Сперматоцеле — симптомы, лечение и показания к операции

Причины возникновения заболевания

Врожденное сперматоцеле формируется во время эмбрионального развития. Содержимое кисты без сперматозоидов, прозрачное, размерами не превышающее 2,5 см. После рождения и по мере взросления новообразование может самостоятельно рассасываться. Врожденная форма не перекрывает семенные каналы и не приводит к нарушениям репродуктивной функции.

Приобретенная форма возникает вследствие травмирующих либо патологических факторов. Нарушается проходимость и отток семенной жидкости с последующим его скоплением в виде заполненной кисты. Основные причины патологии:

  1. Травмирование области гениталий различной силы.
  2. Регулярное механическое воздействие и трение половых органов.
  3. Возрастные изменения активности половых желез (половое созревание и старение организма).
  4. Хирургическое вмешательство на яичках.
  5. Воздействие токсических веществ.
  6. Воспалительные заболевания левого и правого яичек:
  • Эпидидимит
    везикулит — инфекционное воспаление семенных пузырьков;
  • орхит — воспаление яичка вследствие инфекции в организме;
  • эпидидимит — воспалительное поражение придатка яичка вирусного или бактериального характера;
  • деферентит — воспалительный процесс семявыводящих протоков инфекционной природы.

Характерные симптомы

На начальной стадии формирования сперматоцеле отсутствует симптоматика из-за небольших размеров образования. Киста не влияет на репродуктивную и половую способности мужчины. Обнаружение нарушения происходит на урологическом осмотре либо случайно самостоятельно. Основные симптомы новообразования:

  • небольшая уплотненность в мошонке;
  • отсутствие болезненности при надавливании;
  • шаровидная форма без прикрепления к окружающим тканям.

Увеличение размеров сперматоцеле сопровождается следующими проявлениями:

  • рост размера мошонки;
  • ощущение тяжести и вздутие живота;
  • усиленное оволосение половых органов, тела и лица;
  • боли при ходьбе, сидении, физических нагрузках, во время полового акта;
  • чувство распирания в яичке;
  • учащенное мочеиспускание.

Присоединение воспаления провоцирует такие симптомы:

  • покраснение и отечность мошонки;
  • повышенная чувствительность и болезненность в области кисты;
  • общая слабость организма;
  • повышение температурных показателей;
  • усиление болевых ощущений при прогрессировании заболевания.

Диагностика

Для определения причин заболевания и назначения соответствующей терапии мужчине необходимо обратиться к врачу урологического профиля. Первоначальное обследование включает визуальный осмотр пораженной области и пальпацию мошонки. В дальнейшем проводятся следующие основные диагностические мероприятия:

  • ультразвуковая диагностика мошонки (УЗИ, эхоскопия) — определение размеров и расположения новообразования;
  • диафаноскопия — просвечивание мошонки лучами света для просмотра ее содержимого;
  • спермограмма — исследование семенной жидкости на жизнеспособность сперматозоидов, наличие инфекционных либо воспалительных процессов.

Для уточнения картины заболевания дополнительно назначаются следующие виды обследований:

  • Компьютерная томография
    компьютерная томография (КТ) — послойное сканирование половых органов с определением их структуры, строения, размеров и местонахождения дефектов;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — подробное исследование структурных изменений и тканей мошонки;
  • дуплексное сканирование — оценка состояния сосудов и кровообращения в мошонке;
  • пункционная биопсия — определение проходимости семявыводящих протоков;
  • сцинтиграфия — исследование функциональности яичек, размеров и степени распространения патологического образования.

Терапия

Лечение сперматоцеле при сохранении стабильности состояния и размеров образования, отсутствии симптоматических проявлений не проводится. Пациенту необходимо придерживаться правил поведения для предупреждения осложнений и увеличения кисты. Основные рекомендации:

  • избегать переохлаждений органов малого таза;
  • выбирать удобное нижнее белье из натуральных тканей;
  • избегать травмирования, давления и излишнего воздействия на мошонку;
  • отказаться от контактных видов спорта;
  • придерживаться диетического и полезного питания.

Народные методы

В качестве вспомогательного лечения допустимо использование народных средств. Перед применением необходимо проконсультироваться с урологом. Доктором избирается длительность курса, составляющие компоненты и способ использования для предупреждения аллергических реакций и увеличения новообразования. Народные методы направлены на достижение следующего лечебного эффекта:

  • Прием у врача
    укрепление сосудистых стенок;
  • улучшение лимфооттока;
  • стимуляция кровообращения;
  • устранение отечности;
  • уменьшение воспалительных реакций;
  • повышение и укрепление иммунитета.

