Кандидоз (молочница) гладкой кожи на руках и лице у взрослых и детей: симптомы, лечение и прочие особенности

Кандидоз кожи: особенности патологии

Содержание:

Дрожжевыми грибками называют одноклеточные микроорганизмы, которые размножаются почкованием — отщеплением потомства от материнской клетки.

Кандида (Candida) — это штамм (род) дрожжей, являющийся наиболее частой причиной грибковых инфекций во всем мире.

Многие виды грибка безобидно сосуществуют с их хозяевами, включая людей и животных. В норме на коже постоянно присутствует некоторое их количество, при этом организм здорового человека заботится о положительном балансе микрофлоры: численность «хороших» бактерий в несколько раз превышает уровень «плохих». Однако если нарушается целостность слизистой оболочки, или внезапно подводит иммунитет, патогены начинают чрезмерно размножаться быстрыми темпами. Возникает заболевание.

Колонии грибка кандида в чашке Петри

Кандида альбиканс (Candida albicans) — разновидность дрожжебоподбных грибков, наиболее частый возбудитель микозной инфекции кожи человека

Заболеваемость кандидозной инфекцией выросла в последние годы в ряде групп населения, главным образом из-за увеличения числа пациентов с ослабленным иммунитетом.

Кандида альбиканс (Candida albicans) — разновидность грибка, которая чаще других выступает в роли возбудителя кандидоза, или молочницы, у людей и животных. Она представляет собой овальные дрожжи диаметром 2–6 мкм. Поверхностные инфекции кожи и слизистых оболочек — наиболее распространённые типы кандидозных поражений. Обычными видами патологии являются:

  • интертригинозный дерматит (опрелость);
  • пелёночный дерматит;
  • перианальный кандидозный дерматит (грибковое воспаление вокруг ануса);
  • кандидозный баланит (грибковое воспаление крайней плоти головки полового члена).

Кандида также является причиной молочницы слизистой оболочки рта и половых органов. Кроме этого, в тяжёлых случаях генерализованной инфекции она может инвазивно заражать любой внутренний орган.

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (англ. Centers for Disease Control and Prevention, CDC), существует более 150 разновидностей кандиды. Однако большинство инфекций вызвано видом Candida albicans.

Строение кожи и её поражение грибком

В обычных условиях грибок Candida albicans присутствует у 80 % здоровых людей, но чрезмерное увеличение его количества вызывает кандидоз

Люди являются носителями дрожжевых грибов, включая кандидозные виды, как части условно-патогенной флоры. Их можно обнаружить по всему желудочно-кишечному тракту (начиная со рта и заканчивая нижними отделами кишечника) у здоровых взрослых, в том числе и в женском влагалище. Важно отметить при этом, что виды Candida не являются частью нормальной флоры кожи, однако они временно способны колонизировать пальцы или складки тела. Острый кандидоз — внезапный чрезмерный рост численности грибков Candida — вызывает появление красной, зудящей сыпи, чаще всего в крупных складках кожи: под грудью, в паху, подмышками. Поражение может распространяться также на другие области тела, к ним относятся:

  • межпальцевое пространство на руках и ногах;
  • лицо и шея;
  • волосистая часть головы (крайне редко).

Хронически влажные участки кожи колонизируются наибольшим количеством микроорганизмов (106 на 1 см2), например, паховые складки, межпальцевое пространство, подмышечные впадины. Усиленный рост бактерий происходит также при загрязнении кожи.

Если заболевание повторяется дважды и чаще в течение полугода, то такой кандидоз называют хроническим. Основной причиной рецидивов называют неправильное лечение острой формы патологии на фоне снижения иммунитета.

Особенности у детей и стариков

Дети более подвержены кандидозным инфекциям кожи по сравнению со взрослыми. Среди новорождённых это в основном младенцы с низким весом при рождении. Увеличение числа инвазивных процедур у таких малышей и распространённое применение антибиотиков широкого спектра действия — дополнительные факторы риска. Кожный кандидоз новорождённых наблюдается на 3–7 день после рождения и представлен пелёночным дерматитом. Это связано с контактом слизистой организма матери и кожи малыша во время родоразрешения. У младенцев старшего возраста кандидоз кожи, особенно на ягодицах, может быть обусловлен ношением подгузников, которые имеют способность обеспечивать идеальную среду для Candida.

Маленькие дети более подвержены кандидозным инфекциям кожи по причине несовершенной работы их иммунной системы

Ребёнок рождается стерильным. Формирование микрофлоры у новорождённых начинается с попадания микроорганизмов в процессе родов на кожу и слизистые оболочки.

Поверхностные кандидозные инфекции, несмотря на свою доброкачественность, вызывают значительную степень заболеваемости у пожилых людей. Престарелые пациенты чаще подвергаются ситуациям, которые повышают риск грибковых поражений внутренних органов, включая лечение антибиотиками широкого спектра действия, питание через зонд и частый контакт с устройствами для инвазивного мониторинга в отделении интенсивной терапии. Кроме того, терапия цитотоксическими средствами (например, Метотрексатом, Циклофосфамидом) при дерматологических и ревматических болезнях, а также агрессивная химиотерапия от злокачественных новообразований у пожилых пациентов — ставит их в зону высокого риска.

