манипуляцию должен только квалифицированный доктор, поскольку любая ошибка может привести к рецидиву заболевания.

Минусов у метода мало, поэтому большинство проктологов отдаёт предпочтение при удалении геморроя именно ему.

Показания и противопоказания

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия
Дезартеризация внутреннего геморроидального узла применяется в отношении всех тех пациентов, которым пришлось столкнуться с заболеванием.

Причём лечится с помощью метода любая стадия геморроя.

Важно: дезартеризация геморроя не проводится в период обострения.

Не осуществляется эта операция при беременности и кормлении грудью.

  • при нагноении, происходящем в прямой кишке;
  • при остром тромбозе узла;
  • при парапроктите.

В этих случаях врачи должны добиться состояния стихания обострения. Только тогда появиться возможность осуществлять операцию.

Как подготовиться?

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия
Перед проведением дезартеризации пациенту понадобится пройти стандартное медицинское обследование.

В перечень обязательных анализов входят:

Также доктор обязан предупредить больного о том, что за неделю до проведения вмешательства необходимо прекратить приём лекарственных средств. влияющих на свёртываемость крови.

За 2-3 дня до дезартеризации врачи рекомендуются исключить из рациона мучные, сдобные блюда и рис. Накануне на ужин необходимо съесть овощной суп или пюре и выпить стакан некрепкого чёрного чая.

Перед операцией обязательно ставится клизма для очистки кишечника за 4 часа до процедуры.

Как проводится?

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия
Пациенту вводят перидуральную анестезию.

Затем в прямую кишку вставляется анаскоп с допплер-датчиком. Именно он позволяет обнаружить сосудистую пульсацию и озвучить её.

Оперирующий врач сможет обнаружить питающую геморроидальный узел артерию, которая в последствие связывается с помощью викрила (специальной нити, обладающей способностью саморассасываться).

Операция будет длиться до тех пор, пока доктор не перевяжет все сосуды, подпитывающие узел .

Далее осуществляется процедура «лифтинг», то есть, подтяжка. Для этого внутренний узел прошивают от начала до конца. Затем концы нити связывают, подтягивая узел к стенкам прямой кишки.

Дезартеризация геморроидального узла с лифтингом позволяет сделать просвет в стенке кишки и нормализовать её работу.

Восстановление после дезартеризации длится недолго. После процедуры пациент может испытывать незначительный дискомфорт в заднем проходе. Это считается нормой и не должно вызывать опасений.

Послеоперационный период

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия
Рекомендации после дезартеризации с лифтингом:

  • Отказ от алкоголя и курения в течение недели.
  • Употребление большого количества жидкости – до 2-х литров в день.
  • После акта дефекации следует промывать анальное отверстие тёплой водой без мыла.
  • Нельзя допускать задержки стула. Для этого разрешается в первые дни принимать слабительные препараты.
  • Обязательно должна соблюдаться диета после дезартеризации.

В первые сутки лучше употреблять только жидкие супы, пюре, чтобы предотвратить запор. Далее в течение недели необходимо соблюдать растительно-белковую диету. Пища должна подаваться в вареном, пареном, тушёном и запеченном видах.

Обязательно в рацион больного включаются овощи и фрукты, богатые клетчаткой (цветная капуста, свекла, морковь, листовой салат, тыква) и сухофрукты.

Исключается из меню жареная, острая, солёная, пряная, маринованная и консервированная еда.

Чтобы не возникли осложнения после дезартеризации, не следует:

  • Посещать бани, сауны;
  • Принимать лекарства, оказывающие влияние на свёртываемость крови;
  • Заниматься тяжёлыми видами спорта;
  • Поднимать тяжести;
  • Вводить суппозитории;
  • Ставить клизмы.
Читайте также:  Операция лонго при геморрое: описание метода, отзывы, восстановление, цена

Кроме того, рекомендуется в течение 10 дней воздержаться от половой жизни.

Последствия

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия
Осложнения после дезартеризации могут быть такими:

  • Возникновение гематом.
  • Воспаление и покраснение тканей.
  • Кровотечение после дезартеризации также возможно. Однако оно незначительно и в скором времени проходит.

Иногда случается выпадение геморроидальных узлов после дезартеризации. Это объясняется тем, что после операции происходит набухание внешних узлов из-за спазма внутреннего сфинктера, который часто присутствует в течение 2-х недель.

То же касается и вопроса о том, почему кровит. В процессе операции иногда случается, что ткани повреждаются. Однако этот процесс длится недолго и считается вполне нормальным.

