Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика

Что это такое?

Энтеробиоз — это одно из глистных заболеваний. Проявляется оно воспалением в кишечнике, а также сопровождается многочисленными неблагоприятными симптомами, вызванными обитанием в желудочно-кишечном тракте паразитов. Данная патология широко распространена во всем мире. Заразиться энтеробиозом может каждый человек, но чаще болеют дети.

Показатели заболеваемости выше в тех географических поселениях, где проживает большее количество человек. Большая численность населения и плотная сосредоточенность проживания влияют на скорость передачи инфекции от больного ребенка к здоровому.

Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика
Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика

Ученые провели многочисленные исследования и пришли к выводу, что уровень социального развития государства не очень сильно влияет на заболеваемость детей энтеробиозом. Случаи заражения этим глистным заболеванием встречаются как в экономически развитых странах, так и в развивающихся.

Обычно среди всех заболеваний, вызванных гельминтами, доля энтеробиоза составляет 75%. Каждый год это значение изменяется. Однако существенного снижения заболеваемости нет уже на протяжении многих десятилетий. В организованных детских коллективах случаев заражения энтеробиозом намного больше. Малыши, посещающие детский сад или другие дошкольные учреждения, могут заболеть довольно легко.

Причины

Причиной возникновения данного заболевания является червь-паразит. В медицине такие биологические особи называются гельминтами, попадание их в организм — инвазией. Данная глистная патология вызывается острицами или Enterobius vermicularis. Обнаружили этих возбудителей еще в конце XVIII века.

Название гельминта строится из двух слов, которые при дословном переводе обозначают «внутренняя жизнь». Это название нельзя назвать случайным. Оно обозначает суть жизненной организации гельминта.

Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика
Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика

По внешнему виду эти червячки напоминают веретено. Форма их тела обтекаемая. Обычно они белого или молочного оттенка. Наружная или кутикулярная оболочка червя имеет выраженную поперечную исчерченность.

Длина тела этого «гостя» может быть разной. Обычно она зависит от пола гельминта. Половозрелая самка, способная к выводу потомства, обычно достигает в размерах одного сантиметра. Длина тела самца, как правило, не превышает 4-5 мм. Различить разных особей можно не только по размеру, но и по особенностям строения хвостового конца тела. У самок «хвостик» острый, а у самцов — туповатый и немного закругленный.

C каждой стороны тела у гельминта есть особые бороздки. Они идут вдоль всего тела кишечного паразита, а к голове образуют две головные везикулы.

Главная анатомическая особенность данного гельминта — строение пищеварительной системы. Она включает в себя ротовое отверстие с несколькими губами, длинный пищевод, который в области хвостового конца расширяется и образует анальное отверстие. Анатомические образования, расположенные на головном конце тела, образуют особый присасывательный аппарат. Именно с его помощью гельминт отлично прикрепляется к стенкам кишечника человека.

Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика

Организация внутреннего строения гельминтов достаточно сложна. Еще одна особенность — строение репродуктивной системы. Самки и самцы имеют органы, которые отвечают за дальнейшее размножение. Такая особенность гельминтов обуславливает их достаточно быстрое развитие и активное образование яиц. Самки откладывают большее количество яиц.

Яйца остриц обычно не превышают в размерах 50 мм. Они могут быть несколько продолговатой или асимметричной формы. Сверху они покрыты достаточно плотной двухслойной контурной оболочкой, которая защищает их от различных неблагоприятных воздействий окружающей среды. В процессе своей жизни самки остриц откладывают большое количество яиц. Эта физиологическая особенность их жизненного цикла влияет на особенность назначения терапии в дальнейшем.

Излюбленными местами обитания остриц считаются нижний отдел тонкого кишечника и верхние отделы толстой кишки. Обычно острицы живут в области аппендикса, а также в области слепой кишки.

Обычно там обитают самки. Самцы после размножения чаще всего выделяются из кишечника вместе с калом. Паразитологи говорят, что гельминты питаются содержимым кишечника.

Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика
Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика

Численность паразитов, проживающих в кишечнике, может быть огромной. В среднем – от нескольких сотен до тысячи особей. Официально зарегистрирован клинический случай, когда у ребенка врачи обнаружили более 2500 остриц. Обычно такое огромное количество гельминтов появляется при повторном самозаражении.

Заразиться человек сможет при проглатывании яиц глистов. Обычно внутри них содержатся половозрелые личинки. Попавшие в детский организм гельминты легко достигают органов желудочно-кишечного тракта и оседают в кишечнике.

В результате пищеварения выделяется огромное количество различных видов ферментов. Они оказывают повреждающее воздействие на наружные оболочки остриц, освобождая их для жизнедеятельности. Затем гельминты проходят несколько линек и становятся вполне половозрелыми.

