Что такое недержание мочи

Что такое недержание мочи?

Содержание:

Недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому усилию. Оно может быть первичным (вызывано дефектами сфинктеров — запирающих мышц мочевого пузыря по причине врожденных аномалий, перенесенных травм и т.п.) и вторичным (когда первопричины находятся вне мочевыводящих путей: повреждение спинного мозга, психические расстройства и др.).

Кто подвержен недержанию мочи?

Чаще всего от недержания мочи страдают женщины (по статистике, симптомы этого заболевания встречаются у 38,6% российских женщин). У них недержание чаще всего связано с ослаблением мышц тазового дна после перенесения сложных родов, травм промежности и гинекологических операций; тяжелым физическим трудом; гормональными нарушениями в климактерическом периоде; инфекциями мочевыводящих путей.
Мужское недержание мочи встречается значительно реже. Ведущими его причинами становятся аденома (доброкачественная гиперплазия) предстательной железы и операции по поводу нее, неврологические заболевания, камни в мочевом пузыре.

Недержание мочи у детей

Отдельный вид недержания мочи — энурез у детей. Причины его многообразны, поэтому диагностика и лечение этого заболевания должны проходить только под контролем врача-педиатра. Следует отметить, что многие родители бьют тревогу необоснованно, ожидая контроля за мочеиспусканием от ребенка, уровень развития которого еще не подразумевает подобной “сознательности”.

Виды недержания мочи

Так называемое первичное недержание мочи обычно вызывано дефектами «запирательного аппарата» — сфинктеров (запирающих мышц) мочевого пузыря, например, по причине врожденных аномалий или перенесенных травм. Вторичное недержание возникает в силу множества причин — от повреждения отделов спинного мозга, ответственных за регуляцию мочеиспускания, до особенностей психики человека.

Ургентным недержанием мочи называется синдром, когда человек часто испытывает внезапные позывы на мочеиспускание, но не в состоянии их перетерпеть, и тогда происходит неконтролируемое подтекание мочи. Причиной ургентного недержания мочи является повышенная активность мочевого пузыря. Это может быть обусловлено нейрогенными причинами (заболевания и травмы головного и/или спинного мозга), инфекцией мочевых путей (цистит), или другими причинами.

Наиболее распространено недержание мочи при напряжении — стрессовое недержание мочи (СНМ), то есть непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, (при кашле, во время приступов смеха, во время физических занятий или при поднятии тяжестей). До последнего времени СНМ относилось к числу проблем, которые обсуждать было не принято.

Тем не менее, стрессовое недержание мочи у женщин представляет серьезнейшую проблему во всем мире. Причины, которые приводят к СНМ, могут быть самые разнообразные: ослабление мышц тазового дна после перенесения сложных родов, травм промежности и гинекологических операций, тяжелый физический труд, гормональные нарушения в климактерическом периоде, инфекции, стрессы и многое другое.

Недержание мочи – не болезнь!

Само по себе недержание мочи — не болезнь, а лишь симптом вызывающего его заболевания, которое можно вылечить, если вовремя обратиться к врачу и подобрать подходящий метод лечения. К сожалению, из-за чувства стыдливости и неосведомленности о возможности эффективного лечения лишь каждая десятая женщина с СНМ обращается к врачу. Хотя само заболевание существует с незапамятных времен, эффективных способов лечения до недавнего времени практически не существовало и даже официальная медицина в принципе не признавала стрессовое недержание заболеванием как таковым. Это привело к тому, что не только сам человек, страдающий стрессовым недержанием, но даже многие врачи воспринимали данное заболевание и связанные с ним проблемы как вариант нормы.

Причины и симптомы недержания мочи у женщин

Различают следующие виды недержания мочи:

  • Стрессовое;

  • Императивное (ургентное);

  • Ятрогенное;

  • Смешанное;

  • Иные формы, например, энурез при переполнении мочевого пузыря, непрерывное подтекание мочи, неосознанное недержание и пр.

У женщин чаще всего встречаются именно первые три вида недержания мочи, поэтому стоит остановиться на них более подробно.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи – это невозможность контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря во время напряжения. Слово «стресс» в данном контексте означает «нагрузка» или «усилие».

Симптомы стрессового недержания мочи:

  • Выделение мочи при смехе, кашле, чихании, физической нагрузке, половой близости.

  • Если нет напряжения брюшной полости, то моча не выделяется.

  • Не каждое покашливание или чихание приводит к непроизвольному выделению мочи. На ранних стадиях развития недержания это происходит только при переполненном органе, а объем теряемой урины приравнивается к нескольким каплям.

  • По мере прогрессирования заболевания даже незначительная физическая нагрузка, например быстрая ходьба, может приводить к потере урины.

  • Непреодолимые позывы к мочеиспусканию у женщины отсутствуют.

  • Вместе с мочой может происходить непроизвольное выделение кала и газов из кишечника.

В норме физические нагрузки, а также кашель и смех, не должны приводить к выделению мочи. Этому препятствуют мышцы тазового дна и сфинктер. Однако когда они ослаблены, то становятся не в состоянии полноценно справляться со своей функцией. Моча преодолевает их сопротивление и вытекает наружу.

Причин может быть несколько:

  • Тяжелые роды. В этом плане особенно опасны роды, сопровождающиеся выходом крупного плода, разрезами промежности, наложением щипцов и иными манипуляциями. В группу риска попадают женщины, имеющие узкий таз.

  • Оперативные вмешательства на органах малого таза. Привести к стрессовому недержанию мочи могут любые вмешательства на мочевом пузыре, прямой кишке, матке. Опасны свищи, которые формируются между органами, так как эти дефекты тоже ведут к недержанию мочи.

  • Гормональные изменения в организме женщины, происходящие с возрастом. Чем меньше вырабатывается эстрогенов, тем хуже становится эластичность связок и тем ниже будет мышечный тонус.

Кроме основных причин, которые приводят к стрессовому недержанию мочи, можно дополнительно выделить следующие факторы риска:

  • Избыточная масса тела, особенно в сочетании с сахарным диабетом;

  • Резкое похудение;

  • Тяжелая работа, связанная с высокими физическими нагрузками;

  • Прохождение лучевой терапии;

  • Опущение и выпадение матки;

  • Частые циститы и уретриты;

  • Подъем тяжестей;

  • Отягощенная наследственность;

  • Принадлежность к европеоидной расе;

  • Неврологические заболевания, среди которых инфаркты, инсульты, травмы позвоночника;

  • Бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких;

  • Хронические запоры;

  • Анемия;

  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Императивное недержание мочи

Императивное недержание мочи характеризуется нестерпимыми позывами к опорожнению мочевого пузыря. Эти позывы имеют повелительный характер, и сдержать их практически невозможно. Причем возникают они тогда, когда мочевой пузырь оказывается заполненным лишь частично. В то время как в норме женщина испытывает позыв к мочеиспусканию при накоплении в пузыре достаточно внушительных объемов урины.

Симптомы императивного недержания мочи можно выделить следующие:

  • Позывы на опорожнение мочевого пузыря очень частые и возникают более 8 раз в день.

  • Они практически всегда возникают внезапно.

  • Желание помочиться является неудержимым.

  • Наблюдаются частые походы в туалет в ночное время.

  • Позывы к мочеиспусканию часто бывают продиктованы внешними факторами, среди которых, например, звук льющейся из крана воды, яркий свет, громкий звук и пр.

  • Когда императивное недержание мочи возникает на фоне опущения мочевого пузыря, то у женщины может появляться чувство боли и дискомфорта в нижней части живота.

  • Подтекание мочи может сопровождаться развитием дерматита в области паха, возможно возникновение таких мочеполовых инфекций, как вульвит, вульвовагинит, пиелонефрит, цистит и пр.

