Кларитромицин при ангине дозировка

Можно ли использовать Клацид при ангине?

Содержание:

Клацид – макролидный антибиотик, незаслуженно редко применяемый при лечении ангины. Действующий компонент препарата – кларитромицин. Клацид может быть выпущен в трёх формах: таблеток, порошка для приготовления суспензий и во флаконе для инфузий.

Что происходит после принятия препарата?

После перорального употребления суспензионного или таблетированного Клацида, естественно, доза антибиотика отправляется в желудок. Дабы лекарство не разрушилось под воздействием соляной кислоты, таблетки покрыты специальной оболочкой, что в разы повышает биодоступность принятого средства.

Попадая в тонкий кишечник, компоненты препарата окончательно расщепляются и всасываются в кровь, с током которой попадают в органы и ткани внутреннего организма.

Внутривенное введение Клацида оказывает влияние на организм значительно быстрее, т.к. сразу же попадает в кровеносное русло, без прохождения пищеварительных путей.

Наиболее накапливающими Кларитромицин считаются:

  • миндалины;
  • лёгкие;
  • слизистые оболочки ЖКТ;
  • кожные покровы и подкожная клетчатка;
  • оболочки бронхов;
  • бронхиальные выделения;
  • среднее ухо;
  • жёлчь;
  • уретра;
  • а также матка и плацента, что делают невозможным его приём во время беременности.

Именно в этих органах Клацид наиболее продуктивно угнетает вырабатывающийся бактериями белок, что положительно влияет на остановку их роста и размножения, чем обеспечивает выздоровление человека. Но в последнюю очередь этот эффект достигается за счёт внутриклеточного накопления антибиотика.

Часто можно услышать, что Клацид имеет бактериостатическое действие. Что это означает? Под «бактериостатическим типом действия» принято иметь в виду постепенную остановку роста болезнетворных микроорганизмов.

В то же время, если антибиотик разрушает клеточную структуру бактерий, то такой препарат называют бактерицидным.

Какие бактерии убивает Клацид?

Особенно губительно Клацид действует на следующие микроорганизмы:

Когда можно принимать Клацид?

Обращая внимание на указанный список бактериальных инфекций, можно сделать вывод, что имеет Клацид следующие показания к применению:

  • стафилококковая ангина,
  • пневмония,
  • фарингит,
  • тонзиллофарингит,
  • бронхит,
  • коклюш (в начале лечения),
  • скарлатина,
  • а также лекарство Клацид эффективно при гинекологических и венерических болезнях,
  • фурункулах на коже, пиодермии, инфекциях мягких тканей,
  • ранах и язвах, воспаление в которых происходит из-за роста стафилококков,
  • борьбе с Хеликобактер и язвенной болезнью желудка и двенадцатипёрстной кишки,
  • и холецистите.

Не редко Клацид назначают носителям ВИЧ или больным СПИД для лечения, а также непосредственной профилактики заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Особенности применения

Клацид, согласно инструкции по применению, считается сильным антибиотиком, поэтому его назначают при тяжёлом течении бактериальной ангины. Очень важно, исключить самолечение, а перед получением рецепта на препарат не отказываться от сдачи бакпосева, т. к. каким бы сильным антибиотик не был, он полностью бессилен перед грибками и вирусами.

Имеет также смысл обратиться к другому специалисту, если доктор прописывает Клацид «для профилактики» при вирусной или грибковой инфекции, ведь приём антибиотика с такой целью не то что приближает, а практически гарантирует присоединение бактерий и наступление осложнений. А также подобное применение препарата может стать чревато развитием устойчивости к антибиотику, из-за которой последующая инфекция станет весьма трудноизлечимой.

Возвращаясь к теме ангины, стоит заметить, что Клацид – не препарат выбора врачей при подобном диагнозе. Наиболее часто назначается пенициллиновый Амоксициллин, Амоксиклав или Аугментин.

Клацид же назначается только в случае плохой переносимости пенициллиновых средств или в случаях, когда болезнь протекает довольно сложно. Поэтому, отвечая на вопрос, заданный в начале статьи, можно сказать, что Клацид при ангине может быть назначен, но не всегда оправдано.

С какими препаратами нельзя пить Клацид?

Одновременное употребление Клацида запрещено со следующими средствами:

  • Астемизол или Терфенадин – антигистаминные препараты,
  • Пимозидом – нейролептик;
  • Цизапридом – препарат для лечения разладов в работе ЖКТ.

Противопоказания

Однозначно нельзя проводить лечение Клацидом при аллергии на макролиды, а также в случае:

  • беременности;
  • кормления уже родившегося малыша грудью;
  • порфирии;
  • почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Клацид считается малотоксичным и относительно не провоцирующим аллергию препаратом, тем не менее, существует возможность столкнуться с одним из немногих вероятных побочных эффектов, среди которых:

  • расстройства пищеварения,
  • диарея,
  • тошнота и рвота,
  • кожная сыпь и зуд,
  • неверная трактовка вкусов и запахов,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • лекарственный гепатит,
  • и даже возможны галлюцинации и временная потеря слуха.

