Обнаружена киста в почке: что делать и как лечить

Причины появления и классификация

Образуется киста часто на месте травм, очагов инфекций и воспалений. Повреждение органа вызывает скопление первичной мочи. Организм реагирует мгновенно, и жидкость ограждается соединительной тканью (оболочкой). Установлено, что приобретенное новообразование встречается чаще, чем врожденное. Количество родившихся со сформировавшейся кистой всего 5%.

Точных причин образования не установлено. Известно, что появление кисты могут спровоцировать следующие факторы и болезни:

  • частое переохлаждение организма;
  • пиелонефрит;
  • гипертензия почек;
  • инфекционные заболевания;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез почек;
  • аденома простаты.

Чем старше мужчина, тем больший риск для развития патологии. Если у ребенка вероятность формирования кисты в почках равна 2-3%, то у мужчин в возрасте 40 лет и старше, значение достигает 50%.

фото кисты почки

В зависимости от локализации, составу жидкости и виду поражения, классифицируют кисту по следующим категориям:

  1. Парапельвикальная киста – образуется как в левой, так и в правой почке. Наполнена лимфатической жидкостью и встречается достаточно редко (у 2% пациентов). Если размер небольшой – симптоматика отсутствует, и киста выявляется только при обследовании. При размере 10 см – больной чувствует боль в области поясницы, затрудненное мочеиспускание.
  2. Солитарная – не имеет перепонок и не сопрягается с протоками. Наполнена серозной жидкостью, в отдельных случаях с примесью крови или гноя. Чаще всего поражается одна почка, левая или правая.
  3. Мультикистоз – поражается одна почка полностью. Сохраняется лишь относительно небольшой участок здоровой ткани, в котором скапливается первичная моча.
  4. Поликистоз – множественные капсулы, поражающие сразу обе почки. По форме похожи на гроздья винограда. Наиболее часто бывает во врожденной форме у людей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию.
  5. Паренхиматозная киста – образуется в паренхиме почки. Симптомы чаще всего отсутствуют. Приобретенная форма встречается редко. В основном у мужчин старше 50 лет из-за закупорки мочеточника камнем и последующего травмирования органа. Врожденная возникает при нарушении развития плода в первом и втором триместре беременности.
  6. Синусная – сопровождается наиболее яркими симптомами. Больной чувствует режущую боль в области поясницы, моча окрашена в красный цвет.

В медицине кисты классифицируют и по тяжести поражения органа:

  1. Новообразования различного размера, без труда определяются при УЗИ почек.
  2. Опухоли размером до 3 см, наполненные разной по составу жидкостью.
  3. Склонные к малигнизации. Стенки капсулы утолщены, поэтому на рентгеновском снимке не распознаются.

Последний тип опасен для жизни больного, требуется операционное вмешательство.

появление кисты на почке у мужчин

Основные методы диагностики

Уровень развития современной российской медицины позволяет не только своевременно выявить кисту на почках, но и провести дифференциальную диагностику. Применяются различные методы.

методы диагностики кисты почек

Сначала врач проведет с вами беседу. На этом этапе можно не только заподозрить наличие кисты почек, но и выявить, приобретенная она или врожденная. После сбора анамнеза врач проведет пальпацию, перкуссию и другие методы диагностики. При этом важна квалификация медицинского специалиста: выводы по окончании этого обследования субъективны, неопытный медик может ошибиться. Поэтому необходимо дальнейшее обследование.

Общие анализы крови и мочи – незаменимые «помощники» в выявлении кисты. Правда, если осложнений патологии нет – результаты будут неотличимы от нормальных. В некоторых случаях может обнаружиться увеличение числа эритроцитов. Если возникли осложнения – анализы выявят их. В крови и моче будет повышено число лейкоцитов.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний применяются современные средства диагностики:

  1. УЗИ почек – позволяет выявить большинство типов кист даже на начальной стадии. При сомнительных результатах может потребоваться другое исследование.
  2. Компьютерная томография – серия рентгеновских снимков, выполненных в разных ракурсах и плоскостях. Для более точного результата больному вводят в вену специальное контрастное вещество.
  3. МРТ – исследование, основанное на применении магнитного поля. По сравнению с УЗИ в сочетании с КТ – не дает более точных результатов, поэтому используется, если у пациента индивидуальная непереносимость к контрастному веществу, вводимому в вену.
  4. Биопсия кисты. Используется, если новообразование достигло 3 стадии, и есть подозрение на раковую опухоль. В этом случае все перечисленные выше методики внятного результата не дадут, и выполнить дифференциальную диагностику можно только биопсией.

В некоторых случаях врач может использовать и другие методики, например, нефросцинтиграфию.

