Низорал крем – состав, показания и инструкция по применению, побочные действия, аналоги и цена

Состав

Содержание:

Основным действующим веществом Низорала является кетоконазол, который является синтетическим производным имидазолдиоксолана. В состав крема в качестве вспомогательных веществ входят: вода очищенная, пропиленгликоль, спирт стеариловый, спирт цетиловый, полисорбат 60, полисорбат 80, сорбитана стеарат, изопропилмиристат, безводный натрия сульфит. Концентрация кетоконазола составляет 20мг/г.

Фармакологическое действие

Медикамент Низорал относится к синтетическим противогрибковым средствам широкого спектра действия. Активно проникает в самые глубокие очаги инфекции, обладает уникальным терапевтическим эффектом и активным механизмом действия. Низорал оказывает фунгицидное, микостатическое действие против грибков рода:

  • Trichophyton rubrum;
  • Trichophyton mentagrophytes;
  • Microsporum canis;
  • Epidermophyton floccosum;
  • Pityrosporum ovale;
  • Candida.

Грибок на коже человека

Показания к применению

Поражения кожи, вызванные особыми видами микроскопических грибов, являются показаниями к применению Низорала. Крем с кетоконазолом назначают при диагностированных заболеваниях кожи:

  • дерматомикозах;
  • эпидермофитии паховой, кистей, стоп;
  • кандидозах кожи;
  • себорейном дерматите;
  • отрубевидном лишае;
  • системных поражениях кожи.

Инструкция по применению крема Низорал

Для лечения большинства названных заболеваний предусматривается наружное нанесение Низорала на пораженные и прилегающие участки кожи один раз в сутки. В зависимости от заболевания терапевтические мероприятия могут длиться от 2 до 6 недель. Положительная динамика применения лекарства наступает быстро, но лечение следует продолжать и строго соблюсти длительность курса.

Кожные поражения

При дерматите и других кожных заболеваниях лечебный крем наносится на пораженную поверхность кожи, а также на прилегающие участки один раз в день. Во время терапевтических мероприятий следует строго придерживаться правил гигиены и не допускать повторного заражения. Продолжительность лечения лишая отрубевидной формы – 2-3 недели. Такая же продолжительность лечения кожных болезней, которые вызвали дрожжевые патогенные грибки.

Паховая эпидермофития подлежит лечению 2-4 недели, эпидермофития гладкой кожи – 3-4 недели, эпидермофития стоп – 2-4 недели. Терапевтический эффект Низорала проявляется практически сразу. Стоит уточнить диагноз, если в течение месяца облегчения не наступило. Самолечение дерматитов недопустимо. Продолжительность курса назначает врач в зависимости от степени поражения кожных покровов.

Мазь от грибка на ногах между пальцами
Мазь от грибка на ногах между пальцами Мазь от грибка кожи
Мазь от грибка кожи Крем от грибка на ногах
Крем от грибка на ногах

Грибок ногтей

Мазь Низорал для лечения гибка ногтей наносится на чистую сухую поверхность ногтевой пластины и участков кожи вокруг нее. Втирать лекарственное средство необходимо до полного впитывания. Инструкция по применению препарата рекомендует использование Низорала один раз в сутки перед сном. При сильных поражениях ногтей допускается использование препарата два раза в день, для усиления терапевтического эффекта могут быть рекомендованы таблетки Низорала. Длительность лечебного курса должен определить врач. Мазь используется и с целью профилактики грибка ногтей.

Себорейный дерматит

В зависимости от степени поражения кожных участков при себорейном дерматите крем наносится на кожу один или два раза в день на пораженные и прилегающие области. Симптомы заболевания удается снять за несколько дней при регулярном использовании мази. Весь курс занимает от 2 до 4 недель. После окончания лечебного курса инструкция рекомендует использование Низорала в поддерживающих и в профилактических целях один раз в неделю.

Себорейный дерматит на волосистой части головы

Противопоказания и побочные эффекты крема Низорал

При индивидуальной повышенной чувствительностью к основному действующему веществу кетоконазолу и другим активным компонентам крема Низорал противопоказан. Беременность и лактация не являются противопоказаниями к применению Низорала крема. Клинических испытаний о его влиянии на беременных женщин не проводилось. То же можно сказать о влиянии Низорала крема на кормящих женщин.

При использовании лечебного средства иногда может наблюдать жжение и раздражение кожи, редко проявляются аллергические реакции. По этой причине с осторожностью назначают лекарственное средство пациентам с аллергией. При передозировке препарата наблюдается местная эритема, сыпь, отеки. Эти проявления исчезают при дозированном применении препарата и после окончания терапевтического курса.

Взаимодействия Низорал крема с другими лекарственными средствами не выявлено. Применение мази безопасно для пациентов с диагностированными заболеваниями печени и почек. Наружное применение лекарственного средства исключает попадание действующего вещества в кровь. При лечении кортикостероидами рекомендуется Низорал с целью облегчения симптомов препаратов после их длительного местного применения. С этой целью местные кортикостероиды применяют утром, а Низорал вечером в течение 2-3 недель. После этого терапия стероидами отменяется.