Сколько стоит?

Цена дезартеризации зависит от клиники, где она выполняется, её репутации и места расположения.

  • «СМ-Клиника» в Москве предлагает проведение методики по дезартеризации геморроидальных узлов за 30 000 руб.
  • В медицинском центре «СМ-Клиника» услуга стоит от 45 до 55 тыс. руб.
  • Клиника Скандинавия, Санкт-Петербург – цена от 37 400 до 47 300 руб.
  • Сеть клиник ВиТерра оказывает – от 40 250 до 46 000 руб.
  • Многопрофильная Клиника СОЮЗ – от 35 000 до 40 000 руб.

В остальных платных клиниках столицы стоимость услуги находится в пределах 40 000-65 000 руб.

Цена операции в регионах может быть ниже указанных.

Марина. «Год назад у меня был внутренний геморрой. Доктор посоветовал дезартеризацию. Через несколько часов после операции уже была дома. После этого ходила 3 дня наблюдалась. Срок реабилитации длился всего неделю. Затем я вернулась к привычному образу жизни».

Андрей. «После дезартеризации стало болеть ещё больше и длилось это больше 2х недель. Обезболивающие не действовали. Затем постепенно боль сошла на нет. Геморрой перестал меня беспокоить».

Стас. «Дорого конечно (40 тысяч почти), но стоит того. Мне делали удаление геморроя в МСК именно этим способом. Первые сутки после было очень дискомфортно – здесь главное перетерпеть. Зато потом забудете про шишки навсегда».

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия

Лечение геморроя при помощи дезартеризации

Весьма эффективным методом лечения геморройного воспаления считается дезартеризация геморроидальных узлов. Перевязывание сосуда, питающего узел – это такое неинвазивное вмешательство, в процессе которого происходит прерывание кровотока по сосудам, наполняющим геморроидальную шишку, с последующим подшиванием узла к стенке кишки.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия

Другие безоперационные методы

Дезартеризация – не единственный метод среди малоинвазивных, являющийся весьма эффективным, только он применяется на последнем этапе развития заболевания. В других случаях используются:

  1. Склеротерапия. Введение склерозирующего вещества в вену, приводящее к склеиванию и дальнейшему замещению узла соединительными тканями. Проводится на начальных стадиях, если узелки ещё небольшого размера.
  2. Лигирование с помощью латексных колец. В процессе процедуры кольцо надевается на ножку узла. В итоге перекрывается доступ крови, узел засыхает и отпадает на 6–10 день. Эффективен на 3 стадии геморроя.
  3. Биполярная электрокоагуляция. В основу этой терапии входит воздействие электрическим током на перешеек узелка. В результате тот прижигается, и узел отторгается, оставляя на своем месте небольшой рубец. Используется на начальных стадиях.
  4. Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узелков. В процессе операции на венозную шишку воздействуют с помощью направленного импульсного света, что приводит к сворачиванию крови и зарастанию соединительной тканью. Проводится при первой и второй стадиях.
  5. Криодеструкция. В основе лежит применение жидкого азота. В результате воздействия экстремально низких температур узелки некротизируются и отпадают.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия

Лигирование геморроидального узла латексными кольцами

Виды и техника выполнения

Дезартеризация геморроя – операция, заключающаяся в перевязывании сосудов, ведущих кровь к геморроидальному узелку. Немногие знают, что это единственная безоперационная технология, доступная к проведению на четвертой стадии заболевания. Именно из-за своей эффективности эта операция имеет лишь положительные отзывы.

Эта методика заключает в себе несколько видов. Технология HAL заключается в перевязывании артерий, питающих узелок. Применяется при геморройной болезни второй стадии. Под технологией RAR подразумевается подтяжка (лифтинг) внутреннего узелка, с последующей его фиксацией (мукопексия) к стенке прямой кишки. Комбинация этих техник применяется при лечении болезни на третьей и четвертой стадиях.

Еще одним видом является трансанальная дезартеризация, производимая благодаря помощи ультразвуковой аппаратуры.

Суть операции в следующем: в анальное отверстие вводится аноскоп, оснащенный светом и УЗ датчиком (необходим для улавливания пульсации сосуда). Дальнейшие манипуляции проводятся через окошко аноскопа. Хирург отслеживает сосуд и перевязывает его викрилом (саморассасывающаяся нить). Продолжается операция, пока все сосуды, наполняющие узел, не будут перевязаны. Длительность такой процедуры занимает до 60 минут.

