Заслужил ли хорионический гонадотропин отзывы благодарных пациентов

Гормон из плаценты для мужчин

Содержание:

Некоторые мужские недуги, в том числе и у подростков, требуют непременного применения хориогонадотропина, который является действующим веществом ряда европейских препаратов:

  • Прегнил,
  • Гонакор,
  • Экостимулин.

Гормон используется для активации заторможенной функции половых желез, а также при нарушенном или недостаточном спермообразовании. Подросткам препарат назначают при замедленном половом созревании, гипоплазии яичек.

Воздействие препарата на мужской организм

Правильная работа половых клеток в яичках обеспечивает стабильную выработку тестостерона, мужского гормона, необходимого для полноценной деятельности организма.

Недостаток тестостерона вызван слабой работой половых клеток организма. Гонадотропин хорионический заслужил положительные отзывы мужчин при следующих нарушениях:

  • жидкий волосяной покров,
  • медлительность сперматозоидов,
  • торможение в развитии яичек,
  • угнетение детородной функции.

При правильном применении препарат способен восстановить полноценную работу мужского организма. Это заставляет мужчин вновь поверить в себя и свои силы.

Мужчина простатит

Хориогонадотропин и спорт

Такая мощная стимуляция выработки тестостерона заставляет спортсменов обратить внимание на хорионический гонадотропин человека. В тяжелой атлетике его применяют в борьбе с ослабленной мышечной массой, а также для повышения порога выносливости.

Спортсменам следует помнить, что в мужском организме хорионический гонадотропин не вырабатывается, а значит, повышенное содержание его в маркерах анализа свидетельствует о его механическом поступлении извне.

Передозировка препарата способна привести к угнетению роста мышечной массы, которая в начале приема быстро увеличивает свой объем. Злоупотребление гормоном может привести к ослаблению мужской силы, а также резко снизить частоту половых актов спортсмена.

Детородная функция мужчины

Отзывы пациентов показывают, что хорионический гонадотропин человека отлично проявляет себя при проблемах с зачатием. Ослабленные сперматозоиды получают мощную поддержку гормона, а женские половые клетки качественнее проходят процесс оплодотворения.

После начала курса уколов, пациентам предписывается сразу преступить к процессу зачатия. Это гарантирует успех оплодотворения в девяноста процентов случаев.

Такое свойство гормона дает тысячам молодых пар надежду на рождение детей. Ослабленная половая функция мужчин приводится в норму под воздействием препарата.

Хорионический гонадотропин в комплексе мер по возникновению беременности в ряде случаев является едва ли не панацеей для будущих родителей.

Мужское здоровье

Побочные воздействия

Как любой лекарственный препарат, выделенный гормон имеет ряд побочных действий. Их наличие подтверждено наблюдениями за пациентами, оставляющими свои отзывы в лечебных кабинетах.

Излишняя выработка тестостерона способна спровоцировать у мужчин рост молочных желез (гинекомастия). У взрослых может отмечаться увеличение полового члена и чувствительности сосков.

У мальчиков может быть спровоцировано преждевременное половое созревание, так как хореогонадотропин стимулирует работу эндокринной системы. Активная работа сальных желез под действием препарата способна привести к развитию акне (угревая сыпь).

Следует учитывать, что хорионический гонадотропин способен вызвать изменения в поведении мужчин и мальчиков:

  • подростки способны на необдуманные поступки,
  • мужчины могут начать испытывать усиленное половое влечение,
  • снижение концентрации и четкости движений,
  • в конце курса пациента могут мучить головные боли несколько раз в день длительностью от получаса в течение нескольких недель.

Злоупотребление препаратом может спровоцировать задержку минеральных солей и воды в организме мужчин, что приводит к появлению отечности, одутловатости или мешковатому виду.

Проблемы с потенцией

Предостережение

Гонадотропин хорионический является гормоном репродуктивной сферы, а значит его действие в первую очередь направлено именно на эту область.

В первую очередь препарат оказывает положительное действие на сперматогенез. Отзывы пациентов показывают, что гормон способен активизировать «заснувшее» половое созревание у подростков, а также продлить половую молодость у мужчин.

Однако не стоит забывать о том, что это все-таки гормон. Бездумное применение препарата без назначения врача способно привести к увяданию половых функций организма: когда тестостерон постоянно вырабатывается под воздействием внешнего препарата, организм начинает «лениться» и прекращает самостоятельную выработку совсем. Так появляется зависимость или привыкание к гормону.

Дополнительным стимулом к осторожности является возможность развития женоподобного тела у мужчин. Когда от регулярного приема начинают развиваться первичные половые признаки женщины:

  • увеличивается ореола сосков,
  • они становятся более чувствительными к прикосновению,
  • в характере проявляется капризность и слезливость,
  • на бедрах появляются дополнительные жировые отложения, округляющие таз,
  • снижается половое влечение.

Стоит помнить, что применение любых препаратов слишком долго, так или иначе, имеет негативные последствия. Излишнее использование гормональных средств в особенности нежелательно, так как они имеют влияние на работу большинства систем организма. Хоригонадотропин человека не является исключением.

Пожилой мужчина у врача

Что представляет собой гормон?

