Кортизол – норма

Кортизол в крови

Кортизол – норма

Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol) – это гормон, который производит наружная поверхность коры надпочечников. Представляет собой активный глюкокортикоид (гормон «стресса»).

Анализ позволяет выявить системные нарушения эндокринной и гормональной систем человека, дисфункцию надпочечников, обнаружить злокачественные образования и серьезные патологии.

Общие сведения

Кортизол участвует во многих функциональных процессах организма. Гормон контролирует метаболизм белков, жиров и углеводов.

Также он отвечает за функционирование мышечных волокон (поперечнополосатых, гладких мышц сердечного миокарда и др.).

Прямое участие кортизол принимает и в иммунных процессах – подавляет инфекцию и воспалительный процесс, уменьшает влияние гистамина при аллергической реакции.

После производства надпочечники выбрасывают кортизол в кровь, где он может находиться в двух состояниях: несвязанный и связанный.

Связанный кортизол неактивен, но при необходимости используется организмом (по сути, он представляет собой своеобразный резерв).

Несвязанный участвует в биологических процессах – регулирует систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стабилизирует (снижает) производство глюкокортикоидов.

Отклонение уровня кортизола от нормы приводит к нарушениям функционирования эндокринной системы и может вызвать системные сбои.

Врач использует информацию о концентрации гормона в диагностике целого ряда патологий. Для этого исследуется его уровень в сыворотке крови и моче.

Чтобы получить достоверный и информативный результат, синхронно проводится анализ на адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это позволяет диагностировать первичную или вторичную надпочечниковую недостаточность.

Первичная возникает на фоне поражения коры надпочечников, а вторичная связана со снижением секреции АКТГ гипофизом.

Показания к анализу

Концентрацию кортизола в женском организме проверяют по следующим причинам:

  • контроль течения беременности;
  • диагностика нарушений менструального цикла (олигоменорея);
  • раннее половое созревание у девочек;
  • гирсутизм (повышенное оволосение).

Общими показаниями для сдачи анализа пациентами являются:

  • остеопороз и другие патологии костной системы;
  • гиперпигментация на открытых зонах, а также в области складок, на слизистых поверхностях и местах тесного контакта с одеждой;
  • депигментация (реже), что проявляется бесцветными очагами на эпидермисе;
  • бронзовый оттенок кожных покровов (подозрение на болезнь Аддисона);
  • патологические отметины на коже (например, красноватые или фиолетовые полосы при болезни Кушинга);
  • мышечная слабость в течение длительного периода;
  • кожные высыпания (угри) у взрослых;
  • беспричинное уменьшение массы тела;
  • повышенное давление без наличия патологий сердечно-сосудистой системы.

Норма кортизола

Следует отметить, что в разных лабораториях нормальные значения могут нескоьлко отличаться. Здесь приведены усредненные данные, однако же при расшифровке анализа всегда следует опираться на нормы именно той лаборатории, где был сдан анализ.

  • до 10 лет — 28-1049 нмоль/л;
  • 10-14 лет — 55-690 нмоль/л;
  • 14-16 лет — 28-856 нмоль/л;
  • старше 16 лет — 138-635 нмоль/л.

Стоит учитывать, что концентрация гормона в крови будет разная в каждое время суток. Наиболее высокий уровень кортизола с утра, после чего падает и вечером (18-23 часов) достигает пикового минимального значения.

Важно! У беременных уровень гормона может быть повышен в 2-5 раз, что следует считать нормой.

Медикаменты, влияющие на результат

Увеличить выработку кортизола могут:

  • кортикотропин;
  • амфетамины;
  • метоксамин;
  • гормоны (эстроген, противозачаточные контрацептивы);
  • интерферон;
  • вазопрессин;
  • этанол;
  • никотин;
  • налоксон;
  • метоклопрамид и др.

Снижают результат следующие препараты:

  • морфин;
  • окись азота;
  • препараты лития;
  • сульфат магния;
  • барбитураты;
  • дексаметазон;
  • леводопа;
  • кетоконазол;
  • триамцинолон;
  • эфедрин и пр.

Кортизол повышен

Концентрация кортизола повышается при гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм). Также избыток кортизола может быть спровоцирован искусственно с помощью лекарственных препаратов, в т. ч. предназначенных для лечения заболеваний, не связанных с эндокринной системой и надпочечниками.

Если организм самостоятельно вырабатывает кортизол больше нормы, следует диагностировать следующие патологии:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • дисфункция гипофиза и недостаточная секреция АКТГ, что приводит к повышению кортизола. Это может произойти вследствие систематического приема лекарственных заменителей АКТГ, а также в результате дополнительного производства адренокортикотропного гормона аномальными клетками различных органов;
  • патологии надпочечников на фоне доброкачественных и раковых образований (аденома, карцинома), гиперплазии их тканей.

