Бужирование уретры у мужчин, женщин, детей: процедура и её результат

Когда применяется бужирование уретры

Содержание:

Бужирование может быть диагностическим и лечебным.

Диагностическое бужирование проводится с целью:

  • Определения места сужения и приблизительного размера просвета сужения.
  • Определение места локализации камня в уретре.
  • Калибровки урологических инструментов перед какими-либо эндоуретральными обследованими или операциями.

Лечебное бужирование применяется при стриктурах (сужениях) органа.

45869849586948999

стриктура (сужение) уретры

Причинами сужения уретры могут быть:

  1. Последствия травмы таза.
  2. Последствия травмы самого мочеиспускательного канала (после медицинских процедур, исследований, после введения в уретру инородных тел).
  3. Рубцовые сужения уретры после перенесенных воспалительных заболеваний.
  4. При сужениях уретры основной симптом – это нарушение мочеиспускания. Моча с трудом проходит через суженное место, мочевой пузырь опорожняется не полностью, перерастягивается. Растянутые стенки мочевого пузыря хуже сокращаются, от этого выход мочи только ухудшается.

Стриктуры могут быть:

  • Врожденными.
  • Приобретенными.
  • Короткими (до 2 см).
  • Длинными.
  • Первичными.
  • Вторичными (развившимися после первичного бужирования).

Бужирование уретры как метод лечения стриктур применяется применяется при коротких сужениях (до 1 см) у пациентов, которым другие методы лечения противопоказаны или они от них отказываются.

Эта процедура достаточно проста, не требует общего обезболивания и особой подготовки, может проводиться амбулаторно.

Уретральные бужи

Буж – это узкий длинный зонд, подходящий для данного органа. Основные требования к бужам:

  1. Достаточная жесткость. Он должен проходить в просвете, не сминаясь и не скручиваясь.
  2. Закругленный атравматичный конец (оливообразной или конической формы).
  3. Изготовлен из инертного материала, не вызывающего раздражения.
  4. Буж должен легко подвергаться стерилизации.
  5. Бужи выпускаются в наборах с разными диаметрами.

Все бужи, в том числе и уретральные (а также все другие урологические инструменты), калибруются по шкале Шарьера. Шкала Шарьера – это пластина с круглыми отверстиями последовательно возрастающего размера. Для удобства они пронумерованы от 1 до 30. Диаметр отверстия равен его номеру, деленному на 3.

В настоящее время в урологии применяются бужи:

  • Металлические.
  • Синтетические.
  • Баллонные.

По форме бужи бывают:

  1. Прямые (металлические и эластичные).
  2. Изогнутые (металлические для мужской уретры).

48984958694856904899

Прямые бужи используют для бужирования уретры у женщин или для бужирования только переднего отдела уретры у мужчин.

Изогнутые бужи имеют в центральной части изгиб, повторяющий физиологический изгиб мужской уретры.

Подготовка к бужированию уретры

Для уточнения выбора метода лечения стриктуры уретры необходимо иметь наиболее возможное представление о расположении и протяженности суженного места. Для этого применяются следующие методы обследования:

  • 49568048569845096849058989
    Ретроградная уретрография (введение в мочеиспускательный канал контраста с последующей рентгенографией).
  • Ультразвуковое исследование.
  • МСКТ.

Перед бужированием проводятся общие анализы крови, мочи, кровь на сахар, бактериальный посев мочи или выделений из уретры.

Бужирование не показано:

  1. При воспалительных процессах в мочеполовых путях. Манипуляция проводится после проведения курса лечения.
  2. При свежих травмах мочеиспускательного канала.
  3. При сужениях протяженностью более 2-х см.
  4. При фимозе.
  5. При подозрении на опухоль.

Процедура бужирования

Пациент лежит на спине, врач располагается справа от больного. Наружные половые органы и отверстие мочеиспускательного канала обрабатывается раствором антисептика (фурациллина, мирамистина).

Для уменьшения болевых ощущений можно ввести пациенту перед процедурой аналгетик и успокаивающий препарат (сибазон).

За 10 – 15 минут до процедуры в уретру вводится раствор новокаина или дикаина.

Буж смачивается специальным гелем с анестетиком и антисептиком (инстилла-гель).

Бужирование начинают с 16-17 номера бужа. Такой буж обычно беспрепятственно проходит по уретре до мочевого пузыря. Если же зонд встречает сопротивление, то замеряют, на каком расстоянии оно находится. Далее вводят бужи меньшего диаметра до тех пор, пока буж не пройдет свободно через сужение. Этот номер бужа и указывает на диаметр стриктуры. Такое бужирование можно назвать диагностическим.

49847589674856787

бужирование мочеиспускательного канала

Для осуществления лечебного бужирования далее постепенно начинают вводить бужи возрастающего размера для расширения этого участка. Буж давит на стенки мочеиспускательного канала и растягивает рубцовую ткань, расширяя просвет.

