Хиконцил: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Действующее вещество

Содержание:

Амоксициллин (Amoxycillinum).

Форма выпуска и состав

Хиконцил реализуется в форме капсул и порошка для приготовления суспензии для перорального применения.

Капсулы выпускаются в контурных ячейковых упаковках (по 8 капс.), помещенных в картонные коробки по 2, 100 и 1000 шт.

Капсулы 1 капс.
Амоксициллин (в виде тригидрата) 250 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, безводный коллоидный диоксид кремния.
Состав капсулы: железа оксид красный (Е 172), азорубин (Е 122), железа оксид желтый (Е 172), диоксид титана (Е 171), желатин, индигокармин (Е 132).
Капсулы 1 капс.
Амоксициллин (в виде тригидрата) 500 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, безводный кремния диоксид коллоидный.
Состав капсулы: железа оксид красный (Е 172), азорубин (Е 122), железа оксид желтый (Е 172), диоксид титана (Е 171), желатин, индигокармин (Е 132).

Порошок для приготовления суспензии выпускается в стеклянных флаконах (объемом 100 мл), помещенных в картонные коробки по 1 шт. В комплект идет дозировочная ложка.

Порошок 5 мл
Празиквантел 250 мг
Вспомогательные вещества: бензоат натрия, безводный цитрат натрия, лецитин, камедь акации, безводный коллоидный диоксид кремния, малиновый, лимонно-мятный и земляничный ароматизатор, моноолеат глицерина, сахароза, силикон.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к использованию Хиконцила являются:

  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Респираторные вирусные инфекции.
  • Тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся рвотой или диареей.
  • Аллергический диатез.
  • Лимфолейкоз.
  • Сенная лихорадка.
  • Бронхиальная астма.
  • Гиперчувствительность к цефалоспоринам и/или пенициллинам.

Для применения в сочетании с метронидазолом: инфекционный мононуклеоз, болезни нервной системы, лимфолейкоз, нарушения кроветворения, гиперчувствительность к производным нитроимидазола.

Для использования в сочетании с клавулановой кислотой: желтуха и функциональные нарушения печени (в анамнезе больного), обусловленные приемом амоксициллина.

Способ применения и дозировка

Режим дозирования устанавливается индивидуально для каждого пациента. Для детей старше 10 лет (с весом тела больше 40 кг) и взрослых больных оптимальная разовая доза для приема внутрь составляет 250-500 мг. При выраженном течении болезни назначают до 1 г препарата.

Для детей, возраст которых достигает 5-10 лет, оптимальная разовая доза составляет 250 мг. Для детей в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг. В возрасте до 2 лет дневная доза составляет 20 мг на 1 кг веса тела.

Для детей и взрослых пациентов интервал между приемами препарата составляет 8 часов. При терапии острой неосложненной гонореи Хиконцил принимают в дозе 3 г однократно (в сочетании с пробенецидом). У больных с функциональными нарушениями почек при КК 10-40 мл/мин перерыв между приемами препарата необходимо увеличить до 12 часов, а при КК менее 10 мл/мин – до 24 часов.

При парентеральном использовании Хиконцила взрослым лекарственное средство вводят внутримышечно по 1 г 2 раза в день. Также возможно внутривенное введение (при нормальной работе почек) в дозе 2-12 г в день.

Детям препарат вводят внутримышечно в дозе 50 мг в день (из расчета на 1 кг веса тела). При этом разовая доза составляет 500 мг, а частота введения – 2 раза в день. Возможно внутривенное введение препарата в дозе 100-200 мг в день (из расчета на 1 кг веса тела). Людям с функциональными нарушениями почек дозу и интервал между инъекциями (инфузиями) требуется корректировать исходя из значений КК.

Побочные эффекты

Использование Хиконцила может вызвать следующие побочные реакции:

  • Аллергические проявления: крапивница, конъюнктивит, эритема, ринит, отек Квинке; в редких случаях – эозинофилия, болевые ощущения в суставах, лихорадка; в единичных случаях – ангионевротический отек, анафилактический шок.
  • При длительном использовании в высоких дозах: периферические невропатии, головокружение, депрессия, атаксия, судороги, спутанность сознания.
  • При применении в сочетании с клавулановой кислотой: гепатит, холестатическая желтуха; в редких случаях – эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.
  • При применении в сочетании с метронидазолом: стоматит, приступы тошноты, запор, рвота, диарея, анорексия, глоссит, боли в эпигастрии; в редких случаях – псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит, гепатит, нарушения гемопоэза.
  • Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим воздействием: риск развития суперинфекций (особенно у больных с хроническими заболеваниями или пониженной сопротивляемостью организма).

Симптомы передозировки: жидкий стул, ощущение дискомфорта и тяжести в поджелудочной железе, нарушение баланса жидкости в организме, непроизвольное выбрасывание содержимого желудка.

Фармакодинамика

Активное вещество — амоксициллин — полусинтетический пенициллин. Ингибирует процесс синтеза клеточной мембраны бактерий, подавляя активность ферментов и транспептидаз. Недостаток пептидогликанов в клеточной стенке приводит к ее дефекту, осмотической нестабильности и разрушению. Является бактерицидным антибиотиком.

По сравнению с пенициллином, более эффективен в отношении Listeria и энтерококков и несколько проигрывает в отношении Streptococcus pneumoniae, pyogenes, agalactiae. Действие на Neisseria равноценно действию пенициллина. Большинство стафилококков, продуцирующих пенициллиназу, устойчивы к действию препарата. Чувствительны к нему эшерихии, сальмонеллы и шигеллы. В определенных дозах является бета-лактамным антибиотиком. После приема действие начинается через 1 час и длится до 8 часов.

