Каликоэктазия мкб 10

Сущность патологии

Гидрокаликоз почек – это заболевание, характеризующееся расширением почечных чашечек, из-за чего происходит сдавливание остальных тканей данного органа. Из-за этого он перестает нормально функционировать, и почечные сосочки позднее атрофируются. Болезнь может проявиться в различных возрастах, зачастую у женщин во время беременности. Опасна двусторонняя каликоэктазия почек.

Ее основная причина – дефекты мочевого оттока. Заболевание не всегда имеет самостоятельный характер, и в ряде случаев способно развиваться наряду с тем или иным недугом мочевой системы. В такой ситуации требуется комплексное исследование, которое включает в себя рентген, УЗИ, МРТ. Благодаря УЗИ можно рассмотреть картину патологии комплексно и выявить факторы ее развития. Она является признаком возникновения еще более серьезных заболеваний, например, опухолевых образований в чашечке и туберкулеза. Симптоматика при гидрокалиозе почек напоминает другие патологии, поэтому в ряде случаев возникают затруднения при постановке диагноза.

Поскольку патология возникла недавно, то не он отсутствует в МКБ 10. Однако в классификации есть гидронефроз, являющийся последствием почечного гидрокалиоза.

Существует три вида недуга: каликоэктазия правой почки, левой, а также двухсторонний недуг. Одной из разновидностей является диагностируемый чаще всего гидрокаликоз правой почки. При такой болезни скапливается урина, которая растягивает сначала ткани чашечной лоханки, и после – почечной. Вследствие постоянного передавливания каналов может возникнуть атрофия почечного сосочка. По симптоматике патологию правой мочки можно перепутать с коликами желчного пузыря или аппендицитом.

Для каликоэктазии левой почки характерен озноб, сопровождаемый болевыми ощущениями в пояснице. В таком случае повышается температура тела пациента, появляется тошнота, а вместе с ней – рвота. Выделяется мутная моча, акты мочеиспускания при этом частые, однако объем их небольшой. Гидрокалиоз левой почки является редкой разновидностью, которая в медицинской практике диагностируется редко.

Каликоэктазия обеих почек является опасным заболеванием. Связано это с тем, что при прекращении функционирования почек весь организм выходит из строя, так как они жизненно необходимы. Факторами развития становятся как врожденные, так и приобретенные признаки. Умеренной каликоэктазии почек присуще усиление ее симптомов, болевые ощущения при этом распространяются на всю поясницу, в связи с чем необходима ее комплексная диагностика.

Об этом мы расскажем позднее.

Причины

Основные причины этой болезни выделяют:

  1. Мочекаменная болезнь, при которой в почках и мочевыводящих протоках формируется конкременты: они и препятствуют нормальному оттоку мочи.
  2. Нефроптоз: у некоторых людей данная патология связана с особым строением мочеточника.
  3. Врожденное происхождение. Аномалии развития этого органа тоже приводят к патологиям, в числе которых гидрокаликоз.
  4. Нарушение функционирования околопочечных вен.
  5. Иногда патология возникает на фоне новообразования. Как известно, опухоль сдавливает мочеточник, и из-за этого нарушается отток мочи.
  6. Если запустить пиелонефрит, появится много осложнений, в их числе может быть гидрокаликоз.
  7. Причиной патологии может быть травматизация мочеточника.
  8. Рубцовые изменения в мочеточнике тоже опасны для здоровья: на фоне этой проблемы возникает гидрокаликоз.
  9. Туберкулез почки, прогрессировании паразитарной инфекции в мочеполовой системе.

Заболевание у детей

Гидрокаликоз почки может проявляться у малыша, который еще находится в утробе матери. Врач выявляет это у плода через аномалии развития мочевыделительной системы. Для подтверждения таких нарушений проводится скрининговое обследование. У более взрослых детей прогрессирует постепенно.

Симптомы

Основными симптомами являются:

  1. озноб;
  2. моча стала темной, мутной;
  3. учащенное мочеиспускание, однако моча выводится не полностью;
  4. ощущаются боли в пояснице. Они возникают вне зависимости от надавливания: при надавливании неприятные ощущения усиливаются;
  5. если болезнь прогрессирует, у человека повышается температура;
  6. появляется тошнота с рвотой;
  7. кровяные вкрапления в урине.

По симптомам рассматриваемая патология схожа с болезнями ЖКТ (холециститом и аппендицитом). Лечением болезней, связанных с почками, занимается нефролог.

Диагностика

Чтобы определить гидрокалиоз делают:

  • анализ мочи;
  • экскреторная урография;
  • ретроградная пиелография;
  • УЗИ;

узи почек

  • Компьютерная томография.