Обычно за одну процедуру вводят не более 3-х бужей, последний оставляют в уретре на 10-15 минут. Процедуру повторяют не ранее чем через 12 часов. Для достижения эффекта обычно требуется 3-4 процедуры. У мужчин может потребоваться до 5- 8 процедур.

Если просвет настолько узкий, что ввести буж невозможно, применяется эластичный нитевидный проводник, а по нему уже вводится металлический буж.

Введение прямых бужей у женщин и мужчин обычно не вызывает затруднений. Если же участок сужения располагается у мужчин в заднем участке уретры, приходится вводить изогнутый металлический буж, что является более сложной процедурой и требует определенных навыков и опыта.

Введение изогнутого металлического бужа проводится в три этапа:

  • Буж располагают по средней линии живота клювом вниз и проводят по переднему отделу уретры до его перепончатой части.
  • Павильон бужа поднимают , проникая в тазовый отдел уретры.
  • Буж проводят до мочевого пузыря.

Буж проводят очень осторожно. Препятствие стараются преодолеть легкими поступательными и вращательными движениями. Недопустимы грубые насильственные движения, так как это может привести к повреждению стенок уретры.

Синтетический баллонный буж после введения наполняется водой или физраствором, тем самым диаметр его увеличивается и давит на стенки уретры. Оставляют его наполненным на 5- 10 минут, затем извлекают.

Вся процедура по времени занимает 20-40 минут.

После бужирования уретральный канал промывается антисептиком.

По отзывам пациентов, сама процедура не очень приятная, ощущается боль, но терпимая.

Бужирование уретры у детей

У детей также применяется метод бужирования при врожденных стриктурах уретры. Показания: цилиндрические и кольцевидные стриктуры небольшой протяженности.

Начинать бужирование следует как можно раньше. У детей раннего возраста эту процедуру проводят под общим наркозом, у более старших детей можно проводить под местным обезболиванием.

После бужирования

После бужирования обычно назначается курс антибактериальной терапии для профилактики инфекционных осложнений. Некоторое время пациента могут беспокоить неприятные ощущения (боль при мочеиспускании, жжение, небольшая примесь крови в моче).

Бужирование может сочетаться с физиолечением (электрофорез с лидазой или иодидом калия).

Бужирование почти никогда не ограничивается одним сеансом. Повторное бужирование назначается индивидуально: через 2 или 3 недели, затем интервал постепенно увеличивается (раз в месяц, раз в 2, в 3 месяца и т.д.)

Иногда эта процедура продолжается всю жизнь, адекватный пациент может обучиться самобужированию и выполнять его самостоятельно.

Возможные осложнения бужирования

К сожалению, бужирование не относится к самым безопасным методам лечения, хотя и считается бескровным. Наиболее часто возникающие осложнения:

  1. Острая уретральная лихорадка. Симптомы: через несколько часов после процедуры появляется сильный озноб, сердцебиение, головная боль. В таких случаях лечение на время прекращают.
  2. Кровотечение. При форсировании продвижения бужа возможен разрыв слизистой с достаточно сильным выделением крови.
  3. Присоединение инфекции и развитие острого уретрита, воспаления мочевого пузыря, предстательной железы, восходящего воспаления почечных лоханок.
  4. Повреждение стенки уретры, перфорация, формирование ложного хода.
  5. Рецидив и даже усугубление стриктуры.

Выводы: преимущества и недостатки метода

Положительные стороны бужирования:

5687985069789586989

  • Метод достаточно прост, не является оперативным вмешательством.
  • Не требуется длительная подготовка.
  • Не требуется применение дорогостоящей аппаратуры.
  • Может проводиться амбулаторно.
  • Не требуется наркоз.
  • Может назначаться как альтернативное лечение пациентам, у которых есть противопоказания к операциям.

Однако показания к бужированию все более сужаются. Объясняется это в основном тем, что бужирование – это не радикальное решение проблемы. Частота рецидивов после него достаточно высока. Считается даже, что сама по себе эта процедура провоцирует развитие стеноза (микротравма слизистой оболочки способствует развитию рубцовой ткани). Отсюда и необходимость в неоднократных, иногда – пожизненных повторных процедурах.

Поэтому процедура бужирования предлагается сейчас как паллиативная мера при невозможности проведения уретропластики или отказе самого пациента от операции.

Для чего необходимо бужирование?

Бужирование – довольно давняя технология, первые упоминания о которой обнаружены еще в древнеегипетских пирамидах. Сама процедура представляет собой введение в уретру стержня и расширение ее суженных частей. Основанием к проведению процедуры является наличие в мочеиспускательном канале мужчины зауженных частей, или как их называют – стриктур. Образуются эти сужения в результате перенесенных раньше заболеваний мочеполовой системы, а также разнообразных инфекционных процессов или травм. Кроме этого, сужение уретры может образоваться после проведения эндоскопических операций или после установки катетера. Как растянуть стриктуры? При помощи бужирования.

