Фрагментация ДНК сперматозоидов правильное лечение фото и видео

Понятие фрагментации спермы

Процесс фрагментации спермы – это повреждение и разрыв цепочки ДНК в основании спермия. Основными причинами разрушения цепочки ДНК является недостаток белковых образований в клетках сперматозоидов, что впоследствии разрушает строение цепочки.

Чем меньше становится транспортного белка, тем больше вероятность получения повреждения в структуре ДНК. Впоследствии спермии теряют свою способность к зачатию новой жизни. Неповрежденное состояние цепочки ДНК – это основание, по которому генетические коды передаются будущему ребенку.

ВАЖНО! Следует заметить, что мужчины с диагнозом бесплодие имеют около 30% поврежденных спермиев. Среди здоровых мужчин около 10% имеют диагноз фрагментация ДНК спермограммы.

 разрушение нуклеиновых цепей в ДНК

Почему нарушается целостность ДНК?

Причины, по которым генетическая структура сперматозоидов будет разрушаться, можно разделить на внутренние и внешние. К внутренним можно отнести причины, не видные невооруженным глазом, и на которые повлиять достаточно сложно, а именно:

  • нарушение выбора мужских клеток;
  • недостаточное взросление спермиев.

Сперматозоиды созревают и развиваются в мужских семенниках, яичках. В процессе взросления спермии могут иметь различные отклонения в генетической структуре и развитии. Это считается нормальным. Однако такие повреждённые экземпляры не поступают в семенной канал и извергаются по причине наличия в организме мужчины защитной функции, не пропускающей болезненные частицы.

Проходя через защитную функцию фрагментированные спермии уничтожаются. Но если процесс обороны нарушен или перестал действовать по причине ослабления иммунитета, то в таком случае больные экземпляры начинают поступать в семенной канал и в яйцеклетку. Это никаким образом не способствует здоровому оплодотворению.

анализ спермы

Во втором случае сперматозоид не прошел всю стадию своего роста. Каждая мужская клетка должна дозреть до того момента, как поступить на оплодотворение в женскую яйцеклетку.

К внешним причинам, по которым происходит фрагментация цепочки ДНК относятся основания безответственного отношения человека к собственному здоровью.

У многих мужчин сегодня обнаруживается склонность к различным нарушениям в структуре клеток. Впоследствии эти нарушения могут вызывать бесплодие и диагноз фрагментация ДНК сперматозоидов.

Почему может нарушаться целостность цепочки ДНК? Вот некоторые часто встречающиеся основания для этого:

  1. Проблемы могут появляться при несоблюдении мужчиной здорового образа жизни, если человек подвержен стрессу, чрезмерному употреблению алкогольных напитков, курению, злоупотреблению жирной пищей.
  2. В случае работы в тяжелых условиях производства, а именно: окружение токсическими веществами, наличие постоянных аллергенов и других, оказывающих негативное влияние на мужской организм.
  3. Долгое воздержание человека от половых контактов.
  4. Воспалительный и инфекционный процессы в половых органах и элементах мочеиспускательной системы.
  5. Предрасположенности с рождения к болезням органов половой системы, а также различные генетические аномалии и болезни.

повреждение нуклеиновых цепей в ДНК спермы

И как можно понять из данного списка, некоторые причины возникновения бесплодия могут быть устранены, и состояние сперматозоидов может быть скорректировано. Но в некоторых случаях это сделать достаточно проблематично, и врачи в таком случае ищут другие методы и воздействия для устранения нарушений цепочки ДНК.

Как пройти проверку ДНК?

Процедуру проверки на состояние неповрежденности цепочки ДНК может назначить только лечащий врач. Такой действие не является обязательным при проведении исследования перед планированием зачатия ребенка. Только при определенных основаниях лечащий врач может направить пациента для прохождения проверки ДНК.

Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов проводится по следующим основаниям:

    • не выявлено факторов, влияющих на бесплодие у пациента;
    • имеются основания для проведения технологии искусственного оплодотворения;
    • в случае выкидышей у полового партнера мужчины на ранних стадиях;

  • для проверки качества спермы для консервации и донорства;

Обычно для проверки сперматозоидов мужчины используют метод спермограммы. Однако целостность цепочки ДНК может проверить только специальная процедура, называемая методом опосредованной метки разрыва цепочки ДНК.

Работает тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов следующим образом:

  • в сперму добавляют химические вещества, вызывающие реакцию, которую рассматривают под увеличением в микроскопе;
  • происходит просчет процентного соотношения качественных и поврежденных генетических цепочек.

До того, как пройти проверку на наличие фрагментации сперматозоида, мужчине следует пройти определенную подготовку.

  • Во-первых, врач рекомендует мужчине не вступать в сексуальные контакты от двух до четырех дней.
  • Во-вторых, мужчине следует воздерживаться от приема алкогольных напитков и никотина в течение семи дней перед процедурой.