Лечение

Терапия зависит от того, насколько выражен гидрокаликоз. При определении лечебной тактики врач учитывает факторы, которые привели к развитию патологии. Важно сказать, что терапия должна быть комплексной:

  • Прием медикаментов направлен на устранение болевого синдрома. Дополнительно назначаются лекарства, помогающие побороть инфекционный процесс.
  • Назначаются болеутоляющие.
  • Если у больного поднимается давление, врач прописывает специальные лекарства. В зависимости от характера симптомов, могут потребоваться жаропонижающее.
  • Параллельно проводится лечение болезни, которая могла привести к каликоэктазии.
  • Если это мочекаменная болезнь, назначаются лекарства, помогающие растворить конкременты. Необходимо провести терапию, которая обеспечит профилактику осложнений.
  • Для лечение гидрокаликоза может понадобиться эндоскопия. Это современная методика лечения, сравнимая с полноценной операцией. Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда прием медикаментов не приводит к ожидаемому результату

Нетрадиционная медицина

Наряду с традиционной медициной можно применять народные средства, например, такие как:

  • Для приготовления эффективного лекарства надо взять 50 г элеутерококка и женьшеня. Корни растений смешивается с 300 мл водки. Через 3 недели у вас получится настой: он принимается по 1 ст. л. раз в день.
  • Для лечения болезней, связанных почками, используют отвар шиповника. Чтобы приготовить лекарство, возьмите не плоды, а корни растения. Измельчите 50 г корней и залейте 1 л кипяченой воды. Определите средство в темное, подождите 12 часов. Затем процедите настой и принимайте по 1 ст. каждые 2 часа. Курс лечения — 10 дней.
  • Нужно взять листья и ягоды черной смородины. Листья тщательно промыть, измельчить, поместить в 0,5 л кипятка. Настой готов через 20 минут: он прослеживается, ставится на огонь. Надо прокипятить его 5 минут, затем — поставить на огонь и добавить 50 г ягод. Подождать 10 минут, затем принимать по 100 мл 4 раза в день.

Профилактика

Во избежание гидрокаликоза необходимо:

  • правильно питаться;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать поднятия тяжестей;
  • вовремя лечить мочекаменную болезнь, цистит, пиелонефрит.
  • вести активный образ жизни, делать зарядку.

Что это такое?

Каликоэктазия почек, или гидрокаликоз (код по МКБ-10: Q60) – патологическое состояние почек, которое характеризуется переполненностью чашечек этого органа мочой. Болезнь провоцирует закупорка мочевыводящих каналов. Вследствие этого происходит их увеличение, что становится причиной неправильной работы почек, других органов и их составляющих. В тяжелых случаях теряется жизнеспособность или некроз почечных сосочков.

В большинстве случаев именно в правой почке появляется такая проблема. Ее часто путают с аппендицитом или спазматический синдром. Но существует и левосторонняя форма каликоэктазии, когда поражен левый мочеточник.

Самая опасная форма гидрокаликоза – двусторонняя, потому что в таком случае обе почки перестают выполнять свои функции. Из-за этого появляется риск возникновения сбоев в других системах организма, что приведет к летальному исходу.

При беременности

Иногда сдавливание мочевыводящих каналов возникает в период беременности из-за растущей матки, расположенной вблизи органов мочевыделительной системы. С подобными проблемами будущие мамы чаще всего сталкиваются в III триместре. Именно в этот период репродуктивный орган достигает максимальных размеров и вызывает сбои в чашечно-лоханочной системе.

Важно! Стоит отметить, что правый мочеточник закупоривается быстрее левого (связано с особенностями строения женского организма).

Второй причиной развития каликоэктазии у беременных является накопление азотистых веществ в крови, необходимых для нормального развития плода. Вследствие этого нарушается кровоснабжение почек из-за их перегруженности.

Такое состояние в период вынашивания достаточно распространено и не является опасным, если не сопровождается сильными болями. Обычно, отток мочи и нормализация работы почек происходят сразу после родов.

Возможно, Вас заинтересует следующая статья: «Какую диету соблюдать при гломерулонефрите почек?».

Причины

Зачастую эта болезнь возникает на фоне другой патологии органов мочевой системы.

Поэтому к причинам возникновения каликоэктазии относится:

  • болезни почек: нефроптоз, почечнокаменная болезнь, пиелонефрит;
  • новообразования доброкачественной и злокачественной природы;
  • сужение мочеточника в результате воспаления, сдавливания, мышечных спазмов;
  • туберкулез и другие инфекционные заболевания;
  • опухоль предстательной железы;
  • ангиодисплазия (пороки развития сосудов);
  • гипоплазия почек (недоразвитие);
  • неудачное хирургическое вмешательство.

Гидрокаликоз может не только появиться в течение жизни, но и быть врожденной патологией. Это связано с тем, что аномалии в строении почек или повреждения этого органа часто возникают в период внутриутробного развития плода. Поэтому данная болезнь иногда диагностируют у младенцев.

Симптомы

Симптомы каликоэктазии появляются не сразу после нарушения оттока мочи. Какое-то время пациент чувствует себя нормально, потому что почки продолжают выполнять свои функции. С течением времени органы не выдерживают и отказывают в работе.

Симптомы гидрокаликоза следующие:

  • боли в пояснице и паховой области, которые усиливаются при ощупывании;
  • ощущение холода;
  • изменение цвета мочи (становится более мутная, темного оттенка);
  • гематурия (кровь в моче);
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • учащенное опорожнение;
  • общие признаки интоксикации;
  • понос из-за сокращений стенок кишечника.

Важно! Многие симптомы характерны и для других болезней желудочно-кишечного тракта. Поэтому самолечение может быть крайне опасным.

У новорожденных симптоматика каликоэктазии на первых стадиях практически не выражена. Ее может обнаружить только врач. При интенсификации заболевания обычно изменяется цвет мочи, повышается температура, ребенок плачет из-за сильных болей.

Читайте также:  Бытовой сифилис - передается ли сифилис бытовым путем

Диагностика

Это важный этап перед началом терапии. Во время осмотра врач определяет форму болезни, назначает необходимые анализы и обследования.

