НАКЛОФЕН (дуо, уколы, таблетки, свечи) – инструкция и отзывы

Действие на организм

Медики назначают препарат в терапии ревматических болезней. С его помощью удается значительно снизить болевой синдром разного характера, поэтому пациенты отмечают значительное снижение яркости симптомов как в состоянии покоя, так и при движении суставов. После приема препарата у больного проходит чувство утренней скованности, уменьшается выраженность и яркость отеков.

В инструкции по применению средства Наклофен сказано о результативном сочетании препарата с опиоидами, если пациенту после проведения хирургического вмешательства необходимо снять боль.

Кроме того, используя этот медикамент, медик сможет уменьшить необходимость пациента в приеме опиоидов. Средство действует практически мгновенно, ведь уже через 20 минут после введения инъекции достигается максимальная концентрация активного вещества в плазме больного.

Если назначены уколы препаратом Наклофен, инструкция по применению указывает, что возраст не влияет на степень абсорбции или экскреции вещества в организме пациента. Время полувыведения средства – 2 часа. Наклофен Дуо, согласно инструкции по применению, производят в виде специальных гранул, которые устойчивы к действию желудочного сока.

Капсулы
Отмечается пролонгированное и быстрое действие средства за счет специальной формы капсулы.

Показания к применению

Наклофен в форме таблеток используют в терапии таких заболеваний:

  • Приступообразная мигрень (тяжелые формы);
  • Билиарная и почечная колика;
  • Ревматизм (дегенеративная и воспалительная разновидность);
  • Спондилоартрит;
  • Послеоперационный болевой синдром и отеки;
  • Приступообразная подагра (острая форма);
  • Остеоартрит;
  • Ревматоидный артрит.

Препарат в виде внутривенных инъекций вводят в послеоперационный период для облегчения и в качестве профилактики боли. Известно применения уколов медикамента для обезболивания в стоматологии, при желчной и почечной колике, при мигренях в тяжелой приступообразной форме.

Наклофен гель
Средство в виде геля используют наружно для устранения воспалительного процесса в суставах, связках и сухожилиях. Это может быть боль после получения травмы или же она будет иметь ревматический характер.

Капсулы, кроме выше перечисленных симптомов, принимают при болях или воспалениях гинекологического характера. Например, средство используется во время терапии аднексита.

Запрещено использование

Препарат Наклофен противопоказано применять в детском возрасте. Как и любое другое лекарственное средство, его не стоит принимать при наличии гиперчувствительности организма к одному или нескольким составляющим, особенно к салацилатам.

Если у пациента ранее было диагностировано возникновение крапивницы, ринита или бронхиальной астмы после приема любого нестероидного противовоспалительного медикамента, Наклофен в любой форме строго запрещен.

Другие противопоказания:

  1. Сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  2. Желудочно-кишечное кровотечение;
  3. Воспалительный процесс, который может сопровождать кровотечение в аноректальной зоне;
  4. Язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
  5. Пациенты с аппаратами искусственного кровообращения;
  6. Артериальная гипертензия в неконтролируемой форме;
  7. При ишемической болезни сердца, если пациент ранее перенес инфаркт миокарда;
  8. Болезнь периферических артерий.

Не назначают Наклофен на последних месяцах беременности, а также в период кормления грудью.

Наклофен в ампулах запрещен, если у пациента ранее была диагностирована бронхиальная астма, гиповолемия или любое обезвоживание. Не стоит параллельно назначать это средство с антикоагулянтами.

Наклофен и почки
Противопоказаны инъекции пациентам с нарушениями работы почек, а также во время операций, где больной потерял много крови.

Состав и формы средства

Этот препарат выпускают в виде свеч, таблеток, капсул и инъекций. Суппозиторий Наклофен в составе имеет диклофенак натрия (активное вещество) и твердый жир в качестве вспомогательного материала. Свечи выпускают в виде остроконечной торпеды белого или желтоватого оттенка. В некоторых изделиях можно увидеть шов по бокам.

Если назначен Наклофен в уколах (цена колеблется в пределах 75-117 рублей), это должен быть прозрачный раствор без включений. Жидкость обычно прозрачная или с желтоватым оттенком. В 1 ампуле находится 3 мл. Вспомогательные вещества: инъекционная вода, бензиловый спирт, натрия гидроксид и бисульфат.

Большее количество компонентов находится в составе капсул, которые заполнены белыми или кремовыми гранулами.

Наклофен реализуют в виде белого геля, в состав которого входят соли диклофенака диетиламония. Вспомогательные компоненты: макрогол цетостеариловый эфир, карбомер, очищенная вода, пропиленгликоль, минеральное масло, безводный натрия сульфат, изопропиловый спирт.