Противогрибковые мази
Противогрибковые мази Лучшее средство от грибка ногтей
Лучшее средство от грибка ногтей Кожный грибок
Кожный грибок

Аналоги крема Низорал

Относительно высокая стоимость препарата вынуждает многих пациентов покупать более дешевые аналоги Низорала. Среди них хорошо зарекомендовали себя кремы Дермазол, Кетодин, Кетозорал, Кетоконазол, Себозол, Микозорал. Аналоги значительно дешевле оригинального средства, но в их состав в качестве основного действующего вещества входит кетоконазол, что гарантирует их эффективность. Подбирать аналоги необходимо с учетом индивидуальной реакции организма на компоненты любого из названных лекарственных средств.

Мазь Кетоконазол в упаковке

Цена на крем Низорал

Для многих пациентов, которые стремятся эффективно решить проблему грибковых заболеваний на коже, вопрос, сколько стоит Низорал, не принципиален. Купить препарата в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга не представляет сложности:

Форма выпуска

Производитель

Цена в рублях

Крем 2%, туба 15 г

D&D/Catalent/Silag

570

Janssen Pharmaceutica H.B., Бельгия

541

Janssen-Cilag AG

498

­

Состав

Главное действующее вещество таблетированной формы лекарства — кетоконазол, в таблетке его содержится 200 мг. В качестве дополнения в состав включаются: стеарат магния, поливидон К90, микрокристаллы целлюлозы, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, маисовый крахмал и вода, которую удаляют на конечном этапе производства.

Таблетки Низорал применяют для лечения спровоцированных грибковыми инфекциями заболеваний кожи, ее придатков и слизистых оболочек

Таблетки Низорал применяют для лечения спровоцированных грибковыми инфекциями заболеваний кожи, ее придатков и слизистых оболочек.

Фармакологические действие

Кетоконазол — вещество синтетического происхождения, активно действующее против дрожжевых и диморфных грибков, а также против дерматофитов и эумицетов. Разрушая их клеточную структуру, он негативно действует на рост и размножение грибков. Лекарственное вещество растворяется и адсорбируется в кислой среде, распределяясь в тканях организма. Максимальное содержание действующего вещества в крови определяется спустя 1-2 часа после приема таблеток.

Существует вероятность нестойкого понижения концентрации тестостерона в плазме. Концентрация восстанавливается через 24 часа после приема лекарства.

Попадая в печень, вещество окисляется, расщепляется и выводится из организма через ЖКТ вместе с каловыми массами. Небольшая часть выделяется с мочой.

Также Низорал реализуется в форме шампуня. Подробнее о данной форме выпуска можно узнать тут

Показания к применению

Низорал перорально можно принимать только по рекомендации врача при тяжелом и длительном течении следующих заболеваний:

  • кандидозы рта и глотки;
  • хронический кандидоз кожных и слизистых покровов;
  • рецидивирующий вагинальный кандидоз (молочница);
  • отрубевидный лишай;
  • дерматофития;
  • хронический онихомикоз — грибок ногтей;
  • фолликулит грибковой этиологии;
  • кокцидиоидоз;
  • паракокцидиоидоз;
  • бластомикоз;
  • гистоплазмоз.

Таблетки Низорал прописывают при отрубевидном лишае
Препарат принимают при рецидивирующем вагинальном кандидозе (молочнице)
Показанием к применению Низорала является грибок ногтей
Кандидозы рта и глотки являются показанием к применению препарата



Кетоконазол применяют для профилактики грибковой инфекции после химиотерапии.

Противопоказания

Таблетки Низорал не назначают при повышенной чувствительности к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства. К противопоказаниям относятся острые и хронические заболевания печени, функциональная недостаточность почек и надпочечников, непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, беременность и лактация. Существуют и возрастные ограничения.

Способ применения и режим дозирования

Таблетированная форма Низорала предназначена для приема внутрь во время или после еды. Таблетку не нужно измельчать или разжевывать, запивать лучше водой (150-200 мл).

При стандартном лечении взрослый принимает 1 таблетку (200 мг) в день, ребенок старше 3 лет — половинную дозу.

В случае затянувшейся грибковой инфекции суточная доза может быть увеличена до 400 мг (за один либо за два приема). Такая же дозировка назначается при вагинальных кандидозах семидневным курсом. Грибковые поражения кожи и волосистой части головы лечат 1-2 месяца; лишай — 10 дней; кандидозы кожи и слизистых — 15-20 дней; паракокцидиомикоз, гистоплазмоз или кокцидиомикоз — 5-6 месяцев.

Читайте также:  Микозан: инструкция по применению препарата, показания и противопоказания

Во время приема препарата могут появиться проблемы со сном
В некоторых случаях Низорал вызывает головные боли
Препарат может стать причиной диареи или запора
Возможно возникновение тошноты и рвоты
Низорал вызывает сбой менструального цикла
Медикамент может вызывать метеоризм
На фоне приема препата может повышаться внутричерепное давление






Побочные действия

Со стороны ЦНС негативные симптомы проявляются в виде повышения внутричерепного давления, головокружения, головной боли, нарушений сна, парестезий.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны рвота, тошнота, метеоризм, диарея или запор, токсический гепатит с повышением печеночных трансаминаз и желтухой.

