Латентное течение хронического пиелонефрита: симптомы и лечение

Что такое латентный пиелонефрит?

Латентный пиелонефрит является формой с атипичным течением, которую может приобретать пиелонефрит. При этом латентное течение обусловлено тем, что заболевание в острой фазе течения маскируется под множество других болезней, что значительно затрудняет и затягивает диагностику и приводит к тому, что процесс обнаруживается лишь, когда происходит его хронизации или иммунная система человека подавляет проявления болезни.

Причины

Главной причиной пиелонефрита является инфицирование различными бактериями. Чаще всего в роли возбудителя при этом заболевании выступает кишечная палочка, реже клебсиелла, стафилококк. Инфицирование происходит двумя путями:

  • гематогенно – бактерии приносятся в почку с кровью из других очагов воспаления в организме;
  • через мочу от наружных половых органов, уретры или мочевого пузыря.

Также к появлению заболевания предрасполагают:

  • женский пол в связи с анатомо-физиологическими особенностями женской мочевыделительной системы;
  • переохлаждение;
  • беременность, приводящая к нарушению оттока мочи из почек и ее длительному застою из-за сдавления мочеточников увеличенной маткой.

Особенности течения

В связи с тем, что латентный пиелонефрит не имеет специфических проявлений, у него есть склонность к затяжному течению, длящемуся десятки лет, и обнаруживается случайно или после появления осложнений, таких как артериальная гипертензия или анемия. Без соответствующего лечения эта форма приводит к развитию сердечной, легочной и почечной недостаточности. Хронический пиелонефрит, развившийся у ребенка, в дальнейшем может привести к развитию во взрослом возрасте таких грозных осложнений, как:

  • гидронефроз;
  • нефросклероз;
  • сморщенная почка;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая почечная недостаточность.

Изменения паренхимы почки

В процесс развития латентного пиелонефрита большую роль играет его длительное течение, которое приводит к постепенному уменьшению объема функционально активной паренхимы и замещению ее разрастающейся соединительной тканью соединительной тканью. В результате этого процесса страдают все функции почки и нарастают нарушения обмена веществ, происходит накопление токсических веществ в организме, задержка воды. Все это приводит к развитию почечной недостаточности. Чаще всего пиелонефрит затрагивает только одну почку, но в некоторых случаях возможен также и двухсторонний процесс.

Строение почки

Симптомы

Главной характеристикой латентной формы пиелонефрита является отсутствие специфичных для пиелонефрита симптомов и признаков. При этом заболевании имеют место только общие симптомы, характерные для множества воспалительных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы.

Проявления типичного пиелонефрит Симптоматика латентной формы пиелонефрита
боли в пояснице;

симптом Пастернацкого;

симптом поколачивания;

дизурические явления, такие как учащенное мочеиспускание маленькими порциями, в частности ночью (никтурия).

слабость;

вялость;

утомляемость;

головные боли;

снижение работоспособности;

снижение аппетита;

потливость;

озноб;

повышение температуры тела (не превышает 380 С).

Как выявить латентную форму пиелонефрита?

При этом заболевании, не имеющем типичной клинической картины и протекающем практически бессимптомно, особое значение имеют анамнестические данные, которые могут натолкнуть лечащего врача на то, что у пациента может быть скрытая вариант течения пиелонефрита. Позволяют заподозрить латентный пиелонефрит следующие данные из анамнеза больного:

Данные анамнеза у женщин Данные анамнеза у мужчин
цистит во время беременности;

пиелонефрит во время беременности;

 

травмы позвоночника;

заболевания уретры;

заболевания простаты (предстательной железы);

заболевания мочевыделительной системы в детском и подростковом возрасте;

нефроптоз;

мочекаменная болезнь;

сахарный диабет и другие заболевания, сопровождающиеся нарушениями метаболических процессов в организме.

Помимо этих данных в диагностике имеют важное значение различные лабораторно-инструментальные исследования:

Метод исследования Изменения, которые можно выявить
Общий анализ мочи Увеличение количества лейкоцитов, бактериурия, несколько повышенное содержание белка выявляются чаще на более поздних этапах развития болезни. У детей возможна эритроцитурия.
Определение лейкоцитов в суточной моче по методу Аддиса-Каковского Увеличение количества лейкоцитов
Исследование мочи по методу Амбюрже Увеличение количества лейкоцитов, выделяемых с мочой за 1 минуту
Исследование по методу Альмейда-Нечипоренко Увеличение количества лейкоцитов, содержащихся в 1 миллилитре мочи
Провокационный тест с преднизолоном Увеличение количества лейкоцитов в моче
Бактериологический посев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам Определение возбудителя и его устойчивости к антибиотикотерапии
Динамическая сцинтиграфия Снижение функциональной активности паренхимы почек
Рентгенография почек с контрастированием Неровный контур, уменьшение размеров почки, нарушение выделительной функции, деформация чашечно-лоханочной системы, изменение архитектоники почки, повышение плотности почки, ассиметричное поражение (только одна почка)
Экскреторная урография Деформация чашечно-лоханочной системы, уменьшение размеров почки
УЗИ Деформация чашечно-лоханочной системы, увеличение плотности почек, уплотнение паренхимы, уменьшение размеров
Биопсия почки Структурные изменения в паренхиме почки
Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием Структурные изменения в почечной ткани, изменение плотности, размеров и формы органа, деформация чашечно-лоханочной системы, функциональная активность почек

