Острый цистит: формы болезни и методы лечения МКБ-10

Что такое МКБ-10?

Содержание:

МКБ - 10 - международный классификатор болезней

МКБ-10 – это мировая система, международный стандарт обозначения форм болезней, представляющий собой особый документ, куда вносятся названия заболеваний, все причины, из-за которых в медучреждения обращаются пациенты, смертность больных и факторы, ставшие причиной летальному исходу. Этот стандарт признан всеми мировыми медицинскими сообществами.

Каждая болезнь, указанная в перечне МКБ 10, отнесена к определенному классу и имеет собственный порядковый номер (индивидуальный код) в этом классе.

Раз в десять лет система заболеваний пересматривается и в МКБ 10 вносятся самые важные, необходимые медикам уточнения.

Международная классификация болезней, цистит в системе МКБ

Цистит МКБ 10 находится под №30 в группе XIV. Следующая за номером после точки цифра в расшифровке болезни №30.1, №30.2 и т.д. – форма заболевания.

Для наглядности примера в МКБ 10 цистит обозначен следующим образом:

  • №30.0 Острый цистит;
  • № 30.1 Интерстициальный цистит (хроническая форма цистита);
  • № 30.8 Другие циститы;
  • № 30.9 Цистит не уточненный и т.д.

Виды цистита

В зависимости от этиологии болезни и ее природы цистит у медиков подразделяется на следующие виды:

  • Инфекционный;
  • Паразитарный;
  • Лекарственный;
  • Не уточненный;
  • Токсический;
  • Острый;
  • Термический;
  • Аллергический и другие.

Основными причинами распространения мочеполовых болезней последнее время являются ослабленный иммунитет и ненадлежащая личная гигиена.

Если при цистите больной не получает профессиональную медицинскую помощь, занимается самолечением, отказывается от посещения врача, состояние мочевого пузыря может ухудшиться вплоть до того, что его стенки лопнут.

Схема цистита

При обострениях той или иной формы болезни, больной становится нетрудоспособным и обязан показаться специалисту урологу или гинекологу.

Половина всех случаев обращений к врачам по заболеваниям, относящимся к классу МКБ 10 – острый цистит. 20% случаев – хронический цистит. На оставшиеся 30% приходятся остальные формы болезни.

Представительниц прекрасной половины населения среди заболевших в несколько раз больше, чем мужчин. Связано такое явление с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы.

Представительницы прекрасной половины, как показывает практика, циститом болеют в более юные годы – от 15 до 30 лет. У мужчин же напротив цистит может дать о себе знать в более зрелом возрасте — от 35 и выше.

Цистит

Цистит и острый цистит коды МКБ

Заболевание относится к XIV классу, в который отнесены болезни мочеполовой системы, и к интервалу N30-N39 «Другие болезни мочевыделительной системы». Цистит – воспаление слизистой оболочки и других тканей мочевого пузыря, принимающее различные формы в зависимости от причины возникновения. Форма заболевания зашифрована цифрой, расположенной после запятой.

Острый цистит

Острый цистит по классификации занимает первую строчку в интервале болезней мочевыделительной системы, его код по МКБ-10 — N30.0. Самая частая причина появления острого воспалительного процесса – бактерии, вирусы, грибы и паразиты. Активировать их деятельность может переохлаждение.

Основные симптомы:

  • Частые позывы к мочеиспусканию с интервалами 15-20 минут;
  • Резь внизу живота и жжение в мочеиспускательном канале во время мочеиспускания и вне его;
  • Хлопья гноя и кровь в моче;
  • Острая боль в проекции мочевого пузыря на брюшину.

Лечение этой формы циста зависит от возбудителя патологии.

Интерстициальный цистит (хронический)

Хронический цистит - коды МКБ

В классификации болезней эта форма заболевания проходит по коду N30.1. Его этиология до конца не изучена. Возможные причины появления: раздражение стенок пузыря составляющими мочи, проблемы нервной системы, аутоиммунная реакция, выработка определенных веществ в результате воспаления, раздражающих мочевой пузырь.

Симптомы:

  • Боль внизу живота, в уретре, в мочеиспускательном канале, во влагалище у женщин, в мошонке и пенисе у мужчин;
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.

Диапазон неприятных ощущений варьируется от незначительной боли до пронзительных болевых ощущений, от небольшого покалывания до сильного жжения в уретре.

Другой хронический цистит

Если воспалительный процесс длится не менее 60 дней, при одновременном протекании повреждения, изменения и рубцевания стенок органа, в классификаторе он находится под шифром N30.2.

Основной симптом заболевания – регулярные, часто возникающие рецидивы воспаления. Дополнительно – внизу живота ощущается постоянная тяжесть, в моче периодически появляется гной или кровь, нередко возникают безрезультатные позывы к мочеиспусканию.

Тригонит

Тригонит и лучевой цистит - коды МКБ

Воспаление мочепузырного треугольника Льето или тригонит — N30.3 в МКБ. Его выделяют, как самостоятельную патологию, сопровождающую хроническое или острое воспаления мочевого пузыря, хотя симптомы заболевания почти всегда слабо выражены.

Симптомы тригонита:

  • Дискомфорт после мочеиспускания;
  • Частые ложные позывы;
  • Боль внизу живота;
  • Гематурия в легкой степени;
  • Отечность, рыхлость и гиперемия мочевого пузыря.

Заболевание возникает вследствие нарушения кровообращения в мочевом пузыре.

Лучевой цистит

Расположение лучевого цистита в МКБ-10 — N30.4. Это заболевание появляется во время внутриполостной терапии злокачественных опухолей влагалища, шейки матки, мочевого пузыря.

Ткани мочевого пузыря очень чувствительны к радиоактивному излучению. Под воздействием ионизации нарушается обмен веществ в этом органе, его кровоснабжение и восстановительные процессы. Снижение защитных свойств мочевого пузыря делает его беззащитным против воздействия бактерий, грибков и вирусов.