Фармакокинетика

Полностью всасывается в ЖКТ. Не разрушается в кислой среде желудочного содержимого. Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 2 часа, и она зависит от дозы. Минимальная концентрация определяется через 8 часов.

Не кумулирует в организме. До 25% активного вещества связывается с белками. Хорошо проникает в ткани: легкие, печень, матку, слизистые пазухи носа, среднее ухо, где определяются терапевтические концентрации. Наиболее высока она в желчи (в 10 раз больше, чем в плазме). Степень проникновения в головной мозг и ликвор выше при воспалении. Проходит плацентарный барьер. В молоке определяется в небольших количествах.

Выводится почками — 70% дозы в неизмененном виде и незначительное количество с желчью. Период полувыведения 60-90 мин., он увеличивается до 7 часов при почечной недостаточности.

Показания к применению


  • инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
  • циститы и уретриты;
  • инфекции кожи, вызванные стрептококком, стафилококком и эшерихией (рожа, инфицированные дерматозы, импетиго);
  • заболевания нижних дыхательных путей;
  • неосложненная гонорея;
  • профилактика эндокардита;
  • эрадикация Helicobacter pylori (совместно с лансопразолом и кларитромицином);
  • сальмонеллез, боррелиоз, лептоспироз и бруцеллез.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • бронхиальная астма;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • возраст до 1 года;
  • печеночная недостаточность;
  • колит, вызванный применением антибиотиков.

С осторожностью применяется в период беременности.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

  • диарея, тошнота;
  • рвота;
  • эритематозная и папулезная сыпь.

Реже встречаемые побочные реакции:

  • стоматит, эзофагит;
  • повышение уровня трансаминаз;
  • гепатиты;
  • желтуха;
  • псевдомембранозный колит;
  • анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения;
  • судороги, спутанность сознания (при приеме высоких доз);
  • галлюцинации;
  • интерстициальный нефрит;
  • бронхоспазм;
  • анафилактические реакции;
  • крапивница, зуд.

Хиконцил, инструкция по применению (Способ и дозировка)


Капсулы Хиконцил принимают целиком, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым назначают по 500 мг 3 раза день, в редких случаях — по 1000 мг 3 раза.

Суспензия Хиконцила чаще назначается детям, поскольку ее удобно дозировать и принимать. Для ее приготовления используют кипяченую воду, которую наливают во флакон до метки. После этого флакон хорошо встряхивают.

Детям от 5 до 10 лет назначают 250 мг трижды в день, от 2 до 5 лет — 125 мг трижды в день, до 2 лет в соответствии с массой тела — 20 мг на кг в сутки, суточную дозу делят на 3 приема. Средний курс лечения составляет 7-12 дней.

Лечение продолжается после исчезновения симптомов заболевания еще 2 суток.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, диареей и рвотой. Предпринимается промывание желудка, прием сорбентов и солевых слабительных. Возможен гемодиализ.

Взаимодействие

Совместный прием с антацидами, слабительными средствами, глюкозамином и аминогликозидами снижает абсорбцию.

Наоборот, аскорбиновая кислота ее повышает. Аминогликозиды, цефалоспорины, рифампицин, ванкомицин оказывают синергидное действие. Антагонистическое действие отмечается при приеме с макролидами, линкозамидами, тетрациклинами, хлорамфениколом, сульфаниламидами.

При приеме с непрямыми антикоагулянтами повышается их эффективность. Уменьшается эффективность пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов, появляется риск кровотечений «прорыва». Повышают концентрацию амоксициллина диуретики, НПВС, аллопуринол, фенилбутазон. Прием с аллопуринолом дополнительно повышает риск появления сыпи. Амоксициллин повышает токсичность метотрексата и ускоряет всасывание дигоксина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

Читайте также:  Кишечная палочка – что это такое?

3 года.

Аналоги ХиконцилаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Амосин, Амоксициллин, Грамокс-Д, Флемоксин, Данемокс, Экобол, Оспамокс.

Отзывы о Хиконциле

Антибиотик Хиконцил является дженериком амоксициллина и чаще всего применяется в эрадикационных схемах H.pylori — ассоциированной язвенной болезнью совместно с кларитромицином и ультопом. Нужно отметить, что степень эрадикации и частота рубцевания язвенных дефектов высоки, а стоимость курса лечения гораздо ниже, чем при использовании оригинальных препаратов. Данное лечение позволяет добиться высоких результатов — 100% эпителизации дефектов и эрадикации H.pylori, что подтверждалось дополнительными методами исследования.

  • «… Поверхностный гастрит и бульбит. Принимала этот препарат и Ланторол. Через 2 недели на повторной гастроскопии все нормально».
  • «… Мне назначали при язве двенадцатиперстной кишки схему из трех препаратов, в том числе и этот. Переносил не очень хорошо — была тошнота, все-таки принимал два антибиотика. Через три недели прошел контрольную гастроскопию и все хорошо».

Второе заболевание по частоте применения амоксициллина — острый гайморит. Препараты с этим действующим веществом безопасны и хорошо переносятся. Спектр действия охватывает почти все виды бактерий, которые вызывают острый гайморит. Исключение составляют штаммы, продуцирующие пенициллиназу. Если через два-три дня антибиотикотерапия облегчения не приносит, препарат меняют на другой (второй линии, обычно азитромицин, кларитромицин, цефалоспорины).

Препараты пенициллина широко применяются и в детской практике.

  • «… Сын не хочет пить таблетки, поэтому при ангине врач рекомендовал Хинкоцил для приготовления суспензии. Лечились неделю, чтобы не было осложнений. Смущает, что антибиотик, но в данном случае без него никуда».
  • «… Ребенок принимал эту суспензию. Выписали при отите. К концу второго дня выделения из уха прекратились, температура снизилась. Мне нравится, что это антибиотик пенициллиновый — не такой вредный для ребенка».