Как лечить кисту почек

Методы лечения кисты зависят от ее типа. Простая киста, как правило, не лечится. Требуется лечение кисты сложного типа, которая может перерасти в злокачественную опухоль, или перекрыть просвет мочеиспускательного канала.

Если киста небольшая, до 5 см, лечение не предусмотрено. Требуется регулярно проходить УЗИ исследование, чтобы вовремя заметить достижение критического размера.

лечение кисты почки пункцией

Как только киста достигнет размера 6 см и больше – врач назначает пункцию. При этом важно, чтобы капсула была простой, не имела перегородок. Под контролем УЗИ в полость кисты вводится специальная игла. Содержимое капсулы откачивается и направляется на исследование. После чего в образовавшуюся полость вводят раствор, вызывающий химический ожог стенок капсулы. Эта процедура закроет доступ первичной мочи и в 70% случаев повторного появления кисты не наблюдается. Если опухоль размером до 10 см, вместо иглы вставляют дренаж, через который в течении 3 дней вводят спирт. Это делается с целью предупреждения развития инфекции.

Манипуляция проводится под местной анестезией, госпитализация не требуется. Такой способ применяют и для сложной кисты, но только с целью диагностики ее содержимого.

Некоторых больных интересует вопрос, при каких размерах кисты почки делают операцию. Решение о хирургическом вмешательстве принимается не только исходя из размеров капсулы, но и в зависимости от ее локализации. Если киста имеет размер от 6 до 10 см, сложную форму и нарушает физиологические процессы – потребуется операция. В ином случае можно обойтись и пункцией (смотрите фото).

Такие же методы лечения применяются и при обнаружении кисты у ребенка.

Рекомендации для больных

Появление в организме патологии накладывает отпечаток на образ жизни. Многие мужчины интересуются, можно ли париться при кисте. Других интересует, можно ли делать массаж. Вообще, если киста на почке небольших размеров и не растет, в разумных пределах можно жить полноценной жизнью.

можно ли париться при кисте почек

Если же наблюдение показывает, что киста постоянно растет или уже размером больше 5 см, узнайте, что нельзя делать:

  • перегреваться – поход в баню и сауну;
  • физиотерапевтические процедуры, в том числе массаж;
  • заниматься самолечением без одобрения методики врачом.

Помните, что несоблюдение рекомендаций врача может спровоцировать серьезные осложнения.

Диета при кисте почек – что можно и нельзя кушать

Продукты, употребляемые в пищу при кисте почек, должны обеспечивать организм необходимыми веществами. При этом важно не перегружать больной орган. Каким должно быть питание – смотрите в таблице.

Можно кушать Нельзя кушать Нужно ограничить
1.       Творог и кисломолочные продукты.

2.       Фрукты и овощи.

3.       Крупы.

4.       Нежирные мясо и рыба.

1.       Хлеб и хлебобулочные изделия.

2.       Рыбный, мясной, грибной бульон.

3.       Консервы, в том числе домашние заготовки.

4.       Колбасы.

5.       Соленые и жареные блюда.

6.       Жирные виды мяса и рыбы.

7.       Крепкий чай и кофе.

1.       Соль – не более 3 г/сутки.

2.       Морепродукты.

3.       Напитки, включая воду.

 

Независимо от стадии развития кисты откажитесь от сигарет и алкоголя.

Более точное меню назначит врач, исходя из результатов ваших анализов. Для питания при кисте почки необходимо соблюдение белкового баланса, поэтому диета подбирается индивидуально для каждого больного.

Лечение кисты средствами народной медицины

Споры по поводу лечения кисты народными методами не утихают и в наши дни. Большинство врачей скептически относятся к этим рецептам. Отзывы же людей, в том числе опубликованные в таких журналах, как ЗОЖ, свидетельствуют об обратном. По утверждению больных, применяющих рецепты народной медицины, размер кисты часто уменьшается, в некоторых случаях даже исчезает.

лечение кисты почки народными способами

Все же к лечению такими методами нужно подходить осторожно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Применение лопуха

Летом соберите свежий лист растения, промойте и отожмите сок. Пейте по столовой ложке трижды в день. Приготовленный сок нельзя хранить более двух дней.

Можно собрать лист лопуха и засушить его. Зимой заваривайте и пейте вместо чая.

АСД и спорыш

Первые 10 дней пейте препарат Цистон, производящийся на основе лекарственных трав. Затем столько же времени пейте настойку травы спорыш. Доза за один прием – половина стакана. Третий этап – в течение 25 дней пить АСД-2, растворяя 5 капель в четверти стакана. Прием препарата натощак, утром и вечером.

