УЗИ органов мошонки – подготовка, как делают, норма, расшифровка, цены

Какие показания для исследования

Содержание:

УЗИ органов мошонки назначается в следующих случаях:

  • мужское бесплодие
  • увеличение в размерах придатка и яичка
  • эректильная дисфункция (невозможность достижения эрекции)
  • болевые ощущения в области мошонки и ее оттек
  • подозрения на воспалительные заболевания яичек и мошонки (орхит, эпидидимит, орхоэпидидмит)
  • травма органа (кровоизлияние, гематома, повреждение тканей)
  • появление опухолевидных образований в яичке и вне его
  • уменьшение одного или обоих яичек в размере, что сопровождается обвисанием мошонки с одной или обеих сторон соответственно
  • половое созревание раньше срока, либо же, наоборот, наличие признаков его замедления
  • изменение показаний спермограммы
  • увеличение лимфатических узлов, которые могут указывать на наличие злокачественного образования в яичках
  • подозрение на варициколе
  • наблюдение за ранее обнаруженными опухолями, инфекциями и лейкемиями
  • Крипторхизм – аномалия яичек, характеризующаяся их отсутствием (одного или обоих сразу) или нестандартным положение в паховой области
  • эндокринные заболевания
  • подозрения на паховую грыжу с частичным заходом в мошонку
  • наблюдение за состоянием органа после проведенных на нем операций.

При необходимости оценки состояния мошонки и параметров кровотока в ней проводится уздг сосудов мошонки. Процедура позволяет выявить истинные факторы, которые стали причиной многих заболеваний (например, варикоцеле).
UZI organov moshonki

Также возможно точное определение присутствия перекрута яичка. При обычном УЗИ данная патология выявляется не точно.  Допплерография мошонки является вполне доступным и информативным исследованием.

Последовательность выполнения исследования

Как делают УЗИ мошонки:

  1. пациент укладывается на кушетку, на спину либо на бок
  2. на область мошонки наносится специальный гель, который способствует установлению безопасного контакта между кожей больного и ультразвуковым аппаратом
  3.  проводят обследование мошонки при помощи электромагнитного датчика.

Какие показатели УЗИ являются нормой?

При отсутствии патологий в протоколе данного исследования должны присутствовать следующие критерии и характеристики осмотра:

Яички:

  • определяются
  • размер:  у взрослого мужчины он должен составлять – 3-5 см в длину, 2-3 см в ширину
  • контуры: ровные, четкие
  • эхоструктура: однородная, изоэхогенная
  • наличие дополнительных образований: не обнаружено.

Придатки:

  • размер головки: не более 10-15 мм
  • хвост и тело: не просматриваются
  • эхоструктура: однородная, изоэхогенная
  • контуры: четкие, ровные
  • наличие дополнительных образований —  не обнаружено.

Свободная жидкость:

  • однородная
  • количество в пределах нормы (1-2 мл).

Мошонка:

  • толщина стенок не более 8 мм.

Расшифровка исследования при патологиях

Результаты УЗИ органов мошонки при наличии различных заболеваний:

Эпидидимит:

  • увеличение размера головки придатка с изменением его структуры
  • могут просматриваться хвост и тело придатка
  • возможно присутствие жидкости в мошонке (подобная патология может наблюдаться при: гидроцеле, лимфоцеле, гематоцеле).

Абцесс придатка:

  • присутствие объемного образования с неровными контурами и пониженной эхогенностью
  • видны очаги разряжения с такими же неровными краями.

Закрытая травма:

Кабинет УЗИ в котором проводит узи мужских половых органов

  • неровность контуров яичек и их неправильная форма
  • неоднородность эхоструктуры
  • наличие жидкости в месте повреждения.

Киста придатков:

  • наличие круглого  четкого образования, внутри которого видна жидкость
  • просматривается перегородка в кисте.

Опухоль яичка:

  • неправильная форма
  • присутствие объемистых образований повышенной или пониженной эхоплотности, как в самом яичке, так и за его приделами
  • повышенный объем жидкости в мошонке.

Показания к УЗИ органов мошонки

Цель проведения УЗИ яичек, мошонки и придатков — выявление патологических изменений в яичках и мошонке, определение стадии развития заболеваний, определение дальнейшего направления диагностики, назначение лечения выявленных заболеваний, а также контроль эффективности проводимого лечения.

Среди главных показаний к проведению УЗИ мошонки и яичек:

  • Гемоспермия (присутствие крови в сперме);
  • Выявление аномалий в области паха и аномалий в развитии яичек и мошонки;
  • Подозрение на варикоцеле (удлинение и расширение вен в семенном канатике);
  • Подозрение на перекрут яичка;
  • Обнаружение объемных образований в области яичек и мошонки при пальпации;
  • Подозрения на нарушение кровоснабжения мошонки;
  • Воспаление или травмаяичек или мошонкис болевым синдромом;
  • Изменение плотности мошонки, одного или обоих яичек;
  • Изменение размера мошонки, одного или обоих яичек;
  • Бесплодие и нарушение потенции;
  • Задержка физического и умственного развития;
  • Карликовость и высокорослость;
  • Гипотрофия и ожирение.