Со стороны эндокринной системы — гинекомастия и нарушения менструального цикла.

В крови возможно уменьшение количества тромбоцитов. Могут проявиться аллергические реакции по типу крапивницы, а также носовые кровотечения, миалгия, лихорадка или светобоязнь.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При хорошей переносимости препарата негативного действия не отмечалось, однако побочные эффекты могут влиять на самочувствие и скорость реакций.

Передозировка

Превышение назначенной дозировки таблеток Низорал может вызвать дерматит, усиленное потоотделение, слабость, диарею, анорексию и потерю веса, головную боль.

При передозировке может возникнуть повышенное потоотделение

При передозировке может возникнуть повышенное потоотделение.

Первая помощь при передозировке — сорбенты и промывание желудка.

Лекарственное взаимодействие таблеток Низорал

Антацидные и антисекреторные лекарства понижают адсорбцию кетоконазола. Некоторые антибактериальные, противосудорожные или противовирусные препараты могут снижать эффективность Низорала. Совместный прием с кортикотропином снижает стимулирующее действие на надпочечники.

При болезнях сердца противопоказан совместный прием с Домперидоном, Хинидином, Терфенадином, Цизапридом и др. (приводит к удлинению интервала QT и развитию аритмии).

Совместимость с алкоголем

Во время приема противогрибкового препарата нельзя употреблять алкогольные напитки, так как существует риск развития реакции, сопровождающейся отеками, головной болью, тошнотой, покраснением и сыпью. Этанол усиливает токсическое влияние кетоконазола на печень.

Если Вас беспокоит грибок ногтей на ногах, то рекомендуем ознакомиться со списком лучших таблеток от данного недуга здесь.

Особенности применения таблеток Низорал

В связи с гепатотоксичностью лекарственного препарата необходим контроль работы печени.

При пониженной кислотности желудочного сока всасывание кетоконазола замедляется. Это происходит при гастритах с пониженной секрецией либо при приеме антацидных препаратов, в этом случае следует соблюдать интервал между приемами лекарств (не менее 2 часов). Улучшить абсорбцию помогают кислые напитки и прием таблеток натощак.

Детям

При назначении таблеток Низорал детям учитывается не только возраст, но и масса тела. Препарат не используют, если вес ребенка меньше 15 кг. Если вес более 30 кг, можно применять взрослую дозировку.

Беременным

В период беременности лечение кетоконазолом не рекомендовано, поскольку вещество преодолевает плацентарный барьер и может представлять опасность для развивающегося плода.

Условия продажи и хранения

Продажа таблетированной формы Низорала возможна только по рецепту. Хранение — в темном сухом месте, исключающем доступ детей.

Цена

Упаковка таблеток Низорала 200 мг (10 шт.) стоит 700-800 руб., цена упаковки №30 — около 2100 руб. В аптеках России их нет в продаже, аналогичное лекарство следует принимать по назначению врача.

Чем заменить таблетки Низорал

Аналоги  таблеток Низорал можно приобрести дешевле — таблетки Кетоконазол стоят 120-180 руб. за 10 шт., Микозорал (30 шт.) — 500-540 руб., Фунгистаб — 680-740 руб., Ороназол (10 шт.) — 110-120 руб., Дермазол — около 260 руб., Микокет — 750-780 руб. за 7 таблеток.

Упаковка Ламизила (14 шт.) стоит примерно 1900 руб.

Состав

В качестве основного активного вещества препарата выступает кетоконазол. В каждой таблетке имеется по 200 мг данного компонента. Кетоконазол является противогрибковым средством, представляющим собой белый порошок, не имеющий запаха.

Данное вещество проявляет активность к дрожжеподобным грибкам рода Кандида. Также оно активно в отношении дерматофитов, плесневых грибков, возбудителей системных микозов. Средство гораздо менее активно в отношении грибков споротрикс, мукор.

Кетоконазол обеспечивает выраженное противогрибковое действие, благодаря чему выздоровление наступает быстрее.

Кетоконазол хорошо всасывается внутри, особенно в кислой среде желудка.

В качестве вспомогательных средств в таблетках выступают такие вещества:

  • магния стеарат;
  • лактозы моногидрат;
  • крахмал кукурузный;
  • целлюлоза.

Форма выпуска

Таблетки полностью белые, так как не содержат красителей в составе. Края таблеток скошены, посередине расположена разделительная риска.

Таблетки фасуются в блистеры, по 10 штук в каждом. В одной картонной пачке содержится 1 либо 3 блистера. Также в упаковке имеется инструкция с рекомендациями по использованию лекарственного средства.

Фармакотерапевтическая группа

Низорал – противогрибковое средство системного действия. Его активное действующее вещество угнетает синтез эргостерола в клетках мицелия патогенных грибков. В результате происходит нарушение компонентов мембраны, что в итоге вызывает прекращение развития и гибель патогенных грибков.

