Нефрит почек: разновидности и клинические признаки

Разновидности и причины нефрита

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспалительный процесс, выделяют четыре основных вида нефрита:

  • гломерулонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • пиелонефрит;
  • лучевой нефрит.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это воспалительное заболевание почек, обусловленное аутоиммунными механизмами. Характеризуется преимущественным поражением почечных клубочков. Протекает в острой или хронической форме. В последнем случае заболевание постепенно прогрессирует и приводит к развитию ХПН. Причиной возникновения гломерулонефрита чаще всего являются перенесенные инфекционные заболевания (ангина, тонзиллит, скарлатина и др.), вызванные гемолитическим стрептококком. Они приводят к ответной выработке в организме антител, поражающие не только возбудитель инфекции, но и сосуды клубочков в почках.

Острый и хронический гломерулонефрит
Вид почки при остром (слева) и хроническом (справа) гломерулонефрите

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почек, обусловленное чаще бактериальной, реже вирусной или грибковой инфекцией, которая может попасть в почки восходящим (из мочевого пузыря по мочеточникам) или нисходящим (с кровью) путем. Это наиболее часто диагностируемый вид нефрита. Он характеризуется поражением чашечно-лоханочной системы и паренхимы органа. Возбудителями пиелонефрита могут быть следующие микроорганизмы:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • протеи;
  • энтерококки;
  • кандиды и др.

Наблюдаемые при этом виде нефрита почек симптомы зависят от его формы. При остром пиелонефрите клиническая картина выражена более ярко.

Интерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит почек – заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает межуточную (интерстициальную) ткань органа. Он развивается вследствие интоксикации организма лекарственными препаратами: антибиотиками, диуретиками, сульфаниламидами, НПВС и др. В некоторых случаях заболевание может быть вызвано вакцинацией, вирусной инфекцией или иммунными процессами. Данный вид заболевания является наиболее опасным, так как наблюдается значительное ухудшение почечных функций. При интерстициальном нефрите симптомы часто взаимосвязаны с его причиной. Например, в случае инфекционной природы его признаки будут схожи с пиелонефритом.

Лучевой нефрит

Лучевой нефрит является результатом радиационного облучения организма. Воспалительный процесс приводит атрофии почечных канальцев за счет дистрофических изменений в их эпителии. Обычно лучевой нефрит диагностируется у пациентов, проходивших лучевую терапию в связи с онкологическими заболеваниями или у лиц, проживающих в зонах с повышенным радиационным фоном. По характеру течения заболевание чаще имеет хроническую форму и приводит к развитию ХПН.

Важно: Чтобы точно установить вид нефрита, необходимо учитывать локализацию, динамику развития и степень воспалительного процесса, а также его влияние на выделительную функцию почек.

Клинические признаки и диагностика нефрита

Наблюдаемые при различных видах нефрита симптомы похожи независимо от причины заболевания. При этом в зависимости от характера течения болезни клинические признаки, а также скорость их нарастания, заметно отличаются. При острой форме симптомы появляются резко и выражены очень интенсивно. Для хронического течения характерно постепенное ухудшение состояния больного в связи с прогрессирующим снижением работы почек.
Для острого нефрита характерны симптомы такие:

  • повышение температуры тела;
  • жажда, сухость во рту;
  • снижение аппетита и различные нарушения пищеварения;
  • боли в области поясницы и живота;
  • высыпания на коже;
  • отеки на лице и конечностях;
  • повышение привычных показателей артериального давления;
  • ухудшение зрения;
  • головные боли, общая слабость и недомогание;
  • частые (иногда болезненные) мочеиспускания;
  • изменение цвета и запаха мочи;

При длительном течении воспаление почек может привести к появлению болей в мышцах, судорогам, онемению и покалыванию кожных покровов, что связано со снижением в организме концентрации некоторых макроэлементов.

Боли в пояснице
Боли в пояснице могут быть одним из признаков заболеваний почек

В анализе мочи при воспалении почек обнаруживают белок (протеинурия), эритроциты (гематурия), цилиндры, патогенные микроорганизмы.

При хроническом нефрите у больного присутствуют периоды обострения и ремиссии. В период обострений хронического нефрита его симптомы сходны с острой формой.

Рекомендация: При обнаружении любых из признаков нарушений работы почек необходимо обратиться к нефрологу. Своевременное лечение повышает шансы на благоприятный исход болезни.

Для подтверждения диагноза нефрит почек используют лабораторные и инструментальные методы исследования. Назначаются общие анализы крови и мочи, мочевые пробы (Зимницкого, Нечипоренко, Фольгарда и др.), биохимический анализ крови, включающий определение уровня креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Из инструментальных методов применяют УЗИ, рентгеноконтрастную урографию, КТ, МРТ и при необходимости другие исследования.

Классификация и симптомы

Клеточной единицей почки является нефрон, который получает фильтрованную жидкость из крови в клубочках, поглощает или выделяет отходы, токсины, электролиты и воду по ходу трубочек. Конечным продуктом является моча, накапливающаяся в почечных лоханках и стекающая в мочеточник. Функциональные процессы в почках влияют на артериальное давление, объем крови и уровень солей, потому их здоровье отражается на всем организме.

Кровь поступает из почечной вены и артерии, перемещается в более мелкие сосуды и достигает клубочковых капилляров с капсулой Боумена—Шумлянского:

  • жидкость, электролиты и отходы попадают в капсулу;
  • клетки крови и белки остаются в кровеносном сосуде.