сперма на анализы

  • В-третьих, проконсультироваться о приеме лекарственных препаратов и витаминных комплексов до проведения процедуры проверки ДНК.
  • В-четвертых, мужчине следует отказаться от теплового воздействия на организм:, подогрева сидений, посещения бань, саун и другого теплового воздействия.

Эякулят для проведения анализа собирается в лабораторных условиях путем самоудовлетворения. После чего через несколько дней мужчине выдается результат проведенного анализа. В процентном соотношении нормальное количество поврежденных ДНК должно составлять не более 15% от общего числа сперматозоидов.

Проводить тесты на количество здоровых и поврежденных сперматозоидов следует два, а то и три раза, так как данное тестирование не является точным. К тому же есть вероятность самовосстановления количества разрушенных клеток, что приведет к восстановлению репродуктивной функции мужчины.

Каким образом можно восстановить структуру спермы?

Структура цепочки ДНК сперматозоида имеет способность к восстановлению. В таком случае у мужчины появляется возможность зачать здорового младенца. Однако восстановительному процессу будут мешать также и молодость женской яйцеклетки, и факторы, относящиеся к здоровью мужчины.

ВАЖНО! Исходя из способностей клеток постоянно изменяться, могут отличаться и анализы спермы разных периодов давности.

сперматозоид

Мужчина соблюдением здорового образа жизни и путём следования рекомендациям лечащего врача может изменить и улучшить структуру цепочки ДНК. Таким образом, фрагментированный сперматозоид может восстановить свою репродуктивную функцию.

Восстановительный процесс цепочки ДНК сперматозоида – это возможный процесс. Мужской организм в состоянии справиться и устранить все недостатки собственных клеток. Однако в некоторых случаях, с этим справляется и женская яйцеклетка.

При попадании сперматозоида с нарушенным ДНК яйцеклетка восстанавливает эякулят, что приводит к нормальному и здоровому зачатию. Очень важным в таком взаимном восстановлении является возраст женщины: чем моложе яйцеклетка, тем больше у нее возможностей для реанимирования мужского сперматозоида.

К рекомендациям врача может относиться восстановительную терапию с применением препаратов антиоксидантов и витаминных комплексов. Данные вещества оказывают восстанавливающее воздействие на генетическую цепочку спермы.

апатичные сперматозоиды

Но в случае, если на мужчину длительное время оказывалось сильное влияние химических веществ, из-за чего и произошло видоизменение генетического материла, то в таком случае витаминные комплексы будут малоэффективны. В таком случае врачами назначается более комплексное и сильнодействующее лечение.

Что такое фрагментация ДНК и как ее лечить

Понятным языком, фрагментация – это разделение на фрагменты. Цепочка ДНК состоит из нуклеиновых кислот, связанных между собой. При определенных недугах эти связи разрываются, и ДНК-цепь из цельной становится отрывистой, т. е. фрагментарной. Фрагментация спермограммы по ДНК является одной из причин мужского бесплодия, и если мужчина желает стать отцом, такая патология требует лечения.

Самый распространенный мужской анализ – это спермограмма. Это первый тест, который назначается паре, желающей завести ребенка, но имеющей проблемы с зачатием. Обычно хорошая расшифровка спермограммы является залогом здоровой фертильности пациента, ведь согласно ее результатам, объем и подвижность спермиев соответствуют норме. Поэтому врачи рекомендуют провести расширенный анализ эякулята, который дополнит специальный тест на фрагментацию.

Эякулят под микроскопом в процессе исследования на фрагментацию ДНК сперматозоидов

Такое явление, как фрагментация ДНК является редкостью, с ней сталкиваются немногие мужчины. В очень редких случаях устранить это явление может сама яйцеклетка. Если сперматозоид с нарушенной цепью ДНК все же сумеет оплодотворить женскую клетку, она самостоятельно и вполне успешно восстановит ДНК цепь у развивающегося зародыша. Но случаи, когда поврежденному спермию удается выполнить свое предназначение, единичны.

Читайте также:  Кандидоз у мужчин

Также яйцеклетке требуется соблюдение ряда факторов, при которых восстановление нуклеиновых цепочек станет возможным. Обычно важен не только объем поврежденных структур, но и сам характер этих разрушений. Важную роль играет и функциональная особенность яйцеклетки, которая напрямую зависит от возраста будущей мамы.

Анализ на фрагментацию ДНК не отличается большой точностью, но дает возможность предположить, присутствует ли данное явление у конкретного пациента. Любой результат – и положительный, и отрицательный, требует повторной проверки, т. е. тест на фрагментацию обязательно сдается дважды (как минимум) с промежутком в 2-4 недели. Это поможет не только уточнить предварительный диагноз, но и проследить динамику данного явления.

