Недержание мочи у мужчин – причины, лечение и упражнения

Причины недержания мочи у мужчин

Содержание:

Причины недержания мочи у мужчин можно условно разделить на две группы. Первая связана с детством: у человека с раннего возраста так и не выработался необходимый рефлекс, который в норме заставляет нас пробуждаться, если мочевой пузырь оказывается наполненным. Вторая группа связана с различными нарушениями, которые возникают у мужчин уже во взрослом возрасте.

Итак, причины недержания мочи могут быть следующими:

  • Наличие опухоли. Если у человека имеется доброкачественное или злокачественное новообразование, препятствующее нормальной передаче нервного импульса от мочевого пузыря к головному мозгу, то будет наблюдаться недержание мочи.

  • Врожденные патологии развития органов мочеиспускательной системы. Среди таких аномалий встречаются: недостаточный размер мочевого пузыря, чрезмерно толстая стенка органа или ее неэластичность.

  • Возрастные изменения, которые приводят к тому, что мышцы тазового дна ослабевают.

  • Старение коры головного мозга и естественный износ спинного мозга. Чем старше становится человек, тем хуже передаются сигналы между его нервными клетками. В итоге импульс от мочевого пузыря к коре головного мозга поступает либо с запозданием, либо имеет недостаточную силу. Это приводит к тому, что у мужчины периодически или на постоянной основе наблюдается недержание мочи.

  • Слабость сфинктера мочевого пузыря. Сфинктер – это круговая мышца, которая в норме находится в сомкнутом состоянии, перекрывает просвет мочевого пузыря и не дает скопившейся жидкости вытекать наружу. Когда человек посещает туалет, он расслабляет эту мышцу усилием воли и мочится. С возрастом сфинктер ослабевает, и по мере наполнения мочевого пузыря он становится не в состоянии сдерживать мочу, что особенно актуально для ночного времени.

Лечение недержания мочи у мужчин

Распорядок дня

Зачастую человек сам становится виновником собственных проблем с мочеиспусканием. Порой достаточно бывает пересмотреть устоявшиеся привычки, и недержание мочи перестанет беспокоить. Например, можно попробовать выпивать меньшие объемы жидкости после 14:00. При этом ограничивать поступление воды в организм нельзя. Просто большую ее часть нужно принять до обеда.

Продукты, которые обладают мочегонным эффектом, должны быть исключены из меню, например, арбузы и клубника. Это же правило касается таких напитков, как кофе, пиво, чай, морс из клюквы, настои трав (на березовых почках, на кукурузных рыльцах).

Полезна при энурезе диета Красногорского, основные правила которой представлены следующими положениями:

  • Во второй половине дня следует употреблять в пищу блюда, которые не содержат в своем составе много воды.

  • После 15:00 необходимо в 3 раза уменьшить объем потребляемой жидкости.

  • Перед тем как лечь спать, нужно съесть бутерброд с соленой рыбой, либо просто подсоленный кусочек хлеба. Запить такую закуску нужно 1/2 стакана воды. Соль будет способствовать тому, что жидкость задержится в организме, но в мочевом пузыре скапливаться не будет.

  • Отказаться от воды нужно не позднее, чем за 4 часа до сна.

Необходимо правильно организовывать собственное спальное место. Если у вас энурез, следует выбирать для сна жесткий матрас. Позвоночник будет поддерживаться, а значит, сигналы от мочевого пузыря к головному мозгу будут проходить лучше. Благодаря такому приему человек сможет проснуться, когда орган окажется наполненным.

Можно заводить будильник, чтобы он сработал спустя 2-3 часа после засыпания, и посещать туалет. Время пробуждения нужно менять каждые несколько дней, тогда организм не привыкнет просыпаться по ночам в одно и то же время.

По возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций. Чем уравновешеннее и спокойнее человек, тем легче ему осуществлять контроль над собственным телом.

Применение психотерапевтических методик

Одним из методов психотерапии является гипноз. Во время сеанса человеку внушают, что он обязательно почувствует, когда мочевой пузырь наполнится. Это заставит его проснуться и отправиться в туалет. С помощью гипноза в коре головного мозга формируется рефлекс, который позволяет навсегда забыть о проблеме ночного недержания мочи.

Способны оказать положительный эффект поведенческие методики. В том случае, если человеку удалось проснуться самостоятельно, он сам себя поощряет каким-либо презентом.

Справиться с недержанием мочи можно с помощью аффирмаций. Для этого нужно в вечернее время принять удобную позу, максимально расслабиться и в течение нескольких минут проговаривать вслух следующую фразу: «Мой мочевой пузырь у меня под контролем. Я проснусь, когда он будет наполнен». Такая техника самовнушения обязательно даст желаемый результат, главное, не сомневаться в собственных силах.

