Норма мочеиспускания в сутки у мужчин

Физиологическая норма

Содержание:

Нет точной цифры, которая четко устанавливала бы количество опорожнений мочевого пузыря для здоровых людей. Это индивидуально и зависит от особенностей организма. Все же считается, что норма количества мочеиспусканий у мужчин в сутки – от 4 до 7 раз, а у женщин она немного выше – до 10 раз. В основном здоровый человек справляет нужду днем. Если он за ночь 1 раз встает в туалет, это тоже не является нарушением.

норма мочеиспускания

Скорость мочеиспускания зависит от возраста и пола человека. У взрослых она составляет от 15 мл/сек, у мужчин показатель чуть выше, чем у женщин. Суточный объем мочи при мочеиспускании колеблется: если в день выделяется от 0,8 до 1,5 л урины, это считается нормальным диурезом.

Описанные значения наблюдаются при таких условиях:

  • температура тела в пределах 36,2-36,9C;
  • температура воздуха менее 30C;
  • потреблении 30-40 мл жидкости на 1 кг веса;
  • отсутствие в рационе напитков, пищи и таблеток с мочегонным действием;
  • нормальное дыхание без одышки.

Соответственно, частота мочеиспускания может временно увеличиться при увлечении кофе, зеленым чаем, алкоголем, в жару, когда из-за обильного потоотделения человек пьет больше жидкости, при повышенной температуре тела.

Некоторым людям достаточно сходить в туалет всего 4 раза в день, а для других это 7 раз в сутки. Поэтому нормальное мочеиспускание – относительное понятие. Оно индивидуально для каждого и считается учащенным в случае, если текущее количество опорожнений мочевого пузыря конкретным человеком увеличилось по сравнению с предыдущим.

Причины, по которым учащается мочеиспускание

Если в норме мужчина должен мочиться не более 7 раз, то учащенным мочеиспусканием считается состояние, когда он ходит в туалет больше 8 раз за день. Порой выделяется всего пара капель.

Частое мочеиспускание бывает связано с увеличенным потреблением жидкости, но тогда объем выделяемой урины равен количеству выпитого. В противном случае это тревожный сигнал. Дело в том, что слизистую и шейку мочевого пузыря покрывают рецепторы. Именно они по мере заполнения органа уриной дают мозгу сигнал о том, что пора в туалет.
Когда в мочеполовой системе развивается воспаление, раздраженные рецепторы не вовремя отправляют импульсы в мозг. Воспаление сдавливает пузырь, его гладкая мускулатура сокращается. Человек ощущает острый позыв к мочеиспусканию, но он оказывается ложным – выделяется только пара капель урины.

Особенности физиологии

На процесс мочевыделения влияют некоторые физиологические факторы. Из-за них могут участиться походы в туалет, но угрозы для здоровья нет. Не нужно и лечение – часто бывает достаточно корректировки режима питания.
К физиологическим факторам, провоцирующим учащение мочеиспускания, относятся следующие:

  1. Повышенное потребление острого, соленого, кислого. Такая пища вызывает раздражение нежной слизистой мочевого пузыря, поэтому приходится чаще его опорожнять.
  2. Употребление спиртного. Алкоголь вынуждает почки работать в усиленном режиме, чтобы вывести отравляющие вещества, которые образуются при переработке напитков. В конечном итоге наступает обезвоживание. Выводится больше жидкости, чем раньше.
  3. Включение в рацион пищи с мочегонным действием – арбузов, огурцов, клубники. В этих продуктах много жидкости: ее поступление в организм увеличивается, поэтому и усиливается выведение.
  4. Нервное перенапряжение, стресс. В нетипичной для себя ситуации организм сужает сосуды, уменьшая тем самым доставку кислорода к тканям различных органов. Затем включаются естественные механизмы: в ответ на кислородное голодание тело компенсаторно увеличивает выработку урины. Соответственно, мочевому пузырю приходится чаще опорожняться.
  5. Сильное переохлаждение в результате пребывания на морозе.

Если к частым позывам добавляются боль и выделение капель крови при мочеиспускании, ухудшение общего самочувствия и другие симптомы, стоит сходить к врачу.

