Варикоцеле 3 степени: последствия, лечение, операция

Специфика третьей степени варикоцеле

Содержание:

Варикоцеле третьей степени считается запущенной формой заболевания, приводящей к негативным последствиям, которые влияют на оставшуюся жизнь мужчины. Чтобы избежать прогрессирования патологии, необходимо не только проходить регулярные  осмотры, но и знать обо всех причинах, которые могут привести к серьезному нарушению. Кроме того, следует научиться самостоятельно определять первичные признаки отклонений.

Список причин

Первичными предпосылками развития варикоза яичковой вены медики считают неправильный образ жизни, врожденные патологии или приобретенные болезни. Подробнее ознакомиться с возможными причинами можно в следующем перечне:

  • Варикоцеле: расширение вен яичка у мужчин
    анатомические особенности строения;
  • дефекты венозных клапанов (ослабление или недоразвитие), приводящее к застойным явлениям;
  • избыточная масса тела;
  • хронические запоры вследствие проблем с пищеварением;
  • болезни почек и мочеполовой системы;
  • регулярные физические перегрузки;
  • воспалительные или инфекционные процессы в малом тазу, забрюшинном пространстве;
  • тромбоз почечной вены;
  • перенесенные заболевания (крипторхизм, гонорея, эпидидимит);
  • механические повреждения, травмы или переохлаждение (перегревание) яичек;
  • отсутствие регулярного секса.

Наличие одного из вышеперечисленных факторов должно стать поводом повышенного внимания к своему здоровью. Несвоевременное обнаружение пораженного очага или отсутствие терапии почти всегда приводит к прогрессированию патологического процесса и переходу болезни в третью стадию.

Отличительные признаки

Каждая стадия заболевания выдает себя определенными признаками. Обнаружить варикоцеле на раннем этапе весьма затруднительно без профессиональной диагностики. Для варикоза третьей степени характерными считаются следующие яркие проявления:

  1. Режущая боль в мошонке, не проходящая даже в состоянии покоя, иррадиирующая в пах и близлежащие органы. При физических нагрузках, занятиях сексом, мочеиспускании ее интенсивность возрастает.
  2. Внешний вид мошонки изменяется: появляется сухость кожных покровов и изменение цвета (багровый оттенок и синева из-за обилия воспаленных сосудов). На ее поверхности отчетливо проступает венозная сетка с выпуклыми и плотными прожилками.
  3. Уменьшение размеров яичка возникает на фоне атрофических процессов, происходящих из-за дефицита кислорода и нарушения питания клеток. Причиной становится замедление циркуляции крови в сосудах. Пораженный орган спадает, отчего появляется асимметрия.
  4. Выделения в виде беловатой жидкости с примесью крови, обнаруживающиеся в процессе мочеиспускания.
  5. Вследствие развития воспалительного процесса и увеличения просвета вен пациент испытывает постоянный дискомфорт и неприятное чувство распирания и напряжения в паху.

Локализация патологии: особенности

Почти в 80% случаев заболевания диагностируется левостороннее расширение вен. Варикозные узлы с правой стороны выявляются не более, чем у 3% мужчин, а поражение обоих яичек – у 10% пациентов.

Бесплодие после операции варикоцеле
Большинство больных не улавливают разницу между тем, в какой стороне варикоз поражает яичковую вену. На самом же деле, отличия имеются и состоят в следующем. Каждое яичко кровоснабжается сосудом, который выходит из конкретного внутреннего органа. Следовательно, право- или левостороннее расширение венозного просвета может свидетельствовать о патологическом нарушении, связанном с функционированием какой-либо области организма.

Внимание! Анатомически определено, что левостороннее поражение возникает при повышении давления в почечной вене, а нарушение справа свидетельствует о неполадках в печени. Поэтому при появлении первых признаков варикозного расширения яичка необходимо проверить состояние указанных органов.

Прогнозы развития болезни

Отсутствие своевременно проведенной терапии  и игнорирование проблемы довольно часто приводит к тяжелым диагнозам.

При прогрессирующем развитии патологии последствия формируются в такие состояния:

  • атрофию пораженного яичка из-за усыхания канальцев, вырабатывающих эякулят;
  • эректильную дисфункцию;
  • снижение чувствительности во время занятий сексом;
  • нарушение сперматогенеза, приводящее к полному бесплодию.

Важно знать! Несмотря на коварство заболевания, в большинстве случаев прогноз лечения варикоцеле третьей степени  положительный. Если применяются современные методы оперативного вмешательства, то шансы на полное выздоровление составляют около 95%.  

Варикоцеле у мужчин: что это такое?

Возможность стать отцом

Актуальным считается вопрос о сохранении репродуктивной функции при развитии варикоцеле. Способность мужчины к оплодотворению и зачатию зависит от многих факторов, таких как:

  • возраст пациента;
  • стадия заболевания;
  • наличие в анамнезе отягчающих обстоятельств;
  • активность сперматозоидов;
  • процентное содержание половых гамет в эякуляте;
  • естественная морфология спермиев.

