Анаприлин: от чего помогает, инструкция по применению, аналоги

Общая характеристика препарата

Содержание:

Лекарственное средство (ЛС) с торговым названием Анаприлин и непатентованным наименованием Пропранолол используется для лечения и как профилактическая мера при следующих заболеваниях при патологии сердца, сбоях в работе сосудистой системы и осложнений, связанных с патологией миокарда.

Кардиологии с успехом используют это лекарство для лечения сердечных болезней почти полвека. Для пациентов молодого возраста это ЛС занимает первую линию терапевтических средств, направленных на борьбу и профилактику стойкой гипертензии.

Форма выпуска

ЛС средство можно купить только в виде маленьких белых таблеточек в дозе, 10 мг и 40мг.

В инъекционной форме препарат на сегодняшний день фармацевтической промышленностью не выпускается.

Фармакологическая активность

Основное действие, ожидаемое от применения лекарства:

  • понижающее давление (гипотензивное) благодаря уменьшению минутного объема крови;
  • блокирующее ангиосинтез;
  • антиангинальное (направленное на борьбу с ишемией) действие, связанное с тем, что под веянием этого медикамента сердце нуждается в меньшем количестве кислорода;
  • нормализующие биение миокарда (антиаритмическое), благодаря устранению аритмогенных факторов (тахикардии, возбуждения ритмоводителя и т. п.);
  • повышение адаптогенных и атерогенных свойств крови.

Способен препарат бороться с головными болями сосудистого характера, благодаря:

  1. снижению выброса в кровь ренина;
  2. высвобождению адреналина;
  3. уменьшению просвета церебральных артерий и вен, а также снижению склеивания (агрегации) тромбоцитов.

Назначается он при инфантильной гематоме (ИГ). В последнее годы Пропранолол занял место в первой линии при лечении пролифелирующих ИГ у маленьких пациентов. Он снижает пролиферацию и прорастание сосудов в ткани гемантгиомы.

Если принимаются лекарства, стимулирующие миометрий, описываемое ЛС стимулирует маточные сокращения. Препарат активизирует бронхи, усиливает их тонус, а в высоких дозах способен вызывать седацию (работать, как успокаивающее). Препараты группы Анаприлина, несмотря на имеющиеся побочные эффекты ценны сочетанием указанных свойств.

Описание средства

Анаприлин инструкция по применению таблеток относит к группе неизбирательных средств, блокирующих β1 и β2 рецепторы. Первые находятся в клетках сердечной мышцы (кардиомиоцитах), почках и некоторых других тканях. Их возбуждение увеличивает потребность сердца в кислороде и сердце «в возбужденное» состояние.

Вторые — в основном обнаруживаются в бронхах, сосудах, миометрии, поджелудочной железе и некоторых форменных элементах крови (в тромбоцитах). Анаприлин «выключает» обе группы рецепторов, в отличие от избирательных ингибиторов, способных влиять на один из видов рецепторов, не затрагивая активность другого вида.

Кинетические процессы

Препарат Анаприлин прекрасно и очень быстро всасывает при пероральном приеме, и довольно быстро удаляется из организма выводящей системой. Максимума концентрация его в крови достигает буквально в течение 60-90 минут.

Биодоступность средство составляет порядка 30%, связывается с белками крови он примерно на 95%. Активное вещество способно преодолевать плацентарный барьер. Выводиться медикамент почками, в неизменном виде выделяется до 1%.

Показания и противопоказания

Когда нужно принимать это средство? При каких конкретно патологиях ЛС может помочь? И когда он противопоказан?

Показания

Для препарата Анаприлин показаниями к применению считаются следующие заболевания:

  • стенокардия напряжения;
  • стойкая АГ (гипертензия);
  • аритмия (тахисистолия);
  • тахикардия (синусовая);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • симпатоадреналовые кризы.

Этим на препарат Анаприлин показания не ограничены. Он также нашел применение в профилактике приступов мигрени и в лечении серьезных форм гемангиом (пролиферативной, склонной к изъязвлению и рубцеванию).

В последнем случае препарат назначается при неэффективности других мер и в случае угрозы для жизни ребенка.

Что касается лечения гипертонии, то ЛС эффективно лишь на ранней стадии болезни, при невысоких цифрах (от 140/90 мм. рт. ст). Поэтому его обычно назначают гипертоникам молодого возраста.

Противопоказания

Не назначают лекарство при стойкой гипотензии и брадикардии (для взрослых менее 90 уд/мин, для детей учитывается возрастная норма). Кроме этого, медсресдтво противопоказано при:

  • сердечной недостаточности (хронической и острой);
  • шоке кардиогенного характера;
  • непереносимости Пропранолола;
  • инфаркте сердечной мышцы;
  • AV-блокаде.

Для новорожденных и младенцев ограничений больше. Препарат запрещен к приему при астме и бронхоспазме, серьезных патологиях сердца, болезни Рейно и в ряде других случаев. Нельзя назначать это лекарство детям, которые кормятся грудным молоком, если их мать принимает медикаменты, конфликтующие с активным веществом данного медпрепарата.

С осторожностью к назначению лекарства относятся при вазомоторном рините, беременности и кормлении грудью.

Правила применения препарата

Как принимать Анаприлин зависит от причины его назначения и возраста пациента:

  1. Максимальной суточной дозой считается 320 мг средства.
  2. На прием взрослым рекомендуется от 20 до 80 мг при 2-3 кратном применении.

Для детей от месяца до 3 месяцев Анаприлин назначается в специальной лекарственной дозе. Для недоношенных детей нужно учитывать период недоношенности. Доза определяется лечащим врачом, исходя из массы тела ребенка. Она может составлять от 0,5 до 1,5 мг на 1 кг веса ребенка (разовая дозировка).