Цена Хиконцила, где купить

Приобрести препарат можно во многих аптеках. Хиконцил 500 мг предлагается по цене 61-102 руб., стоимость капсул Хиконцил 250 мг составляет 28-44руб.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека24

  • ХиконцилKRKA (Словения)

  • ХиконцилKRKA (Словения)

показать еще

БИОСФЕРА

  • Хиконцил 500 мг №16 капс.

  • Хиконцил 250 мг №16 капс.

  • Хиконцил 250 мг/5 мл 100 мл пор.д/сусп. для приема внутрьСандоз ГмбХ (Австрия)

  • Хиконцил 125 мг/5 мл 60 мл пор.д/сусп. для приема внутрь

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Хиконцил обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

С такими препаратами, как антибиотики, сталкивается каждый человек. Ведь иногда без них просто невозможно выздороветь. Одним из них является препарат «Хиконцил». Инструкция по применению приводит множество патологий, при которых данное средство способно помочь. Рассмотрим, что представляет собой данное лекарство, когда его назначают? Кроме того важно знать, в каких дозировках принимают медикамент, и при каких состояниях препарат противопоказан.

Краткая характеристика

Что же представляет собой препарат «Хиконцил»? Инструкция по применению свидетельствует, что медикамент является полусинтетическим антибиотиком. Относится он к пенициллиновому ряду.

Изначально следует сказать, что отношение к антибиотикам – двояко. Некоторые люди используют такие препараты при первых же признаках простуды. Другие, даже при сильных недугах, полностью игнорируют их. Конечно, оба подхода совершенно неверны. Применять такие медикаменты необходимо исключительно по назначению врача. Следует понимать: при заболеваниях, спровоцированных бактериальной инфекцией, без антибиотиков просто невозможно обойтись.

Препарат «Хиконцил» отличается широким спектром воздействия на организм. А, следовательно, он эффективен не только при ангине, вызванной бактериями. Средство применяется при самых различных инфекциях. Медикамент отлично борется с недугами мочеполовой, пищеварительной системы. Достаточно эффективно лечение верхних дыхательных путей при помощи антибиотика «Хиконцил». Его назначают при болезнях лор-органов, а также недугах кожных покровов и мягких тканей.

Фармакологическое действие

Лекарство обладает отличными бактерицидными свойствами. Поэтому данный медикамент часто включается в терапию при различных патологиях.

Лекарство активно к грамположительным аэробным бактериям:

  • Staphylococcus spp;
  • Streptococcus spp.

В сочетании с препаратом «Метронидазол» медикамент «Хиконцил» эффективно борется с Helicobacter pylori.

Лекарство отличается активностью и к грамотрицательным бактериям:

  • Neisseria meningitides;
  • Escherichia coli;
  • Salmonella spp.;
  • Shigella spp.;
  • Neisseria gonorrhoeae.

После употребления средства его максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1-2 часа.

Формы выпуска

Препарат производится в нескольких лекарственных формах:

  1. Порошок, предназначенный для изготовления суспензии. Выпускается состав, содержащий в 5 мл 125 мг и 250 мг действующего вещества.
  2. Таблетки. Для пациентов разработано два вида пилюль. Одни содержат 250 мг основного компонента. В состав других входит – 500 мг.
  3. Капсулы. Они содержат действующее вещество в количестве 250 мг либо 500 мг.

Состав лекарства

Действующее вещество медикамента, обеспечивающее лечебное воздействие на организм, это амоксициллина тригидрат.

Кроме него препарат содержит вспомогательные компоненты. Однако противомикробные способности обеспечивает именно вещество «Амоксициллин».

Показания к применению

Лекарство используется в терапии многих бактериальных недугов. Однако следует знать, что эффективен препарат лишь в борьбе с теми возбудителями, которые чувствительны к нему. В отношении других микроорганизмов антибиотик может оказаться бессилен. Именно поэтому важно, чтобы лечение назначал пациенту специалист.

Лекарство «Хиконцил» применяют при следующих недугах:

  1. Инфекции лор-системы. Препарат назначается при ангине, синусите, фарингите, среднем отите, в острой стадии.
  2. Патологии мочеполовой системы. Медикамент эффективен при пиелите, пиелонефрите, уретрите, цистите, эндометрите, цервиците.
  3. Инфекции дыхательной системы. Антибиотик назначают при бронхитах, пневмониях. Его часто включают в лечение верхних дыхательных путей.
  4. Инфекционные недуги ЖКТ. Препарат помогает справиться с дизентерией, сальмонеллезом.
  5. Патологии кожных покровов, мягких тканей. Лекарство рекомендуется пациентам, у которых диагностируется импетиго, рожа, дерматоз, инфицированный вторично.

Кроме того медикамент «Хиконцил» инструкция по применению рекомендует включать в терапию при:

  • лептоспирозах;
  • абдоминальных инфекциях, таких как перитонит, холецистит, холангит;
  • болезни Лайма;
  • листериозах;
  • сепсисах;
  • менингитах;
  • гинекологических инфекциях.

Нередко именно это средство используется в профилактике эндокардита.

Дозировки медикамента для взрослых

Выше акцентировалось, что данное средство должен назначать врач. Ведь в зависимости от патологии, состояния больного и его возраста будет расписана определенная схема терапии. Крайне небезопасно прибегать к самостоятельному лечению.

Капсулы «Хиконцил» содержат столько же активного вещества, сколько и таблетки. Поэтому дозировки этих лекарственных форм одинаковы.