Как показывает практика, при варикоцеле 1 и 2 стадии процесс находится на начальном этапе, и не влияет на сперматогенез. Иное дело обстоит при перетекании патологии в 3 стадию. Своевременное обращение и адекватное лечение (в большинстве случаев – хирургическое) обеспечивает положительный исход и сохраняет способность к продолжению рода. Игнорирование же проблемы, безусловно, приводит как к эректильной дисфункции, так и бесплодию.

После успешно проведенной операции показатели спермограммы начнут улучшаться уже через 20-30 дней, но оптимальных значений достигнут только по прошествии несколько лет. Планировать же зачатие можно спустя 3-6 месяцев, но врачи рекомендуют взять годичную паузу для восстановления жизнеспособности сперматозоидов.

Несение службы в армии

Любой подросток призывного возраста с диагнозом «Варикоцеле 3 степени» освобождается от армии в рядах вооруженных сил Российской Федерации. Согласно действующему законодательству новобранцы, относящиеся к данной категории, считаются непригодными к строевой службе в мирное время и ограниченно подходящими для этих задач в военный период. Согласно заключению медкомиссии призывник получает военный билет и списывается в запас на основании пункта «б» статьи 45 «Расписания болезней».

Поэтому доктор Комаровский настоятельно советует начинать плановый осмотр мальчиков в раннем возрасте. Такой подход снижает вероятность возникновения патологии у подростков.

Необходимое обследование

Выявить варикоцеле на третьей стадии не представляет сложности. Для этого не нужно даже проводить тщательное обследование. Врачу достаточно провести процедуру визуального осмотра и пальпации. С первого взгляда станет понятным, насколько далеко зашел процесс, и какие меры необходимо предпринять для устранения признаков заболевания. Но для уточнения варикоза и исключения ошибки применяются и другие методы диагностики.

  1. Спермограмма. Позволяет определить качество семенной жидкости и количество активных сперматозоидов.
  2. УЗДГ — ультразвуковая допплерография. Помогает оценить показатели кровотока по основным артериям и венам в режиме реального времени.
  3. Флебография. С помощью введения контрастного вещества предоставляется возможность выявить поражения стенок вен, наличие тромбов, проверить состояние клапанов.
  4. Инфракрасная термография. С помощью данного метода определяется температура тканей яичка.

Эффективная терапия

Лечение варикоцеле 3 степени осуществляется только методом оперативного вмешательства. Если на более ранних этапах развития заболевания имеется возможность его отсрочки и применения консервативных способов терапии, то на данной стадии, она отсутствует. Медикаментозные препараты используются в качестве вспомогательного варианта, ускоряющего процесс заживления и реабилитации.

Актуальность хирургических методов

Суть хирургического лечения, которое необходимо проводить в кратчайшие сроки, заключается в прекращении снабжения больных сосудов кровью  и направлении ее тока в иное русло. Данная процедура выполняется путем перевязывания или закупорки просвета и хорошо переносится.

Варикоцеле: лечение
На сегодняшний день при варикоцеле 3 степени существует несколько видов операции, каждый из которых имеет свои особенности. Классическая операция по методу Иваниссевича. Перевязка вен гроздьевидного сплетения выполняется путем открытого доступа через небольшой разрез 3-5 см. Несмотря на популярность из-за низкой цены, методика считается устаревшей, поскольку имеет высокий процент рецидива и длительного срока реабилитации.

Варикоцелэктомия по методике Мармара. Процедура выполняется посредством микродоступа. На расстоянии 1 см от полового члена производится разрез 3 см. Перевязывание больных вен контролируется при помощи специального оборудования. Длительность операции составляет примерно 40 минут, реабилитации – 2 недели.

Эндоскопические методики. Предполагают удаление сосудов путем малоинвазивного вмешательства посредством трех проколов в брюшной стенке. Манипуляции контролируются через монитор компьютера. Вероятность повторного заболевания и осложнений сводится к минимуму.

Метод эмболизации и лигирования. Инновационная, согласно отзывам, технология, суть которой заключается во введении посредством катетера лекарственного препарата или эмбола в пораженный сосуд  через бедренную вену. Просвет закупоривается, и циркуляция обеспечивается по здоровому руслу.

Важно знать! Оперативное вмешательство считается единственно возможным решением устранения проблемы. Следует помнить что при варикоцеле 3 степени три года не предпринимается попытка хирургического  лечения, то это приводит к бесплодию, и партнерша не может забеременеть.

Читайте также:  Лев и Стрелец: совместимость мужчины и женщины в любовных отношениях и семейной жизни

Другие способы лечения

Для снятия симптомов болезни и улучшения общего состояния врач может проводить в отношении пациента консервативную терапию. С этой целью назначаются таблетки и инъекции:

  • венотоники;
  • Варикоцеле: диагностика и лечение
    антикоагулянты;
  • сосудосуживающие средства;
  • флебопротекторы;
  • антиоксиданты;
  • антигистаминные препараты;
  • медикаменты, улучшающие циркуляцию крови;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • аминокислоты.