Другие циститы

Если у воспаления мочевого пузыря имеется код N30.8, по классификатору он относится к категории «другие циститы». Это такие заболевания, как:

Код МКБ-10 у других видов цистита
Абсцесс мочевого пузыря.

Осложнение парацистита, расположенный в клетчатке впереди от мочевого пузыря.

Геморрагическая форма.

Сопровождается режущими болями и мочой с большой примесью крови, возникает в результате опухолевого процесса, травмы или попадания инородного тела в мочевой пузырь.

Посткоитальная форма заболевания.

Связана с последствиями сексуального контакта.

Шеечная форма.

Инфицирование сфинктеров и шейки, проявляющееся ложными позывами и болями в лобке и в районе промежности.

Гиперкальциеуретическая форма.

Травмирование мочевого пузыря и его оболочки кристаллами кальция, чрезмерно выделяемых почками.

Аллергическая форма.

Является следствием действия аллергенов из окружающей среды.

Что такое цистит?

Цистит по МКБ-10
IF

Цистит – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую мочевого пузыря. Недуг может развиваться как самостоятельно (первичная форма), так и выступать осложнением других патологий мочеполовой системы (вторичная форма). Нередко цистит появляется на фоне:

  • пиелонефрита (воспаления почек);
  • уретрита (воспаления мочеиспускательного канала);
  • простатита (воспаления предстательной железы у мужчин);
  • мочекаменной болезни, связанной с наличием камней в мочевыделительной системе.

Возникает болезнь у пациентов обоих полов, но женщины сталкиваются с ней гораздо чаще мужчин в силу особенностей анатомического строения тела.

Вначале цистит развивается в острой форме. Она проявляет себя посредством следующих основных симптомов:

  1. Учащенное мочеиспускание как днем, так и ночью.
  2. Рези и жжение при мочевыделительном акте.
  3. Невозможность полного опорожнения пузыря, постоянная тяжесть в нем.
  4. Изменение характера урины (помутнение, появление неприятного запаха, наличие примесей в виде крови, гноя или слизи).

Если заболевание не лечат, оно может перейти в осложненную форму. Чаще всего недуг становится хроническим – тогда признаки болезни проявляются периодически (до 3-4 раз в год), в остальное время практически не беспокоя пациента.

МКБ: цистит – какое место занимает в классификации?

В МКБ-10 всего 21 класс заболеваний. И цистит относится к XIV классу, куда помещены болезни мочеполовой системы. Код недуга – 30. Кроме того, международная классификация выделяет несколько подвидов цистита:

Код заболевания Форма цистита Характеристика
№30.0

Острый Проявляются классические симптомы – частые позывы, болезненность, изменение параметров мочи. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры. Болезнь при своевременном обращении хорошо поддается лечению.
№30.1

Хронический (интерстициальный) Осложненная форма болезни, связанная со сбоем в функционировании иммунной системы. Слизистая пузыря перестает защищать орган от раздражающего воздействия мочи, что приводит к поражению интерстициальной ткани и рубцеванию стенок органа. Терапия сложная, обычные лекарства бесполезны.
№30.2 Хронический (другой) Осложненная форма цистита, при которой по несколько раз в год наблюдаются приступы острого воспаления.
№30.3.

Тригонит Локальное воспаление, затрагивающее мочепузырный треугольник (область дна пузыря между внутренним отверстием уретры и устьями мочеточников). Часто сопутствует хроническому циститу, но может наблюдаться и при острой форме болезни. Симптомы и лечение схожи с таковыми при обычном воспалении.
№30.4 Лучевой Цистит, развитие которого связано с прохождением пациентом лучевой терапии.
№30.8 Другие Любые другие формы цистита.
№30.9 Неуточненный Цистит, происхождение которого определить не удается.

Чаще всего больным диагностируют либо острый (№30.0), либо другой хронический (№30.2) цистит. Прочие виды болезни наблюдаются гораздо реже.

Международная классификация

МКБ – это международная система (медицинский стандарт) предназначенная для обозначения различных болезней и их форм, бала основана в 1855 году на Парижском Международном статистическом конгрессе. На протяжении всего своего существования система постоянно улучшалась и дорабатывалась.

Острый цистит и его место в МКБ 10

Это документ специального пользования, который содержит всю информация о заболевании: название, причины, количество летальных случаев, факторы приведшие к смертности и так далее. Такая стандартизация принята во всех странах, она содержит все известные медицине заболевания, каждое из которых отнесено к конкретному классу и имеет свой уникальный код.

В связи с постоянным развитием мировой медицины, с введением новых способов диагностирования и лечения, а также с появлением новых болезней, требуется периодическое дополнение в существующие стандарты. Такое дополнение проводится с периодичностью раз в десять лет, одним из последних было введение латинских букв от A до Z.

Что такое цистит и когда его называют острым?

Строение мочеполовой системы у женщин

Мочевой пузырь – это полый орган, выстланный изнутри многослойным эпителием, под которым расположена мышечная ткань этого органа. Через мочеточники он наполняется мочой до появления позывов к мочеиспусканию. При выполнении этой функции раскрывается сфинктер мочеиспускательного канала, сокращается мышечная оболочка и происходит опорожнение.

Читайте также:  Польза и вред укропа для здоровья организма человека

Если в мочевой пузырь проникли патогенные микроорганизмы, начинается воспаление внутренней оболочки этого органа.

Ярко выраженные симптомы и изменения морфологии тканей мочевого пузыря говорят об остром цистите. Эта форма заболевания проявляется сильной отечностью и гиперемией уротелия, повышением проницаемости сосудов и распространением воспаления на подслизистый слой, другими катаральными и геморрагическими изменениями.

Появлению острого цистита может предшествовать патология мочевого пузыря, у части пациентов он возникает безо всяких предпосылок, считаясь первичным.

Что вызывает болезнь и как инфекция попадает в мочевой пузырь?

Чтобы развился острый цистит, необходимо сочетание нескольких факторов. Обязательное условие – присутствие в мочевом пузыре патогенных микроорганизмов:

  • Кишечная палочка;
  • Энтерококки;
  • Стафилококки;
  • Протей;
  • Клебсиелла;
  • Микробные ассоциации.