Жидкость фильтруется в канальцах, которые окружены интерстициальной тканью — важным элементом для обмена электролитов и токсинов. Нефрит как болезнь почек развивается в любом месте органа, что обуславливает его классификацию:

  • при поражении клубочков диагностируют гломерулонефрит;
  • распространение инфекции на интерстициальные ткани означает тубулоинтерстициальное поражение;
  • воспаление почек (лоханки и мочевыводящих путей с симптомами цистита) называется пиелонефритом.

Данные типы рассматриваемого нарушения являются острыми или хроническими. По этиологическим причинам заболевание бывает инфекционным, например, при красной волчанке.

Другие разновидности нефритов вызываются патологиями, которые поражают ткани тела. Гломерулонефрит связан с иммунологической дисфункцией, когда иммунные клетки атакуют клубочки и их мембраны, вызывая воспаление. Причинами могут быть постстрептококковые инфекции, паразиты, вирусы, грибки и другие очаги, такие как эндокардит. Аутоиммунные васкулиты относятся к редким факторам. Встречается клубочковый нефрит на фоне заболевания почек, вызванный другими патологиями: атопическим дерматитом, сахарным диабетом, артериальной гипертонией, злокачественными опухолями, генетическими заболеваниями.

В зависимости от локализации воспаления в почках, нефриты отличаются симптомами, но к общим признакам относятся нарушенное мочеиспускание, скачки артериального давления. Часто болезнь проявляется:

  • увеличением количества выделяемой мочи (полиурия);
  • кровью в урине, выявляемой под микроскопом или визуально (гематурия);
  • тошнотой и рвотой;
  • болью в почках;
  • изменением артериального давления (снижение или повышение);
  • головными болями;
  • отеком ног, живота или всего тела.

Виды воспалений имеют различную симптоматику. Интерстициальный нефрит может вызвать почечную недостаточность, и тревожным знаком является снижение объема выделяемой мочи. Патологический процесс отличается повышением температуры тела, кровью в урине, сыпью, набором веса из-за отечности. Влияет на состояние нервной системы, провоцируя потерю сознания или кому. Осложнением являются метаболический ацидоз и неспособность почек выводить избыток кислот, что вызывает их истощение.

Гломерулонефрит проявляется мочой темно-коричневого цвета, пенистой консистенции из-за выведения белка, отечностью живота, лица и рук, а также высоким артериальным давлением. Заболеванию подвержены люди с гипертензией и сахарным диабетом. Осложнениями является почечная недостаточность, гипертензия, хронический нефрит и нефротический синдром, вызванный снижением белка в крови и высоким его количеством в моче.

Пиелонефриты протекают в острой форме с температурой до 38,9 °C, болями в области таза и бедра, жжением и болезненностью при мочеиспускании и частыми позывами, рыбным запахом урины.

Причины воспалительного процесса

Тубулоинтерстициальный нефрит порождается инфекциями или влиянием медикаментов и пищевых токсинов, реже — аутоиммунными факторами. Патология может сочетаться с пиелонефритом и гломерулонефритом в мягкой форме. Наличие камней в мочевых путях, атеросклеротические поражения сосудов, миеломы и лейкемии, а также амилоидоз создают условия для почечных дисфункций. Метаболические нарушения и дисбаланс электролитов провоцируют гиперкальциемию, гипокалиемию, гипероксалурию, которые приводят к нефритам.

Низкий уровень калия в крови – еще одна причина интерстициального недуга. Микроэлемент помогает регулировать сердцебиение и обмен веществ. Длительный прием медикаментов повреждает ткани почек и может привести к интерстициальному поражению.

Пиелонефрит провоцируется инфекциями на основе другого почечного или системного заболевания. Чаще всего причиной является попадание в ткани почек инфекции кишечной палочки по мочевыводящим путям. E.coli вызывает симптомы практически 90% случаев на фоне плохой интимной гигиены. Вирусы, грибы и паразиты в почках встречаются крайне редко. Риск пиелонефрита повышают мочекаменная болезнь, гиперплазия простаты, беременность, операции с введением катетера в уретру, а также анатомические аномалии органов. Инфекции, передающиеся половым путем, ответственны за острые пиелонефриты.

Причины гломерулонефрита точно не установлены, но инфицированию могут способствовать нарушения в иммунной системе, перенесенные онкологические заболевания и разрыв абсцессов, содержимое которого достигло по кровотоку почек.

Диагностика и лечение

Постановке диагноза предшествуют осмотр, изучение медицинской карты на предмет факторов, которые повышают риск развития острого нефрита. Врач проводит пальпацию мышц живота на присутствие напряжения, прощупывает увеличенную и болезненную почку. Обычно имеется болезненность в реберно-позвоночном углу на пораженной стороне. Хронические пиелонефриты сопровождаются болями в пояснице и животе — блуждающими и периодическими, — что зачастую требует более детального обследования для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса или обструктивной уропатии.

Лабораторные исследования определяют наличие воспаления:

  1. Анализ мочи на лейкоциты, кровь и бактерии подтверждает инфекционный процесс.
  2. Анализ крови на мочевину и креатинин показывает, насколько почки справляются с фильтрацией данных веществ. Увеличение показателей подтверждает снижение функции органа.
  3. Ультразвуковое обследование может выявить закупорку или воспаление почек или мочевых путей.
  4. Измерение скорости клубочковой фильтрации для оценки поражения выделительных органов.
  5. Биопсия требуется в крайнем случае, когда заболевание не отвечает на терапию и необходимо обнаружить его истинную причину.

С помощью анализа мочи определяется чувствительность выявленных бактерий к виду антибиотика для проведения терапии.

Лечение нефрита почек обязательно включает препараты против инфекции.