Кишечнорастворимая таблетка содержит 50 мг диклофенака. Средство в этой форме упаковано в картонную коробку по 2 блистера. В каждом находится по 10 таблеток.

Кишечнорастворимые таблетки Наклофен

Схема приема

Дозировку и кратность приема назначает только лечащий врач в зависимости от диагноза, сопутствующих симптомов и индивидуальных особенностей организма пациента. В любом случае суммарное количество не должно быть более 150 мг активного вещества в сутки.

Обычно медики в начале курса назначают разовую дозу в 100-150 мг.

Если пациент плохо переносит пероральный прием средства, ему лучше воспользоваться ректальными суппозиториями и ввести 2 раза в сутки 1 свечу. Далее в качестве поддерживающей методики лечения дозировка будет составлять – 100 мг в день, что соответствует 1 свече, принятой 2 раза в день.

Если у пациента ярко выражена боль, ему следует ввести инъекцию Наклофен Дуо 75 мг 1-2 раза внутримышечно. Но последующее лечение должно основываться на приеме таблеток или капсул, суппозиториев.

Наклофен свечи

Если выбран Наклофен Дуо 75 мг, инструкция о капсулах гласит: необходимо принимать лекарство во время еды или после нее. При этом таблетку нужно глотать целиком, запивая большим количеством жидкости. Когда будет достигнут необходимый эффект, количество и кратность приема постепенно снижают.

Перед тем как ввести раствор внутривенно, его обязательно разводят глюкозой (5%) или хлоридом натрия (100 мл). Инфузия должна длиться в течение получаса или даже нескольких часов. Внутримышечная инъекция проводится на большой глубине, а общее время введения не должно превышать 2 недель. Допустимо подкожное введение Наклофена, если у пациента диагностирован выраженный болевой синдром.

Гель наносят в виде полоски (4-10 см) на воспаленное место, после чего эту область следует немного помассировать. Такую манипуляцию делают несколько раз в день. Курс терапии – 3-4 недели.

Аналоги препарата

В случае наличия противопоказаний к приему препарата Наклофен, можно использовать его аналоги: Вольтарен или Диклоберл Ретард, Диклопол или Диклофенак натрия в виде раствора.

Вольтарен
Вольтарен
Диклоберл ретард
Диклоберл ретард
Диклофенак натрия
Диклофенак натрия

Перед любой сменой дозировки, кратности или наименования препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Такое решение может принимать только специалист.

Совместимость с другими препаратами

Не стоит назначать Наклофен вместе с ацетилсалициловой кислотой, так как последний препарат негативно влияет на количество активного вещества в организме, уменьшая его концентрацию. А взаимодействие с Парацетамолом может спровоцировать развитие нефротоксического действия диклофенака.

Не назначают в комплексе с этим препаратом диуретики, так как Наклофен снижает уровень результативности данных медикаментов.

Такое же действие провоцирует совместный прием препарата с любым снотворным или гипотензивным средством. Несовместим Наклофен с такими лекарственными средствами:

  • Дигоксин;
  • Антикоагулянты;
  • Антиагреганты;
  • Калийсберегающие диуретики;
  • Тромболитики;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Циклоспорин;
  • Гипогликемические медикаменты;
  • Миелотоксичные средства;
  • Метотрексат.

Дигоксин
Дигоксин
Циклоспорин
Циклоспорин
Метотрексат
Метотрексат

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Наклофена:

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой: желто-коричневого цвета, имеют круглую слегка двояковыпуклую форму и гладкую поверхность (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера);
  • Раствор для внутримышечного (в/м) введения: бесцветная или желтоватого цвета прозрачная жидкость (по 3 мл в ампулах, по 5 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер, или по 3 мл в стеклянных ампулах, по 5 шт. в пластиковых поддонах, в картонной пачке 1 поддон);
  • Суппозитории ректальные: конусообразной формы с однородной восковой структурой желтовато-белого или белого цвета (по 5 шт. в стрипах, в картонной пачке 2 стрипа);
  • Гель для наружного применения 1%: однородная масса белого цвета (по 60 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).
Читайте также:  Муравьиное масло, кислота или спирт для удаления нежелательных волос: отзывы, как пользоваться

Действующее вещество Наклофена – диклофенак натрия:

  • 1 таблетка – 50 мг;
  • 1 мл раствора – 25 мг;
  • 1 суппозиторий – 50 мг;
  • 1 г геля – 10 мг, что эквивалентно 11,6 мг диклофенак диэтиламина.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Раствор: пропиленгликоль, бензиловый спирт, натрия гидроксид, натрия дисульфит, вода для инъекций;
  • Суппозитории: жир твердый;
  • Гель: диэтаноламин, карбомер, изопропанол, макрогол, масло вазелиновое, пропиленгликоль, цетомакрогол, натрия сульфит безводный, децилолеат, вода очищенная.