Последним этапом является подшивание геморроидальных узелков стежками по направлению снизу , что позволит приоткрыть просвет кишки и вернуть ей анатомически верный вид.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия

За несколько недель до операции необходимо соблюдать диету установленную лечащим врачем

Подготовка к операции

Одним из важных моментов в подготовке является прохождения обследований (флюорография, электрокардиограмма) и сдача необходимых анализов. За неделю до такой процедуры, как дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией, прекращается прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин).

За два-три дня до терапии необходимо исключить из рациона такие продукты, как рис и мучная продукция. В предоперационном периоде рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • ужин накануне проведения операции должен быть не позднее 18:00 и состоять из супа-пюре или бульона;
  • если операция назначена ближе к обеду, то разрешается выпить чашку чая, при проведении процедуры утром, пить что-либо запрещено;
  • в день проведения операции запрещается курить.

На протяжении нескольких дней до момента проведения операции врач-проктолог назначает прием слабительных средств. Непосредственно перед проведением терапии проводится очищение кишечника с помощью очистительной клизмы, а также избавление зоны промежности от нежелательных волос.

Послеоперационный период

Для сведения к минимуму риска возникновения осложнений после дезартеризации, необходимо строго соблюдать рекомендации врача в период послеоперационной реабилитации:

  1. Первые 24 часа после перенесения операции предпочтение отдавать пище в жидком виде. В дальнейшем рекомендуется пятикратный прием пищи. Основу рациона должны составлять фрукты (яблоки, чернослив, курага, сливы, абрикосы), овощи (свекла, брокколи, капуста цветная, тыква, морковь) и зелень. Мясные и рыбные блюда необходимо употреблять в отварном виде. Жирные и острые блюда запрещены.
  2. Достаточное потребление жидкости. Сюда можно отнести как чистую воду, так и различные компоты и чаи.
  3. Алкогольные напитки запрещены.
  4. Большое внимание отводится мероприятиям личной гигиены. Рекомендован душ 1-2 раза в день и подмывание анальной области до 5–7 раз.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия

В послеоперационный период следует отказаться от всех вредных привычек

Категорически запрещено в послеоперационном периоде после лифтинга геморроидальных артерий следующее:

  1. Пребывание в сауне, бассейне, ванне с горячей водой.
  2. Принимать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (как минимум 14 дней).
  3. Физические нагрузки необходимо отложить на месяц. По прошествии этого времени не поднимать предметы тяжелее 5 кг.
  4. Возобновлять половые отношения ранее 10 дня.
  5. Применение ректальных свечей, клизм.

Возможен прием анальгетических средств, но только после консультации с врачом. При малейших признаках осложнений в послеоперационном периоде (кровотечение, резкий болевой приступ, повышение температуры тела) – незамедлительное обращение к проктологу.

Преимущества и недостатки

Как и любой другой метод лечения, дезартеризация геморроя имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам проведения такой терапии можно отнести:

  • дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – способ, применяющийся на любых стадиях болезни, при наличии осложнений;
  • амбулаторное проведение терапии, на дневном стационаре. Проводится с эпидуральной анестезией;
  • в результате проведения дезартеризации геморроя с лифтингом полностью восстанавливается просвет кишки;
  • болевые ощущения в послеоперационном периоде отсутствуют;
  • высокий процент гарантии отсутствия рецидивов;
  • проведение операции занимает не более 30 минут;
  • короткий период восстановления.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия

Лигирование латексными кольцами дает 80% гарантии того, что вы навсегда избавитесь от геморроя

Несмотря на обилие положительных моментов, при проведении такой операции существуют и некоторые недостатки:

  • высокая стоимость. Цены на проведение такой процедуры колеблются от 500 до 1000 у. е.;
  • если после дезартеризации останется неперевязанным хотя бы один сосуд, то через какое-то время геморроидальный узел будет повторно наполнен и воспален.

Несмотря на то что этот метод лечения проводится на любой стадии заболевания, он имеет и противопоказания. Определяются они в процессе предоперационного обследования. Такой способ лечения запрещен в момент беременности, при кормлении грудью. Противопоказан при нагноениях в кишке, тромбозе в период обострения и парапроктите.

Возможные осложнения

При каком бы то ни было хирургическом вмешательстве нельзя давать гарантию стопроцентного успеха. Возможные последствия такой операции, как дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией, основаны на том, что каким бы опытным ни был хирург, всегда существует вероятность неполного прекращения кровенаполнения геморроидального узелка.