Читайте также:  Как развести "Амоксиклав": основные моменты, инструкция

Бужирование проводится в следующих случаях:

  • Для проведения диагностики сужения уретры;
  • С целью определения положения и степени сужения;
  • Для определения местоположения камней в уретре или в мочевом пузыре;
  • С целью расширения зауженного участка уретры и улучшение его проходимости.

Это только часть основных случаев, в которых показано проведение бужирования. В целом, бужирование направлено на возобновление нормального мочеиспускания.

Как происходит процедура бужирования?

При проведении процедуры больной ложится на специальное урологическое кресло, а врач располагается с правой стороны от него. Перед началом проведения бужирования доктор определяет диаметр суженного участка. Кроме этого, обязательно проводится очищение наружных половых органов. Это делается для обеспечения защиты от попадания болезнетворных микробов в органы мочеиспускательного тракта. Для улучшения скольжения бужей и обеспечения местного анестезирующего эффекта может использоваться местное обезболивание.

На первой стадии процедуры вводятся стержни среднего размера (номера 16-18).

Перед введением буж обязательно обрабатывается особым раствором, облегчающим его прохождение и растягивание. Стержень вводят до места перехода канала в мочевой пузырь. В ходе дальнейшей процедуры в уретру водят стержни возрастающих размеров, постепенно меняя соответствующие насадки.

Особую сложность при проведении расширение уретры составляет то, что мочевыводящий орган имеет S – образную конфигурацию и путь пролегает через важные органы – предстательную железу и малый таз. Именно по вышеперечисленным причинам нельзя торопиться во время проведения бужирования, иначе может произойти травмирование и начаться кровотечение.

бужирование уретры как делать правильно

Бужирование уретры у мужчин проводится в несколько процедур с промежутком в 1-3 дня и может занимать несколько недель. Категорически нельзя сразу расширять уретру до необходимых показателей, так как это приведет к разрыву органа. Для того чтобы исключить возможные развития воспалительных заболеваний после процедуры больному необходимо принять курс антибактериальных препаратов.

Если же бужирование проводится с целью диагностики, то в таком случае стержень вводят в уретру для определения отсутствия или, наоборот, наличия суженных отделов.

Разновидности бужей

Бужи – инструменты, используемые как расширитель мочеиспускательного канала, могут быть самыми разнообразными. Всего они разделяются на два основных типа:

  • Металлические бужи;
  • Синтетические бужи.

Первый вид стержней применялся еще в давние времена. Сегодня область их использования ограничена, хоть и не исключена полностью.

Основным недостатком металлических бужей является повышенная травмоопасность их использования, возможность пронзить канал и увеличенное давление на стенки уретры.

Все чаще сегодня применяют синтетические бужи, основным преимуществом которых перед металлическими стержнями является их высокая эластичность. Синтетические инструменты почти не травмируют стенки уретры, а их риск прокола при их использовании и вовсе сведен к минимуму.

Металлические бужи имеют определенные утолщения, которые позволяют попадать в уретру, плавно раздвигая суженную область. Синтетические же стержни более маневренны и обладают незначительным утолщением, позволяющим расширить канал исключительно в момент заполнения стержня жидкостью – водой, мочой или физраствором.

бужирование уретры металический буж

Бужи по форме бывают:

  • Прямые;
  • Изогнутые.

Прямые бужи при проведении бужирования у мужчин используются при проведении операции в нижней области уретры. Изогнутые бужи – исключительно мужская прерогатива – после прохождения по мочеиспускательному тракту , они могут дойти до мочевого пузыря.

Для проведения диагностики используют синтетические эластичные бужи.

Противопоказания к проведению бужирования уретры

Бужирование мочеиспускательного канала может быть проведено далеко не всем. Существует несколько противопоказаний к процедуре, которые являются серьезным и достаточным основанием для того, чтобы отказаться от ее проведения:

  • Опухолевые процессы. Пожалуй, главное и самое существенное противопоказание. Так как процедура носит довольно травмоопасный характер, в результате неудачного проведения опухолевые клетки могут быть разнесены с ходом крови по всему организму. Даже при отсутствии травм, возможны микротрещины;
  • Пиелонефрит;
  • Простатит;
  • Острый уретрит;
  • Хронический уретрит в стадии обострения;
  • Цистит;
  • Фимоз;
  • Воспаление головки полового члена;
  • Орхоэпидидимит;
  • Почечная недостаточность;
  • Парафимоз;
  • Застарелые стриктуры. Риск травм и разрывов в этом случае крайне высок;
  • Полное заращение уретры;
  • Травмы уретры или иных органов мочеиспускательной системы;
  • Психологическая неподготовленность больного.

бужирование уретры что это такое

Показания, как и противопоказания к процедуре может установить только врач!

Суть процедуры

Процедура предполагает растяжение или расширение просвета отверстия мочеиспускательного канала при помощи специального продолговатого инструмента – бужа. Внешне он напоминает металлический катетер, с помощью которого пациентам выпускают мочу при ее задержке или трудностях выделения, но эти два инструмента немного отличаются формой.