Если всё же после приёма Клацида побочные действия обнаруживаются, то необходима срочная помощь врача и немедленный отказ от употребления антибиотика.

Дозировка Клацида

Клацид применяется у всех возрастных групп населения: для детей выпускается суспензия, взрослым по назначению врача предназначаются все существующие формы выпуска Клацида, а пожилым людям не требуется коррекция дозировки.

Таблетки

Таблеток существует два вида:

  • с вместительностью Кларитромицина 250 мг
  • и таблетки продолжительного действия, маркированные знаком «СР», в которых содержится 500 мг Кларитромицина.

Взрослым и детям старше 12-летнего возраста Клацид при ларингите и ангине назначается дважды в сутки по одной таблетке Клацида-250, вне зависимости от приёмов пищи, но с выдержкой интервала в 12 часов между приёмами.

Клацид СР, благодаря большей дозировке и специальной оболочке, принимают только раз в сутки, но врачи советуют осуществлять приём в одно и то же время, желательно, не натощак. Врач может назначить Клацид СР при гнойной ангине тяжёлого течения или недейственности назначенного ранее препарата пенициллиновой группы.

Причем, почечная недостаточность – повод вдвое снизить дозировку антибиотика.

Порошок для инъекций

Порошок расфасован во флаконы, в каждом содержится 500 мг активного вещества.

Назначается внутривенная капельная терапия Клацидом исключительно в сложных ситуациях, когда лечение таблетками результата не приносит, а больной нуждается в госпитализации. Поэтому, как правило, используются капельницы Клацида только в больничных стационарах, ведь только медицинский персонал обладает достаточным багажом знаний, чтобы развести антибиотик для правильного и действенного применения.

Стоит помнить, что внутримышечные инъекции и внутривенные уколы с Клацидом не делают!

Вливается антибиотик медленно, не менее часа. Быстрое введение капельницы Клацида гарантирует болезненные ощущения по ходу вены.

Дозировка, в таком случае, устанавливается строго индивидуально. Средний показатель – это 2 флакона в сутки, утром и вечером, через 12 часов.

Как только температура спадёт и больной почувствует явное улучшение состояния, можно перейти на таблетки до конца установленного врачом курса лечения. Причем, срок терапии составляет от 5 дней до 2 недель, в зависимости от типа инфекции и самочувствия больного, ангина, как правило, лечится Клацидом минимум 10 дней.

Гранулы для суспензии

Флаконы с гранулированным порошком вмещают 60 и 100 мл. В чайной ложке разведённого водой препарата содержится 125 мг антибиотика.

Обязательно перед каждым применением препарата необходимо энергично встряхивать флакон, чтобы антибиотические вещества рационально распределялись.

Хранится Клацид суспензия для детей в холодильнике, не более чем 2 недели.

Предназначается эта форма выпуска Клацида для детей, возраст которых менее 12 лет. В сутки назначается от 7,5 до 30 мг на кг веса ребёнка. Чаще всего, Клацид при ангине у детей назначается в средней дозировке – 15 мг на кг веса маленького пациента, но любой случай болезни ребёнка требует личной консультации врача и индивидуально назначения дозировки препарата.

Детям показан двукратный приём средства в сутки. Приём пищи особого значения не имеет, важно, чтобы ребёнок смог проглотить лекарство, поэтому его можно давать вместе с пищей, между попытками накормить, а также растворенным в молоке.

Читайте также:  После мазка из уретры больно писать: причины, болезни, профилактика боли

Как понять, что произошла передозировка?

Употребление большей дозы Клацида вызывает:

  • тошноту,
  • рвоту,
  • диарею,
  • нарушения в поведении,
  • психические расстройства (параноидальные мысли, тревожность).

Облегчить состояние человека можно, лишь удалив препарат из желудка при помощи рвоты и убрав каждый симптом по отдельности (что в состоянии сделать только профессиональный доктор). Однако же, гемодиализ и перитонеальный диализ, применяемые при передозировке макролидами, в случае с Клацидом не действенны.

В любом случае, при ухудшении самочувствия или возникновении вышеописанных симптомов, необходимо срочно обратиться за помощью к лечащему врачу или позвонить в скорую помощь.

Что представляет собой препарат и для чего применяется?

Спектр действия этого полусинтетического антибиотика весьма обширен. Против Кларитромицина не имеют устойчивости аэробные и анаэробные, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Действует, подавляя синтез белка за счет связывания рибосом бактерий с 50s- субъединицей. Препарат отличается быстрой всасываемостью, выделяется через почки и желудочно-кишечный тракт. У суспензии уровень всасываемости выше, чем у таблеток.