Основные средства народной медицины и их применения описаны в таблице:

Компоненты Приготовление Способ употребления
Средства для внутреннего применения
Исландский мох 10 г сухого средства залить 1 стаканом горячей воды. Кипятить 10 минут. Настоять 20 минут Полстакана трижды в день
Шалфей лекарственный 3 ст. л. сухой травы залить 0,5 л кипятка. Настоять 20 минут По 50 мл 3 раза в день
Конский щавель 1 ст. л. корня залить стаканом кипятка, варить 15 минут. Настоять 2 часа По 100 мл 2 раза в день
Крапива жгучая 1 ст. л. залить стаканом кипятка, настоять 3 часа. Процедить Принимать перед едой трижды в день
Ламинария Размешать 1 ч. л. сушеных водорослей в половине стакана кипятка. Настоять несколько часов Принимать на ночь
Семена конского каштана 1 ст. л. залить стаканом кипятка, настоять 3 часа. Процедить Принимать перед едой трижды в день
Компрессы
Донник 5 ст. л. сухой или свежей травы залить 1 л кипятка. Настаивать под крышкой, процедить Смочить марлю в настое, приложить к мошонке, зафиксировать пленкой или бумагой для компрессов. Держать 30 минут
Горох+пиво Вымочить горох в пиве и отварить до мягкости. Перетолочь в пюре Выложить на марлю либо ткань. Прикладывать к пораженной области на 2 часа
Мази
Жасмин + оливковое масло Засыпать 50 г цветков жасмина в стеклянную посуду, залить стаканом оливкового масла. Настаивать 10 дней Втирать каждое утро аккуратными движениями в мошонку
Льнянка обыкновенная + жир 2 части свежего сока льнянки обыкновенной смешать с 5 частями сливочного масла или свиного жира. Нагреть до полного испарения воды, процедить и отжать Наносить 2 раза в день легкими массирующими движениями

Прием медикаментов

Прием анальгетиков

Для устранения симптоматических проявлений небольшой интенсивности применяются следующие лекарственные средства:

  • анальгетики — снимают неприятные ощущения и подавляют болевую активность;
  • противовоспалительные — устраняют болезненность и воспаление.

Способы оперативного лечения

Для удаления новообразования используются хирургические методы. Показания к проведению операции:

  • увеличение размеров кисты;
  • дискомфорт и болезненность пораженной области;
  • воспаление мошонки и отечность;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температурных показателей.

Перед поведением хирургии проводится диагностика состояния мужского организма, включающая проведение следующих обследований:

  • общие анализы (кровь, моча);
  • коагулограмма — определение свертываемости крови;
  • биохимический анализ крови;
  • инфекционная панель — анализ крови на выявление гепатитов, ВИЧ;
  • группа крови и резус-фактор;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография легких;
  • ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза.

При наличии хронических заболеваний проводится консультация профильного специалиста о возможности проведения хирургического удаления сперматоцеле.

Оперативное вмешательство проводится следующими способами:

  1. Лапароскопия
    Сперматоцелэктомия.
  2. Лапароскопия.
  3. Склеротерапия.
  4. Игольчатая аспирация.

Сперматоцелэктомия — микрохирургическая операция по удалению кисты яичка.

Операция проводится в амбулаторных условиях либо стационаре с использованием местного или общего наркоза в зависимости от величины новообразования и сопутствующих проявлений.

Противопоказания к сперматоцелэктомии:

  • сердечно-сосудистые заболевания тяжелой формы;
  • патологии бронхолегочной системы в стадии обострения;
  • психические расстройства;
  • острые инфекционные болезни.

Операция проводится следующим образом:

  1. Производится надрез кожи по передней поверхности мошонки.
  2. Иссечение кисты происходит без затрагивания придатков и ткани яичка.
  3. Накладываются швы.
  4. Фиксация раны проводится с помощью стерильной повязки.

Удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса.

Послеоперационный уход заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • ношение суспензория — специальной защитной повязки для поддержания мошонки;
  • прикладывать к области мошонки лед для профилактики гематом и устранения припухлости;
  • в течение 2 дней соблюдать постельный и щадящий режим для быстрого заживления;
  • соблюдать диету;
  • исключить физические усилия на 2-3 недели — спорт, занятия сексом;
  • не перегреваться, избегать посещения бани и сауны;
  • регулярно в установленный врачом период делать перевязки;
  • своевременно обратиться за медицинской помощью для снятия швов (на 9-14 день после операции).
Читайте также:  Хламидиоз - как передается и как можно заразиться?