Читайте также:  Микроклизма от запора

Причиной такого осложнения может быть размер узла или огромное количество сосудов, подпитывающих геморроидальную шишку. Если хирург пропустил хотя бы один сосуд, велик риск, что произойдет повторное наполнение узла. В таком случае рекомендуется повторное лечение геморроя методом дезартеризации.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия

При подозрении в заболевании следует обратится к врачу практологу

Возможным осложнением такой операции является и появление воспаления тканей в области заднего прохода, возникновение гематом. В этом случае назначаются препараты противовоспалительного действия.

Метод терапии геморроидальной болезни подбирается проктологами и хирургами индивидуально, после оценки общего состояния пациента, стадии заболевания, рисков возникновения осложнений в послеоперационном периоде. Предпочтение отдается консервативному лечению (подходит для терапии геморроя в первой и второй стадиях) и малоинвазивным методикам (назначается при второй и третьей стадиях, редко – четвертой). Среди таких полухирургических методик одной из наиболее эффективных считается дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (проводится на любом этапе развития болезни). Полноценное хирургическое вмешательство назначается крайне редко (в четвертой стадии), при невозможности проведения более щадящего лечения.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия

Среди хирургических процедур операции по проктологии занимают весомое место. Число людей, страдающих от запущенных форм геморроя, увеличивается с каждым годом. Гиподинамия, стрессы, плохое питание – эти и многие другие факторы способны вызвать воспаление геморроидальных вен с образованием кровоточащих узлов. К счастью, медицина не стоит на месте и на сегодня доступно множество малоинвазивных технологий избавления от деликатной проблемы. Среди них большой популярностью пользуется дезартеризация геморроидальных узлов. Процедура занимает не больше 30 минут и практически не вызывает осложнений.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия

Что такое дезартеризация геморроя

Все ткани организма функционируют за счет полноценного кровоснабжения. Если создать препятствие току крови к патологически измененным тканям, можно создать условия для их склерозирования. Дезартеризация геморроидальных артерий подразумевает перевязку сосудов, снабжающих кровью геморроидальные узлы, вследствие чего прекращается их трофика. Со временем воспаленные ткани склерозируются. Операция позволяет избавиться от увеличенных геморроидальных сплетений и предотвратить появление новых.

В проктологии чаще всего применяются две модификации дезартеризации:

  • технология HAL – этот метод подразумевает чистую перевязку сосудов, кровоснабжающих венозные узлы;
  • HAL-RAR – перевязка геморроидальных артерий с последующим лифтингом (подтяжкой) опустевшего сосудистого образования и прикреплением его к стенке заднего прохода.

Иногда достаточно только перевязки (HAL) без фиксации (RAR) провисшего сплетения. Образовавшиеся венозные уплотнения становятся изолированными от прямой кишки, они не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода. Замещение их соединительной тканью подразумевает ускорение регенерации слизистой заднего прохода, улучшение кровоснабжения малого таза и исчезновение видимого дискомфорта при походе в туалет.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия

Преимущества и недостатки

Для удачного выбора метода лечения необходимо тщательно взвесить все за и против. Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов помогает восстановить венозную систему малого таза даже на четвертой стадии геморроя, но лучше начинать убирать сосудистые уплотнения еще во время второй или третьей стадии. Поскольку это такое малоинвазивное вмешательство, которое занимает не больше чем полчаса, количество достоинств значительно превышает недостатки. Быстрота проведения и короткий реабилитационный период делают дезартеризацию одним из лучших методов лечения запущенного заболевания.

К числу положительных особенностей операции относятся такие:

  • борется непосредственно с причиной болезни, в отличие от симптоматической терапии, так как блокирует приток крови к патологически измененному венозному узлу;
  • пациента больше не беспокоит застой крови в малом тазу, так как после процедуры венозный отток возвращается в норму;
  • трещины и ранки в области ануса не являются препятствием для проведения процедуры;
  • благодаря фиксации склерозированных уплотнений на стенке заднего прохода, дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией не вызывает значительных изменений в ректальной структуре.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия

Высокая стоимость и дефицит высококвалифицированных хирургов в области проктологии делают такую операцию менее доступной. Специалист должен хорошо ориентироваться в состоянии венозной системы конкретного пациента и обладать повышенной бдительностью. Небольшое отклонение во время операции может привести к неполной перевязке нужных артерий, вследствие чего повышается риск повторного возникновения геморроя.

Показания и противопоказания к применению методики

Основным показанием к подобной процедуре является геморрой в его тяжелых формах. Третья и четвертая стадии плохо поддаются консервативному лечению, поэтому единственным спасением в таком случае становится хирургическое вмешательство.