Девясил при кисте

Возьмите 3 литра воды, добавьте 30 г корня растения, 40 г сахара и 20 г дрожжей. Настаивайте 2 дня, затем пейте по половине стакана утром, в обед и вечером. Курс лечения – пока не кончится брага, затем перерыв 3 недели.

лечение кисты девясилом

Кедровые орехи

Возьмите половину стакана скорлупы, залейте 500 мл воды, и кипятите на медленном огне час. Принимать по трети стакана трижды в день. Лечение проводится месяц, затем месяц перерыва и снова начинайте курс.

Признаки и симптомы кисты почки

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ.

Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  1. Болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;

  2. Почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления);

  3. Наличие крови в моче;

  4. Нарушение кровообращения в пораженной почке;

  5. Нарушенный отток мочи из больной почки;

  6. Тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;

  7. Увеличение почки.

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае пациент будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита): общая слабость, болезненное и учащенное мочеиспускание, ноющие постоянные опоясывающие боли, повышение температуры тела. К тому же, при исследовании анализов мочи, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, также могут быть выявлены цилиндры и эритроциты.

При отсутствии своевременного адекватного лечения у больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология полиурией (очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря), слабостью, жаждой, повышенным артериальным давлением. Если размеры кисты довольно большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем может привести к ишемии и атрофии пораженного органа.

Причины кисты почки

Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин ещё более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.

Сам процесс формирования кисты происходит в связи с развитием их из почечных канальцев, которые теряют связь с другими такими же структурами, после наполнения жидкостью и увеличения в размерах до пары миллиметров. Развиваются такие формирования из-за усиленного роста клеток эпителия, который выстилает изнутри почечные канальцы.

Виды кисты почки

Классифицируют кисты почек по разным признакам. Так, по происхождению они бывают:

  • Врожденные;

  • Приобретенные.

По характеру поражения органа:

  • Множественные;

  • Одиночные

По качеству жидкости внутри образования:

  • Геморрагические (жидкость с примесью крови);

  • Серозные;

  • Гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Также различают простые и сложные кисты. Простая киста почки – это сферическая полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такой вид кист встречается чаще всего, и при этом они являются самыми безопасными, так как риск перерождения их в раковое образование крайне низок. Протекает такая патология чаще бессимптомно. Сложные же кисты отличаются от простых тем, что в них присутствует несколько камер, сегментов, а контуры их поверхности неровные. В случае, когда в полости такой кисты есть утолщенные перегородки, возрастает риск её онкогенности. К тому же, в них не редко обнаруживаются кальцинированные отложения. Ещё определенный участок сложной кисты может кровоснабжаться.  А так как сосуды обычно оплетают раковые опухоли, это ещё раз говорит о возможном перерождении сложной кисты почки в рак.

К тому же, различают кисты, в зависимости от их строения:

  • синусные кисты почек;

  • паренхиматозная киста почки;

  • солитарная киста почки.

Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Синусные кисты почек, которые также называют парапельвикальными, относятся к простым кистам. Располагаются такие образования у ворот почечного синуса (откуда и её название) или самой почки. Формируется такой патологический пузырь в результате увеличения просветов лимфатических сосудов, которые пересекают почку в месте вблизи лоханки, но не прилегающем к ней. Представляют собой полость, заполненную прозрачной желтоватой жидкостью, в некоторых случаях с примесями крови. Почему формируются синусные кисты – до конца не понятно. Данная патология встречается чаще всего у представительниц женского пола, старше 50 лет.

Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Пациент часто страдает от повышенного давления.

Паренхиматозная киста почек – это чаще всего врожденная патология, реже – приобретенная. Причем в случае, если человек родился с этим образованием в почке, то оно вполне может самостоятельно исчезнуть, рассосаться. Это формирование, камера которого расположена прямо в паренхиме почки, из-за чего и возникло название этой кисты. Чаще всего внутри камеры находится серозная жидкость, по составу и виду напоминающая плазму крови. Иногда, однако, встречаются паренхиматозные кисты, заполненные геморрагическим содержимым (с примесями крови). Данный вид патологии кисты также может быть единичным, мультикистозным и поликистозным.

Врожденные паренхиматозные кисты чаще всего возникают в связи с теми или иными нарушениями в первом и втором триместре беременности (эмбриогенеза), когда происходит формирование и закладка всех органов, в том числе и почек. К тому же, такие врожденные патологии сопровождаются некоторыми другими заболеваниями мочеполовой системы. Ещё одна причина развития паренхиматозных кист (врожденных) – генетическая, внутриутробная дисплазия паренхимы почек.