Важно! Пища существенно замедляет всасываемость препарата, но не мешает биодоступности.

Медикамент показан при следующих болезнях:

  • инфекции дыхательных путей (ангина, бронхит, бронхиалит, воспаление легких);
  • инфекционные поражения кожных покровов, мягких тканей (рожа, фолликулит);
  • язвенные болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • токсоплазмоз;
  • хламидиоз;
  • микобактериоз;
  • болезнь мочеполовой системы.

Помогает данный препарат и при лечении туберкулеза, но используется лишь как альтернативный.

Кларитромицин применяется пероральным способом и внутривенно.

Форма выпуска

Фото 2

Препарат выпускают в форме:

  1. таблеток (обычных и длительного действия);
  2. суспензии;
  3. раствора для капельниц;
  4. капсул.

Точно судить, какая из этих форм наиболее действенная, нельзя; все зависит от конкретной ситуации, по которой выносит вердикт только врач.

Для изготовления таблеток Кларитромицина длительного действия используется особая технология, благодаря чему препарат медленнее высвобождается, его концентрация в крови увеличивается.

Побочные эффекты

Применять антибиотик Кларитромицин нужно строго по назначению врача, поскольку прием чреват множеством побочных явлений:

  • обильное потоотделение;
  • кандидоз;
  • тошнота, рвота, боли в животе;
  • лейкопения;

    Фото 3

  • тромбоцитопения;
  • высыпания на слизистых оболочках рта;
  • диарея;
  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • парестезия;
  • чувство тревоги;
  • нарушения сна.

Кларитромицин категорически противопоказан:

  1. детям в возрасте до года;
  2. беременным и кормящим матерям;
  3. страдающим гиперкалиемией, порфирией.

Внимание! Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнями почек, принимать медикамент могут, но под строгим контролем врача.

Какой производитель лучше

Производится антибиотик Кларитромицин многими фирмами, как российскими, так и зарубежными (азиатские страны, Восточная Европа). Разные производители (Ранбакси, KRKA, Тева, Фармстандарт Оболенское фармацевтическое предприятие, Синтез, АВВА-РУС) могут называть продукт по-разному: Кларитромицин-Тева, Кларитромицин OBL.

Однако здесь нужно проявлять осторожность, поскольку некоторые фармацевтические компании допускают при производстве препарата отступления от технологии. Все эти продукты фармацевтического бизнеса сохраняют эффективность в основном направлении — против лечения инфекционных болезней, а вот количество противопоказаний и побочных эффектов может разниться.

Фото 4

Фото 1. Антибиотик Кларитромицин в таблетках, 500 мг, производитель — Sandoz.

Особенно это относится к продукции Оболенского ФП. Врачи назначают этот препарат в случаях, когда нет альтернативы. Детям препарат этой фирмы не назначают (только с 12 лет), хотя Кларитромицин показан начиная с двухлетнего возраста. То же можно сказать о людях с печеночными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Что касается терапии туберкулеза, Кларитромицин вообще не рассматривается при его лечении как основной препарат.

Клацид

Препарат изготавливается на основе кларитромицина транснациональной фирмой Эббот. В продажу поступает в виде таблеток (0, 25 г и 0, 5 г), порошков, в том числе для инъекций.

Фото 5

Из всех аналогов и производных на основе кларитромицина является самым эффективным, при его изготовлении не допускаются даже малейшие отступления от технологии.

Успешно борется с тонзиллитарными заболеваниями, бронхитами, ангинами, фарингитами, заболеваниями среднего уха, коклюшем, скарлатиной, угревой сыпью, фурункулами.

Против лечения туберкулеза не используется. От Кларитромицина отличается торговым названием, в основе же лежит одно и то же действующее вещество, носящее то же название, что и исходная форма.

Противопоказаний практически нет. Врачи назначают Клацид даже детям, но только если состояние не предполагает более щадящего лечения (например, при коклюшах, скарлатине). Беременным лучше воздержаться от применения медикамента.

Цена за упаковку высока и может доходить до тысячи рублей.

Сумамед

Отличается тем, что в основе лежит другое действующее вещество — азитромицин. Сумамед дешевле, стоимость начинается от 400 рублей за упаковку.

В продаже представлен в форме таблеток (0, 25 г и 0, 5 г), капсул и порошка для суспензий.

Фото 6

Фото 2. Сумамед в капсулах, 250 мг, производитель — Pliva.

Однозначно сказать, лучше он или хуже, нельзя, поскольку и тот, и другой являются макролидами, имеют достаточно сильное действие и назначать их может с учетом всех нюансов болезни только врач. Различается не только действующее вещество, но и набор побочных эффектов. Так, если Клацид бьет в основном по психике, то Сумамед — по печени. В основном применяется против стрептококковых и стафилококковых инфекций. Против палочек Коха бесполезен.