Список лабораторных исследований:

  • анализ крови (подтверждает наличие воспаление);
  • анализ мочи для определения ее состава;
  • пробы Зимницкого и Нечипоренко.

Получив результат, необходимо пройти еще несколько обследований для точного подтверждения болезни:

  1. УЗИ почек.
  2. Экскреторная урография. Пациенту внутривенно вводят урографин – раствор для инъекций. Он накапливается в моче и с его помощью делают рентгенографические снимки почек.
  3. Ретроградная пиелография – диагностический метод, имеющий сходства с предыдущим. Главное отличие – раствор вводят непосредственно в почки.
  4. Почечная ангиография. При процедуре рентгеноконтрастное вещество вводится в артерии. Его радиоактивное излучение отображается на пленке, что дает возможность получить исчерпывающую информацию о патологии.
  5. Мультиспиральная томография. Специальные приборы сканируют ткани органов мочевой системы. Благодаря этому заметны все изменения в паренхиме почек.

Важно! Ультразвуковое исследование самое популярное среди вышеперечисленных методов. Оно безопасно для беременных женщин и новорожденных.

Лечение

Характер терапии зависит от нескольких показателей. Существенное влияние на выбранный способ лечения оказывает возраст человека, наличие других заболеваний, степень поражения почек (односторонняя или двусторонняя форма).

При болезни почек часто назначают консервативные способы лечения. Операция и хирургическое удаление необходимо для устранения новообразований в почках и мочевыводящих каналах (камни, закупорка, стриктуры). Они препятствуют выводу урины и не могут самостоятельно расщепиться.

Стоит отметить, что иногда каликоэктазия не требует лечения. Если это врожденная форма, которая не доставляет дискомфорта и не провоцирует нарушения мочеиспускания, достаточно регулярно посещать врача для осмотра.

Медикаментозное

При каликоэктазии самыми популярными являются следующие препараты.

Обезболивающие:

  1. Ибупрофен – таблетки для приема внутрь. Снимает боли в спине и паховой области. Противопоказан при плохой свертываемости крови, гиперчувствительности к компонентам препарата, язвенных образованиях.
  2. Кетанов – раствор для инъекций, который снимает воспалительные процессы. Применение недопустимо для больных астмой, при внутренних кровотечениях, язвах, болезнях сердца, после недавно перенесенных операций.

Для улучшения циркуляции крови:

  1. Пентоксифиллин – раствор для инъекций. Уменьшает вязкость крови, расширяет сосуды и обеспечивает ткани органа кислородом. Запрещен при диатезе, сердечных заболеваниях, язвах желудка и кишечника.
  2. Трентал – раствор для инъекций или таблетки для перорального приема. Улучшает микроциркуляцию и обеспечивает клеточное дыхание. Противопоказания такие, как и у предыдущего препарата.

Препараты растительного происхождения:

  1. Канефрон – оральные капли, которые оказывают комплексное лечение (одновременно уничтожает бактерии, снимает воспаление и боль, является мочегонным средством). Нельзя принимать в случае язвенной болезни и сердечной недостаточности.
  2. Уролесан – оральные капли. Лекарство уменьшает воспаление в мочевыводящих путях и почках, а также убивает бактерии. Противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Для устранения инфекций:

  1. Палин – препарат в капсулах. Обладает антибактериальными свойствами. От применения следует воздержаться, если человек имеет гиперчувствительность к компонентам Палина, при эпилепсии и тяжелых болезнях почек.
  2. Нитроксолин – таблетки в оболочке против микробов. Отказаться от использования нужно при тяжелой печеночной и почечной недостаточности.

Стоит отметить, что с помощью мочегонных средств можно устранить мелкие камни в почках, а образования более крупного размера удаляют лазером или ультразвуком. Лечение антибиотиками должно быть согласовано с врачом, потому что они могут нарушить работу печени и желчного пузыря.

Народная медицина

Лечение средствами народной медицины наиболее действенно на первых стадиях каликоэктазии почек. Существует множество различных отваров, употребление которых улучшает вывод мочи из организма.

К таким относятся:

  1. Отвар из черной смородины
    Листья черной смородины залить кипятком (пол-литра). Через 20 минут процедить, листья достать и на огне довести до кипения. Добавить ягоды черной смородины (2 ст. л.). Принимать в сутки 4 раза.
  2. Настой из корня шиповника
    Высушенный корень шиповника порезать и разделить на волокна. Залить кипяченой водой (1 л) и настаивать всю ночь. Жидкость процедить и выпить на протяжении дня. Процедуру проводят в течение месяца.
  3. Целебный отвар
    Листья петрушки, медвежьих ушек, хвоща полевого, листья спорыша, ягоды клюквы, можжевельника и шиповника взять в равных пропорциях и измельчить. Полученный порошок (2 ст. л.) залить кипятком (250 мл) и настаивать один час. Процедить и принимать перед едой, 3 раза в день. Длительность курса составляет 90 дней.

Диета

При каликоэктазии следует отказаться от соленой, копченой и острой еды, которая сильно перегружает почки.

Также противопоказаны следующие продукты:

  • полуфабрикаты и фастфуд;
  • некоторые виды мяса (говядина и свинина);
  • кисломолочные сыры;
  • творог;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • кофе.

При гидрокаликозе в свой ежедневный рацион питания следует включить свежие овощи и фрукты, нежирную рыбу. Пить больше чистой воды. Особенно полезны травяные настои, благодаря которым жидкость из организма выводится быстрее, а иммунная система становится крепче.