Конечно, не все люди поддаются внушению. В этом случае на помощь может прийти рациональная психотерапия. Однако потребуется помощь специалиста, который предоставит человеку полную информацию о возможностях его тела, а также об имеющейся проблеме. Выстраивая беседу на законах логики, профессионал убедит пациента, что недержание мочи – заболевание, с которым вполне можно справиться.

Лечебная физкультура и недержание мочи

Специально подобранные упражнения позволяют укрепить внутренние мышцы тазового дна и сфинктер мочевого пузыря. Это даст возможность контролировать мочеиспускание и избавиться от проблемы. Для тренировки мышц существуют специальные тренажеры, но при желании можно заниматься лечебной гимнастикой без каких-либо дополнительных приспособлений.

Чтобы понять, какие именно мышцы нуждаются в тренировке, нужно во время опорожнения мочевого пузыря попытаться задержать струю вытекающей урины, а затем напрягать и расслаблять эти мышцы в течение дня, сидя или лежа.

Физиотерапевтические методики лечения

Физиотерапевты также стремятся помочь людям, страдающим недержанием мочи. Существуют специальные приборы, действие которых основано на прохождении через организм слабых разрядов электрического тока. Благодаря такому лечению нервный импульс передается от мочевого пузыря к коре головного мозга намного быстрее и проще.

Лечение энуреза такими аппаратами абсолютно безопасно и безболезненно, поэтому врачи рекомендуют своим пациентам проходить следующие процедуры:

  • Электросон. Эта методика направлена на стабилизацию нервной системы и отлично помогает справиться с недержанием мочи тем людям, у которых болезнь вызвана неврологическими расстройствами.

  • Дарсонваль на зону мочевого пузыря. Благодаря этой процедуре удается укрепить мышцу, закрывающую вход в мочевой пузырь (сфинктер).

  • Магнитотерапия. Эта методика позволяет расслабить стенки мочевого пузыря, уменьшает желание помочиться.

  • Электрофорез. Процедура направлена на нормализацию работы нервной системы.

Не все физиотерапевтические методики лечения недержания мочи базируются на прохождении по организму электрических импульсов. Есть и такие методы, которые направлены на подготовку нервов к передаче сигнала. В итоге у человека формируются сторожевые рефлексы.

Соответственно, эти методики имеют общее название «рефлексотерапия»:

  • Лечение теплым парафином, озокеритом или грязями. Все эти вещества накладывают на поясничную область. Результат, которого удается достичь: улучшение кровообращения в зоне обработки, устранение воспалительных процессов, снятие спазма, нормализация работы нервных волокон.

  • Лечение водой. С этой целью применяют дождевой и циркулярный душ, пациентам назначают хвойные, азотные, жемчужные, соляные ванны.

  • Лечение иглами. Тонкие и длинные иголки вводят в определенные точки тела, что позволяет нормализовать работу нервной системы, улучшить эмоциональный настрой, отрегулировать качество ночного отдыха.

  • Лечение искусством. В данном случае речь идет об арт-терапии и о музыкальной терапии. Эти методики направлены на нормализацию психического состояния человека.

  • Анималотерапия. Очень эффективно в плане лечения психических расстройств общение с лошадьми и дельфинами. Хотя, если у человека повышается настроение от общения с кошками и собаками, то их также можно привлекать для лечения.

Читайте также:  Лучшие красные и белые сухие вина – какое самое хорошее сухое вино

Лекарства

  • Таблица основных лекарств от недержания мочи

  • Минирин

  • Дриптан

  • Пикамилон

  • Дулоксетин

  • Мелипрамин

  • Пантокальцин

  • Пантогам

Операция

В качестве оперативного лечения энуреза мужчинам предлагается имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря

> Подробнее: имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря

Почему может развиться симптом?

Недержание урины развивается по ряду причин, как неврологического, урологического, а у женщин — гинекологического характера.

Рассмотрим основные причины недержания мочи:

Фото 2

  1. ослабление мышц тазового дна;
  2. чрезмерная активность мочевого пузыря;
  3. патология мочевого пузыря;
  4. аденома простаты;
  5. рак простаты;
  6. болезнь Паркинсона;
  7. инсульт;
  8. гинекологические болезни;
  9. постоянные стрессы;
  10. запущенная стадия сахарного диабета.