внешний вид нормального сперматозоида и с фрагментацией ДНК

Что ведет к нарушению целостности ДНК цепей в сперматозоидах

Сперматозоид состоит из головки и хвостика. Последний нужен для успешного продвижения спермия к цели, а вот головка содержит ДНК цепь со всей информацией о будущем отце и его предках. При слиянии определенных факторов целостность нуклеиновых цепочек начинает разрушаться, возникает фрагментация. Факторы, способствующие данному явлению, разделяют на внешние и внутренние.

Явления, разрушающие ДНК структуру изнутри, это:

  • нарушения в отборе спермиев;
  • неполное созревание сперматозоидов.

строение сперматозоида

Синтезом основного составляющего эякулята занимаются семенники. Именно в яичках сперматозоиды растут и созревают. Часть из них с самого начала жизненного цикла имеют какие-либо нарушения: неправильное строение, слабую подвижность, генетические нарушения. За то, чтобы такие сперматозоиды не попали в семенные протоки (а в дальнейшем, в матку женщины) отвечает специальная отборочная система. Выделяя поврежденные спермии, она их уничтожает. Но при определенных условиях эта система не срабатывает и поврежденный сперматозоид все же оказывается в семенной жидкости, эякулируемой при половом акте. Как результат – проникновение спермия с нарушенной ДНК к яйцеклетке и попытка ее оплодотворить.

Второй фактор – неполное созревание. Жизненный цикл спермиев включает несколько стадий: молодость, зрелость, старость и т. д., здоровый сперматозоид – это созревший сперматозоид. У молодых спермиев не активизирован хроматин, необходимый для поддержания целостности ДНК цепей.

Если спермий по каким-либо причинам не завершил цикл молодости и не перешел в разряд зрелых, его нуклеиновые цепочки оказываются нарушенными.

Разрушить целостность ДНК-цепей в сперматозоидах способны и внешние факторы. Так, существенное влияние на состояние семенной жидкости в целом и нуклеиновой цепочки спермия в частности оказывает рентгеновское излучение, радиоволновая и химическая терапия пациентов, страдающих от онкологических заболеваний. Повреждает структуру ДНК и варикозное расширение вен семенных канатиков у мужчин, высокая температура тела при различных инфекционных заболеваниях, воспаления, находящиеся в острой форме. Также негативно на половое здоровье мужчин действуют различные отравляющие вещества (яды, токсины).

сперматозоиды направляются к яйцеклетке

Нередки случаи, когда сдав первый анализ, мужчины впадали в панику и слишком переживали за будущие результаты исследования. Получив их, они расстраивались еще больше, нарушалось их моральное здоровье. Это приводило к тому, что расшифровка повторного теста, которому предшествовала медицинская терапия, была хуже, чем у первого.

Методы диагностики фрагментации ДНК сперматозоидов

Изучение такой мужской патологии, как фрагментация нуклеиновых цепей сперматозоидов, требует проведения целого ряда исследований и диагностик. Современная медицина в данной области представлена несколькими видами тестов. Каждый анализ помогает обнаружить имеющиеся генетические патологии, а также имеет свои преимущества и недостатки.

Самым популярным методом является TUNEL-тест. Проводят его в лаборатории посредством смешивания семенной жидкости пациента со специальными реактивами. Энзим, используемый в качестве реактива, окрашивает сперматозоиды, имеющие генетические повреждения. Анализ выполняют под микроскопом, подключенным к компьютеру. Расшифровка полученных данных содержит бланк исследования и снимок спермиев пациента (обычных и окрашенных). В бланке указаны такие данные, как объем здоровых (норма и фактическое состояние) и поврежденных спермиев, а также общее заключение о состоянии здоровья пациента.

Семейная пара у репродуктолога перед проведением спермограммы на фрагментацию ДНК

Направление на такой анализ можно получить у лечащего врача – репродуктолога, на учете у которого находится пара, мечтающая зачать малыша. Расшифровывать результаты, устанавливать точный диагноз и назначить лечебную терапию также должен лечащий специалист. Основой последней всегда является устранение причины, приводящей к разрушению здоровых сперматозоидов.

TUNEL-тест имеет ряд определенных преимуществ. В первую очередь, его результаты – это корректные и реальные цифры. Также данный тест используют в качестве прогнозированного исследования, определяя шансы на выздоровление на его данных. Пороговая величина анализа составляет 15%, а иногда и больше. Два цвета спермиев на снимке помогают легко получить предварительное заключение о состоянии семенной жидкости пациента даже без расшифровки врача, т. е. пациент может сам понять, превышена ли норма поврежденных спермиев или нет.

Оборудование для хранения материала для анализа сперматозоидов на фрагментацию ДНК

Провести данный тест рекомендуют мужчинам при:

  • бесплодии, причины которого не установлены;
  • неоднократных неудачных попытках ЭКО;
  • неоднократных самопроизвольных абортах, особенно на раннем сроке;
  • варикозе семенных канатиков;
  • пациентам после 45 лет;
  • если семенная жидкость подвергалась криозаморозке;
  • лихорадке с высокой температурой, длившейся более трех месяцев.