Если для зашивания тканей использовались саморассасывающиеся нитки, необходимость в снятии швов отпадает. Врачом проводится осмотр прооперированной области.

Лапароскопия — малоинвазивный метод устранения новообразований малой травматичности и коротким восстановительным периодом. Для обезболивания используется местный наркоз. Порядок проведения операции:

  1. Небольшой прокол в области мошонки при лапароскопии
    Осуществляется небольшой прокол в области мошонки.
  2. Через прокол вводится прибор для передачи изображения на монитор компьютера — лапароскоп.
  3. Через небольшие проколы вводятся инструменты, происходит вскрытие и удаление патологических тканей.
  4. Проводится анестетическая обработка мошонки с наложением стерильной повязки.

Основной уход за половыми органами включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • обработка мест проколов назначенными врачом анестетиками;
  • приложение льда для устранения отечности и профилактики гематом;
  • применение суспензория для поддержания мошонки;
  • на 1 неделю отказаться от тепловых процедур, поднятий тяжести и сексуальных контактов.

После проведения лапароскопии не остается рубцов, болевые ощущения сведены к минимальным.

Склеротерапия — устранение опухоли специальным раствором для склеивания живых тканей, прекращающим накопление жидкости. Методика не назначается в молодом возрасте из-за вероятности осложнений и развития бесплодия. Противопоказанием является плохая свертываемость крови и склонность к образованию тромбов. Для обезболивания применяется местный наркоз.

Операция проводится следующим образом:

  1. Склеротерапия
    В месте наибольшего обозначения кисты иглой делается прокол.
  2. Происходит откачивание жидкого содержимого опухоли.
  3. Через прокол подается склеивающее вещество — склерозант, и массирующими движениями распределяется внутри кисты для полного покрытия пораженной области.

После оперативного вмешательства пациент отправляется домой. Рекомендовано ношение суспензория для защиты прооперированной области. Следующее урологическое обследование проводится через 1 месяц при отсутствии осложнений.

Игольчатая аспирация (пункция) — лечебная манипуляция, не обладающая высокой эффективностью, часто вызывающая осложнения и рецидив заболевания. Вмешательство осуществляется под местным наркозом, применяется для небольших новообразований. Процедура выполняется следующим способом:

  1. В месте самого большого выпирания опухоли тонкой иглой делается прокол.
  2. Происходит откачивание содержимого и опорожнение кистозного образования.
  3. Проводится антисептическая обработка поверхности мошонки и наложение стерильной повязки.

После манипуляции пациент должен тщательно ухаживать за прооперированной областью:

  • носить суспензорий для обеспечения правильного положения мошонки;
  • прикладывать лед для профилактики отечности и гематом;
  • своевременно менять повязку в соответствии с врачебными рекомендациями.

Возможные осложнения

Осложнения при сперматоцеле развиваются вследствие неаккуратного обращения мужчины с половыми органами, воздействия внешних неблагоприятных факторов. Основные возникающие ухудшения:

Сильная болезненность в области паха
Присоединение воспаления новообразования:

  • резкое увеличение размеров яичка;
  • покраснение кожных покровов;
  • сильная болезненность;
  • нагноение кисты.

Сдавление нервов:

  • резкая боль пораженной области;
  • нарушение чувствительности.
  • Передавливание сосудов:
  • отек мошонки;
  • скопление жидкости впереди бедра и в лобковой области.

Разрыв сперматоцеле с распространением содержимого по яичкам и придаткам, вызывающее воспаления:

  • боли распирающего характера обоих яичек;
  • отечность;
  • повышение температурных показателей.

Бесплодие — развивается вследствие воспалительных процессов в мошонке либо передавливания опухолью семявыводящих протоков.

Опасно развитие следующих осложнений после проведенного оперативного вмешательства:

  • кровотечение, образование гематом;
  • Бесплодие у мужчин
    воспалительное поражение мошонки;
  • присоединение двустороннего инфекционного процесса;
  • выраженная отечность;
  • сильная болезненность;
  • бесплодие;
  • повторное образование патологии.