Самыми информативными методами среди всех перечисленных является КТ, также позволяет достоверно подтвердить наличие латентного пиелонефрита экскреторная урография и динамическая сцинтиграфия. Большое значение для определения тактики дальнейшего лечения имеет бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Особенности лечения скрытых форм заболеваний почек

Факторами, определяющими терапевтическую тактику в отношении латентной формы пиелонефрита, являются:

  • степень поражения почек;
  • активность инфекционного процесса.

Для лечения латентного пиелонефрита применяются следующие группы препаратов:

Группа препаратов Наименования препаратов
Бета-лактамные пенициллины Амоксициллин, Ампициллин
Цефалоспорины Цефцроксим, Цефтриаксон, Цефепим, Цефтазидим
Аминоглкозиды Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин
Фторхинолоны Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин
Нитрофураны Нитрофурантоин, Фуразолидон, Фуразидин
Сульфаниламиды Сульфадимезин, Стрептоцид, Сульфазин, Сульфадиметоксин
Растительные уроантисептики Уролесан, Канефрон, Фитолизин
Антигистаминные препараты Мебгидролин, Прометазин, Хлоропирамин
Витамины А, С, Е, группы В
Ингибиторы АПФ Эналаприл, Лизиноприл, Фозиноприл, Пириндоприл

При подозрении на хронический латентный пиелонефрит очень важен индивидуальный подбор тактики лечения, поскольку от этого зависит успех лечения и скорейшее достижение ремиссии.

Самостоятельной применение лекарственных препаратов ведет к возникновению побочных эффектов, ухудшению состояния пациента и прогноза его состояния, а также осложняет постановку правильного диагноза и подбор подходящей терапевтической тактики.

Помимо лекарственного лечения при хроническом латентном пиелонефрите также применяются различные физиотерапевтические процедуры для снятия спазма мочевыводящих путей и улучшения оттока мочи. Пациентам с пиелонефритом назначают:

  • лечебные углекислые и хлоридно-натриевые ванны;
  • лазеротерапия;
  • минеральные воды внутрь;
  • магнитотерапия;
  • сверхвысокочастотная терапия;
  • амплипульстерапия;
  • ультравысокочастотная терапия на область почек;
  • ультразвуковые процедуры;
  • электрофорез противомикробных препаратов на область почек.

Также немалое значение в процессе лечения и восстановления играет отказ от вредных привычек и диета. В рацион пациента в обязательном порядке должны быть включены свежие фрукты и овощи, молочная и кисломолочная продукция, рыба и отварное мясо. Помимо этого, необходимо соблюдение питьевого режима.

В сутки следует выпивать не менее 1500 миллилитров (примерно 6 стаканов) чистой негазированной воды для обеспечения достаточного промывания мочевых путей и предотвращения повышения плотности мочи.

Хронический простатит латентное течение: описание болезни

Латентный хронический простатит опасен тем, что долгое время никак себя не проявляет и дает о себе знать лишь только при появлении нарушений функций мочеиспускания.

При такой форме заболевания симптомы начинают себя проявлять только после начала разрастания простаты, которая, пережимая уретру, затрудняет мочеиспускание.

Фото 2

Здоровая и увеличенная простата

Опасность латентной фазы заключается в том, что, несмотря на отсутствие симптомов, разрушающие процессы в простате прогрессируют, что может провоцировать образование кист, рубцов и нарушение функций простаты .

Все это может привести мужчину к импотенции и бесплодию. Наиболее серьезным осложнением хронического течения болезни считается калькулезный простатит, из-за которого формируются в железе и ее протоках камни.

Характерные симптомы и признаки

Фото 3
Латентный простатит относится к коварной и трудно выявляемой патологии. Мужчина может просто не обращать внимания на появляющиеся отклонения в здоровье.

О наличии данной болезни могут лишь говорить возникающие проблемы в процессе мочеиспускания. Начинаются частые позывы в туалет, дискомфорт в области паха и проблемы с потенцией.

Так как точных методов установления латентного простатита нет, то узнать о его наличии возможно лишь по косвенным признакам, которые у каждого мужчины проявляются индивидуально.

Задуматься о патологии стоит в том случае, когда начинает проявляться сексуальная дисфункция, а именно начинаются проблемы с эректильной функцией, возникает боль во время полового акта и эякуляции.