Пожилые люди находятся в зоне риска по развитию кандидоза в силу многих причин

Причины кожных грибковых инфекций

На коже обычно присутствует небольшое количество грибов Candida. Однако когда этот вид микроорганизмов начинает размножаться неуправляемо, он может вызвать инфекцию. Грибы Candida процветают в тёплых, влажных местах. Складки кожи — идеальные условия для них. Провоцирующими факторами и причинами могут являться:

  • жаркая погода;
  • плотная, прилегающая к телу одежда;
  • плохая гигиена;
  • недостаточно частая смена нижнего белья;
  • ожирение;
  • приём антибиотиков, которые убивают полезные бактерии, удерживающие грибок под контролем;
  • применение кортикостероидов или других лекарств, которые негативно влияют на иммунную систему;
  • ослабление иммунитета в результате диабета, беременности или другого состояния здоровья;
  • недостаточное просушивание кожи после водных процедур (остаток влаги на ней).

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору, образуют биологическую плёнку, устойчивую к различным воздействиям.

Кандидоз кожи обычно не заразен. Тем не менее лица с ослабленной иммунной системой могут заболеть после контакта с кожей инфицированного человека. Люди с иммунодефицитом тем более склонны к развитию тяжёлой инфекции в результате кандидоза.

Как распознать кандидоз кожи

Несмотря на то что грибковая инфекция вещь довольно назойливая, она с успехом поддаётся лечению и исчезает через несколько недель. Чтобы правильно бороться с кандидозом, необходимо для начала иметь представление об основных признаках, по которым можно его идентифицировать. И вот они:

  1. Красные чешуйчатые пятна. Дрожжевая инфекция часто выглядит как сыпь, которая имеет чешуйчатую поверхность. Она будет тёмно-красной или розовой, с шипами, похожими на прыщи. Пострадавшая область может быть как небольшой, так и занимать обширную площадь. Не стоит сбрасывать со счетов покраснение только потому, что оно мало. Иногда пятна выглядят круглыми, но они также могут быть более бесформенными. Центр каждого из них может быть светлее по цвету или оттенку, чем остальная часть эритемы.
  2. Зуд и жжение. Грибковая инфекция на коже вызывает желание чесаться, а иногда и жжение. Например, при наличии инфекции на ноге можно заметить, что зуд учащается после того, как снять обувь или носки. Если сыпь не чешется, то это может указывать на инфекцию, отличную от грибковой. В то же время зуд сам по себе не означает, что высыпания являются кандидозной инфекцией.
  3. Красные пустулы. Красные пустулы могут напоминать маленькие прыщи или пузырьки и возникают, как правило, по краю эритемы. Зуд и расчёсы усугубляют состояние.
  4. Особенности расположение сыпи. Дрожжевые инфекции чаще встречаются на коже, которая является тёплой и влажной, например, в области под руками, вокруг паха, в складках под ягодицами, грудью, между пальцами рук и ног. Но поражение может возникать и на лице и шее, если эти места слишком лоснящиеся или влажные от пота. Грибок особенно процветает в складках кожи и вокруг, они в первую очередь будут охвачены дрожжевой инфекцией.

Важно учитывать наличие факторов риска. Люди, которые страдают ожирением, диабетом, принимают антибиотики или имеют ослабленную иммунную систему, более подвержены заражению грибком. Дрожжевые инфекции чаще встречаются при плохой гигиене или привычке носить плотную одежду. Горячая, влажная погода также является фактором риска развития дрожжевых инфекций, поэтому следует учитывать условия окружающей среды и сезон.

Проявления кандидоза на гладкой коже — фотогалерея

Кандидоз на шее
Кандидоз на шее возникает в области кожных складок
Кандидоз на щеке
Характерное расположение сыпи при кандидозе кожи лица — нижняя его часть и область рта
Кандидоз на носу
Кандидоз кожи лица иногда охватывает область носа
Кандидоз подмышкой и на ноге
Подмышечная область и межпальцевое пространство — излюбленные места кандидоза
Кандидоз на внешней стороне локтя
При устойчивом кандидозе кожи необходимо проверить уровень сахара в крови

Симптомы у детей

Симптомы у младенцев и малышей могут включать:

  • устойчивый и тяжёлый пелёночный дерматит;
  • кожную сыпь, напоминающую экзему;
  • ухудшение симптомов во влажной среде или в сырую погоду.

Дополнительные признаки, свидетельствующие о более обширном распространении инфекции у грудных детей:

  • белые или жёлтые пятна на языке, внутри рта или щёк;
  • наличие коликов более трёх месяцев;
  • периодические проблемы с ухом.

Симптомы у детей старшего возраста:

  • чешуйчатая кожная сыпь, которая усугубляется во влажной среде или в сырую погоду;
  • пристрастие к сладостям;
  • трудности обучения;
  • частая раздражительность или грусть.

Лечение проводится средствами от кожных инфекций или противогрибковыми препаратами по аналогии с терапией у взрослых. Выздоровление может занять до двух недель, при этом рецидивы довольно распространены.

Читайте также:  Офлоксацин при аднексите как принимать

Диагностика заболевания

В большинстве случаев дерматолог ставит диагноз на основании физического осмотра, визуально оценив местоположение сыпи и внешний вид кожи пациента. Если у врача возникают сомнения, он берёт соскоб с поражённого места. Для этого протирает стерильным ватным тампоном пострадавшую область, после чего образец отправляется в лабораторию для поведения бактериального анализа на присутствие кандиды.