Классификация

Существуют следующие виды нарушения мочеиспускания:

Фото 3

  • треть всех случаев недержания имеет стрессовый характер. Мышцы тазового дна слабеют, и урина выделяется из-за обыкновенного чиха, прыжка, бега, кашля, смеха, поднятия тяжести, физической нагрузки;
  • нередко патология носит ургентный характер, так как связана с повышенной активностью мочевого пузыря. Может быть вызвана следующими факторами: звук льющейся воды, прием напитков, содержащих алкоголь, зимняя стужа и т.д.;
  • временное недержание (транзиторное) возникает на почве инфекционных воспалительных процессов в мочевом пузыре. Данный вид патологии сопровождается рядом болезненных симптомов;
  • у женщин данное заболевание могут вызвать патологии половых органов или беременность;
  • недержание переполнения обычно спровоцировано наличием доброкачественной опухоли простаты (аденомы), сужением мочеиспускательного канала. В некоторых случаях недержание урины начинается при раке простаты. Может развиться после удаления простаты или как реакция на лучевую терапию, используемую для лечения рака;
  • недержание может развиться у пожилого мужчины, перенесшего инсульт и имеющего расстройства нервной системы;
  • болезнь Паркинсона и регулярные стрессы провоцируют недержание урины.

Если стали заметны первые признаки этой серьезной проблемы, необходимо как можно раньше пройти диагностику в медицинском учреждении. На основании полученных результатов, доктор определит причину возникновения патологии и назначит соответствующее лечение. Не следует прибегать к самостоятельному лечению, так как это может привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям.

Поводом для беспокойства могут послужить такие симптомы:

  • стрессовое мочеиспускание: при кашле, смехе, смене положения;
  • императивное: внезапные и неудержимые позывы, самопроизвольное истечение большого объема урины, частые мочеиспускания в течение дня и ночи;
  • перенаполнение: во время мочеиспускания струя прерывистая, неожиданное истечение больших объемов урины, недостаточно сильное напряжение струи в процессе мочеиспускания, непроходящее ощущение полного пузыря, резкие позывы в ночное время, недержание во время сна.

Консультация специалиста необходима, если у пациента:

  • в значительной мере ухудшилось самочувствие;
  • объемы выделяемой мочи очень сильно возросли;
  • стало невозможным продолжать привычный образ жизни из-за патологии.

Фото 4
Следующие симптомы – серьезное основание для немедленного обращения за врачебной помощью:

  1. слабость и чувство онемения в ногах и ягодицах;
  2. резкое повышение температуры тела, озноб;
  3. сбой в работе кишечника;
  4. боль в области живота или в боку;
  5. прожилки крови в урине и чувство жжения в процессе мочеиспускания.

Следует знать, что консультация грамотного специалиста быстро и эффективно поможет в решении возникшей патологии. Практически всегда пациенты положительно реагируют на проводимую терапию, которая была проведена на начальном этапе заболевания.

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

Фото 5
С возрастом организм человека изнашивается, и регулярный профилактический осмотр у участкового врача позволяет обнаружить множество отклонений на начальной стадии.

Процесс мочеиспускания также бывает нарушен с годами, а грамотная и своевременная терапия поможет еще очень долго поддерживать нормальное качество жизни.

Зачастую недержание в преклонном возрасте является естественным проявлением старения организма, когда начинаются сбои в функциях некоторых систем. Охватывая все стороны жизни, данное заболевание затрудняет как бытовую, так и профессиональную ее сторону.

Наиболее часто у мужчин пожилого возраста развивается недержание переполнения или под влиянием какого-либо стресса. Чтобы избежать подобного осложнения, следует регулярно проходить профилактический осмотр у терапевта и уролога.

Нередко человек и не догадывается о наличии патологии простаты, пока не пройдет диагностику по причине недержания урины. Поэтому пожилым мужчинам особенно не следует затягивать с походом к врачу при наличии любых ухудшений самочувствия. Данная мера станет залогом здоровой и счастливой старости.

Причины

Спровоцировать энурез способны многие факторы, среди которых болезни, психические расстройства. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста происходит из-за изменения строения органов и функционирования мочевыделительной системы. Основными причинами патологии являются:

  • продолжительное употребление диуретиков и средств, оказывающих влияние на передачу нервно-мышечных сигналов, тонус мускулов;
  • инсульт, травмы головного или спинного мозга, из-за чего был утрачен контроль над мочевым пузырем;
  • рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, другие неврологические патологии;
  • слабость мускулов тазового дна из-за хронического запора, малоподвижного образа жизни, работы, связанной с физическим перенапряжением;
  • инфекционные болезни мочевой системы (цистит, уретрит, простатит);
  • дисфункции уретры, мочеточников, мочевого пузыря, вызванные нейрогенными причинами;
  • давление на мочевой пузырь из-за смещения или опущения внутренних органов малого таза и брюшной полости;
  • мочекаменная болезнь;
  • интоксикация организма, в т. ч. – алкоголем, наркотиками;
  • употребление седативных препаратов в высоких дозах;
  • сильный эмоциональный стресс или психологическое заболевание;
  • хирургические манипуляции на органах малого таза, мочеполовой системы, особенно неудачные.