Нужно отметить, что выделение яиц происходит в нижних отделах толстого кишечника. Для этого самки спускаются вниз – по ходу кишечника. Выделение яиц и их активный рост до личинок осуществляются уже в прямой кишке.

Чтобы выделить яйца, половозрелой самке нужен кислород. Она выползает из анального прохода человека и попадает в его перианальные складки.

Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика

Обычно это бывает в ночное время, когда человеческий организм более расслаблен. Существуют случаи, когда острицы перемещаются по всей аногенитальной зоне. Это приводит к тому, что они могут заползать в соседние анатомические участки. Единичные случаи обнаружения гельминтов — в области брюшины. После завершения цикла жизнедеятельности самки она погибает и превращается в небольшой светлый комочек.

Особенность развития остриц состоит также в том, что для активного роста им совершенно не нужны какие-то определенные условия существования. Они могут вызывать заражение как у людей, проживающих в северных странах и городах, так и у южан. Чем хуже с гигиеническими знаниями, тем чаще люди заболевают. Тяжелые случаи заболевания во многом связаны с самозаражением. Для лечения энтеробиоза очень важно соблюдать все правила личной гигиены.

Главное действие гельминтов на детский организм — ослабление иммунной защиты.

Длительный (даже легкий) гельминтоз способствует появлению признаков иммунодефицита у ребенка. Заболевшие глистной патологией малыши подвержены любой инфекции и имеют большой риск приобрести хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Дети обычно заболевают энтеробиозом в 3-4 чаще, чем взрослые. Во многом это обусловлено пребыванием в организованных коллективах и низкой гигиенической образованностью.

Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика
Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика

Гельминтозы по праву считают болезнями «грязных рук». Обычно самозаражение происходит, когда ребенок расчесывает анальную зону. Усилению зуда в этом месте способствуют половозрелые самки остриц, которые достигают аногенитальной зоны во время откладывания яиц. Ребенок расчесывает поврежденные участки кожи, что ведет к попаданию яиц под ногти. Маленькие детки обычно тянут руки в рот, что способствует многократному аутозаражению.

Распространение гельминтоза может осуществляться контактно-бытовым способом. Заболевшие малыши, посещая детский сад, становятся источниками инфекции для здоровых сверстников. Нарушение правил личной гигиены способствует тому, что яйца глистов оказываются на различных игрушках, мебели, а также на предметах общего пользования. Энтеробиозы в детских организованных коллективах, где малыши проводят большое количество времени, встречаются достаточно часто.

Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика

Важно отметить, что яйца остриц могут оставаться жизнеспособными достаточно долго. При температуре +20 градусов они обычно сохраняются в течение месяца. Только неблагоприятные внешние условия приводят к их повреждению. Охлаждение до -20 градусов приводит к гибели паразитов в течение одного часа. Нагревание до 50-60 градусов способствуют смерти яиц остриц за несколько секунд.

Симптомы

Клинические проявления энтеробиоза бывают самыми разными. Есть общие симптомы, которые встречаются у всех малышей. Однако могут быть и индивидуальные особенности. Обычно они встречаются у деток, имеющих склонность к развитию аллергических реакций. Степень выраженности неблагоприятных симптомов болезни зависит от исходного состояния ребенка, она может быть разной по интенсивности.

Инкубационный период первого инфицирования острицами обычно составляет пару суток. Этого времени паразитам вполне достаточно для начала цикла жизненного развития. Острая фаза энтеробиоза обычно составляет 5-6 дней. Хроническая фаза зависит непосредственно от жизненного цикла паразитов и количества случаев самозаражения. Чаще всего – от одного до двух месяцев.

Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика
Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика

Клиническими проявлениями энтеробиоза у детей являются:

  • Зуд. Он может быть разным по интенсивности и даже вполне нестерпимым. Это приводит к тому, что заболевшие малыши начинают активно расчесывать анальную зону. Обычно зуд усиливается в ночное время, что обусловлено особенностью жизнедеятельности гельминтов. Это способствует нарушению сна и частым походам в туалет.
  • Боли в животе. Обычно малыши чувствуют тянущие или покалывающие боли. У некоторых детей появляются тенезмы — ложные позывы к походу в туалет. Болезненность обычно локализуется в области правой половины живота, что имитирует похожий симптом при аппендиците. У некоторых маленьких пациентов никакого болевого синдрома в брюшной полости при энтеробиозе не возникает.
  • Неврологические симптомы. Токсическое действие продуктов жизнедеятельности гельминтов оказывает выраженное неблагоприятное влияние на многие внутренние органы, в том числе и на нервную систему. У заболевшего ребенка появляется головная боль, нарастает слабость, снижается концентрация внимания, появляется нервозность. Школьники, имеющие признаки энтеробиоза, начинают хуже учиться в школе, отстают от школьной программы.
Читайте также:  МРТ малого таза у мужчин: что показывает?

Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика

  • Ограничение социальных контактов. Заболевший ребенок хочет ограничить свое личное пространство от посторонних людей. Это проявляется тем, что он становится более замкнутым и молчаливым. Часто нахождение дома и ограничение социальных взаимодействий приносит малышу улучшение самочувствия.
  • Нарушение работы кишечника. Длительный энтеробиоз приводит к тому, что у ребенка появляются признаки функциональных нарушений тонкой или толстой кишки. Как правило, они проявляются метеоризмом и различными проблемами с выведением кала. Они могут быть выражены в виде запоров или поносов.
  • Изменение настроения. Малыши становятся более плаксивыми и капризными. Даже незначительный повод может вызвать у них проявления бурных эмоций. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.
  • Кожные высыпания. Обычно их появление обусловлено токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности гельминтов. Попадая в системный кровоток, эти вещества вызывают у ребенка многочисленные аллергические проявления. Если малыш имеет склонность к аллергиям, то выраженность неблагоприятных изменений весьма значительна. К наиболее часто встречаемым кожным симптомам энтеробиоза относятся различные дерматозы, дерматиты и экземы.
  • Снижение иммунитета. Обычно это проявляется сильной подверженностью малыша различным инфекционным патологиям. Если ориентироваться на статистику, можно отметить, что дети, имеющие стойкий энтеробиоз и множественные случаи самозаражения, болеют простудными и респираторными заболеваниями намного чаще, чем их сверстники.

Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика
Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика

Признаки у грудничка

Энтеробиоз у грудничков протекает практически так же, как и у более старших деток. Новорожденные малыши также могут заразиться. Если у грудничка есть признаки иммунодефицита, то заболевание протекает достаточно ярко, а неблагоприятные симптомы проявляются крайне сильно. Обычно болезнь выявляется мамочками самостоятельно – во время проведения гигиенических процедур.

Диагностика энтеробиоза у грудничков такая же, как у малышей постарше.

Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика

Особенность – выбор лечения. Для совсем маленьких пациентов подбираются индивидуальные схемы терапии, а дозировки лекарственных препаратов для устранения глистов из организма снижаются – с учетом возраста и массы тела ребенка.

Диагностика

Выявить энтеробиоз в домашних условиях зачастую весьма просто. Обычно родители замечают глистов во время проведения гигиенических процедур. Дети более старшего возраста могут увидеть гельминта самостоятельно. Трудностей диагностика заболевания обычно не вызывает.

Для точного установления диагноза проводится несколько дополнительных лабораторных тестов. Они позволяют верифицировать наличие остриц в детском организме. В общем анализе крови появляется лейкоцитоз (увеличивается количество лейкоцитов) и значительно ускоряется СОЭ. Для выявления остриц нужны различные соскобы с перианальной зоны.

Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика
Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика

Взятие материала и обследование

Можно выделить несколько эффективных способов выявления заболевания — с помощью отпечатка и посредством соскоба. Метод Грэхема (отпечаток на липкой ленте) проводится трижды – с интервалом в неделю.

Обычно биологический материал собирается до проведения утренних процедур. Эффективность данного метода составляет до 95%.

Собрать материал для проведения соскоба можно специальным шпателем или тампоном на спичке, смоченной в растворе глицерина или соды. Затем в лаборатории проводится обследование, выявляются яйца гельминтов, а в некоторых случаях даже остатки половозрелых особей глистов. Точность результата также достаточно высокая.

Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика

Осложнения

Обычно заболевание протекает без появления негативных последствий, однако существуют исключения. У ослабленных малышей и деток, имеющих выраженные иммунодефицитные состояния и сопутствующие хронические заболевания внутренних органов, могут возникать осложнения. К ним относятся различные проктиты и парапроктиты, хронический колит, глистный аппендицит, аллергические экземы и дерматозы.

Лечение

Одним из главных условий излечения от энтеробиоза является предотвращение любых случаев повторного заражения. Для этого необходимы достаточно строгие профилактические методы, которые обязательны даже для самых маленьких пациентов. Важно отметить, что соблюдать правила следует не только заболевшим малышам, но и всем, кто находится с ними рядом – в условиях эпидемиологического очага инфекции.

Некоторые врачи утверждают, что проходить лечение лекарственными противогельминтными препаратами должны все члены семьи.

Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика

Эксперты считают, что это способствует значительному уменьшению количества случаев внутрисемейных вспышек глистного заболевания.

Лекарства от энтеробиоза могут вызывать и побочные реакции. Для уменьшения таких проявлений подбор схемы лечения проводится строго индивидуально – с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Для терапии заболевания используются следующие меры:

  • Соблюдение правил гигиены. Все заболевшие малыши обязательно должны часто мыть руки – особенно после активных игр на улице и походов в общественные места, перед и после еды и посещения туалетной комнаты. За соблюдением этих важных гигиенических правил должны следить родители.
  • Ношение закрытого нижнего белья. Детские трусики обязательно должны стираться в горячей воде (с использованием средств для стирки), перед ношением их следует прогладить очень горячим утюгом. Точно так же нужно обрабатывать постельное белье малыша.

Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика
Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика

Забывать о глажке не стоит! Яйца остриц смогут погибнуть только после обработки с использованием очень высокой температуры.

  • Обязательные ежедневные подмывания. Аногенитальную зону следует промывать два раза в сутки – с использованием детского мыла. В его составе не должно быть никаких агрессивных химических отдушек, способных лишь усилить аллергические проявления на нежной коже ребенка.
  • Ежедневная смена постельного и нижнего белья. Во время всех периодов заболевания очень важно соблюдать это правило. Это поможет предотвратить возможные случаи повторных заражений. Если в семье проживает несколько малышей, то для каждого ребенка следует использовать только индивидуальные комплекты белья. Пользоваться чужими вещами (даже обработанными утюгом) запрещается.
  • Медикаментозная терапия. Обычно для устранения остриц применяются следующие лекарственные средства: «Пирантел», «Вермокс», «Пиперазин», «Медамин» и другие. Дозировка и схема лечения зависят от возраста ребенка и определяются с учетом веса его тела. Для предотвращения расползания остриц по всей аногенитальной области можно воспользоваться смоченным в вазелине ватным тампоном. Девочкам эта простая мера помогает справиться с заползанием остриц во влагалище.

Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика
Энтеробиоз у детей (26 фото): симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика

Причины энтеробиоза у детей

Энтеробиоз у детей провоцируется острицами. Это круглые черви небольшого размера, которые имеют одного хозяина – человека. Самцы остриц небольшие, размер их тела в длину не превышает 3 мм. Самки более крупные, они могут достигать в длину 10 мм. Черви имеют белый окрас и продолговатое тело с заостренным концом.

Взрослые особи крепятся к тонкому и толстому кишечнику ребенка, для этого они имеют специальные везикулы, расположенные на голове. Для оплодотворения необходимы черви обоих полов. Когда яйца созревают внутри тела самки, она продвигается в нижние отделы толстого кишечника, преодолевает сопротивление сфинктера и выползает наружу. В перианальных складках самка кучками откладывает яйца после чего погибает.

Во время движения червя в перианальной области, больной испытывает зуд. Он начинает расчесывать задний проход, в результате чего яйца прикрепляются к его рукам, попадают под ногти и разносятся на окружающие предметы быта, на одежду, на кожу и т. д.

Если яйца попадают в рот, они спускаются по пищеводу в желудок и кишечник, где под действием пищеварительных ферментов их оболочка разрушается. Из яйца выходит личинка, которая достигает в кишечнике половой зрелости и цикл развития гельминта повторяется вновь.

Каждая особь может существовать в теле ребенка до 2 месяцев, после чего червь погибает от естественной старости. В кишечнике одновременно могут паразитировать до нескольких тысяч гельминтов.

После того как яйца будут отложены в перианальной области, им необходимо от 4 до 6 часов, чтобы стать инвазионным. Когда ребенок проглатывает такие яйца, он инфицируется энтеробиозом. Вне тела человека яйца сохраняют свою жизнеспособность до 25 суток.

Таким образом, механизм передачи энтеробиоза – фекально-оральный, а реализуется этот механизм пищевым и бытовым путем. Дети с энтеробиозом представляют опасность не только для себя, но и для окружающих людей, так как являются источниками распространения болезни.

Способствуют передачи инфекции следующие факторы:

  • Привычка ребенка облизывать и сосать пальцы, засовывать в рот различные предметы. Часто это происходит тогда, когда малыш увлечен каким-либо делом.

  • Привычка грызть ногти.

  • Низкая сформированность гигиенических навыков. Важно с самого детства приучать ребенка мыть руки после посещения туалета, после посещения общественных мест, перед каждым приемом пищи.

  • Часто заражение происходит во время смены молочных зубов на коренные. Зубы начинают шататься, и поэтому ребенок засовывает руки в рот, чтобы потрогать их.

  • Использование предметов личной гигиены, которые ребенку не принадлежат. Особенно это актуально для детских садов.

  • Плохие санитарные условия, в которых проживает ребенок, наличие в доме насекомых. Установлено, что яйца, вызывающие энтеробиоз у детей, способны переносить на своих лапках тараканы и мухи. Кроме того, они почти месяц могут находиться в пыли, без потери жизнеспособности.

Читайте также:  Выпадение волос у мужчин (в молодом возрасте и не только): причины и лечение

Заражение может происходить в кружках, в детских клубах, в бассейнах и иных организованных учреждениях.

Симптомы энтеробиоза у детей

Симптомы энтеробиоза у детей напрямую связаны с тем, насколько массивна глистная инвазия и как долго она протекает. Немаловажное значение имеет возраст ребенка и индивидуальные особенности его организма.

