Эффективное лечение геморроя у женщин и мужчин: способы, методы, народные средства в домашних условиях

Геморрой: главные способы лечения

Содержание:

Геморрой не проходит самостоятельно, он требует своевременной терапии.  Современное лечение при геморрое заключается в комплексном подходе к проблеме, ведь только так можно победить болезнь. Если говорить о своевременности, то чем раньше начать лечить недуг, тем эффективнее и проще будет терапия.

К сожалению, многие больные, особенно мужчины, обращаются за помощью к врачу на поздних стадиях, когда уже нужно применять более радикальные методы: операции и серьёзное медикаментозное лечение.

Выбирая способ лечения геморроя, врач, в первую очередь, ориентируется на тяжесть симптоматики, запущенность случая, возраст больного и наличие осложнений.

Существуют разнообразные способы лечения геморроя. Выделить один какой-то метод невозможно, потому что у каждого есть свои преимущества и недостатки.

Только при комплексном лечении, когда один метод дополняет другой, можно забыть надолго о геморрое и избежать опасных осложнений.

В арсенале современной медицины существуют как консервативные методы лечения геморроя, так и хирургические. Подробное их рассмотрение поможет понять, что помогает при геморрое, что делать при болях в заднем проходе или кровотечении.

Консервативное лечение геморроя

Под консервативным лечением понимается нехирургическое воздействие на организм в виде местной и общей медикаментозной терапии, диетического питания, физических методов и фитотерапии.

Консервативная терапия при геморрое нацелена на:

  • устранение болей в заднем проходе;
  • предупреждение осложнений (кровотечение, инфицирование, тромбоз геморроидальных шишек и др.);
  • профилактику обострения геморроя;
  • подготовку больного к оперативному вмешательству;
  • восстановление организма больного после операции;
  • борьбу с запорами и сосудистыми нарушениями.

Консервативная терапия при геморрое нацелена на устранение болей в заднем проходе
Консервативная терапия при геморрое нацелена на восстановление организма больного после операции
Консервативная терапия при геморрое нацелена на устранение болей в заднем проходе и кровотечений


Лечение геморроя методами консервативной терапии достаточно эффективно при остром течении болезни, 1-2 стадиях геморроя с хроническим течением и при подготовке к операции в случае запущенности недуга.

Геморрой и его лечение медикаментами

При помощи медикаментозных препаратов можно воздействовать на геморрой системно и локально. Курсы медикаментозной терапии у разных больных могут иметь различную длительность.

Одним больным достаточно пройти короткий курс терапии (7-10 дней), у других не проходит геморрой за это время, и требуется более продолжительное лечение, которое может растянуться даже на 2 месяца. Все зависит от стадии болезни, индивидуальной чувствительности к терапии, резистентности организма и наличия осложнений или сопутствующих заболеваний. Куда обратиться при геморрое?

Не занимайтесь самолечением! При подозрении у себя геморроя обратитесь к врачу-проктологу или врачу-колопроктологу. Ведь только специалист сумеет точно поставить диагноз и назначить правильное и действенное лечение.

Системное лечение геморроя

Под системной терапией геморроя подразумевается использование медикаментозных препаратов для утоления болевого синдрома, укрепления и нормализации тонуса венозных сосудов, остановки кровотечения, снятия воспалительного процесса, борьбы с запорами и профилактики тромбоза в геморроидальных узлах.

Для системного лечения больным с геморроем назначаются следующие группы препаратов:

  • Негормональные противовоспалительные препараты на основе анальгина (Анальгин, Темпалгин, Пенталгин), диклофенака (Олфен, Вольтарен при геморрое), ибупрофена (Нурофен), нимесулида (Нимид) и др. Препараты этой группы отлично снимают воспалительный процесс в аноректальной зоне (область заднего прохода) и купируют болевой синдром. Боли, вызванные трещинами заднего прохода, прекрасно купируются Баралгином, Спазмолгоном, Нитроглицерином.
  • Венотоники являются обязательными лечебными средствами при геморрое, так как они не только укрепляют стенку венозных сосудов и нормализируют их тонус, но и уменьшают воспаление, улучшают микроциркуляцию и предупреждают обострение геморроя. Самыми популярными венотониками являются Детралекс, Троксивазин, Флебодиа, Эскузан при геморрое. Эти препараты стоят недешево, но их эффективность оправдывают цену.
  • Слабительные. Так как запор является провоцирующим фактором геморроя, не менее важно назначать больным слабительные препараты. Широко применяются послабляющие средства на основе лактулозы: Дуфалак, Нормазе, Динолак. Эти средства выпускаются в виде сиропов для приема внутрь, прекрасно переносятся больными и обладают мягким слабительным эффектом.
  • Гемостатическая терапия. У больных геморроем часто наблюдаются кровотечения во время дефекации, а на поздних стадиях выделения крови из заднего прохода могут иметь постоянный характер. Поэтому немаловажно остановить кровотечение и предотвратить его возникновение. С этим помогают справиться хлорид кальция, Дицинон, Викасол.
  • Профилактика тромбоза в геморроидальных узлах. У больных геморроем могут быть не только кровотечения, но и тромбозы, которые причиняют нестерпимую боль в области заднего прохода и требуют немедленного хирургического лечения. Чтобы не допустить этого опасного осложнения, рекомендовано принимать препараты, разжижающие кровь, – Кардиомагнил, Полокард, Трентал, Аспирин-кардио и др.