Как и каждое лечебное мероприятие, бужирование имеет показания и противопоказания к проведению, требует от уролога досконального знания анатомии мочевыделительной системы и умелого владения техникой.

Показания и противопоказания к проведению бужирования

Уролог предлагает проведение бужирования в том случае, когда у пациента сформирована стриктура уретры, другими словами, имеются рубцовые поражения ткани, способствующие сужению просвета мочеиспускательного канала. Это единственное и прямое показание к проведению манипуляции.

Как и при каждом медицинском вмешательстве, существуют определенные условия, исключающие возможность проведения рассматриваемой процедуры. Самое важное противопоказание – наличие опухоли. Даже правильно выполненная процедура не исключает вероятности возникновения микроскопических трещин. Повреждение инструментом тканей опухоли обусловливает разнесение клеток новообразования с циркуляцией крови. Также бужирование нельзя проводить при подозрении на наличие опухоли.

Другие противопоказания включают в себя:

  • воспалительные процессы в стадии обострения (простатит, цистит, пиелонефрит, орхоэпидидимит);
  • наличие почечной недостаточности;
  • перенесенные повреждения мочеиспускательной системы;
  • фимоз, парафимоз;
  • психологическая неготовность пациента к проведению манипуляции.

Бужирование канала предполагает госпитализацию. Поскольку пациент определенное время должен находиться под врачебным наблюдением, манипуляцию не проводят в амбулаторных условиях. Примерный срок пребывания в стационаре составляет до нескольких недель. Этого времени достаточно для того чтобы полноценно обследовать пациента – выполнить лабораторные анализы, провести УЗИ. Также за указанный период наблюдают эффективность восстановительного процесса организма мужчины, чтобы убедиться в отсутствии осложнений (как от проведенного наркоза, так и вследствие непосредственно процедуры бужирования).

Столь длительный срок пребывания в стационаре необходим для постепенного расширения уретры – выполняя процедуру лишь однократно и имея при этом цель добиться нормальных показателей сразу, можно повредить орган. Оптимальный интервал между эпизодами растяжения стриктуры должен быть не менее 8 часов и не дольше 1 суток.

Бужирование уретры: как и для чего?

В кабинете, пахнущим терпкими лекарствами, врач произнес: будем делать бужирование уретры, а Вы понятие не имеете, что это бы значило? Или Вам объяснили, но Вы так и не нашли ответы на все важные вопросы?

Зачем, может не надо?

Самая распространенная реакция пациентов, которые не любят медицинские заведения со всеми их предложениями. Однако понятно, что если сведущий специалист назначил, то, следовательно, здоровью больного данные предписания необходимы.

Итак, бужирование уретры – это старый, но вместе с тем надежный и эффективный метод по восстановлению стриктуры уретры, что означает наличие суженного просвета в мочеиспускательном канале. Другими словами, такая процедура делается с диагностической либо медицинской целью. Диагностика проводится для того, чтобы выяснить на сколько сужен канал. А второй вариант используется для того, чтобы восстановить нормальное мочеиспускание пациенту.Назначить такую процедуру могут как сильному мужскому полу, так и прекрасному женскому.

Данное назначение чаще всего не способно полностью устранить проблему, так как патология таким образом никуда не исчезнет. Поэтому, обычно, процесс повторяется через некоторое время.

Особенности процедуры

Большая часть всех урологических мероприятий вызывает у мужчин страх и психологический дискомфорт. Но подобные манипуляции являются весьма полезными и высокоэффективными, они позволяют устранить различные патологические явления.

Особенности процедуры

При наличии простатита карательного типа такие процедуры позволяют быстро справится с недугом. Даже после первого курса мужчина ощущает улучшение потенции. К тому же, это увеличивает качество кровообращения, а также способствует выделению застоявшегося секрета. Это позволяет крови наполнится питательными соединениями и кислородом, приток такой жидкости улучшает репродуктивную функцию, а еще позволяет справится с различными заболеваниями. Использовать процедуру можно при таких патологиях:

  1. Простатит карательной формы.
  2. Хронический уретрит.
  3. Сперматорея.
  4. Атомия предстательной железы.
  5. Воспаление яичка травматического типа.
  6. Везикулит.

В большинстве случаев такие лечебные манипуляции используют для избавления от воспалительного процесса, сосредоточенного в уретре, вызванного гонорейной инфекцией. Проводится процедура специалистом на буже. Для тех, кто не знает, бужа – это приспособление, предназначенное для исследования и расширения каналов. Перед проведением процедуры доктор промывает полость уретры раствором, состоящей из оксицианистой ртути. Данная процедура действует на флору вторичного типа. Раствором следует наполнить и мочевой пузырь больного, далее следует процесс активного массажа канала.