Противопоказания

Ввиду безопасности и безболезненности процедуры УЗИ мошонки и яичек противопоказаний к ее проведению нет. Если у пациента выявлены какие-либо заболевания или он принимает медицинские препараты, необходимо сообщить об этом лечащему врачу перед УЗИ органов мошонки.

Ход УЗИ яичек

Для проведения УЗИ яичек и мошонки используются специальные ультразвуковые сканеры, которые имеют основную часть — компьютер, а также датчик и экран. От датчика УЗИ в тело (на исследуемую область яичек и мошонки) посылаются ультразвуковые волны высокой частоты, а затем вернувшийся из тканей яичек и мошонки сигнал принимается этим же датчиком. Полученное в результате УЗИ изображение выводится на экран. Создается изображение на основании амплитуды, времени, за которое звуковой сигнал возвращается, и частоты. Отражаясь, звуковая волна образует эхо. По этим эховолнам можно легко определить параметры исследуемых объектов (яичек и мошонки), их местоположение и форму. Датчик УЗИ фиксирует даже незначительные изменения в мошонке и яичках, которые отражаются в колебании сигнала, и передает их на компьютер, создавая изображение на УЗИ мониторе.

Специальной подготовки к проведению процедуры УЗИ яичек и мошонки не требуется. УЗИ яичек и мошонки предшествует визуальный осмотр обследуемой области. После этого врач смазывает специальным гелем для УЗИ кожу мошонки и ставит датчик ультразвукового оборудования в определенную точку. При сильной болезненности (при некоторых заболеваниях) перед УЗИ мошонки может применяться местная анестезия. При УЗИ органов мошонки врач сначала визуализирует одно яичко, затем переходит к визуализации другого. Во время УЗИ делаются замеры каждого из яичек, оценивается и сравнивается их структура. Если поражение яичек несимметрично, осмотр должен начинаться со здоровой стороны.

Ход УЗИ яичек и мошонки и результаты записываются в электронную базу. Процедура УЗИ мошонки занимает не более десяти-двадцати минут по времени. После проведения УЗИ яичек и мошонки пациенту выдается заключение. При составлении заключения УЗИ органов мошонки врач ориентируется на нормы.

На УЗИ мошонка представляет собой эхогенную ткань, состоящую из нескольких слоев. Нормальная толщина слоев — два-девять миллиметров. УЗИ мягких тканей делается с проведением осмотра по задней и передней поверхности. При проведении исследования уточняется наличие яичек, их размеры, форма, эхоплотность, однородность и неоднородность структуры. В детском возрасте показатели эхоплотности ниже. К нормам взрослых мужчин эхоплотность приблизится к подростковому возрасту.

Придатки яичек условно подразделяются на такие составляющие, как тело (шириной два-четыре миллиметра, плоской формы), головку и хвост. В норме хвост плавно переходит в семенной проток. В детском возрасте тело и его структура могут быть неотличимыми от остальных тканей. Отличить придатки яичек можно, только рассмотрев белочную оболочку яичка. К составляющим семенного канатика можно отнести артерии и вены яичка, нервы, семявыносящий проток, лимфатические сосуды. Если патологии отсутствуют, тогда канатик имеет форму шнура, расположенного между яичком и паховым каналом.

С помощью УЗИ яичка у мужчин возможно определение следующих заболеваний:

  • Аномалии развития яичек. При УЗИ уточняется локализация неопустившегося яичка. Аномалия, при которой яичко не попадает в мошонку, располагаясь по ходу нормального пути опускания, носит название «криптохизма». УЗИ органов мошонки эффективно при паховой ретенции яичка. Если яички отсутствуют в полости мошонки, проводится УЗИ в проекции паховых каналов;
  • Варикозного расширения вен семенного канатика. Это заболевание носит название «варикоцеле». Заболевание оказывает негативное влияние на сперматогенез, поэтому его своевременное обнаружение с помощью УЗИ мошонки крайне важно. Варикоцеле имеет характерные ультразвуковые признаки, среди которых определение множественных расширенных анэхогенных структур узловатой или извитой формы. Диаметр вен превышает три миллиметра;
  • Водянки оболочек яичка. Второе название заболевания — «гидроцеле». Оно характеризуется скоплением между висцеральным и париетальным листком оболочки серозной жидкости. Гидроцеле бывает врожденным и приобретенным. Диагностика гидроцеле при УЗИ мошонки затруднений не вызывает, при диагностике визуализируется окружающая придаток и яичко обширная анэхогенная зона. В некоторых случая жидкость может проникать в паховый канал, образуя многокамерную водянку;
  • Кисты яичка и придатка (сперматоцеле). Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Факторами развития в последнем случае служат травмы мошонки или воспалительные процессы в мошонке. На ультразвуковых томограммах кисты определяются как овальные или круглые анэхогенные образования с тонким, гладким и четким контуром;
  • Острые воспалительные заболевания яичек и придатка. Воспаление придатка яичка (эпидидимит) часто сопровождается воспалением самого яичка (орхитом), что объясняется тесной анатомической связью органов. Как правило, заболевания имеют инфекционную природу. При УЗИ мошонки эхографически отмечается равномерное увеличение придатка, неоднородность структуры, снижение эхогенности. Возможно формирование кист. При орхите яичко увеличивается в объеме, а его эхогенность снижается;
  • Опухоли яичка. Опухоли могут появляться как в виде гомогенных, так и смешанных форм. Злокачественная опухоль на звуковых томограммах имеет, как правило, неправильную форму и неоднородную структуру, может состоять из нескольких узлов, сливающихся в один. Пораженное яичко увеличивается в размерах.
Читайте также:  Метронидазол при цистите у женщин: как принимать, инструкция, противопоказание

