Астенотератозооспермия: причины паталогии, этапы, методы лечения

Специфика заболевания

Астенотератозооспермия – сложная патология мужской половой системы. При таком заболевании шансы на естественную беременность минимальны. Данное заболевание является комплексным. Астенозооспермия характеризует состояние, при котором у мужчины низкая активность сперматозоидов. У некоторых пациентов диагностируют полную неподвижность половых клеток. Тератозооспермия — наличие в сперме аномальных клеток.

Данные отклонения взаимосвязаны, так как активность сперматозоидов во многом зависит от количества аномальных клеток. Преобладание аномальных форм существенно влияет на способность половых клеток двигаться. Сперматозоиды с нарушенной структурой попросту не могут быть активными.

Устранить патологию можно только при помощи современного лечения. Астенотератозооспермия, к счастью, эффективно лечится, а в случае неудачи врачи предлагают искусственное оплодотворение.

Нормальные показатели спермы

У здорового мужчины сперматозоиды состоят из головки правильной формы, шейки, тела и одного хвостика.

Параметры строения здоровой половой клетки мужчины:

  1. Головка – овальная передняя часть клетки. Размерами достигает 3 мк в ширину и 5 мк в длину. Верхушка клетки содержит акросому – органоид с ферментами, которые должны растворить оболочку яйцеклетки. За акросомой находится ядро с гаплоидным набором хромосом из 23 штук. При оплодотворении они соединяются с хромосомами в женской половой клетке. Сперматозоид может быть носителем Х-хромосомы и называться гиноспермием. При оплодотворении такой клеткой рождается девочка. Сперматозоиды с Y-хромосомами называются андроспермиями и в результате дают мальчиков.
  2. Шейка – соединение для головки и тела сперматозоида. Подвижность шейки обеспечивает колебания головки в процессе движения.
  3. Тело – цилиндрическая часть клетки, состоящая из митохондрий и микротрубочек. В диаметре имеет 1 мк, а по длине 4-5 мк. Составляющие тела преобразуют питательные вещества в энергию, которая дает возможность двигаться хвосту и обеспечивать активность сперматозоида.
  4. Хвостик – самая длинная часть половой клетки, которая может достигать до 50 мк. По форме напоминает гладкий цилиндр. При наличии неровностей и аномальных изменений клетка считается нездоровой. Примерно 800 движений нижней части хвостика обеспечивают продвижение клетки на 10 мм. Самые активные половые клетки имеют на конце хвостика окончание. С этим тонким окончанием скорость сперматозоида увеличивается на треть.

строение мошонки

Оценка подвижности клеток

Оценка подвижности клеток осуществляется при помощи микроскопа. В сперме даже здорового мужчины присутствует определенное количество аномальных и неподвижных клеток. Все решает их концентрация.

Варианты активности сперматозоидов:

  • двигаются вперед (группа А);
  • слабо двигаются вперед (группа В);
  • двигаются активно, но траектория нарушена (клетки, которые устремлены по кругу или назад, относят к группе С);
  • не двигаются (группа D).

У здорового мужчины больше 25% активных клеток, которые двигаются вперед. Также нормальное зачатие обеспечено при 50% активных клеток и слабоактивных.

Классификация заболевания

Эта патология отличается тем, что имеет разные степени тяжести:

  • 1-я степень – до 50% здоровых и активных сперматозоидов;
  • 2-я степень – в среднем 30-49% здоровых сперматозоидов с нормальной подвижностью;
  • 3-я степень – менее 29% активных клеток с нормальной структурой.

Проанализировать образец можно через час после сдачи эякулята.

анализ образца спермы

Причины патологии сперматозоидов

Точно установить причину заболевания затруднительно, ведь астенотератозооспермия может развиться из-за множества факторов.

Возможные причины патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • острые и хронические формы заболеваний;
  • воспаление в мочеполовой системе;
  • инфекции, которые передаются половым путем (ИППП);
  • травмирование мошонки;
  • сбои в эндокринной системе;
  • варикоцеле в различных стадиях (расширение вен семенного канала);
  • перегревание половых органов (регулярное посещение бани или сауны);
  • сдавливание половых органов (тесное белье, езда верхом).

Также повлиять на здоровье половых органов и осуществление сперматогенеза может неправильный рацион, вредные привычки и образ жизни в целом. Нередко проблемы со спермой возникают у пациентов с излишним весом, после химиотерапии или приема сильных лекарственных препаратов.

На начальной стадии можно добиться улучшения показателей спермограммы, если исключить вредное воздействие на половую систему. Однако такого эффекта можно добиться, когда патология еще только зарождается.

Астенотератозооспермия не имеет видимых или ощутимых симптомов. Единственным показателем может быть невозможность зачать ребенка при регулярном половом контакте. Если причиной болезни стала инфекция или воспаление, симптомы будут характерными.