Флебодиа не только укрепляет стенку венозных сосудов и нормализируют их тонус, но и уменьшает воспаление, улучшают микроциркуляцию и предупреждают обострение геморроя
Флебодиа не только укрепляет стенку венозных сосудов и нормализируют их тонус, но и уменьшает воспаление, улучшают микроциркуляцию и предупреждают обострение геморроя.

Местная терапия при геморрое

Местная терапия при геморрое – это применение ректальных свечей, мазей, гелей, кремов и пластырей. Выбор препаратов для местного лечения зависит от симптомов, которые больше всего беспокоят больного, а также наличия воспаления, деструктивного процесса, кровотечения, тромбоза в области заднего прохода, инфекционных осложнений.

Цели местной терапии:

  • снятие болей и воспаления в заднем проходе;
  • ликвидация тромбоза в геморроидальных узлах;
  • остановка небольшого кровотечения;
  • устранение зуда в заднем проходе;
  • ускорение заживления послеоперационной раны.

При лечении наружного геморроя предпочтение отдают мазям, а при внутреннем – ректальным свечам. Для удобства один и тот же препарат от геморроя для местного применения выпускается в виде мазей и свечей.

При болевом синдроме чаще назначают комбинированные свечи и мази, которые в своем составе имеют анальгетики или анестетики в сочетание с антибиотиком, гормоном, регенерирующие вешества и др.  При лечении геморроя с выраженным болевым синдром отлично себя проявили следующие препараты:

  • Ультрапрокт. Препарат выпускается в форме мазей и свечей и содержит анестетик цинхокаин и гормон флуокортолон;
  • Проктоседил также выпускается в виде свечей и мазей и состоит из цинхокаина и гидрокортизона;
  •  при геморроеАуробин выпускается в форме мази и изготовлен из преднизолона, лидокаина и d-пантенола;
  • Проктогливенол при геморрое выпускается в виде крема и свечей. Состав: венотоник трибенозид и анестетик лидокаин;

При тромбозе геморроидальных узлов эффективными будут такие местные препараты, как:

  • Гепатромбин Г, который состоит из гепарина, преднизолона и макрогола, поэтому обладает противовоспалительным, рассасывающим, противоотечным и обезболивающим эффектами;
  • Гепазолон при геморрое – это свечи, которые состоят из гепарина, преднизолон, и лидокаина.

При доминировании кровотечений уместно будет назначить местные кровоостанавливающие средства, например:

  • Адроксон – это производное адреналина. Может использоваться в виде свечей, а также в качестве примочек на задний проход;
  • Тахикомб – это губка, которая содержит в себе фибриноген и фибрин и применяется локально для остановки кровотечений.

Геморрой и его лечение хирургическими методиками

К сожалению, консервативное лечение геморроя не всегда дает ожидаемый эффект, и тогда приходится использовать хирургический способ.

До недавнего времени «золотым стандартом» лечения геморроя считалась геморроидэктомия. Но, несмотря на свою эффективность, эта операция имеет много недостатков, поэтому в последнее время все чаще применяют более новые методы лечения геморроя – малоинвазивные хирургические методики.

Малоинвазивное безоперационные методики лечения геморроя сегодня проводятся больше чем у половины больных с незапущенным геморроем. Преимущества малоинвазивных методик:

  • высокая эффективность;
  • возможность проведения процедур в амбулаторных условиях;
  • короткий период реабилитации после процедуры;
  • менее длительная подготовка к проведению лечения;
  • после таких процедур у пациента долго отсутствуют симптомы болезни (минимум 3 года), а при выполнении рекомендаций лечащего врача – еще дольше.

Склеротерапия

Суть склеротерапии состоит в том, что в геморроидальные узлы вводится специальное склерозирующее вещество, которое способствует замещению просвета сосудов соединительной тканью. Если сказать простыми словами – «пломбирует» их. Эффективность такой процедуры приближается к 100%. Больных больше не беспокоят кровотечения и выпадения геморроидальных шишек.

Склеротерапия «пломбирует» геморройные узлы.. Больных больше не беспокоят кровотечения и выпадения геморроидальных шишек
Склеротерапия «пломбирует» геморройные узлы.. Больных больше не беспокоят кровотечения и выпадения геморроидальных шишек.

Фотокоагуляция инфракрасными лучами

Методика заключается в том, что внутренние геморроидальные узлы фотокоагулятором прижигаются, вследствие чего уменьшается кровоток в узлах, уменьшаются их размеры и происходит фиксация к стенке прямой кишки. Процедура безболезненна. Показания к такому лечению геморроя – внутренние кровоточащие геморроидальные узлы небольших размеров.

Перевязка (лигирование) геморроидальных узлов латексными кольцами

Во время данной процедуры на ножку внутреннего геморроидального узла фиксируется латексное кольцо при помощи лигатора. Это кольцо нарушает кровоток в геморроидальном узле, и через неделю он отпадает и самостоятельно выходит во время дефекации вместе с латексным кольцом. Лигирование латексными кольцами проводится при больших внутренних геморроидальных узлах, которые часто выпадают из прямой кишки.