Болезни мочеполовой системы и лечение

Если человек справляет нужду чаще обычного, не исключены патологии мочеполовой системы. Наиболее вероятны следующие:

  1. Уретрит. Главный признак патологии – частое и болезненное мочеиспускание. Есть выделения из уретры, цвет урины не меняется, но в ней бывает гной. Также больной испытывает нестерпимое желание помочиться, когда пузырь полностью опорожнился. Для лечения назначают промывания уретры антисептиками, прием антибиотиков.
  2. Слабые стенки мочевого пузыря. Учащается мочеиспускание, позывы неожиданные, но каждый раз выделяется мало урины. Больному нужно выполнять упражнения и принимать препараты для укрепления мышц мочевого пузыря.
  3. Камни в мочевом пузыре. Позывы к опорожнению органа возникают часто и неожиданно. Спровоцировать их могут физические нагрузки, резкое изменение положения тела. Струя при мочеиспускании иногда прерывается, болит внизу живота и над лобком. Когда камни небольшие, они выводятся с помощью препаратов. Если размер конкрементов превышает 5 мм, прибегают к дистанционной литотрипсии или операции.
  4. Пиелонефрит. Заболевание дает о себе знать частым мочеиспусканием и болями в спине, тошнотой, высокой температурой, вялостью. Эти симптомы с высокой вероятностью указывают на то, что в почках началось воспаление с поражением канальцев. Также при пиелонефрите в урине наблюдаются сгустки крови или гной. Болезнь лечится долго, предполагает прием антибиотиков, спазмолитиков, обезболивающих и фитосредств.
  5. Цистит. Патология чаще диагностируется у женщин, но и мужчины от нее не застрахованы. Учащенное мочеиспускание в данном случае сопровождается жжением. Также болит лобковая область, урина выделяется понемногу, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Со временем в моче начинает появляться кровь, гной, она приобретает неприятный запах. У пожилых мужчин болезненности мочеиспускания может не быть, но появляются боли в животе, иногда их лихорадит. Показан постельный режим, прием антибиотиков, спазмолитиков, мочегонных отваров. Также назначают диету, обильное теплое питье. Очень полезен морс из клюквы.
  6. Гиперактивный мочевой пузырь. У больного учащенное мочеиспускание днем и ночью, нередко возникает недержание. Причиной становится сбой в работе мочевого пузыря. Главная задача лечения – устранить возбудимость ЦНС, регулирующую мочеиспускание. Обычно назначают успокоительные, миорелаксанты, поведенческую терапию.
  7. Опухоли предстательной железы. Как доброкачественные, так и злокачественные новообразования затрудняют продвижение урины по мочеиспускательному каналу. Это сопровождается частыми, иногда резкими позывами в туалет. Мочеиспускание проходит с болью и жжением, мочевой пузырь опорожняется не до конца, болит спина, лобковая зона, изменяется цвет и консистенция урины. На начальной стадии аденомы простаты применяют альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-редуктазы, фитосредства. При прогрессировании болезни консервативное лечение становится неэффективным, назначают операцию.

норма мочеиспускания

Некоторые заболевания имеют схожую симптоматику – например, уретрит и простатит. Дифференцировать их можно только на основании анализов.

В каких ситуациях необходима урофлоуметрия

С возрастом у мужчины ухудшается состояние внутренних органов. Мочевыводящая система не исключение. Мочевой пузырь и уретра истощаются, атрофируются, это приводит к ухудшению мочеиспускания.

Помимо возрастных изменений, причиной ухудшения мочеиспускания является инфравезикальная обструкция. Другими словами – сужение уретры под мочевым пузырем. Инфравезикальная обструкция характерна для следующих изменений и заболеваний:

  • простатит в разной форме;
  • стриктура мочевого канала – сужение;
  • склероз шейки мочевого пузыря;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • новообразования разной этиологии;
  • травмы, воспаления и так далее.

Заболевания сопровождаются нарушением мочеиспускания, а урофлоуметрия позволяет обнаружить патологию даже на ранней стадии.

урофлоуметрия принцип диагностики

В США и странах Европы метод диагностики используется при первичном обращении к урологу или андрологу. В России ситуация иная: урофлоуметрия служит вспомогательным методом инструментального обследования. Возможность сделать такого рода анализы есть не во всех клиниках.

Читайте также:  Сустанон-250 — купить в Екатеринбурге по низкой цене в интернет-аптеке

Подготовка к урофлоуметрии – что нужно знать

Диагностика предельно проста, потому особой подготовки не требуется. Перед урофлоуметрией нельзя принимать препараты, стимулирующие мускулатуру мочевого пузыря и уретры – это исказит показатели. За час до проведения обследования необходимо выпить литр воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Непосредственно перед урофлоуметрией нельзя справлять малую нужду.

Важным фактором является психологическая подготовка. Для этого врач объясняет пациенту суть метода, рассказывает, что нужно делать. Мочеиспускание проводится в привычном для мужчины положении – стоя. Стрессы, переживания, беспокойства влияют на скорость мочеиспускания, что отражается на показателях.

Основные изучаемые параметры:

  • средняя скорость мочеиспускания;
  • максимальная скорость потока мочи;
  • продолжительность мочеиспускания;
  • объем выделенной мочи;
  • процент мочи, выделенной при мочеиспускании, по отношению к общему объему содержимого мочевого пузыря.

Скорость потока подсчитывается в виде объема выделенной мочи (в мл) за единицу времени (секунду).