Приобретенные паренхиматозные кисты встречаются чаще у мужчин старше 50 лет. Развиваться могут в связи с обструкцией (засорением) канальцев нефронов микрополипами, солями мочевины или соединительной тканью. В 2/3 случаев паренхиматозная киста никакими симптомами себя не проявляет.

Солитарная киста почки – это один из вариантов простой кисты, имеющий округлую форму. Данное образование не связано с коллекторной (выводящей) системой органа, не имеет включений, перегородок. Располагается такая киста в паренхиме (кортикальном слое) почки, чаще в одной почке. Но встречаются и солитарные кисты, расположенные в медуллярном слое органа, которые могут иметь геморрагическое или гнойное содержимое в середине (в случае получения травмы почек).

Лечение кисты почки

Перед назначением того или иного вида лечения, врач, при подозрении на кисту почки направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Диагноз устанавливается с учетом жалоб больного. Поликистоз определяется при пальпации, так как в этом случае увеличиваются размеры почек, и они имеют бугристую структуру. При проведении лабораторных исследований, в крови выявляется анемия и уменьшение функциональных белков, повышается креатинин и мочевина. В моче обнаруживаются, как было сказано, лейкоциты, эритроциты, снижается удельный вес урины, как следствие почечной недостаточности.

Основным и незаменимым способом определения кист в почках на сегодняшний день является УЗИ. Именно этот метод делает возможным выявление локализации образований, их размеры, количество и связь с прилегающими органами. При необходимости проведения дифференциальной диагностики с почечными опухолями, может быть также предложен метод контрастной рентгенографии (ангиография, экскреторная урография). Киста в этом случае проявляет себя, как образование, не содержащее сосудов. Одним из современных методов, которые могут дополнительно применяться является компьютерная томография (КТ).

Только специалист-уролог с полным знанием дела сможет подробно объяснить больному, в чем опасность кистозных образований в почках. Но, в общем, главным риском, который таит в себе эта патология, является возможность возникновения других заболеваний.

Консервативное медикаментозное лечение кисты почки довольно ограничено в своих возможностях, но таким образом можно откорректировать общее состояние больного, не удаляя саму кисту. Чаще всего проводится симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, купирующих болезненные ощущения в области поясницы, снимающих воспаление и нормализирующих нормальный отток урины. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики.

При отсутствии необходимого лечения, киста почки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения – нагноение, разрыв капсулы, кровоизлияние. В этом случае необходимо проведение неотложной операции. В случае, если диаметр образования не более 5см и оно не вызывает нарушения оттока мочи и кровообращения, такую кисту просто наблюдают. Плановое хирургическое вмешательство же предлагают в таких случаях:

  • Возраст пациента молодой или средний;

  • Киста провоцирует сильные боли;

  • Размеры кисты большие, она сдавливает соседние органы;

  • У пациента наблюдается артериальная гипертензия;

  • Присутствует почечное кровотечение;

  • Киста приводит к нарушению оттока мочи;

  • Есть риск разрыва оболочек кисты;

  • Образование инфицировано бактериями;

  • В кисте находится раковая опухоль.

При неосложнённой кисте может проводиться её дренирование. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата. В кисту вводится игла, через которую и откачивается жидкость. После этого в нее вводится склерозирующее вещество, посредством которого стенки её склеиваются. Минусом такого вида операции является тот факт, что существует риск попадания содержимого кисты в ткани почки, из-за чего может произойти инфицирование и сепсис. В отдельных случаях, при кисте почки особо крупных размеров, выраженном отмирании тканей или при онкологической природе, пациенту может быть показана нефроэктомия (удаление почки).

Противопоказания к проведению операции по удалению кисты:

  • Больной не ощущает дискомфорта, из-за наличия кисты в почке;

  • Не нарушен отток мочи из-за кисты;

  • Нарушения свертываемости крови и заболевания системы крови;

  • Тяжелые сопутствующие патологии у пациента.

Вообще существует несколько видов хирургического вмешательства, которые используют для лечения кист почек:

  • Биопсия кисты;

  • Энуклеакция (вылущивание) кисты;

  • Резекция почки (удаление образования с частью почечной ткани, с сохранением органа);

  • Резекция кисты;

  • Нефрроэктомия (полное удаление почки).

Хирургическое вмешательство по поводу удалению кисты почки – такое же опасное мероприятие, как и любой другой вид операций. При любом из перечисленных её видов возможны различные осложнения, связанные с повреждением полостной системы почки, сосудов органа и пр. Среди них чаще всего встречаются такие:

  • Мочевые затеки;

  • Присоединение инфекции;

  • Кровотечения;

  • Расхождение швов.

В общем, лечение кисты – это довольно сложный и длительный процесс.