Читайте также:  Как накачать плечи: 7 лучших комплексов упражнений на плечи в зале и дома

Разновидности инструмента

Ранее мы рассмотрели, что для проведения процедуры понадобится специальные инструменты – бужи, они способны не только его расширить, но и восстановить исходное состояние слизистой оболочки. Проводится процедура различными инструментами, их выбор зависит исключительно от цели массажа, отличаться бужи могут не только формой, но и материалом, например, можно отдать металлу либо пластику.

Разновидности инструмента

Металлический буж замечательно подходит для восстановления поврежденных тканей, а пластиковые для диагностики.

Инструмент из металла разделяется на несколько разновидностей в зависимости от особенностей будущей процедуры. Можно выделить следующие виды:

  • прямые применяются исключительно в сфере женской урологии;
  • бужи изогнутой формы подходят для осмотра мужской уретры;
  • длинный инструмент применяется для диагностических мероприятий и терапии сильного пола, поскольку у мужчин мочеиспускательный канал имеет внушительные размеры, хотя его не редко применяют для лечения женщин.

Помимо ровных бужей можно встретить инструменты с расширителями, они располагаются на конце или в середине устройства. При помощи такого инструмента доктор имеет возможность обследовать уретру практически в любой точке, а еще это увеличивает качество устранения недуга, для которой ровные бужи бессмысленные. Забавный факт, что инструменты и синтетических материалов отлично подходят для диагностики и терапии, поскольку замечательно проникают в полость уретры, редко приводят к травмам либо разрыву тканей, чего не скажешь о металлических устройствах. Однако использование первых недопустимо при лечении, согласно правилам ВОЗ, поэтому они используются только для диагностических мероприятий.

Подготовка к массажу уретры

Главными показаниями к массажу являются уретрит, затруднительное опорожнение мочевого пузыря и воспаление, локализованное в уретре, но об этом позже. Развитию проблем с мочеполовой системы могут способствовать наличие новообразований, рубцов или даже сцепление стенок канала. Точную причину патологии установить сложно, поскольку есть различные факторы, способствующие такой патологии. Массаж требует серьезной подготовки, она включает в себя список важных процедур. Для начала мужчина должен сдать мочу и кровь, а еще провести биохимический анализ. В результате таких манипуляций удастся составить картину развития заболевания, чтобы предпринять соответствующие меры лечения.

Для обнаружения проблемных участков, которые потерпели патологические изменения, а еще установить размер, структуру и характер образований следует проанализировать организм посредством следующих диагностических мероприятий:

  • ультразвуковая диагностика органов репродуктивной системы;
  • эндоскопическое исследование;
  • уретрография;
  • анализ тканей уретры под микроскопом.

Подготовка к массажу уретры

После этого важно определить габариты мочеиспускательного канала той области уретры, где просвет минимальный. В результате этих действий можно определить, бужу какого размера следует отдать предпочтение.

Как выполнить процедуру?

Специальный массаж считается наиболее распространенным и полезным методом лечения, для его выполнения применяется специальный буж. Перед процедурой в обязательном порядке мочеиспускательный канал нужно промыть антисептическим веществом. После этого вводится буж, который необходим для расширения уретры. Обязательно его следует зафиксировать одной рукой, а второй нужно совершать массаж от начала пениса до самой головки. Длительность такого массажа не должна превышать 120 секунд. По завершению процедуры специалист достает буж и промывает мочевой канал при помощи специального катетера. Этот метод необходимо проводить с интенсивностью один раз в 3 дня.

Как выполнить процедуру?

Если у пациента диагностирована аденома, острый простатит, высокая температура тела, геморрой или камни в пузыре, тогда прибегать к массажу нельзя. При наличии гонорейной инфекции процедуру специалист может назначить только в редких случаях, поскольку это может привести к серьезным последствиям. Данный вид массажа проводится в лежачем состоянии, для этого действия проводятся движения с незначительным надавливанием. После процедуры канал промывается антисептическим раствором повторно. Проводить процедуру в домашних условиях очень сложно, для этого понадобится помощь специалиста.

Как определить воспаление по выделениям из уретры?

Главным симптомом воспаления является наличие выделений, однако они могут иметь различные причины. Выделения из полового члена могут возникать исключительно при сексуальном акте, появляются они в результате функционирования уретральных желез. Если выделение мужского семени произошло без сексуальной связи, то данный признак не в коем случае игнорировать нельзя. Данная проблема возникает в результате сбоев функционирования нервной системы, в результате чего протоки теряют мышечный тонус, что приводит к неконтролируемому семяизвержению.

Из-за повреждения уретры путем проникновения инородного тела могут появится выделения крови. Такой эффект возникает при обследовании уретрального канала или диагностических мероприятий. Но данный признак может свидетельствовать и о более серьезных проблемах, например, новообразование полового члена либо артериальная гипертония, эти заболевания нуждаются в быстром обследовании и дальнейшем лечении.