Функциональное (непрямое) повышение уровня кортизола могут вызывать следующие факторы:

  • беременность и период лактации;
  • период полового созревания;
  • психические расстройства (стресс, депрессия);
  • системные заболевания и патологии печени (гепатит, цирроз, недостаточность);
  • анорексия или ожирение;
  • хронический алкоголизм;
  • множественные кисты в яичниках.

Кортизол ниже нормы

Низкая концентрация гормона в крови может быть вызвана следующими причинами:

  • резкое снижение массы тела;
  • врожденная недостаточность коры надпочечников;
  • дисфункция гипофиза (гипопитуитаризм);
  • адреногенитальный синдром;
  • болезнь Аддисона;
  • нарушение функционирования эндокринной системы и ее основных желез (особенно, щитовидной);
  • прием лекарственных препаратов, которые искусственного снижают уровень гормона;
  • печеночная недостаточность, а также системные заболевания и опухоли.

Расшифровку анализа проводит врач общей практики и/или терапевт. Для диагностики заболеваний эндокринной системы результат направляется к эндокринологу.

Подготовка к анализу

Биологическим материалом для анализа является венозная кровь.

Важно! Анализ на кортизол назначают до длительной начала длительной лекарственной терапии или через 7-12 дней после завершения курса. В случае неотложных ситуаций пациент должен уведомить врача о приеме всех лекарственных препаратов: название, продолжительность приема, дозировка и периодичность.

  • Анализ проводится строго натощак.
  • Желательно ограничить употребление напитков за 4 часа до процедуры, а утром в день сдачи анализа употреблять только воду без газа.
  • За сутки до процедуры уменьшить употребление жирной, копченой, жареной и острой пищи.
  • Отказаться от алкоголя за сутки до анализа, от сигарет – минимум за 2-3 часа.
  • Стресс и физические нагрузки, подъем тяжестей и занятия спортом способствуют выбросу кортизола в кровь, что может исказить результат. Накануне процедуры нужно избегать психического и физического напряжения. Последние полчаса перед сдачей необходимо провести в спокойствии.

Кровь рекомендуется сдавать до прохождения других диагностических исследований: УЗИ, КТ, МРТ, рентген, флюорография, медицинские манипуляции и физиотерапевтические процедуры.

Полученную сыворотку отправляют в лабораторию на исследование методом хемилюминесцентного иммунного анализа. Срок проведения – 1-2 суток после взятия биоматериала.

Связь гормонов

Отмечается тесное взаимодействие кортизола и тестостерона. Тестостерон – это анаболический стероид, который необходим для набора мышечной массы и формирования вторичных половых признаков у мужчин. Кортизол является катаболическим стероидом, это абсолютная противоположность. Если уровень кортизола повышен, отмечается влияние на мышечную массу и физическую выносливость, они значительно уменьшаются.

Частыми признаками того, что этот гормон повышен, является высокий уровень тревожности, депрессивные состояния, беспричинные страхи.

Что касается профессиональных спортсменов, если этот гормон повышен, появляются следующие симптомы: болезненность в мышечном аппарате, сильная крепатура, постепенное разрушение волокон, плохой набор мышечной массы.

Связь гормонов

Если уровень повышен, тестостерон блокируется. Поэтому многие специалисты рекомендуют принимать препарат для снижения концентрации гормона стресса. У женщин также эти вещества могут подавлять друг друга. Только у женщин тестостерон не вырабатывается самостоятельно, а синтезируется в половых железах. Но эти два вещества тоже являются соперниками. Кроме того, в борьбу добавляется пролактин, поэтому для нормализации гормонального фона дополнительно понадобиться знать, как его снизить.

Причины повышения или понижения

К причинам повышения концентрации кортизола относят:

  • Длительное нервное и эмоциональное перенапряжение, хронические депрессивные состояния оказывают влияние на выработку элемента, это причиняет вред организму и блокирует продуцирование собственного тестостерона;
  • Злоупотребление силовыми и физическими тренировками временно могут повысить это вещество в организме, но продуцирование тестостерона при этом может не нарушаться, просто приостанавливаться;
  • Определенные заболевания оказывают воздействие на гормональный фон;
  • Пубертатный возраст;
  • Наличие излишней массы тела;
  • Внешний фактор – прохождение курса с определенными медикаментозными средствами.
Читайте также:  Боль в уретре: почему возникает и как лечить

Перечисленные факторы способны уменьшить уровень тестостерона. Поэтому рекомендуется обращаться к специалистам при появлении таких клинических признаков: одутловатость лица, покраснение кожи, излишняя масса тела, в участке бедер и живота возникают алые растяжки (стрии), угревая сыпь, ухудшение концентрации внимания и памяти, лабильность эмоционального фона, гипертония, повышенный уровень сахара, наличие высокой хрупкости костного аппарата, торможение полового влечения и слабость эрекции. Снижения кортизола могут возникать вследствие таких факторов: резкое похудение, нарушения в работе эндокринной системы, прием определенных медикаментозных средств, патологические процессы в печени.