Наличие повторяющейся (хронической) кандидозной инфекции у детей от 9 лет и старше может указывать на основные проблемы со здоровьем, такие как ВИЧ или другие неполадки с иммунной системой. Подростки с частыми или тяжёлыми кожными поражениями также должны быть проверены на диабет.

Существует много кожных заболеваний, которые похожи на дрожжевые инфекции, такие как себорейный дерматит, псориаз, контактный дерматит или болезнь Лайма. Только опытный врач и лабораторный анализ помогут дифференцировать кандидозное поражение от сходных по дерматологическим проявлениям диагнозов.

Лечение кандидоза кожи

После того как грибок Candida диагностирован, первым шагом является устранение основной причины. Первоочередные меры должны быть направлены на изменение образа жизни, например, более тщательное соблюдение гигиены, потерю веса, если больной страдает от его избытка, а также контроль уровня сахара в крови.

Повышенный уровень глюкозы в крови способствует развитию Candida-инфекций, поэтому необходимо уменьшить количество сахара в рационе и заниматься физическими упражнениями в течение 30 минут минимум три раза в неделю. Людям с диабетом важно продолжать следовать инструкциям своего врача, который может выписать дополнительные пероральные препараты или увеличить дозу инсулина.

Медикаментозная терапия

При упорном течении кандидоза дерматологи рекомендуют использовать противогрибковый крем, спрей или порошкообразное средство, которые нужно наносить на кожу. Безрецептурные медикаменты, которые часто применяются в таких случаях, включают препараты:

  • Клотримазол;
  • Миконазол;
  • Тиоконазол (детям противопоказан).

Клотримазол и Миконазол (мази)

Клотримазол и Миконазол — безрецептурные грибковые препараты, которые можно применять беременным и детям от 1 года

Данные лечебные препараты уничтожают Candida и препятствуют распространению инфекции. В малых дозах они оказывают фунгистатический эффект, то есть подавляют размножение грибка, в больших — фунгицидный, разрушающий клетки дрожжевого микроорганизма. Большинство лекарств должны применяться 2–3 раза в день. Продолжительность курса от двух до четырёх недель и более. Некоторые лекарства, такие как Миконазол и Клотримазол, можно безопасно использовать в терапии кандидозной инфекции в любом триместре беременности и у детей. Но прежде чем её начать, необходимо проконсультироваться с доктором.

Если лечение этими препаратами не оказало должного эффекта, а инфекция уже распространилась на слизистые, такие как горло или ротовая полость, возникает необходимость перорального приёма (в форме таблеток) противогрибковых препаратов, которые используют в терапии взрослых и детей в возрасте от 1 года в соответствующей дозировке. Примеры таких средств:

  • Нистатин — противогрибковый антибиотик, средняя продолжительность лечения — 10–14 дней;Нистатин

    Нистатин — противогрибковый антибиотик, отпускаемый по рецепту врача

  • Кетоконазол — противомикробный препарат, курс лечения — от 2 до 8 недель (или до полного выздоровления).Кетоконазол

    Кетоконазол эффективен против поверхностных и системных микозов

Тяжёлые инфекции чаще всего лечатся внутривенными препаратами. Все средства имеют потенциальные побочные эффекты, например:

  • зуд в месте применения;
  • покраснение или ощущение лёгкого жжения на месте применения;
  • головную боль;
  • диспепсию или расстройство желудка;
  • сыпь на коже.

В редких случаях противогрибковые средства провоцируют серьёзные аллергические или кожные реакции, включая шелушение или волдыри. Люди с болезнями печени не должны использовать лекарство без врачебного контроля. Противогрибковые средства могут привести к повреждению печени у здоровых пациентов, но, скорее всего, они будут серьёзными у тех, у кого орган изначально нездоров.

Лекарства, которые могут нежелательно взаимодействовать с противогрибковыми препаратами:

  • Рифампицин — антибиотик;
  • бензодиазепины — седативные и снотворные лекарства;
  • эстрогены и прогестагены — женские стероидные гормоны, которые присутствуют в противозачаточных средствах и заместительной гормональной терапии;
  • Фенитоин — противоэпилептическое средство.

Поскольку «хорошие бактерии» помогают держать грибок под контролем, пробиотики, принимаемые перорально, могут быть полезны при профилактике и лечении инфекций Candida, особенно тех, что вызваны использованием антибиотиков.

Народные средства против грибка кожи

На самом деле нет убедительных доказательств эффективности домашних средств для выздоровления от грибковой инфекции. Примочки, компрессы и отвары трав способны нанести скорее вред, нежели пользу в случае с кандидозом. Лучшее проверенное лечение против грибка — медикаментозное. Некоторые из подходящих натуральных средств, которые могут использоваться для устранения лёгкой формы кандидоза, включают:

  • кокосовое масло;
  • масло чайного дерева;
  • яблочный уксус;
  • чеснок.

Эти продукты недорогие, просты в использовании и имеют минимальные побочные эффекты. Тем не менее всегда рекомендуется сначала протестировать их на небольшой площади, чтобы проверить реакцию на чувствительность.