Причины заболевания

По своему происхождению, сперматоцеле разделяется на врожденное и приобретенное. Что касается врожденного варианта, то он происходит вследствие нарушения эмбриогенеза, когда влагалищный отросток брюшины не полностью зарастает. Как правило, врожденное сперматоцеле являет собой кисту, размерами до 2,5 см в диаметре, которая содержит прозрачную жидкость без примеси сперматозоидов и сперматоцитов. Кроме этого, врожденное сперматоцеле не перекрывает ход семявыводящего протока, а значит, не осложняется бесплодием.

Намного чаще встречается приобретенное сперматоцеле. Данное заболевание является последствием перенесенной травмы или острого воспалительного процесса в яичке. Чаще всего оно развивается на фоне везикулита, эпидидимита или орхита. Патогенез приобретенного сперматоцеле заключается в том, что травма или перенесенный воспалительный процесс нарушают проходимость семявыводящего протока, что затрудняет отток спермы с яичка. Вследствие этого, эякулят скапливается в какой-то из частей семявыводящего протока, образуя кисту, которая постоянно увеличивается. Такая киста может быть многокамерной, а ее содержимое иметь мутную консистенцию с большим количеством сперматозоидов и сперматоцитов.

Симптомы сперматоцеле

В большинстве своих случаев киста протекает абсолютно бессимптомно. Мужчины замечают ее только тогда, когда в верхней части мошонки начинает прощупываться небольшое безболезненное уплотнение в виде шара. Репродуктивная и половая функция при этом также могут оставаться в норме.

При увеличении кисты до особо больших размеров, она начинает давить на окружающие анатомические структуры, вследствие чего начинают развиваться специфические симптомы. Такие больные жалуются на увеличение размеров мошонки, дискомфорт и боль во время физической нагрузки, полового акта и даже ходьбы. В случае присоединения к кисте воспалительного процесса может наблюдаться покраснение и отек мошонки. При этом образование стает очень чувствительным и болезненным. Причем боль усиливается при прикосновениях. Среди общих симптомов может наблюдаться общая слабость, недомогание и незначительное увеличение температуры тела.

сперматоцеле

Внешний вид сперматоцеле

Характерной является клиническая картина и при разрыве кисты. Когда ее содержимое разливается по клетчаточным пространствам мошонки, это приводит к разлитому их воспалению. Когда в процесс вовлекается яичко с придатками, то больные жалуются на распирающие боли в мошонке, отек и повышение температуры тела. Довольно часто, из-за нарушения гематотестикулярного барьера, в крови человека вырабатывается большое количество антител, которые способствуют распространению воспаления на другое яичко. Это состояние опасно тем, что при двухстороннем орхите очень часто развивается мужское бесплодие.

Диагностика заболевания

Среди всех диагностических процедур, которые выполняются при сперматоцеле, необходимо выделить УЗИ и диафаноскопию. Что касается последней, то она стала широко популярной благодаря высокой эффективности и невысокой стоимости. Метод диафаноскопии заключается в том, что патологическое новообразование выявляется через просвечивание мошонки специальным прибором. При этом в области сперматоцеле выявляется так называемая тень, которая дает возможность заподозрить наличие патологического новообразования.

Несмотря на популярность диафаноскопии, она не дает четкого ответа на то, какое же именно образование находится в мошонке. Более точную информацию можно получить, оценив результаты ультразвукового исследования. На УЗИ сперматоцеле выглядит как гомогенное новообразование, по плотности идентичное с жидкостью. Также с помощью УЗИ можно определить точное местоположение кисты, что необходимо для выбора места доступа при оперативном вмешательстве.

Сперматоцеле

Схема сперматоцеле

Лечение сперматоцеле

Основой лечения этого заболевания является хирургическое вмешательство, которое может выполняться как под местным, так и под общим обезболиванием. Правда, в последнее время местная операция при данном заболевании встречается очень редко. Методикой выбора является общий наркоз, который дает меньше местных осложнений и не так сильно травмирует психику человека. А если учитывать то, что большинство подобных операций производятся в детском возрасте, это становится особо актуальным.

Методика операции заключается в радикальном удалении кисты. При врожденной патологии на этом оперативное вмешательство и заканчивается.

Если проводить лечение приобретенного сперматоцеле, то необходимо помнить, что оно находится на месте семявыводящего протока. А это значит, что по окончанию операции проходимость данного анатомического протока должна быть восстановлена. Современные хирургические технологии используют для этого разные виды протезов и трансплантатов.