Через половой член проходит предстательная железа, по которой выходит семенная жидкость во время полового акта. Патологическая гиперплазия простаты перекрывает уретру, что может привести к проблемам в мочеиспускании. Такие ситуации возникают при аденоме, доброкачественной опухоли, которая развивается в периуретральной зоне, простатите или раке простаты. Недержание мочи бывает после радикальной простатэктомии, которая предусматривает полное или частичное удаление предстательной железы.

Камни в почках

Классификация недержания мочи у мужчин

Утренняя эрекция у мужчин - причины возбуждения и его отсутствие, диагностика и методы лечения
Утренняя эрекция у мужчин — причины возбуждения и его отсутствие, диагностика и методы лечения Чеснок для потенции мужчин - инструкция по применению, обзор лучших рецептов народной медицины с описанием
Чеснок для потенции мужчин — инструкция по применению, обзор лучших рецептов народной медицины с описанием Дриптан – инструкция по применению, состав, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена
Дриптан – инструкция по применению, состав, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена

Самопроизвольный энурез классифицируют в зависимости от причины недержания мочи у мужчин, проявлений патологии. Принято выделять первичный и вторичный характер заболевания. Первый вариант связан с дефектами в строении сфинктеров, второй вызван нарушением их работы, которые произошли по независимым от них причинам. Выделяют несколько видов недержания:

Узнай как стать диетологом за 30 дней и зарабатывать дополнительно 50 000 руб. в месяц!

  • Ургентный (императивный). У мужчины резко возникают позывы к опорожнению, настолько сильные, что он не успевает добраться до туалета, поскольку сразу же начинается процесс мочеиспускания. Такое бывает при болезни Паркинсона, сахарном диабете, после инфаркта или инсульта.
  • Стрессовый. Среди причин – физическая нагрузка, подъем тяжести, сильный смех, кашель. Такие ситуации приводят к росту давления внутри мочевого пузыря и непроизвольному выводу урины. Позыв к опорожнению при этом отсутствует.
  • Смешанный. Сочетание стрессового и ургентного видов недержания.
  • Послеоперационный. Возникает после хирургических манипуляций на уретре, простате. Такие ситуации скоротечны, но если инконтиненция долго не проходит, необходимо заняться лечением.
  • Транзиторное. Возникает кратковременно под воздействием внешних факторов и исчезает, когда их влияние заканчивается. Спровоцировать недержание могут алкогольная интоксикация, нарушение процесса дефекации, болезни, нарушающие нервно-мышечную деятельность, которая регулирует процесс опорожнения. Среди причин – употребление диуретиков, антихолинергических средств (препятствуют взаимодействию нейромедиатора ацетилхолина с холинорецепторами), альфа-адреноблокаторов, антагонистов кальция альфа-адреномиметиков.

Среди причин недержания – переполнение мочевого пузыря. Инконтиненция наблюдается на фоне растяжения органа, снижения способности его мышц правильно сокращаться, из-за чего сфинктеры пропускают урину. Еще один вариант такого состояния известен как парадоксальная ишурия. Развивается из-за опухолей уретры, гипертрофии простаты, при которых происходит сужение мочеиспускательного канала, что препятствует выходу урины (капельное недержание). Моча выходит в небольших объемах, а мужчина ощущает позывы к опорожнению уже спустя несколько минут после туалета.

Диагностика

Инконтиненция может быть спровоцирована серьезными патологиями, вызывает психологический дискомфорт, поэтому не стоит затягивать с визитом к урологу. Специалист ставит диагноз после осмотра с применением урологических инструментов, изучения истории болезни, симптомов заболевания, результатов анализов. Необходимо будет сделать анализы крови, мочи, пройти следующие виды обследований:

  • УЗИ – показывает состояние мочевыводящей системы.
  • Эндоскопия (цистоскопия). Применяют для диагностики болезней мочевого пузыря, определения наличия опухоли. В ходе обследования специальное приспособление вводится в уретру, после чего его направляют в мочевой пузырь. По мере продвижения врач на экране видит мочевой канал и пузырь изнутри, оценивает их состояние. При необходимости берет образец ткани для биопсии.
  • Уретрография. В мочеиспускательный канал вводят контрастное вещество и делают рентгенологическое обследование. Снимок показывает состояние мочевыводящих путей, уретры.
  • Pad-тест. Суточный сбор в прокладки непроизвольно выделяемой урины для точного определения количества выделяемого объема жидкости и определения тяжести поражения.
  • Урофлоуметрия. Определяет скорость урины во время мочеиспускания для определения сократительной способности, тонуса мышц, проходимости уретры.
  • Профилометрия уретры. Показывает состояние замыкательного аппарата мочеиспускательного канала.
  • Цистометрия. Измеряет объем пузыря, при котором больной чувствует потребность помочиться, давление в нем в момент наполнения и готовности к мочеиспусканию, во время процесса опорожнения.
  • Сфинктерометрия. Оценивает состояние сфинктеров.
Читайте также:  Операция при фимозе — что необходимо знать об этом?