Лабораторное определение

Материалами для анализа могут служить кровь, слюна, в которых определяется общий кортизол, или моча — свободный кортизол. Учитывая суточную ритмичность секреции гормона, его содержание контролируют 2 раза в день.

Таблица 1 — Нормальное содержание кортизола.

Время забора материала (часы) Содержание (нмоль/л)
кровь слюна Суточная моча
Утром (7 – 9) 171 – 536 7 – 26 60 – 413 (свободный кортизол)
Вечером (18 – 22) 64 – 327 0,6 – 3,3

Данные различных лабораторий могут несколько отличаться, что не имеет существенного значения.

Концентрация свободного кортизола в суточной моче наименее достоверна. Но этот анализ используется:

  • одновременно с анализом крови при подозрении на патологию гипофиза или гипоталамической области;
  • при определенных затруднениях забора крови или слюны.

На результаты исследований оказывают влияние стрессовые состояния, гормональные, седативные, снотворные (фенобарбитал) и противосудорожные (фенитоин) препараты, сульфат магния, кофеин и препараты лития, никотин и алкоголь, рифампицин, препараты солодки и лакричного корня и др.

Подготовка пациента к забору материала заключается в:

  • употреблении пищи с нормальным суточным содержанием соли (не более 3 г) в течение 3-х дней;
  • отказе от приема пищи за 10-12 часов;
  • ограничении физической активности, психологических нагрузок, употребления крепкого чая или кофе;
  • прекращении приема вышеперечисленных медикаментозных средств (если это невозможно, необходимо предупредить лаборанта и эндокринолога);
  • исключении курения и приема алкогольных напитков;
  • состоянии покоя за полчаса до забора материала.

В целях получения максимально возможной достоверности результатов исследования, анализы иногда повторяют несколько раз с интервалом в 2 дня, а при их интерпретации учитывают наличие сопутствующих заболеваний.

Недостоверные результаты анализов могут быть при избыточной массе тела, острых инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, при патологии щитовидной железы, печени и при сахарном диабете, что объясняется кратко описанными ниже механизмами регуляции синтеза и метаболизма гормона.

Краткие механизмы образования и функция гормона

Синтез

Являясь основным глюкокортикостероидом пучковой зоны коры надпочечников, кортизол через ряд промежуточных превращений синтезируется из холестерина, поступающего с продуктами питания. Его выработка и секреция в кровь надпочечниками зависят от светового дня, ритма питания, физического или психологического стресса, боли, страха, волнения и многих других факторов.

Регуляция уровня кортизола в крови схематически:

стресс, циркадный ритм → гипоталамус (КРГ) → гипофиз (АКТГ)

  (обратная отрицательная связь)

кора надпочечников (кортизол) → рецепторы тканей-мишеней

Регуляция осуществляется адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ). Секреция АКТГ происходит (в основном) под влиянием:

  1. Кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ), или кортиколиберина. Он выделяется в кровь сосудистой воротной системы, связывающей гипоталамус с гипофизом, в соответствии с циркадным (суточным) биоритмом. Это обеспечивает начало увеличения уровня кортизола после засыпания человека. Максимальной концентрации он достигает к 7-9 часам, минимальной — к 22 часам, после чего вновь начинает возрастать. Такой биоритм зависит от длительности светового дня и цикличности питания.
  2. Самого кортизола по принципу «обратной отрицательной связи» с гипоталамусом (длинная цепь) и с гипофизом (короткая цепь). Снижение гормона в крови или увеличение потребности организма в нем приводит к стимуляции этих эндокринных желез, и наоборот.

Синтез кортизола в организме

Рисунок 1 — Регуляция синтеза кортизола в крови

Длительное избыточное содержание гормона в крови является причиной развития комплекса симптомов, называемого гиперкортицизмом. Синдром, возникающий при длительном сниженном содержании кортизола, называется гипокортицизмом.