Читайте также:  Отёк слизистой после операции на геморрой: симптомы, причины, через сколько сходит, чем снять, отзывы

Перевязка хирургическими нитками геморроидальных артерий под контролем УЗ

Эта процедура аналогична предыдущей, только вместо латексных колец используют хирургические нитки, при помощи которых перевязывают артериальные сосуды, питающие геморроидальные узлы. При помощи ультразвука врач видит, какие именно артерии нужно перевязать. Процедура не требует обезболивания и проводится амбулаторно.

При запущенном геморрое возникает потребность радикальной операции – геморроидэктомии
При запущенном геморрое возникает потребность радикальной операции – геморроидэктомии.

Геморроидэктомия

Если больной долго игнорировал свою болезнь и если не помогает консервативное лечение, то скорей всего геморрой уже запущенный. В таких случаях возникает потребность радикальной операции – геморроидэктомии.

Показания к геморроидэктомии:

  • большие размеры внутренних геморроидальных шишек;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • большие размеры наружных геморроидальных шишек, которые нарушают качество жизни больного;
  • комбинированный геморрой;
  • неэффективность малоинвазивных методик лечения геморроя.

Преимущество метода заключается в его эффективности – 95% больных выздоравливают, даже в случае запущенных стадий геморроя.

Но имеется и ряд недостатков:

  • больные требуют тщательной предоперационной подготовки;
  • операция проводится только в условиях стационара;
  • длительный период восстановления после операции;
  • больные требуют общего или спинального наркоза;
  • высокий риск осложнений после операции.

Суть методики заключается в том, что геморроидальные узлы иссекаются с участком слизистой прямой кишки при внутреннем геморрое или участком кожи аноректальной зоны.

Что относится к консервативным методам лечения геморроя?

На этот вопрос можно ответить следующим образом: все, что не связано с хирургическим вмешательством. Однако было бы слишком наивно полагать, что консервативное лечение связано исключительно с приемом различного рода пилюль.

Геморрой в отличие от многих заболеваний, требует комплексного подхода к лечению, поэтому и арсенал средств при этом в достаточной степени обширен.

  1. Соблюдение рекомендаций лечащего врача-проктолога относительно изменений в образе жизни пациента и стиля его питания. Эти меры в большинстве случаев оказываются эффективными на первой стадии геморроя, и способны, если человек возьмет новый стиль жизни за правило, навсегда повернуть болезнь вспять. В основном же рекомендации по питанию связаны с предотвращением запоров, которые часто провоцируют развитие геморроя. А вот увеличение двигательной активности позволяет решить проблему постоянного венозного застоя, от чего в конечном итоге и получается геморрой.
  2. Таблетированные лекарственные препараты. Это серия средств, которые способны оказать лечебное воздействие на геморрой хронического характера. В основном врач назначает комплекс такого лечения в момент обострения заболевания. В этом случае решается несколько актуальных для пациента задач:
    • Уменьшается или вовсе устраняется кровотечение. При кровоточащем геморрое лекарственная терапия в основном состоит из препаратов, способствующих свертываемости крови.
    • Останавливается острый воспалительный процесс. В эту группу препаратов входят средства против воспаления нестероидного типа. При их приеме уменьшается покраснение, снимается отек и пациент чувствует себя лучше.
    • Качественно улучшается циркуляция крови по венам и сосудам, особенно это касается пораженных вен, которые из-за геморроя отчасти утрачивают свою функцию. Это венотонизирующие препараты, которые зачастую также назначаются не только при геморрое, но и при варикозном расширении вен на ногах.
    • Уходят болевые ощущения, которые могут быть очень и очень сильными при обострении. Достигается этот эффект с помощью обезболивающих анальгетиков. Классическим примером такого средства является парацетамол, но на сегодняшний день выпускаются лекарства, которые способны «бить прицельнее».
  3. Препараты местного действия. К этой группе относятся лекарства, которые применяются наружно. Их фармакокинетические свойства могут быть сходными с таблетированными средствами, а вот форма выпуска принципиально другая, что дает возможность воздействовать на геморроидальные узлы непосредственно.
    Это ректальные суппозитории, которые хорошо себя зарекомендовали при лечении внутреннего геморроя, а также мази и кремы, соответствующего действия, которые можно наносить на пораженный участок. Как правило, врач дает добро на использование и таблетированных, и местных средств для усиления лечебного эффекта.
  4. Народные методы лечения геморроя. Здесь, конечно, народная фантазия не знает границ. Однако наиболее признанными официальной медициной средствами являются всевозможные травяные отвары противовоспалительного действия, которыми можно подмываться или делать специальные паровые ванночки, а также мази и всевозможные примочки на растительной основе. Всего, что называется, не перечислишь.

В целом длительность курса медикаментозного лечения может варьироваться. Иногда устойчивого лечебного эффекта можно добиться за несколько дней, а некоторым пациентам приходится проходить длительный курс на протяжении полутора-двух месяцев и более.