Читайте также:  Мочекаменная болезнь у женщин – симптомы и признаки заболевания, лечение и профилактика

Антибиотики и противовирусные средства

Чаще всего нефрит сопровождается признаками цистита и повышенной до 38 градусов температурой. Примерно у 30–50% людей с инфекцией мочевого пузыря есть скрытое поражение почек, потому кратковременная антибиотикотерапия применяется во всех случаях. При домашнем лечении пациентам назначают пероральные фторхинолоны, такие как «Норфлоксацин». Возможно использование «Амоксициллина», «Ко-тримоксазола» или цефалоспоринов 2 поколения в таблетках. Эффективность 7-дневного приема «Ципрофлоксацина» и 2-недельного использования «Ко-тримоксазола» одинакова при острых пиелонефритах без осложнений. При госпитализации сначала назначается внутривенное введение антибиотиков из класса фторхинолонов, аминопенициллинов, цефалоспоринов 3–4 поколений. Возможно сочетание с аминогликозидами при подозрении на синегнойную палочку. Бета-лактамные антибиотики назначают при тяжелой степени поражения. Противовирусные лекарства применяются редко, например, если дисфункция почек возникла на фоне гепатита С.

Народные рецепты

В структуре заболеваемости лидируют нефриты, вызванные восходящими инфекциями. Они легко приобретают хронический характер, когда переохлаждение или заболевание провоцирует обострение. В комплексной терапии популярны травяные сборы из листьев березы, земляники, крапивы, толокнянки и семян льна. Столовую ложку измельченной смеси заливают стаканом кипятка, подогревают на водяной бане и принимают в остывшем виде за 15 минут до еды. Отвары травы толокнянки используют в качестве антисептического и антибактериального средства. В рацион можно включить блюда из тыквы.

При всех типах нефрита применяют череду, бруснику, мяту перечную для улучшения лимфотока, снятия воспаления. Курсы фитотерапии могут продолжаться до 6 месяцев. Однако лечить бактериальный нефрит исключительно травами не рекомендуется.

Гемодиализ

Интерстициальная форма патологии проявляется отеками, потому назначают: «Эуфиллин», «Никотиновую кислоту», «Гепарин» или рутин, антигистаминные средства. Для антиоксидантной поддержки прописывают витамин Е, «Эссенциале» и «Унитиол». Требуются большие дозы «Лазикса», при резком снижении клубочковой фильтрации используют «Преднизолон».

При низкой эффективности терапии и на фоне почечной недостаточности назначают гемодиализ, который представляет собой искусственную фильтрацию крови. Специальная машина устраняет лишнюю жидкость и отходы жизнедеятельности из тела.

Процедура проводится в больнице 2–3 раза в неделю на протяжении 3–5 часов. Предшествует гемодиализу установка артериовенозной фистулы, которая соединяет артерии и вены предплечья для увеличения количества очищаемой крови.

Операция

В случаях почечной недостаточности требуется операция по пересадке почек. Речь идет об острых интоксикациях препаратами или аутоиммунных заболеваниях, приведших к отказу органа. Прогноз зависит от возраста, тяжести состояния, вовремя назначенной терапии.

Рекомендации по диете

Диетические советы касаются увеличения потребления жидкости, что позволяет предотвратить обезвоживание и сохранить функцию почек. Диету при нефрите с понижением уровня электролитов назначает врач. Фрукты и овощи содержат большое количество калия, который фильтруется почками и перегружает их. Натрий влияет на водно-солевой обмен, задерживает жидкость в теле, повышает артериальное давление.

Причины заболевания

Острый нефрит возникает в результате перенесения какого-либо инфекционного заболевания; его проявлению способствует также резкое охлаждение тела. Болезнь начинается через 1,5-2 недели после инфекционного заболевания, например, скарлатины, ангины. Хронический нефрит чаше всего развивается как результат неизлечимого острого нефрита обычно после перенесения инфекционного заболевания. Скрытые же причины болезни – неправильное питание и ослабленность организма.

Симптомы

Острый нефрит проявляется в легком общем недомогании и болях в поясничной области, распространяющихся на мочеточник, моча скудная и темная. Другие симптомы – отечность лица, тела, опухшие стопы, лодыжки, повышение кровяного давления. Для хронического нефрита характерны периоды обострения и затишья болезни. Проявления обострения сходны с острым нефритом. В результате повторения таких обострений почечные клубочки постепенно погибают, почка уменьшается в размерах, что ведет к почечной недостаточности, накоплению в организме шлаков и ядовитых веществ. Может развиться уремия – самоотравление организма.

Лечение нефрита

Общая схема лечения нефрита выглядит следующим образом:

  • Цитостатики – Азатиоприн.
  • Кортикостероиды – Преднизолон.
  • Антикоагулянты (Гепарин) – может быть использован только в условиях стационара.
  • Антиагреганты (Курантил).

Продолжительность лечения – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Для симптоматического лечения нефрита назначают дезинтоксикационную терапию:

  • Энтеросорбенты.
  • Слабительные лекарства.
  • Витаминные комплексы.
  • Иммуномодуляторы.

Дополнительно могут быть назначены антибактериальные препараты широкого спектра действия, мочегонные лекарства – Фуросемид.

Фито лечение подразумевает использование препарата Фитолизин.

В том случае, если нефрит сопровождается повышением артериального давления, в качестве поддерживающего лечения назначают гипотензивные препараты (подбор лекарств осуществляется в индивидуальном порядке).

Лечение должно осуществляться под постоянным наблюдением врача, обязательным является соблюдением диеты и ограничение употребления соли. Периодически пациент должен проходит комплексное обследование.