Прием раз в 12 часов в соответствии с инструкцией. Продукт отличается более узким спектром действия, чем Кларитромицин. Не используется при инфекционных заболеваниях у больных СПИДом людей. Наиболее известный поставщик— Плива-Хрватска.

Фромилид

Фото 7

Поставщик — словенский концерн KRKA. Выпускается в картонных коробках по четырнадцать таблеток. Цена довольно высокая: от 350 рублей за дозировку 0, 25г и 500 за 0, 5г.

Назначают при отитах, бронхитах, синуситах, воспалении легких, гнойных образованиях. Применяется два раза в сутки в соответствии с инструкцией и исключительно по назначению специалиста.

В основе Фромилида лежит общее с Кларитромицином вещество, но к первому наблюдается большая устойчивость у некоторых штаммов бактерий.

Форма выпуска и состав

Кларитромицин выпускают в форме:

  • Капсулы – белые, желатиновые, с содержанием порошка или уплотненной массы белого с желтоватым оттенком или белого цвета (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонных пачках; по 14 шт. в полимерных баночках, по 1 банке в картонных пачках);
  • Таблетки, покрытые оболочкой – желтые, овальные, двояковыпуклые (по 5 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в картонных пачках);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 250 мг) – белые, овальные, двояковыпуклые (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-4 упаковки в картонных пачках; по 7 шт. и 12 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-2 упаковки в картонных пачках; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-6, 8, 10 упаковок в картонных пачках; по 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт. в полимерных контейнерах, по 1 контейнеру в картонных пачках; по 5, 10, 15, 20 шт. в темных стеклянных или полимерных баночках, по 1 банке в картонных пачках);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 500 мг) – белые, овальные, двояковыпуклые (по 3, 4, 5, 7, 8, 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-6, 9, 10 упаковок в картонных пачках; по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонных пачках; по 5, 7, 10, 14, 15, 20 шт. в темных стеклянных или полимерных баночках, по 1 банке в картонных пачках; по 3, 4, 5, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт. в банках из полиэтилентерефталата, по 1 банке в картонных пачках).

В состав 1 капсулы входит:

  • Активное вещество: кларитромицин – 250 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, полисорбат 80, повидон (медицинский низкомолекулярный поливинилпирролидон), кроскармеллоза натрия, тальк, стеарат кальция;
  • Состав капсул твердых желатиновых: желатин, диоксид титана.

В состав 1 таблетки, покрытой оболочкой, входит:

  • Активное вещество: кларитромицин – 250 мг или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), повидон, прежелатинизированный крахмал; натрия лаурил сульфат, коллоидный диоксид кремния (аэросил), магния стеарат; 
  • Состав оболочки: Opadry II или другой, аналогичного качества, зарегистрированный на территории РФ.

В состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой, входит:

  • Активное вещество: кларитромицин – 250 мг или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: повидон (К-30), прежелатинизированный крахмал, кремния диоксид коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, магния стеарат;
  • Состав пленочной оболочки: Opadry II белый, включая макрогол, поливиниловый спирт, диоксид титана, тальк.

Показания к применению

Кларитромицин назначают для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей (атипичная пневмония, пневмония, бронхит), верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, синусит, тонзиллит), мягких тканей и кожи (фурункулез, фолликулит, раневая инфекция, импетиго), средний отит;
  • Хламидиоз;
  • Микобактериоз;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Читайте также:  Лубриканты на силиконовой основе как выбрать

Противопоказания

  • Указание в анамнезе на желудочковую аритмию, удлинение интервала QT или желудочковую тахикардию типа «пируэт»;
  • Гипокалиемия (из-за риска удлинения интервала QT);
  • Тяжелая печеночная недостаточность, сопровождающаяся почечной недостаточностью;
  • Порфирия;
  • Холестатическая желтуха или гепатит в анамнезе, возникшие при применении препарата;
  • Одновременный прием с мидазоламом, колхицином, астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином, алкалоидами спорыньи (эрготамином, дигидроэрготамином), ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые значительно метаболизируются изоферментом CYP3A4 (симвастатин, ловастатин), ранолазином или тикагрелором;
  • Первый триместр беременности и период грудного вскармливания (применение Кларитромицина во 2-3 триместрах беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим макролидам.

Способ применения и дозировка

Режим дозирования Кларитромицина врач устанавливает индивидуально. При приеме внутрь разовая доза для взрослых и детей от 12 лет составляет 0,25-1 г. Детям младше 12 лет препарат назначают в суточной дозе 7,5-15 мг/кг. Кратность приема – 2 раза в день.

Продолжительность терапии определяется показаниями.

Больным с нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл в минуту или уровень сывороточного креатинина больше 3,3 мг/дл) нужно удвоить интервал между приемами или уменьшить дозу в 2 раза.

