Причины и лечение очаговой (гнездной) алопеции у женщин и у мужчин

Причины и клинические формы заболевания

Среди механизмов развития гнездного облысения последние 10 лет основное значение придается аутоиммунному механизму. Смысл его состоит в том, что организм воспринимает волосяные фолликулы, имеющие различное строение в разных участках тела, как чужеродные образования. Основанием для такого предположения стало обнаружение в разных участках волосяных фолликул иммунных комплексов C3 и иммуноглобулинов G, M, A, нарушение соотношения иммуноглобулинов в плазме и  дефицит клеточного иммунитета. Очаговая алопеция у женщин встречается с той же частотой, что и мужчин, но чаще у людей с темными волосами.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами считаются:

  • генетическая предрасположенность, так как в 10-25% патология носит семейный характер;
  • острая вирусная инфекция;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции — риносинусит, тонзиллит, кариес зубов и другие;
  • стрессовые состояния;
  • нарушения функции эндокринных органов: у таких больных нередко обнаруживаются отклонения от нормальной функции коры надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
  • расстройства функции вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению микроциркуляции в виде выраженного спазма прекапилляров и артериол, снижения числа функционирующих капилляров, повышенной вязкости крови, замедления скорости ее тока; чем больше выражены такие нарушения, тем тяжелее течение.

Клинические формы

Очаговая алопеция проявляется шестью клиническими формами:

  • локальной, которая характеризуется изолированными округлыми или овальными очагами выпадения волос;
  • лентовидной (офиазис Цельса), характерной неблагоприятным течением; очаг облысения распространяется от затылочной до височной области в виде ленты;
  • субтотальной, характеризующейся слиянием мелких очагов с образованием больших участков поражения;
  • тотальной, при которой волосы отсутствуют на всей голове, выпадают полностью ресницы и брови;
  • универсальной — отсутствие волос на всей поверхности тела; эта форма может длиться постоянно десятилетиями, когда после ликвидации старых очагов возникают новые или после периодов ремиссии наступают рецидивы; обычно повторные обострения протекают в более легких формах;
  • гнездное облысение, сопровождаемое поражением ногтей — наиболее тяжелая форма течения процесса.

Заболевание чаще поражает только волосистую часть головы. Значительная потеря волос наблюдается редко — не более чем у 7% заболевших. Очаговая алопеция у мужчин может иногда ограничиваться лишь областью подбородка (отсутствует рост бороды). Клинические формы способны переходить одна другую, что особенно выражено при злокачественном течении болезни.

симптомы очагового облысения у женщин

симптомы очагового облысения у мужчин

Стадии и признаки заболевания

В зависимости от течения процесса и симптоматики различают три стадии облысения:

  1. Прогрессивная, или активная стадия. Кожа в очагах поражения становится отечной и гиперемированной (красной), имеет воспаленный вид. Больного беспокоят зуд, покалывание и жжение. Характерно наличие обломанных волос и так называемой зоны «расшатанных волос» на границах участка облысения. Она имеет ширину приблизительно от 3 мм до 1 см. При легком потягивании волос в этой зоне они безболезненно и достаточно легко извлекаются. Луковичные концы стержней волос дистрофичны и имеют вид «оборванного каната».
  2. Подострая, или стационарная стадия. Она характерна незначительными воспалительными явлениями или их отсутствием, бледной кожей в месте поражения и отсутствием зоны «расшатанных волос».
  3. Стадия регресса, при которой начинается постепенный рост пигментированных терминальных волос и рост пушковых светлых волос (веллюс), со временем постепенно утолщающихся и приобретающих пигментацию.

Дистрофическое поражение ногтей при легкой форме очаговой алопеции встречается редко (в 20%), при тотальной и универсальной — у 94% больных. Ногтевые пластинки приобретают тусклый вид, продольную исчерченность и/или точечные «наперсточные» углубления, а также волнистую узорчатую линию по краю ногтя.

Дистрофия ногтевой пластины при тяжелых проявлениях очаговой алопеции

Дистрофия ногтевой пластины при тяжелых проявлениях очаговой алопеции

Если длительность заболевания составляет более полугода, то речь идет уже о хроническом течении.

Причины очаговой алопеции

гнездная алопеция лечение
Очаговая алопеция до сих пор является весьма загадочным заболеванием.

К счастью встречается оно только у 2% людей, обращающихся за лечением по поводу выпадения волос. Точных ответов о причинах, и о действенных способах лечения такого облысения у научного сообщества нет. Исследования в этой области все еще продолжаются.

Однако, кое-какие наработки все же есть.

 

Стресс

У некоторых людей пусковым механизмом для начала такой потери волос послужил сильный стресс. Статистика этого заболевания подтверждает гнездная алопеция
связь сильных переживаний с началом очагового облысения.

Также по статистике в этом случае очень большие шансы на полное избавление от этого недуга. В течение полутора лет многим людям удалось излечиться от очаговой алопеции с помощью соответствующих медицинских препаратов.

Однако, очень легко все списать на стресс, в мире не найдется ни одного человека, который бы прожил жизнь без стрессов. На самом деле, стресс – не самая частая истинная причина этого заболевания.

 

Аутоиммунное заболевание

Также очень распространено мнение, что частой причиной очаговой (гнездовой) алопеции  являются аутоиммунные отклонения. По непонятной причине иммунная система человека начинает выборочно атаковать волосяные фолликулы.

Косвенным доказательством этой гипотезы служат хорошие результаты лечения такого облысения методами иммуносупрессивной терапии с использованием препаратов, понижающих иммунитет.

Однако, использование иммуносупрессивной терапии для лечения такого заболевания – это крайняя мера. Риски такой терапии не оправданы в данной ситуации, ведь речь не идет о заболевании, опасном для жизни.