По результатам ультразвуковой диагностики яичек и мошонки в заключении отражаются следующие данные:

  • Размер каждого яичка (увеличенный, нормальный, уменьшенный);
  • Размер придатков и их головок;
  • Характер контура (четкий, нечеткий, ровный, неровный);
  • Характеристики эхогенности придатков и паренхимы яичек (повышенная, обычная, пониженная);
  • Наличие жидкости в пространстве между оболочками.

При диагностике новообразований мошонки указываются их параметры и характеристики. В результатах УЗИ также отмечается симметрия или асимметрия сосудистого рисунка.

УЗИ мошонки с доплером

Данные вид диагностических мер применим в отношении вен, входящих в состав семенного канатика, и основан на определении скорости и объема крови, идущей по этим сосудам, и состояние их стенки.

Узи мошонки с допплером чаще всего проводят тем мужчинам, у которых имеется подозрение на наличие варикозного расширения этих вен (варикоцеле). Также допплерография имеет место при нарушении кровоснабжения органов мошонки, что служит одной из причин нарушения и исчезновения эрекции мужского полового члена.

 

 

В чём преимущества ультразвукового сканирования мошонки?

Мошонка расположена под мужским половым органом, она включает различные оболочки, подвески, яички и часть семенных канатиков. УЗИ мошонки или сонография представляет собой сканирование этой части тела при помощи ультразвука, таким образом медик может оценить внутреннее состояние тканей и органов. Кроме этого способа понять насколько соответствуют норме все показатели может медик при личном осмотре пациента, а также посредством пальпации. Метод УЗИ имеет свои преимущества:

  1. Не оказывая вредного воздействия на человеческий организм, он даёт точные и подробные результаты о состоянии мошонки и её органов.
  2. УЗИ органов мошонки позволяет исследовать не только структуру тканей и размеры отдельных органов, но и оценить характеристики кровотока в этой части тела.
  3. Это неинвазивный способ исследования.

При всех своих плюсах, этот способ имеет и один существенный минус – он не всегда способен увидеть опухоли, а тем более достоверно распознать доброкачественны они или злокачественны. Именно поэтому этот вариант диагностики является первичной мерой изучения состояния мужских половых органов. Он помогает установить наличие или отсутствие патологических процессов и образований в мошонке, при необходимости после УЗИ органов мошонки уролог назначит ряд дополнительных исследований.

В каких случаях назначается эта процедура?

Назначить это исследование мужчине может уролог, в редких случаях и хирург. Если вас отправили в кабинет УЗИ, скорее всего, у медика появились подозрения на заболевания мужских половых органов. При необходимости врач может дополнительно назначить сканирование сосудов этой части тела. При подозрениях на перекрут яичка дополнительно назначается допплерография. Итак, при каких показаниях назначается ультразвуковое сканирование мошонки?

  1. Если мужчине уже был поставлен диагноз «мужское бесплодие», или есть проблемы с зачатием ребёнка, но диагноз ещё не стоит.
  2. Исследование необходимо тогда, когда придатки и яички увеличены.
  3. В ситуациях, когда представитель сильного пола не способен достичь эрекции.
  4. Когда мошонка отекла и болит.
  5. Если у врача есть подозрения на воспаления органов мошонки, среди которых может быть орхит, а также эпидидимит и орхоэпидидимит.
  6. УЗИ мошонки следует сделать незамедлительно, если была травма её органов, возникла гематома или ушиб.
  7. В том случае, если на яичках или рядом с ними появились опухоли или сомнительные образования.
  8. Ультразвуковое исследование часто назначают подросткам, у которых наблюдается раннее или позднее половое созревание.
  9. Если показания спермограммы вызывают вопросы.
  10. Реже, но УЗИ всё-таки назначают при воспалении лимфатических узлов, которые могут свидетельствовать о заболеваниях мужских половых органов.
  11. Врач подозревает появление варикоцеле.
  12. Часто этот вид диагностики используют для наблюдения за ходом хронических болезней органов мужской половой системы, различных опухолей и инфекций.
  13. Если у мужчины отсутствует одно или оба яичка.
  14. Имеют место заболевания эндокринной системы.
  15. Если есть опасения, что паховая грыжа могла частично зайти в мошонку.
  16. УЗИ этой части тела проводят после урологических операций.