При развитии инфекционного процесса показан курс антибиотикотерапии. В качестве дополнительного лечения могут применяться средства народной медицины, массаж, занятия физкультурой.

Профилактика варикоцеле

Для предотвращения появления варикоцеле, а также во избежание возврата рецидива или прогрессирования болезни необходимо всего лишь соблюдать простые, но эффективные правила, которые были выработаны специалистами за годы долгой практики.

  1. Сформировать правильный распорядок дня, распределив время между трудовой деятельностью и отдыхом.
  2. Активизировать образ жизни: регулярно совершать пешие прогулки, заняться любым видом спорта, который не предполагает интенсивные физические нагрузки.
  3. Исключить длительное сидение перед компьютером, за рулем автомобиля, в офисе или дома на диване.
  4. Скорректировать питание, сделав более разнообразным рацион, и обогатив его полезными питательными продуктами.
  5. В течение рабочего дня делать перерывы, во время которых выполнять несложные гимнастические упражнения (приседания, наклоны, подтягивания, вращения тазом).
  6. Отказаться от вредных привычек, заменив пагубные пристрастия полезным увлечением, хобби.
  7. Носить удобное прилегающее белье, не доставляющее дискомфорта, и обеспечивающее поддержку половых органов.
  8. Иметь регулярную половую жизнь.

Расположение недуга: правостороннее, левостороннее

Некоторые мужчины не видят разницу между тем, в каком яичке возникает варикозное расширение вен. На самом деле разница существует и немалая. Каждое яичко снабжается кровью и полезными веществами через вену, выходящую из конкретного внутреннего органа. Варикоцеле может свидетельствовать о нарушениях работы органа. Левое яичко снабжает вена, исходящая из брюшной полости, а правое соединяется с печенью. При постановке диагноза варикоцеле 3 степени необходимо сразу проверить состояние органов.

Варикоцеле 3 степени: последствия, лечение, операция

Вследствие особенностей строения половой системы и расположения венозной сетки, в 80% случаев диагностируется варикоцеле левого яичка, в то время как варикоз правого яичка наблюдается у 3% мужчин с патологией. Может возникнуть поражение яичек, которое носит название двухстороннего варикоцеле. Такой диагноз ставится в 10% случаев, приводит к развитию бесплодия. Двустороннее варикоцеле может возникнуть от наследственной предрасположенности, травмирования, нарушения функционирования пищеварительной системы.

Последствия варикоцеле 3 степени

Если не приступить к лечению варикоцеле 3 степени своевременно, то существует вероятность, что мужчина никогда не сможет иметь детей. У мужчин варикоз яичек диагностируется на 3 стадии, когда мужчина обращается в медучреждение по причине того, что не может завести ребенка. Осложнением заболевания может стать потеря чувствительности.

Мужчина не сможет испытывать удовольствия от секса. Будет нарушение кровоснабжения мошонки, геморрой или заболевание мочеполовой системы. Чтобы предупредить появление осложнений, нужно вовремя диагностировать заболевание и комплексное лечение.

Варикоцеле 3 степени

Подобное нарушение в области половых органов возникает независимо от возраста мужчины. Но обычно начальные проявления присутствуют в 15-17 лет. Бывает поражение одновременно левого и правого яичка, однако в 80% случаев варикоцеле 3 степени образовывается слева.

Причины

Варикоцеле 3 степени, значительно ухудшающее функции половой системы, развивается под действием ряда факторов.

Основными из них следует считать:

  1. Увеличение давления в венах малого таза. Изменение показателей происходит на фоне сбоев в работе почек или формирования в них опухоли.
  2. Компрессию яичковой вены или ее перегиб с дальнейшим сужением просвета. Вызывается постоянными запорами или расстройством стула, чрезмерными физическими нагрузками, лишним весом.
  3. Наличие хронических патологий мочеполовой системы. Сюда можно отнести паховую грыжу и травмы.
  4. Генетическую предрасположенность. У некоторых обнаруживается несостоятельность венозных клапанов и слабость стенок сосудов, передающиеся по наследству.
  5. Онкологический процесс в любом органе, в который может вовлекаться и мужская репродуктивная система.

Перечень факторов необходимо дополнить врожденными дефектами, нерегулярным сексом или его отсутствием, ношением тесной одежды.

У здорового человека венозная кровь движется  к сердцу, а при варикоцеле она начинает движение в обратную сторону, что и приводит к деформации вен.

У здорового человека венозная кровь движется к сердцу, а при варикоцеле она начинает движение в обратную сторону, что и приводит к деформации вен.

Симптомы

При возникновении варикоцеле значение имеет стадия развития, особенно, когда присутствует патология третьей степени. Поэтому стоит знать, как выглядит нарушение на данном этапе.

Когда варикоцеле достигает 3 степени, его признаки усиливаются, то есть симптоматика становится более выраженной.