Подтвердить точный диагноз латентной формы простатита можно только с помощью проведения операции.

Методы лечения

После постановки диагноза назначается лечебная терапия.

Медикаментозное лечение

Фото 5
Назначение медикаментов считается одним из эффективных и действенных методов лечения. Такая терапия сочетает в себе большое количество средств, выпускаемых в разной форме.

Это могут быть инъекции, капсулы и таблетки, растворы для капельниц, порошки, а также ректальные свечи.

При запущенном состоянии простатита назначаются уколы и инстилляции, так полезные вещества быстрее воздействуют на больной орган. Хронические процессы лечатся антибиотиками.

Но наиболее быстрым методом доставки активных веществ является введение в прямую кишку мазей, свечей, а также микроклизм. Дополнительно назначаются спазмолитики и препараты, снимающие воспаление.

Физиотерапевтическое лечение

Для того чтобы добиться максимального результата от лечения, назначаются некоторые процедуры физиотерапии:

  • массаж в области простаты, который хорошо влияет на кровеносные сосуды и стимулирует кровоснабжение железы;
  • электростимуляция, направленная на сокращение мышц и дальнейшего восстановления функции простаты;
  • магнитотерапия. Помогает уменьшать воспаление и болевые ощущения;
  • лазерное излучение.

Симптоматика воспалительного процесса

Отличием хронического латентного пиелонефрита от других видов болезни в том, что ему не присущи типичные проявления воспаления в почках. Больного не беспокоят болевые ощущения в нижней части спины, он не чувствует боли и при постукиваниях в этой зоне. У пациента не увеличивается ночной диурез, мочеиспускание остается в норме.

Человек при пиелонефрите в скрытой форме ощущает постоянную слабость, вялость, головные боли, снижается его работоспособность. Может постоянно или периодически подниматься температура до 37, 5-38 градусов.

Симптоматика

Патология распространена у беременных женщин, зачастую возникает именно в период вынашивания младенца.

Латентная форма заболевания может развиваться 10-15 лет, никак не проявляясь. Первое обострение возникает при сильных и необратимых повреждениях ткани органа.

При этом диагностируется повышенное давление в органах мочевыделения, анемия. Бездействие приводит к развитию дыхательной, сердечной недостаточности, инсульту или инфаркту. В результате почки отказывают.

Если страдает один орган, он сморщивается, а здоровая почка берет на себя работу за двоих. При этом нагрузка повышается, компенсаторная функция истощается, что приводит к двустороннему поражению. Исход – почечная недостаточность.

Пиелонефрит хронического латентного вида вызывается бактериальной инфекцией: паракишечными и кишечными палочками, стафилококками, протеями, энтерококками и другими бактериями.

Методы лечения воспаления

Скрытый пиелонефрит нуждается в антибактериальной терапии. Лечение зависит от активности процесса воспаления и степени повреждения почки. Для правильного подбора препарата проводят бактериальный посев мочи на выявление возбудителя. Антибиотик не только устраняет воспаление, но и прекращает дальнейшее разрушение паренхимы органа мочевыделения.

Дополнительными являются лекарства, приводящие в норму кровоток в парном органе.

Особенности заболевания

хронический пиелонефрит латентное течение что это такое
Воспалительное заболевание почек называется пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – это клиническая форма заболевания, которая характеризуется незначительными проявлениями и длительным течением с медленным прогрессированием недуга. Выделяют четыре стадии болезни, первая из которых называется латентной (скрытой) из-за практически полного отсутствия симптоматики. По этой причине ХП диагностируется через несколько лет после начала заболевания, когда недуг переходит во вторую или третью стадию, для которых характерно наличие выраженных симптомов.

Однако на 2-ой и 3-ей стадии в тканях органа развиваются необратимые изменения, а порой и другие осложнения в организме, которые могут привести к печальному исходу. Поэтому важно вовремя диагностировать болезнь (на начальной стадии), чтобы полностью вылечить больного.

Как правило, хронический пиелонефрит развивается после пропущенного или не долеченного острого воспалительного заболевания почек. Очень часто это происходит потому, что жалобы пациента либо пропущены, либо расценены как признаки другого заболевания, не связанного с почками (радикулит, гинекологические проблемы, люмбаго, ишиас).

Важно: хроническая форма недуга может длиться годами, в течение которых она будет прогрессировать и приводить к осложнениям.

Течение и клинические симптомы

латентный пиелонефрит
Для острого течения болезни свойственны болезненные ощущения в области поясницы

Латентная форма недуга характеризуется отсутствием клинических признаков, указывающих на инфекционный и воспалительный процесс в органе, который проявляется при других видах пиелонефрита. Так, для острого течения болезни свойственны следующие симптомы, которые полностью отсутствуют при ХП в латентной стадии:

  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • боль при постукивании по пояснице;
  • частое мочеиспускание (объёмы порций меньше, чем обычно);
  • увеличение объёмов мочи, выделяемой в ночное время.