Варикоцеле
Варикоцеле

Как подготовиться к этому сканированию?

УЗИ органов мошонки не требует особых подготовительных процедур, если речь идёт о взрослом. Если же исследования проводят ребёнку, его надо морально подготовить, объяснить, что больно и неприятно не будет. Многие дети с подозрением относятся к процедурам и осмотрам в этой части тела. И взрослым, и детям перед ультразвуковым сканированием достаточно пройти комплекс обычных гигиенических процедур.

Как проводится это исследование?

УЗИ мошонки должен проводить квалифицированный врач-узист при помощи высокочастотного датчика. Пациент может лежать на спине или на боку, перед исследованием кожные покровы мошонки смазывают специальным гелем. Потом по этой части тела врач будет водить датчиком, боли и дискомфорта больной не почувствует. Если все параметры соответствуют норме, то сканирование не займёт больше 15 минут. Но если у медика появятся подозрения на патологические процессы, процедура может продлиться до получаса. В таком случае прямо из кабинета УЗИ вас могут отправить к лечащему врачу, иногда даже безболезненные процессы могут иметь риски для здоровья репродуктивной системы мужчины.

Как расшифровать результаты УЗИ?

Обычно о наличии патологий в этой части тела может сообщить врач ещё во время проведения УЗИ, но более подробную расшифровку результатов сможет дать только лечащий врач-уролог. Как же должна выглядеть на экране здоровая мошонка? Она представляет эхогенную ткань, имеющую несколько различных по плотности и толщине слоёв. При сканировании изучаются и передняя и задняя её поверхности. Для врача имеет значение размер и форма яичек, а также то, насколько однородна их структура. Стоит отметить, что у детей плотность ткани здесь значительно ниже, в норму она войдёт только в подростковом возрасте. Каждое яичко имеет свой придаток, который можно условно разделить на тело, головку и хвост. Семенной канатик в норме включает в себя: артерии и вены, семявыводящий проток, лимфатические сосуды и нервные окончания.

Какие заболевания может выявить данное УЗИ?

Уже во время процедуры опытный диагност может поставить предварительный диагноз, который будет уточнён урологом после дополнительных исследований. У детей нередко диагностируются такие патологии:

  1. Врождённая водянка одного или двух яичек. Также гидроцеле, как ещё называют это заболевание, может быть приобретённым в ходе воспалительных процессов.
  2. У детей раннего возраста может быть выявлено такое заболевание, как гипогонадизм, оно характеризуется малым количеством андрогенов и нехваткой гаметогенеза. У здорового человека необходимую норму этих компонентов организм вырабатывает самостоятельно.
  3. Часто у новорождённых мальчиков может не опуститься в мошонку одно яичко, это не патология, а особенность развития, которая не требует медикаментозного лечения до определённого возраста.
  4. Могут быть обнаружены кальцинаты.
  5. Во время исследования выявляют различные опухоли и очаги воспалений.
  6. Редко, но и у детей могут быть диагностированы кисты яичек.

Гидроцеле
Гидроцеле

Результаты УЗИ органов мошонки могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний и у взрослых:

  • эпидидимит;
  • гидроцеле, а также лимфоцеле и гематоцеле;
  • абсцесс придатка;
  • закрытые и открытые травмы;
  • кисты придатков;
  • опухоль яичек;
  • бесплодие.

Подготовка к УЗИ яичек

УЗИ яичек у мужчин
Подготовка к УЗИ яичек заключается в проведение гигиенических процедур половых органов непосредственно перед процедурой. Обязательно на обследование рекомендуется при себе иметь одноразовую пеленку и салфетки. Чтобы не испытывать дискомфорт от нанесенного геля, который к тому же плохо вытирается с волосков, лучше предварительно побрить исследуемую зону.

Читайте также:  Цистит при климаксе: симптомы, лечение препаратами

Как делают УЗИ яичек у мужчин?

Ультразвуковое исследование органов мошонки проводится по следующей схеме:

  1. Пациенту необходимо оголить нижнюю часть туловища.
  2. Принять лежащее положение.
  3. На кожные покровы специалист наносит гель, помогающий скользить датчику, и предотвращает попадание воздуха. Воздух может исказить полученные результаты.
  4. Если мужчина испытывает боли при обследовании, то применяется местная анестезия.
  5. Врач узист сначала должен визуализировать одно яичко, а затем другое. Обязательно оцениваются размеры, структура.