Дополнительно в составе кишечнорастворимой пленочной оболочки: титана диоксид, гипромеллоза, пропиленгликоль, краситель железа оксид желтый (E172), краситель железа оксид красный (E172), сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, тальк.

Фармакологические свойства

Наклофен характеризуется противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.

Фармакодинамика

Диклофенак натрия неселективно подавляет активность фермента циклооксигеназы 1 и 2, что обуславливает нарушения метаболизма арахидоновой кислоты и уменьшение выработки тромбоксана, простациклина и простагландинов. Это приводит к снижению концентрации простагландинов в синовиальной жидкости, слизистой оболочке желудка и моче. Наибольшую эффективность Наклофен демонстрирует во время болевых приступов воспалительного характера.

При ревматических заболеваниях диклофенак натрия оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, что существенно уменьшает выраженность болевых ощущений, устраняет утреннюю скованность и припухлость суставов и улучшает их функциональное состояние. Активный компонент Наклофена позволяет избавиться от боли, дискомфорта и отечности воспалительного происхождения при травмах и в послеоперационном периоде.

Являясь нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), Наклофен характеризуется антиагрегантной активностью. В рекомендованных дозах он практически не изменяет время кровотечения. При длительной терапии обезболивающий эффект диклофенака натрия не уменьшается.

Фармакокинетика

Диклофенак натрия абсорбируется из органов ЖКТ быстро и полностью, прием пищи увеличивает период полувыведения на 1–4 часа и уменьшает максимальную концентрацию вещества в крови примерно на 40%. После приема внутрь 50 мг Наклофена максимальная концентрация его активного компонента – 1,5 мкг/мл – достигается примерно через 2-3 часа. При внутримышечном введении 75 мг Наклофена максимальная концентрация в плазме достигается через 15–30 минут. Содержание диклофенака натрия в плазме характеризуется линейной зависимостью от величины введенной в организм дозы. Его многократное введение не приводит к изменениям фармакокинетики препарата.

При нанесении геля в системный кровоток абсорбируется не более 6-7% диклофенака натрия.

Вещество не проявляет тенденции к кумуляции при соблюдении рекомендаций по использованию препарата. Его биодоступность составляет 50%, а степень связывания с белками плазмы – 99% (преимущественно с альбуминами). Диклофенак натрия проникает в синовиальную жидкость, в которой его максимальное содержание регистрируется на 2–4 часа позже, чем в плазме крови. Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3–6 часов (концентрация диклофенака натрия в синовиальной жидкости после введения Наклофена через 4–6 часов оказывается выше, чем в плазме, и остается таковой еще на протяжении 12 часов). Взаимосвязь содержания диклофенака натрия в синовиальной жидкости и клинической эффективности Наклофена остается неизученной.

Примерно 50% диклофенака натрия метаболизируется во время «первого прохождения» через печень. Его механизм заключается в однократном или многократном гидроксилировании и конъюгировании с глюкуроновой кислотой. В метаболических процессах участвует система цитохрома Р450 CYP2C9. Метаболиты диклофенака натрия обладают меньшей фармакологической активностью, чем он сам. Системный клиренс равен 260 мл/мин, а объем распределения достигает 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2 часа. Примерно 70% введенной дозы выводится в виде метаболитов, не имеющих фармакологической активности. Менее 1% диклофенака натрия подвергается экскреции в неизмененном виде, а остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженными дисфункциями почек (КК менее 10 мл/мин) степень выведения метаболитов с желчью возрастает, однако рост их концентрации в крови не отмечается.

У пациентов с компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом, а также пациентов преклонного возраста фармакокинетические показатели диклофенака натрия не изменяются.

Известно, что в небольших количествах диклофенак натрия проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Согласно инструкции, Наклофен показан для симптоматической терапии, направленной на достижение быстрого обезболивающего и противовоспалительного эффекта, на прогрессирование болезни препарат влияние не оказывает.

Показания к применению таблеток, раствора и суппозиториев Наклофен:

  • Дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), артрит при болезни Рейтера, подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, включая тендовагинит, бурсит, периартрит, миозит, синовит, радикулярный синдром;
  • Болевой синдром слабой или умеренной степени выраженности при травматических поражениях (сопровождающийся воспалением), в послеоперационный период, при желчной и почечной колике, миалгии, невралгии, люмбоишиалгии, а также при таких состояниях как мигрень, головная и зубная боль, аднексит, альгодисменорея.