Консервативное лечение геморроя: методы

Так что же относится к такому виду терапии?

Это лечение при помощи различных медикаментов, средств для местного применения. Поскольку вылечить геморрой, как уже было отмечено, не так просто, врачи практикуют целый комплекс положительно влияющих на выздоровление методов. Среди них следующие:

  • таблетки;
  • препараты для наружного применения;
  • народные методы;
  • корректировка питания;
  • увеличение физической активности.

Для устранения кровотечений во время дефекации, ликвидации воспаления, улучшения циркуляции крови и минимизации болезненных ощущений доктора часто назначают таблетированные препараты. Они способны устранить симптомы и причины возникновения болезни и назначаются в период ее обострения.

В список препаратов местного действия относим различные свечи, мази и кремы. Они позволяют лечить недуг в самом очаге его выражения. Ректальные суппозитории подсушивают и уменьшают в размере геморроидальные узлы. Мази и кремы позволяют остановить воспалительный процесс, заживить трещины, образовавшиеся в области анального отверстия.

Медикаментозное лечение геморроя также включает народную методику, которая владеет огромным арсеналом средств, направленных на лечение геморроя. Это и отвары из лекарственных трав для местных ванночек, и различные примочки из травяных настоев, и мази на основе натуральных компонентов.

При этом, соблюдение всех трех методов не сможет максимально действовать, если не соблюдать еще два пункта. Большинство врачей рекомендуют целый комплекс для избавления от этого заболевания. Наладить питание – значит употреблять продукты, которые положительно влияют на пищеварение, пить много воды – все это для прекращения запоров, нормализации стула.

Усиление физической активности поможет наладить кровообращение по венам и артериям, улучшить кровоток в области таза. Благодаря этому застойные явления в этой зоне прекращаются, а образовавшиеся узлы могут уменьшаться.

Консервативные методы лечения геморроя: цели

Очень часто доктора назначают своим пациентам медикаментозное лечение геморроя. Оно значительно отличается от оперативного вмешательства, ведь направлена на достижение других целей:

  • ликвидировать болевые ощущения;
  • прекратить воспалительный процесс;
  • устранить тромбоз геморроидальных узлов;
  • остановить кровотечения;
  • заживить анальную трещину.

Прекращение болевого синдрома требуется при остром геморрое, поскольку болезненные ощущения сильно беспокоят больных на этой стадии недуга. Для этого используют стандартные обезболивающие препараты, например, «Анальгин», «Баралнин», «Солпадеин» и подобные.

Чтобы воспалительный процесс перестал развиваться, доктора часто назначают «Диклофенак», «Нимесил», «Натальсид» и другие средства. Они позволяют снять воспаление и увеличить терапевтический эффект других препаратов.

Устранить тромбоз геморроидальных узлов можно при помощи тромболитеческих препаратов, среди которых «Парацетамол», «Детралекс» и «Троксевазин». Эти средства минимизируют агрегацию тромбоцитов, таким образом, ликвидируя тромбоз.

Одно из главных проявлений геморроя – кровотечение. Чтобы остановить его специалисты сначала оценивают его интенсивность, частотность, уровень кровопотери у больного. Только после этого назначают подходящие для конкретного случая средства, одним из которых нередко оказывается «Детралекс».

Терапевтический процесс может осложнять наличие анальной трещины, которая проявляется сильной болью и кровотечением. В большинстве случаев она может зажить без применения медикаментов.

Но при наличии увеличенных геморроидальных узлов и постоянных запорах она может продолжать доставлять дискомфортные и болевые ощущения больному. В таком случае для ее заживления проктологи назначают ректальные суппозитории и мази, которые оказывают позитивный эффект на проблему.

Медикаментозные средства: лечение проявлений

Поскольку набор медикаментов, подходящих для лечения геморроя довольно обширный, стоит детально описать действие и показания к применению каждого из них. 

Наиболее популярными средствами для достижения описанных выше целей считаются следующие:

  • мази;
  • свечи;
  • таблетки.

Ректальные свечи или суппозитории применяют при внутреннем геморрое. Эффективность этих средств доказана их популярностью, ведь это одни из самых часто применяемых препаратов при геморрое. Они вводятся непосредственно в прямую кишку, оказывая максимальное терапевтическое действие в самом очаге болезни.

Кроме того, свечи облегчают проявления недуга. Они заглушают боль, зуд, жжение, уменьшают воспаление и отеки, останавливают кровотечения и способствуют уменьшению узлов. При анальных трещинах суппозитории заживляют ткани. Существуют также ректальные препараты для улучшения тонуса сосудов и вен, уменьшения тромбообразования.

При наружном геморрое чаще всего доктора назначают средства местного применения, в частности мази. Но и при внутренней локализации узлов они тоже эффективны, поскольку могут вводиться в прямую кишку специальной насадкой.

Преимущества такого медикамента в том, что его простота в применении и заметный положительный эффект. Кроме того, локальное применение позволяет быстро влиять на само проявление недуга. Также мази можно применять женщинам во время беременности, не боясь навредить развивающемуся плоду.