Препарат запрещен к употреблению с алкоголем.

Побочное действие

Негативных эффектов у препарата немало. Хотя обычно взрослыми пациентами он переноситься неплохо. Практически все системы организма могут «выдавать протест» против приема препарата.

Возможны аллергии от крапивницы и эритемы до алопеции (у детей). У взрослых может начаться усиленное отделение пота и псориазоподобные высыпания. Эндокринная система может отреагировать гипогликимией. Система дыхания «отвечает» на прием ЛМ заложенностью носа, реже бронхоспазмом.

Сердце и сосуды реагируют на препарат Анаприлин брадикардией, снижением давления, в том числе ортостатического характера, нарушением кровообращения на периферии и т. п. явлениями.

Система пищеварения может отреагировать тошнотой и рвотой, поносом и эпигастральными болями. Возможно нарушение работы печени.

Помимо этого, уменьшается выделение слезной жидкости. На Анаприлин инструкция по применению таблеток предупреждает, что при резкой отмене лекарства иногда наблюдается синдром отмены, выражающейся в обострении симптомов заболевания (стенокардии, гипертонии, вплоть до инфаркта).

Краткий обзор отзывов

Рассмотрев на ЛС Анаприлин инструкцию по применению — отзывы тоже стоит рассмотреть. Врачи спорят по поводу целесообразности применения для постоянного лечения с помощью родоначальника всех бета-блокаторов (Пропранолола) стойкой гипертонии и даже стенокардии. Тем не менее этот препарат успешно используется с этой целью на ранних стадиях болезни. Показывает он хорошие результаты в лечении гемангиом и профилактики обострения мигрени.

Мнения пациентов тоже неоднозначны, одни довольны препаратом, другие ссылаясь на мнение знакомых врачей, считают его средством прошлого века. Анализируя отзывы, можно сказать, что хороший эффект наблюдается у молодых пациентов и при периодическом приеме лекарства для борьбы с тахикардией. У возрастных пациентов с серьезными патологиями он вызывает негативную реакцию. Значительным плюсом лекарства является его ценовая доступность, годами доказанная действенность. Минусом — необходимость частого приема

Анаприлин — официальная инструкция по применению (таблетки)

Анаприлин: от чего помогает препарат

Анаприлин: от чего помогает препарат

Описание препарата Анаприлин и его действие

Анаприлин – известное лекарственное средство из группы бета-блокаторов. Оно производится в России, выпускается многими фармацевтическими компаниями – «Озон», «Обновление», «Медисорб» и прочими. Цена – 30-80 рублей. Форма выпуска – таблетки круглые, плоскоцилиндрические, имеющие риску и фаску, белые. Дозировка препарата – от 0,01 до 0,04 г.

Активный ингредиент Анаприлина – пропроналол гидрохлорид (10-40 мг).

Препарат содержит и вспомогательные вещества, образующие форму и являющиеся консервантами. Это – крахмал, магния стеарат, желатин и прочие.

Вспомогательные вещества в составе

Как и иные неизбирательные бета-блокаторы, пропроналол обладает противогипертензивным, антиаритмическим, противоангинальным эффектами. Он действует на бета-адренорецепторы – подавляет образование особых ферментов из аденозинтрифосфата. Это помогает уменьшить поступление кальция в клетки, что делает более редким сердцебиение, снижает сократимость миокарда, нормализует давление.

После начала лечения Анаприлином сосудистое сопротивление возрастает в первые сутки, но буквально к 3-м суткам становится прежним, а чуть позже снижается. Ликвидация повышенного давления связана с тем, что минутный объем сердца уменьшается, сосуды расслабляются, потребность миокарда в кислороде падает. Обычно препарат начинает оказывать выраженное влияние на давление после 3-недельного применения. Противоаритмический эффект связан с устранением аритмогенных факторов – гипертонии, тахикардии, аномальной проводимости.

Механизм действия бета-блокаторов

Показания и противопоказания

Анаприлин помогает снизить явления ишемии миокарда, что минимизирует риск развития инфаркта, а после уже случившегося инфаркта уменьшает опасность смертности. Благодаря приему таблеток можно устранить сосудистую головную боль, тремор, прочие неприятные симптомы гипертензии.

Основное показание к приему Анаприлина – наличие подтвержденной артериальной гипертонии.

Из сердечных патологий препарат показан при стенокардии, в том числе ее предынфарктной форме (стенокардия нестабильная). Его рекомендуется принимать и при разных формах аритмий:

  • синусовая тахикардия вторичная;
    Тахикардия и аритмия
  • наджелудочковая тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • экстрасистолия.

При произошедшем инфаркте препарат пьют для стабилизации состояния миокарда в комплексной терапии. Бета-блокаторы назначаются вместе с альфа-блокаторами при опухоли надпочечников – феохромоцитоме. Анаприлин помогает снизить частоту мигреней, кризовых состояний при диэнцефальном синдроме, также он показан при эссенциальном треморе.

Противопоказаний к приему лекарства довольно много:

  • непереносимость компонентов;
  • сердечные блокады;
  • замедленный ритм сердца (менее 60 ударов/минуту);
    Противопоказания к приему таблеток
  • низкое давление – гипотония;
  • тяжелая сердечная недостаточность или острая ее форма;
  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • отек легких;
  • кардиомегалия;
  • синдром Рейно;
  • астма бронхиальная;
  • диабетический кетоацидоз и иные формы ацидоза;
  • ХОБЛ;
  • спастический колит.
    Болезни при которых запрещен прием средства
Читайте также:  Возможно ли лечение варикоцеле в домашних условиях

Препарат воспрещено пить при беременности (активное вещество усиливает тонус матки), лактации, детям до 18-ти. Также в инструкции есть указание на запрет приема одновременно с некоторыми лекарствами – анксиолитиками, блокаторами кальциевых канальцев, ингибиторами МАО.