Если после похода в туалет присутствуют выделения без наличия мужского семени, тогда следует задуматься о развитии заболевания. Данный процесс может сопровождаться другими признаками, тогда следует сразу обратится в медицинское учреждение, поскольку проблема может присутствовать в простате. Главным симптомом негонококкового уретрита являются малообъемные выделения в виде бело-молочной либо гнойной жидкости, такое заболевание может быть следствием микоплазмоза, уреоплазмоза, хламидиоза. Дополнительными признаками может быть боль, ощущение рези, а также зуд.

Как определить воспаление по выделениям из уретры?

Желтая либо зеленая жидкость густой консистенции из уретры может быть признаком трихомониаза, гоноккового или же бактериального уретрита. Сопровождается данный признак обильными гнойными выделениями, болью, зудом и резью. Данные заболевания поддаются медикаментозному лечению, а также различным процедурам, в число которых входит массаж уретры. При консультации у врача обязательно его нужно предупредить о наличии каких-либо заболеваний, особенно геморроя, аденомы, проктита, тромбоза и других. Большое значение имеет и индивидуальная непереносимость к некоторым компонентам лекарственных препаратов.

Показания для проведения

массаж уретры у мужчин
Массажные техники применяются для лечения женщин и мужчин при патологиях мочеточника и других органов мочеполовой системы. Основными показаниями будут уретрит, катаральное воспаление предстательной железы, куперит, травмы яичек.

Методика позволяет улучшить кровоток в пораженных тканях, стимулировать обменные процессы и лимфоток.

Массаж уретры у мужчин в домашних условиях может выполняться только после консультации у врача.

Показания к проведению для мужчин и женщин:

  • хронический инфекционный или застойный простатит в период ремиссии;
  • нарушение эректильной функции на фоне воспалительных процессов;
  • бессимптомное течение простатита;
  • атония предстательной железы;
  • везикулит, травматическое повреждение яичек;
  • хроническое воспаление мочеточника;
  • инфекционные заболевания мочеточника.

Слизистую оболочку очень легко повредить при неправильной методике выполнения. Лучше довериться профессионалу, имеющему опыт проведения урологического массажа. Ошибки во время сеанса могут привести к инфицированию, сильной боли, повреждению слизистой оболочки и другим последствиям.

Суть методики

массаж простаты через уретру
Уретральный массаж представляет собой технику механического воздействия на мочеиспускательный канал. Для этого применяются специальные инструменты, металлические стержни разного диаметра. Массаж на буже является самым распространенным, он выполняется специалистом в условиях стационара.

Массаж уретры на буже у больных с хроническим простатитом особенно полезен при застойных процессах в простате у мужчины. Специальные урологический массажер воздействует на ткани мягко, не травмируя, но многое зависит от профессионализма врача.

Массажируется мочеиспускательный канал в строгой последовательности. Начинается сеанс с мягкого воздействия, плавных движений, затем интенсивность постепенно возрастает. Массирование должно быть равномерным, а сила надавливания определяется индивидуально. Движения во время сеанса напоминают знак бесконечности, выполняются от боковых областей к центру.

В домашних условиях

массаж простаты на буже
При психологическом дискомфорте или невозможности ежедневно посещать клинику на помощь приходит массаж уретры у мужчин в домашних условиях.

Выполняя его, следует придерживаться главных правил:

  • проконсультироваться с врачом по поводу техники проведения;
  • перед выполнением провести антисептическую обработку половых органов;
  • за полчаса начать пить много воды;
  • до и после манипуляции промыть мочевой канал при помощи катетера;
  • при появлении осложнений после сеанса немедленно обратиться к врачу.

Выполняется методика в коленно-локтевой позиции. Безопаснее и удобнее будет попросить помощи жены, которая поможет правильно подготовиться. Самостоятельно массаж тоже можно делать, но это потребует специальных навыков. Перед сеансом следует посмотреть на фото анатомические особенности мочеиспускательного канала, а также ознакомиться с видео, где подробно описана техника процедуры и как применять урологический массажер.

В стационаре

Уретральный массаж в стационаре требует специальной подготовки. Соблюдение правил минимизирует риск осложнений и повышает эффективность. Выполняя массаж уретры у мужчин в домашних условиях, им также нужно следовать. Перед проведением обязательно проводится комплексное обследование, исключаются возможные противопоказания.

Особенности подготовки в условиях стационара:

  • сдается кровь и моча на анализы;
  • проводится ультразвуковая диагностика предстательной железы;
  • дополнительно назначается уретрография, эндоскопическое исследование;
  • определяются размеры мочеиспускательного канала для выбора инструмента.
Читайте также:  Влечение мужчины к женщине

Выполняется процедура не более 1 минуты. После нее врач обязательно промывает уретру антисептиком. Повторяется она каждый день, через день или каждые три дня.

Процедура имеет противопоказания:

  • острые воспалительные процессы мочеточника, простаты;
  • тяжелая степень геморроя, мочекаменная болезнь;
  • высокая температура тела.