После того, как таблетка Низорал была принята, происходит быстрое всасывание действующего вещества. Кетоконазол в равных количествах распределяется по организму. Средство в небольших количествах достигает структур ЦНС.

Основное действующее вещество препарата распадается в печени до метаболитов. Их большая часть выводится вместе с желчью.

Действие препарата

В зависимости от концентрации, Низорал для перорального приема оказывает одно из двух возможных действий: фунгицидное или фунгистатическое. В первом случае речь идет о гибели возбудителя грибкового заболевания, во втором – о подавлении процесса деления клеток грибка.

Показания для приема

Низорал в таблетках обычно назначают для лечения различных инфекционных процессов, вызываемых грибковыми микроорганизмами – не только внутренних, но и тех, которые проявляются наружно, на кожных покровах и слизистых оболочках. Данное лекарственное средство целесообразно применять в том случае, если медикаменты местного действия не дали нужного эффекта.

Мужчина держит в руках таблетку

Низорал в таблетках для внутреннего приема назначают только в случае тяжелого течения микозов, что связано с высокой гепатотоксичностью препарата. Если есть возможность использовать более безопасные средства, Низорал не применяют в терапии микозов.

Показаниями к пероральному приему таблеток Низорал являются:

  • молочница ротовой полости, включая грибковые поражения области глотки;
  • воспалительный процесс волосяных фолликулов, спровоцированный грибковыми микроорганизмами;
  • лишай разноцветный;
  • кандидоз влагалища, особенно при наличии склонности к рецидивам;
  • тяжелый кандидоз кожных покровов и слизистых оболочек;
  • грибок кожи, спровоцированный дерматофитами;
  • паракокцидиоидоз – тяжелое поражение легких, лимфоузлов и слизистых носа и рта, вызванное грибками;
  • грибковые инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта, включая кишечник и пищевод;
  • онихомикоз – грибковое поражение ногтевых пластин.

Низорал в форме таблеток также назначают в качестве профилактики грибковых поражений после проведения курса химиотерапии.

При грибковом менингите прием таблеток Низорала не является целесообразным, поскольку действующее вещество плохо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер.

Дозировка

При лечении грибковых инфекций таблетками Низорал необходимо соблюдать дозировку, предписанную специалистом.

По инструкции к данному препарату принимать его нужно вместе с едой или сразу после приема пищи – это обеспечит лучшее всасывание основного действующего вещества.

Кратность и доза зависят от конкретного заболевания:

  • При вагинальном кандидозе показан ежедневный прием 2 таблеток на протяжении 7 дней подряд.
  • При грибковых поражениях кожных покровов тела и головы, а также при системных инфекциях и дерматофитии нужно ежедневно принимать по одной таблетке средства. Если улучшений нет, то дозировку повышают до двух таблеток в сутки. При дерматофитии длительность курса лечения составит месяц. При грибковой себорее головы – от 6 до 8 недель, при разноцветном лишае – около 10 дней. При системных микозах терапия может продолжаться до полугода.
  • При лечении грибка ногтевых пластин курс терапии продолжается достаточно долго, около 4-6 месяцев.

Для профилактики поражения грибком показан единоразовый прием таблеток (400 мг).

Для детей дозировку определяют, исходя из веса их тела. Так, в возрасте старше трех лет при массе тела 15-30 кг дают по половине таблетки раз в сутки. Если вес ребенка превышает 30 кг, то дозировка аналогична той, что показана взрослым людям.

Детям, вес тела которых составляет менее 15 кг, пероральный прием препарата Низорал противопоказан.

Продолжительная терапия медикаментом требует контроля функции надпочечников.

Продолжительность приема препарата зависит от того, какой тип грибкового поражения был выявлен у пациента. Он варьируется от одной недели до полугода. Курс терапии при необходимости может быть скорректирован лечащим врачом, самовольно делать этого нельзя. Многое зависит от текущего состояния пациента и показателей анализов.

Противопоказания

Низорал в форме таблеток имеет много противопоказаний, поэтому принимать его можно исключительно по рекомендации врача.

Медикамент запрещено использовать при таких состояниях и заболеваниях, как:

  • детский возраст младше 3 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • острые или хронические патологии печени, сопровождающиеся нарушением функциональности органа;
  • период беременности и грудного вскармливания, т. к. кетоконазол имеет свойство проникать через плаценту и в грудное молоко (соответственно, влиять на развитие плода и ребенка);
  • непереносимость лактозы или ее плохая усвояемость.

Ни в коем случае нельзя принимать таблетки Низорал совместно с алкоголем, поскольку спиртные напитки повышают риск развития побочных эффектов, а также усиливают токсическое воздействие на печень.

Таблетки Низорал с особой осторожностью назначают пациентам, которые имеют пониженную кислотность желудка.

Врач выписывает рецепт

Поскольку данное лекарственное средство характеризуется выраженным отрицательным влиянием на печень, то начинать прием Низорала рекомендуется только после проведения необходимых анализов. Кроме того, в процессе лечения периодически (раз в 1-1,5 месяца) необходимо проводить контроль печеночной функции с помощью лабораторных анализов (кровь из вены).