диагноз астенотератозооспермия

Диагностика проблем с сперматогенезом

Главным методом диагностики астенотератозооспермии является спермограмма – развернутое исследование качественных и количественных показателей семенной жидкости. Для получения достоверных результатов рекомендуется проводить исследование 2-3 раза с перерывами в 0,5-2 месяца. Эта необходимость обусловлена тем, что сперма очень восприимчива к внутренним и внешним факторам. Она может изменяться даже от небольшого количества алкоголя или пассивного курения.

Для чистоты исследования нужно исключить секс за 5 день до сдачи образца. Так как многие показатели зависят от объема эякулята, при потере какой-то части нужно сообщить об этом в лабораторию.

Для постановки диагноза нужно получить такие результаты:

  • меньше 25-30% сперматозоидов правильной формы;
  • меньше 50% активных и слабоактивных сперматозоидов, которые двигаются по правильной траектории (группы А и В).

Подтвердить диагноз и выяснить причину поможет только полное обследование мочеполовой сферы. Пристальное внимание стоит обратить на показатели гормонов в крови и ультразвуковое сканирование органов малого таза.

При обнаружении больше 1 млн лейкоцитов в семенной жидкости нужно осуществить посев, который поможет выявить возбудители болезни и оценить степень их чувствительности к антибиотикам. Если в процессе диагностики было выявлено инфекционное или воспалительное заболевание, можно утверждать, что они и являются главными причинами патологии.

Астенотератозооспермия — эффективное лечение

Медицина пока не имеет способов однозначного лечения астенотератозооспермии. Сложность заключается в том, что при отсутствии симптомов выявить болезнь рано практически не представляется возможным. А самый благоприятный прогноз у тех, кто начинает лечение патологии 1-й степени.

Поэтому сложно предугадать: восстановится ли репродуктивная система или болезнь приведет к полному бесплодию. Зачастую пациенты обращаются к врачам уже тогда, когда длительное время не могут зачать ребенка. В таком случае можно с большой уверенность говорить о том, что патология развивается уже давно.

Чтобы выбрать лечение, нужно выяснить причину астенотератозооспермии. Обследование должно быть комплексным: спермограмма, ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов малого таза, подсчет уровней пролактина и тестостерона, прочее. Эти анализы помогут определить степень заболевания.

При своевременном устранении причины можно рассчитывать на успех. Полное же выздоровление наблюдается лишь в некоторых случаях и зависит от особенностей каждого организма, степени поражения половой системы и того как протекает астенотератозооспермия.

анализ спермограммы

Пути лечения астенотератозооспермии

  • если причиной развития болезни стали нарушения на генетическом уровне (сбои в процессе развития и функционировании половой системы) возможностью забеременеть является только экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • если причина в воспалении или очаге инфекции, лечение подразумевает прием медикаментов, которые устранят возбудить, восстановительную терапию (витамины, адаптогены, антиоксиданты), стимуляцию сперматогенеза (сперман, спермактин);
  • если варикоцеле спровоцировало патологию, требуется хирургическое вмешательство (также при аномалиях строения половых органов);
  • если все дело в образе жизни и питании, врачи просят исключить все вредные факторы (пагубные привычки, опасные продукты, неудобная одежда, бани и сауны), оптимизировать прием пищи, отказаться от алкоголя и сигарет.

Диагностика астенотеразооспермии не гарантирует выздоровление. Лечение патологии очень сложное и длительное, а зачастую до конца невозможное. Однако многие пары с таким неутешительным диагнозом добились появления долгожданного малыша.

Этапы лечения

  1. Все факторы риска исключаются. Лечению подлежит причина возникновения астенотератозооспермии. Назначаются лекарства для стимуляции сперматогенеза, а также поливитаминные комплексы с аминокислотами, которые тоже помогают половым клеткам созревать. В отдельных случаях улучшение показателей спермы наблюдается уже на этом этапе лечения. Показатели приходят в норму, и становится возможным естественное зачатие.
  2. Если после лечения спермограмма показывает плохие результаты, врачи рекомендуют искусственное оплодотворение. Если в сперме еще присутствует достаточное количество клеток правильной формы, их отбираются для проведения ЭКО или ИКСИ (иногда делают сразу обе процедуры, чтобы повысить шансы на успех). При серьезной 3-й степени астенотератозооспермии невозможно отобрать нужное количество сперматозоидов.
Читайте также:  Беременность от пальца руки

Нужно помнить, что любое бесплодие требует обследования обоих партнеров. Данная патология не является исключением, ведь мужские проблемы с зачатием нередко дополняются женскими. Принцип лечения будет разным, если у женщины присутствуют или отсутствуют патологии.

паталогии спермы

Медикаментозное лечение

Лечение астенотератозооспермии осуществляется по двум направлениям:

  1. Нормализация активности спермиев.
  2. Повышение качественных составляющих сперматозоида.

С целью получения максимального эффекта от лечения астенотератозооспермии необходимо следовать рекомендациям лечащего доктора: откорректировать питание, отказаться от пагубных привычек и вылечить первопричины, которые привели к патологии спермы.