Причина императивного недержания мочи у женщин кроется в нарушении нервно-мышечной передачи в детрузоре мочевого пузыря (мышечном каркасе), что приводит к его повышенной активности. Поэтому, даже тогда, когда в полости органа скапливается незначительное количество мочи, женщина испытывает позыв к мочеиспусканию. Что касается факторов риска, которые способны привести к развитию императивного недержания мочи, то они аналогичны факторам риска при стрессовом недержании. Зачастую два этих вида недержания сочетаются друг с другом.

Узнайте больше: императивное недержание мочи

Ятрогенное недержание мочи

Ятрогенное недержание мочи – это недержание, которое развивается на фоне приема лекарственных препаратов. Как правило, энурез становится побочным действием того или иного медикамента.

Следует знать, что к недержанию мочи могут привести такие лекарственные средства, как:

  • Адреномиметики (Псевдоэфедрин), которые применяют для лечения болезней бронхов. Сначала такие препараты провоцируют задержку мочи, а потом вызывают ее недержание.

  • Любые мочегонные лекарственные средства.

  • Адреноблокаторы.

  • Гормональные препараты, содержащие в своем составе эстроген.

  • Колхицин, которые используют в терапии подагры.

  • Антидепрессанты.

  • Успокоительные лекарственные средства.

Когда курс лечения перечисленными лекарственными средствами будет завершен, недержание мочи пройдет самостоятельно и не потребует каких-либо терапевтических мероприятий.

Диагностика недержания мочи у женщин

Диагностику недержания мочи следует начинать с ведения дневника. Фиксировать данные в нем нужно на протяжении нескольких дней. В это время женщина должна записывать то, какое количество жидкости она выпивает, сколько раз ходит помочиться. Важно измерять объемы вышедшей урины, а также отображать в дневнике все эпизоды недержания мочи и то, чем в это время она занималась. Чтобы понять, сколько именно мочи выходит в эпизоды недержания, можно воспользоваться так называемым PAD-тестом. На протяжении определенного времени пациентка носит урологические прокладки, взвешивая их до и после использования.

Беседа в кабинете врача имеет немаловажное значение. Она позволяет выяснить симптомы заболевания, время его манифестации.

Женщина обязательно посещает гинеколога. Во время осмотра на кресле врач оценивает состояние мышц и тканей тазового дна, наличие или отсутствие опущения влагалищных стенок и матки.

В кабинете гинеколога проводится кашлевой тест. Женщину просят покашлять в то время, когда у нее наполнен мочевой пузырь. Если во время напряжения происходит выход урины, то можно предполагать стрессовое недержание мочи.

Как правило, постановка диагноза в большинстве случаев не затруднена. Однако могут потребоваться такие дополнительные обследования, как:

  1. Цистоскопия. Это исследование предполагает осмотр мочевого пузыря изнутри. С этой целью внутрь вводят тонкий цистоскоп через уретру. Процедура для женщины является безболезненной, для чего доктор использует специальный обезболивающий гель. Цистоскопия дает возможность оценить состояние мочевого пузыря, исключить наличие опухолевых образований.

  2. Уродинамическое обследование дает оценку процессу наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Для его проведения в сам мочевой пузырь и во влагалище вводят специальные датчики, которые выдают необходимую доктору информацию.

  3. УЗИ органов малого таза. Это обследование позволяет оценить состояние органов женской половой системы, что дает возможность определиться с дальнейшей терапевтической тактикой.

Что касается лабораторных методов исследования, то женщине назначают общий и бактериальный анализ мочи, микроскопическое исследование мазка. Благодаря вышеперечисленным методам обследования, врач сможет выставить максимально верный диагноз и назначить необходимое лечение.

Недержание мочи у пожилых женщин после 50 лет

Чаще всего у пожилых женщин в возрасте после 50 лет преобладает смешанная форма недержания мочи, то есть имеется как стрессовый, так и ургентный компонент.

Причин, которые приводят к заболеванию, может быть множество, поэтому врач во время осмотра обязательно выясняет следующие моменты:

  • Страдает ли женщина от неврологических патологий.

  • Имеются ли у нее умственные расстройства.

  • Есть ли у женщины признаки болезни Паркинсона.

  • Страдает ли женщина от сахарного диабета.

  • Есть ли у нее проблемы с лишним весом.

  • Имеются ли грыжи межпозвоночных дисков, либо иные дегенеративные заболевания спинного мозга, которые способны сказаться на работе мочевого пузыря.

  • Имела ли женщина в анамнезе перенесенные операции на органах малого таза. Если таковые были, то важно выяснить, не спровоцировали ли они формирование спаек и свищей.

Все эти заболевания могут быть причиной недержания мочи, так как тем или иным образом способны влиять на функциональность мочевого пузыря. Не исключено, что у женщины имеется «недержание перенаполнения», то есть из-за сниженной чувствительности органа сигнал к его опорожнению передается в головной мозг слишком слабо, либо вовсе отсутствует.

Важно выяснить, какие именно лекарственные препараты принимает женщина. Особое внимание уделяют седативным и гипотензивным лекарственным средствам, диуретикам.

У пациенток пожилого возраста с диагностированным стрессовым недержанием в 30% случаев обнаруживают пролапс тазовых органов, а именно – опущение мочевого пузыря. Поэтому подход как к диагностике имеющейся проблемы, так и к лечению у пожилых женщин должен быть обязательно индивидуальным. Не стоит также упускать из внимания тот факт, что недержание мочи может развиваться на фоне относительного здоровья по причине нехватки выработки эстрогенов в постменопаузальном периоде.

Комплексное уродинамическое обследование женщинам пожилого возраста, жалующимся на недержание мочи, назначают в обязательном порядке.

Лечение недержания мочи у женщин

Терапевтическая тактика во многом зависит от того, что именно послужило причиной недержания мочи и насколько далеко зашла проблема. Лечением заболевания занимаются гинекологи, урологи и хирурги (если требуется оперативное вмешательство).

Начинать терапию любого вида недержания мочи следует по принципу «от простого к сложному».

Читайте также:  Снижение уровня тестостерона у мужчин: причины и признаки

Сперва обязательно следует испробовать наиболее доступные методы, среди которых:

  • Избавление от лишнего веса при наличии ожирения. Дело в том, что избыточная масса тела сказывается на состоянии внутренних органов, которые подвергаются избыточному давлению. В итоге нарушается их расположение, страдает функционирование, что приводит к проблемам с мочеиспусканием. Лечение ожирения может осуществляться с помощью диеты, лекарственных препаратов, психотерапии или оперативного вмешательства на желудке.

  • Любые напитки, в составе которых имеется кофеин, необходимо ограничивать. В первую очередь это касается кофе и чая. Запрет на кофеин объясняется его мочегонным действием на организм. При избыточном поступлении этого вещества риск недержания мочи значительно возрастает. Что касается употребления обычной чистой воды, то ее ограничивать нельзя, в противном случае можно усугубить ситуацию.

  • Отказ от сигарет. До сих пор не установлено четкой взаимосвязи между табакокурением и проблемой недержания мочи. Однако доказано, что у женщин, страдающие бронхитом «курильщика», во много раз повышен риск развития стрессового недержания мочи. В целом, любые болезни дыхательной системы необходимо лечить своевременно.

  • Императивное недержание мочи отлично лечится в том случае, когда пациентке удается откорректировать режим мочеиспускания. Суть этого метода сводится к тому, что необходимо приучить свой организм мочиться по часам. Первоначальный интервал может быть установлен в 30 минут с его последующим увеличением до часа и более.

  • Для того, чтобы повысить тонус мышц тазового дна, следует регулярно тренироваться. Специальные упражнения позволят откорректировать работу сфинктера и стенок мочевого пузыря.

  • Все хронические болезни обязательно должны своевременно быть пролечены, чтобы не допустить их обострения.