Пациент должен будет вести трехсуточный дневник с указанием, сколько раз и в каких количествах произошли непроизвольные выделения. Кроме того, больному надо заполнить ряд анкет относительно влияния энуреза на качество жизни (ICSmaleSF, ICIQ-SF, UCLA PCI–incontinencesection, SEAPI-QMM, I-QOL). Полученные данные позволят врачу точно определить причину неконтролируемого недержания урины, выбрать правильную тактику и схему терапии.

Мужчина на УЗИ

Лечение недержания мочи у мужчин

Схема лечения инконтиненции зависит от причины, тяжести патологии, показаний и противопоказаний, эффективности проведенной ранее терапии. При поражениях легкой и средней стадии врач назначает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения, дает рекомендации относительно гигиены. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Правила личной гигиены

При недержании мочи особое внимание следует уделить личной гигиене. При первой же возможности необходима смена промокшего белья. Для улучшения качества жизни, избежания конфузных ситуаций следует использовать абсорбирующие (впитывающие влагу) средства:

  • Мужские прокладки (урологические вкладыши) – применяют при легкой и средней стадии энуреза.
  • Впитывающие трусы. Используют при средней и тяжелой форме инконтиненции.
  • Подгузники. Актуальны при тяжелом энурезе.

В основе впитывающих средств находится абсорбент с высокой способностью связывать жидкость. Кроме него, в их составе специальная целлюлоза, полипропиленовая, полиэтиленовая пленки, задача которых – не допустить протекания. Качественные прокладки должны соответствовать следующим требованиям:

  • хорошо впитывать и удерживать урину;
  • не допускать появления специфического запаха мочи от человека;
  • быть незаметными и комфортными в носке;
  • не допускать раздражения кожи;
  • предусматривать антибактериальную защиту;
  • поддерживать оптимальный уровень кислотно-щелочного баланса кожи.

При тяжелой степени недержания, помимо подгузников, можно использовать специальные системы мочеприемников для отвода урины, в состав которых входит наконечник на половой член, резервуар для жидкости, отводные трубки. При использовании такого приспособления необходимо следить за уровнем мочи в резервуаре, выливая по мере наполнения. Систему мыть надо как можно чаще, применяя дезинфицирующие средства.

Боль в копчике - причины у мужчин и женщин, диагностика, методы лечения и возможные последствия
Боль в копчике — причины у мужчин и женщин, диагностика, методы лечения и возможные последствия Везикар – инструкция по применению и формы выпуска, показания, дозировка, состав и цена
Везикар – инструкция по применению и формы выпуска, показания, дозировка, состав и цена Повышение потенции у мужчин после 40 лет с помощью медикаментов, физиопроцедур или народных методов
Повышение потенции у мужчин после 40 лет с помощью медикаментов, физиопроцедур или народных методов

Медикаментозная терапия

Врач определяет курс и длительность терапии, дозировку лекарственных препаратов на основе анамнеза заболевания, результатов анализов. Это могут быть препараты из следующих групп:

  • Лекарства от недержания мочи у мужчин из группы альфа-адреноблокаторов (Тамсулозин, Доксазозин, Алфузозин, Теразонин) расслабляют гладкую мускулатуру сфинктеров и предстательной железы, что приводит к нормализации оттока урины. Альфа-блокаторы назначают при доброкачественных опухолях простаты, инфравезикулярной обструкции мочевыводящих путей.
  • Блокаторы 5-альфы редуказы (Дутастерид, Финастерид). Таблетки от недержания мочи у мужчин применяют для снижения синтеза гормона дигидротестостерона, повышенное количество которого приводит к доброкачественной опухоли простаты. Препараты этой группы способствуют уменьшению предстательной железы, что снижает давление на мочевыводящие пути, нормализует период вывода мочи.
  • Психотропные средства, трициклические антидепрессанты (Апо-Имипрамин, Депсонил, Прилойган, Тофранил). Успокаивающе действуют на нервную систему, в том числе, на мускулы мочевыводящих путей, блокируя сигналы, вызывающие спазм мускулатуры.
  • Спазмолитики (Пропантелин, Толтеродин, Оксибутинин). Успокаивающе действуют на нервы, отвечающие за работу мускул мочевого пузыря, снимают спазмы.
  • Антихолинергические препараты (Толтеродин). Снимают сократительную способность мочевого пузыря. Хорошо сочетать с приемом спазмолитиков.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Аспирин, Индометацин). Назначают при воспалении почек, простаты и других органов мочевыводящей системы.
  • Противомикробные препараты (Фосфомицин, Нолицин, Монурал) назначают при инфицировании мочевыводящих путей.