В целом, клиническая картина энтеробиоза у детей выглядит следующим образом:

  • Выраженный анальный зуд. Он усиливается к вечеру и набирает своего максимума в ночные часы. Зуд является следствием миграции червей, когда самка гельминта спускается в прямую кишку и выползает через сфинктер наружу, для того, чтобы отложить яйца. Зуд преследует ребенка не более трех дней, после чего он стихает. Однако, месяц спустя, неприятная симптоматика возвращается, так как начинает мигрировать следующее потомство червей.

  • Чем больше червей паразитирует в кишечнике ребенка, тем сильнее будет анальный зуд. В таких случаях он может преследовать ребенка на постоянной основе, и не будет стихать даже днем.

  • У ребенка нарушается сон, он становится более беспокойным. Самки гельминтов способны раздражать не только перианальную область, но и наружные половые органы. Это приводит к ранней мастурбации ребенка, к ночному недержанию мочи.

  • Перианальная область гиперемирована, имеется местное раздражение, видны следы расчесов. При длительной инвазии у ребенка возникает экзема или дерматит.

  • Бруксизм, а именно скрипы зубами по ночам – еще один косвенный признак энтеробиоза. Хотя ученые до сих пор не нашли научного подтверждения бруксизму при гельминтах, в большинстве случаев проверка ребенка, скрипящего зубами во сне на паразитарную инвазию выявляет ее наличие.

  • Подавляющее большинство детей с энтеробиозом указывают на периодически возникающие боли в животе. Они локализуются в подвздошной области или в районе червеобразного отростка. Боли могут быть слабовыраженными и достаточно интенсивными, такими, что необходима грамотная дифференцировка энтеробиоза от заболевания, требующего хирургического вмешательства. Кроме того, паразиты действительно способны спровоцировать острый аппендицит у ребенка, если они проникнут в червеобразный отросток.

  • Страдает аппетит ребенка, он ухудшается, в результате чего больной начинает терять в весе.

  • Стул при энтеробиозе практически всегда неустойчивый, запоры чередуются с поносами. Параллельно наблюдается вздутие живота, метеоризм, ложные позывы к опорожнению кишечника.

  • Нарушение обмена веществ, патологическая жизнедеятельность червей, использование ими питательных веществ из пищи для собственных нужд – все это приводит к задержке физического роста и развития ребенка, к формированию авитаминоза и железодефицитной анемии.

  • Характерным спутником энтеробиоза у детей являются аллергические реакции. Они протекают по типу атопического дерматита, конъюнктивита аллергической природы. Возможны и более серьезные проявления аллергии, среди которых отек Квинке и бронхиальная астма. При избавлении от паразитов, далеко не всегда удается избавиться от вызванных продуктами их жизнедеятельности проблем со здоровьем. Установлено, что аллергический синдром сопутствует энтеробиозу у детей в 71,3% случаев.

  • Нарушается нормальная микрофлора кишечника, что со временем приводит к развитию дисбактериоза.

  • Доказано, что кишечные инфекции у детей с глистными инвазиями протекают гораздо тяжелее и дольше, по сравнению с их здоровыми сверстниками. Чем дольше наблюдается механическое раздражение кишечной стенки червями, тем сильнее воспаление кишечника, тем больше в нем появляется инфильтратов, эрозий, точечных кровоизлияний, гранулем. Как итог, такие дети наблюдаются у гастроэнтеролога по поводу энтеритов, гастритов, гастродуоденитов.

  • Энтеробиоз приводит к угнетению иммунитета, ребенок начинает часто болеть, вирусные инфекции протекают у него дольше и тяжелее. Доказано, что паразиты оказывают влияние на формирование поствакцинального иммунитета. Иммунологическая недостаточность способствует тому, что детей относят к категории часто болеющих.

  • Обширны проявления со стороны нервной системы. Дети с паразитарной инвазией более раздражительны, эмоционально нестабильны. Они склонны к возникновению головных болей, быстрее устают во время занятий, что сказывается на успеваемости в школе. Ухудшаются когнитивные процессы, наблюдается ЗПР.

  • Тошнота, колики в животе, расстройства желудка – все эти симптомы не связаны с приемом пищи и возникают даже при рациональном и адекватном питании.

Что такое острица, как она выглядит и где локализуется

Острица – это паразитический червь (гельминт) белого цвета. Размеры самки – 0,8 – 1,3 см, самца – 0,2 – 0,5 см.

Яйца и личинки паразита имеют очень маленький размер, их можно рассмотреть только под микроскопом.

Питаются острицы веществами, высвобождающимися в процессе пищеварения в кишечнике.

После проглатывания яйца остриц попадают в кишечник, где из них вылупляются личинки. За 20 дней личинки превращаются во взрослых особей.