Метаболизм гормона

Около 8% общего кортизола, выделенного надпочечниками, находятся в плазме в свободном состоянии и являются активной формой, оказывающей действие на внутриклеточные рецепторы клеток-мишеней или тканей. Остальная его часть (около 80%) связана с транспортным белком транскортином, вырабатываемым в печени, и частично — с альбумином плазмы. Она представляет собой неактивную (депонированную) форму, которая тем прочнее, чем больше на нее влияют эстрогены. При повышении потребности организма гормон переходит в свободную форму.

В процессе метаболизма небольшая часть кортизола трансформируется в кетостероиды и пополняет в организме мужчин таковые, образующиеся из андрогенов. Основная же часть гормона инактивируется в печени ферментами и, образуя водорастворимое соединение с глюкуроновой кислотой (около 90%) и сульфатами (около 10%), выводится с мочой. Свободная его форма в моче составляет лишь 1-5%.

Функционирование печеночной ферментной системы инактивации гормона предопределено генетически и во многом зависит как от эндогенных (нарушения функции печени, щитовидной железы и др.), так и от экзогенных факторов (состав пищевых продуктов и режим питания, никотин, алкоголь и т. д.).

Функции

Главная роль глюкокортикоидных гормонов, в частности кортизола, состоит в реализации адаптивных механизмов организма посредством осуществления связи центральной нервной системы с другими системами, органами, тканями и клетками.

В условиях воздействия факторов стресса (голод, умственные, физические и психоэмоциональные нагрузки, заболевания и т. д.) изменяется уровень потребления энергии, а значит и уровень метаболизма, что реализуется с помощью влияния кортизола на катаболические (разложение) и анаболические (обновление) процессы, в результате чего происходит:

  1. Увеличение поступления глюкозы в кровь за счет освобождения ее из мышечной ткани и снижения потребления клетками всех тканей, кроме печени. Это связано с повышением секреции инсулина при стрессе, что при отсутствии глюкозы приводит к тяжелым нарушениям и даже смертельному исходу.
  2. Увеличение запасов гликогена в печени.
  3. «Разрешение» другим гормонам (пермиссивный эффект) стимулировать основные процессы метаболизма.
  4. Активация и индукция глюкагона и главных ферментов глюконеогенеза (образование глюкозы из молочной кислоты, аминокислот и глицерина в печени и корковом слое почек).
  5. Активация синтеза, особенно в печени, и разложения белков, особенно в лимфоидной и мышечной тканях, на аминокислоты, являющиеся одним из основных компонентов глюконеогенеза.
  6. Увеличение скорости распада аминокислот за счет активации аминотрансфераз (ферменты).
  7. Стимуляция расщепления подкожной клетчатки конечностей и образования жиров из углеводов и белков на лице и других частях тела.

Кроме того, влияние кортизола в организме проявляется в:

  • подавлении ответных иммунных и воспалительных реакций, что используется при лечении иммунных и аллергических заболеваний, суставных воспалительных процессов; однако это ухудшает заживление раневой поверхности и повышает чувствительность к инфекционным возбудителям, особенно к стафилококковой инфекции;
  • опосредованном (через катехоламины) повышении артериального давления и усилении функции миокарда, а также в снижении проницаемости капиллярной стенки;
  • подавлении деления и роста фибробластов;
  • усилении выведения калия из организма и подавлении влияния антидиуретического гормона; поэтому при недостатке кортизола происходит задержка натрия и воды в тканях;
  • опосредованном изменении секреции мужских половых гормонов: избыток кортизола вызывает одну и ту же реакцию гипофиза, приводящую как к уменьшению секреции этого гормона, так и андрогенов и наоборот.

Гиперкортицизм

Этот многопричинный синдром развивается в результате воздействия кортизола при длительной избыточной его продукции в организме (эндогенный) или введении извне (экзогенный) в целях лечения заболеваний, в основном иммунного характера.