Чтобы трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов прошла успешно, необходимо учесть все требования к ее проведению:

  • пациента направляют на полное обследование организма, которое включает: детальный сбор анамнеза, общие анализы крови и мочи, электрокардиографию, флюорографию грудной клетки;
  • хирургическая процедура должна производиться только в условиях пустого кишечника, поэтому перед операцией нужно сделать очистительную клизму;
  • за неделю перед дезартеризацией следует отменить прием медицинских препаратов, оказывающих влияние на сосудистую систему (антикоагулянты, тромболитики, анальгетики).

ВАЖНО ЗНАТЬ! ГЕМОРРОЙ очень опасен — в 79% случаев он приводит к раковой опухоли! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьм.

Операция проводится под эпидуральной или общей анестезией. Выбор наркоза должен осуществляться в соответствии с возрастом пациента, особенностями его организма и общим состоянием сосудистой системы.

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией не рекомендуется:

  • при появлении гнойных образований, например, парапроктита в прямой кишке;
  • людям с выраженным тромбозом вен малого таза.

Нужно быть очень осторожным с решением, если у пациента диагностированы тяжелые болезни, истощение, нарушения в работе иммунной системы. Необходимо тщательно изучить состояние пожилого больного. Люди после 60 часто имеют проблемы в работе сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия

Описание процедуры дезартеризации геморроя

Операция занимает от получаса до часа и не требует длительной госпитализации. Делается выбор в пользу общей или эпидуральной анестезии, затем в задний проход вводится аноскоп с подсветкой для определения артерии, кровоснабжающей венозное уплотнение.

После нахождения ножки сосуда через специальное окошко в аноскопе осуществляются следующие действия:

  • хирург еще раз пытается определить нужную артерию, так как от качества будущей перевязки будет зависеть эффективность вмешательства;
  • берется нить, способная к самопроизвольному рассасыванию, например, викрил;
  • выявленные артерии перевязываются, пока не будет полностью остановлен приток крови к воспаленным геморроидальным уплотнениям;
  • при необходимости делается мукопексия (подтяжка) склерозированных узлов, которая подразумевает прошивку стежками от основания узла и , затем концы викриловых нитей связывают, способствуя подтягиванию узла к стенке заднего прохода.

Даже «запущенный» геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день съедать.

После хирургической процедуры сохраняется нормальная анатомия стенки прямой кишки. Просвет остается открытым. Человек после операции не должен испытывать былых трудностей с дефекацией, узлы перестают выпадать, исчезает кровотечение из ануса. Чтобы избежать рецидива недуга, хирург должен тщательно перевязать все сосуды, кровоснабжающие измененные венозные узлы.

Последствия и послеоперационный период

После операции медперсоналом производится измерение пульса, артериального давления, контроль над послеоперационным полем. При отсутствии выраженного кровотечения и болевого синдрома пациента отправляют домой. При благоприятном исходе операции человек может к привычной деятельности уже после трех дней нахождения в спокойном состоянии.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия

Во время реабилитации нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • пациент должен периодически посещать лечащего врача для оценки эффективности лечения;
  • не рекомендуется выраженная физическая активность в течение недели после хирургического вмешательства;
  • во время восстановления желательно отказаться от всех вредных привычек;
  • можно использовать анальгетики для купирования болевых ощущений;
  • рацион в первые дни после дезартеризации должен состоять из жидкой пищи для нормализации стула;
  • стоит исключить жирное и жареное, лучше есть тушеные овощи, вареное мясо, нежирную рыбу и птицу;
  • клетчатка, находящаяся в овощах и фруктах, а также достаточное количество воды являются важными составляющими успешного лечения.

Необходимо избегать поднятия тяжестей и хронического переутомления, чтобы организм смог быстрее восстановиться. Если не соблюдать рекомендаций врачей, можно свести на нет всю пользу от хирургического вмешательства. Возобновление половой жизни ранее чем через десять дней после операции, бесконтрольное применение противовоспалительных средств, введение ректальных свечей и горячие ванны могут привести к расхождению швов, усилению воспаления и повышению вероятности рецидива.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов последствия

Источники

  • https://stopgemor.com/lechenie/xirurgicheskoe/dezarterizaciya
  • http://OGemorroe.com/lechenie/operativnoe/dezarterizaciya-gemorroidalnih-uzlov/
  • http://hemor.ru/dezarterizatsiya-vnutrennih-gemorroidalnyh-uzlov-posledstviya.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...