В норме небольшое количество этих микробов всегда присутствует на слизистой оболочке мочевого пузыря. У здорового человека, имеющего оптимальный гормональный баланс, на поверхности слизистой образуется мукополисахаридный секрет.

Бактерии атакуют защитную оболочку мочевого пузыря

Этот защитный слой получил название «гликокаликс». Он успешно противостоит проникновению микробов в ткани мочевого пузыря. Не последнюю роль в его успешной деятельности играют гормоны эстроген и прогестерон. Если защитный слой нарушен, инфекция развивается и возникает острый цистит.

Причины появления заболевания:

  • Регулярный застой мочи из-за редкого мочеиспускания;
  • Переохлаждение;
  • Нарушение иммунитета;
  • Дисбактериоз и кандидоз влагалища у женщин и девочек;
  • Половые связи с разными партнерами, незащищенный секс;
  • Несоблюдение гигиенических правил (редкая смена белья и гигиенических прокладок, нетщательное и редкое подмывание и т.д.);
  • Бактериальное воспаление (герпес, аденовирус, трихомонада, гонококк, хламидии, микоплазма, туберкулезная палочка);
  • Застой крови в малом тазу из-за гиподинамии, вынужденном сохранении сидячего положения;
  • Гормональные нарушения и состояния (менопауза, беременность), воспалительные заболевания женских половых органов;
  • Травма слизистой оболочки вследствие инструментального и оперативного вмешательства (катетеризация, цистоскопия, уретроскопия);
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок;
  • Последствия радиации, токсического поражения;
  • Осложнение сахарного диабета, нарушений работы щитовидной железы;
  • У мужчин, как осложнения уретрита, простатита, орхоэпидидимита;
  • Обменные нарушения (кристаллурия).

Пути проникновения инфекции:

  • Восходящим путем (из уретры);
  • Нисходящим путем (из почек и мочеточников);
  • Контактно (через стенку мочевого пузыря);
  • Через лимфатическую или кровеносную систему.

Виды острого цистита, классификация по МКБ-10

Код МКБ-10 для острого цистита

По МКБ10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) этому заболеванию присвоен код N30.

Он используется при оформлении истории болезни. МКБ10 относит его к интервалу N30-N39 «Другие заболевания мочевыделительной системы», а этот интервал – к интервалу N00-N99 «Болезни мочеполовой системы».

Классификация заболевания по причине возникновения:

  • Инфекционный;
  • Травматический;
  • Лучевой;
  • Химический;
  • Бактериальный;
  • Гиперкальцеурический;
  • Аллергический;
  • Паразитарный.

По месту локализации:

  • Интерстициальный;
  • Очаговый (тригонит, шеечный);
  • Диффузный.

По преимущественному проявлению симптомов:

  • Катаральный;
  • Геморрагический.

В зависимости от причины появления и вида заболевания выбирается тактика лечения воспаления мочевого пузыря.

Симптоматика заболевания

Режущая и тянущая боль внизу живота

Характерный симптом острого цистита, не дающий больному возможности отойти от туалета — это частые позывы к мочеиспусканию. Они сопровождаются резью и сильной болью внизу живота.

Само мочеиспускание – это выделение небольшой порции мочи с возможным проявлением гематурии (выделением крови). Боль распространяется не только в области мочевого пузыря, она ощущается в промежности и в прианальной области.

Если острый цистит принимает тяжелую форму, возможно недержание мочи, повышение температуры. Такие проявления свидетельствуют о том, что процесс распространяется по мочевыводящим путям, развивается пиелонефрит. Моча из-за примеси крови приобретает цвет «мясных помоев», становится мутной, в ней появляются хлопья гноя.

Диагностика – лабораторные и инструментальные исследования

Невозможно поставить диагноз острый цистит и назначить лечение на основании жалоб пациента и сбора анамнеза. Внешних изменений у больного чаще всего зафиксировать не удастся. Единственный признак, указывающий на заболевание – боль при пальпации внизу живота.

Основную информацию для постановки диагноза врач получает из результатов лабораторных и инструментальных исследований. Методы диагностики:

Общий анализ мочи.

Наблюдается лейкоцитотурия с преобладанием нейтрофилов, бактериурия, макрогематурия, эритроцитурия, множество слизи и клеток плоского эпителия.

Культуральное исследование мочи.

Выявление возбудителя воспаления, его чувствительность к антибиотикам.

УЗИ мочевого пузыря.

Выявляется «эхонегативная взвесь», структура его стенок, исключение новообразований.

Уродинамическое обследование.

Выявляется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Диагностику и лечение острого цистита у женщин проводят после получения результатов микроскопии мазка из влагалища, посев на выявление ЗППП. Дифференциальная диагностика – заболевания со сходными симптомами:

  • Парапроктит;
  • Острый аппендицит;
  • Острый пиелонефрит;
  • Опухоли мочевого пузыря;
  • Камни мочевого пузыря.

Как лечить острый цистит?

Медикаментозное лечение цистита (таблетками)

Основное место в лечении заболевания занимает этиотропная терапия, то есть применение лекарственных препаратов для устранения или ослабления основной причины патологии.

Основные группы медикаментов

Антибиотики.

Из группы фторхинолонов для проведения антимикробной терапии — Монурал, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.

Противовоспалительные.

Средства для снижения отечности и болезненности – Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен.

Спазмолитики.

Для снятия напряжения и болезненности мышечной ткани – Но-шпа, Баралгин, Папаверин.

Иммуностимуляторы.

Виферон, Ликопид, Уро-Ваксом.

Уросептические препараты.

Канефрон, Уролесан, Цистон.

Антигистаминные средства.

Препараты, способствующие подавлению различных аллергических реакций.

Лечение назначает врач-уролог после проведения лабораторной диагностики, он же проводит контроль излеченности. Самолечение может привести к появлению осложнений, переходу заболевания в хроническую форму.