Стоит знать: хронический пиелонефрит чаще поражает представительниц прекрасного пола и впервые может возникать на фоне беременности.

На начальной латентной стадии болезни человек может даже не обращать внимания на незначительные проявления заболевания или будет принимать их за симптомы ОРЗ или простуды. Так, для ХП в латентной стадии характерно наличие таких проявлений недуга:

Симптомы лекарственного поражения почек и лечение

  • головные боли;
  • общая слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • субфебрильная температура (до 37,5°С), которая может держаться постоянно или подниматься периодически.

Скрытая форма пиелонефрита может продолжаться довольно длительное время (до 15 лет). Когда же значительная часть почечной ткани будет вовлечена в патологический процесс, то есть будет необратимо повреждена, болезнь начнёт ярко проявляться. При этом появятся следующие симптомы:

  • стойкое повышение АД;
  • анемия.

Если вовремя не начать лечение пиелонефрита, то возникнут опасные осложнения в виде проблем с дыхательной системой, сердечной недостаточности. Финалом болезни будет почечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

В случае поражения одного органа он сморщивается и уменьшается в размерах. Здоровая почка берёт на себя его функции и может быть несколько увеличена. В итоге вторая почка работает с повышенной нагрузкой, что со временем снижает её компенсаторные возможности и приводит к истощению здорового органа. На фоне этого происходит двухстороннее поражение почек, которое приводит к почечной недостаточности.

Поражённые органы не могут концентрировать мочу, очищать кровь от продуктов метаболизма и выводить их из организма. Со временем страдают все функции органа. Из-за ухудшения фильтрации в крови повышается концентрация мочевины, креатинина, азотосодержащих продуктов метаболизма.

Диагностика латентной формы

хронический пиелонефрит латентное течение
Обратиться к врачу стоит, если вы быстро устаёте, работоспособность снижается

Пиелонефрит, латентное течение которого затрудняет своевременную диагностику, очень часто обнаруживается во время профилактического обследования. Нередко болезнь диагностируют, когда начинают искать причину проявлений тех или иных осложнений недуга.

Причины опущенной почки: симптомы и лечение

Больной должен обращать внимание на неспецифические признаки латентной формы пиелонефрита. Так, обратиться к врачу стоит, если вы заметите у себя следующие проявления:

  1. Постоянная или периодически возникающая слабость, которая со временем только нарастает.
  2. Вы быстро устаёте, работоспособность снижается.
  3. Может пропасть аппетит, появиться рвота и тошнота.
  4. Повышение температуры (постоянное или периодическое), которое не связано с простудой или другими заболеваниями.
  5. Повышенная потливость, озноб.
  6. Учащённое мочеиспускание (особенно в ночное время).
  7. Тянущие несильные боли в области поясницы.

Латентный процесс в почках не обязательно будет сопровождаться ускорением СОЭ, повышением количества лейкоцитов. Все эти изменения в анализах указывают на воспалительный процесс бактериального характера, но при хроническом пиелонефрите выражены слабо. Анемия в анализах будет только при развитии почечной недостаточности.

Показательны в плане диагностики болезни следующие изменения в лабораторных анализах:

  • В моче наблюдается незначительное повышение концентрации белка (протеинурия).
  • Иногда в анализах может наблюдаться бактериурия и лейкоцитурия (но непостоянно).
  • Изменяется удельный вес урины (повышается её плотность).
  • Суточный объём мочи увеличивается.

Латентное течение простатита

Латентность – свойство процессов в организме находиться в скрытом состоянии.  При хроническом простатите характерно латентное течение (отсутствие каких-либо симптомов).

Его невозможно распознать при поверхностном осмотре, иногда оно выявляется случайно при проведении обследования других внутренних органов.

Латентное течение простатита является наиболее распространенным. При этой форме заболевание на протяжении многих лет не проявляет никаких признаков. Оно всплывает только при разрастании предстательной железы, приводящей к пережиму уретры и нарушению мочеиспускательной функции.

Факторы, провоцирующие появления латентного простатита:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Малоподвижный образ жизни, приводящий к застойным явлениям в области малого таза (способствует нарушению циркуляции крови и ухудшению оттока секрета простаты)
  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  • Кишечные инфекции.
  • Ослабление защитных функций организма.
  • Возрастные гормональные перестройки в организме (снижение уровня мужского гормона тестостерона и увеличение женского гормона эстрогена) приводящие к воспалению и разрастанию железистой ткани предстательной железы.
  • Лечение гормональными препаратами (нарушает нормальное функционирование простаты)
  • Переохлаждение и перегрев организма.
  • Постоянное стрессовое состояние.
  • Нерегулярная или чрезмерная половая жизнь.
  • Вредные привычки (частое употребление алкоголя и курение);
  • Хронические запоры.
  • Травмы простаты.
  • Ношение тесной, сдавливающей одежды.