  • Не менее эффективно создавать себе психологическую установку, которая отвлекает от желания опорожнить мочевой пузырь.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля представляют собой гимнастический комплекс, который очень прост в реализации. Во-первых, женщина должна определиться с тем, что представляют собой мышцы тазового дна и где они располагаются. Для этого нужно представить процесс опорожнения мочевого пузыря и попытаться силой мышц остановить его. Именно эти мышцы и должны быть задействованы во время тренировок.

Три раза в день нужно напрягать и расслаблять мышцы тазового дна. Время напряжения составляет от нескольких секунд на первоначальных этапах тренировки до 3х минут в дальнейшем. Упражнения Кегеля могут выполняться практически где угодно и когда угодно, так как они абсолютно незаметны для окружающих.

Когда мышцы будут достаточно натренированы, можно попытаться их напрягать во время кашля и чихания, при физических нагрузках. Чем разнообразнее будут упражнения, тем выше их эффективность.

Можно использовать такие приемы, как быстрые и медленные сокращения, выталкивания по типу потуг во время родов, задержка струи во время опорожнения мочевого пузыря.

Подробнее: упражнения Кегеля при недержании мочи: как делать в домашних условиях?

БОС-терапия

Упражнения с биологической обратной связью (БОС) превосходят по эффективности упражнения Кегеля, так как позволяют напрягать только нужные мышцы. Для реализации комплекса потребуется специализированная аппаратура. Она призвана не только контролировать процесс напряжения мышц, но и дополнительно стимулировать их с помощью электрических импульсов.

Доказано, что БОС-тренинг позволяет добиться контроля над мочеиспусканием в довольно короткие сроки. Однако упражнения запрещены к реализации при наличии злокачественных образований, воспалительных заболеваний в острой стадии, патологий сердца, печени и почек.

Применение тренажеров для лечения недержания мочи

Устройств, которые позволяют тренировать мышцы тазового дна, существует огромное множество. Многие из них весьма компактны и удобны в использовании. Например, тренажер PelvicToner позволяет грамотно наращивать нагрузку на мышцы, постепенно укрепляя их. Прибор очень прост в эксплуатации, а его эффективность доказана в ходе клинических исследований.

Психотехники

Когда у вас возникают позывы к мочеиспусканию, можно попытаться отвлечься от них, переведя мысли в иное русло. Например, подумать о предстоящих планах на жизнь, прочесть интересную литературу и т. д. Главная задача, которая встает перед женщиной – это отсрочить мочеиспускание хотя бы на непродолжительное время.

Лекарства

  • Таблица основных лекарств от недержания мочи

  • Свечи Овестин

  • Минирин

  • Дриптан

  • Пикамилон

  • Дулоксетин

  • Мелипрамин

  • Пантокальцин

  • Пантогам

Витафон от недержания мочи

Аппарат Витафон является виброакустическим прибором, который позволяет укрепить мышцы и омолодить организм. Лечение Витафоном относится к физиотерапевтическим методам воздействия, которые можно использовать в домашних условиях. Прибор представляет собой корпус-блок, подключаемый к электросети. К нему присоединены две мембраны круглой формы, которые испускают акустическую вибрацию в нескольких программируемых диапазонах. Именно эти мембраны нужно накладывать на проблемные места для оказания лечебного эффекта.

Механизм действия. Фонирование Витафоном позволяет массажировать нужную область, причем воздействие осуществляется на клеточном уровне, благодаря чему улучшается питание тканей, как мышечных, так и нервных.

При недержании мочи осуществляют фонирование следующих зон:

  • Зона промежности – 10 минут;

  • Область мышечного сфинктера мочевого пузыря (немного выше лобка) – 10 минут;

  • Область почек – 10-30 минут;

  • Область печени – до 15 минут;

  • Пояснично-крестцовая зона – 5 минут.

Каждую зону обрабатывают 1-3 раза в день. Курс лечения продолжается до получения стойкого результата.

Витафоном можно пользоваться женщинам, которые прошли через тяжелые роды, что привело к недержанию мочи. Физиотерапия с его применением позволит быстрее восстановиться, ускорить заживление полученных травм.

Витафон используют для лечения энуреза у детей.

Противопоказания:

  • Повышенная температура тела.

  • Злокачественные новообразования в зоне воздействия.

  • Атеросклероз.

  • Тромбофлебит.

  • Инфекционные заболевания в стадии обострения.

  • Беременность.

Отзывы. Врачи отзываются об аппарате Витафон, как об эффективном приборе, позволяющем избавиться от недержания мочи. Однако ожидать чуда не стоит, поэтому перед тем как начать применять аппарат для лечения энуреза, следует проконсультироваться с врачом и выяснить причины недержания. Отзывы людей, которые использовали прибор для лечения недержания мочи, в большей степени положительные. Часто его применяют для избавления от этой проблемы у всех членов семьи.

Лечение стрессового недержания мочи

Если женщина страдает от стрессового недержания мочи, то консультация и врачебная помощь будет ей необходима. Дело в том, что с помощью консервативных методик добиться эффекта при этом типе заболевания чаще всего не удается.

Лечение лекарственными препаратами показано в том случае, когда стрессовое недержание имеет легкую степень выраженности, а мышцы и связки не утратили целостности. Медикаментозная коррекция возможна следующими препаратами:

  • Гутрон (адреномиметик). Препарат повышает тонус уретры и сфинктера. Его назначают достаточно редко, так как он оказывает негативное влияние на состояние сосудистой стенки и способствует повышению артериального давления.

  • Убретид (антихолинэстеразный препарат). Лекарственное средство повышает мышечный тонус. Оно показано тем пациенткам, которые страдают от гипотонии мочевого пузыря.

  • Дулоксетин или Симбалта (антидепрессант). Препарат помогает в 50% случаев, однако, оказывает негативное влияние на органы ЖКТ.

В целом, лекарственные препараты для лечения стрессового недержания мочи назначают нечасто, так как они обладают низкой эффективностью, но достаточным количеством побочных эффектов.

Узнайте больше: стрессовое недержание мочи

Оперативное лечение

Операции показаны в том случае, когда добиться эффекта иными методами коррекции недержания мочи не удается. Выбор конкретной хирургической методики зависит от особенностей женского организма, а также от степени энуреза.

Однако существуют общие противопоказания к проведению операций любого типа, среди которых:

  • Выявленная злокачественная опухоль.

  • Воспаление в области органов малого таза, находящееся в стадии обострения.

  • Декомпенсированный сахарный диабет.

  • Нарушения свертываемости крови.

Возможно проведение следующих операций:

  • Слинговые операции (TVT, TVT-O). Эти операции являются малотравматичными и довольно эффективными. Во время их проведения под шейку мочевого пузыря проводят специальную петлю, которую фиксируют в нужном положении. Эта петля поддерживает уретру и не дает моче вытекать. После такого вмешательства женщина восстанавливается очень быстро, тем не менее, риск рецидива остается.

    > Подробнее: слинговая операция TVT

  • Инъекции объемообразующих препаратов. Этот метод лечения сводится к тому, что в область уретры вводят специальное вещество, которое призвано восполнить дефицит недостающих мягких тканей и поддержать уретру в нужном положении. Операция проводится условиях амбулатории и не требует общего наркоза. Тем не менее, риск рецидива сохраняется.

    > Подробнее: периуретральные инъекции объемообразующих препаратов

  • Кольпорафия. Этот метод сводится к тому, что влагалище ушивают специальными нитями. Процедура показана при опущении органов малого таза и имеет ряд осложнений. Не исключено, что спустя несколько лет случится рецидив.