Взрослый паразит мигрирует из тонкого кишечника в толстый. Там он остается на 4 – 6 недель, а затем погибает.

Самки мигрируют в прямую кишку и, выходя из анального отверстия, откладывают на коже яйца. Выход острицы происходит преимущественно в ночное время, когда сфинктер прямой кишки расслаблен. Через 6 – 8 часов яйца становятся контагиозными. Их жизнеспособность длится на протяжении 3 недель.

Если ребенок прикасается к коже, где отложены яйца, они прилипают к пальцам и попадают под ногти. С рук яйца попадают в рот и заражают малыша новым поколением паразита.

Как можно заразиться острицами?

Острицы могут развиваться только в человеческом организме. Это значит, что домашние животные не могут стать источником заболевания. Угрозу для здорового малыша несет исключительно больной ребенок и предметы обихода, с которыми он контактировал:

  • постельное и нательное белье;
  • игрушки;
  • мебель;
  • продукты питания;
  • деньги.

Грудной ребенок может заразиться острицами в результате несоблюдения родителями правил личной гигиены.

Признаки энтеробиоза

Острицы отрицательно влияют на детскую нервную систему, поведение и интеллект. Выраженность клинической картины зависит от возраста ребенка, степени инвазии и индивидуальной реакции на присутствие паразита.

Основными симптомами энтеробиоза считаются:

  • дискомфорт или зуд в области ануса, покраснение и расчесы на коже. Зуд усиливается к вечеру и в ночное время. При массивной инвазии дискомфорт присутствует на протяжении всего дня;
  • симптомы дисбактериоза, боль в животе;
  • аллергические проявления (дерматит, бронхиальная астма, конъюнктивит у ребенка);
  • кишечные проявления: учащенный (3 – 4 раза в день) оформленный стул;
  • нарушение сна;
  • раздражительность, рассеянность, капризность, ухудшение памяти, плаксивость;
  • головные боли.

Как заподозрить остриц у грудничка?

У детей до года заподозрить энтеробиоз можно по нескольким признакам:

  • усиленный интерес к половым органам. Оставаясь без памперса, ребенок постоянно тянет ручки к половым органам или заднему проходу. На коже этой области могут быть покраснения и расчесы;
  • ребенок плохо спит ночью, крутится, не может найти себе места;
  • на коже появляются аллергические высыпания без видимых причин.

Чем опасен энтеробиоз?

В большинстве случаев острицы не представляют опасности в плане осложнений. Среди возможных:

  • У девочек паразит может мигрировать во влагалище, маточные трубы, мочевыводящие пути и почки, причиняя дискомфорт и провоцируя выделения из влагалища.
  • Оказывая механическое воздействие на стенки слизистой кишечника, острица провоцирует нарушения моторики и секреции, воспаление пищеварительных органов. На этом фоне может появиться потребность лечить энтерит, детский гастрит или гастродуоденит.
  • Острицы попадают в печень и желчевыводящие пути, вызывая их воспаление.
  • Существуют редкие случаи миграции остриц в легкие, глаза и носовую полость.

Диагностика заболевания: как сдать анализ на энтеробиоз ребенку?

При подозрении на энтеробиоз нужно обратиться к врачу педиатру или инфекционисту. Чтобы дифференцировать энтеробиоз от других гельминтозов у детей проводят:

  1. Соскоб или мазок на энтеробиоз с кожи заднего прохода. Взятие соскоба проводится в лаборатории или в домашних условиях.
  2. Анализ кала на энтеробиоз – проводится редко, так как яйца остриц обнаруживают в исследуемом материале в 5% случаев.

Как берут соскоб в домашних условиях?

Забор материала проводится с утра до гигиенических процедур и дефекации.

Соскоб можно взять двумя путями:

  1. С помощью липкой ленты: небольшой кусочек липкой ленты приклеивают на область анального отверстия, на ночь или с утра. Яйца остриц должны прилипнуть к ленте. После этого ее наклеивают на предметное стекло (можно приобрести в аптеке) и отправляют в лабораторию.
  2. С помощью ватной палочки: ватную палочку смачивают в воде и несколько раз проводят ею в складках кожи в области заднего прохода. Палочку помещают в стерильный контейнер и отправляют в лабораторию.
Читайте также:  Кто такие люди, мужчины, женщины, дети гермафродиты, как они выглядят и почему они рождаются?

Для достоверности результата анализ рекомендуют повторить трижды. Результат анализа будет готов в течение одного дня.

Кроме диагностической цели, мазок на энтеробиоз берут в случае:

  • поступления в стационар;
  • оформления путевки на санаторно-курортное лечение;
  • поступления в детский сад или бассейн.

Как сдавать кал на анализ?

На анализ направляют не менее 3-5 мл свежего утреннего кала в специальном контейнере с закручивающейся крышкой и ложечкой. Ложечкой отбирают кал из трех разных мест, помещают в контейнер и в этот же день отправляют в лабораторию. В образце не должно быть примеси мочи или других выделений.