Таблетки наиболее эффективны в период обострения заболевания. Они отлично справляются с устранением кровотечений, болезненности, прекращают воспалительные процессы и улучшают кровоток.

Также их назначают перед хирургическим вмешательством для достижения максимального эффекта от лечения геморроя. Послеоперационный процесс реабилитации пациента также не обходится без таблетированных препаратов.

Читайте также:  Клизма при геморрое: виды, возможности применения и противопоказания

Виды медикаментозных препаратов для лечения геморроя

Формально лекарственные средства разделяют на мази, свечи и таблетки, которые по-разному влияют на заболевание, применяются на определенной стадии развития и формы проявления (наружный, внутренний).

Но есть еще одна классификация медикаментов, основанная на действии препаратов на болезнь. Выделяют такие виды медикаментов:

  • венотоники;
  • флеботоники.

Первые – это препараты, оказывающие венотонизирующее действие на организм человека. В основном они растительного происхождения. Какой эффект наблюдается от применения венотоников при геморрое?

Они повышают тонус венозной стенки, укрепляют и предотвращают ее повреждение, препятствуя накоплению крови в образовавшемся узле. Такие медикаменты направлены на предотвращение образования тромбов и отеков, уменьшение застоев крови, улучшение ее циркуляции. Для достижения этих целей доктора назначают больным «Детралекс», «Венарус», «Троксевазин», «Вазонит» или другие средства.

Флеботоники – это препараты для улучшения тонуса венозной стенки. Их воздействие направлено на улучшение циркуляции крови в области таза, оттока лимфатической жидкости, повышение тонуса сосудов и ликвидацию воспаления в них. К ним относят «Эскузан» и «Детралекс».

Когда специалист назначает такие средства? В большинстве случаев при лечении геморроя консервативными методами доктор задействует целый комплекс действенных препаратов и рекомендаций. В этом списке венотоники, флеботоники занимают важное место. Все потому, что они направлены на причины недуга, а не только на его симптомы.

Консервативные методы лечения геморроя

Как правило, выбор конкретного способа лечения определяется характером развившихся осложнений и стадией заболевания.

Белково-растительная диета при тромбозе геморроидальных узлов
При тромбозе геморроидальных узлов необходима белково-растительная диета с исключением острых и жареных блюд, специй, алкоголя и высоким содержанием клетчатки. У пациентов с сопутствующими запорами и другими заболеваниями толстой кишки диета должна нормализовать стул.

В случае тромбоза геморроидальных узлов на фоне запора больным для очистки кишечника назначают микроклизмы. Больным, ведущим сидячий образ жизни, рекомендуются занятия спортом, кроме велоспорта и тяжелой атлетики.

Также необходимы гигиенические мероприятия: после каждой дефекации подмывание прохладной водой. В крайнем случае необходимо использовать специальные влажные гигиенические салфетки.

В консервативном лечении геморроя большое внимание уделяется препаратам с содержанием биофлаваноидов – гесперидину и диосмину. Благодаря современным биотехнологиям удалось получить микронизированный препарат — детралекс, более эффективный на 30%. Биофлаваноиды усиливают лимфатический дренаж, повышают венозный тонус, улучшают микроциркуляцию и уменьшают ломкость сосудов.Консервативное лечение геморроя

Эти качества позволяют применять детралекс при тромбозе геморроидальных узлов. В первые четыре дня препарат принимают по 2 таблетки 3 раза, далее 4 раза по 1 таблетке до 7 дней. Также детралекс способен предотвращать и уменьшать обострение геморроя и развитие геморроидальных кровотечений.

Также успешно используется препарат флебодия 600 с пролонгированным эффектом. В связи с этим его принимают один раз в день.

Больным с тромбозом геморроидальных узлов и сильными болями рекомендуют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Местная терапия

Местное лечение необходимо для анальгезии и снятия воспаления. Из современных средств используется мазь или свечи постеризан форте. Препарат содержит гидрокортизон и суспензию культуры кишечной палочки. Метаболиты кишечной палочки усиливают местные иммунные реакции и вызывают образование специфического иммуноглобулина А.

Он на слизистой кишечника образует нежную пленку, которая выполняет роль местного защитного барьера. Гидрокортизон ускоряет процессы регенерации тканей и способствует скорейшему подавлению воспаления. Препарат используют ректально дважды в день.

При тяжелом воспалительном процессе кратность введения может быть увеличена с учетом частоты стула. Однако максимальная продолжительность лечения не должна превышать трех недель. Если лечение необходимо продолжать, то далее используются мази и свечи постеризан.

Комплексным воздействием обладают свечи релиф адванс. В их состав входит 10%-ный бензокаин с быстрым анальгезирующим эффектом. Также во всех препаратах семейства релиф основу составляет масло печени акулы, которое содержит свободные жирные кислоты, жирорастворимые витамины, сквален и алкилглицерол. Поэтому эти препараты можно использовать даже в послеоперационном периоде. Препарат очень эффективен и хорошо переносим, побочные реакции дает редко.

Лечится ли геморрой полностью и навсегда?