Курс приема антибиотиков длится не более 3-7 дней. Если у больного имеется непереносимость фторхинолонов, в порядке исключения назначаются антибиотики из групп нитрофуранов или цефалоспоринов, левомицетин.

В качестве дополнения к лечению используется фитотерапия. Подбираются сборы трав с мочегонным и антимикробным эффектом – спорыш, почечный чай, лист брусники, толокнянка.

Физио

Физиотерапия в области живота и поясничной части

Хороший эффект получают от применения физиотерапевтических процедур:

  • Электрофорез;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Индуктотермия.

Если нет возможности посещать физиопроцедуры, можно облегчить состояние в домашних условиях. Для этого применяют сухое тепло на область проекции мочевого пузыря, сидячие ванны в теплом отваре лекарственных трав (+37+38⁰C). Общие горячие ванны при остром цистите противопоказаны.

Диета при остром цистите

Коррекция рациона питания поможет сократить срок лечения цистита, при соблюдении принципов диетического питания симптомы заболевания будут менее выраженными.

Функции диеты:

  • Снизить раздражение слизистой мочевого пузыря;
  • Уменьшить интоксикацию организма;
  • Предупредить распространение инфекции в другие отделы мочеполовой системы;
  • Облегчить процесс мочеиспускания;
  • Повысить общий и местный иммунитет;
  • Снизить возможность рецидивов.

Врач, назначая диету, обязательно расскажет о питьевом режиме во время заболевания. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости. Это может быть обычная очищенная вода, но лучше, если пациентка будет пить ягодные морсы с мочегонным эффектом.

Брусничный морс

Морс из шиповника, брусники, клюквы, смородины проявляет еще и антибактериальное действие, то есть удастся решить сразу несколько задач – промыть мочевой пузырь и удалить из него часть болезнетворных бактерий.

Кроме ягодных морсов используется минеральная вода, компоты домашнего приготовления, травяные чаи и несладкий чай. Запрещается категорически прием алкоголя, а так же крепкий чай, кофе, газированные напитки, соки из кислых фруктов и цитрусовых.

Основные принципы диеты при цистите:

  • Минимум соли и белка;
  • Полный запрет на употребление жирной пищи;
  • Отказ от сахара и его заменителей, солений и консервированных продуктов;
  • Щадящая кулинарная обработка блюд (продукты варят или готовят на пару).

Цель диетического питания – увеличить отток мочи, удаляющей инфекцию из мочеполовой системы. Применяется молочно-растительная диета со сбалансированным сочетанием белков, жиров и углеводов.

Примерный набор блюд и продуктов:

  • Свежие овощи и фрукты (огурцы, кабачки, морковь, виноград, гранат, арбуз, дыня);
  • Отварные нежирные мясо и рыба;
  • Овощные супы;
  • Вареные овощи (особенно свекла);
  • Кисломолочные продукты (после купирования острых симптомов);
  • Каши на воде или на смеси воды и молока низкой жирности.

Выбирая хлеб, лучше отдать предпочтение изделиям из пшеничной муки, ржаной хлеб противопоказан. Сахар можно заменить небольшим количеством меда, а специи временно лучше не употреблять. Следование рекомендациям поможет избежать рецидивов и перехода заболевания в хроническую стадию.

Международная классификация болезней

Получив больничный лист, пациент часто видит не диагноз своего заболевания, а код болезни. Эти цифры берутся из специального справочника — МКБ-10 (Международная классификация болезней). Число 10 означает, что это 10-й по счету пересмотр данного документа.

Изображение 1

Составлением и утверждением МКБ занимается Всемирная организация здравоохранения. Пользоваться актуальным 10-м пересмотром страны-участницы ВОЗ стали в 1994 году. Главное отличие документа от предыдущих заключается в использовании в кодах не только цифр, но и одной буквы. Болезни кодируются в диапазоне A00.0 — Z99.9.

В МКБ-10 болезни структурированы в 22 класса. К одному типу относятся заболевания с общими признаками:

  • к I-XVII относятся всевозможные заболевания и различные патологические состояния;
  • к XIX — все травмы;
  • к XVIII — отклонения от нормы, которые показывают исследования;
  • к XX — причины болезней и летальных исходов;
  • к XXI — что влияет на здоровье населения;
  • к XXII — хирургическая практика.

МКБ-10 признана всем мировым сообществом. Это документ, который отражает все имеющиеся болезни. В нем содержатся и причины, по которым люди обращаются в лечебные учреждения, и факторы летальных исходов. Кодами пользуются медики всех стран, что позволяет использовать единые терапевтические методики.

Виды заболевания

Этот недуг располагается в классе мочеполовых патологий, номер которого XIV. Код заболевания — №30. Международная классификация цистита по видам:

  • 0 — острый (№30.0);
  • 1 — хронический (интерстициальный);
  • 2 — хронический (другой);
  • 3 — тригонит;
  • 4 — лучевой;
  • 8 — другие;
  • 9 — неуточненный (код №30.9).

Патологии, относящиеся к мочеполовой сфере, все более распространяются в последние годы. Причинами этого являются плохая экология и ослабление иммунитета у населения. Цистит — это воспалительный недуг, поражающий мочевой пузырь. Если больной не получает квалифицированного лечения, то патология прогрессирует. Состояние органа ухудшается, как и жизнь человека. Больной становится нетрудоспособным в моменты обострения. Согласно данным классификации, половина всех заболеваний 14-го класса связана с циститом острой формы. А 20% занимает хронический тип недуга.

Среди заболевших больше женщин, чем мужчин. Связано это с особенностями строения мочеполовых органов. Представители прекрасной половины подвергаются заболеванию в более молодом (и даже юном) возрасте. А мужчины страдают данной патологией в более зрелые годы.

Структура международной классификации

Международный классификатор болезней
Во избежание сложностей для унификации показаний при назначении лекарств и для сбора обобщенной информации была принята общая международная классификация болезней – МКБ. Она используется не только для облегчения понимания врачами друг друга, а также для статистической обработки данных о заболеваемости среди населения.