Побочные действия

В некоторых случаях у больных возникали сердечные блокады, в том числе – смертельно опасные. Наблюдалась боль в грудной клетке, аритмия, чувство сильного сердцебиения. Сосуды могут отреагировать на терапию Анаприлином похолоданием рук и ног, падением давления, спазмом, развитием синдрома Рейно. Со стороны пищеварения могут появляться:

  • тошнота;
  • понос;
  • изменения вкуса;
    Побочные действия препарата
  • боли в животе;
  • запоры;
  • колиты;
  • нарушения работы печени.

Изредка регистрируются психозы, нарушения сознания и памяти, головокружения, расстройства сна, перевозбуждение, судороги. Может серьезно снижаться скорость реакций пациента. Прием препарата способен спровоцировать приступы астмы у расположенных людей, бронхоспазмы, бронхиты, ларингиты. При сахарном диабете иногда на фоне лечения сильно снижается уровень сахара, но при 2-м типе заболевания он, напротив, может возрасти.

У ряда больных отмечается сухость глаз и снижение зрения.

В редких случаях наблюдается снижение потенции и либидо, выпадение волос, гипергидроз, различные виды сыпи на коже, падение функции щитовидной железы.

Ухудшение зрения при передозировке

Инструкция по применению

Сколько и как применять препарат? Его пьют до приема пищи, желательно, с утра и во второй половине дня. Максимальная доза/сутки – 320-240 мг, но терапию всегда начинают с минимальной дозы. Вот рекомендации по режиму дозирования (доза и количество приемов):

  • гипертония – 40 мг 2, при слабом эффекте 40 мг 3 или 80 мг 2;
  • стенокардия – 20 мг 3, через неделю повышают до 80-120 мг 2-3;
  • профилактика рецидива инфаркта – 40 мг 4, через 3 суток – 80 мг 2 (начинают лечение с 5-го дня после развития болезни);
    Способ применения таблеток
  • мигрень, тремор – 40 мг 3.

Если у пациента снижена функция печени, дозировку следует скорректировать. В начале лечения она составит всего 20 мг 1-3 раза/сутки. Аналогичным образом поступают при почечной недостаточности, при этом увеличивают интервал между приемами. При передозировке появляются признаки нарушения биения сердца – блокады, замедление ритмов, падает давление. У ряда больных возникает бронхоспазм, резко снижается глюкоза в крови, могут отмечаться судороги. Пострадавшего подключают к кардиостимулятору во избежание сердечной блокады и остановки сердца. Далее лечат симптоматически (гемодиализ неэффективен).

Клинико-фармакологическая группа

Неселективный бета-адреноблокатор.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Анаприлин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 20 рублей.

Форма выпуска и состав

Анаприлин выпускается в нескольких лекарственных формах.

  • Таблетки 10, 20 и 40 мг.
  • Инъекции представлены в виде 0,25% раствора по 1 мл в ампуле.
  • Глазные капли Анаприлин в концентрации 1%. Применяются как средство нормализации внутриглазного давления.

Содержание в таблетке основного компонента (пропранолола) от 10 до 40 мг. В качестве вспомогательных элементов выступают обычно кальция стеарат, тальк, сахар молочный, крахмал картофельный.

Фармакологический эффект

Анаприлин – это неселективный бета-адреноблокатор, действующий на бета-1 и бета-2-рецепторы. Средство обладает антиаритмическим, гипотензивным, антиангинальным действием. Согласно инструкции к Анаприлину, препарат замедляет ЧСС, снижает автоматизм синусового узла, сократимость миокарда, тормозит AV проводимость, уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Помимо этого, лекарственное средство понижает возбудимость кардиомиоцитов, производит мембраностабилизирующий эффект и снижает возникновение эктопических очагов. Анаприлин оказывает гипотензивное воздействие, которое становится стабильным к концу второй недели лечения препаратом. Также способствует повышению тонуса бронхов.

Для чего применяют Анаприлин?

Применение Анаприлина эффективно при лечении артериальной гипертензии, стенокардии напряжения и нестабильной стенокардии, синусовой и наджелудочковой тахикардиях, тахисистолической форме мерцания предсердий, эссенциальном треморе, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолиях, алкогольной абстиненции (особенно при ажитации и дрожании), тревожности, феохроцитоме (в качестве вспомогательного лечения), диффузно-токсического зоба, тиреотоксического криза.

При ишемической болезни сердца прием препарата уменьшает количество приступов стенокардии, увеличивает резистентность к физической нагрузке. Особенно эффективен при сопутствующей артериальной гипертензии, аритмиях. Также целесообразно применение лекарственного средства для профилактики мигрени.

Противопоказания

Анаприлин категорически нельзя принимать при:

  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • вариантной стенокардии;
  • бронхиальной астме и склонности к бронхоспазмам;
  • кардиогенных шоках;
  • низком давлении;
  • синоатриальной и АВ -блокадах второй-третьей степени;
  • частоте сердечных сокращений не менее, чем 50 ударов в минуту;
  • синдроме слабости синусовых узлов;
  • после инфаркта миокарда в течении нескольких дней;
  • нарушенном кровообращении в периферической артерии;
  • гиперчувствительности.

Принимать лекарственный препарат необходимо с осторожностью пациентам с:

  • псориазом (кожное заболевание);
  • спастическим колитом;
  • мышечной слабостью;
  • пациентам старшим за 50 лет;
  • сахарным диабетом и склонностью к гипогликемии;
  • хроническими болезнями бронхов и легких;
  • нарушенной печеночной и почечной функций;
  • беременным женщинам и в период кормления грудью.

Применение при беременности и лактации

Применение пропранолола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов пропранолол следует отменить.