Антибактериальная терапия астенотератозооспермии используется при воспалениях половых органов, которые привели к нарушению количества и качества семенной жидкости. При инфекциях половых органов лечение рекомендуется пройти обоим супругам, чтобы не допустить повторного инфицирования и зачать здорового ребенка. Продолжительность лечения антибиотиками составляет от одной до трех недель.

Восстановить эректильную функцию можно!Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО …ОтзывыМоя историяspotenciey.ru
Лечение ПРОСТАТИТА по новой методикеДля восстановления ф-ций простаты нужно каждый день …СайтИнтервью с врачомbezprostatita.ru
Проблема маленького размера достоинства решенаРаскрыт механизм эрекции …Официальный сайтВосстановлениеbigbigrazmer.ru
Лечение астенотератозооспермии

Для улучшения синтеза тестостерона и выработки спермиев, врач может выписать препарат Спеман

Дополнительно к антибактериальным препаратам назначается курс иммуномодуляторов, ферментов и пробиотиков с аналогичной продолжительностью курса. В это же время необходимо следить за витаминно-минеральным комплексом, нормализовать и дополнить который может прием витаминов. Мужчинам врач может прописать прием фитопрепаратов для улучшения синтеза тестостерона и выработки спермиев, наибольшей популярностью среди которых пользуются Триместан и Спеман. Курс фитотерапии можно продолжить также после окончания лечения для поддержания мужской репродуктивной функции (после консультации уролога-андролога).

Когда причиной бесплодия стал гормональный сбой для лечения астенотератозооспермии используются гормональные стероидные препараты, средства, содержащие цинк, селен и витамин Е, которые регулируют выработку тестостерона и отвечают за мужское здоровье.

При аномалиях и патологиях строения органов мочеполовой системы (варикоцеле, гидроцеле, узкие семенные протоки, крипторхизм и другие) требуется хирургическая корректировка отклонений. В это время врач порекомендует пропить витаминно-минеральный комплекс, а также препараты, обладающие общеукрепляющим и иммуностимулирующим эффектом.

Генетические нарушения и наследственные факторы – это причины, которые чаще всего не подлежат лечению. В подобном случае рекомендуется воспользоваться современными технологиями оплодотворения – методами ЭКО и ИКСИ. Для проведения, которых потребуются все результаты исследований, а также дополнительная сдача эякулята для отбора биоматериала для проведения оплодотворения искусственным методом.

Лечение астенотератозооспермии

При астенотератозооспермии нужно исключить жаренную, острую, чрезмерно соленную пищу

Корректировка питания и профилактические меры

Быстрый ритм жизни, постоянная занятость, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, эмоциональное и психологическое перенапряжение часто приводят к застойным процессам в области малого таза. Нарушенный кровоток снижает мужскую силу и шансы к оплодотворению. Исправить это можно с помощью специальных физических упражнений для улучшения кровообращения, частых пеших прогулок, кардиотренировок, коррекции рациона и лечение  астенотератозооспермии с помощью народной медицины.

Относительно образа питания при астенотератозооспермии нужно:

  1. Исключить: жаренную, острую, чрезмерно соленную пищу, алкоголь, кофе, сладкие газированные напитки.
  2. Дополнить и разнообразить рацион:
  • листовыми овощами (содержат витамин Е и селен): кинза, капуста любого вида, петрушка, шпинат и другие;
  • орехи, в том числе грецкие, миндаль, фундук и семечки (подсолнечника и тыквы). Богаты витамином Е, аргинином, магнием, цинком, кислотами Омега-3 и другими витаминами и минералами, которые необходимы для нормализации качественных показателей спермы;
  • фрукты (содержат широкий спектр витаминов и минералов): киви, гранат, малина, цитрусовые и другие;
  • продукты морского происхождения (рыба, миди, в особенности устрицы). Содержат необходимые для мужчин цинк, селен и магний;
  • масло сливочное и куриные яйца содержат необходимые элементы для поддержания целостности и производства клеточных структур.

Лечение астенотератозооспермии

Фитотерапия, при любых проблемах с потенцией, в том числе при астенотератозооспермии, может помочь

Фитотерапия

Народная медицина при любых проблемах с потенцией, в том числе при астенотератозооспермии, рекомендует воспользоваться следующими средствами для лечения:

  1. Отлично поможет нормализовать качество и количество спермиев мед в сочетании с орехами (любыми) или семечками (более полезны семена тыквы). Чтобы приготовить эффективное средство необходимо взять компоненты в соотношении 1:1 и смешать. Принимать несколько раз в день по 5-10 г.
  2. Повысить активность сперматозоидов поможет отвар подорожника. Для приготовления понадобится по 1 ст. ложки семян и листьев подорожника. Залить 400-500 мл кипяченой воды и настоять. Теплый и свежий отвар принимать по 100 мл перед каждым приемом пищи.
  3. Повысить мужскую фертильность и синтез мужских половых клеток может настойка женьшеня. Для которой необходимо взять 2 ст. л. измельченного корень и залить 1 ст. водки, настоять 7-10 дней. Принимать по 1 ч. л. дважды в сутки.
  4. Улучшит работу половых органов и нормализует обменные процессы отвар крапивы: 1 ст. л. травы залить 200 мл воды и настоять. Выпить в течение дня.
  5. Полезно также пить чай с чабрецом: 1 ст. л. сушеной травы на 1 ст. кипятка. Настоять и выпить.