Геморрой — полиэтиологическое заболевание, которое возникает в любом возрасте. Существует много факторов риска, под воздействием которых развивается эта патология. Выявление ее на ранней ступени и своевременная терапия может привести к полному излечению. Чем тяжелее стадия болезни, тем сложнее избавиться от патологии. При развитии осложнений применяются хирургические методы.

Картинка 1

Выявление болезни при появлении первых симптомов упростит лечение и не даст возможности еще больше запускать ее дальнейшее развитие. Проблема состоит в отсутствии явных признаков в начале геморроидальной болезни. Она может проявляться небольшим дискомфортом в прямой кишке, зудом или выделением слизи, иногда может появляться ощущение инородного тела в прямой кишке после дефекации. Эти симптомы могут быть проявлениями начальной стадии болезни, когда шишки уже появились.

Избавление от геморроя: эффективные безоперационные методики лечения

Геморрой относится к патологии, появление которой современная медицина может предупредить и вылечить на ранних стадиях амбулаторно. Лечение должно быть комплексным, оно направлено:

  • на укрепление стенок сосудов и улучшение кровообращения в аноректальной зоне;
  • на увеличение двигательной активности, что поддерживает нормальный кровоток на протяжении всего дня;
  • на укрепление мышц малого таза и в области кольца ануса путем выполнения специальной гимнастики.

Помимо этого, для улучшения кровообращения и предупреждения прогрессирования и осложнений необходимо правильное питание. Если соблюдать диету, рекомендованную при геморрое, можно обойтись без лекарств.

Консервативная терапия необходима в плане комплексного лечения и на ранней стадии, когда уже возникли изменения, которые проявляются жалобами. В зависимости от количества и состояния узлов назначается несколько групп препаратов с различным механизмом действия. Они прописываются индивидуально после обследования и уточнения диагноза.

Место консервативной терапии в лечении геморроя

 

Консервативное лечение геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов. В основе системной терапии ведущее место занимают флеботонические препараты, в особенности микронизированный диосмин с фракцией гесперидина. Для ликвидации тромбоза геморроидальных узлов в виде системных препаратов также принимают пентоксифиллин, ацетилсалициловую кислоту и, конечно, комбинированные флеботонические препараты. Препараты группы бензопиронов также улучшают кровоток в геморроидальных узлах.

 

Применение местных препаратов способствует уменьшению болевого и воспалительного синдромов, усиливает действие системных обезболивающих препаратов и флеботоников, что сокращает сроки реабилитации. В остром периоде достаточно 7–10-дневного курса лечения местными препаратами, а при хроническом течении в качестве профилактики курс может быть продолжен до 1,5–2-х месяцев.

 

Патогенетически обоснованная фармакотерапия решает ряд задач:

  • устранение воспаления;
  • купирование болевого синдрома;
  • устранение тромбоза геморроидальных узлов;
  • остановку кровотечения.

 

Для устранения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), системную энзимотерапию, различные мазевые формы, содержащие НПВП, а также флеботоники. Противовоспалительный эффект НПВП обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и болевого синдрома.

 

При остром тромбозе геморроидальных узлов для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты, такие как трибенозин с лидокаином, комбинированный препарат, содержащий буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид. Эти препараты оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие. Они улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, улучшают микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Лидокаина гидрохлорид в гелевом субстрате оказывает быстрое и продолжительное обезболивающее действие.

 

Для купирования болевого синдрома при остром геморрое обычно применяют ненаркотические анальгетики (антипиретики на основе метамизола), производные парацетамола, а также НПВП в виде системной и местной терапии. Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

 

При болевом синдроме, связанном с острой анальной трещиной, осложняющей течение геморроя, эффективны спазмолитические препараты, а также производные нитроглицерина и нифедипина на специальной мазевой основе для местного применения, оказывающие спазмолитическое действие на внутренний сфинктер.

 

Для лечения тромбоза при геморрое используют гепарин-содержащие мази и гели. Применение гепарин-содержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции. Более эффективны комбинированные препараты, содержащие гепарин натрия, полидоканол, декспантенол и гидрокортизон. Гепарин связывает плазменное свертывание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее действие, декспантенол стимулирует процессы репарации, а гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие.

 

При остром кровоточащем геморрое может развиться хроническая или острая анемия, выраженность которой зависит от активности кровотечения, его частоты, величины кровопотери. Для системной терапии при кровотечении из геморроидальных узлов используются достаточно эффективный препарат транексамовой кислоты, активатор образования тромбопластина – этамзилат натрия и антидот гепарина – протамин сульфат. Многообразие форм и стадий геморроя при его лекарственном лечении требует индивидуального подхода.

 

При геморроидальном кровотечении в основном применяют местные препараты. Из них достаточно эффективен α-адреномиметик фенилэфрин, а также альгинат натрия, который сокращает время полимеризации фибринмономера на заключительном этапе свертывания крови.

 

При выраженном кровотечении для местного лечения применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина. После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов.

Читайте также:  Как вылечить геморрой без операции и навсегда

 

На сегодняшний день для лечения различных форм геморроя предложено местное средство Релиф, представленное пятью препаратами с различным механизмом действия. Они обладают обезболивающим, кровоостанавливающим, выраженным противовоспалительным свойствами, которые характерны для определенных форм линейки препаратов Релиф. Различный состав и соответственно различное преобладающее действие каждого из препаратов позволяют учитывать клиническую форму, стадию, те или иные симптомы геморроя, что обеспечивает индивидуальный подход к терапии.