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это специфический гормон человека, имеющий в своем составе такие субъединицы, как альфа и бета. Вторая не имеет аналогов в организме, поэтому на ее основе делаются тесты на беременность. Продуцируется она в первые недели развития эмбриона. Ее количество значительно вырастает. Однако с 11-й недели концентрация гормона может снижаться.

Хорионический гонадотропин

В этот период необходимо обязательно следить за особенностями течения беременности. Скачки уровня ХГЧ могут говорить о патологиях развития плода, угрозе выкидыша. Если количество гормона недостаточное, то у женщины происходит прерывание беременности или ее наступление становится невозможным.

ХГЧ способствует выработке прогестерона и эстрогена. От этих гормонов зависит формирование желтого тела, правильное развитие и прикрепление эмбриона к слизистой матке. Именно он обеспечивает сохранение беременности еще до формирования плаценты.

Показания и противопоказания к применению средства

Препараты ХГЧ оказывают лютенизирующее гонадотропное действие. Они стимулируют наступление овуляции у женщин. Использовать их нужно, если у пациентки присутствует:

  • нарушение функции половых желез, спровоцированное неправильной работой гипофиза и гипоталамуса;
  • бесплодие ановуляторного характера (то есть отсутствие образования доминантного фолликула и развития яйцеклетки);
  • недостаточная функциональность желтого тела;
  • привычное невынашивание беременности;
  • дисменорея.

Препараты ХГЧ

Инъекции ХГЧ требуются для нормального формирования плаценты у беременной. Без препаратов на основе гонадотропинов невозможно проводить стимуляцию овуляции и ЭКО.

Но применять лекарство на основе ХГЧ можно не всегда. К противопоказаниям относится:

  • повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • ранний климакс;
  • врожденное или послеоперационное отсутствие половых желез;
  • новообразование в области гипофиза;
  • гормонально-активные опухоли.

А также не следует делать уколы ХГЧ при наличии тромбофлебита, гипотиреоза, недостаточности функциональности надпочечников, непроходимости маточных труб, раке яичников и во время кормления грудью. Очень осторожно нужно применять лекарство при почечной недостаточности, бронхиальной астме, мигрени, скачках давления, ишемии сердца, а также в подростковом возрасте.

Тромбофлебит

Правила применения

Прежде чем приступать к процедуре введения ХГЧ, необходимо убедиться в том, что она разрешена. Важно выполнить такие правила:

  • Проверить степень проходимости маточных труб. Если тут есть проблема, то проводить процедуру нет смысла. Определить проходимость можно при помощи лапароскопии или других методов диагностики.
  • Определить баланс гормонального фона. Анализы сдаются на 3-й день менструального цикла. На основе результатов может быть подобрана дозировка стимулирующих препаратов.
  • Провести УЗИ. Эту процедуру придется осуществлять много раз. Нужно обязательно определить овариальный резерв женщины.
  • Сделать спермограмму партнеру, а также протестировать совместимость пары для зачатия ребенка.

Инъекцию ХГЧ 5000 ед. чаще всего применяют, если у женщины по какой-то причине не наступает овуляция. Этой дозы в большинстве случаев хватает, чтобы запустить процесс. Делать ее нужно внутримышечно. Сделать укол женщина может и самостоятельно, если она умеет это делать. Если же такой возможности нет, то лучше доверить проведение процедуры специалисту.

Гонадотропин 5000ед

Если инъекция ХГЧ должна способствовать стимуляции овуляции, то делать ее следует в живот. Такой способ более быстрый и удобный. Кроме того, укол в ягодицу характеризуется тем, что его болезненность проявляется сильнее.

Расстояние от пупка до места укола составляет около 2 см в левую и правую сторону. Далее, необходимо защипнуть складку кожи и полностью до основания ввести в нее иглу. Она должна быть короткой (лучше инсулиновая). Место инъекции ХГЧ обязательно следует продезинфицировать.

В случае стимуляции овуляции без контроля при помощи УЗИ не обойтись. Тут важно следить за размерами доминантного фолликула. Как только они будут максимально приемлемыми, тут же делается укол ХГЧ. Именно он запускает процесс овуляции. Регресс фолликулов предотвращается, поэтому развитие кисты предотвращается.

Читайте также:  Око плюс - капли для глаз: цена, реальные отзывы врачей

Для стимуляции овуляции достаточно одной инъекции. Эффективность процедуры проверяется посредством УЗИ на вторые-третьи сутки. Она значительно увеличивает шанс забеременеть.

Перед стимуляцией необходимо проверить гормональный фон женщины. Иногда ей для восстановления менструального цикла достаточно пройти несложный курс лечения без применения ХГЧ.

Особенности процесса стимуляции

Любое вмешательство в естественные процессы женского организма, не проходит бесследно. Все процедуры с гормонами должны обязательно проводиться с разрешения и под контролем врачей. Прежде чем назначить укол ХГЧ, специалист должен выяснить такие данные:

  • динамику увеличения фолликула;
  • особенности роста эндометрия.