После определения указанных параметров диагностируется объем остаточной мочи (ООМ), то есть оставшейся в полости мочевого пузыря после выделения мочи из уретры. Это позволяет получить полную картину акта мочеиспускания. С этой целью в большинстве случаев используют ультразвуковое сканирование, однако возможно определение ООМ и с помощью мочевого катетера.

Компьютерное обеспечение урофлоуметра позволяет на основании измеренных показателей представить цифровые значения параметров, а также вывести на экран монитора графики, отображающие индивидуальные особенности кривой урофлоуметрии у конкретного пациента.

Сфера применения

Исследование проводят для диагностики как структурных, так и функциональных нарушений мочеиспускания, обусловленных патологией мочевого пузыря и уретры.

Урофлоуметрия применяется в диагностике:

  • причин недержания мочи;
  • нарушений нервной регуляции работы мочевого пузыря (нейрогенный, гиперактивный);
  • органических изменений нижних отделов мочевой системы (злокачественных и доброкачественных опухолей, воспалительных процессов и их осложнений).

Методика выполняется для определения показаний и объема хирургического вмешательства при урологической патологии:

  • новообразованиях предстательной железы (аденома, рак);
  • сужении с уменьшением просвета мочеиспускательного канала (стриктурах);
  • рубцовых изменениях шейки мочевого пузыря.

Также урофлоуметрия осуществляется для контроля эффективности лечения по обеспечению восстановлению нормального тока мочи по уретре и наблюдения с целью выявления рецидивов заболеваний и их осложнений.

Методика оценки качества мочеиспускания

Способ исследования— измерение объема выделенной мочи и потраченного на это времени

Правила проведения

Предварительной подготовки исследование не требует. Рекомендуется обсудить с врачом-урологом плановый прием препаратов, которые могут повлиять на результаты. И по возможности отменить за 1-2 дня до процедуры спазмолитики (но-шпа, папаверин), мочегонные (фуросемид, торасемид, верошпирон), а также временно заменить препараты, снижающие давление и обладающие расслабляющим действием на гладкие мышцы (антагонисты кальция).

До начала проведения процедуры врач объясняет пациенту суть метода и порядок действий. Аппарат находится в отдельной комнате, пациент в этом помещении во время процедуры остается один. Таким образом создается максимальное удобство и снимается тревожность и ощущение неловкости у обследуемого.

В зависимости от индивидуальных особенностей (возраста, наличия заболеваний) пациент выпивает 0,5-1 литр воды за 30 или 60 минут до исследования (время и объем жидкости определяет врач).

Последовательность действий:

  1. Когда пациент готов (ощущает позыв к мочеиспусканию, привычный по интенсивности), он говорит об этом врачу, нажимает клавишу «старт», выдерживает 5 секунд и мочится в специальную воронку.
  2. По окончании выделения мочи через 5 секунд пациент повторно нажимает клавишу.
  3. Компьютерная программа анализирует показатели датчиков и выдает на экран графическое отображение результатов и цифровые значения показателей.

Нормальные результаты

Основным показателем, значение которого подсчитывается при проведении урофлоуметрии, является наибольшая скорость, с которой при акте мочеиспускания выделялась моча.

Таблица 1 — Нормальные параметры урофлоуметрии у мужчин

Возрастная группаМаксимальная скорость потока мочи
до 40 лет более 22 мл/с
от 40 до 60 лет больше 18 мл/с
старше 60 лет более 13 мл/с

При этом, у здоровых средняя скорость потока мочи меньше максимальной в 1,5-2 раза. Время, в течение которого начинается мочеиспускание не превышает 10 секунд (от момента психологического разрешения помочиться до начала выделения мочи), а промежуток достижения максимальной скорости в среднем от 4 до 9 секунд. На основании описанных характеристик строится кривая урофлоурометрии, имеющая в норме симметричный пик.

Оценка результатов урофлоуметрии

Первый результат является нормой. Остальные — свидетельствуют о различных видах нарушений

Нормальный объем остаточной мочи не превышает 40% объема мочи в мочевом пузыре перед мочеиспусканием.

Описание

Что показывает обследование:

  • Объем мочевины;
  • Скорость выделяемой с потоком;
  • Время, за которое проходит урина.

На мониторе специального прибора, в воронку которого естественным путём писает пациент, появляется информация и график показателей норм и отклонений.

Процедура показывает все патологические процессы нижних выводящих путей, и проблемы с мочеиспусканием на ранних стадиях болезни.

При нормальной работе пузыря, урина проходит 3 этапа:

  1. Медленная струя;
  2. Усиливается, набирает обороты;
  3. Идёт на спад до полного опорожнения мочевого.

При каких-либо воспалениях и патологических процессах, врач на диагностике видит нарушение в нормальном оттоке и скорости выделяемой урины, препятствия с которыми проходит по мочевыводящим путям.

Во время расшифровки данных анализа, врач учитывает все важные параметры – возраст и пол. Её делают как заключительный этап перед постановкой диагноза, либо дополнительным исследованием.