Кроме этого, Наклофен назначают:

  • Таблетки: при проктите, лихорадочном синдроме, сильном болевом синдроме на фоне инфекционно-воспалительных патологий горла, уха, носа (тонзиллит, отит, фарингит) в составе комплексной терапии;
  • Раствор: при проктите;
  • Гель: при ревматоидном артрите, бурсите, тендовагините и других ревматических поражениях мягких тканей, остеоартрозе, повреждении мышц, связок и сухожилий, ушибах, отеках мягких тканей воспалительного генеза, болезненности суставов и мышц, в том числе на фоне тяжелых физических нагрузок.

Противопоказания

  • III триместр беременности;
  • Синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (полный или неполный) – астма, крапивница, риносинусит, полипы слизистой носа;
  • Гиперчувствительность к НПВС, диклофенаку и компонентам препарата.

Противопоказания к применению таблеток, раствора и суппозиториев Наклофен:

  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Острая стадия воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК));
  • Обострение желудочно-кишечного кровотечения, эрозивно-язвенные патологии слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Нарушения гемостаза, цереброваскулярное и другие виды кровотечений;
  • Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин), включая прогрессирующее заболевание почек, диагностированную гиперкалиемию;
  • Активное заболевание печени, тяжелая печеночная недостаточность;
  • Период грудного вскармливания.

Суппозитории, раствор и таблетки Наклофен с осторожностью рекомендуется назначать при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, гиперлипидемии или дислипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК меньше 60 мл/мин; данных в анамнезе о развитии язвы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), наличии инфекции Helicobacter pylori, длительном использовании НПВС, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях; сопутствующей терапии: антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), антикоагулянтами (включая варфарин), пероральными глюкокортикостероидами (преднизолон); пациентам пожилого возраста, получающим диуретики, включая ослабленных больных с низкой массой тела.

Кроме этого, таблетки и раствор Наклофен следует с осторожностью применять у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, эпилепсией, индуцируемой порфирией, дивертикулитом, при значительном снижении объема циркулирующей крови (ОЦК), в том числе после обширной хирургической операции.

Применение диклофенака в I-II триместре беременности возможно только по жизненным показаниям, если ожидаемый клинический эффект для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Нельзя применять суппозитории при геморрое, ректальных кровотечениях, травме или воспалении прямой кишки.

С осторожностью назначают суппозитории при сопутствующей терапии фибринолитиками.

Противопоказано применение геля при нарушении целостности кожного покрова.

С осторожностью рекомендуется использовать гель Наклофен больным при хронической сердечной недостаточности, обострении печеночной порфирии, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, выраженных нарушениях функции почек и/или печени, нарушении свертываемости крови (включая гемофилию, склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения), бронхиальной астме; в период грудного вскармливания и пожилом возрасте.

Возрастные ограничения применения Наклофена:

  • Таблетки: до 15 лет или с массой тела ниже 45 кг;
  • Раствор: до 18 лет;
  • Суппозитории: до 15 лет;
  • Гель: до 6 лет.

Инструкция по применению Наклофена: способ и дозировка

  • Таблетки: принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством воды, во время или сразу после еды. Рекомендованное дозирование: в начале лечения – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, но не более 3 таблеток в сутки. После достижения оптимального эффекта, больного переводят на поддерживающую дозу – 2 таблетки в сутки;
  • Раствор: вводится в/м в разовой дозе 1 ампула (75 мг). Повторное введение при сильной почечной колике – через 30 минут, при других патологиях – только через 12 часов. Продолжительность в/м введения раствора не должна превышать 2 дней, затем пациента (при необходимости) следует перевести на прием таблеток или использование суппозиториев. Раствор Наклофена нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами;
  • Суппозитории: больным с плохой переносимостью перорального приема диклофенака, препарат применяют ректально. Рекомендованное дозирование: взрослым – по 1 суппозиторию 2-3 раза в сутки, назначение зависит от тяжести заболевания; пациентам в возрасте 15-18 лет – по 1 суппозиторию не более 2 раз в сутки. Поддерживающая доза – по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Следует применять минимальную эффективную дозу в течение минимально возможного периода;
  • Гель: применяют наружно, нанося на пораженный участок тела определенное количество и осторожно втирая в кожу. Дозирование имеет возрастные ограничения: пациенты старше 12 лет – разовая длина полоски геля составляет 5-10 см, процедуру проводят 2-3 раза в сутки; дети от 6 до 12 лет – не более 3 см геля по 2 раза в сутки. При необходимости использования препарата свыше 10 дней следует получить консультацию лечащего врача.
Читайте также:  Димексид для роста волос: как пользоваться, рецепты масок, куда можно добавлять, эффект от использования