ФОРМЫТИПЫПРИЧИНЫСИМПТОМЫ
АКТГ-зависимый (80 – 85%) — связанный с избыточной секрецией АКТГ центральный
  • единичная аденома, микроаденомы гипофиза, продуцирующие АКТГ (болезнь Иценко — Кушинга)
  • опухоли гипоталамуса, сосудистые нарушения или травмы головного мозга, сопровождающиеся избыточной продукцией КРГ
  • нарушения обратной отрицательной связи гипоталамуса с корой надпочечников
  • атипичное ожирение: отложение жира в области шеи, грудной клетки, живота, между лопаток («бычий горб»), «лунообразное» лицо с багрово-синюшной окраской, исчезновение подкожного жира на конечностях
  • развитие у мужчин гинекомастии, диффузной алопеции, угревой сыпи, уменьшения объема яичек, снижения потенции
  • гирсутизм, мышечная слабость, избыточная пигментация кожи и снижение массы тела
  • тонкие конечности (из-за снижения мышечной массы)
  • истончение кожных покровов с образованием подкожных гематом, стрий (растяжки) более 1 см шириной и багрово-синюшного цвета в области грудных желез, боковых поверхностей грудной клетки, передней брюшной стенки, внутренней поверхности бедер
  • плохое заживление кожных ран, снижение минеральной плотности костей с развитием раннего остеопороза, склонность к переломам, снижению роста за счет компрессионных переломов тел позвонков
  • высокое артериальное давление, особенно диастолическое
  • развитие стероидного сахарного диабета, грибковых инфекций, пиелонефрита, снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям
  • психоэмоциональная неустойчивость, тяжелые депрессивные состояния
эктопический опухоли, расположенные вне головного мозга и автономно продуцирующие белки, идентичные АКТГ (12%) или КРГ (менее 1%) — опухоли легких или бронхов, желудочно-кишечного тракта или поджелудочной железы, щитовидной или вилочковой железы и другие
АКТГ-независимый, или синдром Иценко — Кушинга (15 – 20%) периферический
  • доброкачественные (10%) или злокачественные (8%) опухоли коры надпочечников
  • гиперплазия (разрастание) мелко- или крупноузелковой формы пучковой зоны (меньше 1%); она может быть результатом повышенной чувствительности рецепторов коркового вещества к хорионическому гонадотропину, пептидному ингибитору желудка и т. д.
  • наследственные заболевания (синдромы Карни и Маккьюна – Олбрайта)
  • липидно-клеточные опухоли клеток Сертоли или/и Лейдига
ятрогенный длительное применение глюкокортикостероидных гормонов
Функциональный (псевдокушингоидный синдром)
  • некомпенсированный сахарный диабет
  • ожирение
  • хронические заболевания печени

Нормальный уровень кортизола у мужчин

В зависимости от времени суток содержание кортизола в крови меняется. Утром наблюдается повышение уровня гормона. К вечеру выработка снижается. Возраст мужчины также влияет на синтез. Максимальным кортизол бывает у мальчиков в период полового созревания. В этот период он может достигать 850 нмоль/л.

Роль кортизола
Роль кортизола

Нормальные показатели стрессового гормона у взрослых мужчин:

В анализе крови:

  • Утро – от 101,2 до 535,7 нмоль/л;
  • Вечер – от 79,0 до 477,8 нмоль/л.

В анализе мочи: менее 485,6 нмоль/л.

В анализе слюны:

  • Утро – менее 19,1 нмоль/л;
  • День – менее 11,9 нмоль/л;
  • Вечер – менее 9,4 нмоль/л.

Симптоматика

Организм часто сигнализирует о проблемах внутри. Важно прислушиваться к нему и не игнорировать эти сигналы. Это поможет предотвратить наступление опасных состояний и гормонального дисбаланса.

О повышенной выработке гормона «стресса» могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Ожирение. При этом избавиться от лишнего веса не помогают умеренные физические нагрузки. Явный признак гормонального сбоя;
  • Бессонница. Уровень кортизола имеет разные значения в зависимости от времени суток. В норме к вечеру он должен снижаться. Если человеку сложно засыпать, он возбуждён – это может означать повышение стрессового гормона в крови;
  • Снижение мышечной массы тела;
  • Кортизол – враг главного мужского гормона тестостерона. Повышенный уровень гормона «стресса» может привести к проблемам с потенцией у мужчин;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Избыток гормона может приводить к нарушению пищеварения;
  • Длительные депрессивные состояния;
  • Повышенная раздражительность;
  • Снижение защитных функций организма;
  • Апатия и упадок сил;
  • Нехватка витаминов и минералов и, как следствие, развитие остеопороза;
  • Учащённое сердцебиение.

Важно! Постоянный высокий уровень кортизола в крови может привести к развитию тяжелых заболеваний.

ГОРМОН КОРТИЗОЛ: НОРМА У МУЖЧИН

  • Тестирование при избыточном производстве кортизола

Если человек имеет высокий уровень кортизола в крови, врач может провести дополнительное тестирование, чтобы подтвердить, что повышенное значение действительно является устойчивым (а не вызвано стрессом или использованием лекарств с кортизоном). Это дополнительное тестирование может включать в себя 24-часовой тест мочи на уровень гормона, ночной тест подавления с дексаметазоном и/или взятие пробы слюны перед сном для измерения уровня кортизола в момент, когда он должен быть самым низким. Анализ мочи на кортизол требует сбора материала в течение заданного времени, обычно за 24 часа. Так как АКТГ секретируется импульсно гипофизом, это исследование помогает определить, является ли уровень кортизола выше нормы постоянным.