Масла против грибка

Кокосовое масло и масло чайного дерева — доступные натуральные противогрибковые средства, которые можно использовать в домашних условиях против дрожжевой инфекции. Они убивают грибы, в том числе рода кандида. Для получения нужного эффекта необходимо наносить несколько капель масла на кожу 3 раза в день. Первые результаты будут заметны после 7 дней применения. Весь курс лечения может занять несколько недель.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева — известное натуральное противогрибковое средство

Яблочный уксус

Яблочный уксус также считается действенным против грибковой инфекции, поскольку восстанавливает естественный pH-баланс организма. Он также богат ферментами, которые помогают регулировать присутствие Candida. Сбалансированная pH-среда создаёт неблагоприятные условия для грибов и поощряет жизнедеятельность здоровых кишечных бактерий. Необходимо добавить одну столовую ложку натурального яблочного уксуса в стакан с водой. Выпить его медленно перед едой. Делать так нужно ежедневно, пока кандидоз не исчезнет. Симптомы могут ухудшаться в течение первых нескольких дней из-за отмирания грибов, но после этого наступит заметное улучшение. Использовать яблочный уксус можно и другими способами, например, нанося его на поражённый участок или добавив 250 мл в ванну с тёплой водой, в которой затем рекомендуется полежать около 15 минут. Процедуры нужно выполнять ежедневно до наступления улучшения.

Яблочный уксус

Яблочный уксус восстанавливает естественный pH-баланс организма, создавая неблагоприятные условия для размножения грибов

Чеснок

В чесноке присутствует ряд серосодержащих соединений, которые придают ему естественные противогрибковые свойства, помогающие бороться с инфекцией Candida. Достаточно включить его (2–3 зубчика) в ежедневный рацион. Для получения максимальной пользы, рекомендуется измельчить или раздавить чеснок перед употреблением. Те, кому вкус не по душе, могут выбрать для себя этот продукт в виде биологически активной добавки. Сырой измельчённый чеснок можно также наносить на поражённый участок кожи.

Чеснок

Наличие чеснока в ежедневном рационе — отличная профилактика кандидоза

Питание при кандидозе

Лечение кандидоза начинается с изменения привычек питания и образа жизни. К запрещённым продуктам относятся те, что непосредственно питают колонии Candida, ослабляют иммунную систему, снижая способность организма бороться с инфекцией, негативно влияют на пищеварительную систему, например, замедляя процесс усвоения или раздражая оболочку кишечника.

Продукты, которых следует избегать при кандидозе:

  • сладкие фрукты — бананы, виноград, манго, сухофрукты;
  • злаки, содержащие клейковину (глютен) — пшеница, ячмень, овёс, рожь, пшено, перловка;
  • жирное мясо и колбасы — свинина, технологически обработанное мясо;
  • некоторые сорта рыбы и морепродуктов — тунец, рыба-меч, моллюски;
  • некоторые молочные продукты — сыр, молоко, сметана, молочная сыворотка;
  • орехи и семена, содержащие плесневый грибок (невидимый глазу), вырабатывающий афлатоксины, являющиеся, по сути, ядом для печени — арахис, фисташки, кешью;
  • соусы и приправы с добавлением сахара — соус барбекю, хрен, кетчуп, майонез, соевый соус, белый уксус;
  • рафинированные и обработанные растительные масла — подсолнечное, маргарин, спреды;
  • сахар (и содержащие его продукты) и некоторые заменители — в т. ч. мёд, кленовый сироп, тростниковый сахар, аспартам;
  • кофеиновые или сладкие напитки — чёрный чай, кофе, газированные и энергетические напитки, фруктовые соки;
  • алкогольные напитки — пиво, сидр, ликёр, вино и др.

Диета при кандидозе — низкоуглеводная, противовоспалительная, которая способствует здоровью кишечника и устраняет сахара, питающие грибок. Она состоит из обилия некрахмалистых овощей, несладких фруктов, зерновых без глютена, ферментированных продуктов и здоровых белков.

Вот список продуктов, которыми нужно питаться при кандидозе:

  • некрахмалистые овощи — артишоки, спаржа, брокколи, брюссельская капуста, сельдерей, огурец, баклажан, чеснок, шпинат, помидоры, кабачки;
  • фрукты с низким содержанием сахара — лимон, лайм, авокадо, оливки;
  • безглютеновые злаки — гречиха, просо, овсяные отруби, лебеда, метличка абиссинская (тефф);
  • здоровый белок — курятина, индейка, яйца, анчоусы, сельдь, лосось (дикий), сардины;
  • некоторые молочные продукты — йогурт (пробиотический), кефир, масло;
  • орехи и семена, которые менее склонны к образованию плесневого грибка — миндаль, кокос, фундук, семена подсолнечника, льна;
  • травы, специи и приправы — яблочный уксус, базилик, чёрный перец, корица, гвоздика, укроп, чеснок, имбирь, орегано, паприка, розмарин, поваренная соль, тимьян, куркума;
  • здоровые жиры и масла — кокосовое (первого отжима), льняное, оливковое, кунжутное;
  • подсластители, такие как стевия, эритритол, ксилитол;
  • ферментированные продукты — кефир, йогурт, квашеная капуста, оливки;
  • напитки — фильтрованная вода, цикорий, травяные чаи.