Чтобы наступила желаемая беременность после поставленного диагноза астенотеротозооспермия, необходимо соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарственных препаратов, изменить ритм жизни и образ питания. Для ускорения процесса нормализации качества спермы, улучшения фертильности и профилактики проблем мужского здоровья можно использовать рецепты народной медицины.

 

Что такое сперматогенез

sperm_by_stratrx

Чтобы досконально разобраться в патологическом состоянии, необходимо понимать, какими должны быть нормальные показатели спермы и как именно образуются сперматозоиды.

Сперматогенез – это последовательное развитие мужских половых клеток, оканчивающееся образованием здоровых сперматозоидов, которые приобретают способность оплодотворять яйцеклетку. Этот процесс в мужском организме длится беспрерывно – от начала полового созревания мальчика и практически до глубокой старости.

Происходит процесс сперматогенеза в парной мужской половой железе – яичках (тестикулы, семенники), которые расположены в мошонке. Состояттестикулы из множества семенныхканальцев, и именно в них образуются мужские половые клетки. Клетки-предшественники (сперматогонии, а затем сперматиды) подвергаются ряду делений, в процессе которых набор хромосом уменьшается вдвое. Помимо этого изменяется и внешний вид клеток – они удлиняются. В результате клеточное ядро (вместилище генетического материала) помещается в головку сперматозоида. После полного созревания сперматозоиды попадают в придаток яичка, который также находится в мошонке, и располагается сверху яичка.

В среднем процесс созревания длится 74 дня при температуре, которая на 1—2 0С меньше температуры тела. Именно поэтому природа расположила семенники вне тела. Высокий температурный режим губителен для мужских половых клеток. При этом не только прекращается сперматогенез, но и погибают уже созревшие сперматозоиды. При низкой температуре также замирает процесс созревания сперматозоидов, но запас уже созревших остается неприкосновенным.

мужская половая система_2

Зрелый сперматозоид представляет собой микроскопическую клетку (50—60 мкм), которая состоит из:

  • головки (содержит генетический материал мужчины);
  • шейки и тела (содержат структуры, обеспечивающие двигательную активность всей клетке);
  • хвоста (жгутика), который способствует продвижению сперматозоида путем вращения вокруг своей оси;
  • концевой нити.

Хромосомный набор сперматозоида может состоять только из:

  • Y- хромосомы, и тогда такие сперматозоиды называются андроспермиями, т. е. после оплодотворения яйцеклетки плод будет развиваться по мужскому типу;
  • Х-хромосомы— сперматозоиды называются гиноспермиями. Объединение такого сперматозоида с яйцеклеткой (которая всегда содержит в себе только Х-хромосому) будет способствовать развитию плода по женскому типу.

Считается нормальным, когда сперма здорового мужчины содержит до 20% патологических форм сперматозоидов. Превышение этого процентного соотношения может привести к бесплодию или аномальному развитию плода.

Астенотератозооспермия: что это такое?

1.jpg7c2cd96a-28df-47fb-ba6d-878e96e4bc10Original

Этот трудновыговариваемый термин описывает патологическое состояние спермы. Его основу составляют греческие слова:

  • «астено» означает бессилие, слабость;
  • «тератос» обозначает уродство, чудовище;
  • «зоо»  — живое существо;
  • «спермий» обозначает семя.

Таким образом, если переводить буквально, получится, что сперма содержит «ослабленное уродливое живое семя».

Причины астенотератозооспермии

Closeup image of a despair business patient waiting for psychologist for session

На сегодняшний день не выявлена четкая причина возникновения данной патологии. Однако выделяют несколько факторов, которые способствуют изменению строения или подвижности нормального сперматозоида:

  1. Инфекции, особенно вирусного характера. Считается, что наиболее опасным для половых желез мужчины является эпидемический паротит. Это широко известная вирусная инфекция, которую в просторечии называют «свинка». В детском возрасте эпидпаротит протекает намного легче, и с меньшей вероятностью осложнений. У взрослых мужчин это вирусное заболевание часто вызывает орхит (воспаление яичек). И если вовремя не приступить к лечению, то возникает большая вероятность атрофии семенников.
  2. Травмы наружных половых органов способны нарушить процесс развития половых клеток.
  3. Влияние высокой температуры. Уже упоминалось, что температура выше 35 0С пагубно влияет на семенники. Мужчины, которые злоупотребляют посещением саун, любят принимать горячие ванны, да и просто носят обтягивающее нижнее белье, следует учитывать этот фактор, если планируется зачатие ребенка. Особенное внимание на негативное влияние высоких температур следует обратить тем мужчинам, чья профессия связана с их постоянным и длительным воздействием.
  4. Врожденные аномалии развития яичек:
Читайте также:  Как забеременеть, если плохая спермограмма: советы, рекомендации