  • Подавление Дексаметазоном

Во время этого теста у пациента берут базовый образец для исследования на кортизол, а затем дают человеку дексаметазон (синтетический глюкокортикоид) и измеряют уровень кортизола в последующих синхронизированных образцах. Дексаметазон подавляет продукцию АКТГ и должен уменьшить выработку кортизола, если источником превышения является стресс.

Взятие слюны в качестве образца для исследования на кортизол является удобным способом определения ритма производства кортизола. Если один или более из этих тестов подтверждает, что существует аномальная выработка гормона, назначают дополнительное тестирование, в том числе измерение адренокортикотропного гормона и тест подавления с дексаметазоном с использованием более высоких доз. Также могут быть показаны радиоизотопные методы визуализации.

КОРТИЗОЛ: НОРМА У МУЖЧИН (НИЖНИЙ ДИАПАЗОН ЗНАЧЕНИЙ)

  • Анализ при недостаточном производстве кортизола

Если врач подозревает, что надпочечники не могут производить адекватный уровень кортизола или если первоначальные анализы крови указывают на недостаточное производство кортизола, специалист может назначить тест стимуляции АКТГ.

  • Стимуляции АКТГ

Этот тест включает в себя измерение уровня кортизола в крови человека до и после инъекции синтетического адренокортикотропного гормона. Если надпоч-ки функционируют нормально, то уровень кортизола в крови будет расти со стимуляцией АКТГ. Если они повреждены или не функционируют должным образом, то уровень кортизола будет низким. Более длинная версия этого теста (1-3 дня) выполняется, чтобы помочь различить надпочечниковую и гипофизарную недостаточности.

  • Когда проводится анализ на кортизол?

Анализ на кортизол показан, когда у мужчины есть симптомы, указывающие на высокий уровень кортизола и синдром Кушинга, такие как:

  • высокий уровень сахара (глюкозы),
  • избыточный вес,
  • большое давление (гипертония),
  • тонкая чувствительная кожа,
  • фиолетовые полосы на животе,
  • атрофия мышц и слабость,
  • остеопороз.

Кроме взрослых мужчин, анализ на кортизол могут назначать и детям, которые имеют замедленное развитие и низкий рост. Этот тест также показан, когда мужчина имеет симптомы, указывающие на низкий или пониженный уровень кортизола, надпочечниковую недостаточность или болезнь Аддисона, такие как:

  • потеря веса,
  • мышечная слабость,
  • усталость,
  • низкое кровяное давление,
  • боль в животе,
  • тёмные пятна на коже (симптом болезни Аддисона).

Иногда снижение производства в сочетании со стрессом способно привести к надпочечниковому кризису, который является опасным для жизни состоянием и требует скорой врачебной помощи. Его симптомы состоят из:

  • резкой сильной боли, которая возникает в нижней половине тела (в спине, животе, ногах),
  • поноса и рвоты, которые приводят к обезвоживанию,
  • низкого давления (гипотонии),
  • потери сознания.

Тесты на подавление или стимуляцию нужны, когда первоначальные результаты являются аномальными. Исследование на кортизол может быть назначено с интервалами после постановки диагноза «синдром Кушинга» или «болезнь Аддисона», чтобы контролировать эффективность лечения.

Как правило, кортизол очень низок во время сна и находится на самом высоком уровне сразу после пробуждения, хотя эта картина изменится, если человек работает по сменам и спит в разное время в разные дни.

Что это за гормон

повышенный кортизол симптомы

Кортизол (гормон стресса) продуцируют надпочечники. Секреция специфического регулятора происходит под влиянием АКТГ (гормона гипофиза). Не случайно при отклонении уровня кортизола нужно обследовать не только надпочечники, но и головной мозг. Исследование крови нужно проводить в лаборатории, оснащенной анализаторами 3 поколения, чтобы результаты были максимально точными.

В процессе сложных химических реакций, протекающих в коре надпочечников, происходит трансформация холестерина в кортизол. После преобразования большая часть гормона (до 90–92 %) связывается с транспортными белками, накапливается запас, который расходуется в стрессовой ситуации. Резкое воздействие, на фоне которого происходит мощный выброс кортизола, имеет широкий диапазон: от паники до сильного чувства голода. В этот момент печень выделяет фермент, отделяющий кортизол от белка, происходит активное поступление регулятора в кровь.