Осложнения

Каликоэктазия – опасное заболевание, которое при неправильном лечении или его отсутствии влечет целый ряд осложнений.

Например:

  • длительный застой мочи;
  • воспалительные явления в почках, например, пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • образование камней, конкрементов;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гидронефротическая трансформация почки;
  • инфекции мочевыводящих каналов.

Узнайте, опасно ли такое заболевание, как: «Полип уретры».

Что представляет собой патология

Расширение объемов почки связано с обструкцией (препятствием), причина которой может быть расположена в любом месте, начиная от клубочка и заканчивая внешним отверстием мочеиспускательного канала, но может быть расположена и за пределами мочевыводящих путей.

Гидрокаликоз почек

Обструкция вызывает нарушение транспорта мочи.

В результате препятствия возникают следующие осложнения:

  • повышение внутрипросветного давления (давления внутри мочевого тракта);
  • мочевой стаз (задержка мочи);
  • инфекции;
  • прогрессирующее нарушение функции почек;
  • образование камней (уролитиаз).

Образование камней

Клинические симптомы зависят от характера, продолжительности и уровня непроходимости. Хронический гидрокаликоз почек и расширение почечной лоханки приводит к мышечной слабости ее стенки, а также фиброзу (волокнистые преобразования) и потере перистальтической активности (ритмичное сокращение).

Поскольку при нормальных условиях моча выводится из организма при очень низком давлении, длительная (продолжительная) и тяжелая каликоэктазия почек, в конечном счете, вызывает атрофию почечной ткани (снижение нормального развития почечной ткани).

В результате этих изменений на первом этапе происходит поражение сборных канальцев и интерстициальной почечной ткани, а позже – и поражение проксимальных канальцев (передняя часть почечных канальцев), промежуточной ткани и коркового вещества почечных клубочков с прогрессирующей потерей функции почек.

В большинстве случаев возникает каликопиелоэктазия правой почки, гораздо реже диагностируется гидрокаликоз левой почки или двусторонний гидрокаликоз.

Причины и факторы риска

Первичная каликоэктазия почек без дилатации мочеточника (без расширения просвета мочеточника) обусловлена присутствием препятствия в переходе из почечной лоханки в мочеточник.

Мочеточник

Заболевание может иметь несколько причин, среди которых чаще всего регистрируются следующие:

  • первичная стриктура (т. е. сужение);
  • высокое соединение мочеточника с почечной лоханкой;
  • дефект в непрерывности гладких мышц;
  • коленковидный изгиб соединения из-за нефроптоза;
  • сжатие волокнистыми нитями или аберрантной артерией;
  • опухоль лоханки.

Рак лоханки

Вторичный гидрокаликоз почек может быть обусловлен везикоуретральным рефлюксом (обратным проникновением мочи из мочевого пузыря обратно по мочеточнику) или обструкцией (препятствием), расположенной дистально (ниже) от соединения мочеточника и почечной лоханки.

В некоторых случаях гидрокаликоз почек может быть вызван следующими факторами:

  • камни в мочеточнике;
  • новообразования в уретре;
  • сжатие уретры первичной опухолью или метастазами (т. е. вторичными опухолевыми локализациями);
  • мионевральные заболевания (поражения мышц и нервов) мочеточника или мочевого пузыря;
  • вторичный фиброз из-за терапевтического излучения или хирургии;
  • забрюшинный фиброз;
  • уретероцеле (т. е. пролапс мочеточника);
  • врожденный или приобретенный везикоуретральный рефлюкс;
  • закупорка мочеиспускательного канала вследствие стриктуры (сужения), присутствия врожденных лоскутов или стеноза (сужения прохода);
  • обструкция оттоковой части мочевого пузыря увеличенной простатой или раком предстательной железы (злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальных тканей);
  • злокачественные опухоли мочевого пузыря или тазовых органов.

Злокaчественные опухоли

Каликоэктазия почек может иногда обнаружиться у женщин во время беременности – это является следствием механических и гормональных факторов. Речь идет о преходящем явлении, но в некоторых случаях расширение почечной лоханки может сохраняться даже после родов.

В редких случаях гидрокаликоз почек может вызвать временную атонию мочеточника (снижение напряжения стены мочеточника, т. е. его инерцию).

Несмотря на то, что наиболее частым расстройством является гидрокаликоз правой почки, во время беременности может диагностироваться и каликоэктазия обеих почек, в любом случае, речь идет о состоянии, требующем контроля.

Клиническая картина

Симптоматика не отличается в зависимости от локализации поражения. Это означает, что не имеет значения, присутствует каликоэктазия правой почки, левосторонний или двухсторонний гидрокаликоз. Очень часто проявления заболевания можно спутать с признаками других болезней (например, с воспалением аппендикса, холециститом и др.).

Воспалился аппендикс

Фаза обострения, обычно, проявляется коликообразной (типичной пароксизмальной) болью.

Хроническая прогрессивная каликоэктазия может также происходить без каких-либо видимых клинических симптомов (бессимптомная форма) или быть связанной с тупыми болезненными ощущениями на пораженной стороне тела (в случае гидрокаликоза обеих почек боль, соответственно, диффузная).

Увеличение почечной лоханки может быть ощутимым, особенно когда речь идет о большом гидрокаликозе у детей.



Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…


Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

Прерывистая форма заболевания (гидрокаликоз, который иногда исчезает), обусловленная нефроптозом, вызывает серьезную боль. Только в 10% случаев каликоэктазии присутствует гематурия (кровь в моче).

Гематурия

Относительно часто каликоэктазия левой почки (или правой – без разницы) осложняется инфекциями мочевыводящих путей, связанными с пиурией (наличием гноя в моче), лихорадкой и болью в поясничной области. В результате блокирования потока мочи, что приводит к ее накоплению, могут возникнуть мочевые камни.

Читайте также:  Свечи от трихомониаза для женщин

Повышение сывороточных уровней мочевины происходит в единичных случаях (редко), преимущественно, при поражении обоих почек. Иногда могут присутствовать труднообъяснимые проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (пищеварительной системы). К ним относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе.

Боль в животе

Эти симптомы чаще встречаются у детей с врожденной формой каликоэктазии.

Диагностика патологии

В диагностических целях проводится исследование почек, что обеспечивает достоверную картину заболевания. Урологическое обследование заключается в применении следующих методов:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости, в некоторых случаях проводится внутривенная урография (рентгенологическое исследование мочевого тракта с помощью внутривенного введения рентгеноконтрастных веществ, которые могут быть связаны с томографией);
  • цисто-уретрографическое исследование (исследование мочевого пузыря и уретры с помощью рентгеноконтрастного вещества, вводимого через мочеиспускательный канал в мочевой тракт) может помочь в определении закупорки нижних мочевых путей, нейрогенных расстройств (нарушений нервной регуляции мочевого тракта) или везикоуретрального рефлюкса (обратного проникновения мочи из мочевого пузыря в мочеточник);
  • цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря), ретроградная уретрография или уретеропиелография (рентгеновское исследование с использованием рентгеноконтрастного вещества, вводимого в мочевой тракт) могут помочь определить анатомические деформации и их локализацию – справа или слева.

Характеристика заболевания

Гидрокаликоз почек — патологическое явление, при котором наблюдается увеличение чашечек данного органа и их сдавливание вследствие увеличения почечной ткани. Главная причина возникновения такого недуга — нарушение нормального движения мочи. Когда ее отток затруднен, происходит постепенно растягивание и расширение чашек почек. При этом такая патология может появиться не сразу у обоих органов. Гидрокаликоз левой почки возникает, когда движение мочи нарушено с соответствующей стороны, и наоборот.

Важно иметь представление о том, какие причины могут привести к затрудненному оттоку жидкости по мочевыделительным органам. Чаще всего такая проблема возникает из-за содержания в почках песка и камней, которые имеют диаметр больше, чем мочеточники. Другая причина кроется в наличии опухолей. При этом они необязательно должны присутствовать в почках. Вызывать проблемы с оттоком мочи могут и новообразования, которые расположены за пределами брюшной полости. Другая причина — туберкулез мочевыделительных органов, сопровождающийся очагами воспаления. К сдавливанию чашечки органа может привести анатомический дефект врожденного типа или патологические новообразования, которые провоцируют опущение и перегиб ножки почки. И еще одна причина такой проблемы — травмы мочевыделительных органов. В редких случаях подобное патологическое состояние вызывают беременность и врожденные пороки, присутствующие в почках, протоках и мочевом пузыре.

Иллюстрация 1

Признаки и диагностика болезни

Гидрокаликоз, который поразил почки, проявляется рядом симптомов. Их важно обязательно брать во внимание, чтобы диагностировать данный недуг на ранней стадии. Такое заболевание чаще всего сопровождается резкими болями в спине, которые затем локализуются в области поясницы, а далее распространяются в боковые отделы живота. Больной может отмечать у себя частое мочеиспускание, при этом во время него выделяется небольшое количество жидкости. Такие признаки свойственны также циститу и уретриту, что важно брать во внимание.

Гидрокаликоз почки может сопровождаться внезапными и сильными ознобами. Температура тела у больного может доходить до 40 °C. При этом ее понижение происходит после опорожнения мочевого пузыря. Нередко при таком недуге наблюдается тошнота и рвота, а моча становится мутной и имеет неприятный запах. В ней могут наблюдаться примеси крови.

Заметив у себя некоторые из этих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и назначит ряд диагностических процедур. Как правило, пациенту при подозрении на такой недуг требуется пройти ультразвуковое обследование и обзорную рентгенографию всех органов брюшной полости. В некоторых случаях может понадобиться томография и эхограмма. В дополнение к этому потребуется сдать анализ крови и мочи. Только на основе полученных результатов обследований будет ясно, какое лечение требуется больному.

Картинка 2

Лечебные мероприятия

При гидрокаликозе почек лечение должен назначать квалифицированный уролог. Если данное заболевание выявлено на поздней стадии, которая стала причиной хронической почечной недостаточности и уросепсиса, то чаще всего назначается хирургическое лечение. Оно предполагает проведение операции под общим наркозом, в ходе которой происходит удаление тканей и новообразований, которые препятствуют нормальному оттоку мочи. Есть и альтернативный вариант такому лечению — эндоскопия. В данном случае делается не большой надрез, а всего 3 маленьких прокола брюшной полости, через которые и выполняется операция.

Если заболевание диагностировано на ранней стадии, то назначается медикаментозная терапия. Она призвана убрать воспалительные процессы, присутствующие в мочевыводящих путях, нормализовать структуру и размер почек. Для этого выписываются антибиотики и специальные препараты.