Если пациент отказывается от проведения оперативного вмешательства или к последнему имеются какие-либо противопоказания, то возможно выполнение пункции кисты. Она представляет собой прокол полости кисты тоненькой иглой с последующим откачиванием ее содержимого. Как правило, после выполнения подобной манипуляции наблюдается рецидив заболевания, поэтому в последнее время от нее отказываются. Кроме этого, пункция может стать одной из причин осложнения сперматоцеле.

Читайте также:  Прыщи на головке члена - фото, что это за заболевание, как лечиться

При небольших размерах кисты, как правило, применяется выжидательная тактика, которая представляет собой наблюдение за динамикой роста образования в течение нескольких месяцев. При стабильном размере сперматоцеле и отсутствии каких-либо клинических проявлений, хирургическое вмешательство можно не проводить.

Особенности питания и образ жизни со сперматоцеле

Наличие сперматоцеле грозит пациенту осложнениями, поэтому, при отказе от оперативного вмешательства необходимо вести бережный образ жизни в отношении мошонки. Переохлаждение области паха может привести к воспалению или даже нагноению сперматоцеле, поэтому необходимо избегать влажной погоды и носить теплое удобное белье.

Даже незначительная травма мошонки при сперматоцеле может стать причиной разрыва кисты. Таким образом, необходимо свети до минимума ее возможность. Прежде всего, это касается представителей контактных видов спорта, типа футбола, баскетбола, хоккея.

Реабилитация после болезни

Пациентам, которые перенесли оперативные вмешательства на мошонке, рекомендуется в первые дни после операции прикладывать к ране лед. Дело в том, что в мошонке очень выражена подкожная клетчатка и достаточно растяжима кожа, а это может приводить к легкому возникновению отека и гематом в данной области. Кроме этого, обязательно использование специального эластического белья, которое будет поддерживать мошонку в более физиологическом положении и способствовать правильному заживлению раны.

Лечение сперматоцеле народными средствами

Народные методы лечения могут быть не только не эффективными, но и даже опасными. Дело в том, что некоторые народные целители пытаются ликвидировать кисту, разминая ее. Как известно, это может привести к разрыву последней и разлитому воспалению мошонки.

Остальные народные методы в виде примочек и мазей, в принципе, не вредят кисте, но и не приносят никакого положительного эффекта. Таким образом, их применение только потратит ваши деньги и время, за которое киста, естественно, в несколько раз увеличится в объеме.

Осложнения кисты семенного канатика

Наиболее частым осложнением сперматоцеле является воспаление кисты с ее нагноением. Это может происходить вследствие переохлаждения организма или проникновения в мошонку любого патологического бактериального или вирусного агента. Воспаление кисты проявляется резким увеличением одной из половин мошонки, покраснением кожи над ней и не менее резкой болезненностью.

Вторым по частоте и опасности осложнением является разрыв кисты семенного канатика. Как правило, это случается вследствие механической травмы кисты. Если разрыв происходит в асептических условиях и выливается небольшое количество содержимого, то оно может бесследно рассосаться. Это самый благоприятный исход заболевания. А если же содержимого кисты много или оно имеет в своем составе большое количество сперматозоидов, то на этом фоне развивается разлитое воспаление мошонки, которое, в первую очередь, распространяется на яичко и его придатки.

Еще одним осложнением, которое наблюдается чаще всего при приобретенной форме сперматоцеле, является мужская форма бесплодия . Поскольку киста растет на пути прохождения семявыводящего протока, это мешает нормальному оттоку спермы. И часто эякулята одного яичка недостаточно, чтобы нормально оплодотворить яйцеклетку.

Также сперматоцеле большого размера может сдавливать нервы или сосуды, которые проходят в данной области. В первом случае это будет проявляться резкой болезненностью и нарушением чувствительности, а во втором отеком мошонки, области лобка и передней поверхности бедра.

Сперматоцеле

Сперматоцеле образуется из-за нарушения нормального оттока секрета из придатка яичка и его накопления в выводном протоке с образованием патологической полости в области головки или хвоста придатка и семенного канатика. Сперматоцеле определяется на ощупь как округлое, гладкое, плотноэластичное, безболезненное образование, расположенное в мошонке над яичком. Содержимое сперматоцеле может быть представлено прозрачным или молокоподобным секретом, в состав которого входит семенная жидкость, семенные клетки, сперматозоиды, жировые тельца, клетки эпителия и единичные лейкоциты. Сперматоцеле может быть врожденным и приобретенным, на его долю в урологии приходится около 7% заболеваний мошонки.