По инструкции медикамент «Хиконцил 500» принимают следующим образом:

  1. Таблетки разрешено употреблять вне зависимости от приема еды. Пилюли можно глотать, разделять на частички, разжевывать и разводить в жидкости. Чтобы получить сироп, используйте 20 мл воды. Для суспензии понадобится 100 мл жидкости.
  2. Взрослым пациентам и детям с 10 лет, рекомендуется употреблять по 1 таблетке (0,5 г) трижды в сутки. Промежуток между приемом антибиотика составляет 8 часов. Длительность терапии обычно — от 5 до 12 дней.
  3. В случае тяжелого протекания недуга врач может увеличить дозу препарата в 2 раза.
  4. Если диагностируется неосложненная гонорея в острой форме, то пациенту следует однократно принять 3 г антибиотика. Женщинам с данным заболеванием необходимо будет повторить такой прием.
  5. Для лечения острых инфекций ЖКТ, желчных путей, в случае гинекологических патологий врач назначает по 1 таблетке 3 раза в день.
  6. При лептоспирозе терапия длится около 6-12 дней. Рекомендовано 4 раза в день употреблять по 0,5-0,75 г.
  7. Если пациент является носителем сальмонеллеза, то лечение затягивается на 2-4 недели. Для таких людей суточная дозировка составляет от 3 до 6 г.
  8. Терапия препаратом «Хиконцил» должна продолжаться на протяжении 2-3 суток после исчезновения неприятной симптоматики.
  9. Перед проведением хирургических операций за 1 час для профилактики эндокардита рекомендуется принять 3-4 г препарата. Если возникает необходимость принять повторную дозу лекарства, то употребить таблетки можно через 8-9 часов.
  10. Если у пациента диагностируются нарушения почек, то необходимо увеличивать интервал между приемами средства. Для таких больных он составляет 12 часов.

Особенности использования для детей

Ребятам рекомендовано данное средство в виде суспензии. Следует не забывать, что назначать препарат «Хиконцил» для детей могут только специалисты.

Как правило, ребятам рекомендованы следующие дозировки:

  1. Малыши до 2 лет. Разовая дозировка для таких крох зависит от их веса. Необходимое количество медикамента – 20 мг/кг.
  2. Дети 2-5 лет. В этом возрасте однократная доза составляет 125 мг.
  3. Дети с 5 до 10 лет. Врачи рекомендуют разовую дозировку увеличить до 250 мг.

Продолжительность терапии, так же как и для взрослых людей, составляет в среднем 5-12 суток. Перерыв между приемами — не менее 8 часов.

Противопоказания

Препарат обладает рядом ограничений. Об этом следует помнить. Поэтому перед применением лекарства важно тщательно ознакомиться с инструкцией. Ведь при некоторых патологиях медикамент может не только не принести долгожданного эффекта, но и значительно усугубить состояние больного.

Итак, каковы противопоказания к применению? Они следующие:

  • гиперчувствительность пациента к лекарству;
  • лактационный период.

Особой осторожности и контроля врача требует назначение лекарства при следующих состояниях:

  • беременность;
  • недуги ЖКТ в анамнезе;
  • поливалентная чувствительность к ксенобиотикам;
  • почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический диатез;
  • сенная лихорадка;
  • респираторные вирусные инфекции;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз.
Читайте также:  Релиф – инструкция по применению, состав, цена, аналоги, мазь, суппозитории

Побочное действие

Применение медикамента может вызвать достаточно нежелательную симптоматику. Поэтому во время употребления антибиотика следует наблюдать за состоянием пациента.

Препарата «Хиконцил» инструкция по применению указывает на следующий перечень побочных эффектов:

  1. Аллергические реакции. Возможно возникновение эритемы, ринита, крапивницы, отека Квинке, гиперемии кожи, конъюнктивита. Крайне редко могут проявляться суставные боли. В единичных случаях возникал анафилактический шок.
  2. Пищеварительный тракт. Возможны следующие нарушения: дисбактериоз, диарея, тошнота, изменение вкуса, рвота, глоссит, стоматит.
  3. Нервная система. Подобные проявления чаще всего вызваны длительным употреблением медикамента в высоких дозах. В таких случаях пациенты могут столкнуться с бессонницей, депрессией, головокружением, спутанностью сознания, тревожностью, возбуждением. Иногда наблюдаются эпилептические реакции, периферическая невропатия, атаксия, изменение поведения.

Крайне редко во время терапии возникают следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • артралгия;
  • эозинофилия;
  • экссудативная эритема;
  • лейкопения;
  • эксфолиативный дерматит;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • анемия;
  • интерстициальный нефрит;
  • кандидомикоз влагалища;
  • затруднение дыхания;
  • нейтропения;
  • тахикардия;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

При сочетании препарата с медикаментом «Метронидазол» могут возникнуть следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • анорексия;
  • диарея либо запор;
  • боль в эпигастрии;
  • стоматит, глоссит.

Иногда могут проявиться гепатит, колит, интерстициальный нефрит, крапивница, ангионевротический отек.

В комплексе с медикаментом «Клавулановая кислота» возможны следующие побочные симптомы:

  • холестатическая желтуха;
  • гепатит;
  • многоформная эритема, эксфолиативный дерматит (наблюдаются редко);
  • эпидермальный некролиз (только иногда проявляется такой эффект).

Передозировка

Подобное состояние может быть спровоцировано длительной терапией данным лекарством либо чрезмерно высокими дозами.

Симптоматика передозировки:

  • рвота, тошнота;
  • возбуждение ЦНС;
  • диарея;
  • спутанность сознания;
  • судороги.

Лечение таким больным назначается симптоматическое. При нормальном функционировании почек осложнений, как правило, не наблюдается. Пациенту рекомендуют употреблять много жидкости. Это способствует выводу амоксициллина естественным путем.