Максимальная суточная доза составляет: взрослые – 2 г, дети – 1 г.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Пищеварительная система: часто – боль в области живота, тошнота, диарея, диспепсия, рвота; нечасто – прокталгия, эзофагит, гастрит, метеоризм, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, стоматит, сухость во рту, глоссит, запор, вздутие живота, отрыжка, повышение концентрации билирубина в крови, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), холестаз, гепатит, включая гепатоцеллюлярный и холестатический; частота не установлена – холестатическая желтуха, изменение цвета зубов и языка, острый панкреатит, печеночная недостаточность;
  • Дыхательная система: нечасто – носовое кровотечение, астма, тромбоэмболия легочной артерии;
  • Костно-мышечная система: нечасто – миалгия, костно-мышечная скованность, мышечный спазм; частота не установлена – миопатия, рабдомиолиз;
  • Свертывающая система крови: нечасто – удлинение протромбинового времени, увеличение значения международного нормализованного отношения (MHO);
  • Система кроветворения: нечасто – тромбоцитемия, лейкопения, эозинофилия, нейтропения; частота не установлена – тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • Нервная система: часто – бессонница, головная боль; нечасто – дискинезия, потеря сознания, головокружение, тремор, сонливость, повышенная возбудимость, беспокойство; частота не установлена – психотические расстройства, судороги, кошмарные сновидения, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, деперсонализация, дезориентация, мания, парестезия;
  • Мочевыделительная система: нечасто – изменение цвета мочи, повышение концентрации креатинина; частота не установлена – интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – вазодилатация; нечасто – фибрилляция предсердий, остановка сердца, удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ), трепетание предсердий, экстрасистолия; частота не установлена – желудочковая тахикардия, включая тип «пируэт»;
  • Питание и обмен веществ: нечасто – снижение аппетита, анорексия, изменение отношения альбумин-глобулин, повышение концентрации мочевины;
  • Органы чувств: часто – извращение вкуса, дисгевзия; нечасто – звон в ушах, вертиго, нарушение слуха; частота не установлена – агевзия, глухота, аносмия, паросмия;
  • Кожные покровы: часто – интенсивное потоотделение; частота не установлена – геморрагии, акне;
  • Паразитарные и инфекционные заболевания: нечасто – гастроэнтерит, кандидоз, целлюлит, вторичные инфекции (включая вагинальные); частота не установлена – рожа, псевдомембранозный колит;
  • Организм в целом: нечасто – озноб, боль в грудной клетке, недомогание, астения, гипертермия, утомляемость;
  • Аллергические реакции: часто – сыпь; нечасто – макуло-папулезная сыпь, гиперчувствительность, анафилактоидная реакция, дерматит буллезный, крапивница, зуд; частота не установлена – токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, лекарственная сыпь с системной симптоматикой и эозинофилией (DRESS-синдром).

Особые указания

Кларитромицин следует принимать с осторожностью больным с почечной и печеночной недостаточностью тяжелой и средней степени, ишемической болезнью сердца, гипомагниемией, тяжелой сердечной недостаточностью, выраженной брадикардией (менее 50 ударов в минуту).

Нужно иметь в виду, что упорная тяжелая диарея может быть обусловлена возникновением псевдомембранозного колита.

Между антибиотиками из группы макролидов существует перекрестная резистентность.

Применение Кларитромицина приводит к изменению нормальной флоры кишечника, поэтому возможно возникновения суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.

Необходимо периодически контролировать протромбиновое время у больных, одновременно получающих Кларитромицин с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

Лекарственное взаимодействие

Не следует одновременно применять Кларитромицин с пимозидом, цизапридом, терфенадином.

При одновременном приеме Кларитромицин увеличивает концентрацию в крови лекарственных средств, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, непрямых антикоагулянтов, теофиллина, карбамазепина, рифабутина, астемизола, терфенадина, триазолама, фенитоина, мидазолама, цизаприда, дигоксина, циклоспорина, дизопирамида, ловастатина, алкалоидов спорыньи и др.

Кларитромицин уменьшает абсорбцию зидовудина (между приемом этих лекарственных средств необходимо соблюдать интервал не меньше 4 часов).

Возможно развитие перекрестной резистентности между Кларитромицином, клиндамицином и линкомицином.

Состав и форма выпуска

Антибиотик производится в виде таблеток Кларитромицин 250 мг и капсул 250 и 500 мг. Таблетки желтые, покрытые оболочкой, форма двояковыпуклая, овальная. На изломе просматриваются два слоя. Капсулы – белые, из желатина, твердые. Внутри содержится порошок или плотная белая (может быть желтоватой) масса.

Таблетки Кларитромицин, от чего помогает при бронхите и других недугах, включают одноименный активный компонент, а также дополнительные вещества.