При развитии острой формы заболевания лечение должно осуществляться в стационарных условиях.

Народные средства

  • Толокнянка. При остром и хроническом нефритах, расширении почек (гидронефроз), или цистите залейте 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку толокнянки и настаивайте, укутав, 30 минут. Пейте 4-5 раз в день по 1 столовой ложке через 30 минут после еды. Есть другой рецепт: залейте 3 стаканами холодной воды 1 столовую ложку толокнянки, доведите до кипения и варите на слабом огне, пока не испарится треть отвара. Выпить его нужно в течение дня в 3 приема. Детям давайте по 1 столовой ложке через 20 минут после еды. Толокнянка противопоказана при гломерулонефрите и беременности.
  • Ортосифон тычиночный. 7-9 г травы ортосифона (почечного чая) заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут, процеживают, отжимают и доводят объем до 200 мл. Пьют в теплом виде по 1/2 стакана 2-3 раза в день до еды. Курс лечения – 4-6 месяцев с ежемесячными перерывами по 5-6 дней.
  • Витаминный сбор при гломерулонефрите. При гломерулонефритах оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, мочегонное действие, а также служит источником витаминов такой сбор: листья березы, земляники лесной, крапивы двудомной, семена льна – все эти составляющие берут в равных частях по весу. Столовую ложку сухой измельченной смеси заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в закрытой посуде на кипящей водяной бане 15 минут, затем охлаждают отвар при комнатной температуре в течение 45 минут, процеживают. Принимают этот настой по 1-2 стакана в день за 15 минут до еды.
  • Сбор от воспаления почек и мочевыводящих путей. Корни петрушки огородной, сельдерея пахучего, спаржи лекарственной, плоды фенхеля смешайте поровну. Столовую ложку измельченной смеси залейте 300 мл холодной воды и настаивайте 6 часов. Затем прокипятите в течение 10 минут, процедите. Выпейте в течение дня в несколько приемов.
  • Василек синий. Столовую ложку цветков василька синего настоять на 2 стаканах кипятка. Выпить в 3 приема за 30 минут до еды. Применять как мочегонное средство при отеках почечного и сердечного происхождения, нефритах, циститах.
  • Осокоря почки. 2 чайные ложки сухих почек осокоря измельчают, заливают 1-1,5 стакана кипятка, настаивают 15 минут и процеживают. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в день. Можно употреблять и настойку из почек: 1-2 чайные ложки сырья заливают 1/2 стакана 40%-ного спирта и настаивают 7 дней. Принимают по 20 капель 3 раза в день.
  • Брусника. Промытую в холодной воде бруснику пропустить через мясорубку, перемешать с сахаром (на 1 кг ягод – 1 кг сахара), разложить в банки, плотно закрыть пергаментной бумагой. Хранить в холодильнике. Употреблять по 2 ст. ложки, разведя в стакане воды, до трех раз в день (норму в три раза в сутки – не превышать).
  • Желе полезно при хроническом пиелонефрите и в качестве легкого мочегонного средства при болезнях сердца. Рекомендуется принимать по 2 столовых ложки желе, разведенного в 200 мл кипяченой воды, не более 2-3 раз в день.
  • Корень петрушки. Возьмите 2 корня петрушки толщиной с карандаш. Порубите, залейте 0,5 л воды и 0,5 л молока. Поставьте на огонь и доведите до кипения. Остудите. Пейте 3 раза в день по 1/2 стакана. Принимайте настой в течение месяца, затем сделайте месячный перерыв и снова пить 1 месяц. В том же порядке проводите лечение 1 год.
  • Тыква. Вам понадобится тыква среднего размера. Срежьте у нее верхушку, удалите семена и волокна. Теперь приготовьте смесь из 0,25 л растительного масла и 250 г сахарного песка, тщательно размешайте ее и залейте в тыкву. Накройте срезанной верхушкой и испеките в духовке. Затем очистите от кожуры и тщательно истолките. Тыквенную кашу ешьте по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Храните в холодильнике.
  • Анис при хронических заболеваниях. При хронических заболеваниях почек и мочевого пузыря полезны плоды аниса. Он нормализует функцию этих органов, прекрасно укрепляет организм. Заваривайте по чайной ложке плодов стаканом крутого кипятка, настаивайте 20 минут, процеживайте и принимайте настой в течение месяца по 1/4 стакана 3-4 раза в день строго за 20 минут до еды.
  • Айва – мочегонное средство. Чай из листьев и семян айвы служит хорошим мочегонным средством при заболеваниях почек. Взять 1 столовую ложку высушенных листьев и семян в равных количествах, залить 200 мл кипятка, кипятить на слабом огне в течение 5-6 минут, остудить, процедить, добавить мед по вкусу. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
  • Овес. Собрать зерна овса восковой спелости и высушить. Горсть зерен залить 1 л холодной воды и напаривать 4 часа. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день при нефрите.
  • Кислица при кровотечении из почек. Отвар кислицы обыкновенной (1 столовая ложка на 2 стакана молока, кипятить на водяной бане 15 минут) пить по 0,5 стакана 2-3 раза в день во время еды; настой травы манжетки (1 столовую ложку настаивать 4 часа в стакане кипятка) пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды; отвар корней и травы одуванчика (6 г на стакан воды, кипятить 15 минут) принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