А еще он обязан спрогнозировать, когда должна наступить овуляция. Кроме укола пациентке, могут быть назначены сопутствующие препараты: Пурегон или Клостилбегит. После инъекции овуляция наступает не позже 36 часов. Для укола подходят такие препараты: Прегнил, Гонадотропин хорионический. Дозировку средства назначает врач. Чаще всего используется укол ХГЧ 10000 единиц.

В этот период необходимо регулярно совершать половые акты с партнером, чтобы забеременеть. Сексом заниматься следует через день. Далее, происходит дополнительная стимуляция функциональности желтого тела, которое на первых порах обеспечивает успешность наступления беременности и развития эмбриона.

Пурегон

Как выбрать нужную дозировку?

Этот вопрос следует адресовать врачу, который имеет данные обследования пациентки и знаком с инструкцией по применению. Самостоятельно использовать инъекции не стоит. В первый раз обычно назначается 5000 единиц ХГЧ. Если такая дозировка не дала положительного эффекта, то ее можно увеличить до 10000 единиц, но уже в следующем цикле.

Если овуляция произошла, что было подтверждено исследованием УЗИ, то пациентке показана дополнительная стимуляция функциональности желтого тела. Укол ХГЧ назначается на 3, 6 и 9 день после выхода яйцеклетки. Дозировка в этом случае минимальная – не более 5000 единиц.

При наличии привычного невынашивания беременности, курс лечения с использованием ХГЧ длительный – до 14 недель. Первая доза препарата составляет 10000 ед. Далее, норма снижается. Женщине делается 2 укола в неделю по 5000 ед.

Возможные побочные эффекты

После того как была проведена стимуляция, важно следить за тем, чтобы овуляция произошла. Иногда у пациентки может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников. Фолликул просто не может разорваться и перерастает в кисту. Кроме того, введение ХГЧ может вызвать и другие побочные эффекты:

  • расстройства работы ЖКТ (поносы, запоры, тошноту);
  • тромбоэмболию (закупорка сосудов оторвавшимся тромбом);
  • гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости, которое имеет неинфекционный характер);
  • гинекомастию (этот симптом характерен для мужчин и проявляется в увеличении молочных желез);
  • повышенная чувствительность сосков.

Расстройства работы ЖКТ

А также у пациентки могут появляться болезненные ощущения, а также сыпь в области инъекции ХГЧ. А также появляется дискомфорт в молочных железах, лихорадка. Однако после прекращения стимуляции все неприятные ощущения пропадают.

Хорионический гонадотропин для мужчин

Заслужил ли хорионический гонадотропин отзывы благодарных пациентов

В различных отраслях медицины широко применяются не только лекарственные препараты, действующим веществом которых являются химические соединения, но и аналоги человеческих гормонов. Одним из таких гормонально активных веществ является хорионический гонадотропин, или ХГЧ.

Известно, что хорион — это структура, которая предшествует появлению плаценты у беременной женщины, именно он и выделяет ХГЧ. Тем не менее, этот гормон широко используется и в «мужской эндокринологии».

Многие пациенты задают вопрос: зачем нужен гонадотропин хорионический для мужчин, каковы показания к его применению, и что нужно знать пациенту, прежде чем начинать проходить курс лечения ХГЧ? Но вначале нужно ответить на самый главный вопрос: каковы эффекты этого гормона, и для чего нужен в организме?

Действие

Действительно, у женщин ХГЧ является маркером нормально протекающей беременности на ранних сроках. Именно определение ХГЧ в моче лежит в основе многочисленных тестов на беременность.

В женском организме ХГЧ проявляет максимальное количество эффектов, а у мужчин появление этого гормона в крови в больших количествах говорит о наличии гормонально активной опухоли, которая его выделяет.

В том же случае, если ХГЧ мужчинам вводится как лекарственное средство (так называемый экзогенный ХГЧ), то он:

  • стимулирует выработку полноценных сперматозоидов (активирует сперматогенез);
  • увеличивает продукцию собственных андрогенов, (тестостерона);
  • ускоряет появление вторичных мужских половых признаков.

Терапия гонадотропином может восполнить недостаточный фон таких гормонов гипофиза, как ФСГ и ЛГ. ХГЧ заменяет эти гормоны у мужчин, и стимулируют всё, что связано с усилением мужской конституции, маскулинизирует пациентов. Таким образом, прямая задача гонадотропина — стимулировать образование тестостерона.

Показания

Кому помог хорионический гонадотропин для мужчин? Показания к назначению ХГЧ:

  • гипофизарная кахексия;
  • гипопитуитаризм;
  • различные формы адипозогенитальной дистрофии;
  • карликовость с недостаточной функции гипофиза, так называемый гипофизарный нанизм;
  • эректильная дисфункция (гонадотропин для потенции назначается только при недостаточности андрогенов, и не имеет отношения к сосудистым расстройствам);
  • евнухоидные признаки;
  • мужское бесплодие;
  • замедленное позднее половое развитие.

Показан препарат к применению в педиатрической практике, при двустороннем крипторхизме у мальчиков, а также в том случае, если крипторхизм односторонний, но есть наличие евнухоидных признаков. Гонадотропин для мужчин назначается для дифференциальной диагностики различных вариантов гипогонадизма.

Следует отметить еще одно применение гонадотропина для мужчин, которое не отражено в инструкции по применению: это силовые виды спорта и культуризм.