Показания к проведению исследования

Исследование мужских органов делают, если для этого есть показания:

  • Воспаление придатков семенника.
  • Воспаление яичка.
  • Воспаление яичек и придатков.
  • Опухоль мошонки.
  • Расширение вен пахового канала.
  • Водянка.
  • Травмы половых органов, яичек.
  • Бесплодие.
  • Киста не воспалительного характера.
  • Скопление гноя в мошонке.

Аппарат узи
Очень часто дополнительно мужчине могут назначить допплер исследование мошонки.

Норма

Исследование ультразвуком показывает функционирование и развитие мошонки. Яички в норме на УЗИ:

  • Имеют круглую форму, гладкую поверхность.
  • Мелкозернистая структура.
  • Эхоплотность средняя.
  • Определяется высокая эхогенность линии – средостение.
  • Определение придатка в продольной плоскости.
  • Белочная поверхность яичка и придатка имеет вид высокоэхогенной полоски.

Возможные патологии

Исследование яичек при помощи ультразвука считается достоверным методом, который помогает выявлять патологии мошонки:

  1. Отсутствие яичек в мошонке, расположение их в брюшной полости. Относится к генетической патологии. В данной ситуации яички будут иметь меньший размер, отсутствовать зернистость, кровоток слабый или вообще не присуствует.
  2. Опухоли яичек. Представлены как новообразования, имеющие неоднородную структуру. Если было выявлено образование небольших размеров, то есть все шансы на выздоровления.
  3. Кальцинаты.
  4. Киста.
  5. Орхит, который сопровождается инфекциями.
  6. Абсцесс.
  7. Водянка яичка.
  8. Варикоцеле.

Характеристика метода

В основу УЗИ органов мошонки с допплерографией заложен принцип Допплера. При помощи данного исследования измеряется звуковая волна, определяется частота сигнала и производится математическая обработка. УЗДГ оценивает состояние кровеносных сосудов, определяет наличие патологий органов, расположенных в мошонке, какой пропускной способностью обладают сосуды. Нередко для получения полной картины производится измерение кровотока в состоянии эрекции.

Ультразвуковой аппарат, который оснащен допплером, имеет следующие виды:

  • ЦДК основан на цветовом отображении кровотока. Наиболее часто используют красный и синий цвет.
  • ЭД позволяет оценивать картину происходящего за счет цветовых оттенков, их яркости, интенсивности.
  • ИД производит оценку скорости кровотока при помощи акустического сигнала.

Когда показано

Ультразвуковую допплерографию с допплером используют при наличии подозрений на доброкачественное или злокачественное образование. Тем не менее имеются и другие показания для исследований: варикоцеле, перекрут яичка, повреждения, полученные в результате травм или ударов. При данных патологиях УЗИ не только оценивает кровоток, но и способствует выявлению причин, их спровоцировавших.

Нередко ребенку проводят обследование при наличии острой стадии болезни. Оно является единственным способом, дающим максимальную информацию и позволяющим определить терапевтическую схему.

Врачи рекомендуют сделать исследование при наличии:

  • болей в мошонке, отечности, которые указывают на наличие воспалительного процесса;
  • увеличенной мошонки, которая указывает на наличие инфекционного заболевания, грыжи, гидроцеле;
  • опухолевого процесса, прощупываемого и видного обычным взглядом;
  • бесплодия;
  • обструкции соединительного канала;
  • травм;
  • неопущения яичка.

УЗИ сосудов яичек

Если во время УЗДГ врач не получает необходимой информации, то пациенту может быть назначено дополнительное обследование, например цветовое исследование с допплером

Что показывает

Многих мужчин интересует вопрос, что показывает УЗИ мошонки. При проведении данного обследования получают следующие данные:

УЗИ органов малого таза у мужчинУЗИ органов малого таза у мужчин

  • сколько яичек находится в мошонке;
  • как расположены яички;
  • имеется ли жидкость в оболочках и каково ее количество;
  • формы яичек;
  • эхоструктура исследуемой области;
  • размеры придатков;
  • состояние кровотока.

У здорового человека яички должны быть в мошонке. Однако бывают и следующие явления: не опущенное одно или два яичка в мошонку, расположение яичка около основания полового органа, на бедренной части, лобке, перекрут яичка, который характеризуется нахождением верхнего полюса в нижней части, расположение придатка перед яичком. Нормальное его расположение позади органа.

Проведение процедуры

Для проведения ультразвуковых диагностик не требуется специальных подготовительных мероприятий. Исследование может проводиться в любое время. Подготовка к УЗИ утверждает, что за три дня до диагностики нужно исключить употребление любых алкогольных напитков, за сутки – кофе, крепкого чая, лекарственных средств, которые оказывают воздействие на АД. Кроме того, важно провести гигиеническую обработку полового органа, не принимать жидкость в течение 3 часов. За полчаса до процедуры рекомендуется посетить туалет.