Симптоматика проявлений

Во время обострения латентного простатита проявляются признаки индивидуальные для каждого мужчины.

Данное заболевание не всегда предполагает присутствие всех симптомов, иногда возникают только некоторые из них:

  • Нервные срывы.
  • Нарушение сексуальной функции (слабая эрекция, быстрое семяизвержение)
  • Чувство жжения и зуда в анальном отверстии.
  • Нарушение режима сна.
  • Появление чувства неполного опорожнения.
  • Нарушение мочеиспускания (увеличивается частота позывов, слабая струя)
  • Нарушение общего самочувствия (слабость, повышенная утомляемость)
  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Болевые проявления (внизу живота, в промежности, в мошонке, в половом члене или в заднем проходе)
  • Повышение температуры.
  • Выделение из мочеиспускательного канала.

При появлении любого подозрительного симптома необходимо незамедлительно обратиться к врачу урологу для проведения обследования.

Латентный простатит у мужчины

Диагностирование заболевания

Латентное течение простатита сложно диагностировать при поверхностном осмотре, поэтому для его выявления назначаются такие методы и лабораторные исследования:

  • Ректальное (с помощью пальца) позволяющее прощупать размеры простаты, ее структуру, болевые ощущения.
  • УЗИ простаты (проводится при полном мочевом пузыре, через переднюю стенку живота) позволяет выявить диффузные или очаговые нарушения.
  • Анализа мочи.
  • Общего анализа крови.
  • Мазка из уретры (берется с помощью специального зонда)
  • Секрета простаты для проверки уровня функционирования предстательной железы (получение секрета производится с помощью массажа простаты)
  • ПЦР (выявление скрытых половых инфекций)
  • Спермы (для выявления нарушений в работе мочеполовой системы)

При подозрении на раковое заболевание проводится проверка уровня ПСА (простатического специфического антигена).

Проверка ПСА

Методы лечения

После проведения лабораторных исследований назначается индивидуальное лечение. Оно может проводиться в домашних условиях или в стационаре (в зависимости от сложности течения заболевания).

Лечение латентного простатита не отличается от других форм заболевания и включает в себя такие методы:

  1. Медикаментозное.
  2. Малоинвазивное.
  3. Хирургическое.

Медикаменты для лечения простатита выпускаются в различной форме (таблетки, свечи, инъекции, микроклизмы и др.).

При медикаментозном лечении рекомендуется комплексное применение лекарственных препаратов различных групп:

  • Антибиотиков широкого спектра действия (Норфоксацина, Ампициллина, Миноциклина и др.), в осложненных случаях рекомендуется применение инъекционных форм препаратов.
  • Обезболивающих противовоспалительных средств (Ибупрофена, Мовалиса, Теразозина, Доксазозина и др.) снижающих воспаление, уменьшающих отечность простаты;
  • Ректальных свечей (Диклофенака, Витапроста, Проктозана, Папаверина и др.) оказывающих быстрое действие, снимающих болевой синдром, улучшающих циркуляцию крови в простате и оказывающих антибактериальное воздействие;
  • Иммуномодуляторов (Виферона, Циклоферона, Генферона) позволяющих восстановить защитные силы организма.

Все лекарственные препараты применяются строго по предписанию лечащего врача с обязательным соблюдением дозировки.

Малоинвазивное лечение включает использование:

  • Ультразвука.
  • Массажа.
  • Магнитотерапии.
  • Рефлексотерапии (иглоукалывание, электропунктура и др.)
  • Гирудотерапии (лечение с помощью пиявок)
  • Термальной терапии (воздействие высоких температур).

Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях, если другие методы не оказались бессильны и процесс воспаления предстательной железы переходит в опасную для жизни форму.

Особенности течения скрытого пиелонефрита

Хронический пиелонефрит, характеризующийся латентным течением, диагностируют у 50% заболевших. Воспалительная патология чаще возникает из-за бактериального заражения, спровоцировать которое может большое количество факторов. В группе риска находятся представительницы слабого пола, перенесшие беременность и роды. Хронический пиелонефрит (латентная фаза) в большинстве случаев оказывает негативное влияние на оба паренхиматозных органа. Это значит, что при отсутствии своевременного лечения велик риск летального исхода. Не стоит игнорировать ежегодные профилактические медицинские обследования.

Выделяют несколько стадий заболевания, среди них обострение и ремиссия. Последний период характеризуется практически полным отсутствием неприятных симптомов и замедлением патогенеза. Также к особенностям хронического латентного пиелонефрита причисляют:

  • Некроз поврежденных тканей;
  • Хроническую почечную недостаточность;
  • Отсутствие болезненных ощущений в поясничном отделе позвоночника и других клинических проявлений.

Первые два пункта не всегда сопровождают основную патологию.