Периодические всплески гормона стресса поддерживают хороший тонус сосудов и мышц, помогают организму справиться с высокими физическими и нервными нагрузками. Длительное повышение уровня кортикостероида провоцирует развитие эндокринных патологий, нарушение метаболизма, проблемы с сердцем, истощение организма. Наибольшее отрицательное влияние на фоне гиперкортицизма испытывает половая, нервная и сердечно-сосудистая система.

красная химия
Что такое красная химия при раке молочной железы и каковы последствия процедуры? Прочтите полезную информацию.

О том, какие гормоны выделяет гипофиз и какова роль важных регуляторов в организме узнайте из этой статьи.

Функции в организме

Гормон кортизол регулирует углеводный, липидный и белковый обмен. Длительное повышение уровня регулятора провоцирует негативные изменения в работе эндокринных органов, возможно развитие сахарного диабета.

Важная функция кортизола – воздействие на организм для повышения защитных функций в период стресса. Гормональная система мужчин приспосабливается к критической ситуации, мышцы, сосуды, сердце, мозг адекватно и быстро реагирует на вызовы различного характера. Именно кортизол объединяет различные структуры в одно целое, чтобы противостоять агрессивному воздействию.

Мощный выброс антистрессового гормона (уровень кортизола возрастет в несколько раз, от 10 до 150–180 нмоль/л) происходит при болевом шоке, кровопотере, переломах, сильных ушибах. В экстремальных условиях мужчины не ощущают боль от легких травм, проще реагируют на тяжелые психологические перегрузки. Адреналиновый шок, во время которого в кровь поступает сочетание высокой концентрации глюкозы, кортизола и аминокислот, предупреждает тяжелые последствия от потрясений различного характера.

В результате реакции происходят следующие процессы:

анализ крови на кортизол

  • повышается артериальное давление;
  • концентрация глюкозы резко возрастает, усиливается питание головного мозга, что приводит к высокопродуктивной деятельности нервного центра;
  • повышается мышечный тонус, усиливается выносливость, мужчина достаточно легко переносит физические нагрузки высокой интенсивности;
  • изменяется болевой порог, небольшие травмы и повреждения не доставляют дискомфорт.

Другие важные функции кортикостероида:

  • влияет на состояние мышечной ткани;
  • уменьшает последствия на фоне аллергических реакций;
  • поддерживает тонус гладких мышечных волокон миокарда

Пределы нормы

Норма кортизола в крови у мужчин в пубертатном периоде и в молодом возрасте значительно выше (от 55 до 700 и около 850 нмоль/л), чем в пожилом возрасте (от 140 до 635 нмоль/л). Для определения концентрации кортизола нужно провести анализ биоматериала. Для исследования уровня антистрессового гормона подходит кровь, слюна и моча.

Анализ на кортизол сдают утром, обязательно, натощак. Врач отменяет прием препаратов, нарушающих уровень кортизола, за неделю до исследования. В день перед забором биоматериала нужно сохранять спокойствие, не тренироваться, не употреблять алкоголь.

Примечание! Концентрация кортизола изменяется в разные периоды суток: около 8 часов показатели приближаются к максимальной отметке, ближе к ночи, в 23 часа значения гормона минимальны. С возрастом показатели кортикостероида постепенно снижается, что считается физиологической нормой. Пожилым мужчинам сложнее переносить стрессы, организм не может быстро и максимально полно реагировать на физические, психологические перегрузки.

Причины отклонений

Избыточная секреция кортикостероида связана с несколькими факторами:

гормон кортизол за что отвечает

  • основная причина – состояние хронического стресса. Нервные перегрузки на фоне профессиональной деятельности, отсутствие достаточного времени на сон, нездоровая психологическая обстановка в семье, необходимость постоянно решать сложные задачи – факторы, провоцирующие развитие депрессии, нервных срывов. При таком режиме организм постоянно вырабатывает кортизол больше нормы, что негативно отражается на психическом и физическом состоянии;
  • эндокринные патологии. Плохая усвояемость глюкозы – одна из причин усиленной секреции кортизола для восполнения дефицита энергии;
  • развитие острых и хронических гепатитов;
  • тяжелые заболевания желез внутренней секреции и других органов: воспалительный процесс в надпочечниках, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, цирроз печени;
  • резкое снижение концентрации глюкозы в организме. Гипогликемия – опасное состояние, на фоне которой не только повышается секреция кортизола, но и возможно развитие комы;
  • депрессивные состояния. Неудовлетворенность жизнью, раздражение, апатия, неправильные реакции на привычные вещи, безразличие либо агрессия по отношению к окружающим, постоянное погружение в себя приводят к нервному истощению. Следствие – кортизол повышен на протяжении длительного периода, состояние пациента ухудшается, что может привести к развитию комы, летальному исходу;
  • пубертатный период у мальчиков-подростков. При гормональной перестройке организма на фоне полового созревания уровень кортизола выше нормы;
  • физическое переутомление. Если мужчина испытывает высокие перегрузки в спортзале либо на работе, то резко и длительный период показатели кортикостероида держатся на высоком уровне, чтобы организм был в тонусе;
  • прием гормональных составов на основе глюкокортикостероидов либо медикаментов, провоцирующих усиленное продуцирование кортикостероидов в организме.