Сперматоцеле является доброкачественным образованием, часто проявляется в период активных изменений половых желез (6-14 лет, 40-50 лет).

Причины сперматоцеле

Формирование врожденного сперматоцеле происходит из эмбриональных зачатков мюллеровых протоков (гидатид) и связано с частичным незаращением влагалищного отростка брюшины, при котором по ходу придатка яичка и семенного канатика остаются несообщающиеся полости. Врожденное сперматоцеле обычно имеет небольшие размеры (2-2,5 см) и содержит прозрачную светло-желтую жидкость без примеси сперматозоидов.

В случае приобретенного сперматоцеле повреждение выводных семенных протоков возникает по причине травмы или воспалительных заболеваний органов мошонки (везикулита, орхита, эпидидимита, деферентита). Травмированные или воспалительно-измененные протоки вследствие обструкции прекращают функционировать. Выведения семенного секрета не происходит, он переполняет проток, растягивая его стенки и образуя кисту. Приобретенные сперматоцеле могут быть одно- и многокамерные, с различным содержимым: густым, молочного цвета или прозрачным опалесцирующим, с примесью сперматозоидов и семенных клеток.

Симптомы сперматоцеле

Часто сперматоцеле протекает бессимптомно и медленно увеличиваясь в размере, не вызывает расстройств половой и репродуктивной функции у мужчин. При сперматоцеле можно случайно прощупать безболезненное шаровидное образование в верхней части мошонки.

В случае достижения сперматоцеле больших размеров пациенты предъявляют жалобы на увеличение размеров мошонки, дискомфорт, тяжесть и боль при движениях, ходьбе, сидении, половом акте. К возможным осложнениям сперматоцеле можно отнести разрыв и нагноение семенной кисты.

Диагностика сперматоцеле

При визуальном осмотре мошонки можно обнаружить контуры сперматоцеле большого размера; пальпация позволяет ощутить расположенное над яичком и обособленное от него безболезненное эластичное образование. Инструментальные методы диагностики сперматоцеле — диафаноскопия и УЗИ мошонки в большинстве случаев дают возможность быстро и доступно провести диагностику данного состояния.

Диафаноскопия применяется в андрологии для распознавания характера образований мошонки путем ее просвечивания лучами проходящего света. Свечение мошонки красным светом показывает, что свет полностью проходит через ткани и имеющееся образование заполнено жидкостью. В отличие от опухолей яичка и его придатка сперматоцеле свободно пропускает свет.

УЗИ мошонки позволяет поставить диагноз сперматоцеле с наибольшей точностью. По результатам УЗИ можно определить расположение семенной кисты и оценить ее размеры. Эхоскопически сперматоцеле определяется как однородное образование, имеющее тонкую стенку с ровными и четкими контурами. Для дифференциальной диагностики сперматоцеле с опухолевыми процессами иногда дополнительно проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Дифдиагностика сперматоцеле проводится с опухолями (раком яичка и придатка), дермоидной кистой яичка и гидроцеле.

Лечение сперматоцеле

При бессимптомном течении и незначительном размере сперматоцеле специального лечения не требуется, применяется выжидательная тактика. При увеличении мошонки, вызывающем дискомфорт и болевой синдром за счет деформации окружающих тканей, необходимо иссечение кисты придатка яичка хирургическим путем. В качестве лекарственной терапии при сперматоцеле для снятия болевых ощущений и дискомфорта используют анальгетики и противовоспалительные средства.

Сперматоцелэктомия (удаление кисты придатка яичка) – микрохирургическая операция, которая выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Оперативное вмешательство проводят под оптическим увеличением через небольшой разрез кожи на передней поверхности мошонки в области над яичком. Кисту вылущивают, оставляя неизмененную ткань яичка и его придатка незатронутой. Проводится обязательное морфологическое исследование содержимого сперматоцеле.

После сперматоцелэктомии пациенту на 2 или более суток накладывают суспензорий для поддержания мошонки. Рекомендуется в течение первых дней прикладывать лед для устранения припухлости и профилактики гематом. Реже для лечения сперматоцеле используют паллиативные методы: игольчатую аспирацию и склеротерапию. Аспирация сперматоцеле проводится при помощи пункции наиболее выступающего участка мошонки специальной полой иглой, при необходимости под контролем УЗИ.