  • Лен для очищения. Отвар для очищения организма при болезни почек: 1 чайную ложку льняного семени залить 1 стаканом воды и прокипятить. Принимать по 1/2 стакана каждые 2 часа в течение 2 дней. Так как вскипяченная смесь бывает довольно густой, перед приемом ее надо разбавить водой. Если средство покажется неприятным на вкус, можно добавить лимонный сок.
  • При воспалительных процессах в почках рекомендуется:
    • Земляника. Отвар листьев и плодов земляники лесной (20 г кипятить 10 минут в 200 мл, настаивать 2 часа, пить по 1 столовой ложке 3 раза в день);
    • Коровяк цветки. Настой цветков коровяка (5 г на 200 мл, настаивать 30 минут, пить теплым по 100 мл 2-3 раза в день);
    • Крапива. Настой листьев крапивы (1 столовая ложка на 200 мл кипятка, настаивать 10 минут, пить по 1 столовой ложке 3 раза в день).
  • Брусники листья. 2 столовые ложки листьев брусники залить 1 стаканом горячей воды, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане 30 минут, охладить. Пить по 1/3-1/2 стакана 2-3 раза в день. Применять как мочегонное и антисептическое средство при воспалении почек и мочевого пузыря.
  • Хвощ полевой. 2 чайные ложки травы хвоща полевого залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Выпить небольшими глотками в течение дня. Применять при заболевании почек и мочевого пузыря.
  • Ясеня корень. Смесь из корня ясеня высокого – 30 г, листа брусники обыкновенной – 10 г, травы душицы обыкновенной – 10 г, шишек хмеля обыкновенного – 5 г залить 1 л воды и прокипятить 25-30 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана отвара 3 раза в день при остром и хроническом пиелонефрите.
  • Окопник. Столовую ложку измельченной смеси из корня окопника лекарственного – 10 г, травы пастушьей сумки – 10 г, травы руты садовой – 20 г, травы пустырника пятилопастного – 25 г – залить 1,5 стакана крутого кипятка, настоять 3-4 часа, процедить. Принимать по 100 мл настоя 3 раза в день после еды при гипертонической форме хронического нефрита.
  • Любисток. Взять 40 г измельченных корней любистка на 1 л воды. Выпить за день в 5 приемов. Применяется при заболеваниях почек, особенно при водянке, и как кровоочистительное средство.
  • Сбор при остром нефрите. Соединить ингредиенты в указанных пропорциях: корень окопника лекарственного, трава дрока красильного, семя льна, листья толокнянки – по 2 части; плоды можжевельника, листья ежевики – по 1 части. Столовую ложку измельченной смеси залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, настоять 1 час, затем процедить. Принимать по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день до еды при остром нефрите.
  • Арбуз. Мякоть арбуза издавна считается хорошим мочегонным средством при отеках, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнями почек. Отвар свежих арбузных корок также обладает сильным мочегонным действием.
  • Сбор от воспаления почек. Соединить ингредиенты в указанных пропорциях: листья толокнянки – 25 г, листья брусники – 25 г. Залить 2 л холодной кипяченой воды, довести до 70°C и выпарить до 1 л. Пить по 50 мл 3 раза в день за час до еды при воспалении почек. Болезнь проходит в течение месяца.
  • Сбор при пиелонефрите у детей. Трава фиалки трехцветной, цветки календулы лекарственной – по 3 части; почки тополя черного, трава пастушьей сумки – по 1 части. Столовую ложку измельченной смеси залить стаканом кипятка, настоять 1 час. Принимать по десертной ложке 3-4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном при пиелонефрите у детей.
  • Сбор для лечения хронического пиелонефрита. Соединить ингредиенты в указанных пропорциях: лист мать-и-мачехи – 30 г, цветки тысячелистника обыкновенного – 25 г, трава зверобоя продырявленного – 25 г, лист крапивы двудомной – 20 г. Столовую ложку измельченной смеси залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день после еды в течение 25 дней в период ремиссии хронического пиелонефрита.
  • Березы лист. При заболеваниях почек применяется настой молодых весенних листьев березы. 100 г листьев измельчить и залить 2 стаканами теплой кипяченой воды. Настаивать 5-6 часов. Процедить, отжать гущу и после отстаивания перелить, оставив осадок. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день перед едой. Настой очень богат витамином С.
  • Сбор №1. Смешать составляющие в указанных пропорциях: листья толокнянки – 5 частей, трава шалфея – 4 части, почки березы – 3 части, трава хвоща – 2 части. Столовую ложку смеси залить 400 мл кипятка, кипятить 30 секунд, настаивать 20 минут, процедить. Пить по 50 мл отвара 6 раз в день.
  • Сбор №2. Смешать составляющие в указанных пропорциях: цветки василька – 1 часть, почки березы – 1 часть, листья толокнянки – 2 части, листья вахты трехлистной – 4 части. Две чайные ложки смеси залить 200 мл кипятка, кипятить 10 минут, процедить. Пить по 100 мл отвара 3 раза в день за 20 минут до еды.
  • Сбор №3. Листья березы, трава хвоща полевого смешать поровну. Две столовые ложки смеси залить 400 мл кипятка, настоять, процедить. Настой выпить в 3 приема в течение дня.
Читайте также:  Как болят почки: симптомы у мужчин и лечение вероятных заболеваний