В случае одновременного применения других форм диклофенака его суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Побочные действия

Применение раствора и суппозиториев и таблеток Наклофен может вызывать побочные эффекты:

  • Нервная система: часто – головокружение, головная боль; редко – сонливость; очень редко – расстройства памяти, ночные кошмары, нарушение чувствительности (включая парестезии), тремор, тревога, судороги, цереброваскулярные нарушения, бессонница, дезориентация, раздражительность, депрессия, психические нарушения, асептический менингит;
  • Сердечно-сосудистая система: очень редко – боль в груди, сердцебиение, повышение артериального давления (АД), экстрасистолия, инфаркт миокарда, васкулит, сердечная недостаточность;
  • Пищеварительная система: часто – тошнота, боль в эпигастральной области, повышение активности аминотрансфераз, рвота, диспепсия, диарея, анорексия, метеоризм; редко – проктит, язвы ЖКТ (с кровотечением, перфорацией или без них), гастрит, кровотечение из ЖКТ (мелена, рвота и/или диарея с примесью крови), нарушение функции печени, желтуха, гепатит; очень редко – сухость полости рта и других слизистых оболочек, глоссит, стоматит, эрозивно-язвенные поражения пищевода, запор, обострение болезни Крона или язвенного колита, неспецифический геморрагический колит, молниеносный гепатит, панкреатит;
  • Мочевыделительная система: очень редко – гематурия, острая почечная недостаточность, протеинурия, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит;
  • Органы чувств: часто – вертиго; очень редко – шум в ушах, нарушение слуха, нарушение зрения (диплопия, затуманивание зрения), нарушение вкусовых ощущений;
  • Кроветворные органы: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия;
  • Дыхательная система: редко – одышка и бронхиальная астма, кашель; очень редко – отек гортани, пневмонит;
  • Аллергические реакции: анафилактоидные или анафилактические реакции, в том числе сильное снижение АД и шок; очень редко – ангионевротический отек (в том числе лица);
  • Кожный покров: часто – кожная сыпь; редко – крапивница; очень редко – зуд, буллезные высыпания, эксфолиативный дерматит, экзема (включая мультиформную экзему и синдром Стивенса-Джонсона), пурпура, синдром Лайелла, фотосенсибилизация, в том числе аллергическая, выпадение волос.

Кроме этого, возможно:

  • Раствор: в месте введения – появление боли, раздражения, покраснения и отека кожного покрова;
  • Суппозитории: местное раздражение и воспаление.

На фоне применения геля Наклофен побочные действия появляются редко:

  • Кожный покров: покраснение, крапивница, чувство жжения, фотосенсибилизация, эритематозная кожная сыпь, экзема, контактный дерматит в виде зуда, папулезно-везикулезных высыпаний, шелушения кожи, гиперемии, отечности участка кожи, покрываемого гелем;
  • Системные реакции: ангионевротический отек, бронхиальная астма, системные анафилактические реакции, шок.

Передозировка

При пероральном приеме или введении Наклофена в организм в высоких дозах симптомами передозировки считаются судороги, рвота, шум в ушах, головокружение, диарея, кровотечение из ЖКТ. При значительной передозировке может развиться острая почечная недостаточность, а также проявиться гепатотоксическое действие препарата.

В качестве лечения назначают промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическую терапию, направленную на устранение угнетения дыхательного центра, повышения артериального давления, раздражения ЖКТ, судорог, нарушений функции почек. Вследствие значительного связывания диклофенака натрия с белками плазмы и интенсивного метаболизма гемодиализ и форсированный диурез считаются малоэффективными. При наружном применении геля Наклофен передозировка маловероятна.

Особые указания

В отдельных случаях, когда требуется быстрое достижение терапевтического эффекта таблетку Наклофен можно принять за 30 мин до еды и запить достаточным количеством воды.

Таблетки, суппозитории и уколы Наклофен необходимо назначать в минимальных эффективных дозах и минимально возможным коротким курсом, это позволит снизить риск развития побочных явлений со стороны ЖКТ.

Больных с указанием в анамнезе на патологию верхних отделов ЖКТ следует тщательно наблюдать в ходе лечения Наклофеном.

С осторожностью следует применять диклофенак при болезни Крона и язвенном колите, чтобы не допустить обострения заболевания.