 

Важно знать, что у большей части пациентов с геморроем имеется синдром раздраженной кишки, чаще всего в виде запоров, поэтому таким пациентам в обязательном порядке показано целенаправленное лечение. Оно заключается в применении гидрофильных коллоидов, ферментных препаратов, эубиотиков и прокинетиков. Лечение синдрома раздраженного кишечника является непременным условием эффективности профилактики и успешного лечения любых форм геморроя.

 

После снятия воспалительного процесса необходимо провести лечение, улучшающее репаративные свойства тканей. Депротеинизированный гемодериват крови телят, содержащий производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды, улучшает течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме. Препарат улучшает снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулирует активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшает микроциркуляцию в тканях.

 

Местное репаративное действие также оказывает мазь, содержащая микробные клетки кишечной палочки, убитые фенолом. Действие ее основано на повышении местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Этот процесс проходит при помощи антигенов клеточных стенок и продуктов метаболизма кишечной палочки при контакте со слизистой прямой кишки и перианальной кожей. Препарат стимулирует Т-лимфоцитарную систему кишечного иммунитета, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикуло-эндотелиальной системы, нормализует тонус кровеносных сосудов и стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

 

Фармакопрофилактика геморроя необходима в группе риска: у пациентов с запорами, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у беременных женщин. В ряде случаев, в т. ч. во время беременности, необходимо назначение флеботропных препаратов. Вопрос об их применении во время беременности и в послеродовом периоде решается индивидуально.

 

Виды лечения геморроя

Терапевтические мероприятия, направленные на лечение геморроидальных узлов являются разнообразными, они подбираются индивидуально и включают:

  • Выполнение общих рекомендаций.
  • Радикальное удаление геморроидальных узлов.
  • Консервативная терапия.
  • Лечение народными методами и средствами.

Выбор комплексных терапевтических мероприятий является индивидуальным в каждом конкретном случае. Врач проктолог определяется с лечебной тактикой в зависимости от размера, количества и локализации геморроидальных узлов, возраста, общего состояния, пола пациента. Также применение различных методик радикального удаления геморроидальных узлов зависит от возможностей медицинской клиники, где пациент проходит лечение. Так наличие современной аппаратуры позволяет проводить радикальное удаление геморроидальных узлов с максимальным сбережением здоровых тканей прямой кишки и промежности (малоинвазивные методики).

Выполнение общих рекомендаций

Это направление в лечении геморроя является обязательным для выполнения, независимо от размеров и локализации узлов. Оно включает ряд рекомендаций, к которым относятся:

  • Диетические рекомендации –пищу желательно принимать 4-5 раз в день, небольшими порциями. Исключается прием жареной, острой, жирной пищи и пряностей, которые ослабляют стенку венозных сосудов прямой кишки. Рекомендуется увеличение объема растительных продуктов питания (овощи, фрукты) в рационе.
  • Отказ от вредных привычек – систематический прием алкоголя и курение приводят к снижению тонуса всех сосудов, в том числе и вен прямой кишки.
  • Рациональный режим труда и отдыха – в случае сидячей работы (программисты, бухгалтера, водители) необходимо делать перерывы с физической активностью (ходьба, гимнастические упражнения).
  • Достаточный сон – оптимальным является отведение 8-ми часов для сна в период времени с 22.00 до 6.00, когда организм имеет возможность отдохнуть и восстановить силы.
  • Избегание длительных физических нагрузок (подъем тяжестей) и стрессов.

Выполнение общих рекомендаций является эффективным на начальных стадиях развития геморроидальных узлов. Также их необходимо выполнять для профилактики рецидива геморроя после радикального удаления или консервативного лечения.

Радикальное удаление геморроидальных узлов

Самым основным методом лечения геморроя является удаление геморроидальных узлов. Оно выполняется хирургическим путем и с помощью малоинвазивных методик. Хирургическая операция подразумевает удаление узлов, с последующим накладыванием швов на послеоперационную рану. Такая операция является травматической, может привести к последующему развитию осложнений в виде инфицирования послеоперационной раны, развитию ее отеков или расхождение швов. Современная проктология для радикального удаления геморроидальных узлов все чаще применяет малоинвазивные методики, к которым относятся:

  • Лигирование латексными кольцами – ножку и сосуд геморроидального узла сдавливают специальным латексным кольцом, что приводит к его гибели и отторжению.
  • Инфракрасная коагуляция – разрушение питающего геморроидальный узел сосуда с помощью инфракрасного (теплового) луча.
  • Лазерное удаление – непосредственно на узел воздействуют лазером высокой энергии, что приводит к локальному повышению в нем и его гибели.
  • Склеротерапия – непосредственное введение в ткани геморроидального узла агрессивного химического соединения, которое вызывает их некроз (гибель) и замещение соединительной тканью (склерозирование).
  • Криодеструкция – разрушение геморроидального узла с помощью локального воздействия очень низкой температуры (около -196° С).
  • Дезартеризация геморроидального узла – с помощью специального микроинструментария, врач проктолог проводит перевязку питающего сосуда, что приводит к некрозу геморроидального узла. При его значительном размере, параллельно может проводиться подшивание узла к стенке прямой кишки.