Читайте также:  Самое эффективное лекарство от остеохондроза

При склеротерапии после удаления жидкого содержимого кисты выполняется инъекция специального раствора (склерозанта) непосредственно в полость сперматоцеле с последующим массажем мошонки для более равномерного распределения препарата. Склеротерапия способствует склеиванию стенок сперматоцеле и прекращению накопления в нем жидкости. В течение месяца после вмешательства на мошонке показано наблюдение у уролога.

Сперматоцеле: лечение

Сперматоцеле или киста яичка – доброкачественное образование, часто встречающееся у взрослых мужчин. Однако, возможно появление данного заболевания и у детей. этом в данной публикации. Новообразование представляет собой гладкую полость, заполненную жидкостью. Киста локализуется в области придатка яичка, обычно ее размеры ограничены и четко определяются при ультразвуковом обследовании.

В начальной стадии киста не причиняет никакого беспокойства, пациент и не подозревает о заболевании. Обнаружить новообразование можно случайно, во время обследования у уролога или андролога.

Часто сперматоцеле путают с другими патологиями мочеполовой сферы: варикоцеле, водянкой яичка, паховой грыжей. При развитии заболевания киста увеличивается в размере и начинает мешать при движениях и ходьбе.

Процесс может сопровождаться чувством тяжести, распиранием, болью в мошонке и нижней части живота, расстройствами кишечника, усиленным ростом волос в области половых органов. При пальпации пораженного участка можно прощупать уплотнение в области яичка. Самое тяжелое осложнение – бесплодие, вызванное передавливанием раздувшейся полостью семенного канатика.

Сперматоцеле — симптомы, лечение и показания к операции
Причиной возникновения сперматоцеле может быть травма, генетическая предрасположенность, злоупотребление медпрепаратами или инфекция мочеполовой области. К заболеванию предрасположены мужчины среднего и старшего возраста, часто оно возникает одновременно с другими патологиями органов малого таза.

Небольшая киста семенного канатика лечения не требует, поскольку не мешает пациенту. После обнаружения новообразования врач проводит серию исследований и фиксирует размеры полости.

В дальнейшем он контролирует развитие сперматоцеле и если увеличения не выявлено, специального лечения не назначает.

В некоторых случаях киста самопроизвольно уменьшается или даже исчезает. Опасаться перерождения не стоит, кистозные образования не имеют ничего общего с онкологическими заболеваниями.

Разросшееся новообразование может причинять дискомфорт, к тому же увеличенная мошонка выглядит не слишком эстетично. В этом случае может быть принято решение об операции, малоинвазивном лечении или других методах воздействия на сперматоцеле.

На нашем сайте вы найдете полезные статьи, посвященные и другим урологическим заболеваниям. Таким как:

  • баланопостит;
  • уретрит;
  • заболевания предстательной железы, а именно аденома простаты и простатит.

Операция кисты семенного канатика

Урологи считают медикаментозную терапию неэффективной.

Для устранения кисты возможны следующие методики:

  • операция сперматоцеле при помощи классического скальпеля или лазера;
  • лапароскопичское вмешательство;
  • склеротерапия;
  • лечение народными средствами.

Операция – самое радикальное средство, рекомендованное при крупных кистах. Она показывает хорошие результаты у мужчин детородного возраста, но требует мастерства хирурга. Выполняется в стационаре под общим наркозом.

Во время операции на мошонке делается разрез по продольному шву, затем киста полностью удаляется без затрагивания мясистой оболочки. Рана прижигается, выполняется двойной кетгутный шов.

Поверх накладывается стерильная повязка. В течение 2-3 дней пациент соблюдает постельный режим, затем его выписывают.

Сперматоцеле — симптомы, лечение и показания к операции
Восстановительный период длится 2-3 недели, в это время больной должен соблюдать диету, избегать перенапряжений, не посещать баню и не заниматься сексом.

Лапароскопическая операция выполняется при помощи специальной трубки, оснащенной системой зеркал. После небольшого надреза она вводится в область мошонки, поверхность кисты вскрывается, жидкость удаляется, затем иссекаются стенки новообразования.

Процедура проводится под местным обезболиванием, восстановительный период занимает несколько дней. Через неделю пациент посещает уролога, в дальнейшем наблюдаться нужно каждые полгода..

Удаление кисты семенного канатика при помощи склеротерапии назначается мужчинам пожилого возраста и людям, имеющим проблемы со свертываемостью крови. Противопоказана пациентам, желающим иметь детей и больным с высоким риском тромбозов.