Симптомы заболевания представлены в виде:

  1. Тупой и ноющей боли в области мошонки и семенного канатика, интенсивность которой увеличивается при любых движениях. Приступы чередуются с длительным затиханием неприятных ощущений. Обычно болезненный дискомфорт возникает в сидячем или стоячем положении.
  2. Сильного выпирания вен под кожей, что можно сравнить с клубком червей. Вздувшиеся сосуды хорошо прощупываются в любом положении.
  3. Чувства распирания.
  4. Асимметричности мошонки с уменьшением объема пораженного яичка вплоть до полного усыхания.
  5. Воспаления и припухлости болезненных участков.

Если лечение варикоцеле долго отсутствует, развивается патология 4 степени с соответствующими осложнениями.

Классификация

В зависимости от причин болезнь может быть первичной и вторичной. Имеется в виду развитие нарушения из-за наследственности/врожденных отклонений или других патологических процессов.

Если рассматривать стадии патологии, существует:

  1. Первая. Варикозная деформация гроздевидного сплетения тяжистого образования диагностируется только благодаря УЗИ.
  2. Вторая. Изменения обнаруживаются при пальпации, когда пациент стоит.
  3. Третья. Расширение вен можно определить пальпаторно, при этом положение больного не имеет значения.
  4. Четвертая. Если присутствует варикоцеле 4 степени, симптомы видны даже без прощупывания.

С учетом места локализации варикоцеле бывает левосторонним, правосторонним и двусторонним.

Диагностика

Чтобы точно определить заболевание, уролог сначала прибегает к визуальному осмотру больного и пальпации пораженной области.

Кроме того, пациенту назначается:

  • ультразвуковая диагностика (УЗИ позволяет выявлять степень расширения венозных сосудов и подтвердить наличие ретроградного кровотока);
  • спермограммы (используется для оценки функциональности яичек).

Существуют некоторые правила, которых необходимо придерживаться перед сдачей семенной жидкости на анализ:

  1. На протяжении недели следует воздерживаться от сексуальных контактов.
  2. Тестирование эякулята предусматривает отказ от кофеина, алкоголя и медикаментов. Стоит временно отложить физиотерапевтические процедуры, а также посещение сауны, бани и бассейна.
  3. Если пациент проходил обследование с помощью МРТ, рентгена или УЗИ, спермограмма проводится спустя несколько суток.
  4. При наличии воспалительных заболеваний половых органов к тесту можно приступать только через 2-3 недели после окончания лечебного курса.
  5. Полезно воздерживаться от физических нагрузок и стрессовых переживаний.
  6. При возникновении за 6-7 дней до тестирования инфекции, которая сопровождается высокой температурой, сдача биоматериала назначается после полного выздоровления.

Сбор спермы осуществляется в домашних условиях либо в лаборатории, хотя лучше отдавать предпочтение второму варианту.

В отличие от взрослых мужчин, у подростков болезнь чаще всего останавливается в развитии, достигнув определенной стадии.

В отличие от взрослых мужчин, у подростков болезнь чаще всего останавливается в развитии, достигнув определенной стадии.

Пациентам, у которых диагностировано варикоцеле 3 степени, должны знать, нужна ли операция для восстановления здоровья. На данной стадии развития патологии справиться с ее проявлениями можно только благодаря хирургическому вмешательству.

Эффективные методы лечения

Необходимость операции объясняется имеющейся симптоматикой и высоким риском осложнений. Медикаментозная терапия будет малоэффективной. При хирургическом вмешательстве удается ликвидировать нарушения, вызванные прогрессированием варикоцеле до 3 ст.

Оперативное лечение показано пациентам с:

  • болезненными ощущениями в пораженной области;
  • дефектом эстетического характера в районе мошонки;
  • неудовлетворительными данными спермограммы;
  • остановкой роста яичка в пубертатный период.

По словам специалистов, подросткам в любом случае будет рекомендована операция, что послужит профилактикой бесплодия.

Устранение патологических изменений проводится несколькими способами.

Лапароскопия

Является достаточно популярным методом лечения варикоцеле и применяется на любой стадии болезни. Поскольку организм пациента хорошо переносит лапароскопию, после операции он находится в стационаре не более 2 суток.

Суть методики заключается в том, что хирурги перевязывает пораженные варикозом вены, направляя кровяной поток по другим сосудам.

Операции при варикозе яичка чаще всего бывают двух типов: в первом случае производится перевязка или удаление расширенной вены, во втором случае – введение в вену склерозирующего вещества через прокол в бедре, благодаря чему приостанавливается кровоток в пораженном сосуде.

Операция малоинвазивна и не предупреждает возможные осложнения.

Если говорить о плюсах лапароскопии, то она отличается:

  • низким риском травматичности;
  • коротким периодом реабилитации;
  • возможностью одновременно лечить варикоцеле с обеих сторон;
  • незначительной вероятностью осложнений и рецидивов.

Операция запрещена при:

  • гнойных воспалительных процессах;
  • опухолях в области брюшины и малого таза;
  • проблемах со сворачиваемостью крови.

Длительность реабилитации – около 2 недель. У пожилых пациентов восстановление занимает больше времени. На протяжении 6-7 дней нормализуется половая функция. Для полного выздоровления понадобится примерно месяц.