Что это такое – нефрит?

Что называют нефритом? Что это такое? Нефрит – это воспаление почек, его тканей и структур.

Виды:

  1. По происхождению делят на виды:
    • Первичный – развивается как заболевание почек;
    • Вторичный – проявляется на фоне инфекционных болезней.
  2. По форме развития:
  • Острый – вовлечение только клубочков почек;
  • Хронический – является волнообразным, с каждым новым обострением развивается некроз клубочков почки, что приводит к затруднительному выведению токсинов из организма.
  1. По возбудителю:
  • Инфекционный (бактериальный);
  • Вирусный;
  • Неинфекционный;
  • Токсический;
  • Аллергический;
  • Аутоиммунный;
  • Поствакционный.
  1. По протеканию разделяют виды:
  • Гломерулонефрит – возбудителем является гемолитический стрептококк, соответственно, проявляется на фоне ангины и прочих заболеваний, которые вызываются данным микроорганизмом. Имеет формы: острая, подострая и хроническая. Является аутоиммунным заболеванием.
  • Интерстициальный (тубулоинтерстициальный, тубулоинтерстициальная нефропатия) – проявляется после приема антибиотиков, мочегонных лекарств и при наличии инфекции в организме. Протекает в хронической форме.
  • Пиелонефрит развивается на фоне проникновения через кровь или мочеполовую систему стрептококка, кишечной палочки и т. д. Бывает в острой и хронической форме.
  • Лучевой – развивается после большого количества ионизирующего излучения. Протекает в хронической форме, характеризуется развитием почечной недостаточности.
  • Наследственный – часто проявляется у нескольких членов семьи одновременно и наблюдается с раннего возраста.
  • Шунтовый – на сосудах почек фиксируются иммунные комплексы и мешают их работе.
  • Апостематозный – образование гнойников в почках.

перейти

Причины

Причинами первичной формы нефрита почек являются заболевания данных органов. Поражение происходит такими микроорганизмами: протей, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и пр. Вторичной причиной развития болезни является:

  • Аутоиммунное заболевание, что становится вторичной причиной при других болезнях организма;
  • Аллергия;
  • Гинекологические болезни;
  • Амилоидоз;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Инфекционные болезни организма;
  • Миеломная болезнь;
  • Алкоголизм;
  • Онкология;
  • Тромбозы, васкулиты;
  • Отравления тяжелыми металлами или ядами.

перейти

Симптомы и признаки воспаления почек

Симптомы воспаления почек не всегда легко выявить, поскольку они выражаются в общем ухудшении здоровья, что трудно отнести к конкретному заболеванию. Однако проявляются некоторые специфические признаки, по которым можно обратить свое внимание именно на почки. Рассмотрим общий список симптомов:

  • Боли в голове сильного характера;
  • Недомогание;
  • Непрекращающееся чувство жажды;
  • Уменьшение количества мочи;
  • Снижение аппетита;
  • Могут возникнуть признаки, присущие ЖКТ болезням (например, при колите или гастрите): рвота, понос, тошнота;
  • Сильные схваткообразные боли в районе почек;
  • Отек лица, покалывание, онемение кожи;
  • Возможно появление судорог из-за потери большого количества полезных микроэлементов;
  • Возникает одышка из-за гидроперикарда или гидроторакса;
  • Бледность кожи, шелушение;
  • Снижение работоспособности;
  • Снижение температуры;
  • Ногти становятся ломкими, а волосы – тусклыми и сухими.

Острая форма нефрита проявляется в:

  • ознобе,
  • лихорадке,
  • повышенном потоотделении.

Хроническая форма нефрита проявляется в:

  • желтоватом оттенке кожи,
  • потливости,
  • усиленном мочеиспускании,
  • мутности мочи.

При гломерулонефрите наблюдаются такие признаки:

  • Боль в пояснице, что не всегда проявляется как признак гломерулонефрита;
  • Отечность;
  • Олигурия;
  • Повышенное кровяное давление;
  • Наличие в моче крови.

Пиелонефрит определяется такими симптомами:

  • Боль в поясничной области, что часто становится основным симптомом любого нефрита, в том числе и пиелонефрита;
  • Сильная боль в голове;
  • С мочой выводятся сгустки крови;
  • Мочеиспускание становится частым и болезненным;
  • Слабость;
  • Высокая температура.

Интерстициальный нефрит определяется:

    1. температурой тела,
    2. отеком,
    3. кровью в моче.

Наследственный нефрит характеризуется:

  • сильной близорукостью,
  • ухудшением работы почек,
  • падением слуха,
  • наличием в моче лейкоцитов и крови.

При апостематозном нефрите наблюдаются такие признаки:

  • Лихорадка до 41ºС, что похоже на сепсис – характерный признак апостематозного нефрита;
  • Головные боли;
  • Рвота;
  • Озноб с приливным потом;
  • Тошнота;
  • Слабость;
  • Низкое артериальное давление.
Читайте также:  Тестостерон и облысение у мужчин — есть ли взаимосвязь?

перейти

Воспаление почек у ребенка

У ребенка воспаление почек зачастую проявляется в результате переохлаждения, недавно перенесенной инфекционной болезни, а также распространения инфекции по организму. У девочек данное заболевание встречается чаще, чем у мальчиков, что связано с особым строением мочеполовой системы. При первых признаках следует обращаться к педиатру, не заниматься самолечением.

перейти

Нефрит почек у взрослых

У взрослых нефрит почек зачастую развивается вследствие распространения инфекции по организму, после переохлаждения либо приема лекарств. Следует отметить особую роль венерических или других болезней половой системы. Если у женщины или у мужчины наблюдаются некоторые расстройства данной системы, то не исключается риск возникновения болезни почек.

перейти

Диагностика

Диагностика нефрита начинается с разъяснения врачу, какие жалобы мучают больного. Сначала проводится общий осмотр, а потом производится инструментальный и лабораторный осмотр:

  • Анализ мочи на наличие крови и лейкоцитов;
  • Анализ крови;
  • УЗИ почек;
  • КТ и МРТ брюшины;
  • Рентгеноконтрастная урография;
  • Биопсия почек.