Запрещённые продукты при кандидозе — фотогалерея

Пшеница
Диета при кандидозе исключает продукты, содержащие глютен (пшеница, рожь)
Арахис
Некоторые орехи (арахис, фисташки, кешью) могут содержать опасный плесневый грибок
Кофе
Кофеиновые и сладкие напитки не совместимы с кандидозом
Сладкие фрукты
Сладкие фрукты нужно временно ограничить при грибковом заболевании
Сахар и мёд
От сахара и мёда придётся отказаться, они буквально кормят колонии кандиды
Пиво
Пиво готовится на пивных дрожжах, а потому — под запретом при любом микозе

Прогноз

У здоровых взрослых людей кандидоз часто проходит в лёгкой форме и быстро лечится в течение одной-двух недель. Инфекция может быть более проблематичной у пожилых людей и детей раннего возраста, а также у лиц с ослабленной иммунной системой. У этих категорий инфекции имеют тенденцию к рецидивам и переходу в хроническую форму. В таких случаях лечение может затянуться на несколько недель и даже месяцев. У них также могут возникать осложнения в виде перехода инфекции на слизистую рта, а оттуда — на внутренние органы (генерализованный кандидоз).

Читайте также:  Чем полезен чабрец и как он влияет на организм?

Превентивные меры и раннее лечение могут значительно повлиять на продолжительность грибкового заболевания. Чем скорее больной с подозрением на кандидоз обратится к врачу, тем лучше будет результат терапии. Если сыпь сопровождается болью в животе или высокой температурой, то необходима неотложная медицинская помощь.

Кандидоз кожи

Последнее время отмечается рост заболеваемости грибковыми инфекциями вообще и кандидозом кожи в частности. Заболевание встречается у людей абсолютно любого возраста от новорожденных до стариков. Поскольку грибки Candida являются условно-патогенной флорой и присутствуют в организме у здорового человека, то переход их в болезнетворное состояние с развитием кандидоза кожи может сигнализировать о происходящих в организме отклонениях и в первую очередь о снижении иммунитета.

Причины возникновения кандидоза кожи

У большинства людей попадание в организм грибков Candida происходит на первом же году жизни. Далее грибки присутствуют в организме человека в качестве естественной флоры. Кандидоз кожи развивается в случае перехода грибков из сапрофитного состояния в патогенное. Это может быть связано с эндогенными причинами, то есть с изменениями в организме самого человека. Например, к развитию кандидоза кожи может привести нарушение обмена веществ (диспротеинемия, ожирение, сахарный диабет), дисбаланс микрофлоры кишечника при дисбактериозе, снижение иммунитета, ослабление защитных сил организма на фоне хронических инфекций, повышенная потливость, авитаминоз. К изменениям, способствующим возникновению кандидоза кожи, могут приводить некоторые виды медикаментозной терапии: лечение цитостатиками или кортикостероидами, антибиотикотерапия.

Возможно развитие кандидоза кожи в результате действия экзогенных причин, то есть факторов внешней среды, способствующих усилению болезнетворных свойств у грибков Candida. Одним из таких факторов является влажность. Дело в том, что Candida хорошо развиваются во влажной среде и при этом могут переходить в патогенное состояние. Так кандидозу кожи часто подвержены работники бассейнов и бань, мойщицы и часто контактирующие с водой домохозяйки. Повышенная температура окружающей среды, способствующая потоотделению и мацерации кожи, также может быть причиной появления кандидоза кожи. Благоприятная среда для развития болезнетворных грибков Candida существует на кондитерских производствах и в консервной промышленности, где кроме большого количества грибков во внешней среде и сырье, происходит постоянная мацерация кожи рук работников сахаристыми веществами, лимонной, яблочной и другими кислотами.

Классификация кандидоза кожи

Выделяют следующие виды кандидоза кожи:

  • кандидозное интертриго — кандидоз крупных складок кожи;
  • кандидоз кожи половых органов;
  • кандидоз кожи межпальцевых промежутков стоп и кистей;
  • кандидозный фолликулит — грибковое поражение волосяных фолликул подмышечной впадины, а у мужчин в области бороды и усов, изредка встречается на волосистой части головы;
  • повязочный кандидоз кожи — при повышенной влажности кожи под гипсовой повязкой или на спине у лежачих больных;
  • пеленочный кандидоз — у грудных детей в области промежности.

Симптомы кандидоза кожи

Кандидоз кожи начинается с появления на ней участков покраснения с некоторой отечностью и различными элементами сыпи: папулами, пустулами, пузырьками. После вскрытия элементов образуются мокнущие эрозии, которые сливаясь формируют четко отграниченные участки поражения с фестончатыми краями. Поверхность эрозий блестящая и гладкая, имеет характерный белесоватый налет. По периферии очагов кандидоза кожи располагаются отдельные серопапулы, отечно-эритематозные пятна, пузырьки и пустулы. Наиболее часто кандидоз кожи начинается с крупных складок кожи: между ягодицами, в подмышечных впадинах, под молочными железами, в паху.

В зависимости от клинической картины различают эритематозную и везикулезную форму кандидоза кожи. При эритематозной форме преобладают отечно-эритематозные очаги с участками эрозий. Для везикулезной формы характерно наличие большого количества пузырьков, пустул и папул на фоне воспаленной кожи.

Кандидоз кожи может принимать хроническое рецидивирующее течение. В таком случае описанные выше проявления происходят во время обострения несколько раз в году и носят более распространенный характер. Хронический кандидоз хуже поддается лечению. В тяжелых случаях, на фоне сопутствующих заболеваний и выраженных нарушений иммунитета, хронический кандидоз может переходить в генерализованную форму с остеопорозом, анемией, рецидивирующими бронхитами и пневмониями, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Межпальцевой кандидоз кожи чаще наблюдается у дошкольников и взрослых, работающих в садах и огородах. Он проявляется очагами мацерации с отечной и красной кожей, по периферии которых расположены пузырьки и папулы. Для работников овощехранилищ и кондитерских фабрик характерна локализация кандидоза кожи между III и IV или IV и V пальцами. Кандидоз кожи половых органов часто сочетается с кандидозным вагинитом, баланопоститом и баланитом.