Симптоматика

Скрытый пиелонефрит проявляется следующими клиническими симптомами:

  • Общее переутомление;
  • Субфебрильная температура тела на протяжении длительного периода времени;
  • Сильные головные боли.

Частое мочеиспускание, отечность, боли в пояснице, дизурия — этих признаков «классического» пиелонефрита у больного нет. У многих пациентов диагностируют полиурию, гипостенурию, малокровие. Возможно слабое повышение артериального давления. Патология протекает волнообразно, полное отсутствие клинических проявлений сменяется общим недомоганием (головокружения, дыхательная недостаточность, гипертонический криз, бессонница).

спина

Симптомы разнятся в зависимости от типа заболевания. Латентный пиелонефрит бывает односторонним и двусторонним. Первая разновидность патологии чревата дисфункцией пораженного органа, который постепенно сморщивается. Здоровая почка в этот период времени увеличивается в размерах из-за повышения нагрузки. В результате прогрессирования болезни компенсаторные способности паренхиматозных органов уменьшаются, повышается вероятность развития дисфункции второго органа.

Это объясняется скоплением вредных веществ в организме, уменьшением объема выделяемой урины (олигурия), ухудшением работы фильтрационного механизма, нарушениями метаболического обмена. Происходит повышение уровня азотсодержащих соединений в крови. При двустороннем пиелонефрите прогноз довольно неблагоприятный. Из-за патологических изменений в организме развивается острая почечная недостаточность, итогом которой часто становится смерть.

Причины

Хронический латентный пиелонефрит приводит к необратимому нарушению функции почек. Лечение назначают только после проведения полного диагностического обследования. Оно необходимо для определения точной причины недомогания и фактора, который его спровоцировал.

В списке возможных вариантов присутствует следующие пункты:

  • Бактериальное заражение. В этом случае возбудителем может стать кишечная палочка, стафилококк, энтерококк;
  • Критические атаки;
  • Образование камней (конкрементов);
  • Структура мочевыводящих путей;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Нефроптоз;
  • Отклонения врожденного характера;
  • Нарушения гормонального фона.

У женщин проблема усугубляется беременностью, тяжелыми родами, половой близостью.

Диагностика

Латентный пиелонефрит хронического типа выявляют посредством физикального, лабораторного и инструментального исследований, им предшествует сбор анамнеза. Косвенным свидетельством почечной недостаточности является анемия. По результатам ОАК определяют увеличение концентрации лейкоцитов и ускорение СОЭ. Посредством ОАМ выявляют протеинурию, бактериурию и лейкоцитурию. Также благодаря анализу мочи можно заметить колебания удельного веса. Кроме ОАМ назначают пробу Зимницкого, бакпосев, биохимию.

Проба Зимницкого

К инструментальным методам причисляют ретроградную урографию, УЗИ, КТ, МРТ. Если перечисленных способов недостаточно проводят биопсию почечной ткани. Своевременная диагностика латентного воспаления паренхиматозных органов имеет большое значения. Чем раньше патология будет обнаружена, тем быстрее врач назначит лечение. При необходимости он выпишет направление на консультацию других специалистов (уролога, нефролога).

Лечение

Терапия, назначаемая при латентном течении пиелонефрита, предупреждает «простудные» заболевания и способствует купированию имеющихся очагов воспаления. Они являются главным фактором, провоцирующим развитие патологических изменений. Переохлаждение также чревато серьезными последствиями, поэтому необходимо соблюдать требуемый температурный режим и одеваться по погоде. Симптоматическое лечение прописывают исходя из клинической картины.

В схему включают медикаментозную терапию. Доктор обычно назначает антибиотики, антигистаминные лекарственные средства, спазмолитики, витаминные комплексы, препараты, стабилизирующие артериальное давление.

Для усиления эффекта пациент должен пройти гальванизацию, СМТ-терапию, ультразвук и электрофорез. Медикаменты и физиопроцедуры назначает только врач. Самолечение при воспалении почек категорически запрещено. Также в терапевтическую схему входит диета. Правильное питание подразумевает отказ от тяжелой пищи: жирных, острых блюд, маринадов, спиртных напитков, кофе, крепкого чая. В рацион необходимо включить вареное диетическое мясо, рыбу, молочную продукцию, свежие овощи и фрукты.

врач клиники

При возникновении уремии прописывают гемодиализ. В крайнем случае осуществляют хирургическое вмешательство. Чтобы избежать этого, придется забыть про курение, чрезмерную физическую нагрузку, прием токсических медикаментозных средств. Необходимо контролировать потребление жидкости.

Врачу важно понимать, что больной следует всем его назначениям. Иначе предупредить возникновение негативных последствий довольно сложно.

Осложнения

Латентный пиелонефрит развивается в течение 10-15 лет, проявляя себя только в период обострения. Игнорирование возникших симптомов ведет к развитию осложнений. К ним причисляют:

  • Сморщивание паренхиматозных органов;
  • Появление рубцов на их поверхности;
  • Компенсаторную гипертрофию здоровой почки (при одностороннем поражении);
  • Уремию.