    > Подробнее: передняя кольпорафия

  • Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch. Эта операция имеет своей целью подвешивание тканей, расположенных вокруг уретры, к паховым связкам. Процедура требует введения общего наркоза, имеет множество противопоказаний и большее количество осложнений, чем слинговые операции. Поэтому кольпосуспензию по Бёрчу реализуют лишь тогда, когда операция с применением петли не принесла желаемого эффекта.

    > Подробнее: лапароскопическая кольпосуспензия по Burch

Лечение недержания мочи народными средствами

  • Клевер пашенный. Для лечения недержания мочи можно использовать траву под названием клевер пашенный. Его следует заваривать как чай и пить в виде слабого раствора. Эту траву можно приобрести в аптеке.

  • Медовая вода. Мед обладает способностью удерживать воду. Поэтому народные целители используют его для лечения энуреза. Для избавления от недержания мочи, перед тем как ложиться спать, следует выпивать половину стакана теплой воды, в которой предварительно разводят чайную ложку меда. Курс лечения составляет 3 дня. Как вариант, можно пить медовую воду по 30 мл, три раза в сутки.

  • Семена укропа при энурезе у детей. Чтобы избавить ребенка от энуреза, можно воспользоваться семенами укропа. Потребуется взять столовую ложку семян и залить их стаканом кипятка, настоять на протяжении часа, процедить. Употребляют такой настой на голодный желудок. Детям младше 10 лет дают по 1/2 стакана, а детям старше 10 лет дают по целому стакану напитка.

Что такое недержание мочи?

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи – непроизвольное отделение урины, которое невозможно предотвратить усилием воли. У человека пропадает чувствительность, вследствие чего больной не может управлять процессом мочеиспускания. От этого страдают все стороны жизни – социальная, деловая и личная. Пациент не может полноценно трудиться, контактировать с близкими и жить нормальной семейной жизнью.

Недержание мочи является симптомом другой патологии, и лечение строится, исходя из характера основного заболевания.

Классификация состояния

Инконтиненцию специалисты классифицируют следующим образом.

  1. Стрессорное недержание. Внезапное мочеиспускание происходит при чрезмерных физических нагрузках или сильном напряжении, которое возникает в случае таких рефлексов, как кашель, чихание и других.
  2. Императивное недержание, или гиперактивность мочевого пузыря, – проблема с мочеиспусканием возникает из-за патологии самого органа или нарушения деятельности нервной системы. Мочевыделение случается во время покоя, без физического напряжения. Сопутствующие симптомы – частые позывы к туалету более восьми раз в день и одного раза ночью.
  3. Нейрогенный мочевой пузырь. Нарушение деятельности мочевого пузыря из-за сбоя в функционировании нервной системы.
  4. Инфравезикальная обструкция, или подпузырная закупорка мочевыводящих путей. Непроизвольное мочеотделение вследствие ослабления стенок мочевого пузыря при его наполнении.
  5. Экстрауретральное недержание. Мочеотделение возникает из-за патологического сообщения между органами половой и мочевыделительной системы или врожденной аномалии мочеточников. При этом у женщины возникает позыв к туалету, но остановить мочеиспускание она не в силах.
  6. Энурез. У женщин такое состояние наблюдается во время ночного отдыха. Моча выделяется внезапно, без позывов к туалету.
  7. Смешанный вид. Здесь сочетается стрессорное и императивное недержание. Обычно возникает у женщин после появления на свет малыша, когда при родовой деятельности произошло механическое повреждение органов малого таза или мышц. Симптомы – выделение мочи во время позыва к туалету или при физическом напряжении.
  8. Подкапывание. После посещения туалета моче скапливается в уретре и при выходе из санузла происходит остаточное выделение.

Причины нарушения и предполагающие факторы

Непроизвольное мочеиспускание у женщин возникает по нескольким причинам. Обычно появление инконтиненции происходит из-за патологий и возрастных изменений организма.

Климакс

При климаксе возникает дефицит женских гормонов – эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям в оболочках мочевыводящих и половых органов, мышц и связках, расположенных в малом тазе.

При беременности и после родов

Причины нарушения

Беременность и родовая деятельность провоцирует появление этой проблемы. Во время родов создается повышенная нагрузка на органы малого таза и при появлении малыша на свет происходит их травмирование и повреждение мышц. Вследствие этого возникает недержание.

Пожилой возраст

На появление внезапного мочеиспускания влияет возраст. Такая проблема возникает у женщин после 60 лет. Мышцы таза теряют упругость и перестают должным образом поддерживать внутренние органы. С возрастом также возникает недостаток женских гормонов, что тоже влияет на появление недержания мочи.

Заболевания и травмы

Заболевания и травмы, вызывающие инконтиненцию:

  • мочекаменная патология мочевого пузыря;
  • кашель, имеющий хронический характер;
  • склероз;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • гинекологические патологии;
  • аномальное строение мочевыводящих или половых органов;
  • заболевание сахарным диабетом любого типа;
  • инфекции, постоянно присутствующие в мочевом пузыре;
  • патологии Паркинсона или Альцгеймера;
  • пролапс органов, расположенных в малом тазе;
  • онкологические патологии мочевого пузыря.

Другие причины

Иные причины недержания мочи у женщин:

  • оперативное вмешательство на органах малого таза;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • радиационное облучение;
  • большая масса тела;
  • вредные зависимости – курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • чрезмерное употребление кофе, сладких газированных напитков;
  • неправильное питание.

Симптомы недержания

Симптомы недержания

Инконтиненция проявляется следующим образом:

  • подтекание урины;
  • неожиданные позывы к мочеиспусканию;
  • желание посетить туалет возникают в часы ночного отдыха;
  • после мочеиспускания нет облегчения, и появляется ощущение, что мочевой пузырь заполнен;
  • чувство, что во влагалище присутствует инородное тело;
  • часто возникают позывы к посещению туалета.

При появлении таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Диагностика

Перед назначением лечения недержания мочи, выполняется диагностика. Для определения причины состояния врач назначает:

  • анализ мочи для определения наличия или отсутствия инфекций в мочеполовой системе;
  • PAD-тест для определения количества урины, вытекающей внезапно;
  • влагалищный осмотр с кашлевой пробой для выяснения наличия или отсутствия гинекологических патологий;
  • КУДИ.

Перед анализами врач проводит опрос пациентки и иногда просит составить дневник внезапного выхода урины.

Лечение

Как лечить недержание мочи у женщин? Существует несколько эффективных терапевтических методик, назначить которые может только врач после проведения диагностики при условии патологии, спровоцировавшей развитие заболевания. Если непроизвольное мочеиспускание происходит из-за болезни, то проводится ее терапия.

Читайте также:  Что такое калистеника?

При грамотном лечении инконтиненция проходит сама по себе.

Медикаментозная терапия

Лечение

Употребление лекарственных препаратов возможно, если нет аномалии строения органов мочевыделительной системы. Это основной способ терапии патологии. Медикаментозные средства назначают в зависимости от причины, которая привела к возникновению недержания.

  1. Препараты, основным действующим компонентом которых является эстроген. Такие медикаменты врач назначает при низком уровне женского гормона.
  2. Симпатомиметики. Улучшают сокращение мышц, задействованных при мочеиспускании. Препарат, который обычно назначается, — Эфедрин.
  3. Антидепрессанты. Врач назначает их в том случае, если недержание развивается из-за нестабильного эмоционального фона.
  4. Антихолинергические препараты. Способствуют расслаблению и увеличению объема мочевого пузыря. Врач обычно назначает Толтерадин, Дриптан, Оксибутин.
  5. Десмопрессин. Такой препарат врач назначает при временной инконтиненции. Средство уменьшает количество урины.

Оперативный метод

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если консервативные методы терапии доказали свою неэффективность. Существует несколько методов решения проблемы оперативным путем.