Диагностика кандидоза кожи

Самый быстрый и простой способ диагностики грибковой этиологии кожных поражений — это выявление характерных овальных клеток с элементами псевдомицелия при прямой микроскопии соскоба на патогенные грибы, взятого с пораженного участка кожи. Предварительные данные могут быть получены методом ПЦР-диагностики, постановкой реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и проведением иммунно-ферментного анализа (ИФА). Диагностическое значение имеет количественное определение Candida, поскольку наличие небольшого числа грибов Candida является нормальным для микрофлоры человеческого организма. Точная идентификация возбудителя кандидоза кожи и определение его чувствительности к противогрибковым препаратам осуществляется путем посева материала соскоба на среду Сабуро.

Дополнительно для выявления сопутствующих заболеваний и инфекций при кандидозе кожи могут быть назначены: клинический анализ крови, определение сахара крови и мочи, иммунограмма, исследование на ВИЧ-инфекцию и т. п. При необходимости проводится дифференциальная диагностика кандидоза кожи с экземой, себорейным дерматитом, псориазом кожных складок, фавусом, рецидивирующим генитальным герпесом, эритематозной волчанкой и др.

Классификация кандидоза

В настоящее время большое количество людей сталкиваются с проявлениями кандидоза. Грибок может обитать на бытовых предметах, в земле, на животных, на еде и на теле человека. Это говорит о том, что заразиться можно различными путями.

Имеется несколько типов рассматриваемой патологии, которые могут разниться по симптомам и локализации. Следует изучить их более подробно:

  1. Кандидоз, возникающий в больших складках кожи – интертриго. В этом случае поражение наблюдается в подмышках, внизу груди, между ягодицами и в области паха. В указанных местах возникают красные или коричневые пятнышки с белым налетом, которые шелушатся по краям. Проблемные участки кожи болят, зудят и могут жечь.
  2. Дрожжевая паронихия характеризуется опуханием и нагноением околоногтевого валика.
  3. Кандидозный стоматит проявляется на слизистой оболочке ротовой полости и языке. При развитии этой формы патологии у человека образуются пятна творожистой консистенции, которые нестерпимо болят. Кандидоз на лице может быть заразен.
  4. Микотическаязаеда – налет белого цвета, возникающий в уголке рта. При попытках его удалить, на проблемном месте появляется красное пятно. Чаще всего кандидоз на лице можно диагностировать у людей в возрасте, при наличии неправильного прикуса или при носке протеза не по размеру.
  5. Кандидоз каймы губ характеризуется появлением чешуи и трещин на губах.
  6. Кандидоз ладоней можно заподозрить при возникновении пузырьков, шелушащихся через какое-то время. Периодически диагностируют утолщение кожи на ладонях.
  7. Межпальцевая патология, при которой покраснения локализуются в ложбинке между средним и безымянным пальцами. Причиной такого явления могут стать контакты с водой или моющими веществами. На ногах такие поражения появляются намного реже.
  8. Кандидоз подошвы: у пациентов имеется пузырек, шелушение и пустула на подошве.
  9. Фолликулит кандидозного типа характеризуется поражением волосяных фолликул, подмышек, бороды и усов. Кандидоз кожи головы проявляется реже.
  10. Кандидоз кожи головы и лица – редкая патология, заразиться которой можно через кожу на щеках, носу или шее. Заболевание часто встречается в детском возрасте.
  11. Генитальный кандидоз проявляется поверхностными пузырьками, сыпью, трещинками и белыми пятнами. К симптомам можно отнести зуд и жжение. Из половых органов часто наблюдаются выделения.
  12. Кандидозныйанит – поражение кожи в области ануса. Чаще всего наблюдается у людей с сахарным диабетом или после длительного курса лечения антибактериальными препаратами.
  13. Кандидоз сосков поражает кормящих женщин и проявляется в виде белого налета и чешуек. Кроме того, есть риск появления небольших трещинок на молочной железе.

Помимо этого, существует генерализованныйкожный кандидоз ,который характеризуется попаданием грибка в кровь и распространением его по телу пациента. Часто кандидоз кожи головы является хроническим.

Заразен ли кандидоз

Заболевание принято считать заразным. Хоть кандидоз и «живет» в организме даже у здорового человека, контактирование с больными пациентами может вызвать его обострение.

Это наблюдается в том случае, если у человека сильно понижен иммунитет или имеются другие факторы, являющиеся провокаторами кандидоза.

Подобные совпадения встречаются довольно редко, но исключать риск их возникновения не стоит. Это говорит о том, что после контакта с пожилыми или больными людьми специалисты рекомендуют соблюдать меры профилактики кандидоза.

Группа риска

Молочница на коже возникает в любом возрасте, ибо основным фактором-провокатором служит ослабление иммунитета.

Чаще всего патология проявляется на руках человека, который регулярно контактирует с водой и некоторыми химическими веществами, которые разъедают кожу и убивают полезные бактерии.

Зачастую с таким заболеванием сталкиваются представительницы прекрасной половины человечества.

И не удивительно, ведь именно женщины моют посуду и контактируют с различными веществами для уборки помещения или стирки белья.Кроме того, грибок может поражать работниц салонов красоты и уборщиц.