Значительно хуже обстоит дело при патологиях почек. В этом случае врач может порекомендовать больному гемодиализ.

Основные аналоги

Чем можно заменить оригинальное средство «Хиконцил»? Аналоги не следует подбирать самостоятельно. Необходимо, чтобы такие препараты были обязательно согласованы с врачом.

Отличными аналогами по действующему веществу являются лекарства:

  • «Экобол»;
  • «Амосин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Оспамокс»;
  • «Грамокс-Д».

В случае необходимости врач может назначить препараты, обладающие сходным действием на организм:

  • «Ампициллин»;
  • «Стандациллин»;
  • «Ампициллин-Ферейн».

Стоимость препарата

Лекарство не относится к дорогостоящим медикаментам. Его стоимость зависит от дозировки, производителя.

Итак, во сколько же обходится пациентам препарат «Хиконцил»? Цена капсул № 16 (500 мг) варьируется в пределах 54-102,20 рублей.

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Хиконцил

Международное непатентованное название 

Амоксициллин

Лекарственная
форма

Порошок для приготовления
суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл

5 мл суспензии содержат

активное
вещество –
амоксициллина тригидрата287,0
мг
(эквивалентно амоксициллину250
мг)

вспомогательные
вещества:
кислота лимонная безводная, натрия бензоат, аспартам (Е951), тальк,
натрия цитрат безводный, ароматизатор лимонный порошок, ароматизатор
персиково-абрикосовый порошок, ароматизатор апельсиновый порошок,
смола галактоманнановая гуаровая, кремния диоксид осажденный

Описание

Порошок
от белого до слегка желтоватого цвета с запахом фруктов. Суспензия,
приготовленная в соответствующем количестве воды – от белого
до слегка желтоватого цвета с запахом фруктов

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные
препараты для системного использования. Бета-лактaмные
антибактериальные препараты – пенициллины. Пенициллины широкого
спектра действия. Амоксициклин.

Код
АТХ J01CA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Амоксициллин
стабилен в кислой среде желудочного сока, около 90% принятой
дозы всасывается в тонком кишечнике. Прием пищи не влияет на
всасывание амоксициллина. Максимальная концентрация в плазме
крови достигается через 1- 2 ч после перорального приема и
составляет около 5 мкг/мл после приёма дозы 250 мг и 10 мкг/мл после
приёма дозы 500 мг.

Период
полувыведения амоксициллина у больных с нормальной функцией почек
составляет от 60 до 90 минут.

У пациентов
с почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается
до 7 ч.

Минимальная
концентрация амоксициллина в плазме крови обнаруживается через
8 ч после приема.

Распределение

15–20%
амоксициллина связывается с белками
плазмы крови. Амоксициллин хорошо проникает в ткани
и биологические
жидкости организма. Максимальная концентрация в биологических
жидкостях организма достигается через 1 ч после
достижения максимальной концентрации в плазме
крови. Терапевтические концентрации определяются в легких,
печени, лимфатических железах, матке, яичниках, слизистой оболочке
околоносовых пазух. Проникает в экссудат
полости среднего уха. Концентрация амоксициллина в гнойном
экссудате выше, чем в слизистом
секрете дыхательных путей. Амоксициллин также проникает в плевральную
и перитонеальную жидкости, концентрируется в слюне и слезах. В желчи
концентрация амоксициллина в 10 раз
выше, чем в плазме
крови. В случае блокады желчных протоков, амоксициллин в желчные пути
проникает минимально.
Амоксицилин слабо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ)
и спинномозговую жидкость, не проникает
в ткань
предстательной железы,
проникновение через ГЭБ увеличивается при воспалительных процессах.Амоксициллин
проникает
сквозь плацентарный
барьер
и попадает в кровообращение
плода.
В крови
плода и амниотической
жидкости определяется приблизительно 50% концентрации амоксициллина
по сравнению
с плазмой
крови матери. Амоксициллин проникает в грудное
молоко в минимальном
количестве.

Выведение

Амоксициллин
выводится через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой
секреции.

От 50 % до
70 % принятой внутрь дозы выводится в неизмененной активной форме с
мочой, где после приёма дозы 250 мг, концентрации составляют от 0,3
до 1,3 г/л. От 10 % до 20 % амоксициллина метаболизируется.
Бета-лактамное кольцо метаболизируется до пенициллиновой
кислоты, которая выводится с мочой.
Минимальное количество амоксициллина выводится с желчью.
После приёма дозы 3 г средние концентрации в желчи составили 19
мкг/мл. Энтерогепатическая циркуляция амоксициллина минимальная.

Максимальная концентрация амоксициллина в грудном молоке, достигаемая
через 5 ч после приёма внутрь дозы 1 г, составляет 0,81 мкг/мл. При
тяжелой форме почечной недостаточности необходима коррекция дозы.

Клиренс
креатинина мл/с
(мл/мин)

1,33–0,83
(80–50)

0,83–0,16
(50–10)

<0,16 (<10)

Доза
амоксициллина 250 мг – 500 мг

8
часов

8–12
часов

12–24
часов

При
проведении перитонеального диализа корректировка дозы не
требуется.
Гемодиализ удаляет 85 % амоксициллина и поэтому
рекомендованную дозу следует назначать после прекращения гемодиализа.