В редких случаях длительная терапия диклофенаком может вызывать развитие сильных гепатотоксических реакций, поэтому необходимо регулярно контролировать функцию печени.

Кроме этого, при продолжительном лечении следует проводить анализ кала на скрытую кровь, контролировать картину периферической крови.

Из-за влияния диклофенака на почечный кровоток лечение больных пожилого возраста (принимающих диуретики), с почечной или сердечной недостаточностью, со сниженным ОЦК необходимо сопровождать постоянным контролем функции почек.

С осторожностью рекомендуется применять Наклофен у больных на фоне одновременного получения антикоагулянтов или фибринолитиков, с нарушением свертывания крови, эпилепсией, порфирией.

В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.

Диклофенак оказывает отрицательное действие на фертильность, поэтому женщинам, желающим забеременеть или страдающим бесплодием, не рекомендуется назначение препарата.

Применение диклофенака натрия при инфекционных заболеваниях может маскировать симптомы болезней.

Не следует применять суппозитории в сочетании с другими НПВС.

Суппозитории могут влиять на свойства тромбоцитов, но не заменяют профилактическое действие ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых патологиях.

Таблетки, суппозитории и уколы Наклофен могут снизить скорость двигательных и психических реакций, в связи с чем больным рекомендуется в период применения препарата отказаться от потенциально опасных видов деятельности, выполнение которых требует высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

Гель нельзя наносить на участки с нарушенной целостностью кожного покрова.

Не следует допускать попадания геля на слизистые оболочки, в глаза или открытые раны. Противопоказано использование окклюзионных повязок.

Необходимо соблюдать осторожность в случае необходимости нанесения большой дозы геля на обширные поверхности чувствительной кожи в течение длительного периода.

При одновременном применении с другими формами диклофенака требуется строго соблюдать максимальную суммарную суточную дозу.

В период лечения гелем следует избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей.

Рекомендуется тщательно вымыть руки после каждого втирания геля в кожу.

Гель Наклофен не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку применение Наклофена показано только по назначению лечащего врача, одновременный прием других лекарственных средств необходимо начинать после предварительной консультации со специалистом, чтобы не допустить развития побочных действий.

Аналоги

Аналогами Наклофена являются: Диклофенак, Диклофенак Ретард, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Ратиофарм, Диклонат П, Дикловит, Диклак, Вольтарен, Вольтарен Эмульгель, Ортофен, Раптен, Наклофен Дуо, Алмирал, Диклобрю, Диклоберл, Диклореум, Олфен, Индометацин, Фаниган Фаст, Фелоран, Фастум гель, Найз, Долгит, Доларен, Фламидез, Кеторол, Кетонал.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте:

  • Таблетки – в сухом месте, при температуре не выше 25°C;
  • Раствор и суппозитории – при температуре до 25°C;
  • Гель – до 30°C.

Срок годности: таблетки и раствор – 5 лет, суппозитории и гель – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Таблетки, раствор и суппозитории Наклофен отпускаются по рецепту, гель отпускается без рецепта.

Отзывы о Наклофене

Согласно отзывам, Наклофен хорошо устраняет симптомы заболевания при применении по показаниям. Многие пациенты подтверждают, что он быстро и надолго избавляет от боли в процессе лечения. Побочные реакции наблюдаются редко и чаще всего проявляются тошнотой, проблемами со стулом и реакциями аллергического характера (крапивница, зуд и раздражения кожных покровов). Практически всем больным нравится низкая стоимость препарата.

Читайте также:  Мочевая кислота

Описание препарата «Наклофен»

«Наклофен» является современным противовоспалительным препаратом нестероидного типа.

Препарат Наклофен

Востребованность данного средства обуславливается следующими преимуществами:

  1. Высокая степень эффективности и скорости действия.
  2. Разнообразие форм выпуска.
  3. Ценовая доступность.
  4. Возможность приобретения без рецепта от лечащего врача.
  5. Возможность применения на некоторых сроках беременности.

Состав и формы выпуска

Основным действующим веществом, входящим во все формы «Наклофена», является диклофенак натрия.