  1. Слинговый метод. Продолжительность операции – полчаса. Во время процедуры не используется общий наркоз. Достаточно местной анестезии. Суть операции – внедрение специальной сетки, которая имеет вид петли, под уретру или шейку мочевого пузыря. Она препятствует непроизвольному мочеиспусканию при увеличении давления в брюшной полости.
  2. Инъекции объемообразующих средств. Суть процедуры – введение специального вещества в уретру с использованием цистоскопа. После такой манипуляции уретра устанавливается в правильном положении.
  3. Лапароскопическая кальпосуспензия. Перед оперативным вмешательством пациенту делается общий наркоз. Суть процедуры – ткани, которые окружают уретру, фиксируются на паховых связках. Это препятствует непроизвольному мочеиспусканию.

Физические упражнения

Упражнения Кегля специалисты рекомендуют делать женщинам, какой бы тип недержания мочи ни наблюдался. Занятия направлены на улучшение состояния мышц, расположенных в малом тазу.

Суть упражнений сводится к ежедневному напряжению мышц малого таза.

Манипуляции проводятся с утра, в обед и вечером. Продолжительность процедуры – 10 секунд. После сжатия мышц должно последовать расслабление. Мышцы расслабляются также на 10 секунд, а после этого сжимаются снова. Только при этом условии можно рассчитывать на положительный эффект от процедуры. Спустя некоторое время после начала гимнастики время напряжения и расслабления мышц увеличивается.

Физические упражнения

Общая продолжительность одного сеанса должна составить 20 секунд.

Наряду с этими упражнениями также рекомендуют носить в течение дня мячик небольшого размера, который зажимается между ног. Чем выше будет его расположение, тем лучше эффект.

Народные средства

Лечение недержания мочи у женщин можно проводить народными способами. Но даже в таком случае необходима консультация врача.

Настой на семенах укропа

Чтобы приготовить этот эффективный домашний рецепт, потребуются:

  • семена укропа – 1 большая ложка с горкой;
  • вода – 1 стакан.

Вода доводится до кипения, и ей заливаются семена укропа. Емкость, в которой готовится средство, утепляется и оставляется для настаивания на три часа. Когда время выйдет, средство фильтруется. Напиток употребляет за один раз.

Продолжительность терапии не ограничена. Прекращать прием препарата рекомендуют после достижения положительного результата. Средство используют в любом возрасте. При положительном приеме, по неподтвержденным данным, пациентки избавляются от непроизвольного мочеиспускания.

Отвар на основе тысячелистника

Необходимые компоненты:

  • высушенная трава тысячелистника – 10 г;
  • вода – 1 стакан.

Лекарственное растение заливается водой. Емкость ставится на огонь, и средство доводится до кипения. После этого напиток варится еще 10 минут. Емкость с отваром снимается с плиты, утепляется и оставляется для настаивания на 60 минут. Средство фильтруется. Периодичность приема – утром, днем и вечером по 0,5 стакана.

Настой на основе кукурузных рылец

Народное лечение

Для приготовления средства потребуются:

  • кукурузные рыльца – 1 большая ложка;
  • вода – 1 стакан.

Лекарственное растение заливается указанным количеством кипящей воды. Емкость утепляется и оставляется на полчаса для настаивания. Средство употребляется по полстакана в утренние и вечерние часы.

Лечебная смесь

Ингредиенты:

  • мед – 1 большая ложка;
  • натуральное яблочное пюре – 1 столовая ложка;
  • измельченный до кашеобразного состояния лук – 1 большая ложка.

Все продукты соединяются и перемешиваются. Полученное средство употребляют утром, днем и вечером.

Для терапии также используют настой, приготовленный на основе шалфея.

Любое средство используют только по назначению врача, чтобы не возникло осложнений.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение недержания мочи, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мероприятий:

  • регулярное посещение терапевта, эндокринолога, гинеколога;
  • регулярные упражнения Кегеля;
  • правильное питание;
  • отказ от сидячего образа жизни;
  • поддержание веса в нормальном состоянии;
  • посещение туалета сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию;
  • отказ от вредных зависимостей.

Недержание мочи у женщин: причины и лечение

Недержание мочи или непроизвольное мочеиспускание считается, в основном, дамской бедой. У мужчин встречается сравнительно редко, что обусловлено физиологией – женские мышцы тазового дна гораздо слабее.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин — это заболевание, которое сопровождается бесконтрольным подтеканием мочи. Оно возникает из-за того, что контроль над мышцами мочевого пузыря утрачивается.
 Недержание мочи у женщин
 Недержание мочи у женщин

Чаще всего данное заболевание затрагивает женщин, которые перенесли роды. Но не только. Например, соотношение проявлений заболевания у австралийских женщин и мужчин составляет 37% и 13% соответственно (именно там проводили детальный подсчёт).

Легкое недержание мочи является наиболее распространенной формой болезни и обнаруживается у 2 из 3 пациентов с этим заболеванием. Легкая форма характеризуется подтеканием небольшого количества мочи (это может быть даже несколько капель) на белье несколько раз за неделю и вынуждает носить тампоны или прокладки, чтобы предотвратить протекание.

Умеренная и тяжелая степени недержания являются менее распространенными и затрагивают около 1/3 больных. Такие женщины вынуждены использовать специальные прокладки (с адсорбирующим гелем) и менять их более одного-двух раз в день. Однако, и этого может быть недостаточно, тогда может произойти случайное «обрызгивание» одежды мочой, несмотря на использование специальных прокладок.

Какая бы форма это ни была, она оказывает большое влияние на женщин, изнуряя их. При этом зачастую женщины стесняются обратиться с этой проблемой к доктору. Это печально, потому что, чем раньше женщина обратится, тем больше вероятность того, что лечение будет успешным.

Виды непроизвольного мочеиспускания у женщин

Для определения причин и вероятных способов избавления от непроизвольного мочеиспускания, прежде всего, нужно разобраться, к какому виду относится ваш недуг. Существуют три основных вида недержания мочи:
Виды непроизвольного мочеиспускания у женщин
Виды непроизвольного мочеиспускания у женщин

  1. Стрессовое. Оно обусловлено повышением внутриутробного давления. При стрессовом недержании происходит подтекание мочи при смехе, чихании, кашле или выполнении физических упражнений.Люди с таким видом недержания имеют слабые мышцы, расположенные вокруг уретры, которые перенапрягаются во время определенного физического напряжения.
    Стрессовое недержание мочи
    Стрессовое недержание мочи
  2. Позывное (императивное или ургентное). Вызывается нестерпимым порывом к мочеиспусканию, сдержать который практически невозможно. При возникновении у пациента второй формы, императивного недержания мочи, человек испытывает острую необходимость сходить в туалет, которая возникает из-за спазмов в мышцах мочевого пузыря.В результате такого спазма может произойти неконтролируемое протекание мочи. Такие пациенты ходят в туалет более восьми раз в сутки и встают более одного раза, чтобы сходить в туалет ночью.
    Позывное (императивное или ургентное) неднржание
    Позывное (императивное или ургентное) неднржание
  3. Недержание из-за переполнения (парадоксальная ишурия). Эта форма заболевания чаще наблюдается у мужчин, имеющих увеличенную предстательную железу. При этом простата частично блокирует уретру (мочеиспускательный канал), так что объем остаточной мочи в мочевом пузыре увеличивается, а при его переполнении вытекает наружу.У представительниц женского пола парадоксальная ишурия встречается, если мочевой пузырь выпадает или опускается во влагалище. При этом блокируется мочеиспускательный канал, что, как и в случае с мужчинами, приводит к неполному опустошению мочевого пузыря, а впоследствии – к непроизвольному мочеиспусканию.

Примерно половина всех ситуаций недержания мочи у женщин тяготеет к первому типу, и столько же – ко второму. У молодых женщин стрессовое недержание урины наблюдается у 28%. Большинство из них занимаются определенными видами спорта (гимнастика, теннис или баскетбол).
Между ними – редкие исключения и смешанные варианты.