Читайте также:  Аптечные препараты для бодибилдинга: легальная фармакология для для набора мышечной массы, похудения, силы и энергии

Классификатор разделен на 22 класса, обозначенные римскими цифрами, по принципу пораженной системы органов, причины болезни или травмы. Каждый из них представлен заболеваниями, кодируемыми заглавными буквами латиницы. Цифры, расположенные за буквой конкретизируют диагноз, обозначая форму, вид, течение. Трёхзначный код шифрует окончательный вид диагноза, поставленного по МКБ-10.

Каждые десять лет эта классификация обновляется с учетом новых научных достижений и других факторов. В настоящее время действует МКБ десятого пересмотра — МКБ-10. Следующая редакция происходит уже сейчас, введение в действие запланировано на 2018 год.

Воспаление мочевого пузыря: общее понятие патологии

Мочевой пузырь – полый орган с сильной мышечной стенкой, расположенный между лобковой костью и прямой кишкой. У женщин это пространство дополнительно содержит матку. У мочевого пузыря остается меньше места, поэтому во время беременности приходится чаще его опорожнять.

Воспаляется внутренняя слизистая оболочка, приводя к болезненности при выведении мочи. Инфекция проникает восходящим путем, поднимаясь по мочевыводящему каналу (уретре). У женщин он короче и шире. Они более подвержены этому заболеванию.

Строение мочевого пузыря

Этому способствуют дополнительные обстоятельства:

  • неправильные гигиенические процедуры;
  • переохлаждения;
  • активное начало половой жизни;
  • беременность;
  • снижение общего иммунитета в связи с другой болезнью;
  • аномалии развития;
  • сахарный диабет, нефроптоз, подагра, мочекаменная болезнь.

Женщина, страдающая хроническим циститом, должна пройти обследование у гинеколога.

Распространенность цистита у девочек также обусловлена особенностями женского организма. Родители должны быть внимательны. Ребенок может не заметить признаки заболевания при невыраженной болезненности мочеиспусканий, а взрослый пропустить их увеличенную частоту, оставив состояние без лечения.

Формы цистита

Цистит протекает в формах – острой и хронической. Для острой принята длительность срока выздоровления до 14 дней. В противном случае, начинается хроническая форма, с редкими или частыми обострениями.

Хронический цистит проявляется как смена двух фаз: периоды обострения сменяются уменьшением симптомов (ремиссией). Частота их смены характеризаует степень тяжести. Ремиссия бессимптомна, кроме сохраняющихся частых позывов к мочеиспусканию, из-за нарушения иннервации мочевого пузыря и расстройств проведения импульса. Воспалительный процесс продолжается незаметно для пациента, инфекция находится на слизистой, поддерживая воспаление. Обострения напоминают острый цистит.

Хроническую форму лечить самостоятельно не рекомендуется. Необходимо тщательное обследование с бактериоскопией мочи и пробой на чувствиетльность к антибиотикам. В случае заболевания у супружеской пары, лечение получают оба.

Виды заболевания

По тому как протекает заболевание и какие структуры оно поражает, цистит может быть нескольких видов.

По течению делится на острый и хронический, по этиологическим факторам – на бактериальный, паразитарный, радиационный, аллергический.

Бактерии - возбудители цистита

По морфологии бывает катаральный, геморрагический, язвенный, гангренозный, интерстициальный; по обширности воспаления: очаговый, диффузный, шеечный или тригонит.

Недолеченный цистит опасен всевозможными осложнениями:

  • пиелоциститом;
  • пиелонефритом;
  • почечной недостаточностью;
  • болезнями половой сферы;
  • нарушением репродуктивной функции (бесплодием).

Общая характеристика заболевания

Почки

Почки играют очень важную роль в организме. Они фильтруют продукты обмена, выводят различные вредные вещества, участвуют в обращении белков и углеводов. Таким образом, почечная недостаточность — это ситуация, когда случается отказ почек. Она приводит к тому, что в крови и моче возникают застойные явления, токсины начинают накапливаться в организме. Это, в свою очередь, приводит к отравлению других внутренних органов и они тоже начинают отказывать. Если не предпринимать никаких мер для лечения такого состояния, человек погибает.

Существует много способов классификации почечной недостаточности. Наиболее часто ее классифицируют по характеру течения.

По данному принципу, выделяют два вида этого заболевания:

  1. Острая почечная недостаточность (ОПН).
  2. Хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Для острой недостаточности почек характерно быстрое нарастание симптомов. Иногда оно бывает просто стремительным. Возникает ОПН в большинстве случаев на фоне резкого негативного воздействия на организм внешних факторов. Вместе с тем, при принятии неотложных мер, шансов на выздоровление и полное приведение функциональности почек в норму у больного намного больше, чем при ХПН.

При хронической форме заболевания симптомы проявляются не сразу, а нарастают постепенно. Отмирание поврежденных тканей почек также происходит не в один момент. Их функцию берут на себя здоровые клетки, но и они со временем не выдерживают нагрузки и тоже отмирают. Так происходит до тех пор, пока не наступает полный отказ почек. Характерной особенностью хронической почечной недостаточности есть то, что при ней происходит отравление собственными продуктами обмена, в отличие от того, как это бывает при острой форме.

Шансов полностью вылечиться при ХПН намного меньше. В случаях, когда возникла декомпенсированная почечная недостаточность, может понадобиться трансплантация органа.

Что приводит к возникновению ОПН и ХПН

Почка

Причины почечной недостаточности весьма разнообразны. Они различаются при разных формах течения болезни.