УЗИ гениталий

Во время процедуры врач водит по исследуемой области ультразвуковым датчиком

Данная процедура совершенно безболезненна, проходит в течение 20 минут. В ходе исследования пациент ложится на кушетку на спину или бок, освободив от одежды нижнюю часть тела. Также может потребоваться сменить положение тела, обследование может проводиться стоя. На исследовательскую область наносится гель, проводящий электромагнитные волны. Во время УЗИ делают диагностирование следующих органов малого таза:

  • яичек;
  • простаты;
  • семенных пузырьков;
  • полового члена;
  • мошонки;
  • семявыводящих путей;
  • предстательной железы.

Допплерография вен мошонки и яичек

В мошонке находятся самые важные для мужчин органы здоровья – яички, венозные сплетения, сосуды, придатки яичек, семявыносящий проток. Все эти органы оказывают важно влияние на состояние мужских яичек.

Яички несут определенную функцию – вырабатывают тестостерон – главный мужской детородный половой гормон. Тестостерон отвечает за формирование и развитие вторичных мужских половых признаков:

  • Появление бороды и усов.
  • Мышечный рост.
  • Рост в длину.
  • Строение костной системы.
  • Половое созревание.
  • Половая активность.
  • Голос.
  • Активность половой жизни.
  • Качество половой жизни.
  • Различные процессы обмена веществ
  • Продукция сперматозоидов.

Все эти критерии и их наличие отвечают за то, может ли мужчина стать отцом.

УЗИ мошонки с доплером позволяет диагностировать расширение вен, изменение структуры яичек, любые новообразования, нарушения нормального, полноценного функционирования яичек.

УЗИ мошонки необходимо всем мужчинам, которые получили травму в этой области, либо обнаружили некоторые уплотнения. На диагностику следует отправиться, если имеются в области мошонки болевые симптомы, если при регулярной половой жизни у женщины не наступает беременность и просто для профилактики.

К сожалению, в медицинской практике наблюдаются случаи, когда злокачественные образования поражают яички. Такая патология может наблюдаться в подростковом возрасте (15 лет) и до 40 лет. По причине того, что многие мужчины относятся халатно к своему здоровью, и надеются на то, что нездоровые признаки пройдут сами по себе, диагностика проводится поздно. Так же, на поздних сроках, УЗИ мошонки с доплером проводится у мужчин, из-за отсутствия каких либо специфических симптомов.

Сущность и преимущества метода

Проведение допплерографии позволяет исследовать и проанализировать ряд важнейших для мужского здоровья показателей. Оценивают скорость и объем кровотока в сосудах органов мошонки, наличие в них дефектов, повреждений или сужения. Метод является очень точным и нередко играет решающую роль при постановке диагноза.

К его преимуществам относят следующие:

  1. Проведение допплерографии не сопровождается нарушением целостности кожных покровов, исключается любая травматизация, поэтому метод абсолютно безболезненный для пациента;
  2. Ультразвуковое исследование органов мошонки с допплерографией является доступным для пациентов и не требует значительных финансовых затрат;
  3. Проведение исследования не сопровождается риском развития осложнений и не оказывает негативного воздействия на организм, что позволяет наблюдать за состоянием органов мошонки в динамике (в отличие от КТ и МРТ, проведение которых является дополнительной лучевой нагрузкой);
  4. Высокая информативность метода заключается в точной оценке таких показателей, как васкуляризация и перфузия органов мошонки. Допплерография позволяет выявить недостаточность кровоснабжения, наличие сосудистых аномалий и другие патологии;
  5. Для проведения исследования не нужна длительная, специальная подготовка;

Показания к проведению

В современной урологии и андрологии УЗИ мошонки с допплерографией применяется при диагностике многих заболеваний. Этот метод обязательно входит в комплекс диагностических процедур, если имеются следующие симптомы:

  • Нарушение кровоснабжения органов мошонки вследствие травматизации: при падениях, ударах в паховую область или ранениях нужно обследовать состояние кровеносных сосудов;
  • Болевые ощущения в области мошонки невыясненной этиологии;
  • Увеличение мошонки в размерах, появление отечности;
  • Покраснение кожи мошонки;
  • Нарушение сексуальной функции: допплерография проводится при проблемах с эрекцией, слишком быстрым наступлением оргазма или, наоборот, при затруднениях с эякуляцией, снижении полового влечения;
  • Наличие опухолевого новообразования в мошонке: исследование проводится вне зависимости от наличия или отсутствия болезненности при пальпации опухоли;
  • Уменьшение размера одного или обоих яичек;
  • Отставание или ускорение полового развития у подростков;
  • Наличие паховой грыжи;
  • Не наступление зачатия при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции в течение более 12 месяцев;
  • Появление в сперме примесей крови;
Читайте также:  Хранение спермы в криохранилище Криотоп

Также к допплерографии прибегают для наблюдения в динамике ранее диагностированного патологического процесса (опухоли, хронические инфекции), а также после проведенных оперативных вмешательств на органах мошонки.