Читайте также:  «Ирунин»: схемы лечения и эффективность при грибке

Побочные действия

Лекарственное средство Низорал имеет широкий спектр противопоказаний. К ним следует отнести такие:

  • головные боли;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • повышение чувствительности к свету;
  • нарушения стула (диарея);
  • эректильная дисфункция у мужчин (редко);
  • запоры;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • вздутие живота;
  • изменение цвета языка;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • тревожное состояние;
  • лихорадка;
  • крапивница;
  • нарушение менструального цикла;
  • течение крови из носовых ходов;
  • облысение;
  • снижение показателей артериального давления;
  • озноб;
  • ощущение онемения по телу;
  • уменьшение количества тромбоцитов в крови;
  • артралгия.

Также возможны такие тяжелые побочные реакции, связанные с нарушениями со стороны иммунной системы: анафилактический шок, ангионевротический отек.

Передозировка

При самовольном повышении дозировки препарата может произойти передозировка. Специфического антидота кетоконазола не существует.

Признаками превышения дозы при лечении препаратом Низорал в виде таблеток являются:

  • тошнота;
  • повышенная утомляемость;
  • заторможенность реакций;
  • сонливость;
  • быстрое понижение веса без видимых на то причин;
  • нарушение аппетита;
  • рвота;
  • обильное отделение пота;
  • боли в области живота.

В случае если пациент превысил дозу, в течение первого часа после приема таблетки необходимо принять активированный уголь. Доза зависит от массы тела.

Активированный уголь с водой на столе

При необходимости можно провести промывание желудка. За состоянием пациента необходимо пристально следить.

Сочетание с другими препаратами

Абсорбция основного действующего вещества препарата Низорал в таблетках снижается при одновременном приеме антацидных препаратов (Гидроксид алюминия).

Осторожность необходимо проявлять при одновременном приеме Низорала с такими препаратами, как:

  • Средства, снижающие уровень соляной кислоты в желудочном соке. Их лучше принимать за 1 час до или через 2 часа после приема таблеток Низорал, а сам Низорал запивать каким-то кислым соком.
  • Другие противогрибковые средства (в составе комбинированной терапии).

Противопоказан прием таблеток Низорал при одновременно приеме таких медикаментов, как:

  • Триазолам;
  • Сертиндол;
  • Эрготамин;
  • Левометадил;
  • Мизоластин;
  • Ранолазин;
  • Эверолимус;
  • Эргометрин;
  • Домперидон;
  • Терфенадин;
  • Астемизол;
  • Пимозид;
  • Галофантрин;
  • Цизаприд;
  • Хинидин;
  • Ловастатин;
  • Дизопирамид.

Если есть необходимость принимать какие-либо медикаменты наряду со средством Низорал, следует обязательно посоветоваться с врачом, чтобы снизить риск развития выраженных нежелательных эффектов.

Цена, производитель

Стоимость противогрибкового лекарства – в пределах 700 рублей за 10 таблеток. Однако на данный момент эта информация не является актуальной, поскольку препарат Низорал в аптеках доступен только в форме наружных средств – шампуня и крема.

Производитель таблеток – бельгийская компания JANSSEN PHARMACEUTICA N.V.

Срок годности, указания по хранению

Хранить таблетки Низорал необходимо в месте, температура которого не превышает +30 градусов. Таблетки запрещено класть туда, куда беспрепятственно могут проникнуть дети.

Препарат Низорал в форме таблеток годен в течение 3 лет с момента изготовления.

Таблетки Низорал при грибке ногтей

Отзывы

Людмила, 35 лет: Таблетки Низорал помогли мне, когда я уже отчаялась вылечить запущенный грибок ногтей. Продолжительный курс лечения был эффективным и позволил мне окончательно забыть о проблеме.

Сергей, 30 лет: После того, как онихомикоз мне не удалось вылечить только мазями и кремами, по совету врача ввел в терапевтический курс прием таблеток Низорал. Лечение, конечно, довольно длительное (я пил таблетки 5 месяцев, хотя внешне ногти стали выглядеть хорошо уже спустя 2 месяца), но эффект очевиден.

Мирослава, 32 года: Как бы ни хотелось, но одними наружными средствами грибок не вылечить – нужно действовать изнутри. Своевременное назначение лекарства позволило мне избежать запущенности проблемы и вылечить грибок за 3 месяца.

Форма выпуска и состав

Таблетки Низорал имеют белый цвет, круглую форму со скошенными краями и разделительной риской. Основным действующим веществом препарата является кетоконазол, его содержание в одной таблетке составляет 200 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Моногидрат лактозы.
  • Стеарат магния.
  • Кукурузный крахмал.
  • Повидон К90.
  • Диоксид кремния коллоидный.
  • Очищенная вода.