Врач сам решает, необходимы ли они или по результату урофлоуметрии хватит, чтоб прописать консервативное лечение.

Показания

Патологии для этой манипуляции — заболевания урологии и некоторые неврологические состояния. Расслабление или, наоборот, сильное рефлекторное сжатие сфинктера приводит в первом случае — недержанию, а во втором соответственно проблеме выхода урины.

Показания:

  • Стриктура мочевыводящих путей;
  • Аномальное строение уретры;
  • Опухолевые образования;
  • Полипы, кисты, папилломы;
  • Нарушение нормального оттока и выхода урины (энурез);
  • Инфекционные и воспалительные процессы;
  • Аденома предстательной железы;
  • Недержание мочевых выделений.

Методика

Как проводится? Перед её проведением необходимо обязательно подготовиться. От этого зависит достоверная информация полученных результатов.

Порядок выполнения уфм:

  • Наполненность. За 1-1,5 часа необходимо интенсивно пить воду. При наполнении мочевого и желании сходить в туалет, начинается процедура;
  • Урофлоуметр – специальный медицинский прибор в виде воронки и трубки. При попадании сильной струи мочи туда под давлением, датчики выводят результат на экран монитора врача в виде гистограммы;
  • Урофлоуметрия выполняется в теплом, оборудованном для этого мероприятия кабинете. Пациент обязан находиться в комфортных условиях, не должно ничего сковывать нормальный ход анализа, чтобы не делать его заново.

Как подготовиться к процедуре?

  • Нельзя её проводить, когда есть простудное или инфекционное заболевание;
  • О применении лекарственных препаратов должно сообщиться врачу;
  • Перед диагностикой задать вопросы, как правильно сидеть (женщине) или стоять (мужчине);
  • Беременные также информируют о своём интересном положении;
  • Пузырь за 1,5 часа до исследования наполняется;
  • Психологический настрой (нужно мочиться в присутствии врача – не всегда получается расслабиться);
  • Никаких стрессов накануне.

Как проводится

  • Мочевик полный;
  • Пациент заходит в манипуляционный кабинет;
  • Нажимает пусковую кнопку о готовности начинать;
  • Пауза перед началом до 6-7 секунд;
  • Мужчина – стоит, женщина – сидит;
  • Не двигаться до окончания процедуры;
  • После полного испражнения опять нажимается пусковая кнопка.

Расшифровка данных

  • Время прохождения урины (Т): Учитывается час от начала до окончания (норма 4-9 сек.);
  • Скорость потока максимум (Qmax). На показатель влияет пол и возраст. Он рассказывает об количестве выпускаемой струи урины;
  • Средняя (Qmid). Показывает весь процесс мочеиспускания. Это отношение общего объёма (V)/Т времени, которое затрачено(норма >10 мл/с.);
  • Час, который потрачен на набор скорости от начала процедуры (Tq max). При показателях нормы на гистограмме кривая резко достигает пика высоты, постепенно начинает падать. Наличие патологического процесса график покажет вялотекущее поднятие ;
  • Общий объем (V) урины. При правильной подготовке к исследованию, должен составлять до 500 мл;
  • Время, затраченное на начало мочеиспускания (TW).

Норма мочеиспускания в сутки у мужчин
В расшифровке данных анализа могут быть такие заключения:

Норма мочеиспускания в сутки у мужчин

В расшифровке данных анализа могут быть такие заключения:

  1. С сопротивлением (обструкцией);
  2. Необструктивная;
  3. Неопределённо (требует повторного исследования);
  4. Очень быстрая стремительная струя (при недержании);
  5. Прерывается (при патологии предстательной железы).

Показатели нормы скорости (Q) мочи

Зависит не только от возраста, но и пола. Чем старше человек, тем напор мочевых выделений понижается, особенно это касается мужчин.

Читайте также:  Бывает ли привыкание к Виагре?

Таблица нормы

Возраст (лет) Парни (мл/сек) Девушки (мл/сек)
5-7  9-10  9-10
8-14 11-12 14-15
15-45 20-21  17-18
46-66  11-12  17-18
67-80  8-9  17-18

Как проводится урофлоуметрия

Существует два метода определения параметров потока мочи:

  1. Применение специального аппарата, именуемого урофлоуметром. Устройство самостоятельно проанализирует все входящие данные. Пациенту необходимо лишь помочиться в резервуар аппарата и ожидать представления всех результатов на экране компьютера;
  2. Применение специального резервуара и таймера – пациент замеряет время от начала до завершения мочеиспускания. Затем полученный объём мочевыделений делится на время и определяется средняя скорость протекания процесса мочеиспускания. Данный метод подходит для домашних условий, и, естественно, предоставляет намного менее точные данные, чем аппаратный.Урофлоуметрия
    Как проводится урофлоуметрия

График урофлоуметрии или урофлоуграмма, предоставляемая аппаратом, оценивается в последствии по следующим показателям:

  • Продолжительность мочеиспускания;
  • Пиковая скорость мочеиспускания;
  • Усреднённая скорость мочеиспускания;
  • Достижение максимальной скорости;
  • Объёмы мочеиспускания;
  • Затраты времени на ожидание мочеиспускания.