Важно! При гонорее возможность проведения лечебной методики рассматривается индивидуально. В отдельных случаях она может привести к осложнениям.

Применяемые массажеры

массаж уретры на буже
Урологический массажер способен расширять мочеиспускательный канал и восстанавливать его прежнюю форму. Есть несколько разновидностей инструментов в зависимости от цели.

Они могут быть металлическими для проведения лечебных манипуляций у мужчины и пластиковыми для забора материала с целью исследования.

Металлическим инструментом проводится массаж простаты через уретру. В зависимости от особенностей методики он может быть прямым, изогнутым, удлиненным. Есть также инструменты с расширителем на конце или в середине инструмента. Это необходимо для возможности обследования мочевого канала на любом участке.

Пластиковые инструменты идеально подходят для забора материала на исследование. Они не травмируют слизистую, легко проникают в канал, вызывают меньше дискомфорта. Их применение с целью лечебных манипуляций недопустимо согласно ВОЗ, несмотря на то, что металлические чаще приводят к повреждениям.

Массаж простаты на буже через уретру выполняется следующим образом:

  1. Половые органы промываются антисептическим раствором.
  2. В канал вводится буж.
  3. Одной рукой врач держит инструмент, другой делает поглаживающие движения от основания полового члена к головке.
  4. Буж вынимается.
  5. Проводится повторное промывание антисептиком для вымывания выделений.

массаж уретры у мужчин в домашних условиях
В женской урологии техника выполнения схожа с мужской. Специфическим отличием будет то, что после проникновения инструмента массирующие движения выполняются с введением пальца во влагалище.

Такая техника способствует улучшению питания тканей, снятию воспалительного процесса путем воздействия одновременно на семявыводящие протоки, некоторые участки предстательной железы и семенные пузырьки. Методика может повторяться ежедневно в течение 1 минуты. Курс лечения определяется врачом индивидуально.

Как делать самомассаж

Методика проведения без посторонней помощи:

  1. Инструменты и половые органы обрабатываются антисептиком.
  2. Буж медленно вводится на указанную длину.
  3. После введения выполняются надавливающие поглаживания от основания к головке.
  4. Длится один сеанс не более 1 минуты, после чего инструмент аккуратно извлекается.
  5. Через резиновый катетер промывается мочеиспускательный канал.
  6. Половые органы снова обрабатываются антисептиком.

После процедуры нужно следить за состоянием. Неправильная техника и несоблюдение стерильных условий могут стать причиной осложнений. Массаж уретры у женщин чаще заканчивается неприятными последствиями, что связано с анатомическими особенностями.

Лечебные эффекты

Методика полезна для мужчин и женщин при хронических патологиях органов мочеполовой системы. Правильное выполнение позволяет ускорить выздоровление при воспалительных и застойных процессах.

Чем полезна эта лечебная техника:

  • улучшение тока крови, усиление питания поврежденных тканей;
  • ускорение регенерации при воспалительных процессах;
  • помощь в лечении простатита в комплексе с массажем предстательной железы;
  • восстановление половой функции, повышение эрекции;
  • улучшение поступления питательных веществ в простату;
  • вымывание из органа патологических микроорганизмов, токсинов.

Регулярное выполнение процедуры предупреждает застойные процессы. Техника будет полезна при неэффективности лекарственной терапии. Методика способствует нормализации мочеиспускания, поддержанию здоровья репродуктивной системы.

Усилить терапевтический эффект помогут общие рекомендации для мужчин и женщин. Они касаются соблюдения личной гигиены, исключения стрессовых ситуаций, повышения иммунитета. Перед самим сеансом нужно максимально расслабиться, принять теплый душ, выпить много воды.

Показания к бужированию уретры

В классической медицине бужирование относится к диагностическим процедурам, которые позволяют выявить наличие таких патологий, как частичное или полное сращение стенок мочеиспускательного канала, образование на его слизистой рубцов и иных образований. Подозрение на присутствие указанных выше патологий является показанием к проведению процедуры. Помимо этого, бужирование уретры используется и для устранения констрикций (рубцов, сужений) в просвете мочеиспускательного канала.

Виды бужей и их назначение

Буж — инструмент, посредством которого происходит восстановление или обследование просвета уретрального канала. Для этого предусмотрены различные виды бужа, которые отличаются не только конструкцией, но и физико-техническими характеристиками.

бужи
Бужи могут быть изготовлены как из металла, так и из синтетики

Бужирование уретры проводят с применением двух типов бужей:

  1. Металлические — предназначаются преимущественно для устранения констрикций в уретре.
  2. Синтетические — предназначаются для диагностических манипуляций, а также для устранения сужений уретры.