Другие особенности состава и видов данного лекарственного средства рассматриваются ниже:

  1. Таблетки для приема внутрь, покрытые специальной защитной оболочкой, которая растворяется при попадании в пищеварительную систему человека.
    Концентрация диклофенака натрия в одной таблетке составляет 50 мг; в состав также входит лактоза, МКЦ, стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид кремния и повидон.
  2. Раствор, используемый для внутримышечного введения. Концентрация диклофенака натрия в 1 мл составляет 25 мг; в состав дополнительно включены следующие компоненты: специальная инъекционная вода, бензиловый спирт, натриевый дисульфит и гидроксид, пропиленгликоль.
  3. Свечи для ректального введения. Концентрация диклофенака натрия такая же, как и в таблеточной форме; в состав свечей дополнительно входит твердый жир, обеспечивающий целостность их структуры.
  4. Гель 1%, используемый для проведения наружных обработок.
    1 гр препарата содержит 10 мг диклофенака натрия, в состав также присутствуют следующие вспомогательные компоненты: вазелин; карбомер; вода, прошедшая предварительное очищение; сульфит натрия; макрогол; пропиленгликоль; диэтаноламин и изопропанол.

Фармакологическое действие

Основным действующим веществом «Наклофена», которое обеспечивает терапевтический эффект, является диклфенака натрия.

Он обеспечивает протекание следующих процессов в организме:

  1. Одновременное угнетение ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к снижению воспалений.
  2. Уменьшение концентрации активных веществ липидного типа в слизистых оболочках желудка, а также в составе внутрисуставной смазки и мочи.
  3. Нормализация проницаемости при ее повышенных показателях и стимуляция кровообращения в локальных участках: оба процесса позволяют более эффективно устранять имеющиеся воспаления.
  4. Замедление химических реакций, конечным продуктом которых является аденозинтрифосфат.
  5. Уменьшение общего влияния медиаторов, ответственных за воспалительную реакцию организма.
  6. Уменьшение активности пептидов, расширяющих кровеносные сосуды, что уменьшает болевой синдром.
  7. Обеспечение успокаивающего воздействия на центры терморегуляции, расположенные в промежуточном мозге.

Высокая эффективность «Наклофена» сохраняется даже при прохождении длительного курса лечения

Показания к применению

Специалисты рекомендуют использовать «Наклофен» в форме раствора, свечей или таблеток при наличии следующих показаний:

  1. Хронические и прогрессирующие заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся воспалительными процессами.
  2. Подагра.
  3. Артриты любой формы.
  4. Ревматические поражения мягких тканей.
  5. Болезнь Бехтерева.
  6. Сохранение слабой или умеренной боли после полученных травм.
  7. Болевые ощущения во время реабилитационного периода после перенесенных хирургических вмешательств.
  8. Болевые ощущения при желчной или почечной колике.
  9. Болевые ощущения, ощущаемые по ходу определенного нерва.
  10. Приступы мигрени.
  11. Мышечные боли.
  12. Зубная боль.
  13. Головная боль.
  14. Воспаление маточных придатков.

Таблеточная форма «Наклофена» также может быть назначена и при наличии следующих показаний:

  1. Воспаление слизистых оболочек кишечника.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Сильные боли в области горла или носа, возникающие при инфекционных заболеваниях.
  4. Сильные боли в ушах при отите.

Гель «Наклофен» демонстрирует высокую степень эффективности при следующих показаниях для его применения:

  1. Остеартроз.
  2. Артриты в любой форме.
  3. Мышечные повреждения, травмы связок и сухожилий.
  4. Сильные ушибы.
  5. Отечность мягких тканей, возникшая вследствие полученных травм.
  6. Болевые ощущения в мышцах или суставах, причиной которых является

Инструкция по применению

Принимать «Наклофен» следует в строгом соответствии с приведенной ниже инструкцией:

  1. Таблетки предназначены для перорального приема, осуществлять его нужно сразу после употребления пищи.
    Суточная дозировка составляет 2-3 таблетки, превышать ее не допускается.
    Указанная доза делится на несколько приемов, после улучшения состояния пациента назначается поддерживающая доза 2 таблетки в день.
  2. Внутримышечная инъекция
    Раствор используется для внутримышечных инъекций.

    Разовая дозировка составляет 75 мг, что равняется содержимому одной ампулы.
    При почечных коликах и отсутствии положительной динамики допускается повторная инъекция спустя полчаса, при иных диагнозах стоит выждать не менее 12 часов. Продолжительность подобного лечения не может превышать 2 суток, после этого пациент переводится на прием таблеток или введение свечей.
  3. Введение свечей рекомендовано пациентам, которые плохо переносят иные формы «Наклофена». Дозировка зависит от поставленного диагноза, обычно вводится 2-3 свечи в сутки; после улучшения состояния поддерживающая доза составляет 2 свечи.
    Подросткам старше 15 лет разрешено вводиться по 1 свече в утренние и вечерние часы.
  4. Гель можно применять для лечения детей с 6 лет: в таком случае полоска средства длиной 3 см наносится на очаг воспаления и втирается в кожу плавными движениями, процедура повторяется дважды в сутки.
    Для детей старше 12 лет допускаются взрослые дозировки: на очаг воспаления наносится полоска длиной 5-10 см в зависимости от тяжести состояния, процедура повторяется 2-3 раза в сутки.