Таблетки Низорал расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1 или 3 блистера с таблетками и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Низорал кетоконазол является химическим производным имидазолом. Оно подавляет процесс синтеза эргостерола, который необходим для нормального синтеза клеточной стенки грибков. За счет снижения его концентрации, кетоконазол обладает фунгицидным (приводит к гибели грибковых клеток) и фунгистатическим (снижение активности роста и размножение грибков) действием. Препарат активен в отношении дрожжевых грибков (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), дерматофитов, эумицетов (высшие грибки) и диморфных грибков. Меньшей активностью он обладает по отношению к Sporothrix schenckii, Aspergillus spp., некоторым Dermatiaceae, Mucor spp. и другим фикомицетам, за исключением Enomophthorales. Кетоконазол в терапевтической дозе может приводить к удлинению интервала ST на электрокардиограмме, а также к небольшому снижению уровня тестостерона у мужчин.

После приема таблетки Низорал внутрь действующее вещество всасывается лучше в условиях кислой реакции среды полости кишечника. Оно равномерно распределяется в тканях организма, в небольшом количестве проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер. Кетоконазол метаболизируется в печени до неактивных продуктов распада, которые в большей степени выводятся с желчью в кишечник. Период полувыведения (время, через которое из организма выводится половина всей дозы препарата) в течение первых 10 часов после приема составляет 2 часа, в дальнейшем 9 часов.

Показания к применению

Прием таблеток Низорал показан при развитии различных грибковых инфекционных заболеваний, в том числе кожи и ее придатков, в случае если терапия лекарственными средствами для наружного применения не оказывает должного эффекта. К таким заболеваниям относятся:

  • Разноцветный лишай.
  • Тяжелое течение кандидоза кожи и слизистых оболочек, а также его длительное развитие.
  • Кандидоз слизистой оболочки рта или влагалища у женщин с тяжелым течением.
  • Фолликулит (воспаление волосяных фолликулов), вызванный грибками рода Malassezia.

Также таблетки Низорал применяются для этиотропной терапии системных грибковых инфекций, в частности паракокцидиоидоза, кокцидиоидоза, гистоплазмоза, бластомикоза.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Низорал противопоказан при различных патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость кетоконазола или вспомогательных компонентов препарата.
  • Острая или хроническая патология печени, которая сопровождается снижением ее функциональной активности.
  • Одновременный прием с медикаментами, которые влияют на ферментативную систему Р450 печени (астемизол, бепридил, галофантрин, дизопирамид, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин и домперидон), аналогичными противогрибковыми препаратами (триазоламом, мидазоламом), ингибиторами печеночного фермента ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин), производными алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамином, эргометрином, эрготамином, метилэргометрином).
  • Детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью таблетки Низорал применяются у лиц после перенесенных хирургических вмешательств, на фоне злоупотребления алкоголем, а также некоторыми лекарственными средствами, которые обладают гепатотоксичностью. Перед началом приема таблеток Низорал важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Низорал принимаются внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Для лучшего всасывания действующего вещества препарата, таблетки лучше принимать после еды. Средняя доза таблеток Низорал зависит от возраста:

  • Дети старше 3-х лет с массой тела от 15 до 30 кг – 100 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день. При массе тела у ребенка свыше 30 кг дозировка такая же, как и у взрослых. При массе тела менее 15 кг применение препарата не рекомендуется.
  • Взрослые – 200 мг (1 таблетка) 1 раз в день. При тяжелом течении грибковой инфекции или отсутствии терапевтического эффекта допускается увеличение дозы до 400 мг в 1 или 2 приема в течение суток.

Длительность применения таблеток Низорал зависит от вида возбудителя грибковой инфекции, она варьирует от 7-ми дней до нескольких месяцев (до полугода).

Побочные эффекты

Прием таблеток Низорал может приводить к развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, диарея, боль в животе, нарушение функционального состояния печени, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений (дисгевзия), изменение цвета языка. Были зарегистрированы случаи развития тяжелого лекарственного гепатита, вплоть до гепатонекроза (массированная гибель клеток печени).
  • Нервная система – головная боль, головокружение, парестезии (нарушение чувствительности кожи в виде покалывания), повышенная возбудимость, сонливость или бессонница, тревога, общая утомляемость, реже развивается повышение внутричерепного давления.
  • Сердечно-сосудистая система – ортостатическая пневмония (снижение артериального давления при смене положения тела человека из горизонтального в горизонтальное).
  • Эндокринная система – гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин вследствие снижения уровня тестостерона), нарушение функциональной активности коры надпочечников.
  • Нарушение обмена веществ (метаболизм) – снижение аппетита, вплоть до его отсутствия (анорексия), непереносимость алкоголя.
  • Органы чувств – боязнь света (фотофобия).
  • Опорно-двигательная система – миалгия (боли в мышцах) и артралгия (боли в суставах).
  • Мочеполовая система – нарушение менструального цикла у женщин, обратимое нарушение эректильной функции у мужчин, функциональные изменения сперматозоидов.
  • Иммунная система – псевдоанафилактический шок (снижение артериального давления с развитием полиорганной недостаточности, в развитии которых нет аллергического компонента), реже развиваются аллергические реакции в виде крапивницы (характерная сыпь, напоминающая ожог крапивой), ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица и наружных половых органов), анафилактических реакций.
  • Изменения лабораторных показателей – повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в крови, указывающее на повреждение гепатоцитов (клетки печени), снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), уменьшение уровня тестостерона в крови.
  • Кожа и подкожная клетчатка – алопеция (выпадение волос), реактивный дерматит (воспалительная реакция кожи), эритема (появление покраснения), сыпь, зуд, развитие «приливов», которые являются результатом повышенного притока крови к коже.
  • Дыхательная система – носовые кровотечения.
Читайте также:  Чем лечить лишай у человека в домашних условиях - лекарственные препараты и рецепты народной медицины