Следует иметь в виду, что возможно негативное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует установить врачебное наблюдение за ребенком или прекратить грудное вскармливание.

Инструкция по применению Анаприлин

В инструкции по применению указано, что для взрослых при приеме внутрь начальная доза Анаприлин составляет 20 мг, разовая доза — 40-80 мг, частота приема — 2-3 раза/сут.

В/в струйно медленно — начальная доза 1 мг; затем через 2 мин вводят ту же дозу повторно. При отсутствии эффекта возможны повторные введения.

  • Максимальные дозы: при приеме внутрь — 320 мг/сут; при повторных введениях в/в струйно суммарная доза — 10 мг (под контролем АД и ЭКГ).

У детей в возрасте от 35 дней до 150 дней на день начала лечения предназначен для применения внутрь в специальной лекарственной форме. Для недоношенных детей соответствующий возраст следует определять, вычитая из значения фактического возраста ребенка количество недель недоношенной беременности. Начальная доза составляет 1 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 0.5 мг/кг). Рекомендуемая терапевтическая доза- 3 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 1.5 мг/кг). Интервал между двумя приемами должен составлять не менее 9 ч.

Схема титрования дозы: по 1 мг/кг/сут в течение 1-й недели; по 2 мг/кг/сут в течение 2-й недели; с 3-й недели — по 3 мг/кг/сут. Когда титрование дозы завершено, количество вводимого препарата корректируют в зависимости от массы тела ребенка. Клинический контроль состояния ребенка и коррекцию дозы следует проводить не реже 1 раза в месяц. В первый день лечения и в дни увеличения дозы ребенок должен находиться в медицинском учреждении под наблюдением лечащего врача в течение 2 ч после введения препарата. Необходимо измерять ЧСС и оценивать общее состояние ребенка не реже чем через каждые 60 мин в течение первых 2 ч после введения препарата.

Продолжительность лечения составляет 6 мес. Прекращение приема препарата не требует постепенного снижения дозы. В случае рецидива заболевания после завершения терапии лечение может быть проведено повторно при наличии удовлетворительной реакции.

Побочные эффекты

Лекарственное средство хорошо переносится. Но в некоторых случаях применение Анаприлина может вызывать нежелательные побочные эффекты, среди которых:

  • органы чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость глаз), кератоконъюнктивит, нарушение остроты зрения;
  • кожные покровы: псориазоподобные кожные реакции, обострение течения псориаза, алопеция, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема;
  • система пищеварения: тошнота, рвота, диарея/запор, сухость во рту, нарушение функции печени, изменение вкуса, появление болей в эпигастральной области;
  • дыхательная система: заложенность носа, ринит, бронхоспазм, одышка, ларингоспазм;
  • обмен веществ: гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа);
  • репродуктивная система: снижение потенции, снижение либидо;
  • эндокринная система: снижение функции щитовидной железы;
  • аллергические реакции: зуд, сыпь на коже;
  • влияние на плод: внутриутробная задержка роста, брадикардия, гипогликемия;
  • лабораторные показатели: повышение билирубина, агранулоцитоз;
  • сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, аритмии, ортостатическая гипотензия, спазм периферических артерий, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления (АД), боль в груди, похолодание конечностей;
  • нервная система: в редких случаях – бессонница/сонливость, астенический синдром, возбуждение, парестезии, слабость, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, тремор, головная боль, депрессия, повышенная утомляемость, головокружение, галлюцинации, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям;
  • прочие: боль в спине и суставах, в грудной клетке, мышечная слабость, тромбоцитопения, лейкопения.

Передозировка

  • Снижение кровотока в конечностях;
  • Изменение сердечного ритма;
  • Спазм бронхов;
  • Стойкое понижение артериального давления;
  • Сердечная недостаточность;
  • Развитие шокового состояния;
  • Развитие судорог.

При возникновении перечисленных симптомов следует срочно провести отмену Анаприлина, провести промывание желудка с последующим применением активированного угля в расчете 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела и обратиться за помощью к специалистам.

Особые указания

  1. При приеме внутрь Анаприлин быстро всасывается и выводится из организма. Полувыведение препарата проходит за 3–5 часов, а при длительном применении – за 12 часов (90% средства выводится почками как метаболиты, в неизменном виде остается около 1%).
  2. Применение Анаприлина одновременно с гипогликемическими средствами назначают только под строгим контролем врача (во избежание развития гипогликемии).
  3. Больным сахарным диабетом назначение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови.
  4. Резкая отмена препарата может ухудшить толерантность к физической нагрузке и повысить риск развития ишемии миокарда, поэтому прекращать прием препарата следует постепенно и под наблюдением лечащего врача.

Прием препарата может оказывать влияние на способность к концентрации внимания и скорость двигательных реакций, поэтому во время лечения следует принимать меры предосторожности при работе с потенциально опасными механизмами, а также при вождении автотранспорта.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может усиливать или ослаблять своё действие и действие других препаратов, если совмещать его с иными лекарственными средствами.