Это возможно, поскольку гормон обладает выраженными анаболическими эффектами. На фоне физической нагрузки он способствует увеличению мышечной массы.

Также важно, что он способствует сжиганию жира, посредством включения механизмов в гипоталамусе и в гипофизе.

В результате эффектом применения ХГЧ является снижение массы тела за счет жира при сохранении массы мышечной ткани. Но данное применение гормона является безответственным и опасным.

Для того, чтобы эффект был выраженным, и сравнимым по силе с анаболическими стероидами, ХГЧ должен назначаться в очень высоких дозах.

А это приводит к полной разбалансировке эндокринной системы мужчины на всех уровнях, от гипоталамуса до половых желез.

Применение ХГЧ культуристами может быть оправдано только в одном случае: чтобы снизить риск гипотрофии половых желез при употреблении анаболиков.

Если пройти курс низкими дозами гормона, они способны устранять побочные эффекты от анаболиков и сохранять половую функцию, не нарушая общего фона гормонов в организме.

Эту информацию об уколах ХГЧ для мужчин можно найти не в каждой инструкции по применению.

Также не лишним будет провести курс гормонотерапии после приема анаболических стероидов, но обязательно на фоне повышенного потребления в рационе витаминов и белковой пищи.

Применение

Уколы ХГЧ для мужчин производятся в форме лиофилизированного (высушенного в вакууме) порошка. В одном флаконе находится 500, или 1000 (редко 1500) единиц. Растворяется порошок в физиологическом  растворе, объем 1 мл. В одной упаковке обычно находится пять ампул, соответственно, 5000 или 2500 в упаковке отечественного производства.

Это немного, поскольку средняя суточная доза составляет от 500 до 3000 единиц. Вводится препарат внутримышечно, дважды или трижды в неделю. Продолжительность одного курса составляет 4 недели, столько же требуется для промежутка между курсами. Обычно в течение полугода или года проводится от 3 до 6 курсов.

Отзывы эндокринологов сводятся к тому, что при лечении полового инфантилизма с гипофизарным нанизмом уколы ХГЧ для мужчин надо ставить в дозировке от 500 ед. до 1000 раз в неделю. Продолжительность курса 1 – 2 месяца, с повторами.

Иногда проба с назначением гормона применяется для того, чтобы различить гипогонадизм и задержку полового развития. В дифференциальной диагностике гипогонадизма препарат вводится в средней дозировке 2000 единиц в сутки, в течение 5 дней.

Смысл пробы состоит в том, что в норме после введения ХГЧ в течение нескольких дней имеет место как минимум двукратное повышение концентрации тестостерона в плазме крови (стимуляция). В том случае, если после назначение препарата тестостерон в плазме крови не повысился, то можно выставлять диагноз гипергонадотропного гипогонадизма.

Если повышение тестостерона произошло, то речь идёт о функциональной задержке полового созревания в пубертатном возрасте у мальчиков. Естественно, перед началом стимуляции и после ее окончания (в течение 3 суток), нужно исследовать и сравнить уровень тестостерона плазмы крови.

В случае детского крипторхизма мальчикам в возрасте до 10 лет назначается препарат в дозировке не более 1000 единиц, в 14 — летнем возрасте — 1500 единиц каждую неделю, в течение одного или полутора месяцев. Курсы также повторяются.

Противопоказания

Поскольку гонадотропин является стимулятором тестостерона, то в первую очередь абсолютно противопоказано применение этого гормона тогда, когда наличие тестостерона вредно. Это происходит только в двух случаях: при раке предстательной железы и раке молочной железы. Все остальные противопоказания являются относительными.

Инструкция предусматривает следующие относительные противопоказания по применению гонадотропина хорионического для мужчин:

  • аллергические реакции и наличие гиперчувствительности,
  • диагностированные и подозреваемые аденомы гипофиза, особенно гормонально активные;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность с уровнем клубочковой фильтрации менее 30 мл в минуту;
  • наличие бронхиальной астмы;
  • эписиндром и эпилепсия;
  • тромбофлебиты – ХГЧ для мужчин противопоказан и при трофических язвах конечностей сосудистой этиологии;
  • воспалительные заболевания половых органов: орхит, острый и хронический простатит.
Читайте также:  Фото гермафродитов

Побочное действие

Отзывы свидетельствуют, что побочные эффекты гонадотропина хорионического для мужчин являются дозозависимыми: чем выше разовая доза, тем заметнее побочное действие. Продолжительность введения не так влияет на появление симптомов.  К наиболее частым побочным эффектам относят следующие состояния:

  • аллергия и кожная сыпь;
  • увеличение яичек;
  • атрофия семенных канальцев и снижение продукции сперматозоидов (в случае самолечения и назначения в высоких дозах);
  • преждевременное, раннее половое созревание;
  • депрессивное состояние.

Отзывы свидетельствуют, что гонадотропин хорионический для мужчин должен назначаться короткими курсами, поскольку длительный прием может стимулировать образование специфических аутоантител, которые будут подавлять гонадотропную функцию гипофиза.

Что такое хорионический гонадотропин?