Также после приема препарата могут развиваться общие реакции в виде развития лихорадки с повышением температуры тела, периферических отеков мягких тканей, озноба. Развитие тяжелых побочных эффектов является основанием к отмене таблеток Низорал.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Низорал следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении применения препарата, к которым относятся:

  • Препарат обладает достаточно высокой гепатотоксичностью, поэтому перед началом его применения и во время курса лечения обязательно необходимо проводить периодический лабораторный контроль функциональной активности печени.
  • Длительный прием препарата требует периодического контроля функциональной активности надпочечников.
  • Всасывание действующего вещества препарата ухудшается при снижении кислотности желудочного сока, что необходимо учитывать во время приема антацидов (препараты, снижающие кислотность желудочного сока), а также при сопутствующем гипоацидном гастрите.
  • Прием кислых напитков во время приема таблеток улучшает всасываемость действующего вещества.
  • После применения глюкокортикостероидов накануне начала курса лечения таблетками Низорал важно начинать прием препарата не раньше, чем через 14 дней.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения, об этом следует предупредить лечащего врача.
  • Препарат не оказывает влияния на функциональную активность коры головного мозга, возможности к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Низорал отпускаются только по рецепту врача. Исключается их самостоятельный прием или применение по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Низорал наиболее часто развивается тошнота, повышенная утомляемость, сонливость, заторможенность центральной нервной системы, рвота, боли в животе, головная боль, диарея, сыпь на коже, дисгевзия. В случае передозировки проводится промывание желудка, кишечника, приема кишечных сорбентов (активированный уголь), а также симптоматическая терапия в условиях медицинского стационара.

Аналоги таблеток Низорал

Аналогичными по составу и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Низорал являются препараты Кетоконазол, Фунгинок, Микозорал.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Низорал составляет 3 года с момента изготовления. Их следует хранить в оригинальной упаковке в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Таблетки Низорал цена

Средняя стоимость 10 таблеток Низорал в аптеках Москвы составляет 748 рублей.

Оцените Низорал таблетки по 5-бальной шкале:(голосов9, средняя оценка3.4444из5)

Препараты из той же фармакологической группы:
Низорал шампунь
Нистатин свечи
Нистатин таблетки
Микосист
Нитрофунгин
Нистатиновая мазь
Низорал крем



Состав

Низорал в таблетках в качестве действующего вещества содержит кетоконазол. Его концентрация составляет 200 мг. В состав входят дополнительные ингредиенты, которые образуют лекарственную форму и не обладают терапевтическим эффектом. Таблетки белого цвета, так не содержат красителей.

Фармакологическое действие

Так как кетоконазол является производным имидазола, он проявляет противогрибковую активность, характерную для этой группы веществ. В зависимости от концентрации препарат может оказывать два вида действия:

  • фунгицидное — вызывает гибель возбудителя;
  • фунгистатическое — подавляет деление клеток грибка.


Эти эффекты связаны с нарушением реакций синтеза эргостерола и некоторых других липидных составляющих клеточной мембраны. В результате изменяется ее проницаемость, что приводит к накоплению внутри микроорганизма продуктов распада. Это отрицательным образом влияет на функциональную способность, а также ведет к гибели клетки.

Наибольшую активность препарат проявляет в отношении:

  • дерматофитов;
  • дрожжеподобных грибов;
  • эумицетов;
  • диноморфных патогенов.

Некоторые виды обладают большей устойчивостью к действию Низорала:

  • Aspergillus;
  • Sporothrix;
  • Dermatiaceae;
  • фикомицеты.Низорал крем - состав, показания и инструкция по применению, побочные действия, аналоги и цена

Показания к применению

Таблетки Низорал назначают в случае тяжелого течения микозов, которые вызваны заражением чувствительными видами микроорганизмов. Также их используют при отсутствии результата от применения местных противогрибковых средств или при невозможности их применения.

Это связано с высокой гепатотоксичностью препарата. Поэтому при наличии более безопасной альтернативы, его не задействуют в лечении.