Стандартный анализ семенной жидкости – спермограмма

Спермограмма – это самый широко известный тест эякулята у мужчин. Этот анализ помогает в короткие сроки установить причины, по которым возможность оплодотворения у мужчины нарушается. Задачи спермограммы довольно широки, но первоочередной из них является изучение всех важных параметров семенной жидкости. К таким показателям относят общий объем семенной жидкости, выделенной при семяизвержении, кислотность спермы, ее морфологические особенности. Отдельно изучается норма подвижности и активности сперматозоидов.

Сперма в пробирках для теста на фрагментацию ДНК

Поможет данный тест определить и такие параметры, как количество лейкоцитов: их норма должна превышать отметку в 1 млн шт. на мл спермы. Результаты МАР-исследования должны составлять не более 10%, а время, за которое сперма разжижается, должно находиться в пределах от получаса до часа. Важен запах семенной жидкости (у здорового мужчины она пахнет каштаном), и цвет. Нормой считаются такие оттенки спермы, как белый, кремовый и слегка розовый.

Согласно постановлениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) спермограмма имеет следующие нормы:

  • Объем – не менее 2-х мл;
  • Кислотность – от 7,2 до 8,0 pH;
  • Концентрация – норма 20 млн/мл;
  • Число спермиев – не более 4-х млн;
  • Подвижность спермиев – не выше 50%;
  • Спермии нормальной формы – не менее 30%.

показатели нормальной спермограммы

Именно такие показатели должна содержать расшифровка анализа здорового пациента. Любые отклонения от норм требуют более тщательного изучения и консультации с лечащим врачом. Но обычно врач сначала выписывает направление на анализ, а уже после расшифровывает полученные данные и делает выводы о состоянии здоровья пациента.

Спермограмма

Фрагментация ДНК сперматозоидов

Фрагментация – распадение на фрагменты, то есть разрывы в нуклеиновой цепочке половой клетки. Внешне сперматозоид выглядит здоровым, имеет хорошую подвижность и правильную форму. Такой «головастик» способен оплодотворить яйцеклетку, но его генетический материал имеет повреждения, что препятствует развитию зародыша. В этом случае у женщины происходит замирание беременности и выкидыш.

Повреждённые сперматозоиды присутствуют в норме в любом эякуляте, так как распад половых клеток при окончании так называемого срока годности – это естественный процесс. Но качественная семенная жидкость имеет не более 15% клеток с повреждением ДНК. Кроме того, сама яйцеклетка способна устранять некоторые патологии.

При оплодотворении ДНК двух клеток соединяются, чтобы образовать общую цепочку. Повреждённые элементы одной спирали заменяются целыми из другой, и зарождается новая жизнь.

Множественные разрывы связей делают невозможным развитие эмбриона или вызывают патологии плода и приводят к ранней или поздней потере беременности.

Спермограмма
Один из первых анализов для оценки фертильности мужчины – спермограмма. Она показывает объём, кислотность семенной жидкости, количество, подвижность, морфологические особенности половых клеток, наличие лейкоцитов и антител, убивающих сперматозоиды в эякуляте.

С помощью спермограммы невозможно определить генетическую целостность и здоровье половой клетки. При таком исследовании она считается пригодной, если сохранено её физическое строение и подвижность.

У здорового мужчины, теоретически способного к зачатию:

  • объём выделяемого при эякуляции секрета превышает 2 мл;
  • концентрация половых клеток не менее 20 миллионов на 1 мл, а их общее количество, соответственно, от 40 миллионов и выше;
  • не меньше половины подвижных сперматозоидов в первые минуты анализа и хотя бы четверть сохраняют активность через час после сдачи материала;
  • концентрация лейкоцитов не более 2% от количества сперматозоидов;
  • кислотность среды превышает 7,2 pH.

Также спермограмма подсчитывает процентное содержание антител, уничтожающих половые клетки. Но о генетической структуре сперматозоида этот анализ умалчивает, так как оценивает только внешние показатели. Поэтому это исследование считается первичным в диагностике фертильности мужчины.

Диагностика структурных нарушений

С помощью спермограммы невозможно вычислить индекс фрагментации половых клеток и предположить вероятность успешного зачатия и вынашивания здоровой беременности.

Читайте также:  Как накачать ноги в домашних условиях быстро * Упражнения для накачивания правильно, как приседать чтобы накачать огромные ноги дома

Но существует несколько методов диагностики генетической структуры спермия:

  • SCSA, HALO – структурный анализ хроматина у спермиев;
  • SCD – тест дисперсии хроматина;
  • Tunel – метод окрашивания деформированных цепочек;
  • Comet – исследование с помощью электрофореза.