Водянка оболочек яичка

  • анорхизм (врожденное отсутствие обоих тестикул, наблюдается крайне редко);
  • монорхизм (отсутствие одного яичка); второй семенник при этом компенсаторно увеличивается в размерах;
  • полиорхизм (наличие 3х и более семенников); дополнительные тестикулы обычно недоразвиты;
  • гипоплазия яичка (недоразвитие и уменьшение размеров);
  • крипторхизм (одно— или двустороннее неопущениетестикул в мошонку).
  1. Гормональные нарушения. Этот фактор является многосторонним:
  • снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона);
  • повышение уровня гормона пролактина, который производится гипофизом (гиперпролактинемия);
  • гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • повышенная продукция женских половых гормонов (эстрогенов);
  • сахарный диабет.

bol_v_pahu_u_muzhchin_1

  1. Воздействие рентгеновских лучей и других видов излучения. Половые железы чрезвычайно восприимчивы к воздействию любого вида излучения. Опасность состоит не только в том, что развивается бесплодие, но и в том, что если произошло зачатие, возможны аномалии развития плода из-за тератогенного (вызывающего мутации) воздействия на хромосомы.
  2. Хроническая интоксикация. К ней относится, например, злоупотребление алкоголем. При этом происходит жировое перерождение извитых канальцев семенников и замещение соединительной тканью. Замечено, что у курильщиков и наркоманов также нарушается способность к зачатию (происходит «склеивание» сперматозоидов).
  3. Хронические инфекции. Особенно это касается инфекций, которые передаются половым путем. Например, хламидии способны не только нарушать процесс сперматогенеза, но и напрямую негативно воздействовать на сперматозоиды. Подобное воздействие наблюдается и при гонококковой инфекции, трихомониазе, генитальном герпесе и пр.
  4. Нерациональное питание. К нарушению в сперматогенезе может привести недостаток витаминов. Установлено, что для нормального функционирования яичек большое значение имеют витаминыЕ и А. Оба эти вещества стимулируют образование сперматозоидов, а витаминА (ретинол) влияет еще и на половое влечение.

Классификация астенотератозооспермии

140619-stethoscope-1814_a3c7b5653e191065ddf4a7fe617e1562.nbcnews-fp-1200-800

Как всякое заболевание или патологическое состояние, астенотератозооспермия имеет несколько степеней тяжести. Их необходимо учитывать для выбора правильной тактики лечения. В основе классификации лежит подвижность сперматозоидов. Для достоверности результата подсчет подвижных мужских половых клеток ведется через час после эякуляции.

  • первая степень тяжести. Семенная жидкость содержит 50% и более сперматозоидов, у которых нормальная структура и высокая подвижность;
  • вторая степень тяжести. Нормальная структура и подвижность сперматозоидов сохранены в пределах от 30 до 49%;
  • третья степень тяжести. Общее количество нормальных сперматозоидов с высокой подвижностью в эякуляте менее 29%.

Какова бы ни была степень тяжести астенотератозооспермии, клинических проявлений у мужчины не будет. Симптомы могут быть лишь у другой патологии или заболевания, которое вызывает астенотератозооспермию. И тогда с жалобами на основное заболевание мужчина обращается за медицинской помощью. Или же патологические изменения в семенной жидкости обнаруживают во время поиска причин бесплодия у супружеской пары.

Диагностика астенотератозооспермии

b8b0d329793b41c239c3e9a8ad125660

В идеальном варианте мужчина должен попасть на прием к андрологу (специалисту по заболеваниям мужской половой сферы и методам их лечения). Врач проводит осмотр, выясняет информацию о перенесенных заболеваниях, травмах и прочих моментах, которые помогут в постановке правильного диагноза.

В дальнейшем, с периодичностью в 14 дней назначаются две спермограммы (исследование состава спермы и ее биохимических характеристик). Само исследование проводится под микроскопом на предметных стеклах. Могут применяться и счетные камеры, в которых определяется количественный состав сперматозоидов. Для получения биохимических показателей используются специальные реактивы.

Перед исследованием спермограммы мужчине необходимо подготовиться:

  • половое воздержание в течение 3—5 дней (если пройдет меньшее количество дней — будет недостаточное количество спермы для анализа, больше – возможны недостоверные результаты ввиду ухудшения качества спермы);
  • в дни подготовки нужно избегать перегрева организма (исключить посещение сауны, ношение тесного белья, прием горячей ванны);
  • воздержаться от употребления алкогольных напитков и других веществ, способных негативно повлиять на качество сперматозоидов;
  • избегать тяжелых физических нагрузок и переутомления накануне анализа.

анализ-семенной-жидкости

В медицинском учреждении существует специально оборудованная комната для сдачи эякулята.