Классификация причин для ОПН следующая:

  1. Преренальная. Возникновение преренальной почечной недостаточности отмечается тогда, когда в почках нарушается ток крови. Из-за того, что орган испытывает недостаток крови, нарушается и механизм продуцирования мочи, а в тканях почек начинаются негативные изменения. Данная причина возникновения ОПН наиболее распространенная и отмечается более чем у 50% заболевших.
  2. Ренальная. Этот вид ОПН связан с негативными процессами в тканях больных органов. При этом снабжение почки кровью не нарушено, но вырабатывать урину она не может. По данной причине ОПН возникает у 40% заболевших.
  3. Постренальная. В данном случае нарушения кровоснабжения и процесса выработки мочи нет, но моча не может выводиться из-за возникшей непроходимости мочевыводящего канала (чаще всего из-за камней). Если непроходим только один канал, то вся нагрузка перераспределится на здоровую почку и недостаточность не возникнет. Из-за этого данная разновидность заболевания довольно редкая и наблюдается не более чем у 5% больных.

Исходя из приведенной выше классификации, определяются и причины возникновения ОПН.

Для преренальной недостаточности:

  • проблемы с сердцем, при которых оно не способно прокачивать кровь в надлежащих объемах;
  • резкое падение давления (аллергия в тяжелой форме, передозировка медпрепаратов, сепсис);
  • заболевания печени (в первую очередь, цирроз).

Для ренальной недостаточности:Лишний вес

  • отравления (бытовой или промышленной химией, спиртом, грибами, солями тяжелых металлов, медпрепаратами, вследствие укусов пресмыкающихся и насекомых);
  • массовая гибель эритроцитов и уничтожение гемоглобина, ведущее к разрушению тканей больных органов (при малярии или переливании крови неподходящего типа);
  • разрушительное воздействие на почки антител, возникшее вследствие аутоиммунного заболевания;
  • интоксикация продуктами обмена вследствие ряда болезней, например, подагры;
  • развитие воспаления в пораженных органах, при котором наблюдается почечный синдром;
  • травматическое нарушение целостности почки (если вторая отсутствует или не функционирует).

Для постренальной недостаточности:

  • новообразования внутренних органов малого таза (как доброкачественные, так и злокачественные);
  • травмы мочеточника;
  • непроходимость мочеиспускательного канала;
  • проблемы с мочеиспусканием.

У почечной недостаточности причины, ведущие к хронической форме болезни, такие:

  • унаследованные болезни почек;
  • подагра, сахарный диабет, МКБ, лишний вес, цирроз печени, метаболический синдром и другие патологии в хронической форме;
  • болезни мочеполовой системы, при которых могут перекрываться мочевыводящие пути;
  • передозировка лекарственных средств или их неправильное назначение;
  • хроническая интоксикация различными вредными веществами.

Симптоматика почечной недостаточности

Девушка

Признаки почечной недостаточности также могут отличаться. При отказе почек симптомы зависят от формы течения болезни. Если рассматривать ОПН, то они дополнительно различаются на разных стадиях течения болезни.

Всего выделяют четыре стадии почечной недостаточности:

  1. Начальная. В это время заболевание явно еще никак не проявляется. Больной может испытывать недомогания, связанные с другим заболеванием. При отказе почки симптомы могут не проявляться явно и вследствие того, что ее функции возьмет на себя вторая. Но тем не менее патологический процесс уже идет.
  2. Олигурическая. Основным симптомом этой степени почечной недостаточности есть резкое уменьшение количества вырабатываемой почками мочи в сутки. Ее объем падает до значений меньше 400 мл. Кроме того, поступают тревожные сигналы от разных систем организма. Больной испытывает общую слабость и вялость, становится заторможенным. Он теряет аппетит, чувствует тошноту, переходящую во рвоту. Эти симптомы сопровождаются болями в животе. Появляются проблемы с сердцем в виде аритмии и тахикардии. Могут начаться неконтролируемые подергивания мышц. На фоне всех этих явлений в органы дыхания, брюшину и мочевыделительную систему начинают проникать различные инфекции. Это самая тяжелая стадия ОПН. Она может длиться до 11 суток.
  3. Полиурическая. Это стадия постепенного восстановления работы почек. Ее особенностью является увеличение количества вырабатываемой мочи. Часто ее суточный объем превышает норму. Опасность инфекций остается, кроме того, может проявиться обезвоживание организма.
  4. Стадия окончательного восстановления. Функциональность почек полностью восстанавливается. Четвертая стадия — самая длительная. Она может длиться до года. Но если на предыдущих стадиях у почки отказ был полным, то максимальное восстановление их нормального функционирования невозможно.

При хронической почечной недостаточности симптомы имеют сходство с описанными выше. Отличием является то, что они проявляются медленнее.

В начале своего развития какие-либо явные проявления ХПН отсутствуют. Но если человек пройдет соответствующее обследование, то нарушения в работе почек можно выявить. При хронической почечной недостаточности признаки заболевания свидетельствуют о том, что на 80-90% органы уже утратили свою функциональность.

У  этого вида почечной недостаточности стадии различаются так:Боль в почках

  1. Начальная. Характеризуется вялостью, слабостью, общим недомоганием. Количество выделяемой мочи в сутки увеличивается и может составить 3-4 л (полиурия). Одновременно наблюдается увеличение позывов к мочеиспусканию в ночное время (никтурия).
  2. Олигоанурическая. На этой стадии заболевания количество производимой за сутки мочи резко падает. Состояние, когда выделяется 500 мл и меньше урины в сутки называют олигоурией. Когда же ее количество снижается до 50 мл в сутки, наступает состояние, которое именуется анурией. На фоне этих состояний все больше проявляются признаки общего отравления организма — тошнота, рвота, понос. Больной становится бледным с желтушным оттенком, из-за накопления мочевины его беспокоит сильный зуд. Происходит потеря аппетита вплоть до анорексических проявлений, изо рта появляется запах аммиака (желудочно-кишечный синдром). В крови накопляются продукты распада, содержащие в себе соединения азота. Затем появляются отеки на лице, а позже — на конечностях больного.
  3. Стадия декомпенсированной почечной недостаточности. В этот период состояние больного продолжает ухудшаться. Почечные клубочки могут отфильтровать уже не более 15-22 мл в минуту. Начинают возникать осложнения. Она может проявляться в виде стоматологических проблем (стоматитом и кровоточивостью десен), а также симптомами со стороны нервной системы — потерей концентрации, помутнением сознания, онемением рук и ног. Наиболее серьезными осложнениями на данном этапе могут быть проблемы со стороны сердца в виде перикардита. Более часто возникает такое осложнение, как плеврит, очень страдает желудочно-кишечный тракт.
  4. Терминальная. Это последняя стадия течения ХПН. Количество азотистых соединений в организме еще больше нарастает. Вместе с нарушением водно-солевого баланса это приводит к постоянной аутоинтоксикации. Человек впадает в состояние, когда могут отказать все системы и органы организма. У него окончательно немеют конечности, с большой долей вероятности может возникнуть отек головного мозга или уремическая кома. В 10% случаев развиваются желудочные кровотечения. Со стороны сердца многократно увеличивается риск перикардита.
Читайте также:  Афобазол: побочные действия и особенности назначения препарата