Медики не советуют употреблять больше меры спиртных напитков и крепкого кофе: частое поступление в организм указанных напитков негативно воздействует на нервную систему, вызывает тревожность, раздражительность, что приводит к повышенной секреции антистрессового гормона.

инсулин в крови
Повышенный инсулин в крови у женщин: о чем это говорит и что надо делать? Прочтите полезную информацию.

О правилах и особенностях питания при лучевой терапии молочной железы написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/tsistadenoma-zhelezy.html и узнайте о симптомах и методах лечения цистаденомы поджелудочной железы.

Вред и польза

Кортизол участвует во всех обменных процессах, происходящих в организме, подавляет воспалительные, аллергические реакции. Руководит развитием мышечных, сердечных волокон. Численность гормона в течение дня меняется в зависимости от разных ситуаций.

Максимальное количество бывает утром, к вечеру снижается. Норма его относительна, зависит от многих факторов. Приблизительное содержание в крови составляет 138-635 нмоль/л, при сильном беспокойстве может быть 1800 ед.

Польза при стрессе

  • Волнение вызывает высокое давления, что помогает справиться с ситуацией.
  • Улучшается мыслительная способность, активизируется память, появляются физические силы.
  • Уменьшаются болевые ощущения, которые помогают найти выход из положения.
  • Улучшает работу иммунной системы для заживления небольших травм.

После стрессовой ситуации гормон должен прийти в норму, если этого не случается, он держится на высоком уровне, мужчина долгое время находится в напряжении, это приводит к сбою в организме, различным недомоганием.

Вред повышенного гормона

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Плохо усваивается инсулин, развивается диабет.
  • Нарушение обмена веществ, ожирение.

Причины

Кортизол повышен – это гиперкортицизм, бывает при разных состояниях:

  1. Резкое понижение глюкозы при сахарном диабете – гипогликемия.
  2. Недостаток гормона щитовидки.
  3. Нарушение обмена веществ – ожирение.
  4. Расстройство надпочечников, опухоли.
  5. Алкогольный синдром.
  6. СПИД.
  7. Гепатиты, цирроз печени.
  8. Моральное, телесное истощение организма.
  9. Длительный приём успокоительных препаратов.
  10.  Тяжёлый физический труд, перенапряжение.

Кортизон понижен:

  1. Плохая работа надпочечников.
  2. Недостаток гормона гипофиза, щитовидной железы.
  3. Болезнь Аддисона.
  4. Длительный приём препаратов.
  5. Воспаления печени, при которых её функция недостаточна. При всех патологиях признаки одинаковые.

Симптомы

  1. Нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению.
  2. Сильная возбудимость нервной системы.
  3. Снижается уровень пролактина из-за недостаточной работы печени.
  4. В тканях организма разрушается белок, убавляется болевой порог.
  5. Плохой сон, нервные срывы, депрессия.
  6. Постоянное чувство голода, приводящее к гастриту, панкреатиту.
  7. Дрожь в руках, безразличие ко всему.
  8. Повышение глюкозы в крови, развитие диабета.
  9. Разрушается костная ткань, приводящая к частым переломам.
  10. Постоянные воспаления мочеполовой системы.
  11. Атрофия яичек, импотенция.

Чаще всего эти симптомы говорят о наличии опухоли желез внутренней секреции. Надо правильно установить диагноз, срочно приступить к лечению.

Источники

  • http://mothersguide.ru/kortizol-norma.html
  • https://stojak.ru/gormony/kortizol-i-testosteron.html
  • http://MenQuestions.ru/testosteron/kortizol-u-muzhchin.html
  • http://perelomu.net/analizy/prichiny-povysheniya-kortizola-v-analize-krovi-muzhchin.html
  • http://muzhskie-gormony.info/kortizol-norma-u-muzhchin/
  • http://vse-o-gormonah.com/hormones/kortizol/povyshen-u-muzhchin.html
  • https://FlintMan.ru/kortizol-u-muzhchin/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...