Варикоцелэктомия

Методика представляет собой разновидность лапароскопии. Чтобы осуществить перевязку деформированного сосуда, в брюшной стенке хирург делает разрез, величина которого достигает максимум 15 мм.

В ходе операции используется трубка с камерой, что позволяет снизить риск травмирования тканей и возможных рецидивов.

Варикоцелэктомия, с помощью которой успешно устраняются симптомы варикоцеле у мужчин, также не требует длительного пребывания пациента в клинике. После операции домой можно возвращаться спустя сутки-двое. Единственный недостаток хирургического метода – его высокая цена и отсутствие необходимого оборудования во многих лечебных учреждениях.

Читайте также:  Повышенный ТТГ у женщин: что это значит, причины, последствия

Операция Мармара

Данный способ относится к наиболее перспективным и эффективным из всех тех, которые используются при варикоцеле. Хирургические манипуляции проводятся с применением анестезии:

  • общей;
  • местной;
  • спинальной.

Место разреза – область наружного кольца пахового канала, при этом его размер составляет 2,5-3 см. Перевязка пораженных вен осуществляется при помощи шелковых нитей. Если во время операции применяется нерассасывающийся шовный материал, пациенту понадобится появиться для снятия швов через 7-10 дней. Однако подобные случаи бывают нечасто.

Во время реабилитации рекомендуется ношение суспензория – бандажа, поддерживающего мошонку.

Основные преимущества операции Мармара:

  • низкая вероятность негативных последствий и повторного возобновления патологии;
  • незаметные швы;
  • возможность обойтись местным обезболиванием, что впоследствии ускоряет выздоровление.

Один из существенных минусов метода – его высокая цена. Также операция должна проводиться только квалифицированным специалистом. Кроме того, местная анестезия не сможет полностью избавить от ощущения болезненности.

Операция по Паломо

Перевязывание деформированного варикозом сосуда проводится через разрез, который делается чуть выше пахового канала. Во время операции хирург получает более свободный доступ к яичковой вене, поэтому удается уменьшить риск рецидивов. Однако полностью исключить повторное заболевание сложно.

Специалисты отмечают главные недостатки метода Паломо:

  1. Вследствие перевязки внутренней семенной артерии к яичку поступает меньше крови. А ее повреждение позже приводит к атрофии яичка. Хотя ее сохранение из-за небольшого диаметра является достаточно проблематичным.
  2. В ходе операции нередко нарушается целостность лимфатических сосудов по причине их малозаметности. Соответственно, использования методики Паломо у взрослых и детей может оборачиваться водянкой яичка. Поэтому для предотвращения подобного хирурги стали прибегать к введению контрастного вещества.

Выполнение необходимых хирургических манипуляций занимает около получаса. Многие специалисты предпочитают использовать более эффективные методы с низким процентом травматичности и быстрым восстановлением.

Операция по Иваниссевичу

Перевязывание больной вены осуществляется после того, как будет сделан разрез в подвздошной области. Способ обезболивания – местный или общий.

Основное преимущество методики – доступная цена. В целом, подобная техника используется все реже по причине повышенных рисков осложнений.

Противопоказания к операции такие же, как и в предыдущих случаях. Другими словами, ее не назначают пациентам с:

  • инфекциями органов мочеполовой системы;
  • гнойно-воспалительными процессами;
  • нарушением свертываемости крови;
  • болезнями инфекционного характера;
  • патологиями хронического течения, которые находятся на стадии декомпенсации.

Среди существенных недостатков метода можно назвать:

  1. Большое количество рецидивов. Болезнь заявляет о себе снова, поскольку часто врач не видит все имеющиеся ответвления яичковой вены, пораженной варикозом. У детей этот показатель может быть высоким из-за развития сосудистой системы, поэтому операцию делают с 13 лет.
  2. Продолжительная реабилитация. Пациенту приходится примерно полгода избегать тяжелых физических нагрузок и воздерживаться от посещения саун и бани.

Если после хирургического вмешательства возникают осложнения, причины могут быть две:

  • врач допускает погрешности в своих действиях;
  • некоторые этапы операции вызывают определенные сложности.

Лечение варикоцеле 3 степени по Иваниссевичу может обернуться атрофией яичка, гидроцеле, повреждением пахового нерва, отеком прооперированной области и занесением в рану инфекции.

Варикоцеле 1 степени

На первой стадии заболевание протекает бессимптомно. Его невозможно обнаружить самостоятельно, поэтому диагностируется оно только во время планового осмотра у специалиста или при обращении по поводу другой болезни мочеполовой системы.

На 1 стадии варикоцеле выявить можно только при пальпации в положении стоя и лежа, а также лабораторно-инструментальным путем.

Варикоцеле 3 степени: последствия, лечение, операция
К симптомам можно отнести тянущие боли в области мошонки после полового акта, длительной физической нагрузки и в результате долгого малоподвижного состояния. Однако большинство мужчин не обращают на эту слабую боль никакого внимания.

Несмотря на то, что оперативное вмешательство является единственным эффективным способом лечения варикоцеле, большинство специалистов рекомендуют дождаться, когда болезнь достигнет хотя бы второго этапа.