Вот некоторые примеры подобного взаимодействия:

  • Препарат может усиливать эффекты бупивакаина и лидокаина.
  • Если употреблять препарат с карбонатом лития, может развиться брадикардия.
  • При употреблении с морфином, может усилиться угнетающее действие на всю центральную нервную систему, которое обычно вызывает морфин.
  • Если употреблять лекарство с амидотризоатом натрия, то может развиться тяжёлая артериальная гипотензия.
  • Есть ряд изменений, которые происходят при единовременном применении препарата с верапамилом, в частности, возможны диспноэ, брадикардия, артериальная гипотензия и так далее.
  • При употреблении с галоперидолом имеется небольшая вероятность развития тяжёлой артериальной гипотензии.
  • Если употреблять препарат с амиодароном, возможно проявление брадикардии, асистолии, фибрилляции желудочков и гипотензии.
  • При употреблении с дилтиаземом, препарат повышает свою концентрацию в крови, что ведёт к угнетающему воздействию на сердце больного.
  • При применении с фениндионом и варфарином, препарат может повысить их концентрацию.
  • Когда препарат применяется с клонидином, усиливается антигипертензивное действие.
  • Действие гипогликемических средств усиливается, отчего повышается риск развития гипогликемии.
  • При применении с препаратами дигиталиса может развиться выраженная брадикардия.
  • Если употреблять лекарство вместе со средствами, предназначенными для ингаляционного наркоза, можно повысить риск угнетения функции миокарда и/или прогрессирования артериальной гипотензии.
  • Если применять лекарство с кетансерином, может произойти развитие гипотензивного эффекта аддитивного типа.
  • Если употреблять препарат с имипрамином, повышается концентрация последнего в плазме крови.
  • Когда анаприлин употребляется с пропафеноном, то концентрация активного вещества анаприлина в крови заметно увеличивается.
  • Если употреблять средство с препаратами антигипертензивного свойства, повышается риск развития брадикардии, либо гипотензии артериального типа.
Читайте также:  Дифаллия у мужчин: что это такое, причины и лечение

И это вовсе не все доступные варианты взаимодействия данного лекарственного препарата с различными веществами и компонентами. Чтобы не было проявления негативных эффектов, непременно консультируйтесь с вашим врачом, можно ли в принципе употреблять анаприлин с тем, что вы уже принимаете на текущий момент.

Отзывы

Препарат зарекомендовал себя у врачей-кардиологов и терапевтов, прием таблеток возможен без стационарного наблюдения, подходит для постоянного приема, помогает пациентам поддерживать здоровье и увеличить продолжительность жизни.

Систематическом прием обеспечивает стойкое снижение АД. Врачи отмечают частые побочные действия – диспепсия (тошнота, рвота, нарушение стула), нервные расстройства (бессонница, головная боль, тревога).

Пациенты жалуются на необходимость частого приема препарата.

Плюсы: низкая цена, высокая доступность, доказанная эффективность, помогает при поддерживающей терапии.

Аналоги

Чем заменить Анаприлин? Действующее вещество – пропранолола гидрохлорид – содержится в ряде лекарственных средств в качестве активного вещества. С уверенностью можно сказать, что следующие препараты являются аналогами и схожи не только по составу, но и по воздействию, противопоказаниям и побочным действиям:

  • Обзидан;
  • Анапринол;
  • Феназеп;
  • Бетакэп ТР;
  • Стобетин;
  • Пропранолол;
  • Нолотен;
  • Пропранобене;
  • Пропамин.

Если требуется заменить Анаприлин, то следует рассмотреть и следующие препараты, которые тоже являются бета-блокатором, но имеют в своей основе иное активное вещество. Кроме того, данные лекарственные средства более современны и безопасны:

  • Атенолол;
  • Метопролол;
  • Небиволол;
  • Бисопролол;
  • Бетаксолол.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Состав и форма выпуска

Анаприлин предназначен для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, относится к группе бета-адреноблокаторов. Таблетка препарата содержит активное вещество гидрохлорид пропранолол и вспомогательные вещества:

  • Стеарат кальция;
  • Молочный сахар;
  • Кукурузный или картофельный крахмал;
  • Тальк.

Выпускается в таблетках дозировкой 10 мг и 40 мг. Таблетки расположены в контурных ячейковых упаковках по 10 или 20 штук. Картонная пачка вмещает 5 или 10 ячеек.

Фармакологическое действие

Анаприлин — это бета-адреноблокатор неселективной группы. Он оказывает следующие виды действий:

  • Гипотензивный эффект — уменьшение минутного объема крови, что способствует снижению кровяного давления. Эффект стабилизируется к концу второй недели лечения и ведет к повышению атерогенных свойств крови.
  • Антиангинальноедействие — уменьшает потребность миокарда в кислороде. Сокращение числа сердечных сокращений удлиняет диастолы и улучшает перфузии миокарда. Это необходимо для предупреждения и купирования приступов стенокардии.
  • Антиаритмическоедействие: устраняет артериальную гипертензию, тахикардию, повышенную активность симпатической нервной системы. Уменьшается выраженность ишемии миокарда благодаря снижению потребности в кислороде. Также уменьшается вероятность постинфактной летальности благодаря антиаритмическому действию.

Показания к применению

Тонометр, таблетка, сердце из красных нитей

Показаниями к применению препарата являются:

  • Артериальная гипертензия;
  • Стенокардия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Аритмия;
  • Тахиаритмия;
  • Синусовая и пароксизмальная тахикардия;
  • Алкогольная абстиненция;
  • Профилактика мигрени.

Перед применением препарата Анаприлина необходимо проконсультироваться с врачом.

Рекомендуется длительное профилактическое лечение препаратом после перенесенного инфаркта миокарда.

Противопоказания

Существуют противопоказания к применению Анаприлина. У пациентов может наблюдаться повышенная чувствительность к компонентам препарата, что приводит к аллергическим реакциям. К категорическим противопоказаниям относятся:

  • Нарушение периферического кровообращения;
  • Кардиогенный шок;
  • Острая форма инфаркта миокарда;
  • Бронхиальная астма;
  • Низкое давление;
  • Полная и неполная атриовентрикулярная блокада;
  • Синусовая брадикардия.

Применять препарат следует с осторожностью людям, у которых наблюдается:

  • Спастический колит;
  • Пациентам старше 50 лет;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Беременность и период лактации.