В состав капсул Кларитромицин также входит активное вещество кларитромицин, а также дополнительные компоненты: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, повидон, натрия кроскармеллоза, кальция стеарат, полисорбат 80. Твердая капсула состоит из желатина, а также титана диоксида.

Фармакологические свойства

Основное действующее вещество препарата, обладает бактерицидным и бактериостатическим свойством. Препарат Кларитромицин, инструкция по применению сообщает об этом, проявляет активность по отношению к различным грамотрицательным бактериям (в частности Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis и Borrelia burgdorferi), отдельным грамположительным бактериям (в частности Streptococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp.) и анаэробным бактериям (в частности Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens и Eubacterium spp.).

Проявляет активность Кларитромицин и в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae и Legionella pneumophila. В инструкции к Кларитромицину сообщается, что данный препарат борется с Toxoplasma gondii и Mycobacterium spp. (за исключением Mycobacterium tuberculosis).

Зарегистрировано довольно много аналогов Кларитромицина, которые имеют такой же терапевтический эффект.

Таблетки Кларитромицин: от чего помогает лекарство

Назначается для терапии инфекционно-воспалительных болезней, вызванных возбудителями, проявляющими чувствительность к кларитромицину. Определяются такие показания к применению препарата:

  • инфекционные болезни нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит — хронический и острый);
  • инфекционные болезни ЛОР-органов верхних и дыхательных путей (отит, тонзиллофарингит, синусит);
  • эрадикация Helicobacter pylori у людей, страдающих язвенной болезнью (применяется только в комбинации с другими средствами);
  • микобактериальные инфекции;
  • инфекции кожных покровов и мягких тканей (также применяется с целью профилактики этих болезней у больных СПИДом).

Противопоказания

Применение Кларитромицина инструкция запрещает при:

  • Порфирии.
  • Тяжелой недостаточности функции печени и гепатите (в анамнезе).
  • Повышенной чувствительности к антибиотикам-макролидам и препарату Кларитромицин, от чего эти таблетки могут вызвать побочные реакции.
  • Синдроме мальабсорбции глюкозы (галактозы), врожденной непереносимости фруктозы или дефиците фермента сахаразы-изомальтазы.

Кларитромицин по инструкции не применяют в первом триместре беременности, детском возрасте до 6 месяцев, а также одновременно с цизапридом, терфенадином, пимозидом и астемизолом. Применение во втором и третьем триместрах беременности возможно строго по показаниям. Детям до 12 лет или с массой тела до 33 кг противопоказан примем препарата в виде таблеток.

Лекарство Кларитромицин: инструкция по применению

Принимать Кларитромицин в таблетках следует целиком в следующих дозировках: В большинстве случаев взрослые пациенты и дети, достигшие двенадцатилетнего возраста, должны принимать каждые 12 часов по 250 мг препарата.

При остром синусите и прочих тяжелых инфекциях, возбудителями которых является Haemophilus influenzae, больным следует каждые 12 часов принимать 1 таблетку Кларитромицина 500. Продолжительность курса лечения составляет 7-14 дней.

Для эрадикации Н. pylori необходимо два раза в день принимать по таблетке Кларитромицина 500 (или по 250 мг препарата) в сочетании с другими медикаментозными средствами. При лечении или с целью предотвращения развития инфекции, спровоцированной Mycobacterium avium complex, пациентам следует принимать каждые 12 часов по таблетке Кларитромицина 500.

Читайте также:  Фужуньбао Супер инструкция по применению, цена, отзывы, показания, применение, обзор

В данном случае следует проводить длительное лечение на протяжении полугода. Дети до 12 лет принимают препарат в виде суспензии, суточную дозировку препарата рассчитывают по формуле — 15 мг на 1 кг массы тела (суточную дозировку делят на два приема). Суспензию следует запивать небольшим количеством воды.

Иногда в суспензии могут оставаться не растворившиеся гранулы, их не следует разжевывать, так как они имеют горький вкус. Пероральное введение Кларитромицина производится при помощи шприца-дозатора (он вмещает 5 мл суспензии или 125 мг кларитромицина). В среднем продолжительность курса лечения составляет 7-14 дней.

Побочное действие

  • желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • диспепсия;
  • головокружение;
  • глоссит;
  • шум в ушах;
  • боязнь;
  • головная боль;
  • ночные кошмары;
  • дезориентация;
  • спутанность сознания;
  • тревога;
  • развитие псевдомембранозного колита, от среднего до угрожающего жизни;
  • психоз;
  • галлюцинация;
  • бессонница;
  • нарушение вкуса;
  • страх;
  • гипогликемия;
  • боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • потеря слуха;
  • кандидоз;
  • изменение цвета зубов;
  • удлинение интервала QT;
  • стоматит;
  • диарея.

Взаимодействие

Нельзя применять Кларитромицин одновременно с Пимозидом, Терфенадином и Цизапридом.