Возможно, вам будет полезной статья на смежную тему — причины недержания мочи у женщин или вас интересует изжога при беременности как избавиться, а также, как вылечить кашель народными средствами. Хорошие советы ждут вас в статье, как определить беременность без теста  и лечение хламидиоза — переходите по ссылках. Много нового узнаете из статьи, где описана маммопластика или пластическая хирургия груди.

Причины подтекания у женщин

Молодые девушки уверены, что в ближайшие годы точно не столкнутся с подобной проблемой, считая непроизвольное мочеиспускание уделом пожилых людей.

Однако, возраст здесь – не единственный фактор, и нередко непроизвольным подтеканием мучаются совершенно юные дамы. Например, во время беременности, когда резво растущая матка начинает усердно давить на мочевой пузырь. Есть и другие распространенные причины этого неприятного недуга:

  1. Гормональный сбой или менопауза. Чем меньше в организме вырабатывается эстрогена (обычно это происходит во время климакса), тем хуже обстоят дела со слизистой половых органов и эластичностью тканей. Что в итоге провоцирует недержание урины у пожилых женщин и дам с ранней менопаузой.
  2. Типичное недержание мочи после родов (стрессовое) связано с травмами, разрывами промежности и ослаблением мышц таза. Наиболее частые виновники – стремительные, вторые/третьи или сильно затянувшиеся роды.
  3. Непролеченные инфекции – частая причина непроизвольного мочеиспускания.
  4. Часто недержание у женщин после 50 лет обусловлено изменениями в коре мозга. Фактически, разум перестает тщательно контролировать мочеиспускание. Первопричинами таких кардинальных перемен могут стать перенесенный инсульт, атеросклероз, затянувшийся сахарный диабет.
  5. Нейрогенные факторы (заболевания головного мозга или его травмы) ведут к ургентному типу недержания.
  6. Операции, перенесенные на матке или яичниках, могут оставить после себя такие же неприятные последствия.

Существует и своеобразная группа риска. У вас куда больше шансов не понаслышке узнать о недержании мочи, если им страдала ваша мама или бабушка (наследственность), если у вас есть лишний вес, вредные привычки (курение) или время от времени случаются запоры. Чтобы не столкнуться с неприятностями, стоит проводить профилактику.

Лишь 30% женщин, страдающих недержанием, обращается к специалисту (врач уролог или гинеколог) за помощью. Остальные либо не верят в возможность избавления, либо борются с недугом народными средствами. Некоторые от отчаяния превращаются в затворниц, ограничивают контакты и перестают покидать квартиру. Но это не выход: даже те, у кого заболевание дошло до хронической стадии, могут вести нормальную жизнь, пользуясь специальными прокладками большого размера.

Недержание и возраст пациента

Женщины более подвержены недержанию мочи, потому что их мочеиспускательный канал очень короткий (всего 4 см), а у мужчин, напротив, довольно длинный и составляет 11 см. Представьте себе садовый шланг: чем он короче, тем больше шансов, что вода из-под крана будет вытекать. В длинном шланге, наоборот, водопроводная вода может даже перестать течь, еще не дойдя до конца.

Около 1/3 женщин, которые рожали, страдали от недержания мочи на протяжении какого-то времени. Девочки-подростки и дети также сталкиваются с протеканием мочи, преимущественно это касается ночного недержания мочи (энуреза). Связано это с повышенной активностью мочевого пузыря. Данная форма недержания мочи поражает около 4% детей от 5 до 12 лет.

Ночное недержание мочи снижается к подростковому возрасту, но ургентное и стрессовое выделение урины при этом сохраняются у примерно 10% женщин. Неконтролируемое подтекание становится более распространенным заболеванием после менопаузы, так как у женщины вырабатывается меньше эстрогена, в результате чего связки и мышцы тазового дна, поддерживающие уретру, становятся слабыми.

Ожирение тоже увеличивает вероятность недержания, так как брюшной жир давит на мышцы тазового дна. Кроме того, запор и натуживания ослабляют эти мышцы, тем самым увеличивая риск развития заболевания.

Тревога также способствует развитию симптомов, при этом исследования показывают, что от 28% до 32% женщин, страдающих ургентным недержанием мочи и 22% — стрессовым недержанием, страдают от тревоги.

Недержание урины у женщин в 50 лет и больше 50 лет в большинстве случаев обусловлено гормональными изменениями, возникающими при климаксе. Нельзя исключать онкологию мочевой системы, перенесённый инсульт, когда нарушена работа периферической нервной системы, контролирующей испускание уретры. У курильщиков при хроническом кашле происходит ослабление мышц брюшины и мочевого пузыря и, как результат — инконтиненция.

Интересное лечение для женщин после наступления менопаузы предлагает доктор Картавенко:

Как лечить недержание мочи, что делать

Для начала – без стеснения обратитесь за помощью к гинекологу или урологу. Врач постарается определить причину и тип конкретно вашего недуга. Для этого он проведет несколько манипуляций, попросит вас пройти «тест на кашель» и сдать некоторые анализы.

Для женщин порядок постановки диагноза такой:

1. Сбор информации. Врач подробно расспросит о том, сколько жидкости вы пили и сколько выделилось. Возможно, попросит завести дневник мочеиспускания.
2. Осмотр в кресле гинеколога.
3. Он предложит вам покашлять, чтобы посмотреть, выделяется ли при этом моча. Непроизвольное мочеиспускание при кашле намекает на стрессовый тип проблемы.
4. Взятие мазков.
5. Анализы мочи (по Нечипоренко, общий и бакпосев).
6. Исключение цистита и других воспалительных заболеваний.
7. УЗИ почек.
8. Дополнительно могут понадобиться цистоскопия (оценка слизистой пузыря) или урофлоурометрия.

Затем врач подбирает индивидуальную терапию. В числе самых популярных методов лечения недержания мочи – консервативная физиотерапия (к примеру, электрофорез). Хорошо зарекомендовали себя прогрессивные инъекции ботулотоксина прямо в слизистую пузыря (ботулинотерапия).

Операция или лекарства, что поможет?

Лекарственные препараты. Зачастую гинеколог или уролог назначает лечение медикаментами: таблетками, мазями и другими средствами. Оно включает в себя спазмолитики и антидепрессанты. В числе известных средств – препарат «Дриптан» и его аналоги.

Также важно вовремя избавиться от предпосылок проблемы – запоров, лишнего веса, вредных привычек, и наладить режим регулярных, но не слишком частых походов в туалет.

Для императивного недержания мочи главным методом лечения является обучение, которое позволяет увеличить объем мочевого пузыря. Наряду с обучением назначают таблетки или специальный пластырь. При этом, нужно понимать, что длительность лечения составит от 3 до 6 месяцев.

Непроизвольное мочеиспускание после климакса лечат вагинальным кремом, содержащим эстроген, который способствует укреплению уретры и повышению объема мочевого пузыря.

Читайте также:  Можно ли смешивать протеин и гейнер и пить их вместе?

Около 40% женщин, которые не отвечают на это лечение, имеют инфекцию мочевыводящих путей (цистит). Разрабатываются и другие варианты лечения. Например, в настоящее время ведется рандомизированное исследование по поводу применения специфических для мочевого пузыря антибиотиков вместе с препаратами, которые уменьшают мышечный спазм мочевого пузыря.

Хирургическое лечение. Через год (в случае неудачи) могут назначить операцию. Наиболее широко применяется операция, когда сетка или лента подшивается под уретру и создает поддержку для нее. Это так называемая слинговая операция. С помощью петлевой (слинговой) пластики синтетическим материалом для вашего мочевого пузыря создадут надежную опору, и проблема с протеканием исчезнет.