Малоинвазивные методики, благодаря минимальному повреждению тканей прямой кишки и промежности, не требуют длительного периода реабилитации, осложнения после проведения радикального удаления геморроидального узла развиваются крайне редко. Эффективность лечения геморроя является высокой, при правильном последующем выполнении рекомендаций, повторное развитие геморроидальных узлов бывает редко. Радикальное удаление геморроидальных узлов можно проводить на любой стадии их развития.

Консервативная терапия

Выполнение этого лечения осуществляется за счет использования лекарственных средств различных фармакологических групп, к которым относятся:

  • Венотоники – лекарственные средства, которые повышают тонус стенки венозных сосудов, за счет чего происходит уменьшение геморроидальных узлов в размерах и предотвращение развития новых узлов. Эти медикаменты применяются в виде таблеток (Трентал) и местных мазей (Троксевазин). Длительность курса лечения венотониками составляет порядка 2-3 месяцев. При необходимости курс повторяют.
  • Противовоспалительные средства – снижают интенсивность воспалительных процессов в области геморроидальных узлов, за счет чего уменьшается выраженность чувства боли, зуда и дискомфорта в области прямой кишки. Они также применяются в виде таблеток (Кетанов), порошков (Нимесил) и мазей (Преднизолоновая мазь). Эту группу препаратов применяют с осторожностью, так как при длительном приеме возможно развитие гастрита или язвы желудка. Курс лечения противовоспалительными средствами обычно не больше 10-ти дней.
  • Местные анестетики – снижают выраженность боли и зуда в области геморроидальных узлов, за счет блокирования проведения импульса по чувствительным нервным волокнам и окончаниям. Используются свечи с анестетиком (Анестезол), которые являются средством для симптоматической терапии геморроя.
  • Кровоостанавливающие препараты – используются при кровотечении из геморроидальных узлов. На сегодняшний день применяются таблетки Дицинон или Детралекс. Также для быстрой остановки кровотечения местно используется холод (компрессы из салфетки, смоченной холодной водой). В случае продолжающегося выраженного кровотечения проводится оперативное удаление геморроидального узла.
  • Средства для профилактики образования тромбов в геморроидальных узлах (антикоагулянты)–применяется Гепариновая мазь, Троксевазин, которые предупреждают образование тромбов и развитие отека в области геморроидальных узлов. Также они улучшают отток венозной крови и лимфы, за счет чего уменьшают размер геморроидальных узлов и их воспаление. Длительность использования этих средств в среднем составляет 10 дней.
  • Местные антисептики – необходимы для профилактики вторичного инфицирования и развития осложнений (абсцесс, формирование свища) при геморрое 3-4 стадии. Они применяются в виде мази (мазь Вишневского, Левомеколь) курсом около 7-ми дней.
  • Регенерирующие средства – медикаменты, применение которых ускоряет процессы регенерации (заживление и восстановление) тканей в области геморроидальных узлов. Эти лекарственные средства используются местно (локально) в виде свечей от геморроя (Проктозан, Ультрапрокт).
  • Иммуномодуляторы – группа лекарственных средств, которые повышают функциональную активность иммунной системы, помогают предотвратить вторичной инфицирование геморроидального узла и развитие гнойных осложнений. Они принимаются перорально в виде настоек (настойка лимонника, женьшеня, элеутерококка).
  • Комбинированные лекарственные средства – содержат в себе действующие вещества различных фармакологических групп, за счет чего повышается эффективность терапии и удобство применения (вместо нескольких препаратов используется один). Эта группа лекарств от геморроя на сегодняшний день получила широкое распространение и популярность. Обычно выпускаются комбинированные ректальные свечи (Релиф, Проктоседил).

Консервативная медикаментозная терапия геморроя оказывает хороший эффект на начальных (1-2) стадиях развития геморроидальных узлов, уменьшает выраженность воспаления и их размеры (инволюция – обратное развитие геморроидального узла). Чем раньше начато лечение с использованием лекарственных средств различных групп, тем выше его эффективность. Также медикаменты обязательно применяются при использовании методик радикального удаления геморроидального узла для подготовки к процедуре и во время реабилитации.

Подбор лекарственных средств и препаратов выполняется в индивидуальном порядке, в зависимости от размера и локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений (кровотечение, инфицирование) и преобладающих симптомов патологии (боль, зуд, отек).

Источники

  • https://gemorroy.info/lechenie
  • https://gemor.su/lechenie-gemorroya/konservativnoe
  • https://proktoinfo.ru/hemorrhoids/lechenie-gemorroya/konservativnoe
  • http://stopgemor.ru/konservativnye-i-sovremennye-metody-lecheniya-gemorroya/
  • https://MojGemorroj.ru/lechenie-gemorroya.html
  • http://www.ambu03.ru/konservativnoe-lechenie-gemorroya/
  • https://gemorroyabolshe.net/lechenie-gemorroya

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...