Прием с непрямыми антикоагулянтами, лекарствами, которые метаболизируются в печени с помощью ферментов цитохрома P450, а также с Теофиллином, Цизапридом, Карбамазепином, Терфенадином, Рифабутином, Триазоламом, Дизопирамидом, Ловастатином, Циклоспорином, Мидазоламом, алкалоидами спорыньи, Дигоксином, Фенитоином концентрация этих лекарств в крови увеличивается.

Кларитромицин снижает всасывание Зидовудина. Может развиваться перекрестная резистентность между Кларитромицином, Клиндамицином и Линкомицином.

Снижает скорость метаболизма Астемизола, поэтому при одновременном применении может развиваться увеличение интервала QT, возрастает риск проявления желудочковой аритмии по типу «пируэт». При применении одновременно с Омепразолом увеличивается значительно концентрация в плазме крови Омепразола и незначительно — Кларитромицина.

Если препарат применяется одновременно с Пимозидом, концентрация последнего увеличивается, что повышает вероятность тяжелого кардиотоксического воздействия. Применение с Толбутамидом повышает риск проявления гипогликемии. Одновременно с Флуоксетином вероятны токсические эффекты.

Применение детям, при беременности и кормлении грудью  

В педиатрии препарат можно использовать для детей после 6-месячного возраста. Чаще всего применяется суспензия для детей, активным компонентом которой является кларитромицин. Применение должно проводиться строго по схеме, назначенной врачом.

Безопасность Кларитромицина при беременности и кормлении грудью не установлена. Поэтому в период беременности Кларитромицин назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода. Активное вещество проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Если у пациента диагностированы хронические болезни, ему обязательно необходимо контролировать ферменты сыворотки крови. Осторожно средство назначают при приеме лекарств, метаболизм которых проходит в печени.

Отмечается перекрестная резистентность между антибактериальными препаратами, которые относятся к группе макролидов.

В процессе терапии антибиотиками нормальная микрофлора кишечника изменяется, поэтому следует учитывать вероятность проявления суперинфекции, спровоцированной резистентными микроорганизмами.

Следует учитывать, что проявление диареи в тяжелой форме может быть связана с псевдомембранозным колитом. Детям для облегчения приема препарата может назначаться суспензия, активным веществом которой является кларитромицин.

Аналоги лекарства Кларитромицин

Идентичное активное вещество содержат аналоги:

  • Биноклар.
  • Экозитрин.
  • Киспар.
  • Зимбактар.
  • Арвицин.
  • Коатер.
  • Кларицин.
  • Класине.
  • Клабакс.
  • СР-Кларен.
  • Кларитромицин Протекх.
  • Кларитромицин Верте.
  • Криксан.
  • Клеримед.
  • Кларитромицин OBL.
  • Фромилид Уно.
  • Кларицит.
  • Фромилид.
  • Кларитросин.
  • Кларитромицин ретард.
  • Арвицин ретард.
  • Кларбакт.
  • Сейдон-Сановель.
  • Кларитромицин Тева.
  • Клацид.
  • Клацид СР.
  • Кларитромицин Пфайзер.
  • Кларомин.

Цена

Таблетки Кларитромицин 500 мг, цена которых 270-450 рублей, купить в Москве можно в аптеке. Стоимость препарата в Киеве и городах Украины достигает 40-90 гривен. В Минске аптеки предлагают купить средство за 0,5-20 бел. рублей. В Казахстане препарат стоит 1650 тенге.

Подробнее о Кларитромицине

Данное лекарственное средство принадлежит группе синтетических макролидов. Это антибиотик широкого спектра действия. В основном выпускается к продаже в таблетированной и капсульной форме. Кларитромицин обладает следующим воздействием на организм:

  • бактерицидным (уничтожение бактерий путем разрушения их клеточной структуры);
  • бактериостатическим (купирование дальнейших процессов размножения бактериальной микрофлоры).

Данный антибиотик отличается повышенной устойчивостью к кислой желудочной среде. Наибольшая концентрация метаболитов препарата отмечается спустя 2–3 часа после приема средства. Остатки лекарства выводятся из организма естественным путем (через органы мочевыделительной системы и ЖКТ).

Кларитромицин принимается исключительно по предписанию врача, самолечение данным препаратом недопустимо.

Показания к использованию

Данное антибиотическое средство наиболее часто назначается при инфекциях разной этимологии. В частности, Кларитромицин применяется при следующих заболеваниях:

  • ВИЧ-инфекции;
  • инфекционные заболевания ротовой полости;
  • инфекции нижних дыхательных путей (пневмонии, бронхиты);
  • патологии кожного покрова (фолликулиты, рожистые воспаления);
  • воспаления верхних путей дыхания (фарингиты, синуситы и ларингиты).

Кларитромицин также могут назначать и при терапии язвенных проявлений (для понижения уровня кислотности желудочного секрета и стабилизации состояния больных).