Варикоцеле 1 степени нужна ли операция? Дело в том, что часто заболевание достигает определенного этапа и перестает прогрессировать. Если оно не мешает жить пациенту, то, как считает большинство врачей, нет смысла его оперировать.

Фото варикоцеле 1 степени нет смысла приводить, так как на этой стадии невозможно его увидеть визуально.

Узнайте про самые эффективные методы лечения варикоцеле:

  • лапароскопия;
  • микрохирургические операции;
  • операция по ОМС бесплатно;
  • сравнение разных видов операций, их плюсы и минусы.

Варикоцеле 2 степени

На данном этапе развития болезни можно визуализировать расширение вен в положении стоя. У пациента наблюдаются более сильные боли в области мошонки, но в лежачем состоянии они исчезают. Симптомы незначительные, но в некоторых случаях также могут полностью отсутствовать.

Расширение вен не влияет на выполнение половых функций, а размер и консистенция яичка в норме. На спермограмме можно заметить снижение числа активных сперматозоидов, а при УЗИ яичка с эффектом допплера возможно детально разглядеть зону поражения.

Также возможно выявить во время пробы Вальсавы. Это немного модифицированный метод диагностики, который сводится к необходимости в положении стоя сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 15-20 секунд. При этом нужно напрячься.

Если варикоцеле имеет место быть, то вены начинают расширяться в связи с увеличением внутрибрюшного давления. При глубоком выдохе они начинают принимать нормальное состояние.

Вторая степень варикоцеле является «переходной» от доброкачественного расширения и деформации вен к недоброкачественному. Если здесь деструктивные процессы оказывают минимальное влияние на мочеполовую систему, то в дальнейшем возможно развитие осложнений.

Именно поэтому врачи рекомендуют сделать операцию именно на данном этапе.

Однако не все специалисты едины. Некоторые предпочитают подождать начала деструктивных процессов в половой системе пациента, так как во многих случаях варикоцеле перестает прогрессировать, достигнув второй степени.

Единственная группа пациентов, которым рекомендуется сделать операцию в целях профилактики бесплодия – несовершеннолетние.

Варикоцеле 2 степени, фото (так как эту стадию тоже сложно определить визуально, то приведем снимок УЗИ):

Варикоцеле 3 степени: последствия, лечение, операция

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении и как избежать бесплодия?

Варикоцеле 3 степени

Одна из наиболее опасных стадий. На ней у пациента при пальпации наблюдается расширение вен в любом положении. Также это прекрасно видно невооруженным глазом.

При поднятии мошонки у мужчины возникает боль. Еще ее провоцируют половые акты, поднятие тяжестей и другие процессы. Которые способствуют увеличению внутрибрюшного давления.

Мошонка деформируется, пораженная область обвисает. Консистенция яичка и его размеры нарушаются. Для изучения степени разрушения яичка необходимо провести УЗИ с эффектом допплера и сделать спермограмму. Также может понадобиться дополнительное обследование.

На данном этапе вены в мошонке становятся настолько увеличенными, что обвивают яичко и не дают ему нормально вырабатывать сперму. При этом эректильная функция члена не нарушена. В связи с нарушением процесса спермогенеза, количество жизнеспособных спермотозоидов значительно снижается, а их активность падает.

Многие пациенты обращаются к специалисту только при достижении 3 стадии развития варикоцеле по той причине, что не могут завести ребенка.

Действительно, на данном этапе начинает развиваться мужское бесплодие. Вены оказывают влияние не только на яичко, они медленно передавливают семенной канатик. У пациентов могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию, а при лабораторно-инструментальном исследовании часто видны опущение почки или воспалительные в ней.

Лечение варикоцеле 3 степени состоит в операции. Все врачи экстренно направляют пациентов на операцию, чтобы предотвратить бесплодие и развитие смежных заболеваний мочеполовой системы. Однако не во всех случаях пациенты соглашаются на нее.

Так, мужчины, у которых уже есть дети и которые не планируют больше их заводить, часто не придают внимания указанию специалистов.

Варикоцеле 3 степени, фото ниже:

Варикоцеле 3 степени: последствия, лечение, операция

Варикоцеле 4 степени

На этой степени расширенные вены образуют своеобразные конгломераты. Пораженная сторона мошонки отечна и синюшна. Яичко сильно уменьшено в размере, а его консистенция значительно изменена. Сперма перестает вырабатываться.

У пациентов наблюдается постоянная ноющая боль в паху, в том числе во время сна. В некоторых случаях развивается венозный флебит или воспаление венозного вплетения. Медикаментозное лечение не оказывает никакого воздействия.

Также на этой степени диагностируется мужское бесплодие, которое практически невозможно вылечить. Если не было оказано своевременного лечения мочевой системы, то возможно недержание мочи во время сна, частые позывы к мочеиспусканию, хронические воспалительные процессы в почках и многое другое.

Читайте также:  Как сбросить лишний вес в домашних условиях быстро, без диет?