перейти

Лечение

Лечение нефрита заключается в применении лекарств:

  • Лекарства, повышающие артериальное давление;
  • Уросептические средства;
  • Антибиотики;
  • Мочегонные препараты;
  • Гипотензивные препараты;
  • Детоксикация диуретиками, энтеросорбентами, слабительными и свежезамороженной плазмой;
  • Иммуномодуляторы, иммуносупрессоры, иммуностимуляторы и прочие витаминные процедуры, укрепляющие иммунитет;
  • Цитостатики;
  • Кортикостероиды;
  • Антикоагулянты;
  • Слабительные препараты;
  • Антиагреганты.

Как лечат воспаление почек? Комплексом различных лекарств, которые попеременно меняются. Само лечение занимает не менее 1,5 месяца, поэтому нужно набраться терпения.

В домашних условиях часто используется фитотерапия отварами и настоями из различных трав (зверобой, ромашка, шиповник, хвощ, липа, боярышник и пр.). Здесь главное, чтобы растения оказывали противовоспалительный и мочегонный эффект на организм. Эффективными являются сок из редьки или свеклы.

Хирургическое вмешательство назначается только при выявлении патологий в мочеполовой системе: опухоль, перекруты каналов, неправильное строение, мочекаменная болезнь. Операция проводится с целью устранения данных патологий. При апостематозном нефрите проводится декапсуляция почек и удаление гнойников. Порой хирургическое вмешательство назначается с целью удаления почек.

Эффективной здесь становится соблюдение особой диеты, которая будет способствовать восстановлению работы почек. Она заключается в следующем:

  • Пить клюквенный и брусничный морсы.
  • Пить до 3 литров жидкости: соки, минеральные воды, компоты.
  • Употреблять овощи, фрукты и легкие блюда.
  • Употреблять мочегонные и интоксикационные продукты: арбуз, тыква, яблоко, апельсин и пр.
  • Рекомендуется употребление цитрусовых для пополнения организма витамином С.
  • Запрещается употребление соленых и жареных блюд.
  • Мясо употреблять только в отварном или пареном виде.

перейти

Чем еще лечить нефрит?

Физиотерапией, которая включает:

  • ванны хлоридо-натриевые и углекислые;
  • ультразвуковую терапию,
  • электромагнитную терапию,
  • санаторно-лечебную терапию, которая проводится во время ремиссии. При обострениях проводится постельный режим.

Гломерулонефрит лечится путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов и гипокоагулянтов.

перейти

Классификация нефритов

Почки — важный орган человеческого организма, отвечающий не только за образование и выведение мочи, но и за поддержание химического, электролитного и осмотического гомеостаза – постоянства внутренней среды. Строение почек сложное и включает несколько анатомо-физиологических образований:

  1. Нефрон – главный функционирующий аппарат почки, который состоит из почечного тельца, клубочка (гломерулы) и капсулы. Представляет собой сеть извитых сосудов, в которых происходят процессы фильтрации и реабсорбции, т.е. образуется первичная моча.
  2. Интерстиций – ткань, окружающая нефроны.
  3. Чашечно-лоханочный аппарат – система, отвечающая за сбор и дальнейшее выведение мочи.

Поражение любой из этих структур приводит к серьёзным последствиям и грубым нарушениям работы органа. В зависимости от уровня, на котором развивается патологический процесс, выделяют три формы воспаления почек:

  • гломерулонефрит – поражение клубочков;
  • пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата;
  • тубулоинтерстициальный нефрит – воспалительное заболевание канальцев почек и интерстициальной ткани.

Причины и факторы риска

Вирус

Нефрит почек может иметь несколько основных причин:

  1. Инфекционный агент – действие вирусов или бактерий при:
    1. ангине, вызванной стрептококком;
    2. скарлатине;
    3. инфекционном эндокардите;
    4. сепсисе;
    5. пневмонии;
    6. менингококковой инфекции;
    7. вирусном гепатите типа В;
    8. инфекционном мононуклеозе и др.
  2. Аутоиммунное заболевание, характеризующееся агрессией иммунитета против собственных клеток организма:
    1. СКВ – системная красная волчанка;
    2. васкулиты;
    3. болезнь Шенлейна-Геноха.
  3. Отравление организма:
    1. алкоголем;
    2. органическими растворителями;
    3. свинцом;
    4. ртутью;
    5. лекарственными препаратами – антибиотиками, сульфаниламидами, противотуберкулезными средствами, НПВС (Индометацином), анальгетиками, иммунодепрессантами.
  4. Воздействие радиоактивного излучения (т.н. лучевая болезнь).
  5. Индивидуальная реакция на проведение вакцинации, переливание крови.

Патогенез: что происходит при нефрите

Доктор

Нефрит – болезнь почек со сложным механизмом развития. Большинство специалистов связывают развитие болезни с формированием аутоантител к тканям органа и развитием аллергической нейрогуморальной реакции.

Если пиелонефрит связан с восходящим или гематогенным распространением инфекционного агента и непосредственным поражением слизистой, то гломерулярный и тубулоинтерстициальный нефрит развивается несколько сложнее. При этих формах заболевания действие вирусов и бактерий не приводит к прямому заражению почечной ткани – возбудитель там не обнаруживается. Как правило, поражение мочевыделительной системы развивается спустя 2-3 недели после появления симптомов ангины, скарлатины или другой инфекции, и вызвано патологической активностью собственных защитных сил организма.

Почему у одних людей ангина завершается полным выздоровлением, а у других провоцирует развитие острого нефрита – вопрос, изученный не до конца. Вероятно, существует наследственная предрасположенность к ауотоагрессии в отношении собственных тканей организма.