Фрагментация ДНК сперматозоида
Некоторые тесты показывают теоретическую склонность к повреждениям (SCSA, SCD), другие вычисляют реальный процент распавшихся связей (Tunel). Исследования, проведённые методами HALO и Tunel, считаются более прогрессивными, дающими точные результаты.

Выбор метода исследования зависит от клинических данных, предпочтений лечащего врача и финансовых возможностей пациента, так как анализ чаще всего проводится на коммерческой основе.

Расшифровка результатов

Независимо от способа диагностики, результат выдаётся в виде индекса фрагментации, который показывает вероятность зачатия и вынашивания беременности естественным путём или с помощью искусственного оплодотворения:

  • индекс менее 15% говорит о том, что сперма мужчины пригодна для естественного наступления беременности;
  • значения от 15 до 25% указывают на среднюю вероятность зачатия, но не исключают его, улучшение картины возможно с устранением причины повышенной фрагментации спермиев или искусственного введения семенной жидкости в матку;
  • показатель в пределах 25–30% снижает шанс даже на успешное оплодотворение с помощью инсеминации, показано ЭКО;
  • индекс более 50% считается низким для проведения ЭКО, единственным способом зачатия остаётся ИКСИ или ПИКСИ, а показатель выше 60% фрагментированных ДНК практически исключает возможность забеременеть с помощью спермы партнёра.

Конечно, шанс на естественное оплодотворение есть и в случае повреждения большей части семенного материала, ведь известно, что для зачатия необходим хотя бы один здоровый сперматозоид. Но в случаях масштабной фрагментации паре будет предложено использование донорской спермы или усыновление.

Показания к назначению генетического исследования

Варикоцеле
Определение индекса фрагментации не входит в перечень стандартных исследований пары при планировании беременности.

Такой анализ назначается в случаях:

  • длительная невозможность зачатия при хороших клинических показателях;
  • частые случаи самопроизвольного прерывания беременности, невынашивание, генетические отклонения у обследованного эмбриона;
  • варикоз в области яичек у партнёра;
  • для определения наиболее эффективного способа искусственного оплодотворения;
  • проверка качества донорской или собственной заранее заготовленной спермы.

Кроме того, определение индекса фрагментации будет предложено возрастным партнёрам, так как с годами качество семенной жидкости ухудшается.

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо придерживаться рекомендаций:

  • воздержание от сексуальных контактов за 3 суток до сдачи материала;
  • ограничение физической нагрузки и занятий спортом (особенно езда на велосипеде);
  • максимальное эмоциональное расслабление;
  • отказ от алкоголя и наркотических средств;
  • исключение теплового воздействия за 3 дня до процедуры (не разрешено принимать горячую ванну, посещать баню, солярий);
  • соблюдать диетический режим питания, исключив жирную, острую, копчёную пищу.

Правильная подготовка обеспечивает точность результатов. Непосредственно перед сбором эякулята необходимо помочиться, чтобы промыть канал от возможной бактериальной флоры.

Причины разрыва генетических связей

Яички у мужчин
Фрагментация ДНК сперматозоидов возникает под влиянием как внутренних, так и внешних факторов.

К внешним причинам, вызывающим патологии, относят:

  • варикоз вены, прилегающей к семенному канатику;
  • долговременное перегревание яичек;
  • последствия онкологической терапии (химиолечение, облучение) или воздействия радиации.

К этой группе можно отнести чрезмерный травматизм половых органов, повышенные физические нагрузки, неправильное питание.

Внутренние причины могут быть связаны с процессом производства половых клеток или неблагоприятными условиями среды созревания.

Так, на качество генетического материала влияют:

  • острые и хронические инфекционно-воспалительные процессы;
  • действие свободных радикалов;
  • длительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • нарушения нейронных связей между головным и спинным мозгом;
  • застойные процессы в органах малого таза;
  • онкологические заболевания.

Нарушения ДНК возникают вследствие неправильного вызревания под действием внутренних или внешних факторов или некачественной выбраковки спермиев самими тестикулами.

Способы улучшения качества спермы

На здоровье половых клеток влияет много показателей.

Для улучшения качества семенной жидкости, прежде всего, советуют исключить внешние причины воздействия:

  • вылечить все воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • создать условия для полноценного сна и отдыха;
  • нормализовать питание, убрав из рациона все вредные продукты и фастфуд;
  • исключить употребление алкоголя и наркотических средств, уменьшить количество выкуриваемых сигарет;
  • по возможности отменить приём препаратов, влияющих на фертильность.

Медикаменты
Хорошую эффективность после проведённых исследований показала антиоксидантная терапия. Отмечено, что при подавлении активности свободных радикалов в эпидидимисе значительно снижается индекс фрагментации ДНК сперматозоидов. Медикаментозное лечение включает препараты, нормализующие микрофлору и кислотность среды яичек и простаты, а также средства, повышающие естественный иммунитет.