Чтобы можно было повлиять на мочевую систему медикаментозно или хирургически, требуется срочная госпитализация и операция варикоцеле. После нее мужчина может вести активную половую жизнь, но в большинстве случаев не сможет иметь детей.

Фото 4 стадии:

Варикоцеле 3 степени: последствия, лечение, операция

Изучите какие могут быть осложнения после операции:

  • водянка яичка;
  • рецидив.

А также как правильно восстановиться после операции, чтобы не возникло осложнений?

Субклиническое

Это особая форма протекания заболевания. При ней вены семенного канатика не пальпируются и не визуализируются в покое и при пробе Вальсальвы. Единственный способ диагностировать заболевание – проведение ультразвукового исследования яичка с применением эффекта допплера.

В зависимости от стадии поражения яичка, решается опрос о целесообразности оперативного вмешательства. Однако стоит понимать, что эффективное медикаментозное лечение отсутствует, поэтому рано или поздно придется сделать операцию.

Что такое варикоцеле 3-й и 4-й степени

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика яичек. 3 и 4 степени поражения являются самыми тяжёлыми. На третьей стадии изменения можно прощупать. При этом вены напоминают собой плотные узлы разного размера. На четвёртой степени изменения не только прощупываются, но и визуализируются. Присутствует тяжёлая симптоматика, препятствующая ведению привычного образа жизни.

Варикоцеле может возникать в любом возрасте. Но чаще всего такое заболевание обнаруживается у подростков. На начальных стадиях патологический процесс практически никак себя не проявляет. Клиническая картина становится выраженной на 3 степени.

Варикозное расширение вен яичка приводит к таким тяжёлым последствиям, как бесплодие.

Варикоцеле
Варикоцеле характеризуется расширением вен семенного канатика яичка

Причины возникновения заболевания

Главной причиной возникновения варикоцеле является сбой в работе клапанов вен, которые способствуют обратному току крови. Провоцирующие факторы заболевания:

  • тромбоз вен;
  • повышенные физические нагрузки;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • наследственная предрасположенность;
  • частое пребывание в одном и том же положении;
  • гиподинамия, приводящая к застою крови.

Варикозное расширение вен чаще возникает в левом яичке, что обусловлено анатомическими особенностями.

Симптомы патологического процесса

Заболевание, протекающее на третьей или четвёртой стадии, характеризуется сильными болевыми ощущениями, которые становятся менее интенсивными в неподвижном состоянии. Симптоматика усиливается во время ходьбы, занятий спортом, половом контакте. Дополнительные признаки запущенного патологического процесса:

  • изъязвление вены, питающей яичко;
  • закупорка сосуда, сужение его просвета;
  • опущение мошонки и значительное её увеличение в размере.

Варикоцеле на запущенной стадии (3 и 4) сопровождается повышением температуры в яичках, что негативным образом сказывается на созревании сперматозоидов.

Методы диагностики

Самые эффективные методы диагностики варикоцеле:

  1. Осмотр и пальпация. На 3 стадии можно прощупать поражённое яичко. При этом пациент должен находиться в вертикальном положении. На 4 стадии врач не только пальпирует вены, но и может увидеть их через кожу. На основе этих данных можно поставить диагноз варикоцеле. Врач также учитывает характерную симптоматику.
  2. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить патологический участок и дифференцировать заболевание от доброкачественной опухоли. Нередко применяют УЗИ с контрастом для определения тока крови по поражённому сосуду.
  3. Спермограмма. Является дополнительным методом диагностики, позволяющим определить жизнеспособность сперматозоидов.

Заболевание можно диагностировать уже по внешнему виду мошонки, которая приобретает синеватый оттенок, отекает и увеличивается в размере, а вены гроздьями выпирают из-под кожи.

Способы лечения

Варикозное расширение вен яичка на 3 и 4 степени лечится комплексно. Самым эффективным способом устранения проблемы в данном случае является хирургическое вмешательство, которое дополняется приёмом медикаментов. Также применяют физиотерапию и народные методы, которые ускоряют выздоровление.

Заниматься самолечением при варикоцеле крайне опасно. Запущенные формы заболевания лишают мужчину полноценной половой жизни.

Медикаментозная терапия

Медикаменты не производят выраженного эффекта на 3 и 4 стадии, но улучшают состояние вен, препятствуя прогрессу патологии. Чаще всего назначают венотоники, которые устраняют застой в сосудах, укрепляют их стенки, улучшают реологические свойства крови. Самыми популярными в данной линейке считаются: Детралекс, Флебодиа, Курантил и др.

При сильных болях в яичке назначают нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Для этих целей применяют Найз, Темпалгин и др. Препараты устраняют боль, облегчают состояние при запущенной форме варикоцеле.

Во время лечения можно дополнительно принимать витамины, в состав которых входит аскорбиновая кислота и рутин. Эти компоненты способствуют укреплению стенок сосудов, улучшая их эластичность.