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать перорально за 20-30 минут до еды, запивая большим количеством жидкости. Точную дозировку и периодичность приема должен определять только лечащий врач. В каждом случае назначается точная дозировка лекарства в зависимости от поставленного диагноза. Ниже приведены средние терапевтические дозы:

  • Артериальная гипертензия — по 40 мг 2 раза в сутки;
  • Стенокардия — по 20 мг 3 раза в сутки в течение двух недель, затем постепенно повысить дозу до 40 мг;
  • Постинфарктное состояние — по 80 мг 3 раза в сутки;
  • Профилактика мигрени — по 40 гр 3 раза в сутки;

Побочные действия

Побочные действия заключаются в нарушении работы следующих систем организма:

  • Желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в области эпигастрия;
  • Сердечно-сосудистой и нервной системы: резкое падение артериального давления, тревога, депрессия, головные боли, сонливость, брадикардия;
  • Органов дыхания: ринит, кашель, одышка.

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием лекарства и незамедлительно обратиться к врачу.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное употребление препарата с другими лекарственными средствами. При сочетании препарата Анаприлина с другими видами лекарств, его действие может усилиться или ослабнуть, а также возможны побочные эффекты:

  • При употреблении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и артериальной гипотензии.
  • Употребление вместе с Верапамилом ведет к брадикардии, артериальной гипотензии.
  • При одновременном употреблении с Амиодароном возможно проявление брадикардии, асистолии, фибриляции желудочков и гипотензии.
  • Если употреблять одновременно с Морфином, повышается риск угнетения всей центральной нервной системы.
  • При сочетании с Кетансерином возможно развитие гипотензивного эффекта аддитивного типа.

Особые указания

Перед прекращением приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом, так как возрастает риск физического ослабления и усиления ишемии миокарда. Люди, страдающие сахарным диабетом, при употреблении препарата должны постоянно следить за уровнем сахара в крови. У пациентов, которые носят контактные линзы, может наблюдаться снижение выработки слезной жидкости.

При употреблении препарата не рекомендуется вождение транспортного средства, так как снижается скорость реакции и концентрация внимания. У курильщиков снижается эффективность бета-адреноблокаторов.

От чего помогают таблетки: показания к применению

Препарат Анаприлин назначают при следующих болезнях:

  • синусовая тахикардия;
  • стенокардия;
  • абстинентное состояние;
  • артериальная гипертензия;
  • кардиомиопатия;
  • боли в сердце.

Как видно, основным показанием к приему Анаприлина являются заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются высоким артериальным давлением. Препарат также назначают при синусовой или мерцательной тахикардии, при пролапсе митрального клапана, инфаркте миокарда и нейроциркулярной дистонии. Эффективен он при тахикардии и артмии. Таблетки отлично помогают снять приступы мигрени, а в комплексе с другими лекарствами используются для лечения абстинентного синдрома. Хотя Анаприлин разрабатывался для взрослых изначально, в современной хирургии его нередко назначают детям.

Состав Анаприлина в таблетках

Таблетки Анаприлин – это синтетическое лекарственное средство, относящееся к группе β – адреноблокаторов. Активным компонентом выступает гидрохлорид пропранолола, уменьшающий интенсивность сердечных сокращений. Остальные вспомогательные вещества, находящиеся в составе лекарства, не несут лечебной нагрузки:

  • молочный сахар;
  • стеарат кальция;
  • диоксид кремния;
  • картофельный или кукурузный крахмал;
  • тальк;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Активный компонент помогает ослабить воздействие на бета-рецепторы миокарда симпатических импульсов, поэтому сразу после приема дозы препарата наблюдается уменьшение силы и частоты сердечных сокращений. Под влиянием таблеток снижается давление и уменьшается потребность в кислороде сердечной мышцы. Максимальная концентрация пропранолола собирается в организме через 1,5 часа после приема лекарства, а выводится почками в форме метаболитов через 5 часов. Если принимать таблетки длительно, то вещество в крови сохраняется до 12 часов.

Инструкция по применению и дозировка

Чтобы снизить риск побочных эффектов, нужно правильно рассчитать дозировку препарата. Согласно инструкции, таблетки следует принимать за 30 минут до приема пищи, запивая большим количеством воды. Начинать дозировку Анаприлина надо с 10 мг, увеличивая каждые сутки на 20 мг до тех пор, пока суточная доза не достигнет 90 мг. Чтобы избежать передозировки, лучше проконсультироваться со своим врачом.

Средний курс приема лекарства длится 30 дней. Если эффект малозаметен, то врач может назначить увеличение суточной дозы и прием препарата более длительный срок. Отменять прием Анаприлина нужно постепенно, плавно снижая дозировку, чтобы не случился синдром отмены лекарства (ухудшение состояния здоровья).

Противопоказания и побочные действия

Противопоказано лекарство Анаприлин во время беременности и кормления грудью. Запрещено принимать препарат людям, страдающим следующими заболеваниями:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Сахарный диабет.
  3. Острая сердечная недостаточность.
  4. Острый инфаркт миокарда.
  5. Артериальная гипотензия.
  6. Метаболический ацидоз.
  7. Синусовая брадикардия. 

Судя по отзывам пациентов, Анаприлин вызывает и некоторые побочные действия, среди которых расстройство пищеварительной системы (диарея, рвота), проблемы с печенью или ишемический колит. Если не знать, как принимать Анаприлин правильно, то возможно обострение псориаза или облысения. Препарат может снизить артериальное давление, вызвать проблемы с дыхательной системой. Побочное действие Анаприлина со стороны нервной системы – это депрессии, ночные кошмары, бессонница.

Взаимодействие с алкоголем

Совместимость Анаприлина с алкоголем низкая, поэтому их совместное потребление очень опасно. Иногда такое сочетание лекарств приводит к летальному исходу. Нередко возникают побочные эффекты в виде критически низкого артериального давления, сопровождаемого тошнотой, ознобом, похолоданием конечностей, слабостью. Чем больше пациент употребит алкоголя, тем быстрее достигнет состояния ортостатического коллапса. Помимо этого, алкоголь может спровоцировать обморок или гипотонию, а эффективность лечения от применения Анаприлина сведется к нулю.