Все вышеперечисленные данные используются для формирования выводов о наличии проблем с мочеиспускательным каналом.

Показатели урофлоуметрии в норме

Урофлоуметр фиксирует все показания, появляющиеся в процессе исследования. Каждый из них имеет свои нормальные значения. Рассмотрим для каждого параметра урофлоуметрии норму, установленную официальными источниками.

Максимальная скорость мочеиспускания

Скорость мочеиспускания для у мужчин должна превышать 15 миллилитров в секунду, а у женщин – 20 миллилитров в секунду. Отклонения данного показателя в сторону уменьшения не обязательно говорят о наличии каких-либо проблем. Совместно с полученными данными нужно учитывать и возраст, и возможность снижения тонуса. Анализ всех данных в совокупности может позволить сделать вывод о имеющихся нарушениях.

Средняя скорость мочеиспускания

Должна быть выше, чем 10 мл/сек. Этот показатель позволяет врачу интерпретировать поступающую информацию при наличии прерывистого мочеиспусканиия.

Длительность достижения максимальной скорости

В идеале данный показатель должен располагаться в пределах 4-9 секунд. Кривая урофлоуграммы должна резко повышаться и не занимать более, чем 1/3 всего графика. Заторможенное повышение этой кривой позволяет сделать вывод о возможной слабости детрузора (мышцы мочевого пузыря) или нарушении проходимости уретры.

Суммарное количество полученной мочи

Общий объём мочи должен находится в районе 200-500 мл. Только так могут быть достигнуты правильные результаты исследования. Минимальным объёмом мочи считается 100 мл – при меньшем количестве результаты могут быть не точными и не объективными.

Время ожидания начала мочеиспускания

Время от возникновения желания помочиться до начала данного процесса. Нормальное значение варьируется в районе 10-ти секунд. Однако, необходимо учитывать и психологическую составляющую, способную помешать некоторым людям провести мочеиспускательный процесс в незнакомых условиях, а также ряд заболеваний, оказывающих влияние на данный фактор.

Продолжительность мочеиспускательного процесса

Данный показатель оценивается непосредственно врачом по результатам измерения объёмов выделенной мочи.

Расшифровка урофлоуметрии

В процессе исследования компьютер будет предоставлять список показателей, с первого взгляда не понятных неподготовленному пациенту. Приведём расшифровку основных из них:

  1. T (продолжительность) – время от начала до завершения мочеиспускания. Определяется по продолжительности кривой, отражённой на горизонтальной оси;
  2. Q max (максимально достигнутая скорость) – объём мочи, выпущенный за измеряемый отрезок времени. При расшифровке отклонений используются данные о возрасте, поле, имеющихся болезнях;
  3. Q mid (средняя скорость) – является качественным отражением всего мочеиспускательного процесса.
  4. Tq max (время, затрачиваемое на достижение пиковой скорости) – в норме кривая стремится и занимает треть длины графика. При проблемах кривая поднимается медленно;
  5. V (объём мочи) – должен превышать 100 мл;
  6. Tw (продолжительность процесса ожидания) – должно находиться в районе 40 секунд.

Нормой считается перевес левой части кривой урофлоуграммы по отношению к правой. В противном случае, можно диагностировать проблемы в работе мочеполовой системы.

Урофлоуметрия: подготовка

Специальный мероприятий и рекомендаций, как подготовиться к урофлоуметрии, нет. Следует учесть лишь несколько нюансов:

  1. Выпейте около 1 литра воды за полчаса-час до исследования. Это необходимо для того, чтобы мочевой пузырь был заполнен и был обеспечен необходимый для точного исследования объём мочи;
  2. Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства (мочегонные или иные), то предупредите об этом вашего врача;
  3. Убедитесь в том, что вам созданы комфортные условия для получения объективных результатов;
  4. Будьте готовы к тому, что иногда, для получения точной информации, исследование необходимо будет повторить.

В исключительных случаях врач может порекомендовать в течении нескольких дней перед исследованием самостоятельно измерять показатели объёма и времени мочеиспускания. Необходимо следовать всем советам доктора.

Показания для проведения

Процедура назначается врачом при наличии проблем с мочеиспусканием. Основными показаниями для прохождения исследования являются:

  • Все виды как мужского, так и женского цистита (воспаление мочевого пузыря);
  • Нарушение периодичности мочеиспускания;
  • Изменение объёма мочи;
  • Изменения в струе;
  • Необходимость прикладывания усилий для мочеиспускания;
  • Недержание.