Поражение почек всегда начинается с сосудистой реакции – развития капиллярита. Кровоснабжение почек нарушается, и воспалительный процесс в органе вызывает не только нарушение процессов образования и выделения мочи, но и общие реакции:

  • повышение артериального давления;
  • азотемию;
  • увеличение концентрации холестерина в крови (иногда).

Клинические проявления заболевания

В зависимости от того, на каком уровне поражены почки, признаки острого нефрита могут быть различными.

Головная боль при остром нефрите

Острый гломерулонефрит проявляется:

  • олигоурией (снижением суточного диуреза до 500 мл) или анурией (полным отсутствием мочеиспускания) на начальной стадии заболевания;
  • массивным выделением крови с мочой, которая приобретает грязный, темно-бурый оттенок (в медицине этот симптом получил название «моча цвета мясных помоев»);
  • отеками, сначала локализующимися на веках, лице и верхней части туловища (наиболее заметны утром, после сна), а затем распространяющимися по всему телу;
  • стойким повышением артериального давления (преимущественно за счет диастолического, «нижнего»);
  • головной болью, шумом в ушах;
  • болями в пояснице – не всегда.

Острый пиелонефрит протекает с яркой клинической картиной и выраженными симптомами интоксикации:

  • повышением температуры тела;
  • слабостью, сонливостью;
  • головной болью, головокружением;
  • ноющими, тянущими болями в поясничной области;
  • резями, жжением при мочеиспускании (особенно, если поражение почек сочетается с воспалением мочевого пузыря);
  • частыми позывами на мочеиспускание;
  • выделением с мочой большого количества бактерий и элементов воспаления (лейкоцитов, цилиндров, иногда эритроцитов).

Температура при нефрите

Реже встречается интерстициальный нефрит, и симптомы этой патологии заключаются в следующем:

  • слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • полиурия – увеличение объемов выделяемой мочи;
  • тупые боли, дискомфорт в поясничной области;
  • аллергические высыпания, кровоизлияния в кожу;
  • лихорадка (редко);
  • жажда, сухость во рту.

Игнорирование этих признаков и отсутствие своевременного лечения приводит к выраженным нарушениям гомеостаза и появлению серьезной угрозы для здоровья и даже жизни пациента. Среди распространённых осложнений нефритов выделяют:

  • отечный синдром;
  • острую почечную недостаточность – гибель функционального аппарата почек с нарушением всех функций органа;
  • уремию – аутоинтоксикацию организма продуктами обмена веществ;
  • гидроторакс, гидроперикард – патологическое скопление жидкости в полостях организма.

Современные методы диагностики

Сдача крови и мочи на анализ

Диагноз «острый нефрит» выставляется на основании комплексного клинического, лабораторного и инструментального обследования. На первом этапе диагностики врач учитывает жалобы и анамнез пациента, особое внимание уделяя возможным причинам заболевания – предшествующей инфекции, приему лекарственных средств, действию профессиональных вредностей, сопутствующим заболеваниям.

Клиническая диагностика заболевания включает осмотр поясничной области, пальпацию почек и проверку почечных симптомов – поколачивания (болезненность при легком постукивании кулаком по поясничной области), Пастернацкого (резкая боль в спине при резком переносе веса с носков на пятку).
Стандартный план обследования больных с подозрением на нефрит включает:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • R-графия (урография) почек с контрастом;
  • КТ, МРТ;
  • тонкоигольная биопсия с пункцией и последующим морфологическим исследованием почечной ткани.

Принципы лечения

После постановки диагноза и определения вида нефрита лечащий врач (уролог, нефролог или терапевт) подбирает план лечения, включающий рекомендации по коррекции образа жизни и питания, прием медикаментов. Острое течение заболевания – показание для госпитализации больного.

Медикаментозная терапия

Лечить острый нефрит медикаментами необходимо исходя из причин, механизмов развития и клинических проявлений заболевания.

Антибиотики при нефрите почек

При гломерулонефрите назначаются:

  • гипотензивные препараты (иАПФ, блокаторы кальциевых каналов) для нормализации артериального давления;
  • мочегонные средства для устранения гипертензии и отеков;
  • антибиотики для лечения очагов инфекции;
  • десенсибилизирующая терапия для борьбы с проявлениями аллергии;
  • дезинтоксикационные мероприятия и симптоматическое лечение.

Курс лечения в среднем составляет 4-8 недель. При неэффективности терапии для подавления воспаления прибегают к назначению стероидов (Преднизолона, Дексаметазона). После стабилизации состояния пациентам показано санаторно-курортное лечение. Все больные, перенесшие острый гломерулонефрит, находятся на диспансерном наблюдении в течение 1-4 лет.

При пиелонефрите симптомы и лечение заболевания будут иными. Стандартная схема терапии включает использование:

  • антибиотиков (нитрофуранового, пенициллинового, цефалоспоринового ряда);
  • уросептиков;
  • противовоспалительных, дезинтоксикационных средств;
  • спазмолитиков для облегчения отхождения мочи и уменьшения боли.

Курс приема лекарства продолжается 7-17 дней. Избежать перехода заболевания в хроническую форму поможет регулярное наблюдение у врача, санация очагов хронической инфекции, избегание переохлаждения.

Источники

  • http://ozhivote.ru/nefrit-pochek/
  • http://SemTrav.ru/zabolevaniya/pochki-i-mochevoj-puzyr/bolezn-nefrit.html
  • https://nmedik.org/nefrit-vospalenie-pochek.html
  • http://vospalenia.ru/nefrit.html
  • https://PochkiZdrav.ru/nefrit/ostryj-simptomi-lechenie.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...