  • перед исследованием опорожняется мочевой пузырь;
  • проводится гигиеническая процедура половых органов;
  • эякулят собирается в стерильную тару посредством мастурбации.

Расшифровка спермограммы

В 2010 г. ВОЗ учредила следующие нормы для спермограммы:

  • объем эякулята 1,5 мл и более;
  • общее количество сперматозоидов в образце от 33 до 46 млн;
  • концентрация мужских половых клеток в 1 мл спермы от 12 до 16 млн;
  • наличие подвижных сперматозоидов категории А (с быстрым поступательным движением, которые с точки зрения зачатия самые перспективные) от 31 до 34%;
  • суммарно сперматозоиды категории В (с медленным поступательным движением) и категории А должны составлять 38—42%;
  • количество жизнеспособных половых клеток 55—63%;
  • кислотность более 7,2рН (при ее отклонении сперматозоиды не смогут нормально передвигаться);
  • морфологически нормальных клеток должно быть не менее 4%;
  • присутствие лейкоцитов  — менее 1 млн/мл.

MS-HUSPERM

Лейкоциты в образце распознать довольно трудно, потому что они имеют сходство с незрелыми формами сперматозоидов. Поэтому для дифференцировки применяются специальные красители. Если их количество превышает указанную норму, то большая вероятность острого или хронического воспаления, а также не стоит исключать инфекции, передающиеся половым путем. Поэтому при диагнозе: «лейкоспермия эякулята, астенотератозооспермия», необходимо дальнейшее тщательное обследование, т. к. при воспалительном процессе функция половых клеток резко нарушается.

Из неколичественных показателей спермы учитываются:

  • цвет: в норме беловато-сероватого оттенка. Цветовое отклонение позволяет сделать предварительные выводы о некоторых патологиях;
  • запах: неприятный или резкий запах может свидетельствовать о воспалительном процессе или инфекции;
  • вязкость: в норме семенная жидкость сразу после эякуляции становится желеобразной, а спустя 30—40 мин становится жидкой. Густая сперма трудно проникает в канал шейки матки женщины.

Для максимальной достоверности результатов исследование должно проводиться не позднее чем через час после эякуляции. При диагнозе астенотератозооспермии в эякуляте преобладают половые клетки категории C (движение непрямолинейное – на одном месте или по кругу) и категории D (абсолютно неподвижные).

pic morphys kruger

Что касается изменения структуры сперматозоидов, то наблюдаются следующие нарушения:

  • измененная форма головки сперматозоида (неправильные контуры, размер) или полное ее отсутствие (это является причиной смены траектории движения клетки);
  • измененная шейка или тело сперматозоида (искривление, удлинение или укорочение);
  • измененная форма или размер жгутика, увеличение количества (удвоение), полное отсутствие жгутика (что является причиной абсолютной неподвижности).

При выявлении астенотератозооспермииспермограмма исследуется троекратно (с интервалом в 10—14 дней) для большей достоверности результатов.

Наиболее точной методикой в определении аномальных форм сперматозоидов считается исследование по Крюгеру. При этой методике изучается высушенный и окрашенный определенным методом мазок. Считается, что доля аномально измененных сперматозоидов в мазке не должна превышать 85%. Помимо этого определяется индекс спермальных нарушений (среднее количество патологий на 1 клетку) и индекс тератозооспермии (среднее количество патологий на 1 аномальный сперматозоид). Только после проведения этого исследования можно достоверно говорить об астенотератозооспермии.

Дополнительные исследования

Arzt-redet-mit-Patienten

Дополнительные исследования проводятся для выявления причины патологического состояния:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • определение гормонального фона (исследование уровня тестостерона, пролактина, эстрогенов);
  • УЗИ мошонки и органов малого таза;
  • компьютерная томография органов малого таза;
  • пальцевое исследование предстательной железы;
  • исследованиена наличие возбудителей инфекций, передающихся половым путем (мазок из уретры, анализ крови на антитела);
  • MAR-тест (анализ на антиспермальные антитела). Речь идет об антителах организма против собственных сперматозоидов. Такое нарушение происходит при «сбоях» в иммунной системе. Антитела, соединяясь со жгутиком половой клетки, блокируют ее движение;
  • генетические анализы проводятся при выраженной аномалии сперматозоидов (исследуется кровь пациента).

Лечение астенотератозооспермии

68811563

Главным в нормализации спермы мужчины является лечение основного заболевания или патологического состояния, которое привело к астенотератозооспермии. По отзывам мужчин, страдающих этой патологией, при исключении провоцирующего заболевания, а порой и просто изменения образа жизни, показатели спермограммы через какое-то время значительно улучшались. Поэтому не стоит отмахиваться от настойчивых рекомендаций доктора отказаться от вредных привычек, перейти на правильное питание и вести активный образ жизни.