Таковы основные симптомы отказа почек у человека. Следует отметить, что симптомы почечной недостаточности у женщин могут возникнуть на фоне беременности или гинекологических заболеваний. При почечной недостаточности значительно падает уровень выработки полового гормона, из-за чего женщина может утратить способность к деторождению.

Симптомы почечной недостаточности у мужчин имеют свои особенности, связанные с анатомией и физиологией мужского организма. В частности, они могут возникнуть на фоне аденомы предстательной железы или простатита. В связи с этим у мужчин симптомы заболевания чаще могут возникать в более преклонном возрасте. Но в целом при почечной недостаточности симптомы у мужчин и женщин одни и те же.

Диагностика почечной недостаточности

Анализ мочи



Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…


Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

Перед тем как лечить почечную недостаточность, больной должен пройти комплекс обследований и в дальнейшем все этапы терапии проходят под строгим контролем лечащего врача.

Чтобы определить наличие патологии, прежде всего проводится осмотр мочевого пузыря. Отсутствие в нем мочи является основным поводом говорить о негативных изменениях в функционировании почек.

Для определения почечной недостаточности анализы мочи и крови обязательны.

 В результатах анализа мочи на почечную недостаточность указывают такие показатели:

  • наличие глыбок гемоглобина;
  • синдром раздавливания тканей, если присутствуют кристаллы миоглобина;
  • выявление солей сульфаниламидных веществ, которое может указывать на отравление медпрепаратами.

Биохимический анализ крови также многое может сказать о состоянии почек.

Благодаря ему можно узнать:

  • уровень содержания веществ, имеющих в своем составе азот;
  • состав электролитов;
  • уровень печеночных ферментов;
  • уровень кислотно-щелочной реакции.

Кроме анализа мочи и крови проводят ультразвуковые исследования и компьютерную томографию почек. Это позволяет определить их размеры, выяснить, нет ли опухолей, которые сдавливают орган, не нарушена ли структура лоханок и чашечек почек.

Это далеко не полный перечень мер, которые проводятся при диагностировании почечной недостаточности.

Как лечат почечную недостаточность

Врачи

Лечение почечной недостаточности предусматривает целый комплекс разных мероприятий. Методы, которые при этом применяются, зависят от формы патологии и от того, на какой стадии находится болезнь.

В случаях ОПН важную роль играет первая помощь больному. Поэтому каждому человеку полезно знать, что такое ОПН, что делать, чтобы помочь больному и что может произойти, если ее не оказать.

Если у человека наблюдаются признаки отказа почек, необходимо:

  • принять меры к тому, чтобы к больному как можно скорее прибыла квалифицированная медицинская помощь;
  • до прибытия врачей осуществлять общий контроль над состоянием больного и оказывать ему помощь в случае возникновения рвоты или других затруднительных состояний;
  • если присутствует кровотечение — сделать все необходимое для его остановки;
  • в случае явных признаков обезвоживания — дать больному воды;
  • если налицо признаки интоксикации — можно попытаться промыть больному желудок или сделать очистительную клизму;
  • постоянно контролировать биение сердца и дыхание больного.

После поступления больного в стационар все лечебные мероприятия направлены на то, чтобы остановить разрушение почек и восстановить их функциональность. Если человек потерял много крови — ему делают переливание. В случае возникновения проблем с сердцем  применяют препараты, которые помогают снять аритмию или восстановить микроциркуляцию крови.

При ренальной недостаточности проводят очистку крови, если присутствуют признаки отравления. В случае наличия аутоиммунного заболевания больному назначают препараты, угнетающие иммунитет, а если присутствует инфекция — применяют антибиотики и противовирусные средства.

Очистка крови
При постренальной форме патологии принимаются меры по устранению закупорки мочевыводящих каналов. Обычно это производится хирургическим путем.

При хронической форме почечной недостаточности лечение проводится по-разному в зависимости от стадии ее течения. Больному следует перестроить свой образ жизни и настроиться на то, что лечиться возможно придется до конца своих дней.

На первых стадиях болезни терапия направлена на устранение воспаления в почках с помощью медикаментов — антибиотиков и препаратов на основе лекарственных растений. Принимаются также меры по снижению скорости развития болезни и по лечению основного заболевания, которое привело к ХПН.

Если болезнь находится на последних стадиях своего течения, лечение направлено уже не на восстановление функциональности почек, а на поддержание сил организма, чтобы больной жил как можно дольше. Большое внимание уделяется предотвращению осложнений.

Прогноз при почечной недостаточности

Врач

Учитывая серьезность заболевания, узнав о нем, многие больные сразу интересуются, сколько осталось жить, если отказали почки, и есть ли вообще шанс выжить при таком диагнозе.

Прогноз при почечной недостаточности может быть разным в зависимости от разных факторов:

  • формы заболевания;
  • вовремя и верно поставленного диагноза и правильного выбора тактики лечения болезни;
  • индивидуальных особенностей больного;
  • вовремя подобранного донорского органа для трансплантации;
  • финансовых возможностей.

Чтобы прогноз стал благоприятным, не стоит поддаваться влиянию панических настроений. Этот диагноз еще не значит, что нужно смириться с судьбой.