Допплерография при варикоцеле

Возникновение симптомов такой патологии, как варикоцеле происходит из-за варикозного расширения вен семенного канатика яичка. Наиболее распространено это заболевание среди подростков, но встречается и у взрослых мужчин.

Способствует развитию заболевания наследственная предрасположенность (врожденные особенности строения сосудов), усиленные физические нагрузки, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления. Также варикоцеле нередко развивается на фоне имеющейся почечной патологии, при которой отмечается нарушение кровотока в почечных венах.

Поводом для обращения к врачу становится появление тянущей боли в яичках и мошонке. Болевые ощущения могут усиливаться во время секса и занятий спортом. По мере прогрессирования заболевания можно пальпаторно, а затем и визуально обнаружить расширение вен. У некоторых мужчин заболевание может протекать без выраженной клинической симптоматики.

К обязательным методам диагностики относят допплерографию сосудов мошонки. Именно это исследование позволяет оценить степень поражения сосудов и прогнозировать дальнейшее развитие болезни. Также необходимо исследование эякулята, так как одним из осложнений варикоцеле является развитие мужского бесплодия.

Для лечения мужчин репродуктивного возраста назначают специальные операции, позволяющие устранить патологию сосудов семенного канатика.

Своевременное обращение к доктору при появлении симптомов варикоцеле сводит к минимуму риск развития бесплодия и является залогом эффективного лечения.

Допплерография при сперматоцеле

Заболевание характеризуется образованием кисты придатка яичка, в которой находится семенная жидкость и сперматозоиды. Новообразование доброкачественное, имеет склонность к медленному росту, поэтому довольно часто мужчина длительное время не отмечает у себя никаких жалоб. Сперматоцеле может быть врожденным и приобретенным.

Приобретенное сперматоцеле встречается на фоне различных воспалительных заболеваний яичек или придатков. Киста образуется вследствие невозможности нормального оттока семенной жидкости. Когда она достигает значительных размеров, то может появиться боль и дискомфорт в области мошонки, увеличение ее в размерах. Нередко мужчина обнаруживает образование случайно при осуществлении гигиенического ухода за половыми органами.

Для подтверждения диагноза используют УЗИ органов мошонки с допплерографией. В случае необходимости исключения злокачественной опухоли назначают КТ или МРТ. Если заболевание протекает бессимптомно, то мужчине следует просто регулярно наблюдаться у андролога или уролога. При появлении болезненности и дискомфорта в мошонке кисту удаляют хирургическим путем.

Диагностика

Такое патологическое состояние, как перекрут яичка, требует своевременной, быстрой диагностики и незамедлительного лечения. При перекруте остро нарушается нормальное кровоснабжение тканей яичка, что приводит к выраженной ишемии и последующему некрозу. Чаще всего эта патология является последствием травматизации мошонки.

К основным симптомам заболевания относятся нарастающая отечность и резкая боль в мошонке, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. В некоторых случаях у мужчин резко повышается температура тела и появляются другие симптомы интоксикации (слабость, падение артериального давления, тахикардия). Изменяется цвет кожных покровов мошонки (бледность или гиперемия).

Диагностировать это состояние необходимо максимально быстро. Допплерография органов мошонки позволяет подтвердить наличие перекрута яичка. В некоторых случаях лечение проводится без оперативного вмешательства (в первые часы прибегают к наружной ручной деторсии). Если ишемия из-за перекрута продолжается уже длительное время, то необходимо проведение открытой операции на яичке.

Возможные патологии

Крипторхизм (отсутствие яичек в мошонке)

Если яички не прощупываются с одной или двух сторон, ребенка направляют на УЗИ. Обнаружить у ребенка скрытое яичко можно, если его линейный размер больше 10 миллиметров. Для крипторхизма характерна однородность структуры органа, а потому при наличии каких-либо включений нужно исключить злокачественное образование. Если яичко отсутствует в мошонке, у новорожденного ребенка изучается паховый канал, область возле корня пениса. Если половые железы не найдены, ребенок направляется к врачам-генетикам для проведения биохимического исследования и определения кариотипа.

Поводом для назначения УЗИ яичек у ребенка может быть не только крипторхизм. УЗИ назначается и при таких расстройствах, как: карликовость, гигантизм, лишний вес, патологический рост волос, задержка физического или психического развития ребенка, врожденные пороки сердца.