В случае, если у вас наблюдается хоть одна из вышеперечисленных проблем, стоит задуматься о походе к урологу и прохождении урофлоуметрии.

Что покажет урофлоуметрия?

Исследование позволяет обнаружить множество заболеваний:

  • Нейрогенность и гиперактивность мочевого пузыря;
  • Аденому или опухоль простаты;
  • Простатит (воспаление тканей простаты);
  • Стриктура (сужение) участка уретры;
  • Энурез (недержание) у детей;
  • Недержание у взрослых.

Урофлоуметрия у детей также является обычным методом исследования заболеваний их мочевой системы. Особенность лишь одна – необходимо вести дневник мочеиспусканий у ребёнка в течение 2-3 дней до исследования. Своевременное обнаружение проблем позволит назначить необходимое лечение и не позволить болезням прогрессировать.

Урофлоуметрия: где сделать

Урофлоуметрия – исследование, проводимое практически в любой клинике города. Диагностика будет проводиться в специально отведённом помещении. Пациента познакомят с аппаратом, покажут кнопку, на которую необходимо нажать в начале микции (начале опорожнения) и через 5 секунд после её окончания. Затем проведут процесс определения остаточной мочи и предоставят все результаты исследования и выводы, следующие из них.

Небольшое видео о том, что такое урофлоуметрия:

Стоимость урофлоуметрии в коммерческих учреждениях колеблется в районе 500-1000 рублей. В государственной поликлинике или стационаре такая процедура проводится бесплатно.

Подготовка к урофлоуметрии

Урофлоуметрия, урофлоуграмма
Разумеется, поводом к проведению урофлоуметрии обычно является затрудненное мочеиспускание, которое может быть вызвано целым рядом заболеваний (например, стриктура уретры), поэтому необходима консультация уролога. Наша клиника врача Меньщикова, как и любая другая урология Москвы, предоставляет услуги как по консультированию пациентов, так и по проведению урофлоуметрии. Итак, в чем же состоит подготовка:    

  • Никакая специальная подготовка перед урофлоуметрией не нужна.
  • Врач андролог уролог объясняет пациенту суть процедуры и предлагает ему задать интересующие его вопросы по поводу урофлоуметрии.
  • Врач может порекомендовать пациенту выпить около 4 стаканов жидкости за несколько часов до процедуры для наполнения мочевого пузыря. Пациент не должен мочиться до своего прихода на исследование.
  • Пациентка должна сообщить врачу о своей беременности (фактической или предполагаемой).
  • Пациент должен проинформировать врача обо всех принимаемых им лекарствах, включая витамины и травяные сборы.  
  • В зависимости от состояния здоровья пациента врачом может быть назначена  другая специальная подготовка.

Как проходит урофлоуметрия

Процедура урофлоуметрии может выполняться либо амбулаторно, либо при обследовании пациента во время его пребывания в стационаре.  Врач может модифицировать процедуру в зависимости от своей практики и состояния пациента.

Процедура урофлоуметрии, как правило, проводится следующим образом:

  • В своем кабинете врач объясняет пациенту, как использовать аппарат для урофлоуметрии (урофлоуметр).
  • При готовности к мочеиспусканию пациент нажимает на кнопку «старт» урофлоуметра и делает выдержку в пять секунд до начала мочеиспускания.  
  • Затем он должен начать мочиться в специальную воронку, которая соединена с урофлоуметром. Прибор произведет запись процесса мочеиспускания и выдаст результаты в виде графика.
  • При мочеиспускании пациент не должен напрягать брюшной пресс и мышцы промежности, и надавливать на мочеиспускательный канал. Также нельзя совершать никаких телодвижений (по возможности). 
  • Закончив мочиться, пациент снова делает выдержку в пять секунд, после чего опять нажимает кнопку урофлоуметра.
  • В воронку прибора нельзя кидать туалетную бумагу.
  • На этом процедура заканчивается. По показаниям здоровья пациента врач может рекомендовать повторное (многоразовое) проведение процедуры. 

Прямая телефонная линия с доктором урологом андрологом!

Каждый вторник, с 14:00 до 17:00 по Московскому времени на ваши вопросы отвечает лично доктор Меньщиков Константин Анатольевич.


Телефон: 8 800 555 2171

Читайте также:  Рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Бесплатный телефон для звонков из России!