Таблетки и капсулы

Физиотерапевтические процедуры

Улучшить эффект медикаментозного лечения помогают физиотерапевтические процедуры, направленные на нормализацию работы нервной системы, мышечной ткани. Это могут быть методы, обладающие сосудорасширяющим, спазмолитическим действием:

  • Электрофорез холинолитиков, блокаторов ацетилхолиновых рецепторов, которые отвечают за возбуждение нервной системы.
  • Ультразвуковая терапия – улучшает микроциркуляцию зон, где происходит иннервация мышц мочевого пузыря и сфинктера.
  • Парафинотерапия – предусматривает использование теплого парафина, который обладает болеутоляющим, расслабляющим, антиспастическим действием.
  • Диадинамо, СМТ-терапия – воздействие на организм электрическим током. Электростимуляция оказывает тонизирующий эффект, способствует укреплению мышц сфинктера, нормализует его сокращения.
  • Экстракорпоральная магнитная стимуляция органов малого таза способствует работе нервно-мышечного аппарата.
  • Вегетокорригирующие методы (инфракрасная лазеротерапия, гальванизация, УФ-облучение) нормализуют вегетативную нервную систему, которая принимает участие в работе мочевыделительной системы.

Упражнения Кегеля

Избавить от проблем с опорожнением помогут упражнения Кегеля. С их помощью можно улучшить микроциркуляцию крови в паховой зоне, укрепить и сделать гибче мускулы тазового дна, которые контролируют деятельность мочевого пузыря, движение урины по мочевыводящим путям.

Прежде всего, упражнения предусматривают укрепление лобково-копчиковой группы мышц. Чтобы их обнаружить, надо поместить два пальца за яичками, не надавливая на них, представить процесс опорожнения, в ходе которого надо остановить струю, сжав внутреннюю мышцу. Мускул, который в этот момент сократится, и будет лобково-копчиковой (ЛК) мышцей.

Тренировать мышцу можно во время опорожнения. С этой целью надо посреди процесса начинать замедлять процесс, пытаясь остановить его втягивающим движением. При этом не следует напрягать мышц ягодиц, ног или живота, не стоит задерживать дыхания. В первое время замедлить или остановить поток мочи будет нелегко, но по мере тренировок мышца укрепится, и когда удастся это сделать, цель будет достигнута.

Делать это упражнение можно и в другое время. С этой целью надо:

  • напрячь ЛК-мускул, медленно считая до пяти, не прикасаясь к мышце пальцами;
  • расслабить мускул, считая до пяти;
  • сделать так десять раз.

Упражнение выполнять ежедневно трижды в день (утром, днем и вечером). Постепенно время следует увеличить до десяти секунд, идеальный вариант – полминуты. Через месяц мужчина почувствует, что способен лучше контролировать работу мочевого пузыря, процесс опорожнения. Упражнение можно делать лежа, сидя, стоя, во время ходьбы или занимаясь какой-либо деятельностью.

Хирургическое вмешательство

Тяжелая форма инконтиненции, не поддающаяся медикаментозной терапии, физиотерапии, может потребовать оперативного вмешательства. К таким мерам прибегают лишь в крайних случаях, поскольку любая операция на органах мочевыделительной системы способна спровоцировать осложнения. Кроме того, после хирургических манипуляций больному нужно некоторое время на восстановление и реабилитацию. Хорошо зарекомендовали себя следующие методы хирургического вмешательства:

  • Инъекционная периуретральная имплантация объемообразующих препаратов. Ввод специального коллагена создает дополнительную опору в средней части уретры. Манипуляция не всегда спасает от проблемы, но значительно снижает ее проявления.
  • Имплантация протеза сфинктера мочевого пузыря. Операции такого рода делают при недостаточности запирающего клапана, серьезных травмах таза, после полного или частичного удаления предстательной железы (простатэктомии).
  • Слинговая уретропексия. Показана при энурезе стрессового характера, недостаточности запирающего клапана. В ходе этой операции врач прикрепляет к брюшной полости поддерживающую сетку, которая действует как подпорка под шейкой мочевого пузыря, останавливая подтекание мочи при стрессовых ситуациях. Затем на 24 часа устанавливается катетер, после удаления которого большинство мужчин способны без проблем контролировать процесс мочеиспускания.