Почему появляется болезнь

Часто микоз вызывается повышенной активностью вредоносных микроорганизмов, которые могут находиться в природе, овощах, фруктах и земле.

Читайте также:  Выпадают волосы после наркоза: что делать, если началось выпадение?

Кроме того, паразиты активизируются и на коже живых существ, что значительно повышает риск заражения.

Кандидоз кожи диагностируют даже у младенцев, ибо при рождении в организм малыша проникают вредные агенты.

Если на ребенка не повлияют какие-либо факторы – провокаторы, то такое состояние считается вариантом нормы.

Причины, вызывающие кандидоз, подразделяют на несколько групп. Стоит рассмотреть их более подробно:

  1. Внутренние причины. Сюда можно отнести патологические процессы, происходящие в организме пациента и бьющие по иммунной системе: болезни желудочно-кишечного тракта, диабет, эндокринное заболевание, терапия после оперативного вмешательства, алкогольное или наркотическое отравление, злокачественные новообразования, нехватка витаминов, перенесенная химиотерапия, лечение антибактериальными препаратами, СПИД, использование кортикостероидов, ожирение или сильное истощение.
  2. Внешние причины. В этом случае речь идет об внешних факторах: неправильная одежда, контактирование кожи с кислотами или щелочью, наличие язв или микротравм, плохая гигиена, излишняя потливость.

Нужно учесть, что выявить истинную причину образования кандидоза кожи сможет только квалифицированный специалист, поэтому визит к врачу затягивать не рекомендуется.

Симптоматика патологии

Как уже сказано выше, кандидоз может образовываться на лице, ягодицах, во рту и во всех местах, где имеются складки кожи.

Видов у рассматриваемого заболевания очень много, поэтому каждому из них соответствует своя симптоматика. Но имеется и несколько общих симптомов, указывающих на заболевание.

Основные признаки кандидоза кожи таковы:

  1. Набухание кожи, вызванное наличие в ней лишней жидкости.
  2. Чешуйки на кожном покрове.
  3. Сыпь.
  4. Пятна красного или фиолетового цвета.
  5. Зуд в проблемном месте.
  6. Белый налет.
  7. Трещины и болезненность.
  8. Появление эритремы.
  9. Пустулы по краям ранки.
  10. Белые или красные язвочки на слизистых оболочках рта.

При появлении одного или нескольких указанных явлений следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы кандидоза у ребенка

У 25% грудных детей педиатры диагностируют кандидозное поражение кожных покровов.

Вредоносный грибок может проникать в организм малыша еще в период его развития в утробе матери. Кроме того, младенец может заразиться во время родов или в родильном отделении.

В ходе обследования врачи чаще наблюдают пеленочный кандидоз и интертриго. Связано это с особенным строением кожи младенцев: она сильно рыхлая, на ней мало слоев и кожа пока не обладает механической защитой.

Симптомы часто проявляются на попке, бедрах и в области промежности. Они могут быть таковыми:

  1. Отек кожи, ее покраснение и намокание.
  2. Отслоившиеся участки кожных покровов на местах их поражения.
  3. Повышенное беспокойство ребенка, возникающее во время смены подгузников.
  4. Плач при дефекации и мочеиспускании.

Некоторые родители пытаются справиться с проблемой самостоятельно. Делать этого нельзя, ибо есть риск еще большего усугубления ситуации.

Диагностические мероприятия

Квалифицированный дерматолог способен установить предварительный диагноз уже при первом взгляде на пораженную кожу пациента.

Но перед тем как прописать какую-либо терапию, он должен провести ряд анализов. Следует рассмотреть их более подробно:

  1. Соскоб кожи, которые исследуют под микроскопом. Диагностика дает возможность выявить мицелий и грибок.
  2. Анализирование изменений кожного покрова.
  3. Посев биоматериала, позволяющий определить тип грибка и изучить его реакцию на конкретные группы препаратов.
  4. Метод ПЦР-диагностики.
  5. Проведение иммуноферментного анализа.
  6. Реакция иммунофлуоресценции.
  7. Выполнение иммунограммы.
  8. Определение количества глюкозы.
  9. Изучения крови пациента.

Без указанных анализов врач не сможет выставить окончательный диагноз и начать лечить кандидоз крупных складок.

Варианты терапии кандидоза

Для того чтобы успешно устранить кандидоз кожи головы и не допустить развития опасных осложнений, следует правильно подобрать основную схему его лечения. В этих целях медики предпочитают подходить к проблеме комплексно.

В связи с тем, что кандидоз часто провоцируется понижением иммунитета и наличием в организме активных грибков, для его лечения принять использовать такие методы:

  1. Устранение возбудителя. Здесь уместно применять антисептик или антимикотик, который можно приобрести в форме мази, крема, пасты или настойки.
  2. Борьба с источником возбудителя в желудочно-кишечном тракте или мочеполовой системе. В этих целях идеально подходят системные лекарственные препараты, выпускающиеся в форме таблеток, свечей или растворов для спринцевания.
  3. Лечение хронических патологий, которые привели к активизации рассматриваемой патологии.
  4. Укрепление иммунитета: прием витаминных комплексов, придерживание определенного режима питания и ведение здорового образа жизни.

Кроме того, необходимо полностью исключить воздействие внешнего раздражителя, пользоваться медицинскими перчатками и соблюдать личную гигиену.

Медикаментозное лечение кандидоза

Врачи указывают на то, что терапию следует начинать своевременно и без промедления, ибо кандидоз быстро распространяется по организму и поражает близлежащие ткани.