Когда такой недуг выявляется на ранней стадии, наряду с медикаментозной терапией можно воспользоваться народными способами. Но проводить домашнее лечение можно только по согласованию с врачом. Тогда оно даст положительные результаты.

Список наиболее действенных народных средств:

  1. Возьмите по 2 ст. л. плодов шиповника и травы зверобоя. Залейте компоненты 750 мл горячей воды и оставьте настаиваться. Процедите средство и принимайте 3 раза в день по 100 мл на протяжении 1 месяца.
  2. Возьмите 2 части цветков толокнянки и 1 часть цветков василька. Измельчите сырье, а затем залейте 2 ст. л. сбора 500 мл кипятка. Поставьте средство на паровую баню и выдерживайте 15 минут. Затем оставьте его на 2 часа настаиваться, а потом процедите и принимайте по 20 мл 4 раза в день. Длительность лечения должна составить 31 день. При необходимости можно повторить курс.
  3. Возьмите 10 г брусничного листа и заварите 200 мл кипятка. Оставьте средство на 30 минут настаиваться, а затем принимайте его в течение дня по 50 мл. Курс лечения — 3 недели.
  4. Возьмите в равных частях траву горца птичьего и толокнянку. Залейте 2 ч. л. сбора 200 мл кипятка и поставьте на слабый огонь. Выдерживайте средство после закипания в течение 12 минут, а потом оставьте на несколько часов настаиваться. Процедите отвар и принимайте по 1 ст. л. не менее 3 раз в день на протяжении месяца.
  5. Возьмите сосновые почки и тщательно измельчите их при помощи мясорубки или блендера. Залайте 1 ст. л. сырья 200 мл кипятка и поставьте на паровую баню. Выдерживайте средство в течение 30 минут, а потом процедите и принимайте по 20 мл 3 раза в день в течение 2 недель.

При гидрокаликозе почек очень важно своевременно обратиться к врачу, заметив у себя первые симптомы. Тогда процесс выздоровления не затянется надолго и можно будет обойтись медикаментозным лечением, не прибегая к оперативному вмешательству.

Каликоэктазия почек

Почечная паренхима (собственная ткань почек) может повреждаться патологическими процессами, развивающимися не только непосредственно в ней. Различные неблагоприятные факторы, действующие в других отделах мочевыделительной системы, могут также повлиять на функциональность органа. Каликоэктазия почек, или гидрокаликоз, является именно таким состоянием, характеризующимся застоем мочи в почечных чашечках и лоханке. Нарушение ее оттока приводит к повышению давления в почке и смещению ткани к периферии. В результате снижается функциональность органа, которая проявляется соответствующим комплексом клинических симптомов.

Почему появляется каликоэктазия почек

Эта патология не может развиться самостоятельно и не является отдельной нозологической единицей. Другими словами, она всегда появляется на фоне основных заболеваний, при которых нарушается нормальное выведение мочи из почек в результате действия различных факторов.

По характеру этих воздействий все причины каликоэктазии почек можно разделить на:

  • органические;
  • функциональные.

Группа факторов органической природы самая многочисленная и поэтому диагностируемая в подавляющем большинстве случаев. В свою очередь, их можно разделить на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам гидрокаликоза относятся различные аномалии строения почек и других отделов мочевыводящей системы, а также нарушения со стороны кровоснабжения. Так, наиболее часто к нарушению оттока мочи из почечных чашечек приводят удвоение почек или мочеточников, добавочный артериальный почечный сосуд, сужения или перекруты мочеточника, нефроптоз, гипоплазия (недоразвитие) почек.

На практике к каликоэктазии в большинстве ситуаций приводят так называемые приобретенные факторы, начавшие действовать при нормальном строении почек и мочеточников в результате различных патологических процессов:

  • поражение почечной ткани воспалительным (или инфекционным) процессом: пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез;
  • травмы почек: механическое разрушение или препятствие на пути выведения мочи;
  • невозможность выведения мочи из-за закупорки мочеточника камнем при мочекаменной болезни или сжатие его извне опухолевым образованием;
  • травмы или воспаления почечных сосудов.

Функциональные факторы воздействуют определенный промежуток времени, затем деятельность почек восстанавливается. Такое явление чаще происходит при беременности, но далеко не у всех женщин. В этих случаях умеренная каликоэктазия почек развивается из-за сдавления мочеточника растущей маткой на последних сроках гестации.

Каковы признаки патологии

Каликоэктазия левой почки встречается намного реже, чем правой, также редка и двусторонняя патология. Так как гидрокаликоз развивается на фоне других заболеваний, то на первое место в клинической картине выходят симптомы основного недуга. Причем симптоматика не проявляется сразу после возникновения нарушений для оттока урины. Какой-то промежуток времени, длительность которого зависит от фонового заболевания, наблюдается компенсация, почки еще продолжают справляться со своими функциями.

Затем следует период декомпенсации, и тогда по определенным признакам врач сможет заподозрить развитие почечной патологии, но пока еще не определенной нозологии. Каликоэктазия обеих почек или одной, так же как и другие патологические процессы в мочевыделительной системе, должна быть подтверждена последующим лабораторным и инструментальным обследованием.