Врачи на операции

Народные рецепты

В составе комплексной терапии можно применить народные средства. Перед этим надо обязательно посоветоваться с урологом, поскольку некоторые травы могут не сочетаться с назначенными препаратами, не подходить для лечения болезни, спровоцировавшей недержание мочи у мужчин, вызывать аллергию. Для приготовления снадобья можно воспользоваться следующими рецептами:

  • 2 ч. л. подорожника залить стаканом кипятка, настаивать час. Пить по столовой ложке за 30 минут до еды.
  • 5 ст. л. шалфея залить 1 л кипятка, настаивать 2-3 часа. Пить по стакану трижды в день.
Читайте также:  Сколько нельзя перед зачатием мужчине и женщине: сроки воздержания, влияние на успешность, последствия употребления

Причины недержания мочи у мужчин

К факторам, способствующим развитию недержания мочи, относят следующее:

• аномалии развития мочеполовой системы (врожденные пороки);

• состояние после терапии рака предстательной железы (радикальное оперативное вмешательство, прохождение лучевой терапии;

• доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) – состояние, при котором разрастается тканей соединительная ткань. Увеличенная железа сужает мочеиспускательный канал, для того, чтобы «протолкнуть» мочу активно сокращаются мышцы мочевого пузыря с последующей гипертрофией. Сужение и неполное опорожнение мочевого пузыря приводят к подтеканию мочи.

• хронический кашель, особенно при обструктивной болезни легких, повышает давление на мышцы мочевого пузыря и тазового дна.

• неврологические заболевания (пациенты с травмами позвоночника и головы, перенесенными инсультами часто страдают от нарушения функции тазовых органов);

• слабая физическая активность приводит к развитию ожирения и ослаблению мышц.

Помимо этого, тонус мышц ослабевает с возрастом, из-за чего происходит недержание мочи у пожилых мужчин.

Типы недержания мочи у мужчин

• стрессовое;

• ургентное;

• смешанное;

• функциональное.

Отдельно рассматривается энурез у мужчин – недержание мочи преимущественно в ночные часы (95%). Причины ночного недержания мочи у мужчин разнообразны.

Ургентное недержание мочи (гиперактивный мочевой пузырь) чаще проявляется в следующих ситуациях:

• резкая перемена температуры;

• звук льющейся воды или контакт с водой.

Появляется внезапное, не поддающееся контролю, желание помочиться, и мужчина не успевает добежать до туалета.

Неврологический генез инконтиненции представлен следующим:

• болезнь Альцгеймера – расстройство, при котором прогрессирует слабоумие;

• повреждение головного и спинного мозга, которое блокирует передачу нервных импульсов от мочевого пузыря в головной мозг;

• рассеянный склероз – болезнь, при которой повреждается защита нервных тканей, что замедляет или прерывает сообщение между телом и мозгом;

• болезнь Паркинсона – патологическое состояние, при котором клетки, синтезирующие химическое вещество, контролирующее движение мышц, повреждаются или разрушаются;

• инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения на фоне разрыва сосуда или ишемии, отсекает кровоток в части мозга, что приводит к слабости, параличу, недержанию мочи, речевым нарушениям и пр.

Стрессовое недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин старше 50 лет вызвано провоцирующими факторами, которые повышают внутрипузырное давление: смех, чихание, кашель, физическая активность. Недержание мочи у мужчин старше 60 лет чаще обуславливается гипертрофическими изменениями в простате.

Функциональное недержание мочи

Функциональная инконтиненция подразумевает отсутствие каких-либо расстройств со стороны мочеполовой системы и при нормальной регуляции акта мочеиспускания. Недержание мочи происходит, например, от того, что в силу ограничения физической активности или при когнитивных нарушениях, человек не может вовремя попасть в туалет.

Недержание мочи при атонии (переполнения)

Когда мочевой пузырь не опорожняется полностью, происходит увеличение количества остаточной мочи. Слабые мышцы мочевого пузыря и суженная уретра вызывают этот тип инконтиненции.

Повреждение нервных путей при сахарном диабете или других заболеваниях приводят к ослаблению мышц мочевого пузыря.

Симптом обструкции нижних мочевых путей провоцируют следующие патологии:

• выраженная степень гиперплазии простаты;

• рак мочевого пузыря/предстательной железы;

• камни мочевого пузыря и уретры;

• меатостеноз;

• стриктуры мочеиспускательного канала;

• инфекционно-воспалительный процесс;

• гематурия (гемотампонада кровяным сгустком).

Мужчины с недержанием переполнения мочатся часто и малыми порциями, моча подтекает по каплям практически постоянно.

Временное недержание (ситуационное)

Для данного типа недержания мочи характерна кратковременность и связь некоторыми условиями:

• прием мочегонных лекарств, в том числе, препаратов от гипертонии с мочегонным компонентом;

• злоупотребление алкоголем, кофеином;

• инфекционно-воспалительные процессы;

• хронический кашель;

• запор;

• вынужденное лежачее положение.

Распространенность патологии

Согласно статистическим данным, недержание мочи у пожилых мужчин происходит в 11-34%. Несмотря на это, у женщин проблема регистрируется чаще.