Около 93% женщин излечились через 3 года после операции. Также этот метод показывает хорошие отдаленные результаты.

Операция проходит под местной анестезией, волноваться перед ней не придется. Через месяц вы вернетесь к обычной жизни, включающей в себя занятия спортом и сексом без каких-то ограничений.

Упражнения для лечения непроизвольного мочеиспускания

Одним из ведущих способов в лечении стрессового недержания является тренировка тазовых мышц физическими упражнениями, которой может обучить физиотерапевт. При этом есть вероятность 65% излечения при легком и 35% — при умеренном недержании мочи без побочных эффектов или каких-либо рисков.

Врачи осознают, насколько деликатна эта распространенная беда – недержание мочи у женщин: лечение в домашних условиях доступно и возможно. Многим помогают обычные физические упражнения (еще со школы знакомые «березка», «велосипед», «ножницы» и другие, основанные на подъеме таза). Так вы укрепите брюшной пресс и мышцы таза.

Быстрый и устойчивый результат приносят упражнения Кегеля, о которых знает каждая беременная леди, и тренировка для интимных мышц с внутренними «грузами» (шарики, которые придется поместить во влагалище). Регулярная зарядка на собственном диване поможет вам результативно бороться с недугом.

Эффективными для женщин считаются упражнения с вагинальными конусами. В положении стоя дама вкладывает конус небольшого веса во влагалище и мышцами не позволяет ему выпасть. Чем дальше зашли тренировки, тем больший вес можно брать. Для контроля мочеиспускания используются те же самые мышцы, поэтому, «накачав» и укрепив их, можно надолго забыть о проблеме с подтеканием.

Если это не сработает, есть два вида интравагинальных устройств для поддержки мочеиспускательного канала. Это особенно полезно для женщин, у которых заболевание развилось в связи с занятиями активными видами спорта.

Вспомогательные средства при подтекании у женщин

Пока терапия не завершена, пациенту приходится идти на хитрости, чтобы жить полноценной жизнью. К счастью, сегодня рынок средств гигиены необычайно широк. Всем, кто страдает недержанием, стоит приобрести специальные урологические вкладыши и одноразовые трусы. Они не только решат проблему с заметностью подтекания и спасут вашу одежду, но и позаботятся о нежной коже промежности, избавив ее от раздражения и неприятного запаха.
 Вспомогательные средства при подтекании у женщин
 Вспомогательные средства при подтекании у женщин

Женщинам подходят урологические прокладки, мужчинам для этих целей стоит приобрести специальное гигиеническое белье. Кроме того, для сильного пола созданы самоклеящиеся уропрезервативы, позволяющие скрыть проблему максимально деликатным образом.

При запущенных случаях (в домашнем обиходе) актуальны одноразовые впитывающие пеленки и специальные памперсы/трусики для взрослых.

Всем, для кого актуальна проблема непроизвольного мочеиспускания, стоит куда чаще подмываться щадящими средствами для интимной гигиены. В пути или на работе помогут мягкие влажные салфетки с антисептическим эффектом или увлажняющим гелем (например, детские). При раздражении стоит смазывать кожу заживляющим кремом.

Важно: чтобы моча не раздражала кожу и не обладала сверхнеприятным ароматом, стоит пить 2 л жидкости (за сутки). Многие снижают норму, опасаясь частого подтекания, но это лишь усугубляет ситуацию.

Ни одна женщина, страдающая этим неприятным недугом, не должна скрывать заболевание и мучиться наедине с собой. Вышеперечисленные процедуры не такие сложные, но они требуют профессионального подхода для того, чтобы рассмотреть все возможные варианты лечения для определенной женщины.

Реклама MEDICINETEASER

Личный опыт лечения деликатной проблемы

Есть у меня опыт в этом деликатном вопросе. Как всегда, в жизни что-то случается впервые: чих — и пора менять трусики… Шок! Думала, что случайность, но чем дальше — тем трагичнее — собака на прогулке дёрнула — и вот он — результат. К нормальным врачам я не хожу. Связалась по телефону с моим фито-терапевтом и прошла определённый курс продукцией, которой на тот момент начала пользоваться.

Вот что мне рекомендовал врач:

1. Хотя бы три месяца подряд попить противострессовый комплекс Баланс. До сих пор употребляю регулярно, там перерывы можно не делать. Не подходит гипотоникам, но мне подошёл. Параллельно месяц принимала О.К. (остео-комплекс) — после него сфинктеры немножко укрепляются благодаря ионам кальция, магния и цинка.

2. Но результат был довольно неустойчив. Поговорила с врачом ещё раз и вспомнила — раньше был хронический цистит — длительное время. Пролечила воспаление мочеполовой системы комплексом Санклин (30 дней утром и вечером) и Фрилайф (такая же схема приёма). Значительное улучшение наступило прямо через неделю приёма этих травяных капсул. Но, как только чуть понервничала — сразу чувствовала ухудшение. Поэтому и пью Баланс без перерыва.
Личный опыт лечения деликатной проблемы
Личный опыт лечения деликатной проблемы

3. На третий месяц по схеме пила Ливсейф (поддержка печени) и Ф. Актив (нормализация функций поджелудочной железы). И проблема начала постепенно уходить. Незаметно.

4. В первой половине дня пила воду с лимонным соком (немного выдавливала) — натощак утром и перед обедом. Заваривала себе в термосе чай с брусники (в аптеке покупала бруснику).

5. До сих пор помню, что замёрзнуть нельзя — цистит так легонечко, не острый, напоминает о себе и сфинктеры становятся слабее. Куртка должна закрывать попу.

Вот так я с переменным успехом справляюсь со стрессовым недержанием мочи (подтеканием) и решила поделится с вами своим опытом. Почему с переменным? Нервничать вообще нельзя! Мерзнуть — тоже! Иначе — у попа была собачка…

Вот этот врач, с которым я консультировалась и её рассказ об Санклине:

Перечисленные фито-комплексы можете найти в интернете — это разработка Академии Медицинских Наук Украины под руководством профессора Лапшина В. Ф. Если вы живёте в России — напишите в комментариях, что вам нужна информация и я дам ссылку интернет-магазина в Санкт-Петербурге, оплата по получению (знакомые уже брали).
Сразу оговорю — я не зарабатываю на их продаже, магазины не мои — я просто пользуюсь продукцией.

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение

Как лечить деликатную проблему у мужчин? Джентльмены сталкиваются с ней куда реже, чем дамы, однако, непроизвольное мочеиспускание у мужчин намного хуже поддается лечению. Чем позже «сильный пол» обращается к врачу (а гордость и стыдливость не позволяют сделать это на ранних стадиях), тем труднее бороться с симптомом.

Недержание мочи у мужчин
Недержание мочи у мужчин

Основные проявления и симптомы у мужчин

В зависимости от выраженности недуга, обильности выделений и времени суток отмечают несколько видов мужского непроизвольного мочеиспускания:

  • Подтекание. После посещения туалета и завершения всех ритуалов, у джентльменов еще какое-то время выделяется немного мочи (буквально несколько капель). Это – физиологично.
  • Энурез. Подобное ночное недержание мочи свойственно детям, взрослые мужчины им страдают крайне редко.
  • Недержание как таковое, то есть – инконтиненция. Невозможность сдержать позыв к мочеиспусканию.

Именно последний вид (инконтиненция) вызывает наибольшее беспокойство. Чтобы с ним бороться и достичь убедительного результата, важно вовремя распознать болезнь, вызвавшую развитие симптома!