При отсутствии своевременного лечения наступает смерть. Ее причиной становятся мозговые нарушения, острая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия. Благодаря современным методам диагностики и лечения, процент выздоровевших растет год от года. Болезнь почек чревата нетрудоспособностью. Ее могут спровоцировать скачки артериального давления, высокое содержание азота в крови.

Характеристики заболевания

ТЕСТИРУЕМ ВАСИЛИЙ ПРИВЕТ 1

Простатитом называют воспалительную болезнь предстательной железы, которая может развиваться по самым различным сценариям. Обычно принято делить его на острый и хронический, но существуют и другие классификации. Представим одну из них, наиболее обширную. Здесь заболевание делится по характеру своего течения:

  • Хронический бактериальный. Для него характерны интоксикация, т.к. патогенные микроорганизмы в процессе жизнедеятельности вырабатывают токсины, также могут присутствовать стандартные симптомы – снижение потенции, учащёние мочеиспускания и т.п.
  • Хронический абактериальный. Имеет мало симптомов, чаще всего присутствует только периодическая боль в тазу
  • Обострённый. Здесь дают о себе знать сразу все симптомы, состояние больного резко ухудшается
  • Калькулёзный. К стандартным проявлениям добавляются боли при долгом сидении, активном движении из-за камней в простате
  • Латентный. Не имеет никаких признаков болезни
  • На стадии рецессии. Симптоматика проявляется «наплывами», постепенно сходит на нет

Все из них способны привести к тем или иным последствия, но каждую кроме предпоследней реально обнаружить и обратиться с жалобами к врачу. Латентная же серьёзно угрожает мужскому здоровью, т.к. активные воспалительные реакции продолжают происходить, а мужчина о них не знает.

Простатит является очень распространённой болезнью среди представителей сильного пола, поэтому им стоит всегда обращать внимание на малейшие признаки, похожие на него.

В обычных условиях о воспалении давали бы знать боли и расстройства мочеиспускания, ухудшение работы эректильной функции. Но при латентном типе патологии ничего этого нет, в то время как воспалительные процессы продолжают снижать деятельность простаты и превращать её железистые ткани в рубцевые, которые не смогут выполнять никаких функций. Стандартными симптомами простатита называют:

  1. Усиление желания сходить в туалет, особенно по ночам
  2. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после него
  3. Боли в половых органах во время интимной близости
  4. Болезненная эякуляция, иногда преждевременная или задержанная
  5. Боли в промежности, различных областях малого таза, пояснице
  6. Повышение температуры тела

Указывают на него слабость и снижение работоспособности, ухудшение настроения и частые его смены (из-за сбоя гормонального фона, ведь простата отвечает за выработку некоторых гормонов), головные боли, тошнота. Болевой синдром может присутствовать в заднем проходе или районе крестца, напоминая другую патологию, поэтому очень важна диагностика. Чаще всего диагноз «простатит» при латентной его форме ставят уже при вскрытии или во время операций на малом тазу. Обнаружить его при осмотре или в других случаях – маловероятно.

Латентное течение хронического пиелонефрита: симптомы и лечение

Причины развития формы

Хронический латентный простатит вызывается теми же факторами, что и другие его формы. Способствовать его появлению способны пожилой возраст, нарушения гормонального фона, некоторые заболевания (сахарный диабет, атеросклероз). В большинстве случаев виновниками патологии становятся:

  • Инфекции и вирусы
  • Неправильный образ жизни
  • Воспалительные болезни в соседних органах
  • Постоянное переохлаждение
  • Слишком активная половая жизнь или длительное её отсутствие
  • Снижение иммунитета
  • Сильные стрессы, эмоциональные перенапряжения

Негативно сказывается на предстательной железе долгое сдерживание желания мочеиспускания, специальная задержка эякуляции во время полового акта. Также спровоцировать застойные явления в малом тазу (а из-за них часто развивается воспаление) могут лишние килограммы, малоактивный образ жизни, заболевания кровеносной системы. Подобным образом влияет ношение тесного белья или одежды, нарушить циркуляцию крови способны и вредные привычки, длительное сдерживание дефекации.

Диагностика

Наиболее точное установление такого диагноза как «латентный простатит» возможно только при хирургическом вмешательстве. Однако иногда всё же указать на его наличие могут и традиционные анализы или обследования. С подозрением на эту болезнь обращаются к урологу, а уже он может дополнительно указать посетить андролога или хирурга. Для пациента проводят все исследования, как и при стандартном простатите:

  1. Анализы крови и мочи
  2. Трансректальный осмотр
  3. Анализ на уровень ПСА
  4. УЗИ
  5. Спермограмма и исследование секрета простаты

При подозрении на аденому предстательной железы или рак дополнительно могут назначить биопсию или МРТ. Если никаким методам обнаружить латентный хронический простатит не удастся, то велика вероятность развития таких осложнений как импотенция и бесплодие. С ними реально справиться лишь при излечении болезни, но если она никак не даёт о себе знать, причину могут искать в другом.