О чем говорят результаты урофлоуметрии

Урофлоуметр определяет следующие параметры:

  • Т – длительность мочеиспускания, то есть, значение промежутка времени от начала до конца процесса мочеиспускания. На графике этот параметр можно определить по длительности кривой. Следует различать «длительность мочеиспускания» и «длительность мочеотделения». Если струя мочи прерывистая, то эти параметры не совпадают. На длительность мочеиспускания оказывает влияние проходимость пузырно-уретрального отдела и самой уретры, а также функциональное состояние детрузора; 
  • Qmax – максимальная скорость мочи, то есть, максимальный объем мочи, выделившийся за единицу времени. Этот параметр определяется по максимальному значению кривой. Измеряется в мл/с. Снижение значения этого параметра по сравнению с нормативными данными необязательно свидетельствует об обструкции нижних мочевых путей, поскольку он зависит от объема выделенной мочи, возраста и пола пациента, а также от возможного снижения тонуса детрузора. Увеличенное значение данного показателя может говорить о гиперфункции детрузора, либо низком сопротивлении уретры;
  • Qmid – средняя скорость мочеиспускания, то есть, отношение объема всей выделенной мочи (в мл) к длительности мочеиспускания (в секундах). Данный параметр упрощает интерпретацию информации в случае прерывистого мочеиспускания;
  • TQmax – время достижения значения Qmax, то есть, отрезок времени от начала мочеиспускания до момента, когда объемная скорость принимает свое максимальное значение. В норме кривая на графике быстро растет и значение TQmax обычно не превышает одной трети всей длины урофлоуграммы. Увеличенное значение этого параметра может свидетельствовать о слабости детрузора, о проблемах с проходимостью пузырно-уретрального отдела и уретры;
  • V – полный объем мочеиспускания (мл). От значения этого параметра зависит достоверность результатов урофлоуметрии. Для получения объективных и достоверных результатов этот показатель должен превышать 50 мл. Существуют Некоторые такие типы урофлоуметров, которые не позволяют проводить урофлоуметрию при малых значениях V;
  • Tw – время ожидания начала мочеиспускания. В норме это время не превышает 30-40 с, а при некоторых заболеваниях, особенно при поражении детрузора, оно может быть существенно больше. При инфравезикальнрой обструкции значение этого показателя может увеличиваться до нескольких минут. 

Урофлоуграмма

Приведем несколько примеров урофлоуграммы. При нормальном мочеиспускании скорость потока небольшая, но затем она увеличивается. После увеличения наблюдается снижение скорости до полного опорожнения пузыря. В этом случае график мочеиспускания будет иметь вид, показанный на рисунке 1.
Урофлоуметрия, урофлоуграмма

Рис. 1. Урофлоуграмма нормального мочеиспускания
На рисунке 2 приведена урофлоуграмма с колебаниями объемной скорости, которые возникают при несогласованной работе сфинктера и детрузора. 
Урофлоуметрия, урофлоуграмма

Рис. 2. Несогласованность работы сфинктера и детрузора 
Если график выглядит как последовательность отдельных актов, то это свидетельствует о прерывистом мочеиспускании (рисунок 3). Из-за проблем с вычислением выделенного объема анализ других параметров становится недостоверным.
Урофлоуметрия, урофлоуграмма
 Рис. 3. Урофлоуграмма прерывистого мочеиспускания.
Рисунок 4 демонстрирует график мочеиспускания пациента, имеющего инфравезикальную обструкцию. При данной патологии характерно наличие «плоской» диаграммы, по причине того, что давление в мочевом пузыре не может обеспечить нормальный поток мочи. Нужно учесть, что достоверность урофлоуметрии для диагностики инфравезикальной обструкции не слишком велика (особенно если Qmax = 10-15 мл/с), так как затрудненное мочеиспускание у некоторых мужчин в возрасте может быть вызвано слабостью детрузора или нейрогенной дисфункцией.
Урофлоуметрия, урофлоуграмма
 Рис. 4. Мочеиспускание при инфравезикальной обструкции.
Урофлоуграмму следует интерпретировать, учитывая возраст и пол пациента. В зависимости от полученных результатов урофлоуметрии, урологом могут быть назначены и другие процедуры, в которые входят цистометрия, цистография, ретроградная цистография и цистоскопия.

После урофлоуметрии

Нет никакой необходимости соблюдать после урофлоуметрии какие-либо специальные правила. Однако, в каждом конкретном случае врач андролог уролог может дать пациенту дополнительные рекомендации.

Некоторые сведения о мочевыводящей системе:

  • Взрослый человек за сутки выделяет примерно 750 – 2000 мл мочи, что зависит от количества потребленной жидкости.
  • Объем мочи, вырабатываемой ночью, равен примерно половине дневного объема мочи.  
  • В нормальной моче содержатся соли и шлаки, но бактерий, вирусов и грибов в ней нет, то есть, она стерильна.
  • Изоляция стенки мочевого пузыря от мочи и токсинов не позволяет микроорганизмам прикрепляться и размножаться на стенке мочевого пузыря.

Урофлоуметрия: в чем суть обследования?

Этот метод исследования проводится для определения скорости потока урины во время опорожнения. Процедура определяет состояние нижних мочевых каналов. Особенность процедуры в том, что проводится исследование без особых усилий и дает много информации. Она оценивает работу мочевого пузыря и определяет уровень совместного функционирования детрузора (мышечной оболочки) и кольцевой мышцы мочевика.