можно ли Кларитромицин с алкоголем
Кларитромицин — это антибиотик с широким спектром действия

Правила лечения

Курс приема данного препарата в основном укладывается в период до 2-х недель, не более. Категорически не рекомендуется самостоятельно изменять назначенную дозировку и продлевать лечение. Кларитромицин является довольно эффективным препаратом, отзывы пациентов говорят о заметном улучшении состояния уже спустя 2–3 дня после начала лечения. Принимать антибиотик можно независимо от времени приема пищи.

Суточная доза Кларитромицина не должна превышать 1 000 мг за сутки. Этот препарат может сочетаться и с иными лекарствами антибиотического ряда.

Противопоказания и особые условия

При назначении данного лекарства, медик обязательно будет учитывать имеющиеся противопоказания. В частности, данный антибиотик нельзя использовать в следующих случаях:

  • детям до 12-ти лет;
  • во время лактационного периода;
  • при беременности (особенно в I триместре);
  • при наличии индивидуальной непереносимости.

Следует знать, что далеко не все антибиотические средства разрешается принимать на фоне лечения Кларитромицином. В частности, запрещается использовать такие лекарства, как:

  • Брилид;
  • Биноклар;
  • Линкомицин;
  • Вильпрафен;
  • Грюнамицин;
  • Веро-Рокситромицин.

Кларитромицин и спиртное: совместимость

Чтобы понять, можно ли Кларитромицин с алкоголем, стоит внимательно ознакомиться с инструкцией. В аннотации к препарату четко указано о недопустимости такого сочетания. Организм человека воспринимает этанол, как некое, чужеродное вещество, негативно влияющее на общее состояние здоровья. Как только спирт оказывается внутри человеческого тела, печень начинает активно продуцировать определенные активные соединения, цель которых – нейтрализовать, расщепить и вывести из организма вредоносное вещество.

взаимодействие Кларитромицина с алкоголем
Кларитромицин принадлежит группе макролидов и является не сочетаемым препаратом со спиртными напитками

В случае совмещения спиртного с лекарственным препаратом, печень не справляется с удвоенной нагрузкой, что крайне негативно сказывается на состоянии этого важнейшего органа. Будет снижаться и функции обмена веществ, что также воспрепятствует нормальному расщеплению лекарственного препарата и купированию его целительного воздействия на организм.

Кларитромицин категорически запрещается употреблять на фоне опьянения, это чревато рядом опасных для человека последствий.

Взаимодействие Кларитромицина с алкоголем приводит к усиленному накоплению токсинов, которые образуются при распаде этанола. На фоне этого происходит значительное повышение риска развития всех побочных эффектов от приема лекарств. Особенно часто последствия опасного тандема проявляются в виде:

  • дезориентации;
  • обильной рвоты;
  • потере аппетита;
  • мучительной тошноты;
  • судорожного состояния;
  • искажения в восприятии вкуса;
  • болезненности в районе желудка;
  • приступов мигренеобразной боли;
  • шума и звона в ушах, падения зрения;
  • депрессивных проявлений и психозов;
  • длительного расстройства желудка (диарея);
  • развития грибковой инфекции ротовой полости;
  • бессонницы и повышенного тревожного состояния;
  • проблем в работе сердца (тахикардия, скачки давления);
  • аллергических проявлений (чаще в виде крапивницы и зудящих красных высыпаний).

Последствия легкомыслия

Совмещение Кларитромицина и алкоголя (причем независимо от дозы и вида спиртного) всегда приводит к развитию негативных, а порой и опасных последствий. Проявляться они могут по-разному, это зависит от исходного состояния здоровья человека, возраста и имеющегося заболевания. Но неизменными становятся такие нежелательные проявления, как:

  1. Резкое усиление проявления всех присущих Кларитромицину побочных проявлений.
  2. Скоплению во внутренних органах токсинов и негативных продуктов распада лекарства и алкоголя.
  3. Многократное повышение нагрузки на печень, что способствует общей интоксикации организма.
  4. Полное падение ожидаемого лекарственного эффекта, и, как следствие, ухудшение состояния больного.

через сколько можно
Следует помнить обо всех негативных последствиях, которые несет с собой сочетание алкоголя и лекарственных препаратов

Источники

  • http://mettehinvest.ru/klaritromicin-pri-angine-dozirovka/
  • https://no-tuberculosis.ru/lekarstva/klaritromitsin/analogi/sravnenie/
  • https://spravka03.net/klaritromicin.html
  • http://remedy.ucoz.ru/index/klaritromicin_ot_chego_pomogaet_instrukcija_po_primeneniju_analogi_otzyvy_tabletki_500_mg_cena/0-520
  • http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/alkogol-i-lekarstva/mozhno-li-klaritromitsin-s-alkogolem.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...