Латентное течение хронического пиелонефрита: симптомы и лечение

Способ лечения

Для лечения латентной формы воспаления предстательной железы врачами используются консервативные методы терапии: приём препаратов, посещение физиотерапевтических процедур, операции. Обязательным дополнением к ним должно быть диетическое питание и ежедневное выполнение физических упражнений. Для каждого больного лечение подбирается индивидуально исходя из состояния его здоровья, наличия сопутствующих болезней, стадии самого простатита, противопоказаний к определённым веществам. Пациенту рекомендуется придерживаться всех советов медика, т.к. при латентной стадии высока вероятность скорого появления осложнений, ведь трудно выяснить степень развития патологии. Рассмотрим техники лечения подробнее.

Медикаментозная терапия

Приём лекарственных средств является одной из самых эффективных методик для избавления от признаков простатита, а также избавления от причин его развития. Медикаментозная терапия включает в себя огромное число препаратов в самых различных формах: таблетки и капсулы, инъекции, растворы для капельниц, ректальные свечи, порошок для приготовления растворов и т.д. В тяжёлых случаях для больного используются уколы и инстилляции (введение лекарства прямо в простату через уретру), т.к. таким образом активные вещества быстрее всего доберутся до больного органа. В остальных ситуациях прописывают таблетки, а при наличии противопоказаний к ним – суппозитории или микроклизмы.

Борются с воспалительными процессами лучше всего НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Их задачей является снижение очага воспаления посредством угнетения таких элементов как простагладины. Их противовоспалительный эффект очень силён, но кроме него присутствует также способность уменьшать болевой синдром и снижать местную температуру. Самым популярным представителем данной группы можно назвать Диклофенак. Из-за его мощности даже при стандартных дозировках у больных могут возникнуть побочные эффекты, связанные с пищеварительным трактом или почками.

Следующая группа препаратов – антибиотики. Их дают только тем мужчинам, у которых в железистых тканях были обнаружены патогенные микроорганизмы. Т.к. последних существует очень много, медикамент подбирается исходя из их вида. Это могут быть пенициллины, фторхинолоны, тетрациклины или макролиды. Их работа заключается в уничтожении и остановке размножения болезнетворных бактерий и микробов, т.к. именно их деятельность вызывает воспаление.

Альфа-адреноблокаторы прописывают больным с проблемами с мочеиспусканием, ведь они расслабляют мускулатуру мочевого пузыря и мочевыделительного канала. Единственный минус этих препаратов – долгое ожидание начала действия (до 2 недель). Если они не помогли, примерно таким же действием обладают спазмолитики и миорелаксанты. Также в терапии могут использоваться иммуностимуляторы (активизируют работу иммунной системы), сосудорасширяющие средства (помогают наладить кровообращение), ангиопротекторы (защищают кровеносные сосуды, повышают их прочность и эластичность), антидепрессанты (помогают улучшить психологическое состояние тем больным, кто впал в депрессию), ингибиторы ФДЭ-5 (кратковременно усиливают эрекцию и помогают провести полноценный половой акт).

Для повышения эффективности лекарственных средств применяются физиопроцедуры, т.к. они помогают улучшить циркуляцию крови, обменные процессы. С ними к предстательной железе будет поступать больше крови, а вместе с ней и активных веществ из препаратов. Также кровь приносит полезные элементы и лейкоцитов, которые повышают местный иммунитет. С помощью процедур также получают такие положительные действия:

  • Ускорение регенерирующих процессов
  • Повышение эректильной функции
  • Восстановление функций простаты, улучшение качества её секрета
  • Уменьшение риска развития онкологии

Если перечисленные методы не помогают, прибегают к хирургическому вмешательству. Здесь удаляется часть простаты или весь орган полностью. чаще всего операция проводится, если в предстательной железе есть конкременты, которые не выводятся процедурами и таблетками, при злокачественных новообразованиях, слишком сильном разрастании тканей (аденома).

Латентное течение хронического пиелонефрита: симптомы и лечение

Источники

  • http://BezOkov.com/bolezni/pochek/latentnyi-pielonefrit
  • https://prostata.guru/prostatit/latentnyj.html
  • https://TvoyaPochka.ru/bolezni/hronicheskij-pielonefrit-latentnoe-techenie
  • https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/pielonefrit/latentnyj-pielonefrit.html
  • http://prostatit-m.ru/latentnoe-techenie-xronicheskogo-prostatita-prichiny-simptomy-i-chto-delat/
  • https://moi-pochki.ru/latentnyj-pielonefrit/
  • https://opotencii.com/368-latentnoe-techenie-hronicheskogo-prostatita.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...