Фармакодинамика

Действие
амоксициллина на бактериальные клетки

Хиконцил
подавляет последнюю фазу образования клеточной стенки бактерий путем
ингибирования действия транспептидаз – ферментов, участвующих
в синтезе
пептидогликана, который является важным компонентом бактериальной
клеточной стенки. Бактерии вырабатывают несколько типов
пенициллин-связывающих белков (ПСБ). Пенициллиновые антибиотики
подавляют действие одной или больше
транспептидаз. Нарушение синтеза пептигликана приводит к развитию
дефектной клеточной стенки, которая является осмотично нестабильной и
приводит к гибели бактериальной клетки. Пенициллины, вероятно,
принимают участие в нарушении
бактериальной стенки также путем угнетения действия ингибитора
муреингидролазы- фермента, который ассоциируется с делением
клеток. Таким образом, амоксициллин является бактерицидным
антибиотиком. Время, в течение
которого концентрация антибиотика достигает минимальной подавляющей
концентрации (Т>МПК), является очень важным фактором для успешного
лечения бактериальных инфекций с помощью
бета-лактамных антибиотиков. При достижении 40 % от времени
дозирования может развиваться максимальный клинический эффект
амоксициллина.

Антибактериальныйспектр
действия

Амоксициллин эффективен
в отношении
грамположительных и некоторых
грамотрицательных микроорганизмов. По сравнению с пенициллином,
амоксициллин менее эффективен в отношении Streptococcuspyogenes,
Streptococcuspneumoniae
и Streptococcusagalactiae;
однако, более эффективнее пенициллина в отношении энтерококков
и Listeriamonocytogenes.
Действие амоксициллина на грамположительные анаэробные бактерии и
виды Neisseria

такое же,
как у пенициллина.

Поскольку
бета-лактамазы разрушают амоксициллин, они неэффективны в отношении
штаммов,
вырабатывающих
бета-лактамазыи,
следовательно, не действуют на большинство штаммов
стафилококков.

Штаммы Haemophilus influenzae , Haemophilus parainfluenzae , E . coli , виды Salmonella . и Shigella , не вырабатывающие бета – лактамазы, чувствительны к амоксициллину . Большинство других грамотрицательных бактерий резистентны к амоксициллину .

Taблица 1.
Бактерии, чувствительные к амоксициллину *:

Грамположительные
бактерии

Грамотрицательные
бактерии

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae

Streptococcus pyogenes

pyogenes

Escherichia coli

Streptococcus viridans

Proteus
mirabilis

Streptococcus agalactiae

Salmonella spp.

Staphylococcus aureus

Shigella spp.

Enterococcus faecalis

Neisseria spp.

Bacillus anthracis

Bordetella
pertussis

Listeria monocytogenes

Brucella spp.

Corynebacterium spp.

Vibrio cholerae

Clostridium spp.

Pasteurella septica

Helicobacter
pylori

* Штаммы,
невырабатывающие
бета-лактамазу.

Для
определения чувствительности бактерий к амоксициллину, можно
применить метод разведения.

В процессе
оценки чувствительности для всех бактерий, за исключением
Streptococcuspneumoniae,
для которых обязательным является использование порошка
амоксициллина, используется порошок ампициллина.

Таблица
2. Интерпретация результатов
оценки чувствительности бактерий к амоксициллину.

Бактерия

MПК(мкг
/ мл)
Чувствительная

MПК
(мкг
/ мл)
Промежуточная

МПК(мкг
/ мл)

Устойчивая

Enterococcus spp.

≤4

≥8

Staphylococcus spp.

≤0,25

≥0,5

Streptococcus
spp.

(except for S.
pneumoniae)

≤0,25

от 0.5 до 4

≥8

Streptococcus pneumoniae

≤0.5

1

≥2

Enterobacteriaceae

≤8

≥8

Haemophilus influenzae

≤1

≥1

*
Метициллин-резистентные
стафилококки также
устойчивы к амоксициллину.

Устойчивость
бактерий к амоксициллину, развитие устойчивости

Резистентность
бактерий к некоторым антибиотикам может быть приобретена в
результате мутаций или передачи плазмид. Механизмы развития
устойчивости бактерий, в основном, таковы:

– гидролиз
антибиотиков бета-лактамазами


неспособность достижения антибиотиков пенициллин-связывающих белков

(ПСБ)

– изменение
ПСБ до степени непригодности связывать пенициллины.

Бета-лактамазы
гидролизуют циклическую амидную связь бета-лактамного кольца
пенициллинов. Существует множество бета-лактамаз, которые делятся на
несколько групп по своим способностям связываться с бета-лактамными
антибиотиками и по содержанию аминокислот. У грамположительных
бактерий бета-лактамазы выделяются в окружающую среду, в то время как
у грамотрицательных бактерий, бета-лактамазы локализуются в
периплазматическом пространстве. Способность бактерий вырабатывать
бета-лактамазы наиболее часто связана плазмидами, которые легко
проходят из одной бактериальной клетки к другой бактериальной клетке
и, таким образом передают устойчивость от одного вида бактерий к
другому.

Механизмом
развития резистентности пневмококков
к бета-лактамным антибиотикам заключается в изменении одного или
нескольких белков, с которыми антибиотик связан иным способом.
Измененный белок теряет способность связывать несколько антибиотиков,
а не только пенициллин. Если несколько белков меняются, штаммы
считаются весьма устойчивыми. В соответствующих дозах, амоксициллин
при пероральном применении является наиболее эффективным
бета-лактамным антибиотиком для лечения неинвазивных инфекций,
вызванных промежуточными и устойчивыми пневмококками.