Антиоксидантная терапия

При лечении бесплодия конкретные препараты или витаминно-минеральные добавки для борьбы со свободными радикалами выписывает наблюдающий пару врач.

Чаще всего перед процедурой ЭКО или ИКСИ назначается Андродоз, который содержит:

  • аргинин;
  • карнитин;
  • коэнзим Q10;
  • карнозин;
  • селен;
  • цинк;
  • витамины А, Е, В;
  • экстракт корня солодки.

Эти компоненты в комплексе оказывают мощное иммуностимулирующее, антиоксидантное, гормоностимулирующее, стабилизирующее действие. Препарат успешно борется со свободными радикалами, улучшает обмен веществ, нормализует кислотность среды, делая её благоприятной для вызревания половых клеток.

Повреждения ДНК сперматозоидов — суть проблемы

По статистике, около 20 % беременностей заканчиваются выкидышем или отсутствием естественного развития.

Причины репродуктивных потерь кроются не только в общем состоянии здоровья супружеской пары, как это считалось раньше, но и в качественном уровне спермы.

Благодаря современным технологиям удалось установить, что причиной бесплодия может быть фрагментация ДНК спермограммы — нарушение, которое сложно диагностировать обычными методами.

Сперматозоиды с фрагментированной ДНК

На первый взгляд, видимых причин бесплодия пары может и не быть. И только пройдя тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов, можно с определенностью сделать выводы о возможности успешного зачатия.

Проблема фрагментации ДНК генетического материала мужчины заключается в разрушении целостности нуклеиновой цепочки, расположенной в сперматозоиде, при котором дезоксирибонуклеиновый блок теряет связь с другими структурными элементами.

Чем больше подобных разрывов, тем меньше шансов на оплодотворение, поскольку генетический материал поврежден и не может быть передан эмбриону.

Сперматозоиды с поврежденной ДНК сохраняют подвижность и в отдельных случаях могут сохранить способность к оплодотворению, однако развитие плода останавливается еще на ранней стадии.

У здорового мужчины количество сперматозоидов с поврежденной ДНК не превышает 15 % от общей численности, 15 – 20 % снижают вероятность естественной беременности и требуют врачебного вмешательства, тогда как при фрагментации 30 % и больше наблюдается бесплодие, справиться с которым не всегда под силу даже медикам.

Чем выше процент фрагментации, тем меньше шансов на удачное оплодотворение не только естественным путем, но и посредством ЭКО или ИКСИ.

Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов назначают при:

  • длительном бесплодии;
  • неудачных попытках ЭКО;
  • неудачном вынашивании беременности;
  • подготовке к применению репродуктивных технологических методик;
  • в случаях хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • для оценки качественного уровня донорской спермы.

В ходе исследований происходит оценка целостности ДНК сперматозоидов и таким образом определяется вероятность зачатия.

Причины и лечение

Под фрагментацией медики подразумевают прерывание связей между структурами, созданными нуклеиновыми кислотами, из которых состоит ДНК. Повреждение целостности может произойти в силу множества причин.

Внутренние причины касаются непосредственно естественных биологических процессов, происходящих в семенниках. В здоровом организме процессы отбраковки некачественных сперматозоидов происходят самостоятельно.

Зарождение и созревание сперматозоидов происходит в семенниках. Некоторые из них могут иметь патологии — генетическую несостоятельность, аномальное строение или недостаточную подвижность.

Зависимость беременности от фрагментации

Чтобы фрагментированный сперматозоид не смог проникнуть в семенные протоки, система отбора выделяет и уничтожает его.

Под влиянием определенных факторов система может не сработать, и тогда поврежденный сперматозоид попадает в семенную жидкость.

Наличие разрушенной ДНК в сперматозоидах не влияет на качество эякуляции, но не может гарантировать успешного оплодотворения.

Наряду с этим к внутренним факторам, влияющим на состояние структуры ДНК половых клеток, относится неполное созревание.

Цикл развития здорового сперматозоида предусматривает несколько последовательных этапов, ведущих к зрелости и старости.

Читайте также:  Удаление цистостомы: провести удаление цистостомы на дому, вызов уролога на дом

Оптимальным для оплодотворения считается созревший сперматозоид. На ранних стадиях развития сперматозоиды еще не способны поддерживать целостность цепочек ДНК.

Если этап созревания спермия так и не наступил, то его дезоксирибонуклеиновая кислота теряет целостность цепочек.

К внешним факторам, определяющим состояние ДНК спермия, относятся:

  • рентгеновское излучение;
  • лечение посредством химиотерапии при онкологии;
  • варикоз семенных канатиков;
  • высокая температура;
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • токсические отравления;
  • курение, алкоголь;
  • плохая экология;
  • стрессы;
  • генетическая предрасположенность.