Пациентам часто назначают прием таблеток или же внутривенное введение определенных препаратов. К самым действенным лекарственным средствам относят такие препараты:

  1. Кетоконазол – средство, которое следует принимать по 200 миллиграмм ежедневно.
  2. Пимафуцин- препарат, принимаемый по 100 миллиграмм 4 раза в день взрослыми пациентами. Детям же средство дают в дозировке по 50 миллиграмм и только после разрешения квалифицированного педиатра. Курс лечения длится не менее 14 дней.
  3. Флуконазол – вещество, которое может выглядеть в форме капсул, раствора для уколов или в виде сиропа. Взрослым нужно принимать по 200 миллиграмм ежедневно, а дозировка для ребенка зависит от его веса. Терапия продолжается около 2 недель.
  4. Нистатин – препарат, принимаемый по 1000000 единиц по 3 раза в сутки взрослыми. Курс лечения – минимум 2 недели.
  5. Итраконазол – средство, которое следует пить 2 раза в день по 100 миллиграмм на протяжении 14 дней.

Все указанные медикаментозные препараты разрешено пить только после консультации с лечащим врачом.

Мази от грибка

Выбор местного средства зависит от того, с какой формой возбудителя пришлось столкнуться врачу. Это объясняется тем, что все нижеприведенные препараты имеют различный состав и разняться по активному веществу.

К современным вариантам местно терапии можно отнести применение следующих аптечных средств:

  1. Экзодерил – крем, который борется с различными типами грибка и их спорами. Он впитывается в кожу и отличается противогрибковым действием. Перед тем как использовать крем, следует тщательно вымыть и просушить место, куда он будет наноситься. Курс лечения препаратом, втираемым в место воспалительного процесса, продолжается не дольше месяца. Результат будет виден уже на 3й неделе использования крема.
  2. Низорал – крем, который доказал свою эффективность в борьбе с различными инфекциями кожи, ногтей и слизистых оболочек. Схема применения препарата подбирается с учетом вида возбудителя. Чаще всего врачи рекомендуют мазать проблемное место 2 раза в день на протяжении 4 недель.
  3. Себазол – средство, выпускаемое в форме крема или мази и обладающее фунгистатическими и фунгицидными свойствами. Препарата принять применять при диагностировании кандидоза, микоза или лишая. Здесь следует учесть, что у некоторых пациентов может развиваться индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – кетоконазола. Поэтому применять Себазол следует осторожно, дабы избежать раздражения кожных покровов.
  4. Микоспор – крем от грибка, который можно использовать при дерматофите, себорее и эритразме. Применяют крем 1 раз в сутки, путем смазывания самого проблемного места и близлежащих к нему тканей. Медики рекомендуют проводить такие мероприятия перед тем, как лечь спать.

Хоть все указанные препараты и относятся к числу безопасных, перед их применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом и пройти обследование организма.

Особенности питания при кандидозе

У любого человека в организме имеется грибок Кандида, который не провоцирует какие-либо заболевания и переходит в активную стадию лишь при понижении иммунной защиты.

Влияние на этот процесс оказывает и микрофлора кишечника, поэтому люди должны правильно питаться и следить за собственным здоровьем.

Для того чтобы предотвратить кандидоз на теле или быстрее восстановиться после его лечения, медики советуют придерживаться следующих правил питания:

  1. Употреблять меньше углеводов и сладостей.
  2. Не питаться фастфудом, в котором содержится трансгенный жир.
  3. Не употреблять полуфабрикаты.
  4. Есть больше продуктов, богатых клетчаткой и витаминами.
  5. Регулярно употреблять кефир, йогурт.
  6. Ограничить в рационе жареные, острые, кислые блюда.
  7. Не отказываться от поедания красного перца, лука, чеснока и прополиса – продуктов, которые борются с грибками.

Кроме того, рекомендуется не увлекаться алкогольными напитками и майонезом.

Терапия народными средствами

Уже довольно давно специалисты советуют сочетать медикаментозную терапию с рецептами из народа.

Народные целители имеют в запасе несколько эффективных и действенных средств, которые можно приготовить самостоятельно.

Стоит рассмотреть их более подробно:

  1. Взять 2 лимона, 25 грамм чеснока, 250 миллилитров кипятка и 10 капель настойки грейпфрута, хорошо взбить миксером до получения однородной массы с пенкой. Оставить в покое на 24 часа, затем вылить в чистую емкость и поставить в холодильник. Пить по 2 раза в день по 50 грамм.
  2. Взять по чайной ложке шалфея, ромашки, календулы и тысячелистника, смешать, залить 1 литром кипятка и настоять на протяжении получаса. Использовать в форме аппликации, полоскания или прямой обработки проблемных участков кожного покрова.
  3. Взять 3 зубчика чеснока, 10 таблеток активированного угля, 20 грамм цветков календулы и 100 грамм сливочного масла или жиры. Чеснок переработать прессом, таблетки размять, а календулу мелко нашинковать. Все смешать и добавить масло. Массой рекомендуется мазать проблемные места перед сном.

Не стоит забывать о том, что народная медицина не должна стать альтернативой использования аптечных препаратов.

Источники

  • https://sovdok.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/kandidoz-kozhi-lechenie.html
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/skin-candidiasis
  • https://jeludokbolit.ru/kandidoz/kandidoz-kozhi.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...