Хорионический гонадотропин – это гормон, который выделяет плацента. В медицинской литературе, назначениях и записях специалистов его обозначают сокращенно ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). В норме это вещество присутствует только при беременности. Его действие подобно активности двух гормонов, последовательно выделяющихся при обычном менструальном цикле– лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Но хорионический гонадотропин заметно «сильнее» обоих этих веществ. Под действием этого гормона желтое тело не рассасывается и производит прогестерон в количествах, значительно превышающих концентрации в организме небеременной женщины.

Хорионический гонадотропин при беременности

Поскольку этот гормон появляется только в случае, когда произошло зачатие, то он может являться маркером беременности. Именно на его определении построены все бытовые тесты на беременность. Но наиболее точным является исследование крови, в которой количества хорионического гонадотропина могут быть оценены максимально полноценно.

Низкие показатели хорионического гонадотропина или отсутствие его в исследуемом материале после зачатия могут свидетельствовать о слишком раннем сроке или о внематочной беременности или неразвивающейся беременности, гибели плода, плацентарной недостаточности и так далее.

Хорионический гонадотропин вне беременности

Но обнаружение хорионического гонадотропина у небеременных женщин или у мужчин может сигнализировать о том, что здоровье организма находится под угрозой. Например, это может указывать на развитие злокачественных опухолевых процессов: онкологии яичка, органов пищеварительной системы, рака легких, матки, почек и так далее.

Хорионический гонадотропин как лекарственное средство

Может использоваться для коррекции недостатков эндокринной и половой систем, как у женщин, так и у мужчин.

  • В первом случае, показаниями для использования этого лекарства могут стать: отсутствие овуляции , необходимости стимуляции яичников (в составе комплексной терапии), когда проводится лечение угрозы выкидыша.
  • Во втором случае, у мужчин и мальчиков-подростков, хорионический гонадотропин может применяться для стимуляции работы половых желез, образования спермы. А также, при крипторхизме, недоразвитии половой системы.

Хорионический гонадотропин производят в виде раствора, который, как сообщает инструкция препарата, вводят внутримышечно. Возможны однократные введения на определенной стадии менструального цикла или курсы, которые обычно назначают мужчинам для проведения стимуляции. Не показано применение данного гормонального препарата при наличии хотя бы подозрений на развитие опухолевого процесса, а также:

  • У женщин – при угрозе гиперстимуляции яичников, опухолях, кистах или гиперплазии тканей матки или яичников, обострении тромбофлебита, маточных кровотечениях, чья этиология (происхождение) не выяснена. Также, не показан прием данного лекарства при кормлении грудью. А при беременности этот гормон может быть назначен только врачом при угрозе невынашивания.
  • У мужчин – при неопущении яичка (крипторхизме), обусловленном невозможностью их правильного размещения (после операции, при паховой грыже и так далее), при раннем, преждевременном созревании половой сферы.

Побочные эффекты и передозировка хорионического гонадотропина

Токсичность данного препарата – низка. Но он может вызывать аллергические реакции, эмоциональную лабильность, головную боль. Молочные железы могут увеличиваться у пациентов обоих полов.

  • У женщин введение хорионического гонадотропина может привести к гипертрофии яичников, их гиперстимуляции, наступлении многоплодной беременности.
  • У мужчин могут возникать отеки, связанные с задержкой солей натрия и воды, возникать гипертрофия яичек, затрудняющая их опускание в мошонку, атрофия и дегенерация половых желез и семенных канальцев.

Передозировка хорионическим гонадотропином может приводить к резким болям внизу живота и в паху, диспепсическим расстройствам, задержкам мочи, отекам, учащению дыхания. В тяжелых случаях могут наблюдаться сгущение крови, отеки легких, тромбозы, перитонит. Лечение требует отмены препарата и восстановления пораженных функций организма.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Гонадотропина хорионического – лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного (в/м) введения: лиофилизированный почти белый или белый порошок (во флаконах из стеклянной трубки, в контурных ячейковых упаковках 5 флаконов в комплекте с 5 ампулами растворителя по 1 мл, в картонной пачке 1 упаковка).

Состав 1 флакона:

  • активное вещество: гонадотропин хорионический – 500, 1000, 1500 или 5000 МЕ (международные единицы);
  • вспомогательный компонент: маннит (маннитол) – 20 мг.

Растворитель: 0,9% раствор для инъекций хлорида натрия – 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гонадотропин хорионический оказывает лютеинизирующее, фолликулостимулирующее и гонадотропное действие, при этом лютеинизирующая активность выше фолликулостимулирующей.

Активное вещество препарата – гонадотропин хорионический человеческий (ХГЧ), является гонадотропным гормоном, продуцируемым плацентой в период беременности (выводится почками в неизмененном виде). Способ получения вещества для препарата – экстракция из мочи с последующим очищением.

ХГЧ необходим женщинам и мужчинам для нормального роста и созревания гамет, а также для выработки половых гормонов.

Препарат стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков. Кроме того, он способствует овуляции и стимуляции синтеза эстрогенов (эстрадиола) и прогестерона у женщин, а также стимулирует сперматогенез, продукцию дигидротестостерона и тестостерона у мужчин.