Как лечить детский энтеробиоз?

Энтеробиоз у ребенка можно вылечить без медикаментов, тщательно проводя гигиенические процедуры, предотвращая реинвазию. Этот способ применяют относительно детей, имеющих противопоказания к противогельминтным препаратам. Выздоровление наступает через более длительный срок, чем при лечении противоглистными таблетками.

Основные рекомендации по немедикаментозному лечению

  1. Ребенку нужно тщательно мыть руки с мылом после туалета и прогулки.
  2. Следить за тем, чтобы ребенок не брал руки в рот, не грыз ногти.
  3. Ограничить доступ к половым органам и анусу. Малыш на время лечения должен находиться в трусиках с резинками или памперсе.
  4. Ежедневно менять постельное белье. Постельные принадлежности желательно проглаживать утюгом.
  5. Подмывать с мылом утром и вечером, ежедневно купать малыша.
  6. На ночь можно делать содовые клизмы. Они облегчат зуд. Раствор делается из расчета ½ ч.л. соды на стакан воды. Также к анальному отверстию можно прикладывать на ночь ватный тампон, смоченный вазелином. Он препятствует передвижению и распространению остриц.

Медикаментозное лечение энтеробиоза

Применение таблеток в лечении энтеробиоза более надежно и гарантирует быстрое выздоровление ребенка.

В педиатрии применяют следующие препараты:

  1. Пирантел – таблетки или сироп принимаются один раз с утра. Доза подбирается из расчета 10 мг/кг веса.
  2. Вермокс – 1 таблетка (100 мг) однократно. Препарат не назначают детям до 2 лет.
  3. Немозол – у детей до 2 лет доза составляет 10 мл суспензии однократно во время еды. Детям старше 2 лет назначают 20 мл суспензии.
  4. Для грудничков и новорожденных используют Альбендазол.

Лечение состоит из двух курсов с интервалом 2 недели.

Противогельминтные препараты вызывают гибель паразита, но не способствуют его выведению. Поэтому после приема противоглистных таблеток нужно пить сорбенты:

  • Лактофильтрум;
  • Полифепан;
  • Смекта.

Можно проводить лечение и по такой схеме:

  1. Сорбент в течение трех дней.
  2. Очистительная клизма.
  3. Антигельминтный препарат.
  4. Очистительная клизма.
  5. Повторить курс через 2 недели.

Как происходит заражение

Схема заражения энтеробиозом

От животных энтеробиозом дети не заражаются, т. к. гельминт развивается только в человеческом организме. Заполучить болезнь кроха может по причине дружбы с больным товарищем или через бытовые предметы, которые тот использовал. Это могут быть игрушки и детали интерьера, одежда и постельное белье, посуда и даже деньги.

Контакты с предметами, усыпанными яйцами червей, приводят к тому, что они остаются на руках и попадают в рот, подвергая организм заражению. В кишечнике из яиц вылупляются личинки, которые в 3-недельный срок становятся взрослыми паразитами. Сформировавшиеся особи перемещаются между отделами тракта и остаются в толстой кишке на месяц-полтора, после чего погибают.

Клиническая картина энтеробиоза

Признаки энтеробиоза у детей

Активность остриц сказывается на нервной системе, поэтому поведение и интеллектуальное развитие ребенка будут меняться. Выраженность симптомов энтеробиоза зависит от степени инвазии и индивидуального восприятия организмом червей.

Заподозрить энтеробиоз у детей помогают следующие признаки:

  1. жалобы на боль в животе и головные боли;
  2. учащенный, но оформленный стул;
  3. нарушение сна, связанное с сильным зудом анального отверстия;
  4. капризы, плаксивость, повышенная раздражимость ребенка;
  5. не проходящий дискомфорт в области заднего прохода;
  6. на коже возникают расчесы и покраснения из-за того, что у малыша «постоянно чешется попа» (по его словам).

Симптомы энтеробиоза у детей возрастом до 1 года выражаются изменением поведения и беспричинными аллергическими высыпаниями. Кроха постоянно вертится, беспокойно спит и устремляет ручки к промежности, как только остается обнаженным. Дискомфорт в интимной зоне вынуждает его расчесывать кожу.

Диагностика остриц у детей

паразитарная патология кишечника у ребенка

Энтеробиоз у детей выявляют путем сдачи анализа на острицы. Кал на исследование относят в редких случаях, поскольку яйца гельминтов в продуктах дефекации обнаруживаются только у 5 % пациентов. Для подтверждения диагноза с заднего прохода малыша берут соскоб или мазок. Процедуру взятия материала проводят дома или в лабораторных условиях.

Материал собирают утром до опорожнения без проведения гигиенических мероприятий и сдают 3 раза через день. Почему не 3 дня подряд? Потому, что черви откладывают яйца не постоянно. Особенно эффективно сдавать мазок на острицы сразу, как только ребенок пожаловался на вечерний/ ночной дискомфорт в попе.