Читайте также:  ТОРЧ инфекции: расшифровка анализов, виды, опасность

Из наиболее распространенных симптомов, сопровождающих процесс гидрокаликоза, можно отметить следующие (они же являются жалобами пациента):

  • развитие интоксикационного синдрома с повышением температуры тела, головной болью, ознобом, сильной слабостью;
  • появление болей справа или слева в пояснице, реже сразу с двух сторон;
  • тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • учащение мочеиспусканий, но количество мочи уменьшается;
  • моча становится мутной, часто с примесью крови.

У некоторых пациентов дизурические явления минимальны, и на первое место выходят болевой синдром и интоксикация. Но эти признаки неспецифичны и могут быть проявлениями других заболеваний, не только каликоэктазии. Например, болью в брюшной полости, повышением температуры тела до значительного уровня и тошнотой со рвотой сопровождаются острый аппендицит, панкреатит, холецистит, мочекаменная болезнь. Поэтому при обращении пациента с такими жалобами врач должен провести дифференциальную диагностику патологий. В этом ему помогает проведение лабораторных тестов и инструментальных исследований.

Клинический анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, но не в конкретном органе. Повышение СОЭ, увеличение уровня лейкоцитов с преобладанием юных клеточных форм – вот главные признаки воспаления. Общий анализ мочи способен уже направить диагностические мероприятия в нужное русло: в сторону патологии мочевыделительной системы. Об этом будет свидетельствовать наличие большого количества лейкоцитов, белка или крови в моче. Определить вид почечной патологии со 100%-ной точностью способны только инструментальные способы диагностики. Из них используются УЗИ, экскреторная урография, компьютерная томография, ангиография, ретроградная пиелография.



Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…


Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

Из всех этих способов самым востребованным и доступным является ультразвуковое сканирование почек и мочеточников. Оно может без опасений использоваться даже у новорожденных детей, при подозрении на врожденный гидрокаликоз. Эхопризнаки патологии таковы: расширение границ почечных чашечек и лоханки, изменение соотношения объемов почечной паренхимы и чашечек, заполненных мочой, обладающих различной степенью эхогенности. Еще большую информативность имеет УЗИ с допплерографией (изучение особенностей почечных сосудов).

При экскреторной урографии, пиелографии и ангиографии применяется введение контрастного вещества и используется рентгеновский аппарат. На снимках, сделанных через определенные промежутки времени, видно распространение контраста по мочевым путям или по кровеносным сосудам, что позволяет точно определить причину нарушений оттока мочи. Более современный метод, компьютерная томография, дает возможность получения серии «срезов», на которых также четко определяется локализация препятствия и его характер.

Как лечить каликоэктазию почек

Кроме того, мелкие частички песка из уратов или оксалатов, находящиеся в почках в окружении концентрированной мочи, становятся центрами кристаллизации, тем самым отягощая течение мочекаменной болезни. И, наконец, очень серьезными осложнениями гидрокаликоза являются гидронефроз и почечная недостаточность.

Поэтому лечение каликоэктазии почек должно начаться как можно раньше. Главная его цель – это терапия основного заболевания, которое привело к застою урины в почках. В зависимости от того, почему развилась каликоэктазия и каковы ее проявления, тактика врача может варьировать от наблюдательно-выжидательной до экстренно-хирургической.

Если первопричина болезни заключается в анатомическом препятствии (камень, извитость, сдавление извне), то способом терапии станет его радикальное устранение. При наличии воспалительного процесса, пиелонефрита, к примеру, лечение будет консервативным, состоящим из назначения антибактериальных и симптоматических средств (жаропонижающие, мочегонные, спазмолитики), физиотерапии, фитотерапии. В некоторых случаях, когда каликоэктазия является врожденной и длительное время наблюдается компенсация без каких-либо симптомов патологии, врач ограничивается регулярным наблюдением пациента.

Каликоэктазия почек опасна тем, что проявляется клинической симптоматикой не на начальных этапах, а когда почечная ткань уже значительно повреждена. Поэтому ранняя диагностика патологии и вовремя начатое лечение становятся жизненно необходимыми.

Что такое каликоэктазия почек и как с ней бороться?

10 Апрель, 2017 Vrach

Патологическое состояние почки, при котором чашечки расширяются и переполняются мочой, является каликоэктазией, также известный как гидрокаликоз. При данном заболевании орган не может нормально функционировать, т.к. сдавливаются его ткани и частично перекрываются мочевыводящие пути, из-за чего возникает застой урины. В дальнейшем патологические изменения могут произойти во всей чашечно-лоханочной системе, что вызовет каликопиелоэктазию. При отсутствии должного лечения каликоэктазия почек приведёт к хронической недостаточности.

Причины и особенности

Наиболее распространённой является односторонняя каликоэктазия, при которой обычно страдает правая почка. Двустороннее поражение органов наблюдается крайне редко. Увеличение объёма почечных чашечек не является самостоятельным заболеванием – данный процесс возникает на фоне других патологий, таких как:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • наличие новообразований;
  • закручивание или изгиб мочеточника;
  • стриктуры;
  • травмирование поясничной области;
  • туберкулёз.

Кроме того, причинами недуга могут стать врождённые патологии, например, неправильное развитие почек, аномалии строения артерий или гидронефроз, который не редко диагностируется у новорожденных. В таких случаях пациенты должны состоять на учёте у нефролога, и проходить регулярные обследования, что позволит выявить развитие почечных заболеваний на ранних стадиях.