1 Причина появления кисты почки у мужчин

Киста почки относится к доброкачественным новообразованиям. Она состоит из соединительной ткани и представлена в форме пузыря, который заполняется жидкостью. По мере нарастания ее объема киста увеличивается в размерах. Она образовывается чаще всего с одной стороны органа, реже – с двух. Оболочка кисты состоит из аномально разросшейся ткани. Заболевание бывает приобретенным и врожденным. При генетической предрасположенности киста появляется также у родителей и других членов семьи.

Факторы, которые влияют на развитие кисты почек:

  • генетическая предрасположенность;
  • вирусная или инфекционная болезнь матери в период вынашивания плода;
  • переохлаждение поясницы;
  • инфекционные заболевания почек;
  • пожилой возраст;
  • хронические воспалительные процессы;
  • алкоголизм;
  • гипертоническая болезнь;
  • вегетососудистая дистония;
  • травмы;
  • туберкулез;
  • операция на почках или мочевыводящих органах;
  • простатит у мужчин.

РекомендуемГидронефроз почки: причины, симптомы, последствия и методы лечения
Гидронефроз почки: причины, симптомы, последствия и методы лечения

2 Виды

Различают простые и сложные кисты. К первым относятся сферические новообразования, заполненные прозрачной жидкостью. Такой вид встречается у большинства пациентов. При этом риск перерождения в злокачественную опухоль крайне низкий. Простая топология протекает без видимых симптомов. Сложная киста состоит из нескольких камер. Течение болезни грозит развитием онкологии. Внутреннее пространство заполняется гнойным экссудатом. Такие новообразования обильно снабжаются кровью. Существует серьезный риск распространения метастазов вместе с током крови.

Киста на почке

Классификация кист по роду происхождения:

  1. 1. Врожденные.
  2. 2. Приобретенные.

По характеру течения:

  1. 1. Единичные.
  2. 2. Множественные.

По качеству жидкости внутри образования:

  1. 1. С примесями крови.
  2. 2. Серозная.
  3. 3. Гнойная.

Классификация кисты по строению:

  1. 1. Паренхиматозная. Причиной развития становится наследственный фактор. Иногда дети рождаются с такой кистой почки, но болезнь проходит самостоятельно. Это новообразование располагается в паренхиме, которое наполняется серозной жидкостью. При тяжелом течении болезни киста содержит гной с кровью. Чаще всего патология протекает в единичном варианте.
  2. 2. Солитарная. Относится к простым опухолям. По форме напоминает шар. Спайки внутри полости не обнаруживаются. Киста начинает развитие в паренхиме. Чаще всего протекает в единичном варианте. Заполняется жидкостью, напоминающей по структуре плазму крови. При травмах почек солитарная киста может содержать в себе сгустки крови или гной.
  3. 3. Синусная. Располагается у входа почечного синуса. В результате увеличения просветов лимфатических сосудов формируется пузырь. Полость внутри него заполняется прозрачной жидкостью. Развитию синусной кисты обычно подвержены женщины в возрасте 50 лет и старше.
  4. 4. Параллельная. Возникает одновременно на правой и левой почках. Выявляется у 2% всех больных с патологией. На ранних этапах развития симптоматика болезни не проявляется. Болевые ощущения возникают при увеличении новообразований до 10 см.

РекомендуемПричины, симптомы и методы лечения микролитов в почках у мужчин
Причины, симптомы и методы лечения микролитов в почках у мужчин

3 Симптомы

Часто болезнь не проявляет себя какими-либо симптомами. На ранних стадиях развития пациент не ощущает боли или дискомфорта. Киста обнаруживается при прохождении УЗИ во время медицинского обследования. Ситуация меняется, когда новообразование увеличивается в размерах. Киста начинает давить на соседние органы, травмируя их ткани. Давление на оболочку новообразования грозит ее разрывом.

Признаки кисты на почках:

  • боль в районе поясницы, которая усиливается после резких движений;
  • увеличение показаний нижнего давления;
  • кровь в моче;
  • нарушение кровообращения в почках;
  • боль тупого характера в районе мочевого пузыря;
  • увеличение почек в объеме;
  • проблема с мочеиспусканием;
  • ухудшение общего состояния организма;
  • помутнение цвета мочи.