Где купить и сколько стоит препарат

Купить таблетки Анаприлин несложно в любой аптеке. Форма выпуска препарата: таблетки по 10 и 40 мг в стеклянных банках или блистерах. От формы выпуска зависит, сколько стоит Анаприлин. Средняя цена за 50 шт. по 10 мг составляет 20 рублей. Приблизительная стоимость Анаприлина 50 штук по 40 мг – 25-30 рублей за упаковку.

Читайте также:  Можно ли смешивать протеин и гейнер и пить их вместе?

Аналоги Анаприлина в таблетках

Активное действующее вещество, которое содержится в таблетках Анаприлина, имеется в ряде других лекарственных средств. Аналогами по воздействию и по составу являются следующие препараты:

  • Анапринол.
  • Обзидан.
  • Стобетин.
  • Феназеп.
  • Пропамин.
  • Нолотен. 

При выборе аналогичного по воздействию лекарства, не руководствуйтесь ценой или другими показателями. Обязательно проконсультируйтесь ос своим лечащим врачом, который определит, насколько подходит в вашем случае выбранный препарат. Помните, что консультация провизора аптеки не является профессиональной.

Общие характеристики. Состав:

Международное и химическое названия: propranоlol; (RS)-1-изопропиламино-3-нафт-1-илоксипропан-2-ола гидрохлорид; основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти цвета, плоскоци-линдрической формы, с фаской;состав: 1 таблетка содержит пропранолола гидрохлорида 10 мг или 40 мг;
вспомогательные вещества: сахар-рафинад, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Блокирует b1- и b2-адренорецепторы, оказывает мембра-ностабилизирующее действие. Угнетает автоматизм синоатриального узла, возникновение эктопических очагов в предсердиях, атриовентрикулярном узле и, в меньшей степени, в желудочках. Снижает скорость проведения возбуждения в атриовентрикулярном соединении по пучку Кента преимущественно в антероградном направлении. Снижает частоту и уменьшает силу сердечных сокращений, потребность миокарда в кислороде. Понижает сердечный выброс, артериальное давление, секрецию ренина, почечный клиренс и скорость клубочковой фильтрации. Подавляет реакцию барорецепторов дуги аорты на понижение артериального давления.
Угнетает липолиз в жировой ткани, препятствуя повышению уровня сво-бодных жирных кислот (коэффициент атерогенности может увеличиваться). Подавляет гли-когенолиз, секрецию глюкагона и инсулина, превращение тироксина в трийодтиронин. Повышает тонус мускулатуры бронхов и сократимость матки. Усиливает секреторную и моторную активность желудочно-кишечного тракта.
У больных ишемической болезнью серд-ца уменьшает частоту приступов стенокардии, повышает переносимость физических нагрузок, снижает потребность в нитроглицерине. Оказывает кардиопротективное действие, достоверно снижая риск повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти на 20–50%.
После приема одноразовой дозы пропранолола наблюдается снижение систоличе-ского и диастолического артериального давления в положении как лежа, так и стоя; стойкий гипотензивный эффект развивается к концу второй недели лечения.

Фармакокинетика. При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (90%). Биодоступность составляет 30–40% (эффект «первого прохождения» через печень) и зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока, увеличивается при длительном применении. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема внутрь. С белками плазмы связывается на 90–95%, объем распределения 3–5 л/кг. Обладает высокой липофильностью, накапливается в легочной ткани, головном мозге, почках и сердце. Проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко. Метаболизируется в печени путем глюкуронирования (99%). Период полувыве-дения 3–5 ч, при длительном применении увеличивается до 12 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (до 90 %), в неизмененном виде – менее 1%. Не удаляется при гемодиализе.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия, стенокардия, синусовая тахикардия (в том числе при тиреотоксикозе), наджелудочковая и мерцательная тахикардии, инфаркт миокарда, гипертрофическая кардиомиопатия (в т. ч. субаортальный стеноз), пролапс митрального клапана, эссенциальный тремор, нейроциркуляторная дистония, мигрень (профилактика приступов). В составе комбинированной терапии – феохромоцитома (в сочетании с a-адреноблокаторами), абстинентный синдром (возбуждение и тремор).

Важно! Ознакомься с лечением   Артериальной гипертензии,  Тиреотоксический криз,  Мерцательной аритмии,  Острого инфаркта миокарда,  Пролапса митрального клапана

Способ применения и дозы:

Назначают внутрь за 10–30 мин до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования индивидуаль-ный. Дозу и срок лечения устанавливает врач.
Артериальная гипертензия. Начальная доза составляет 40 мг 2–3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают каждую неделю, до поддерживающей суточной дозы – 160–320 мг в 2–3 приема. Максимальная суточная доза – 320 мг.
Стенокардия. Начальная доза составляет 40 мг 2–3 раза в сутки. Поддерживающая суточная доза – 120–240 мг в 3–4 приема. Максимальная суточная доза – 240 мг.
Инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление – более 100 мм рт. ст) по 20–40 мг 3–4 раза в сутки под контролем ЧСС.
Аритмии, тахикардия при волнении, тиреотоксикоз. Назначают по 10-30 мг 3-4 раза в су-тки.
Гипертрофическая кардиомиопатия. Назначают по 20–40 мг 3–4 раза в су-тки.
Мигрень, возбуждение, тремор. Начальная доза составляет 40 мг 2–3 раза в сутки. Поддерживающая суточная доза – 80–160 мг в 2–3 приема. Максимальная суточная доза – 160 мг.
Феохромоцитома (только в комбинации с a-адреноблокатором). Назначают 30–60 мг в сутки в 2–3 приема в течение 3 дней перед операцией; неоперированным больным – 30–60 мг в сутки.
Детям старше 1 года в качестве антигипертензивного или антиаритми-ческого средства назначают в начальной дозе 0,5–1 мг/кг/сут в 2–4 приема, поддерживающая доза – 2–4 мг/кг/сут в два приема. Суточные дозы подбираются индивидуально.