Шансы на утрату контроля над мочеиспусканием возрастают по мере старения мужчины, что в первую очередь связывают с развитием доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Как диагностируется недержание мочи у мужчин

Диагностика начинается с беседы «врач-пациент», после сбора анамнеза уролог проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы и назначает клинико-урологическое обследование. Чтобы прием у врача был максимально продуктивным, за несколько дней можно заполнить «Дневник мочеиспусканий».

Информация, которую пациент должен внести, включает:

• количество и тип выпиваемой жидкости;

• количество мочеиспусканий в сутки и объем мочи в мл;

• как часто происходит недержание мочи;

• частота возникновения ургентных позывов;

• как долго существует патология;

• что провоцирует недержание мочи.

Уролог может спросить о других симптомах, которые указывают на патологию простаты, например:

• вялая струя мочи;

• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;

• разбрызгивание струи;

• дискомфорт при мочеиспускании;

• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика при мужской инконтиненции включает следующее:

• общий анализ мочи;

• секрет простаты;

• посев биоматериала на определение возбудителя и чувствительности к лекарствам;

• общий и биохимический анализ крови;

• исследование на антидиуретический гормон при подозрении на несахарный диабет;

• скрининговый тест на рак простаты (ПСА).

Инструментальная диагностика

Уродинамическое исследование – ряд тестов, которые показывают возможность удержания мочи, состояние нижних мочевых путей, анализируют акт мочеиспускания, скорость потока мочи (урофлоуметрия) и пр.

УЗИ простаты и мочевого пузыря с контролем остаточной мочи.

Важно! Вялая струя мочи и ее большое количество после мочеиспускания – симптомы ДГПЖ.

Как лечить недержание мочи у мужчин

Лечение зависит от типа инконтиненции, сопутствующей патологии, возраста, финансовых возможностей.

Изначально уролог может порекомендовать следующие методы:

• изменение поведения и образа жизни;

• тренировку мочевого пузыря;

• лечебную физкультуру.

Гимнастика при недержании мочи у мужчин

Гимнастика Кегеля при недержании мочи у мужчин включают упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. По поводу эффективности гимнастики до сих пор ведутся споры, но многие клиницисты рекомендуют упражнения своим пациентам.

Первый шаг – определение нужной группы мышц. Можно представить, что вы пытаетесь задержать отхождение газов.

Далее сжимайте те мышцы, которые помогли бы это сделать.

Не задействуйте другую мускулатуру живота, ягодиц, ног.

Неправильное выполнение упражнений Кегеля приводит к повышению внутрибрюшного давления и усугубляет недержание мочи.

Сжимайте только мышцы малого таза: втяните их и удерживайте в течение 3-5 секунд, далее расслабьтесь на то же время.

Выполните 10 сжатий и расслаблений, отдохните и сделайте еще несколько подходов.

Упражнения лучше выполнять лежа, потому что мышцам не нужно работать против гравитации.

Через 2 месяца, когда мускулатура окрепнет, можно выполнять упражнения сидя или стоя. Длительность гимнастики Кегеля 5 минут, кратность – 3-4 раза в день. Улучшение можно увидеть уже через 4 – 6 недель после регулярных занятий.

Если эти меры не будут успешными, используют лекарственные средства, электрическую стимуляцию нерва, введение специальных наполнителей и препаратов, хирургическое лечение.

Изменение поведения и образа жизни включает в себя отказ от жидкостей с мочегонным эффектом (газировка, кофе, молоко, алкоголь, пиво и пр.) и выработку правильного питьевого режима. Последний прием жидкости рекомендуется за 2 часа до сна.

Тренировка мочевого пузыря заключается в постепенном удлинении времени между походами в туалет. Это неприменимо при недержании мочи на фоне переполнения мочевого пузыря.

Физическая активность

Увеличение физической активности – важный фактор для укрепления общего состояния и для предотвращения «мокрых» эпизодов.

Снижение массы тела

Пациенты с ожирением после нормализации веса отмечают уменьшение симптомов инконтиненции.

Предотвращение запоров

Заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно запоры, ухудшают состояние мочевых путей и провоцируют недержание мочи.

Вредные привычки

Чтобы предотвратить проблемы с мочевым пузырем, откажитесь от курения. Доказанный факт, что никотин обладает раздражающим действием на мочевой пузырь. Кроме того, есть связь курения и рака мочевого пузыря. Изнурительный кашель при курении повышает внутрибрюшное давление.

Источники

  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_nederzhanie_mochi_muj.php
  • https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/mocheispuskanie/nederzhanie-mochi/u-muzhchin-pozhilogo-vozrasta-lechenie.html
  • https://vrachmedik.ru/1122-nederzhanie-mochi-u-muzhchin.html
  • http://genitalhealth.ru/350/Nederzhanie-mochi-u-muzhchin/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...