Причины непроизвольного мочеиспускания у мужчин

Равно как и у дам, у джентльменов непроизвольное мочеиспускание может быть стрессовым, ургентным или смешанным. Также выделяют постоперационный вид, временный (вызванный инфекцией или «побочкой» от приема лекарств) и «от переполнения». О причинах инконтиненции стоит поговорить подробно. К ним относятся:

  1. Дисфункция мочевого пузыря или мочеточников
  2. Разнообразные опухоли мочеполовых органов
  3. Последствия операций (особенно неудачных) на предстательной железе или органах таза
  4. Нарушения местного кровоснабжения, связанные с пожилым возрастом
  5. Инфекции мочеполовых путей (обычно – уретрит, простатит, цистит)
  6. Камни в почках, в мочеточниках
  7. Побочные эффекты (о которых предупреждают в инструкции) от приема некоторых препаратов
  8. Последствия лечения рака простаты лучевой терапией
  9. Нарушения, вызванные заболеваниями ЦНС (инсульт, рассеянный склероз и другие), травмами головного мозга или хронической интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  10. Смещение вниз органов брюшной полости так, что они оказывают давление на мочевой пузырь. Причины – сидячий образ жизни, перманентные запоры, обильные физические нагрузки, вызвавшие ослабление мышц
  11. Стресс (как правило, хронический)
  12. Врожденные пороки
  13. Психические заболевания
  14. Генетические аномалии

Кстати, в отличие от слабого пола, недержание мочи у мужчин не может быть спровоцировано лишним весом. Умеренный прием алкоголя и кофеина также не оказывает влияния мочеиспускание. А вот курение является серьезным провокатором неприятного симптома.

Как вы уже поняли, при таком изобилии вероятных причин, самостоятельно поставить диагноз вам вряд ли удастся. Иногда, конечно, непроизвольное мочеиспускание у женщин (равно как и у мужчин) исчезает самостоятельно – как только уйдет провоцирующий фактор (инфекция, прием лекарств). Но чаще требуется сторонняя профессиональная помощь, терпение пациента и его оптимистичный настрой на избавление.

Лечение подтекания у мужчин

К какому врачу необходимо обратится при подобной проблеме? При необходимости лечения обращаемся к врачу-урологу. Чтобы выбрать стратегию и составить правильную терапию, потребуется тщательная диагностика. Она включает в себя осмотр уролога, УЗИ, опрос родственников и пациента, разбор дневника мочеиспусканий за трое суток, анализы мочи и крови, а также – по возможности – эндоскопическое, рентгенологическое и уродинамическое исследования.

При не сильно запущенном заболевании врач предложит вам комплексное консервативное лечение. В него входят:

  • лекарственная терапия специально подобранными препаратами
  • соблюдение диеты
  • налаживание ритма мочеиспусканий
  • тренировка мышц таза (упражнения Кегеля и другие)
  • физиотерапия

Если консервативные методы не пошли впрок, придется решиться на хирургию. Наибольших результатов можно достичь с помощью имплантации кольцевого клапана (сфинктера) или мужской петли (слинга) из синтетического волокна. Чуть менее надежным способом считаются инъекции коллагена.

Недержание мочи у детей. Энурез

В ситуации со взрослыми причины непроизвольного мочеиспускания могут быть самые разнообразные, а вот с детьми все намного проще. Ночной энурез у малышей – явление весьма распространенное, ведь не так-то просто обуздать естественные порывы к мочеиспусканию во время сна.
Недержание мочи у детей. Энурез
Недержание мочи у детей. Энурез

Если у старших симптомы недержания встречаются, в основном, у дам, то в юном возрасте все наоборот: мальчиков, страдающих непроизвольным мочеиспусканием, в два раза больше, чем девочек.

До пяти лет (у слабого пола – до четырех) «мокрые пеленки» считаются нормой. А вот долгоиграющий (школьный, подростковый) энурез – весомый повод обратиться к врачу. Как минимум, чтобы исключить неприятные заболевания из списка подозреваемых.

Ребенок писает ночью — что делать, причины

Ночное недержание мочи у деток старше 5 лет требует тщательного осмотра урологом, гинекологом, педиатром и, по возможности, неврологом. Кроме анализов, ребенка попросят сделать УЗИ почек, цистографию и урофлоуметрию.

Детский энурез может быть как первичным (когда дело происходит исключительно ночью), так и вторичным (ребенок не контролирует выделение мочи вне зависимости от сна и времени суток).

Причины недержания мочи у детей:

  • Незрелый мочевой пузырь или ЦНС (ребенок не получает сигнал о переполнении пузыря и не может вовремя проснуться и сбегать на горшок)
  • Сильный стресс (переезд, развод родителей, поход в первый класс, отъезд мамы в командировку, ссоры родителей)
  • Психоневрологические нарушения (связанные с гиперактивностью, синдромом дефицита внимания и подобными поведенческими проблемами)
  • Инфекционные и другие заболевания мочеполовых органов
  • Гормональный сбой. Виновник – антидиуретический гормон, чем меньше его образуется ночью, тем больше вырабатывается мочи в организме
  • Наследственный фактор (у отца в детстве могла быть та же беда с мокрыми простынями)

Так или иначе, с детским непроизвольным мочеиспусканием нужно бороться – и психологическими методами, и медикаментозными. Однако, приходить в панику и создавать вокруг проблемы беспокойную атмосферу – не стоит.

Как помочь ребенку с энурезом?

Во-первых, успокойтесь. Мокрые пеленки – не великая беда, если причина недержания – не в серьезном заболевании. Объясните крохе, что он не виноват, и вы не будете ругать его за то, что тот описался. А вот если ночь прошла «всухую», это весомый повод похвалить свое чадо.
 Как помочь ребенку с энурезом
 Как помочь ребенку с энурезом

Есть традиционные советы, как по максимуму избежать лужи во время сна:

  1. не пить на ночь
  2. не играть перед сном активно
  3. не смотреть страшилки
  4. ложиться спать по режиму
  5. посетить туалет перед тем, как погасить свет
  6. не приучайте его к хождению на горшок среди ночи (многие мамы относят полусонное дитя на ручках, но в этом случае дети окончательно разучиваются контролировать позывы и просыпаться)

В запущенных случаях врач назначит медикаменты. Как правило, это гормоны, кофеин, психостимуляторы, адреномиметики и антидепрессанты. Хорошо зарекомендовала себя психотерапия, в том числе нетривиальные ее методики – такие, как общение с дельфинами и лошадьми или даже гипноз.

Благотворно на здоровье чада сказывается и общение с обычным школьным психологом – главное, без стеснения заговорить о проблеме. А начинать лечение стоит с создания эмоционально комфортного климата внутри семьи.

Недержание мочи у пожилых

Пенсионеры куда реже обращаются к врачу с неприятным недугом, считая его неотъемлемой частью преклонного возраста. Действительно, проблемы с непроизвольным мочеиспусканием у пожилых людей встречается гораздо чаще, чем у молодых. Но порой одних лишь консервативных и народных методов хватает для того, чтобы решить проблему.
Недержание мочи у пожилых
Недержание мочи у пожилых

Причины и лечение

В пенсионном возрасте непроизвольное выделение мочи провоцируется, как правило, травмами позвоночника, заболеваниями спинного мозга, нейрогенностью мочевого пузыря или же опухолями в органах мочеполовой системы.

Классическое недержание мочи у женщин после 50 может быть вызвано давними родовыми травмами, перенесенными когда-то операциями, опущением матки или воспалительными процессами в половых органах.

Способы лечения:

  • физиотерапия
  • медикаменты
  • народные средства
  • инъекции ботулотоксина
  • хирургическое вмешательство

Своевременная терапия позволит пожилым людям отказаться от урологических прокладок, забыть про неловкость и стеснение и к полноценному существованию.

Источники

  • https://medportal.ru/enc/urology/enurez/enurez/
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_nederzhanie_mochi_jen.php
  • http://adella.ru/health/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin.html
  • https://prozdorovechko.ru/medicina/nederzhanie-mochi.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...