Список заболеваний, поддающихся терапии лекарственным средством:

  • кандидоз ротовой полости, включая грибковые поражения глотки;
  • кандидоз влагалища (молочница), со склонностью к частым рецидивам;
  • отрубевидный лишай (разноцветный или солнечный);
  • грибок кожи, вызванный дерматофитами;Низорал крем - состав, показания и инструкция по применению, побочные действия, аналоги и цена
  • паракокцидиоидоз — патоген, поражающий легкие, лимфоузлы и слизистые оболочки рта и носа;
  • гистоплазмоз — болезнь Дарлинга;
  • кокцидиоидоз (помимо внутренних органов и кожи, затрагивает подкожную жировую клетчатку и костную ткань);
  • бластомикоз (постепенное поражение всех органов и систем организма).

Противопоказания

Состояния, при которых лечение Низоралом в таблетированной форме недопустимо, можно разделить на две группы.

Связанные с фармакологическим действием кетоконазола:

  • заболевания печени как острого, так и хронического характера:
  • гиперчувствительность к действующему веществу;
  • возраст до 3 лет;
  • беременность;
  • лактация.

Обусловленные вспомогательными ингредиентами:

  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • непереносимость лактозы или ее плохая усвояемость.Низорал крем - состав, показания и инструкция по применению, побочные действия, аналоги и цена

Инструкция

Лекарство назначается исключительно врачом при наличии соответствующих показаний. Самостоятельное использование, даже при совпадении симптомов, может привести к ухудшению здоровья пациента.

Для взрослых

Инструкция по применению указывает на желательный одновременный прием таблетки вместе с пищей. Так как это увеличивает биодоступность препарата.

Обычно дозировка взрослого человека составляет 200 мг в сутки. Но при вагинальном кандидозе и при отсутствии лечебного действия назначается прием Низорала в количестве 400 мг 1 раз в день.Низорал крем - состав, показания и инструкция по применению, побочные действия, аналоги и цена

Длительность лечения зависит от заболевания и степени его тяжести. Терапия системных микозов может занимать до полугода, а кандидоза — неделю.

Препарат принимается непрерывно, вплоть до положительных результатов анализа. В иных случаях возможен рецидив болезни и риск развития устойчивости грибка к этому лекарственному средству.

При признаках нарушения работы печени прием прекращают и проводят необходимое обследование.

Для детей

Использование препарата у детей младше 3 лет и весом меньше 15 кг недопустимо, так как данные о его безопасности для таких пациентов отсутствуют.

Изменение дозы для ребенка требуется, если его вес находится в диапазоне от 15 до 30 кг. Тогда дозировка составляет 100 мг (половина одной таблетки) в день.

В остальных случаях Низорал назначается детям в тех же количествах, что и для взрослых.

При беременности и лактации

Низорал не используют во время беременности и лактации, так как степень негативного воздействия неизвестна. Были получены данные о наличии токсического действия на репродуктивную систему у животных.

Передозировка

При случайном приеме большого количества препарата, возможно усиление побочных реакций. В качестве первой помощи больному промывают желудок и дают адсорбенты (в течение первого часа). В дальнейшем при необходимости назначается симптоматическое лечение, в соответствии с имеющимися отрицательными явлениями.Низорал крем - состав, показания и инструкция по применению, побочные действия, аналоги и цена

Взаимодействие с другими средствами

На эффективность Низорала влияют лекарства, которые имеют аналогичный путь метаболизма (распада). При этом действующее вещество может повышать или снижать биодоступность таких препаратов.

Перед началом лечения Низоралом следует поставить врача в известность о приеме других медикаментов. Это исключит нежелательные последствия взаимодействия лекарств.

Побочные реакции

На фоне использования Низорала могут возникать некоторые побочные эффекты, но частота их проявления имеет малые значения:

  • головокружения и головные боли;
  • парестезии:
  • сонливость;Низорал крем - состав, показания и инструкция по применению, побочные действия, аналоги и цена
  • нарушение процессов пищеварения (болевые ощущения в животе, диарея, тошнота);
  • гепатотоксичность;
  • аллергические реакции различного характера;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение чувствительности к солнечному свету.

Аналоги

Так как на данный момент в аптеках отсутствует таблетированная форма Низорала, широкое распространение получили его аналоги. При этом чаще всего используют средства, в составе которых содержится идентичное действующее вещество. Из-за этого инструкция по применению таких препаратов практически полностью соответствует таблеткам Низорала.

Кетоконазол — отличается самой низкой ценой (около 250 рублей). Используется для лечения грибковых поражений системного характера.

Микозорал — препарат российской компании Акрихин. В большинстве случаев назначается при трудно поддающихся лечению микозах ногтей, волос и кожи. Частота проявления нежелательных эффектов гораздо ниже по сравнению с другими подобными средствами.Низорал крем - состав, показания и инструкция по применению, побочные действия, аналоги и цена

Допустимо использование таких пероральных антимикотиков:

  • Орунгал;
  • Ламизил;
  • Дифлюкан.
Источники

  • https://sovets24.ru/1043-nizoral-krem.html
  • https://DoloyGribok.ru/preparaty/tabletki-nizoral.html
  • https://gribok.expert/preparaty/tabletki/nizoral-tabletki/
  • http://bezboleznej.ru/nizoral-tabletki
  • http://KozhaInfo.com/obzory/tabletki-nizoral.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...