При использовании сразу нескольких форм «Наклофена» необходимо следить, чтобы суточная дозировка не превышала 150 мг

Побочные эффекты

Гель «Наклофен» редко вызывает побочные эффекты, которые могут заключаться в появлении кожных высыпаний, жжения, пересыхании кожи, повышение температуры на локальном участке или отечности.

Раствор или свечи способны спровоцировать местное воспаление и раздражение, сопровождающееся отеками, покраснением и болевыми ощущениями.

Все формы «Наклофена», кроме геля, могут спровоцировать следующие побочные эффекты:

  1. Нарушения памяти.
  2. Нарушения чувствительности.
  3. Нарушение ориентации в пространстве.
  4. Головные боли.
  5. Головокружение.
  6. Бессонница или повышенная сонливость.
  7. Тревожные или депрессивные состояния, повышенная раздражительность и резкая смена настроения.
  8. Повышение артериального давления.
  9. Учащенное сердцебиение.
  10. Развитие сердечной недостаточности.
  11. Чувство тошноты, рвота.
  12. Диарея, повышенное газообразование.
  13. Нарушения функционирования почек и печени, развитие нефрита и гепатита.
  14. Воспаление слизистых оболочек ротовой полости.
  15. Комплексные поражения и нарушения функционирования пищеварительной системы.
  16. Появление шума в ушах, ухудшение слуха.
  17. Нарушение зрительной функции.
  18. Отечности в области гортани.
  19. Одышка, приступы кашля.
  20. Аллергическая реакция.
  21. Частичное выпадение волос.
  22. Судорожная реакция.

Передозировка

Превышение допустимых дозировок препарата может привести к проявлению побочных эффектов в наиболее острой форме.

Антидота не существует, поэтому при появлении первых симптомов передозировки следует провести самостоятельное промывание желудка и принять активированный уголь

После этого следует обратиться за профессиональной медицинской помощью: специалисты обеспечат симптоматическую терапию, направленную на восстановление функционирования внутренних органов и нормализацию артериального давления.

Взаимодействие с другими препаратами

«Наклофен» вступает в лекарственное взаимодействие с другими препаратами, оно может заключаться в следующем:

  1. Увеличение эффективности диуретиков.
  2. Повышение концентрации в плазме крови лития, дигоксина и циклоспорина при приеме препаратов, содержащих эти вещества.
  3. Повышение риска открытия внутренних кровотечений при приеме тромболитиков, антикоагулянтов, натуральных средств на основе зверобоя, а также препаратов, в состав которых входит этанол, колхицин или кортикотропин.
  4. Повышение токсического воздействия на организм при приеме препаратов, в состав которых входит циклоспорин или метотрексат.
  5. Повышение токсического воздействия на почки при приеме препаратов, в состав которых входит парацетомол, а также средств, направленных на блокировку канальцевой секреции.
  6. Уменьшение эффективности снотворных средств или фармакологических препаратов, направленных на понижение артериального давления.
  7. Уменьшение эффективности фармакологических препаратов, направленных на понижение количества сахара в составе крови.
  8. Понижение эффективности «Наклофена» при приеме препаратов, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота.

Особые указания

Перед применением «Наклофена» следует учесть следующие особые указания, касающиеся препарата:

  1. До прекращения курса категорически запрещен прием алкогольной продукции.
  2. При прохождении длительного курса рекомендуется сдавать анализ кала, который поможет выявить наличие скрытой крови.
  3. Свечи запрещено использоваться параллельно с любыми другими НПВС.
  4. Любые формы препарата должны назначаться в минимальной дозе и наиболее коротким курсом, чтобы уменьшить риск возникновения побочных эффектов.

Применение при беременности и во время лактации

Плод в животе беременной
Воздействие «Наклофена» на плод плохо изучено, поэтому препарат во время беременности назначается лишь в редких случаях, когда в этом возникает острая необходимость. При назначении во время лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Аналоги

При невозможности применения «Наклофена» может быть назначен один из следующих аналогов:

  1. «Диклонак».
  2. «Вольтарен».
  3. «Реметан».
  4. «Диклак».
  5. «Артрекс».
Источники

  • https://oprostatit.ru/preparaty/naklofen.html
  • https://www.neboleem.net/naklofen.php
  • http://prosustavi.com/lechenie/preparaty/naklofen.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...