Проявление недуга

Гидрокаликоз врождённого характера, может долгое время развиваться совершенно бессимптомно, в то время как недуг, образовавшийся на фоне других патологий, имеет ряд признаков:

  • изменение прозрачности и цвета урины;
  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • уменьшение порций выпускаемой мочи;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, иногда рвота;
  • повышение артериального давления.

Если была поражена лишь одна почка, то характерные проявления возникают примерно через 3 месяца, т.к. здоровый орган будет компенсировать её работу. Если же возникла двусторонняя каликоэктазия, она даст о себе знать уже через месяц. Симптоматика и её интенсивность во многом зависят от особенностей организма человека, поэтому у некоторых пациентов патология выявляется после её трансформации в каликопиелоэктазию. Поскольку признаки расширения почечных чашечек схожи с проявлениями некоторых заболеваний ЖКТ, для установления точного диагноза необходимо провести тщательное обследование пациента.

Кроме того, рекомендуется 1-2 раза в год проходить ультразвуковое исследование, ведь таким образом можно диагностировать недуг на ранней стадии.

Методы борьбы

Назначить наиболее эффективное лечение врач сможет лишь после проведения комплексной диагностики, которая позволит определить причину заболевания, степень ее развития, и выявить осложнения. Первым делом требуется лабораторное исследование урины и крови – общие и биохимические анализы, а также пробы по Нечипоренко и Зимницкому. Затем, проводят инструментальное обследование:

  • томографию;
  • ангиографию;
  • УЗИ;
  • пиелографию;
  • урографию.

Наблюдение за почками

Выяснив текущее состояние здоровья пациента, и первичную причину развития гидрокаликоза, врач назначит оптимальное лечение – консервативное или радикальное. Первому способу отдаётся предпочтение в тех случаях, когда расширение почечных чашечек возникло на фоне инфекционно-воспалительного недуга. При помощи медикаментозных препаратов устраняют не только симптомы каликоэктазии, а и её причины. Терапия включает в себя антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и мочегонные препараты. Кроме того, пациент обязательно должен придерживаться бессолевой диеты.

Радикальный метод борьбы подразумевает проведение хирургической операции. Как правило, применяется лапароскопия, т.к. она менее травматична, и организм после неё гораздо быстрее восстанавливается. Операция необходима тогда, когда в мочевыделительной системе имеются какие-либо образования, препятствующие нормальному оттоку урины. Это могут быть стриктуры, конкременты, кисты, опухоли и др. После хирургического вмешательства пациенту прописывают курс антибиотиков, спазмолитиков и иммуномодуляторов, а также для него составляют специальную диету.

Наиболее сложно поддаётся лечению запущенная стадия патологии, в особенности, если была диагностирована каликоэктазия обеих почек. В таких случаях существует риск развития почечной недостаточности, поэтому могут понадобиться регулярные процедуры гемодиализа, либо вовсе пересадка почки.

Детская патология

Вялость и сонливость

У маленьких детей почечные чашечки в большинстве случаев увеличиваются из-за врождённых аномалий строения органов, участвующих в процессе выделения мочи, либо урологических проблем. Как правило, патологию такого рода выявляют вскоре после рождения ребёнка. Если она носит приобретённый характер, и была образована на фоне МКБ, травмы или воспалительного процесса, то она может долгое время не давать о себе знать.

Симптомы каликоэктазии у детей имеют тот же характер, что и у взрослых, но поскольку маленький ребёнок не может сказать, что именно у него болит, родители должны следить за поведением своего чада, и без промедлений обращаться к специалисту заметив следующее:

  • вялость и сонливость;
  • отказ от еды;
  • рвота;
  • нарушения стула;
  • частый беспричинный плач;
  • нервозность;
  • потемнение мочи и уменьшение её объёма.

Зачастую для лечения врождённой формы каликоэктазии требуется хирургическое вмешательство, которое выполняется методом эндоскопии. Подобное решение также может быть принято при поражении обеих почек. В других случаях назначают медикаментозную терапию, которая устранит первопричину заболевания и симптомы.

Беременность и каликоэктазия

Период вынашивания ребёнка, несомненно, прекрасен, но он является огромным стрессом для организма. Нарушаются функции внутренних органов, т.к. на них оказывает давление постепенно растущий плод. Особым нагрузкам при беременности подвергаются почки, ведь они вынуждены работать с удвоенной силой из-за большого объёма жидкости в организме. Кроме того, матка оказывает давление на мочевыводящие пути, что препятствует нормальному оттоку урины, и в результате, возникает её застой, под давлением которой начинают расширяться почечные чашечки.

В большинстве случаев у беременных женщин диагностируется умеренная каликоэктазия почек, которая обычно не требует лечения, т.к. после родов работа внутренних органов будет полностью восстановлена.

При необходимости назначают препараты, устраняющие симптомы, и угнетающие воспалительный процесс. Хирургическое вмешательство понадобится при патологическом увеличении полости чашечек, связанное с врождёнными особенностями организма. Также операция назначается при наличии осложнений, оказывающих угрозу жизни матери или ребёнку.

Источники

  • https://medsekrety.ru/raznoe/kalikoektaziya-mkb-10.html
  • https://bolyatpochki.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/kalikoektaziya-pochek-gidrokalikoz.html
  • https://moipochki.com/kidney/kalikoektaziya-pochek/
  • http://pochke-med.ru/pochki/kalikopieloektaziya-kod-po-mkb-10/
  • http://pochke-med.ru/pochki/gidrokalikoz-pochek-mkb-10/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...