При ОПН, если человек не погиб в ближайшее время после появления симптомов, у него есть определенный шанс на полное восстановление функциональности почек.

При ХПН очень важно соблюдать все предписания врачей и постоянно осуществлять профилактические мероприятия. Профилактика почечной недостаточности не будет лишней и здоровым людям.

Она включает в себя следующее:

  • соблюдение диеты, предполагающей ограничение потребления белка и употребление пищи, способствующей работе почек — моркови, свеклы, огурцов, укропа, петрушки и других;
  • соблюдение правильного режима питья — суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 2 литров;
  • избежание переохлаждений организма.

Пиелоэктазия левой почки – расширение почечных чашечек. Патология является начальной стадией гидронефроза. Состояние нельзя назвать недугом, потому что оно представляет собой признак заболевания. Расширение лоханок почки формируется во время течения онкологических недугов, пиелонефрите.

Как заподозрить течение патологического процесса, что делать при его обнаружении? Единственный верный вариант – посетить доктора, заняться лечением неприятности. Отсутствие терапии ведёт к резко негативным последствиям, угрожающим здоровью и жизни пациента.

  • Причины возникновения
  • Виды и формы патологии
  • Признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Общие правила и методы лечения
  • Пиелоэктазия почек у ребенка

Причины возникновения

пиелоэктазия почек у плода

Пиелоэктазия слева формируется на фоне многочисленных негативных факторов:

  • хронический цистит, расширение мочевыводящий путей из-за повышения почечного давления;
  • закупорка мочеточника камнем при течении мочекаменной болезни;
  • воспаление простаты, опухоли, аденомы у мужчин препятствуют нормальному оттоку мочи, провоцируя патологический процесс;
  • сужение мочеточника, что приводит к застою мочи в чашечках, лоханке;
  • поражение почек токсинами на фоне кишечного отравления;
  • опущение почек, перекручивание мочеточника негативно влияет на лоханки;
  • в пожилом возрасте часто наблюдается снижение перистальтики;
  • расширении лоханки провоцируют заболевания бактериальной природы в мочеполовом тракте. Некротизированные ткани, отмершие патогенные микроорганизмы закупоривают мочеточник, создавая давление в мочи в чашечках, лоханке, мочевом пузыре.

Совокупность негативных факторов приводит к формированию патологического состояния левой почки. Пиелоэктазия свидетельствует о наличии серьёзных недугов мочевыделительной системы, требующих немедленного медицинского вмешательства.

Пиелоэктазия код по МКБ 10 — Q62.

мочегонные средства
Узнайте о правилах приготовления и применения натуральных мочегонных средств в домашних условиях.

Что такое паренхима почки и какие функции она выполняет? Ответ прочтите в этой статье.

Виды и формы патологии

Формы патологического процесса левой почки:

  • приобретённая органическая. Пиелоэктазия у взрослых формируется на фоне недавнего перенесения воспалительного процесса, механического повреждения мочеточника;
  • приобретённая динамическая. Чаще наблюдается у взрослых, появляется в результате наличия опухолей простаты, уретры, аденомы, гормональными сбоями в организме. Различные недуги мочеполовой системы существенно увеличивают риск появления расширения почечных чашечек;
  • врождённая органическая. Диагностируется у плода в утробе матери или сразу после появления ребёнка на свет. Развивается патологический процесс на фоне аномального строения стенок верхних путей мочевыделительной системы;
  • врождённая динамическая. Причиной появления патологии выступает фимоз, нарушения мочеиспускания на фоне нейрогенных причин.

Признаки и симптомы

двусторонняя пиелоэктазия

В начале развития пиелоэктазии почек пациент не ощущает никаких симптомов. Выраженность признаков зависит от основного недуга, его течения и природы возникновения. Патологический процесс без должного лечения приводит к некрозу, атрофии почечной ткани, воспалению клубочков, снижению функций почек. В результате негативных изменений формируется почечная недостаточность, способная привести к летальному исходу.

Пиелоэктазия левой почки проявляется характерными клиническими признаками:

  • вздувается мочеточник, что провоцирует увеличение давления на мочевыводящие пути;
  • неправильное расположение мочеточника (у мужчин в мочеиспускательный канал, у противоположного пола – во влагалище);
  • формируется мочеточниково-пузырный рефлюкс, провоцирующий обратный ток урины из мочевого пузыря в почки пациента.

Пострадавший может не ощущать никакого дискомфорта до появления серьёзных проблем со здоровьем. Зачастую патологический процесс обнаруживается во время инструментального исследования. Если к основному заболеванию присоединилась инфекция, больной жалуется на ноющие болевые ощущения в области поясницы, резкое повышение температуры тела без видимой на то причины.

Диагностика

двухсторонняя пиелоэктазия

Пиелоэктазия левой почки диагностируется с помощью ультразвукового метода. Исследование помогает выявить расширение мочевыводящих путей, точно определить масштаб проблемы. УЗИ почек и мочевого пузыря также используют в качестве наблюдательного устройства за состоянием чашечек, мочеточника.

Присоединение бактериальной инфекции требует проведения полного спектра урологических исследований: цистография, экскреторная урография, радиоизотопное сканирование. Все методы направлены на выявление первопричин расширения почечных чашек, размеров патологии, точного её месторасположения. Установив все необходимые факты, медик занимается подбором терапии.

Источники

  • http://prostatits.com/cistit/hronicheskij.html
  • https://cistitus.ru/lechenie/cistit-kod-po-mkb-10.html
  • http://cystitis.su/cistit-po-mkb-10.html
  • https://MyCistit.ru/vid/ostryj-cistit-mkb-10
  • https://cistitus.ru/lechenie/ostryj-cistit-simptomy-lechenie.html
  • https://nefrolab.ru/urination/cystitis/zabolevanie-cistit-kod-po-mkb-10.html
  • https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raspoznanie/cistit-mkb-10.html
  • http://pochke-med.ru/narodnye-sredstva/hr-tsistit-kod-po-mkb-10-u-vzroslyh/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...