Читайте также:  Мезотерапия для волос и кожи головы: противопоказания процедуры и цены

Для стимуляции полноценного сперматогенеза при астенотератозооспермии применяются следующие препараты:

Фолиевая кислота (витамин В9). Суточная доза таблетированной фолиевой кислоты должна составлять 400 мкг (на усмотрение лечащего врача она может превышать рекомендованную). Витамин стимулирует образование новых клеток, улучшает их морфологию. Помимо таблетированных форм фолиевой кислоты приветствуется включение в свой рацион продуктов, которые ею богаты. К таким продуктам относятся: зелень (шпинат, кинза, базилик), капуста, мясные и рыбные продукты (говяжья печень, ставрида, печень трески, субпродукты), молочные продукты (жирный творог и брынза, сметана), изделия из ржаной муки, баклажаны, грецкие орехи.

aphrodisiac-foods

Витамин Е улучшает всасывание фолиевой кислоты в организме, а также способствует поддержанию на должном уровне гормона тестостерона. Таким образом витамин Е опосредованно через гормон способствует улучшению сперматогенеза. Витамин Е входит в состав одного из препаратов, который назначают при астенотератозооспермии – «Селцинк плюс». По своей сути препарат является биологически активной добавкой, и помимо витамина Е содержит:

  • ионы цинка (от которых зависят качественные и количественные характеристики спермы);
  •  витамин С (оказывает антиоксидантное действие и улучшает метаболизм фолиевой кислоты в организме);
  • бета-каротин (в организме превращается в витамин А).

shutterstock_176625770

Схему приема и дозировку назначает лечащий врач. Это же касается и применения препарата Спермактин, который также относится к биологическим добавкам. Выпускается он в виде пакетированного порошка по 5 г. Содержит порошок естественные метаболиты и аминокислоты, которые способствуют нормальному созреванию и увеличению подвижности сперматозоидов. Помимо этого, компоненты Спермактина улучшают обменные процессы, стабилизируют клеточные мембраны мужских половых клеток, а также улучшают оплодотворяющие свойства спермы. С осторожностью препарат следует применять при хронических заболеваниях печени.

В комплексном лечении астенотератозооспермии применяют препарат Трибестан, который содержит в 1 таблетке 250 мг сухого экстракта травы якорцы стелющиеся. Он оказывает положительное влияние не только при данной патологии, но и при иммунологическом бесплодии, эректильной дисфункции (импотенции). Курс лечения не менее 90 дней. Повторная курсовая терапия проводится по усмотрению врача. Экстракт якорцев стелющихся содержится и в препарате комплексного действия Верона. Курс лечения указанным препаратом составляет 8 недель.

iksi

К сожалению, не всегда принятые меры и рекомендованное лечение приводят к положительным сдвигам при астенотератозооспермии и беременность у супруги не наступает. В таких случаях врачи-репродуктологи рекомендуют:

  • обратиться к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). В просторечии этот метод называют «оплодотворением в пробирке», потому что наиболее полноценные сперматозоиды и яйцеклетка «встречаются» в специально созданных лабораторных условиях. После этого оплодотворенная яйцеклетка имплантируются в матку, где и развивается естественным путем;
  • ИКСИ. Метод, при котором наиболее жизнеспособный сперматозоид с помощью специальной иглы вводится в яйцеклетку. А затем так же, как и при ЭКО происходит имплантация яйцеклетки в матку.

Причины возникновения тератоастенозооспермии

Данное состояние в организме мужчины вызывается нарушениями нормального функционирования яичек.

При этом яички либо перестают вырабатывать сперматозоиды, либо вырабатывают их недостаточно. При этом существует высокая вероятность мужского бесплодия.

Вызвать отклонения от нормы в функционировании яичек могут различные факторы. К основным из них относятся:

  1. Лабораторное исследование семени (спермограмма)
    Затрудненное кровообращение в яичках. Застой крови в данном органе, как и в большинстве других, может привести к снижению его функции.
  2. Крипторхизм. Данная патология характеризуется тем, что яички не опускаются в мошонку. Это затрудняет выработку сперматозоидов вплоть до ее полного прекращения.
  3. Гидроцеле, или водянка яичка. В полости яичка скапливается жидкость, которая передавливает кровеносные сосуды. Производство сперматозоидов в таком случае будет сильно затруднено.
  4. Опухоли или травмы органов.
  5. Побочное проявление после перенесенной свинки — паротит, который является вирусным заболеванием, поражающим яички. Половая функция яичек после этого нарушается.

Определить точную причину возникновения тератоастенозооспермии может только врач после детального обследования мужчины. Насколько высока вероятность избавиться от данного состояния, зависит от того, какими причинами оно вызвано.

Астенотератозооспермия у мужчин

астенотератозооспермия у мужчин

Астенотератозооспермия — это понятие в урологии, которое описывает состояние спермы. Данный термин обозначает уменьшение скорости гамет или астенозооспермия, а также уменьшения количества нормального строения мужских половых клеток или астенонекрозооспермия.

Для информации! Астенозооспермия это патологическое состояние эякулята, характеризующееся резким снижением скорости сперматозоидов.