РекомендуемСимптомы и лечение нефроптоза почки у мужчин
Симптомы и лечение нефроптоза почки у мужчин

4 Лечение

При анализе мочи больного человека обнаруживается повышенное скопление лейкоцитов. Отсутствие лечения становится причиной возникновения следующих осложнений:

  • Хроническая почечная недостаточность. Эта патология проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, слабостью и жаждой. Киста больших размеров перекрывает мочеточник и лоханку, а также сдавливает сосуды. Подобные ситуации приводят к постепенной атрофии тканей почки.
  • Разрыв кисты. Смертельно опасное осложнение, п ри котором нарушается оболочка новообразования, а ее жидкость выливается в полость тела. Это приводит к появлению открытой раны, воспалению и кровотечению. Жидкость попадает на листы брюшины и вызывает перитонит, который крайне тяжело вылечить. Он часто становится причиной смерти человека.

Медикаментозное лечение кисты не приносит результатов. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Прием препаратов направлен на:

  • купирование болезненных ощущений в области поясницы;
  • антибактериальное лечение;
  • снижение артериального давления;
  • уменьшение воспалительных реакций слизистой оболочки почек.

При увеличении образования до 5 сантиметров назначается хирургическое вмешательство.

Операция – единственный способ, который позволяет полностью удалить кисту. Остальные методы лечения направлены на улучшение общего состояния организма. При обнаружении злокачественных процессов необходимо быстро провести хирургическое вмешательство.

Противопоказания для операции:

  • плохая свертываемость крови;
  • острое течение инфекционных болезней;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • острое воспаление в области кисты;
  • маленькие размеры новообразования.

К проведению операции необходимо подготовиться. Следует отказаться от препаратов, разжижающих кровь. Необходимо избегать переохлаждения.

Виды операций по удалению кисты:

  1. 1. Пункция.
  2. 2. Лапароскопия.
  3. 3. Ретроградная интраренальная процедура (не применяется для мужчин).
  4. 4. Открытая операция.

4.1 Пункция

Хирургическое вмешательство проводится под контролем УЗИ. Пункция относится к наименее травмирующим методам лечения кисты почек. Проводится на новообразованиях, не имеющих тенденцию к перерождению. Осуществляется бригадой, которая состоит из врача-уролога, специалиста УЗИ и младшего медицинского персонала.

Пункция почки

Пункция проводится следующим образом:

  1. 1. После диагностики определяются участки операции. Врачи выбирают центральную часть кисты для прокола.
  2. 2. Пациент лежит на боку, больной стороной повернут к доктору.
  3. 3. Взрослым применяется местная анестезия, а детям до 7 лет – общая. Кожа перед проколом обрабатывается антисептиком.
  4. 4. Киста прокалывается тонкой иглой. В отверстие устанавливается дренажная трубка.
  5. 5. После удаления всей жидкости в кисту вводится этиловый спирт. Это позволяет склеить стенки новообразования.

Через 2 недели больному нужно снова пройти УЗИ. Это необходимо, чтобы оценить пользу проделанной операции. Нормой считается наличие небольшого количества жидкости. Этот экссудат самостоятельно рассосется через определенный промежуток времени.

4.2 Лапароскопия

Позволяет удалять кисты различных размеров и сложности. Это один из наименее травмирующих ткани метод устранения новообразований.

Лапароскопия почки

Лапароскопия проводится следующим образом:

  1. 1. Врач исследует данные, полученные при прохождении УЗИ. Определяется участок поражения и объем работы.
  2. 2. Больной располагается в положении лежа на спине.
  3. 3. Операция проводится под общим наркозом для детей и взрослых.
  4. 4. Первый прокол живота делается в области пупка. Через него нагнетается газ для расширения рабочего пространства.
  5. 5. Два других прокола осуществляются в участках рядом с кистой. Через них вводятся инструменты для удаления новообразования.
  6. 6. В кисте делают отверстие и откачивают жидкость. Затем она отсекается от органа при помощи эндоножниц.
  7. 7. Устанавливается дренажная трубка для откачивания остаточного содержимого. Она удаляется через 24-48 часов.
  8. 8. На участки проколов накладываются швы.

4.3 Ретроградная интраренальная операция лазером

Процедура удаления проводится через уретру мочеточника. Осуществляется при помощи тонкого лазерного аппарата. Операция проходит под общим наркозом. Киста выпаривается под воздействием высоких температур. При благоприятном исходе рецидива не наблюдается, ткани новообразования рубцуются.

Некоторые специалисты считают, что подобный метод опасен перерождением доброкачественной кисты в злокачественную, поэтому способ редко используется в клиниках. Ретроградная интраренальная операция назначается, когда другие методы удаления новообразования неосуществимы.

Мужчинам этот способ лечения не подходит из-за длинного мочевого канала. В среднем он составляет 30 сантиметров, в то время как у женщин – всего 0,5-1,5. Существует риск травмировать уретру из-за ее изгибов.