Процедура проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом. Сначала при помощи иглы удаляется жидкость, копившаяся в полости. Затем в кисту вводится склеивающее вещество, через 2-3 часа пациент уходит домой.

При лечении сперматоцеле народными методами основной упор делается на настои и отвары из лекарственных растений. Они способствуют оттоку лимфы, укреплению сосудов, уменьшению отеков в области мошонки. Лекарственные травы повышают иммунитет и улучшают общее состояние пациента.

Среди самых популярных рецептов водные настои из шалфея, семян конского каштана, корней конского щавеля, жгучей крапивы. 1 ст. ложка сырья заливается стаканом кипятка, настаивается под крышкой 2-3 часа и процеживается.

Настой делят на 3 части и выпивают перед едой в течение дня. Курс лечения – 7-10 дней.

Вывести лишнюю жидкость из семенных полостей помогут компрессы из донника. Горсть сушеной или свежей травы заливают 1 л кипятка и настаивают под крышкой.

После процеживания в теплом растворе смачивают марлю и прикладывают ее к мошонке, прикрыв пластиковой пленкой или вощеной бумагой. Процедура длится 30 минут, делать ее нужно ежедневно на протяжении 2-4 недель.

Виды и причины заболевания

В зависимости от причины возникновения доброкачественное новообразование может иметь две формы. По происхождению сперматоцеле может иметь врожденную или приобретенную формы патологии.

Врожденный сперматоцеле возникает вследствие сбоя эмбриогенеза, при котором влагалищный отросток не зарастает. Симптомы сперматоцеле врожденной формы выражаются в виде кисты от 1 до 3 см в диаметре. Новообразование наполнено прозрачной жидкостью, которая не содержит сперматозоидов и сперматоцитов.

Приобретенная форма  является последствием травм, механических повреждений и воспалительных заболеваний, поражающих яички.  Приобретенная форма носит опасный характер заболевания для полноценного развития и интимной жизни мужчины, так как главным симптомом приобретенного сперматоцеле является постоянное увеличение новообразования, которое препятствует оттоку семявыводящего протока. Содержимое представляет собой мутную жидкость, в которой скапливается большое количество семенной жидкости.

Причиной развития патологического заболевания сперматоцеле могут стать сбои оттока секрета из придатка, вследствие которого жидкость накапливается в выводном протоке. Застой секрета приводит к образованию полостной семенной кисты в области головки или конца придатка.

Сперматоцеле – виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Признаки сперматоцеле и симптомы заболевания

Основная проблема при выявлении сперматоцеле заключается в том, что заболевание протекает почти бессимптомно. На протяжении всего развития патологии не нарушаются репродуктивная система и половые функции.

При врожденной форме сперматоцеле основным признаком заболевания является кругообразное образование, которое при регулярных осмотрах можно диагностировать. Приобретенная форма сперматоцеле носит более тяжелый характер, так как диагностирование заболевания имеет трудности, и многие мужчины не могут вовремя выявить симптомы патологии.

Главным признаком сперматоцеле, симптомы которого можно ощутить при пальпации, является небольшое уплотнение в верхней части мошонки. Перед тем как выявить симптом, мужчины уже могут чувствовать боль на месте новообразования, болевые ощущения усиливаются при пальпации. Новообразование продолжает увеличиваться в размерах, оказывая давление на окружающие органы и структуры, что способствует большому списку симптомов, которые не всегда указывают на определенное заболевание.

Основными симптомами, которые информируют мужчину о необходимости обследования, являются увеличенные размеры мошонки, дискомфорт в паховой области и болевые ощущения, которые проявляются во время физической нагрузки и полового акта. При отсутствии лечения киста продолжает расти, в ней увеличивается количество семенной жидкости, появляется вероятность воспалительных процессов. Последствиями воспаления могут стать такие симптомы, как покраснение пораженной области, отечность яичка, болезненность и повышенная чувствительность органа. Симптомы включают недомогание, слабость, быструю утомляемость, повышенную температуру тела. Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения влекут за собой разрыв кисты, вследствие чего содержимое новообразования распространяется по всему пространству мошонки, провоцируя воспаления клеток органа.

Источники

  • https://venerologia03.ru/yaichki/spermatotsele.html
  • https://medicalj.ru/diseases/mens-health/1068-spermatocele
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/spermatocele
  • https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/spermatotsele/lechenie-kisti-yaichka.html
  • https://myvenerolog.ru/spermatocele/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...