Восстановление ДНК (дефрагментация) теоретически возможно, но на практике случается редко. Чаще всего процессы обновления запускаются яйцеклеткой по отношению к оплодотворившему ее сперматозоиду.

Восстановление цепочек дезоксирибонуклеиновой кислоты зависит от количества поврежденных структур и их специфики.

Большую роль играет возраст женщины — чем моложе яйцеклетка, тем выше ее потенциал к восстановлению ДНК спермия.

Поврежденные нуклеиновые цепочки сперматозоида можно восстановить с помощью медицины, но чтобы лечить, необходимо установить причины, которые привели к высокой фрагментации.

Методы проверки

Лечение мужского бесплодия требует тщательного изучения факторов, спровоцировавших появление патологий.

Средства современной медицины позволяют с определенностью сказать, насколько высок уровень фрагментации ДНК и каковы шансы на зачатие.

Чтобы установить факт фрагментации ДНК, медики применяют такие методы, как TUNEL-тест и спермограмму.

Видео:

TUNEL-тест заключается в исследовании эякулята посредством микроскопа. Тест проходит в условиях лаборатории и предусматривает добавление к семенной жидкости специальных реактивов, под воздействием которых поврежденные сперматозоиды меняют свой цвет.

С помощью подключенного к компьютеру микроскопа исследователи анализируют полученные данные.

Прежде всего, TUNEL-тест позволяет установить процентное соотношение между количеством здоровых и поврежденных сперматозоидов, благодаря чему можно сделать выводы о состоянии сперматозоидов пациента и спрогнозировать развитие ситуации в будущем.

Чтобы получить направление на прохождение TUNEL-теста, необходимо обратиться к репродуктологу.

После процедуры пациент получает на руки документ, в котором указываются результаты исследования и снимок сперматозоидов.

С помощью точных данных о количестве поврежденных сперматозоидов врач определяет методику лечения и шансы на успех.

Цвет сперматозоидов на снимке довольно убедительно показывает наличие фрагментации, поэтому общие выводы о качестве спермы пациент может сделать даже без расшифровки специалиста.

TUNEL-тест позволяет установить реальные показатели качества семенной жидкости и сделать прогнозы по лечению и восстановлению способности к оплодотворению сперматозоидов пациента.

TUNEL-тест назначают при:

  • бесплодии с неясной этиологией;
  • неудачных попытках ЭКО;
  • частых выкидышах;
  • диагнозе «варикоз семенных канатиков»;
  • возрасте мужчины более 45 лет;
  • длительном повышении температуры;
  • заморозке спермы.

Подготовительные меры перед проведением теста предусматривают половое воздержание в течение минимум трех дней, отказ от курения и употребления алкогольных напитков в течение недели.

Пациенту не рекомендуется посещать бани и сауны, проводить какие-либо тепловые процедуры или пользоваться подогревом сиденья в автомобиле. Прием лекарств перед прохождением процедуры согласовывается с лечащим доктором.

Метод TUNEL считается достаточно эффективным, чтобы на его основании делать выводы и прогнозы.

Как лечить фрагментацию

Фрагментация ДНК может быть устранена непосредственно самой яйцеклеткой. Это явление объясняется тем фактом, что яйцеклетка имеет способность к восстановлению ДНК у оплодотворившего ее сперматозоида. Но случаи восстановления ДНК единичны. Яйцеклетка может восстановить нуклеиновую цепочку у сперматозоида в зависимости от следующих факторов:

  • процентного отношения поврежденного генетического материала;
  • особенностей и характера повреждения ДНК;
  • особенностей самой яйцеклетки (в данном факторе важное место занимает возраст женщины).

Анализ на фрагментацию ДНК спермограммы
Необходимо помнить, что исследование на целостность ДНК может показать неидентичные результаты через определенный интервал времени. Такого рода исследование на ДНК необходимо обязательно пересдавать в целях уточнения поставленного или предполагаемого диагноза. Как правило, пересдача осуществляется через 2-4 недели.

Опасности для ДНК сперматозоидов

Существует определенное количество неблагоприятных факторов, воздействующих на структуру цепочек ДНК у сперматозоидов. Различают внешние и внутренние факторы.

Внутренними факторами негативного влияния на ДНК являются:

  1. Неверный отбор сперматозоидов. Сами они образуются непосредственно в семенниках. С самого начала своего развития они могут нести отклонения в строении и в генетике. В организме мужчины существует специальная система отбраковки. Именно она отбраковывает патологические сперматозоиды. Однако в некоторых ситуациях такая система может и не сработать. Результатом является проникновение в эякулят сперматозоидов с различными повреждениями в генетической структуре.
  2. Неполное дозревание. Дозревание сперматозоидов постепенно происходит в придатках яичек. С течением времени в ядрах сперматозоидов начинает активироваться хроматин. Если дозревание по каким-то причинам не произошло, то ДНК мужских половых клеток серьезно повреждается.