Медикаменты, которые применяют для лечения — галерея

Детралекс
Детралекс применяется при венозных патологиях
Найз
Найз — нестероидное противовоспалительное средство
Темпалгин
Темпалгин — производное анальгина, эффективное против боли

Хирургическое вмешательство

При варикоцеле 3 и 4 стадии применяют два вида вмешательства: стандартную операцию и склерозирование. Первый подход представляет собой осуществление надреза или манипуляцию, которая производится через несколько проколов. Эндоскопический метод считается более востребованным и безопасным. В зависимости от тяжести патологического процесса проблемная вена либо перевязывается, либо удаляется. После вмешательства накладывают шов. Операция проводится под общим наркозом, что лишает пациента неприятных ощущений.

Эндоскопическое вмешательство занимает не более 20 минут, практически не оставляет следов и имеет короткий период реабилитации.

Склерозирование представляет собой введение катетера через бедренную вену к зоне поражения. Затем подаётся специальное вещество, приводящее к склеиванию стенок проблемного участка сосуда. Такой способ избавления от варикоцеле не требует общего наркоза и реабилитации.

Послеоперационный период

В первое время после вмешательства могут присутствовать боли, отёк и другие неприятные ощущения. Через месяц состояние стабилизируется. Яичко приобретает нормальную форму и размер. Послеоперационный период длится на протяжении не менее 4 недель. Исключается употребление острых и солёных блюд, а также алкоголя. Важно воздержаться от физической активности и половых контактов.

В период реабилитации необходимо отказаться от курения и ни в коем случае не поднимать тяжести.

После операции важно носить мягкое хлопчатобумажное бельё без швов. Первое время запрещается принимать горячую ванну. Такое замечание касается всех видов вмешательства.

Народные методы

Народные средства при варикоцеле 3 и 4 стадии направлены на укрепление организма и улучшение состояния вен. Самые популярные рецепты:

  1. Витаминный коктейль. Потребуется сок апельсина и моркови, которые следует смешать в равных пропорциях и употреблять по 150 мл 2 раза в день через 30 минут после еды. Такой витаминный коктейль способствует укреплению стенок сосудов. Принимать его нужно на протяжении 10 дней.
  2. Общеукрепляющий отвар. Потребуются следующие травы: зверобой, душица, кора дуба. Все ингредиенты смешать в равных количествах и 1 ст. л. залить 500 мл кипятка. Варить на слабом огне в течение 10 минут. Затем процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день за 15 минут до приёма пищи не менее недели.
  3. Настой, ускоряющий выздоровление. Потребуются плоды шиповника и боярышника по 10 штук. Их следует тщательно промыть и поместить в стеклянную банку. Затем залить 400 мл кипятка и настаивать 4 часа. После этого плоды извлечь, а жидкость принимать по 150 мл 3 раза в день через час после еды в течение 10 суток.

Народные средства — не панацея от варикоцеле, а только способ, которой помогает скорее восстановиться после операции. Все рецепты нужно согласовывать с врачом.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

Апельсиновый и морковный соки
Апельсиновый и морковный соки способствуют улучшению состояния сосудов
Душица
Душица укрепляет иммунитет
Зверобой
Зверобой стимулирует защитные силы организма
Кора дуба
Кора дуба оказывает противовоспалительное действие
Плоды шиповника
Плоды шиповника богаты витамином С
Плоды боярышника
Плоды боярышника улучшают состояние сосудов

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяют только в качестве вспомогательного метода лечения. Самые эффективные способы, ускоряющие выздоровление:

  1. Магнитотерапия. Укрепляет иммунитет, способствует ускорению кровотока и процесса заживления тканей. Магнитное поле воздействует на весь организма. Такой способ актуален в послеоперационный период.
  2. Электрофорез. Применяют при сильном отёке и болевом синдроме. Такой метод основан на воздействии тока, который создаёт депо. Через него лекарственные вещества беспрепятственно проникают к патологическому очагу.
  3. Массаж. Позволяет улучшать кровообращение в паховой области. Препятствует венозному застою. На запущенной стадии применяется с осторожностью, так как может произойти разрыв сосуда.

Методы физиотерапии очень эффективны на начальных стадиях варикоцеле.

Прогноз лечения и осложнения

На начальных стадиях развития заболевания прогноз благоприятный. Однако если варикоцеле запустить, то можно спровоцировать массу опасных осложнений, главные из которых:

  • нарушение терморегуляции яичка;
  • гипоксия тканей мошонки;
  • проблемы с потенцией;
  • атрофия яичка.

Запущенная стадия варикоцеле способствует тому, что в яичке полностью нарушается кровообращение. Это чревато развитием других заболеваний.

При третьей и четвёртой степени варикозного поражения яичка в армию не берут. Однако призывнику могут предложить сделать операцию, после которой даётся отсрочка на полгода.

Источники

  • https://UroMir.ru/andrologija/varikoz-semennogo-kanatika/varikocele-3-stepeni.html
  • https://urologia.expert/organy-moshonki/varikotsele-3-stepeni
  • https://flebolog.guru/varikotsele/varikotsele-3-stepeni/
  • http://varikoz.guru/muzhskie-polovye-organy/stepeni-varikotsele.html
  • https://medsovet.guru/andrologiya/varikotsele-3-stepeni.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...