Показания
к применению

Инфекции,
вызванные микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину:

  • инфекции
    верхних отделов дыхательных путей (средний отит, синусит,

фарингит,
тонзиллит)

  • инфекции
    нижних отделов дыхательных путей (острый бактериальный

бронхит, обострение
хронического бактериального бронхита, пневмония)

  • инфекции
    мочеполовых путей (уретрит, цистит, пиелонефрит,
    пиелит,

эндометрит,
цервицит, гонорея)

  • инфекции
    кожи и мягких тканей

  • инфекции
    желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, при чувствительности

Salmonellatyphi
к амоксициллину)

  • эрадикация
    Helicobacterpylori
    при язве
    желудка и двенадцатиперстной
    кишки

  • болезнь
    Лайма (боррелиоз)

  • некоторые
    другие инфекции (бруцеллез, лептоспироз)

  • профилактика
    бактериального эндокардита при хирургических вмешательствах

в
полости рта и верхних дыхательных путей

Способ применения и дозы

Хиконцил
можно принимать независимо от приёма пищи. Во время лечения
Хиконцилом пациентам рекомендуется пить больше жидкости, чем обычно.
Суспензию следует измерять с помощью прилагаемой мерной ложки и
запивать жидкостью. Для приготовления суспензии из порошка следует
использовать только чистую (кипяченную) воду.

Для
приготовления100 мл суспензии (250 мг/5 мл) требуется 92 мл воды.

Одну четвертую часть требуемого количество воды (от 92 мл) добавить во флакон с порошком, закрыть флакон и встряхнуть. Затем добавить оставшуюся воду, встряхнуть флакон. Приготовленная суспензия должна достигать линии отмеченной на флаконе. Флакон после использования следует плотно закрыть.

Интервал
между приёмами Хиконцила очень широк. Дозу, частоту приема и
продолжительность лечения следует корректировать в зависимости от
заболевания и состояния пациента.

Взрослым
и детям с массой тела более 40 кг обычная
доза составляет от 250 мг до 500 мг Хиконцила три раза в сутки или от
500 мг до 1000 мг два раза в день. При синусите, пневмонии и других
тяжелых инфекциях следует назначать от 500 мг до 1000 мг три раза в
сутки. Максимальная
суточная доза составляет
6 г.

Детям с
массой тела менее 40 кг
обычная доза составляет от 20 мг до 40 мг Хиконцила на 1 кг массы
тела в сутки в 3 приема или от 25 мг до 45 мг/кг/сут два раза в
сутки. Детям
с высокой
вероятностью инфекции, вызванной резистентным Streptococcuspneumonias,
Хиконцил рекомендуют применять в более
высоких дозах –
80 мг/кг
массы тела ребенка ежедневно в 3 приема
или по 90 мг/кг
массы тела ребенка ежедневно в 2 приема.
Максимальная суточная доза для детей составляет 100 мг/кг
массы тела (не более 3 г в сутки).

Боррелиоз
(болезнь Лайма):
взрослым и детям
с массой
тела более
40 кг следует
принимать 500–1000 мг
3 раза
в сутки,
а детям
с массой
тела менее
40 кг
следует назначать 50 мг/кг
массы тела, разделенные на три приема.Для
эрадикации Helicobacterpylori
Хиконцил рекомендуют применять в комбинации
с другими
лекарственными средствами. Взрослые принимают по 1000 мг
Хиконцила 2 раза
в сутки,
дети –
50 мг/кг
массы тела ежедневно 2 раза
в сутки.

Для
профилактики эндокардита
у взрослых
применяют 3 г
Хиконцила за 1 ч
до хирургического
вмешательства и 1,5 г –
через 6 ч
после. У детей
применяют 50 мг/кг
массы тела до процедуры
и 25 мг/кг –
после.

Пациентам
с нарушенной функцией почек

Хиконцил
можно применять у пациентов
с почечной
недостаточностью. При почечной
недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина <10 мл/мин и/или 0,16 мл/с) рекомендуется увеличить интервал между приёмами препарата до 12–24 часов.

Побочные
действия

Часто
(от ≥1/100
дo
<1/10)

 –
диарея и тошнота


эритематозная и макулопапулезная сыпь

Не
часто (от ≥1/1,000
дo
<1/100)


рвота


крапивница, зуд

Редко
(от ≥1/10,000
дo
<1/1,000)


тяжелые инфекции с устойчивыми микроорганизмами (общие нарушения,

реакции
на месте введения)

Очень
редко
(<1/10,000)

-транзиторная
анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, гемолитическая
анемия

-продление
времени кровотечения и протромбинового времени

-тяжелые
аллергические реакции, включая ангионевротический отек,анафилактические
реакции, сывороточная болезнь и аллергический васкулит


спутанность сознания, судороги (у пациентов,
получающих очень высокие

дозы
препарата), гиперкинезия


галлюцинации


стоматит, эзофагит, устойчивая диарея (при псевдомембранозном колите

лечение
следует прекратить), черный волосатый язык, поверхностное окрашивание
зубов (у детей)


повышение
уровня трансаминаз
ибилирубина,
гепатит, холестатическая

желтуха


интерстициальный нефрит, кристаллурия


бронхоспазм


кожные реакции, токсический эпидермальный некролиз, синдром
Стивенса-Джонсона, эритема, эксфолиативный дерматит

При
возникновении тяжёлых побочных эффектов лечение препаратом следует
прекратить.

Противопоказания


повышенная чувствительность к амоксициллину, другим антибиотикам

пенициллинового
ряда или другим компонентам препарата


аллергические реакции в анамнезе, поллиноз, бронхиальная астма

– пациенты
с инфекционным мононуклеозом и злокачественными

заболеваниями
лимфатических желез (лимфосаркома, лимфоцитарный лейкоз)


фенилкетонурия (болезнь Феллинга)


заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит,

связанный
с применением антибиотиков)

Лекарственные
взаимодействия

При одновременном
применении, Хиконцил может снижать эффективность некоторых
пероральных контрацептивных средств.