4.4 Открытая операция

Открытая операция относится к самым травматичным способам удаления кисты. Этот метод применяется для устранения больших новообразований, а также злокачественных опухолей. Открытая операция используется всего в 5% случаев хирургического вмешательства.

Процедура проводится следующим образом:

  1. 1. Больного погружают в искусственный сон при помощи общего наркоза.
  2. 2. Разрезают мягкие ткани и обнажают почку.
  3. 3. Врач визуально определяет масштаб работы.
  4. 4. Осуществляют прокол кисты для откачивания жидкости.
  5. 5. После удаления содержимого отсекают новообразование.
  6. 6. Врач разрезает почку, если киста располагается внутри ее полости.
  7. 7. Накладывается герметичный шов, чтобы жидкость органа не выходила за его пределы.

Если в ходе работы обнаруживаются злокачественные перерождения тканей, то почка полностью удаляется. Операция такого плана проводится в экстренном порядке, чтобы метастазы не проникли в кровеносное русло.

5 Диагностика

Болезнь не всегда протекает с наличием симптомов, что затрудняет постановку диагноза.

Кистозные новообразования отмечены стрелочками

Для определения кисты применяются следующие исследования:

  1. 1. Физикальное. Представляет собой субъективную методику обследования, при котором кистозные образования прощупываются пальцами. Этот способ не позволяет точно поставить диагноз, но дает врачу определенную информацию.
  2. 2. Рутинный анализ. Включает в себя общий анализ крови и мочи. Легкое течение болезни не сопровождается изменениями в жидкостях пациента. В моче больного человека обнаруживают повышенную концентрацию эритроцитов и лейкоцитов. В анализе крови определяется увеличенное содержание лейкоцитов.
  3. 3. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить любые видимые новообразования почки. Эта методика обследования обязательна при подозрении на кисту.
  4. 4. Компьютерная томография. Позволяет сделать серию рентгеновских снимков в различных плоскостях. Обследование определяет не только внешний размер кисты, но и ее внутреннюю структуру. Эта диагностика показывает наличие раковых изменений в тканях почки.

От чего появляются кисты на почках?

Киста почки

Причины, приводящие к появлению кисты почки, очень разнообразны. Формирование кистозных образований врожденного (наследственного) характера зависит от проблем в генетическом аппарате человека, который очень уязвим в период беременности женщины. Особенно опасными в это время являются следующие факторы:

  • Курение;
  • Алкоголь (в избыточном количестве);
  • Химические агенты (хлор, тяжелые металлы и т.д.);
  • Различные инфекции;
  • Радиоактивное воздействие, в том числе солнечная энергия и рентгеновское излучение.

К формированию приобретенных кист приводят иные факторы. К ним относятся:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания почек;
  • Травмы поясничной области;
  • Застой мочи в почке;
  • Дисплазия соединительнотканных структур мочевой системы;
  • Гормональные сдвиги (повышенный уровень эстрогенов и сниженный уровень андрогенов у мужчин провоцирует повышенную продукцию эпидермального фактора роста, от которого и зависит развитие новообразования);
  • Нарушение кровообращения в почке с развитием очагов ишемии, исходом которых является формирование кистозной полости.

Симптомы кисты в почке

Симптомы кисты в почке

Самый распространенный клинический признак кисты почки — боль. Именно они заставляют пациента обратиться за помощью к врачу. Боли локализуются в пораженной поясничной области, при этом они могут быть как постоянными, так и периодическими.

Второй характерный симптом кисты почки – это артериальная гипертензия. Ее развитие связано с избыточной стимуляцией ренин-ангиотензиновой системы, гормоны которой влияют на уровень артериального давления.

Отличительным признаком гипертензии, развивающейся на фоне почечных кист, является ее злокачественное течение и неэффективность многих гипотензивных препаратов. Таким пациентам помогают только представители класса блокаторов ангиотензинпревращающего фермента.

Третьим важным диагностическим критерием является периодическое или постоянное обнаружение крови в моче. Симптом может проявляться макрогематурией (моча визуально имеет красный цвет) или микрогематурией (внешне цвет мочи не изменен, но при микроскопии в ней обнаруживается повышенное количество эритроцитов).

Потеря эритроцитов с мочой приводит к развитию анемии. Последняя объясняется еще и угнетением образования в почках эритропоэтина – вещества, необходимого для стимуляции эритропоэза (образования эритроцитов) в костном мозге.

При объективном обследовании пациента врач может выявить дополнительные симптомы кисты почки:

  1. Появление болей при поколачивании в соответствующей поясничной области.
  2. Боли при ощупывании этой области.
  3. Пальпаторное определение смещенной или увеличенной почки.