Как правильно собрать яйца остриц? На этот счет Комаровский и другие практикующие специалисты дают такие рекомендации:

  • Отрез липкой ленты поместить на задний проход на ночь или утром. Яйца гельминтов прилипнут к скотчу. Затем его помещают на стекло и несут лаборанту.
  • Ватную палочку орошают водой и тщательно, но аккуратно трут по анусу. Инструмент кладут в стерильный контейнер и сдают на исследование.

Особенности терапии детского энтеробиоза

У грудничков и детей до 5 лет энтеробиоз можно вылечить без таблеток, совершая только гигиенические процедуры. Немедикаментозное лечение результативно в отношении детей, страдающих непереносимостью противоглистных средств. Острицы изгоняются более длительно, зато организм не получает химии.

Гигиена как лечение остриц

Основными принципами консервативного подхода являются:

  1. ежедневное купание и подмывание ребенка с мылом 2 р. в сутки;
  2. выработка привычки мыть руки после посещения туалета и общественных мест, улицы;
  3. пресечение попыток сосать пальцы и обкусывать ногти;
  4. ежедневная смена белья и постельных принадлежностей (паровая обработка вещей утюгом обязательна);
  5. постановка содовых клизм на ночь. Раствор готовят из стакана воды и 0,5 ч. л. гидрокарбоната натрия. По-другому зуд предотвращают путем прикладывания к анусу ватного тампона, пропитанного вазелином. Вещество не допустит распространения гельминтов.

Лечение энтеробиоза таблетками

Выведение червей при помощи лекарств повышает шанс на быструю гибель паразитов. Педиатры и инфекционисты прописывают детям такие препараты от остриц, как:

  • Альбендазол – грудничкам.
  • Немозол – детям первых 2-х лет жизни суспензию дают раз в день количеством 10 мл. С 3-го года жизни средство прописывают разовой дозировкой 20 мл.
  • Пирантел – дозу рассчитывают, руководствуясь формулой 10 мг/ 1 кг веса. Препарат выпускают в таблетированной и жидкой форме (сироп).
  • Вермокс – крошкам, не достигшим 2 лет, медикамент не назначают. Старшим деткам дают однократно по 1 таблетке.

Лекарства от энтеробиоза

Проводят лечение 2-мя курсами с 14-дневным интервалом. Противоглистные средства «убивают» паразитов, но они остаются в кишечнике. Для ускорения их выведения малышам дополнительно назначают Смекту, Полифепан, Лактофильтрум.

Комплексное лечение детей от энтеробиоза осуществляют схематично:

  1. первые 3 суток – сорбент Лактофильтрум;
  2. на 4 день – очистительная клизма;
  3. на 5 сутки – антигельминтное средство Немозол;
  4. 6 день – снова клизма.

Повторно лечение проводят через 2 недели. Еще через 7 дней сдают контрольный мазок на энтеробиоз.

Что предлагает народная медицина

Лечить детей от энтеробиоза народными средствами некоторые специалисты не советуют, считая их безрезультативными в отношении остриц. Тем не менее, до изобретения современных медикаментов народ успешно справлялся с гельминтами, применяя продукты питания и травы. Что будет эффективнее в случае заражения острицами вашего ребенка, решать врачу. Если доктор сочтет нужным, использование народного рецепта он назначит как вспомогательное лечение.

  • Чесночная клизма. Настой для манипуляции готовят из чесночной кашицы, полученной из 2 овощных долек, и 250 мл теплой воды. Клизмы ставят перед сном в течение недели.
  • Отвар тыквенных семечек. Готовят из 100 г измельченного продукта путем 20-минутной варки в полулитре воды. Жидкость дают малышу утром натощак. Лечение отваром проводят 7 дней подряд.
  • Смесь тыквенных семечек и оливкового масла. Препарат делают из чищеного и толченого в порошок сырья (100 г) и 100 мл масла. Массой кормят ребенка по утрам в небольшом количестве и на голодный желудок. Обычную пищу дают через 3 часа. На лечение отводится 3 дня.
  • Полынный настой. 1 ч. л. горькой травы настаивают в 0,5 л воды комнатной температуры. Через 4 часа средство фильтруют и поят кроху трижды в день до еды дозировкой 15 мл.

Лечение детей в связи с энтеробиозом проводят консервативное и медикаментозное. Препараты от остриц назначают на 2 недели. Еще через 14 дней лечение повторяют и сдают соскоб.

Источники

  • http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/enterobioz/
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_enterobioz_deti.php
  • https://doktordetok.ru/infekcionist/enterobioz-u-detey-kak-vyilechit.html
  • https://LechenieDetok.ru/gastroenterolog/lechenie-enterobioza-u-detej.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...