Опухоли

Ультразвуковое исследование дает возможность выявить образования на первичных этапах. Обычно опухоли относятся к доброкачественным. У мальчиков до 15-летнего возраста злокачественная опухоль яичка, как правило, – результат метастазирования при лимфомах и лейкозах. Способствуют возникновению опухоли яичка крипторхизм, травмы, патологическое выделение гонадотропинов, синдром Карнея.

Поскольку болевой синдром при данном виде опухолей обычно появляется на поздних стадиях, УЗИ рекомендовано при малейших подозрениях, даже при отсутствии изменений в органе, которые можно пальпировать.

Конкременты

Состояние может развиваться как следствие крипторхизма, химиотерапии, хромосомного заболевания. Во время ультразвукового исследования кальцинаты определяются как эхопозитивные включения высокой видимости.

Орхит

При этом заболевании яички увеличены в связи с их отечностью. Обычно орхит возникает в результате травмы или инфицирования ткани яичка. Инфекция проникает в половые железы из предстательной железы или мочевого пузыря. До наступления половозрелости у ребенка вероятен изолированный орхит, когда инфицирование ткани осуществляется с кровотоком.

При остром воспалении ультразвуковое исследование показывает увеличенный орган при однородной внутренней структуре. Сильное воспаление вызывает выраженную отечность и неоднородность или гомогенное снижение эхо-плотности.

Водянка

При гидроцеле между оболочками скапливается жидкость. Признаком патологии считается накопление в мошоночной полости эхонегативного содержимого с однородной структурой, с явственно различимым яичком, придатком и перегородкой мошонки.

Травма

Ультразвуковое исследование позволяет выявить состояния, требующие экстренной хирургической помощи. В случае разрыва органа, при обширном кровоизлиянии, это дает возможность предотвратить ишемическую атрофию или абсцесс.

Сперматоцеле

Ретенционная киста представляет собой безболезненное образование на семенном канатике мужчины. УЗИ проводится, чтобы исключить злокачественную опухоль (если она невелика по размеру) или водянку (если образование крупное).

Эпидидимит

Острый воспалительный процесс в придатке яичка – распространенная причина сильного болевого синдрома и увеличения мошонки. Болезнь развивается после поступления инфекции в придаток из предстательной железы или мочевого пузыря. В первые часы после возникновения боли можно найти только изменения в придатке, но не в яичке. Большую информативность несет допплерографическое исследование, которое позволяет выявить диффузную или локальную интенсификацию кровотока в тканях придатка или яичке.

Перекрут яичка

Результат перекрута – сдавливание семенного канатика, что приводит к отечности и сильной боли. Состояние возникает в результате травм, физического напряжения, сексуального возбуждения, генетической предрасположенности. У мальчиков грудного возраста риск возникновения перекрута наиболее велик. Второй пик встречается у подростков в возрасте 13-18 лет.

При перекруте органы на УЗИ неоднородны, но жизнеспособны. Также возможно бессистемное чередование областей с разной эхогенностью, что относится к негативным прогностическим признакам. В случае подострого перекрута потребуется допплерографическое исследование. В случае подтверждения подозрений обнаруживается обеднение, остановка или реактивное усиления кровотока.

УЗИ яичек позволяет дифференцировать перекрут с паховыми грыжами, васкулитами и идиопатическими кровоизлияниями.

Показатели нормы

Если по результатам обследования мужчины не обнаружено патологий, в заключении делаются следующие записи.

Яички:

  • определяются;
  • контуры: четкие и ровные;
  • размер: длина – 3-5 сантиметров, ширина – 2-3 сантиметра;
  • эхоструктура: изоэхогенная, однородная (у мальчиков эхо-плотность ниже, чем у мужчин);
  • дополнительные образования – не обнаружены.

Придатки:

  • размер головки: до 10-15 миллиметров;
  • хвост и тело: не обнаружены;
  • эхоструктура: изоэхогенная и однородная;
  • контуры: четкие и ровные;
  • дополнительные образования – не обнаружены.

Свободная жидкость:

  • однородная;
  • количество в пределах нормы (1-2 миллилитра).

Мошонка:

  • толщина стенок: до 8 миллиметров.
Источники

  • https://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/uzi-organov-moshonki.html
  • http://www.diagnoze.ru/uzi/uzi-jaichek/
  • http://profuzi.ru/mochepolovoj-apparat/dopplerografiya-organov-moshonki.html
  • http://SimptoMer.ru/metody/uzi-moshonki
  • http://uzilife.ru/uzi-mochepolovoy-sistemy/uzi-yaichek-u-muzhchin.html
  • http://diametod.ru/uzi/uzdg-sosudov-yaichek
  • http://www.uzi-klinika.ru/moshonki/dopler.php
  • https://brulant.ru/health/dopplerografiya-moshonki/
  • https://aurolog.ru/muzhskie-bolezni/bolezni-yaichek/normy-rezultata-uzi-yaichek.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...