У
пациентов, получающих аллопуринол одновременно с амоксициллином,
более чаще развивается кожная сыпь.

Одновременное
применение с клавулановой
кислотой усиливает эффект амоксициллина.

Комбинация
амоксициллина с другими антибиотиками

Не
рекомендуется комбинировать амоксициллин с бактериостатическими
антибиотиками (макролиды, тетрациклины) и с другими бета –
лактамными антибиотиками (цефалоспорины, монобактамы, пенемы).

Антибиотики
с бактериостатическим
действием снижают эффективность амоксициллина.
При одновременном
приеме амоксициллина
с метотрексатом повышается токсичность метотрексата.

При сочетанном
применении с  амоксициллином
действие антикоагулянтов усиливается, что может вызывать
кровотечение.

Во время
лечения амоксициллином возможны ложноположительные результаты реакции
Кумбса и  определения
концентрации глюкозы в моче.

Одновременное
применение пробенецида увеличивает уровень амоксициллина

в желчи.
Пробенецид подавляет канальцевую секрецию.

Амоксициллин
можно комбинировать с аминогликозидами. Сочетание действует
синергически. Амоксициллин также можно применять одновременно с
хинолонами.

Особые указания

Существует
вероятность развития перекрестной гиперчувствительности
к пенициллинам,
другим β-лактамным
антибиотикам и цефалоспоринам,
хотя подобные случаи наблюдают очень редко.В
случае, когда лечение амоксициллином приводит к аллергической
реакции, следует отменить приём антибиотика и провести
соответствующую терапию.

У
пациентов, получающих амоксициллин, наблюдались эритематозные
(кожные) высыпания, ассоциированные с железистой лихорадкой.

Длительное
применение амоксициллина может также иногда приводить к чрезмерному
росту нечувствительных микроорганизмов.

У
пациентов со сниженным выделением мочи, в очень редких случаях
сообщалось о кристаллурии, в основном, при парентеральном лечении.

Во
время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать
адекватное потребление жидкости и мочегонных средств для снижения
возможной кристаллурии.

Во время
лечения амоксициллином могут происходить изменения в кишечной
флоре. Это может привести к увеличению
количества Clostridiumdifficile
и развитию
псевдомембранозного колита. В таком
случае применение амоксициллина необходимо прекратить и провести
соответствующее лечение. Также может увеличиваться количество
грибковых микроорганизмов, особенно во влагалище.
У пациентов
с инфекционным
мононуклеозом или 
злокачественным заболеванием лимфатических желез при применении
Хиконцила чаще возникает кожная сыпь.

Пациентам
с почечной недостаточностью препарат следует принимать с
осторожностью. При выраженном
нарушении функции почек рекомендуют увеличивать интервал между
дозами, согласно рекомендациям по способу применения.

Редко
сообщалось об увеличении продолжительности протромбинового времени
(увеличение международного нормализованного отношения -INR) у
пациентов, одновременно получающих амоксициллин и пероральные
антикоагулянты. Поэтому следует проводить соответствующий контроль
при одновременном назначении антикоагулянта. Может потребоваться
корректировка дозы перорального антикоагулянта для поддержания
желаемого уровня свертываемости крови.

Меры
предосторожности требуется соблюдать у недоношенных детей и в
неонатальном периоде: необходимо проверить почечую, печеночную и
гематологическую функции.

Беременность и период
лактации

Этот
препарат можно применять в период беременности, но при этом
необходимо тщательно взвешивать целесообразность такого лечения.

Незначительное
количество препарата проникает в грудное молоко, в связи с чем
Хиконцил необходимо применять в период кормления грудью с
осторожностью, так как он может вызывать кандидоз.

Особенности
влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным
средством или потенциально опасными механизмами

Хиконцил не
влияет наспособность
управления
транспортными средствами и работу с механизмами.

Передозировка

Симтомы: тошнота, рвота, диарея, кристаллурия, повышение возбудимости центральной нервной системы , спутанность сознания,   судороги.

Лечение:
симптоматическое.
Обычно
у пациентов
с нормальной
функцией почек осложнений не возникает
при условии
употребления достаточного количества жидкости.
При почечной недостаточности для выведения амоксициллина
рекомендуется гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

Препарат
помещают в стеклянные флаконы из темного стекла вместимостью 133 мл с
круговой риской на 100 мл, укупоренные крышкой из полипропилена /
полиэтилена (система нажатие + поворот) с контролем первого вскрытия
и уплотняющей мембраной.

1 флакон
вместе с пластиковой ложкой на 5 мл и инструкцией по медицинскому
применению на государственном и русском языках помещают в пачку из
картона

Условия хранения

Хранить при температуре не
выше 25 ºС, в защищенном от влаги месте.

Хранить
в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3
года;

Готовую
суспензию – 14 дней, в холодильнике при температуре 2 ºС –
8 °С.

Условия
отпуска из аптек

По
рецепту

Производитель

Сандоз
ГмбХ, Австрия

Упаковщик

Сандоз
ГмбХ, Австрия

Владелец регистрационного удостоверения

КРКА, д.д.,
Ново место, Словения

Шмарьешка
6, 8501 Ново место, Словения

Адрес
организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии
от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО
«КРКА Казахстан», РК, 050059, г.
Алматы, пр.Аль-Фараби 19, корпус 1б,

2-й
этаж, 207 офис.

тел.
8 (727) 311-08-09

факс
8 (727) 311-08-12

info.kz@krka.biz

Источники

  • https://dolgojit.net/khikontcil.php
  • http://help-prostata.ru/hikoncil-500-instrukciya-po-primeneniyu/
  • https://drugs.medelement.com/drug/%D1%85%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BB-250%D0%BC%D0%B3-5%D0%BC%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...