Фармакокинетика

После в/м введения хорошо всасывается. Период полувыведения – 8 часов.

Достижение максимальной плазменной концентрации ХГЧ в крови наблюдается через 4–12 часов. Период полувыведения гонадотропина хорионического – примерно 29–30 часов, при ежедневном применении может наблюдаться кумуляция препарата.

Гонадотропин хорионический выводится почками. Примерно 10–20% введенной дозы обнаруживается в неизмененном виде в моче, основная часть выводится как фрагменты β-цепи.

Показания к применению

Гонадотропин хорионический 1500, 1000 и 500 МЕ

Женщины:

  • поддержание фазы желтого тела;
  • аменорея, ановуляторная дисфункция яичников.

Мужчины и мальчики:

  • задержка полового созревания, связанная с недостаточностью гонадотропной функции гипофиза;
  • гипогонадотропный гипогонадизм;
  • олигоастеноспермия, недостаточность сперматогенеза, азооспермия;
  • крипторхизм, который не связан с анатомической обструкцией;
  • проведение функционального теста Лейдига с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме до назначения продолжительной стимулирующей терапии;
  • проведение дифференциально-диагностического теста крипторхизма/анорхизма у мальчиков.

Гонадотропин хорионический 5000 МЕ

Женщины:

  • индукция овуляции при бесплодии, которое обусловлено ановуляцией либо нарушениями созревания фолликулов;
  • подготовка фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников (для методик дополнительной репродукции);
  • поддержание фазы желтого тела.

Мужчины:

  • гипогонадотропный гипогонадизм;
  • проведение функционального теста Лейдига с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме до назначения продолжительной стимулирующей терапии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов и молочной железы (диагностированные или подозреваемые), включая рак яичника, рак молочной железы, рак матки у женщин, и рак предстательной железы, карцинома грудной железы у мужчин;
  • органические поражения центральной нервной системы (опухоли гипоталамуса, гипофиза);
  • тромбофлебит глубоких вен;
  • гипотиреоз;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • гиперпролактинемия;
  • преждевременное половое созревание у мальчиков (для 500, 1000 и 1500 МЕ);
  • бесплодие, которое не связано с гипогонадотропным гипогонадизмом у мужчин;
  • детский возраст до 3 лет (для 500, 1000 и 1500 МЕ);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Дополнительные абсолютные противопоказания для применения препарата у женщин:

  • кровотечение или кровянистые выделения из влагалища неясного генеза;
  • неправильное формирование половых органов, которое несовместимо с беременностью;
  • первичная недостаточность яичников;
  • фиброзная опухоль матки, которая несовместима с беременностью;
  • указания в анамнезе на синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) (для 5000 МЕ);
  • бесплодие, которое не связано с ановуляцией (например, трубного или цервикального генеза, для 500, 1000 и 1500 МЕ);
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (для 5000 МЕ);
  • беременность и период грудного кормления.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Гонадотропина хорионического требует осторожности):

  • факторы риска тромбоза (отягощенный личный/семейный анамнез, тяжелое ожирение при индексе массы тела > 30 кг/м2, тромбофилия и др.);
  • предпубертатный возраст у мальчиков – для дозы 500, 1000 и 15000 МЕ;
  • латентная или явная сердечная недостаточность, нарушения почечной функции, артериальная гипертензия, эпилепсия, мигрень, включая указания на эти болезни/состояния в анамнезе – для мужчин;
  • бронхиальная астма.

Инструкция по применению Гонадотропина хорионического: способ и дозировка

Препарат вводится в/м медленно, после предварительного добавления растворителя к лиофилизату.

Режим дозирования может быть скорректирован врачом индивидуально.

Гонадотропин хорионический 1000, 500 или 1500 МЕ

Женщины:

  • ановуляторные циклы: 2–3 раза с интервалом 2–3 дня по 3000 ME, с 10–12 дня менструального цикла либо 6–7 инъекции – через день по 1500 ME;
  • поддержание фазы желтого тела: 2–3 инъекции по 1500–5000 ME на протяжении 9 дней после овуляции либо переноса эмбриона (например, 1 раз в три дня).

Мужчины и мальчики:

  • гипогонадотропный гипогонадизм: 2–3 раза в неделю по 1000–2000 ME. В случаях бесплодия дополнительно может быть назначен препарат с содержанием фоллитропина (фолликулостимулирующего гормона). Длительность курса, при котором можно ожидать какое-либо улучшение сперматогенеза – не меньше 3 месяцев. В период применения препарата заместительную терапию тестостероном следует приостановить. После улучшения с целью поддержания результата достаточно изолированного применения Гонадотропина хорионического;
  • задержка полового созревания, обусловленная недостаточностью гонадотропной функции гипофиза: 2–3 раза в неделю по 1500 ME курсом не меньше 6 месяцев;
  • крипторхизм, не обусловленный анатомической обструкцией: 2 раза в неделю по 500–1000 ME для детей 3–6 лет или 1500 ME детям старше 6 лет; в случаях необходимости терапию повторяют;
  • недостаточность сперматогенеза, олигоастеноспермия, азооспермия: ежедневно по 500 ME в комбинации с менотропином (по 75 ME фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона) либо каждые 5 дней по 2000 ME в комбинации с менотропином (по 150 ME фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона) 3 раза в неделю курсом 3 месяца. В случаях недостаточного эффекта либо его отсутствия препарат назначается 2–3 раза в неделю по 2000 ME в комбинации с менотропином (по 150 ME фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона) 3 раза в неделю курсом 3–12 месяцев. После улучшения сперматогенеза в ряде случаев могут вводиться поддерживающие дозы Гонадотропина хорионического;
  • дифференциальная диагностика анорхизма/крипторхизма у мальчиков: однократно по 100 МЕ/кг, сывороточную концентрацию тестостерона в крови определяют до начала теста и через 72–96 часов после инъекции. При анорхизме тест будет отрицательным, что является свидетельством отсутствия тестикулярной ткани; при крипторхизме, в случаях если даже присутствует только одно яичко, положительным (5–10–кратное увеличение концентрации тестостерона). Если тест слабоположительный, требуется поиск гонады (лапароскопия или ультразвуковое исследование брюшной полости), поскольку имеется высокий риск малигнизации.
Читайте также:  Нитроксолин - антибиотик или нет?

Гонадотропин хорионический 5000 МЕ

Женщины:

  • индукция овуляции при бесплодии, которое обусловлено ановуляцией либо нарушениями созревания фолликулов, подготовка фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников: однократно 5000–10 000 МЕ для завершения терапии препаратами фолликулостимулирующего гормона;
  • поддержание фазы желтого тела: 2–3 инъекции по 1500–5000 ME на протяжении 9 дней после овуляции либо переноса эмбриона (например, 1 раз в три дня).

Мужчины:

  • гипогонадотропный гипогонадизм: 1 раз в неделю по 1500–6000 ME. В случаях бесплодия ХГЧ может вводиться с препаратом, содержащим фоллитропин, 2–3 раза в неделю. Длительность курса, при котором можно ожидать какое-либо улучшение сперматогенеза, – не меньше 3 месяцев. На этот период заместительную терапию тестостероном следует приостановить. После улучшения с целью поддержания результата в некоторых случаях Гонадотропин хорионический применяют изолированно;
  • функциональный тест Лейдига: ежедневно 5000 ME на протяжении 3 дней (в одно и то же время). После последней инъекции на следующий день проводят забор крови и исследование уровня тестостерона. Пробу оценивают, как положительную в случаях, если наблюдается его повышение на 30–50% или более от исходных значений. Предпочтительно сочетать эту пробу с проведением в тот же день еще одной спермограммы.

Побочные действия

  • иммунная система: в редких случаях – лихорадка, генерализованная сыпь;
  • местные реакции в месте инъекции и общие расстройства: боль, кровоподтек, покраснение, зуд, припухлость; в некоторых случаях – аллергические реакции (сыпь/боль в месте введения), повышенная утомляемость.

Гонадотропин хорионический 500, 1000 и 1500 МЕ

Женщины:

  • нервная система: головокружение, головная боль;
  • психика: тревожность, раздражительность, депрессия;
  • обмен веществ и питание: отеки.

Мужчины и мальчики:

  • подкожные ткани и кожа: угри;
  • эндокринная система: преждевременное половое созревание;
  • половые органы и грудная железа: гинекомастия, увеличение полового члена, гиперплазия предстательной железы, повышенная чувствительность сосков грудных желез у мужчин, при крипторхизме – увеличение яичек в паховом канале.

Гонадотропин хорионический 5000 МЕ

Женщины:

  • нервная система: головная боль;
  • дыхательная система: гидроторакс при тяжелой форме СГЯ;
  • сосуды: в редких случаях – тромбоэмболические осложнения, которые связаны с проведением комбинированной терапии ановуляторного бесплодия (в сочетании с фолликулостимулирующим гормоном), осложнившейся СГЯ в тяжелой форме;
  • половые органы и молочная железа: болезненность молочных желез, СГЯ средней или тяжелой степени (диаметр яичников > 5 см или большие кисты яичников диаметром > 12 см, склонные к разрыву). Клинические проявления СГЯ – распирающие боли в животе, гемоперитонеум, диарея, чувство тяжести внизу живота, тахикардия, снижение гемостаза, артериального давления, повышение активности печеночных трансаминаз, острая почечная недостаточность, олигурия, дыхательная недостаточность, одышка;
  • система пищеварения: асцит при тяжелой форме СГЯ, боли в животе и симптомы диспепсии, включая тошноту и диарею, связанные с умеренным СГЯ;
  • психика: тревожность, раздражительность, депрессия;
  • обмен веществ и питание: увеличение массы тела (является признаком тяжелого СГЯ), отеки.

Мужчины:

  • подкожные ткани и кожа: угри;
  • половые органы и грудная железа: гинекомастия, увеличение полового члена, гиперплазия предстательной железы, гиперчувствительность сосков грудных желез.

Продолжительная терапия может стать причиной усиления побочных эффектов.

Передозировка

Препарат характеризуется очень низкой токсичностью.