Внешними причинами патогенного воздействия на структуру ДНК являются:

  1. Рентгеновское облучение или химиотерапия больного.
  2. Варикоз больного, развившийся в семенных канатиках.
  3. Повышение температуры тела у больного.
  4. Наличие воспалительных процессов, носящих острый характер течения.
  5. Влияние токсичных веществ.
  6. Посттестикулярный стресс у больного.

Нужно понимать, что прохождение мужских половых клеток через эпидидимий может также привести к явлению дефрагментации ДНК.

Анализы на фрагментацию

Для того чтобы определить наличие у пациента такого явления, как фрагментация ДНК сперматозоидов, необходимо провести ряд анализов и обследований. На сегодняшний день существует несколько методик для выявления данной патологии генетического материала, а именно:

1. TUNEL-тест. Для его проведения необходимо, чтобы пациент поспешил сдать сперму, к которой добавляются специальные химические реагенты. TUNEL-тест на фрагментацию ДНК
Анализ пробы осуществляется микроскопически. Результат теста предоставляется человеку вместе со снимком сперматозоидов. В комплекте результатов имеется специальная анкета-выписка с указанием количества здоровых и пораженных сперматозоидов. Сдать данный анализ рекомендует лечащий врач. Кроме того, врач описывает сложившуюся ситуацию и дает письменное заключение, в листке которого должно быть указано, превышена ли норма присутствующих в сперме фрагментированных сперматозоидов.

Преимуществами данного теста являются следующие моменты:

  • анализ показывает реальные и корректные показатели;
  • высокий спектр прогнозирования;
  • пороговая величина теста достигает более 15%;
  • энзим, который добавляют к сперматозоидам, окрашивает фрагментированные клетки.

Показания к проведению TUNEL-теста:

  • бесплодие без ясной этиологии явления;
  • отрицательные попытки искусственного оплодотворения;
  • частые выкидыши;
  • варикоз семенных канатиков;
  • возраст мужчины более 45 лет;
  • после замораживания спермальной жидкости;
  • сильное повышение температуры тела в течение 90 дней.

2. Спермограмма. Благодаря данному методу исследования можно достаточно быстро выяснить причину нарушения фертильности у мужчины. Спермограмма исследует разнообразные параметры семенной жидкости. Наиболее важными параметрами спермограммы являются:

  • объем материала;
  • pH материала;
  • морфология семенной жидкости;
  • подвижность сперматозоидов.

Спермограмма дополнительно представляет корректные сведения о следующих данных:

  • число лейкоцитов (в норме менее 1 млн на мл);
  • МАР-тест (должен быть менее 10%);
  • временной промежуток разжижения семенной жидкости (нормой является период от 30 до 60 минут);
  • запах (ощущение наподобие каштанового);
  • оттенок образца спермы, которая должна быть беловатой (допускается присутствие слегка розового цвета).

Нормой значений результатов спермограммы по ВОЗ являются:

  • объем спермы от 2 мл;
  • pH в пределах 7,2-8,0;
  • концентрация семенной жидкости равна 20 млн на мл;
  • количество сперматозоидов более 4 млн;
  • подвижность сперматозоидов более 50%;
  • более 30% сперматозоидов должны иметь нормальную форму.

Таким образом выглядит правильная спермаграмма. В иных ситуациях по результатам проведенного исследования врач внимательно проводит описание семенной жидкости.

Где можно сделать спермограмму?

В настоящее время спермограмма делается исключительно в больничных условиях. Этим анализом занимаются как частные клиники и специализированные лаборатории, так и государственные больницы. Собирать сперму при этом можно дома или в больнице. При осуществлении такой процедуры необходимо выполнять следующие условия сбора и сдачи материала:

  • не вести половую жизнь 4 дня перед проведением спермограммы;
  • не употреблять алкогольные напитки за сутки до анализа;
  • при сборе спермы на дому необходимо сдать ее как можно быстрее в больницу (разрешается в течение 1 часа);
  • семенная жидкость собирается в стерильную баночку (в презерватив собирать запрещено).
  • собрать семенную жидкость необходимо с помощью применения мастурбации.

Анализ проводится достаточно быстро с момента сдачи спермограммы. Все условия должны быть соблюдены, поскольку они напрямую влияют на результат.

Источники

  • https://AnnaHelp.ru/zabolevaniya/fragmentaciya-dnk-spermatozoidov.html
  • https://AnalizyPro.ru/diagnostika/dnk-spermatozoidov-analizyi.html
  • https://uromens.ru/spermatogenez/fragmentatsiya-dnk-spermatozoidov
  • http://moydiagnos.ru/analizi/spermogramma/fragmentatsiya-dnk-spermatozoidov.html
  • http://101analiz.ru/beremennost/fragmentaciya-dnk-spermogrammy.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...