Особенности применения:

Лечение следует проводить при регулярном врачебном контроле. Ограничениями к медицинскому применению препарата являются хронический бронхит, эмфизема, сахарный диабет, гипогликемия, метаболический ацидоз, нарушение функции печени и почек, псориаз, спастический колит, миастения, депрессия в настоящее время или в анамнезе, атриовентрикулярная блокада І степени, бере-менность. У пожилых пациентов повышен риск развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. При нарушении функции печени рекомендуется снижение дозы и наблюдение врача в первые четире недели терапии. Применение при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потен-циальный риск для плода. В случае беременности необходимо прервать терапию пропрано-лолом за 48–72 ч до предполагаемого срока родов с целью предотвращения брадикардии, артериальной гипотензии, угнетения дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденного. Но-ворожденный в течение 48–72 ч должен находиться под наблюдением врача.
На время лечения следует исключить употребление алкогольных напитков. Отменять препарат следует постепенно, в течение 2 недель, из-за риска проявления «синдрома отмены».
За несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием препарата или подобрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Препарат может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардию) у больных сахарным диабетом, принимающих инсулин или другие сахароснижающие препараты. На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие ожидаемого эффекта обычных доз эпинефрина. Пациентам с феохромоцитомой следует предварительно назначить блокаторы a-адренорецепторов.
Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований (повышение уровня мочевины, трансаминаз, фосфатаз, лактатдегидрогеназы).
С осторожностью назначают водителям транспортных средств или при выполнении потенциально опасных видов деятельности из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной и сердечно-сосудистой систем.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы и кро-ветворения: артериальная гипотензия, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, развитие/прогрессирование сердечной недостаточности, нарушение периферического кровообращения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, агранулоцитоз. Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, головная боль, бессонница или сонливость, ночные кошмары, снижение скорости психических и двигательных реакций, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная амнезия, парестезии, нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезнен-ность глаз, кератоконъюнктивит, галлюцинации, судороги. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея или запор, тромбоз мезентериальной артерии, ишемический колит, нарушения функции печени (в том числе холестаз). Со стороны дыхательной системы: фарингит, кашель, одышка, респираторный дистресс-синдром, бронхо- и ларингоспазм. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия. Аллер-гические реакции: кожные реакции, зуд, лихорадка. Со стороны кожных покровов: алопеция, обострение псориаза. Прочие: артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, болезнь Пейрони.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Гипотензивные средства (особенно нифедипин), симпатолитики, гидралазин, нитраты (нитрогли-церин), ингибиторы моноаминооксидазы, анестезирующие средства повышают, а нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, эстрогены, кокаин снижают гипотензивное действие пропранолола. При одновременном применении с клонидином, резерпином, метилдопой возможно развитие чрезмерной гипотензии и брадикардии. Индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты), антациды и гепарин снижают, а фенотиазины и циметидин повышают концентрацию пропранолола в плазме крови. При одновременном применении с йодсодержащими рентгеноконтрастными веществами (внутривенно) возрастает риск развития анафилактических реакций; с негидрированными алкалоидами спорыньи  риск развития нарушений периферического кровообращения; с ве-рапамилом, дилтиаземом  риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности и остановки сердца, с гипогликемическими средствами усиливается гипогликемический эффект и маскируются его симптомы (например, тахикардия). При совместном применении с норэпинефрином возможно резкое повышение артериального давления. Пропранолол удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов, тормозит выведение лидокаина, пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов, замедляет метаболизм теофиллина (эуфиллина), повышая его концентрацию в крови. При ис-пользовании аллергенов для иммунотерапии или экстрактов аллергенов для кожных проб на фоне лечения пропранололом возрастает риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада II и III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд/мин), стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, острая и хроническая сердечная недостаточность, тяжелое течение бронхиальной астмы, синдром Рейно и другие облитерирующие заболевания периферических сосудов, период кормления грудью, детский возраст до 1 года.

Передозировка:

Симптомы: головокружение, выраженная гипотензия, брадикардия, аритмия, сердечная недос-таточность, коллапс, акроцианоз, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм. Лечение: промывание желудка, назначение адсорбирующих средств. При отсутствии признаков отека легких назначают инфузии плазмозамещающих растворов, при неэффективности – эпинефрин, допамин, добутамин; при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, a-адреномиметики, диуретики, глюкагон; при судорогах – диазепам, внутривенно; при бронхоспазме – b-адреностимуляторы, ингаляционно или парентерально. При наличии нарушения атриовентрикулярной проводимости – 1–2 мг атропина, внутривенно, при низкой эффективности – установка временного кардиостимулятора. При желудочковой экстрасистолии применяют лидокаин (антиаритмические препараты IА класса не применяются). Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света и месте, при температуре от 8°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения – 4 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Источники

  • http://lekarstvie.ru/kardiologiya/anaprilin-instrukciya-po-primeneniyu.html
  • https://tyubik.net/tabletki/250-tabletki-anaprilin-ot-chego-i-ih-primenenie.html
  • http://simptomy-lechenie.net/anaprilin/
  • https://fitohome.ru/bolezni/gipertoniya/anaprilin-instruktsiya-po-primeneniyu.html
  • http://wjone.ru/286-ot-chego-pomogaet-anaprilin
  • https://www.24farm.ru/preparats/anaprilin_zdorovie/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...