По статистике оба диагноза встречаются одновременно у мужчин и называются, как астенотератозооспермия. Такое состояние обусловлено тем, что подвижность половых клеток напрямую зависит от нормального и правильного строения сперматозоида. Именно при нарушении спермия зачатие становится невозможным. Данную патологию классифицируют на несколько признаков:

  • 1 тип — в семенной жидкости находится 50% и более правильного строения сперматозоидов с нормальной подвижностью;
  • 2 тип — количество здоровых мужских половых клеток варьируется в пределах 30-50%;
  • 3 тип — количество здоровых мужских половых клеток составляет менее 30%.

Важно! При 3 типе астенозооспермии ставится диагноз бесплодие.

Причины астенотератозооспермии

неполноценное питание

Что такое астенозооспермия и какие факторы вызывают данное заболевание у мужчин? Основные причины астенозооспермии вызваны изменением состава семенной жидкости, которые могут быть спровоцированы болезнями либо другими сопутствующими факторами. К основным причинам мужского бесплодия можно отнести следующее:

Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

  • тератозооспермия – состояние, при котором строение сперматозоида нарушается, в результате чего способность их передвижения в необходимом направлении может изменяться;
  • астенозооспермия – низкая активность мужских половых клеток и их ослабление;
  • азооспермия – состояние, при котором в выделяемом эякуляте отсутствуют мужские половые клетки;
  • олигозооспермия – низкое число сперматозоидов в семенной жидкости;
  • акиноспермия – отсутствие выделения спермы в процессе эякуляции;

Для информации! Хламидиоз, гонорея, генитальный герпес и другие инфекционные заболевания способны спровоцировать бесплодие у мужчин.

  • неполноценное питание и частое злоупотребление диетами;
  • частый прием горячих ванн, посещение бань или саун;
  • перенесенные инфекционные заболевания в детском возрасте, например, хронический тонзиллит, рожистое воспаление, паротит инфекционный;
  • постоянное ношение тесного и неудобного нижнего белья;
  • нарушения в гормональном фоне, например, изменение уровня тестостерона, ЛГ, ФСГ и пролактина;
  • травмы половых органов;
  • наличие хронических заболеваний органов малого таза, например, простатит;
  • врожденные заболевания;
  • постоянная интоксикация (алкоголя, никотина, радиации, лекарственных препаратов, тяжелых металлов).

Для информации! Варикоцеле — варикозное расширение вен в семенном канатике и мошонке, также способны вызвать бесплодие.

Лечение астенозооспермии основывается на проведении клинических исследований, которые отображают причину снижения активности сперматозоидов либо отсутствие спермы.

Признаки и методы диагностики астенотератозооспермии

бесплодие у мужчин

В медицине отмечается, что астенотератозооспермия не имеет явных клинических проявлений и симптомов. Единственное проявление заболевания – это отсутствие возможности зачать ребенка на протяжении длительного периода времени.

Для информации! Бесплодие у мужчин может проявляться на фоне воспалительных процессов, в таком случае все симптомы относят к основному виду заболевания.

Астенозооспермия причины возникновения и лечение назначаются на основании диагноза, который ставится только после сдачи спермограммы. При помощи анализа определяется степень болезни. Как правило, спермограмму проводят 3 раза с обязательным перерывом до 2 месяцев. Для получения точных результатов рекомендуется мужчине выполнить следующие рекомендации:

  • исключить половой акт за 3 дня до сдачи анализа;
  • исключить курение;
  • не носить тесное нижнее белье из синтетических тканей;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций, депрессий и переутомлений;
  • не посещать бани, сауны, горячие ванны;
  • исключить сильные физические нагрузки.

Для информации! При отсутствии причин образования заболевания, рекомендуется пройти генетические исследование на выявление врожденного сперматогенеза. 

Перед сдачей спермограммы мужчине необходимо опорожнить мочевой пузырь, вымыть половые органы и сдать эякулят. Полученную семенную жидкость рассматривают под микроскопом, где оценивается основной показатель сперматозоидов. Возникновение причины болезни устанавливается на основании исследований, которые включают в себя:

  • общий и развернутый анализ крови с обязательным определением уровня глюкозы;
  • анализ на определение скрытой половой инфекции;
  • выполнение пальпации простаты;
  • выявление уровня пролактина и тестостерона в организме мужчины;
  • УЗИ органов малого таза.

Для того, чтобы понять, что такое астенотератозооспермия и как лечить данное заболевание, очень важна правильная диагностика.

Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия

Источники

  • https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/astenoteratozoospermiya/
  • http://YaMuzhchina.ru/besplodie/lechenie-astenoteratozoospermii.html
  • https://beremennuyu.ru/chto-takoe-astenoteratozoospermiya
  • https://kakbik.ru/andrologiya/fertilnost/teratoastenozoospermiya.html
  • https://ManExpert.ru/andrologiya/sperma/astenoteratozoospermiya-chto-eto-takoe-i-kak-lechit.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...