Кроме того, в диагностике и терапии последствий уретрита используются различные по форме бужи:

  • прямые и изогнутые. Первые используются для лечения и диагностики интрауретральных констрикций у женщин, вторые — для диагностики и терапии непроходимости цервикального канала у мужчин;
  • короткие и длинные. Для проведения манипуляций на различных по глубине участках уретрального канала применяются длинные, при этом короткие чаще применяются для обследования и лечения женщин;
  • с ровными стенками и с расширениями;
  • с расширениями на конце бужа или в определенной его части.

виды бужей
Бужи также различаются по форме и длине

Каждый тип бужей имеет преимущества и недостатки. По словам специалистов, синтетические бужи более удобны и безопасны в использовании, особенно у мужчин (у них уретра длиннее). Они, в отличие от металлических прямых и изогнутых бужей, хорошо изгибаются и поэтому более удобны для введения, так как не провоцируют разрыв уретры при чрезмерно быстром или не деликатном введении инструмента.

Терапевтическое бужирование уретры

Перед началом проведения процедуры врач проводит предварительные замеры, которые призваны определить локализацию наиболее узкой части уретры. Для этого проводится диагностика посредством УЗИ или диагностическое бужирование уретры (второй вариант предпочтительней). Исходя из полученных данных уролог подбирает буж, соответствующий текущим требованиям:

  • прямой — для бужирования передней части уретры у мужчин или у женщин;
  • изогнутый — для бужирования задней части уретры у мужчин.

Помимо этого необходимо подобрать наиболее подходящий диаметр бужа, который должен соответствовать диаметру суженной части или быть незначительно шире ее.

бужирование уретры
Подбираться бужи должны в соответствии с диаметром уретры

Бужирование начинается с гигиенической обработки наружных половых органов, что позволяет предотвратить попадание внутрь мочеиспускательного канала несвойственной ей микрофлоры.

Бужирование у женщин – техника проведения

Процедура бужирования уретры у женщин обычно не вызывает затруднений. Для этого используются преимущественно металлические прямые бужи с расширением на конце в виде овального утолщения. Подобранный инструмент обрабатывают смазкой (в том числе и вазелином) для более легкого введения в канал. Само бужирование проходит в несколько этапов:

  1. Введение бужа с диаметром расширенной части, не намного превышающим ширину суженной части уретры. Далее в мочеиспускательный канал последовательно вводятся бужи с большим диаметром.
  2. Последний (второй, а иногда третий) буж оставляется в уретре на несколько минут, после чего медленно извлекается.

Повторная процедура бужирования мочеиспускательного канала проводится максимум через двое суток. Оптимальный перерыв — 12-24 часа. При этом первый буж должен иметь тот же диаметр, который использовался на предыдущем сеансе в качестве финального. В целом процедура проводится, как и в первый раз, с той разницей, что диаметр бужей становится большим.

бужирование у женщин
Для бужирования женской уретры используются прямые бужи

При трудно растягивающейся суженной части уретры бужи одного диаметра используют несколько раз подряд, а вместо 2-3 процедур устранения констрикций женщинам требуется пройти от 3 до 5 процедур.

После проведения бужирования уретра промывается раствором антисептиков.

Техника проведения бужирования у мужчин

В зависимости от локализации сужения для их устранения у мужчин используются прямые или изогнутые бужи. В случае с первыми процедура практически не отличается от той, которую проводят женщинам. В случае если констрикции локализованы в задней части уретры, бужирование требует более сложных манипуляций.

Первый изогнутый буж (металлический или синтетический) вводится самостоятельно или с помощью проводника — синтетического гибкого бужа небольшого диаметра, к наружному концу которого прикручивают буж с расширением необходимой толщины. При прохождении толстой части инструмента через сужение его вращают по часовой стрелке.

бужирование у мужчин
Прямые и изогнутые бужи применимы при бужировании мужской уретры

Металлические бужи оставляют в мочеиспускательном канале на рекомендованное количество времени, обычно не более 10 минут. При этом его расширенная часть должна находиться в месте сужения. Синтетические баллонные бужи постепенно наполняют физраствором или стерильной водой и также оставляют на несколько минут. Чтобы бужирование уретры привело к восстановлению проходимости органа, мужчинам требуется от 5 до 14 процедур.

Важно! При повышении температуры тела, появлении болей внизу живота, изменении цвета и запаха мочи после бужирования рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о разрыве мочеиспускательного канала.

Источники

  • http://operaciya.info/urologia/buzhirovanie-uretry/
  • http://MuzhDoc.ru/bolezni/urologija/buzhirovanie-uretry
  • http://MenQuestions.ru/urologiya/mocheispuskanie/buzhirovanie-uretry-u-muzhchin.html
  • http://scoolook.ru/kak-rasshirit-uretru-okolo-golovki/
  • http://urolg.ru/moch/redk_bol/massazh-uretry-u-muzhchin-v-domashnix-usloviyax.html
  • https://prostatu.guru/massazh/kak-sdelat-massazh-uretry-u-muzhchin-i-zhenshhin-v-domashnih-usloviyah.html
  • https://urogenital.ru/uretrit/buzhirovanie-uretry.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...