На фоне передозировки у женщин может возникнуть СГЯ. В зависимости от степени тяжести выделяется несколько типов этого осложнения:

  • легкая: размер яичников обычно не превышает 8 см; симптомы – абдоминальный дискомфорт, незначительные боли в животе;
  • средняя: средний размер яичников – 8–12 см; симптомы – среднее/небольшое увеличение кист яичников, болезненность молочных желез, боли в животе средней интенсивности, диарея, рвота и/или тошнота, ультразвуковые признаки асцита;
  • тяжелая: размер яичников обычно превышает 12 см; симптомы – увеличение веса, клинические признаки асцита (иногда – гидроторакс), в редких случаях – тромбоэмболии; олигурия, гемоконцентрация, гематокрит > 45%, гипопротеинемия, большие кисты яичников, склонные к разрыву.

Основные принципы терапии СГЯ при передозировке (в зависимости от степени тяжести):

  • легкая: постельный режим, наблюдение за состоянием больной, обильное питье минеральной воды;
  • средняя и тяжелая (только в стационарных условиях): контроль уровня гематокрита, функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почек, печени, водного/электролитного баланса (диурез, изменение окружности живота, динамика веса); внутривенно капельно кристаллоидные растворы (с целью поддержания/восстановления объема циркулирующей крови); внутривенно капельно коллоидные растворы по 1,5–3 л в день (при стойкой олигурии и сохранении гемоконцентрации); гемодиализ (в случаях развития почечной недостаточности); антигистаминные, антипростагландиновые и кортикостероидные лекарственные средства (с целью понижения проницаемости капилляров); низкомолекулярные гепарины, включая клексан, фраксипарин (при тромбоэмболии); 1–4 сеанса плазмафереза с интервалом 1–2 дня (для улучшения реологических свойств крови, уменьшения размеров яичников, нормализации кислотно-основного состояния и газового состава крови); трансвагинальная пункция брюшной полости и парацентез (при асците).

Симптомы передозировки у мужчин и мальчиков:

  • гинекомастия;
  • дегенерация половых желез (в случаях необоснованно длительной терапии при крипторхизме);
  • изменения поведения у мальчиков, аналогичные наблюдаемым во время первой фазы полового созревания;
  • уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте у мужчин (в случаях злоупотребления препаратом);
  • атрофия семенных канальцев (связано с торможением продукции фолликулостимулирующего гормона из-за стимуляции продукции эстрогенов и андрогенов).

Особые указания

Во время терапии возрастает вероятность появления артериальной/венозной тромбоэмболии, в связи с чем пациенткам, отнесенным к группе риска, до назначения препарата нужно оценить преимущества терапии экстракорпорального оплодотворения. Также необходимо отметить, что сама по себе беременность сопровождается увеличенным риском тромбоза.

Применение Гонадотропина хорионического увеличивает риск развития многоплодной беременности. Во время терапии и на протяжении 10 дней после прекращения лечения препарат способен влиять на значения иммунологических тестов, концентрацию ХГЧ в плазме моче и крови, что может стать причиной ложноположительного результата теста на беременность.

У пациентов мужского пола Гонадотропин хорионический может приводить к увеличению продукции андрогенов, в связи с чем относящиеся к группе риска больные нуждаются в строгом медицинском наблюдении.

Поскольку ХГЧ способствует преждевременному половому созреванию или преждевременному закрытию эпифизов, требуется регулярный контроль развития скелета.

При высоком содержании фолликулостимулирующего гормона у мужчин лечение не эффективно.

Длительная терапия может привести к образованию антител к препарату.

Необоснованно продолжительный курс при крипторхизме, в особенности при наличии показаний оперативного вмешательства, может привести к дегенерации половых желез.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

От управления автотранспортными средствами во время проведения лечебного курса рекомендовано отказаться.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Гонадотропин хорионический противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Терапию ХГЧ детям младше 3 лет не назначают.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении с препаратами человеческого менопаузного гонадотропина (МГЧ) в случаях лечения бесплодия возможно усиление симптомов гиперстимуляции яичников, которая наступила из-за применения МГЧ.

Комбинация с высокими дозами глюкокортикостероидов не рекомендована.

Другие взаимодействия не отмечены.

Аналоги

Аналогами Гонадотропина хорионического являются: Хорал, Экостимулин, Хорагон, Прегнил.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 20 °C. Беречь от детей.

Срок годности (в зависимости от дозы): 500, 1000 и 1500 МЕ – 4 года; 5000 МЕ – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Гонадотропине хорионическом

Согласно отзывам, Гонадотропин хорионический эффективно стимулирует овуляцию, что помогает зачать и выносить ребенка. Также есть положительные отзывы при применении препарата для лечения кисты яичника. Из недостатков обычно указывают на его высокую стоимость.

Источники

  • http://mujikzdorov.ru/andrologiya/xorionicheskij-gonadotropin-mnenie-vrachej-i-otzyvy-pacientov.html
  • https://gormonys.ru/preparaty/ukol-hgch.html
  • https://ZdorovMan.ru/andrologiya/primenenie-gonadotropina-horionicheskogo-dlya-muzhchin-otzyvy-o-preparate.html
  • http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/2393-horionicheskii-gonadotropin.html
  • https://www.neboleem.net/gonadotropin-horionicheskij.php

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...