Выделяют еще одну разновидность процедуры — радионуклидная урофлуометрия, которая определяет остаток мочи, стеноза и рефлюксов.

Преимущества методики

По сравнению с другими методами исследований урофлоуметрия обладает рядом преимуществ, которые делают ее более популярной:

  • Скорость мочеиспускания определяется безболезненно, без нарушений покровов эпидермиса и инструментального вмешательства.
  • Вследствие того, что инструмент во время процедуры практически не используется, риск попадания инфекции в организм минимизируется. Поэтому исследование разрешено детям и беременным.
  • Процедуру можно проводить для получения результатов «в динамике».
  • Фиксирование результатов производится моментально.

Показания к урофлоуметрии

Норма мочеиспускания в сутки у мужчин
Урофлоуметрию проходят больные циститом, простатитом, раком органов малого таза.

Несогласованность работы детрузора и сфинктера мочевика может быть вызвана рядом заболеваний мочеполовой и нервной системы. К таким болезням относят:

  • недержание мочи;
  • наличие злокачественных опухолей органов малого таза;
  • аденому простаты;
  • нарушение проходимости;
  • сбой функции мочевика;
  • цистит;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Факторы, влияющие на показатели

Показания процедуры могут варьироваться в зависимости от некоторых состояний организма. На силу и скорость струи влияют:

  • доброкачественное новообразование предстательной железы;
  • злокачественные новообразования уретры и детрузора;
  • поражение нервной системы, вызванное злокачественной опухолью;
  • хронические инфекционные заболевания органов малого таза.

Подготовка к исследованию

Чтобы сделать процедуру, необходимо провести некоторые подготовительные мероприятия, которые помогут повысить уровень достоверности результатов. Подготовка к урофлоуметрии проводится следующим образом:

Норма мочеиспускания в сутки у мужчин
Урофлоуметрия включает самостоятельный мониторинг показателей урины и разовую процедуру у врача.

  • За несколько дней до проведения пациенту может быть назначено измерение объема мочи в домашних условиях и фиксация результатов.
  • За 3—5 дней больной должен отказаться от приема лекарств.
  • Перед процедурой происходит разговор между пациентом и доктором, который будет проводить анализ. Такая беседа необходима, чтобы у больного не возникло вопросов и стеснений.
  • За час до проведения исследования испытуемый должен выпить литр воды. Только через час после этого возможно тестирование.

Нюансы проведения у детей

Урофлоуметрия — безопасный метод исследования, который можно провести даже ребенку. Обследование у детей проводится в зависимости от возраста:

  • в возрасте до 6-ти месяцев проходят тестирование в лежачем положении;
  • от 6-ти месяцев до 2-х лет сидят во время процедуры, вне зависимости от пола испытуемого;
  • от 2-х лет проходят исследование так же, как и взрослые.

Как проводится процедура?

Существует 2 способа проведения исследования:

  • первый способ предполагает измерение объема и скорости мочеиспускания через обычное опорожнение в специальную емкость;
  • вторая методика основывается на процессе мочеиспускания в особую воронку, в которую встроен датчик, передающий сигнал в урофлоуметр, который, в свою очередь, подключен к компьютеру.

Когда пациент удобно разместился и готов к началу исследования, он нажимает на кнопку прибора и через 5 минут начинает мочиться. Врач следит за показаниями из отдельного кабинета. Опорожняться необходимо так, как обычно: не пытаясь изменить поход или силу струи. После завершения сеанса мочеиспускания испытуемый нажимает кнопку, сигнализирующую об окончании процедуры, и покидает процедурную.

Расшифровка анализа

Анализирование результатов проводится врачом сразу после поступления на монитор. Показатели обозначаются различными буквами:

  • T — временной отрезок от начала мочеиспускания и до завершения;
  • Q max — максимальная скорость струи;
  • Q mid — средняя скорость;
  • Tq max — временной отрезок от первого попадания струи на датчик и до развития максимальной скорости;
  • V — объем урины за весь сеанс;
  • Tw — время от нажатия кнопки на приборе до начала мочеиспускания.
Источники

  • https://pro2pochki.ru/mochevoj-puzyr/mocheispuskanie/norma
  • https://oprostatite.info/urologiya/prostatit/diagnostika-prostatit/chto-takoe-urofloumetrija
  • http://MenQuestions.ru/urologiya/mocheispuskanie/urofloumetriya.html
  • https://FlintMan.ru/urofloumetriya-pokazaniya-podgotovka-kak-provoditsya/
  • https://urolog-me.ru/urofloumetriya-kak-provoditsya-kakie-pokazateli-v-norme.html
  • http://uroland.ru/i/obsledovaniya/urofloumetriya-informatsiya-dlya-patsientov
  • http://ProUrinu.ru/izlechenie/mocheotdelenie/urofloumetriya.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...