Виды кист почки

Классификация кистозных образований в почечной паренхиме зависит от нескольких факторов. С учетом множественности поражения урологи различают:

  • Одиночные новообразования;
  • Множественные (обычно не достигают больших размеров).

По топографоанатомическому признаку эта аномалия строения делится на:

  • Кисты обеих почек;
  • Новообразования одной почки (киста правой или левой почки).

С учетом морфологии кистозные образования бывают:

  • Простые;
  • Парапельвикальные, располагающиеся близко к почечному синусу;
  • Мультилокулярные, отличительным признаком которых является наличие нескольких камер внутри образования;
  • Дермоидные, относящиеся к аномалиям эмбрионального развития (в таких кистах обнаруживаются волосы, ногти, жировая ткань, кости и т.д., т.е. производные 3 эмбриональных листков).

В отдельную категорию выделяются мультикистозная почка и губчатая. В первом случае вся почечная паренхима поражена мелкими кистами, приводящими к значительному снижению функционального резерва органа. В результате за короткий промежуток времени развивается почечная недостаточность.

При губчатой почке тоже присутствуют множественные кисты, но локализованы они в собирательных канальцах. Эта патология относится к врожденным состояниям. Такие дети обычно нуждаются в раннем проведении гемодиализа из-за быстрого прогрессирования почечной недостаточности. 

Диагностика

Диагностика почечных кист направлена на решение нескольких задач:

  • Непосредственная визуализация новообразования в почечной паренхиме.
  • 2. Исследование функции почек.
  • 3. Раннее выявление воспалительного процесса.

Для реализации первой задачи проводятся следующие исследования:

  • Ультразвуковое сканирование почечной паренхимы;
  • Компьютерная томография.

Чтобы исследовать почечную функцию, необходимо определить концентрацию в крови следующих веществ:

  • Глюкозы;
  • Креатинина;
  • Белка;
  • Мочевины.

Решение остальных задач диагностики подразумевает проведение таких анализов, как:

  • Общий анализ мочи (при воспалительных процессах повышается количество лейкоцитов);
  • Общий анализ крови (выявляет воспалительные процессы).

Повышенный риск осложнений требует проведения таким пациентам коагулограммы (это исследование оценивает состояние свертывающей системы крови) и электрокардиографии.

Необходимость в этих диагностических тестах существует и при поступлении пациента в стационар, так как иногда может потребоваться хирургическое удаление кисты почки. А это всегда связано с определенным анестезиологическим риском и опасностью кровотечения (как во время операции, так и после).

Киста на почке – что делать и как лечить?

Что делать, когда обнаружена киста на почке? Это закономерный вопрос, возникающий у большинства пациентов с подобным диагнозом. Правильное их ведение заключается в активно-выжидательной тактике.

Это означает, что за такими пациентами осуществляют динамическое ультразвуковое наблюдение. «Активное» лечение кисты почки начинается, как только обнаруживается значительное увеличение размеров новообразования — производится чрескожная пункция кисты почки с последующей аспирацией жидкости.

киста почки причины и лечение

Если данное вмешательство не может быть выполнено, то это является показанием для хирургического удаления новообразования.

Всем пациентам с кистами почек проводятся и иные мероприятия (следует отметить, что причины и лечение кисты почки взаимосвязаны, если первопричиной являлось инфекционное заболевание почек, то оно требует первоочередного лечения):

  • Лечение сопутствующих инфекций, осложняющих течение фонового заболевания;
  • Организация диетического питания;
  • Купирование осложнений (остановка кровотечения, проведение обезболивающей терапии и т.д.).

В исключительно редких случаях киста почки рассасывается самостоятельно. Это является дополнительным аргументом в пользу активно-выжидательной тактики. Чаще всего так происходит с воспалительными кистами.

Правильно организованная диета при кисте почки (диетический стол №7 по Певзнеру) – это важное направление в лечении и предупреждении прогрессирования. Принципами диетического питания являются:

  • Исключение из рациона жирного, копченного и жареного;
  • Резкое ограничение соленых продуктов (пищу не рекомендуется досаливать);
  • Полный отказ от алкоголя, острых специй и газированной сладкой воды;
  • Обогащение рациона блюдами, приготовленными в духовке, на пару и путем отваривания;
  • Уменьшение в рационе белковой пищи (мясо и бобовые), т.к. она выводится почками, что увеличивает нагрузку на них.
Источники

  • https://oprostatite.info/bolezni-pochek/kista-v-pochke-chto-delat
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_kista_pochki.php
  • https://zdravman.com/kidneys-bladder/kidney-bladder-diseases/kista-pochki-prichiny-i-lechenie.html
  • https://medknsltant.com/kista-pochki-prichiny-lechenie/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...