 

Инфекция

как лечить гнездовую алопецию
Нередко очаговое облысение начиналось у людей после того, как они перенесли серьезное инфекционное заболевание.

Иммунная система дает отпор инфекции, вырабатывая антитела к  чужеродному антигену. И по какой-то причине вместе с инфекцией иммунная система начинает атаковать и волосяные фолликулы. Точный механизм этого процесса до сих пор не ясен.

 

Генетическая предрасположенность

В медицинской статистике прослеживается связь очаговой потери волос с генетикой. 10-15% людей, обратившихся к врачам с этой проблемой, имели родственников с таким же заболеванием.

 

Травма

Очень часто физическая травма вызывает ответную реакцию со стороны иммунной системы. Исследования показывают прямую связь между получением человеком травмы и развитием аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

На сегодняшний день уже имеются статистические данные, подтверждающие связь различного рода травм  с очаговым выпадением волос.

 

Кто же виноват – фолликул или иммунитет?

Таким образом, очень много факторов указывает на то, что такого рода облысение – это аутоиммунное заболевание.

гнездовая алопеция
Сбой иммунной системы может запускаться разными способами – стрессом, инфекцией, травмой, генетикой, но результат один – частичная непредсказуемая потеря волос.

В этом направлении сейчас продолжаются многочисленные исследования. Ученые пытаются найти, что же именно происходит.

Проблема в иммунной системе – она дает сбой, или проблема в некоторых волосяных фолликулах? Может быть фолликулы содержат какой-то дефект, антиген, и иммунная система уничтожаете больные фолликулы.

Однако, до сих пор ученые не смогли обнаружить какие-либо отклонения в строении или функционировании волосяных фолликулов у таких пациентов. Равно как и не смогли найти в сыворотке крови аутоантитела к волосяных фолликулам.

Исследования продолжаются. Никто пока не знает, как лечить гнездовую алопецию со 100% гарантией результата.

 

Лечение очаговой алопеции

очаговая алопеция причины и лечение
По данным медицинской статистики в 70-80% случаев очаговая алопеция проходит сама собой, также внезапно как и появилась.

Однако в 50% случаев она также спонтанно снова возвращается. Поэтому в любом случае это заболевание требует лечения – непонятно, в какой процент попадете именно вы.

Системное лечение этого заболевания заключается в применение седативных, сосудистых препаратов. В некоторых случаях, если потеря волос связана со стрессами, используются антидепрессанты.

Также лечение зависит от стадии заболевания.

очаговая алопеция лечение
Выделяют три стадии гнездной алопеции:

  • Прогрессирующая. Очаг облысения еще не сформировался окончательно, по его краям волосы очень легко удаляются. Фактически эти волосы не имеют фолликулов и за счет них зона, лишенная волос, будет  увеличиваться.
  • Стационарная. В этом случае уже сформировались окончательные границы выпадения волос, и вокруг нет зон расшатанных волос, легко поддающихся депиляции. Очаг не увеличивается и не уменьшается.
  • Регрессивная, когда очаг начал зарастать. Сначала появляются тонкие волоски – веллус, затем через несколько месяцев они начинают утолщаться и приобретать пигмент. И таким образом в течение года все может зарасти.

 

Лечение на прогрессирующей стадии

принципы лечения гнездной алопеции активная фаза

Гнездовая алопеция лечение

Наиболее прогрессивным сейчас считается лечение кортикостероидами. Причем применяют их местно, в виде уколов в кожу головы.

Системное лечение этими препаратами дает много нежелательных побочных эффектов, а местное применения дает хорошие результаты без риска для здоровья.

По статистике через 3-5 недель после введения кортикостероидов волосы начинаю расти.

В особо тяжелых случаях возможно применение кортикостероидов в таблетках. Но назначить вам их может только врач.

Кортикостероидов существует достаточно много, поэтому врач должен подобрать подходящий препарат с учетом вашего общего состояния здоровья гнездовая алопеция лечение
показаний и противопоказаний. Самостоятельно подбирать эти препараты не рекомендуется.

Кортикостероиды вызывают множество эффектов, так как оказывают влияние на большинство клеток организма.

Читайте также:  Недержание мочи у мужчин – причины, лечение и упражнения

Это и противовоспалительный эффект, и иммунодепрессивный эффект и противошоковое действие, и антитоксическое действие, поэтому при применении этих препаратов периодически показываться врачу.

Длительный прием кортикостероидов может приводить к развитию остеопороза, особенно у тех лиц, у которых есть первые признаки этого заболевания.

Кортикостероиды можно наносить также в виде кремов на облысевшие места, но их эффективность конечно гораздо меньше, чем у инъекций или таблеток.

 

Лечение на стационарной стадии

гнездная алопеция препараты
На стационарной  стадии и на регрессивной рекомендуется применять препараты, усиливающие кровообращение в коже головы. Благодаря им ускоряется зарастание очагов облысения.

Самым эффективным таким средством является миноксидил. Он входит в состав различных спреев для усиления роста волос.

Также на всех стадиях применяются общеукрепляющие средства, поливитамины, иммуномодуляторы.

 

Как сифилис влияет на состояние волос

Сифилис — это инфекционное заболевание, поражающее практически полностью все органы человека. Возбудителем болезни является бледная трепонема. Заражение происходит обычно при прямом контакте с носителем инфекции, иногда посредством предметов, на которые попали выделения больного.  Развивается сифилитическая плешивость во вторичном этапе болезни, то есть после заражения примерно месяца через 4, и является одним из проявлений сифилиса. Именно вторичный сифилис характеризуется общим распространением его возбудителя по всему организму.

Плешивость может быть диффузной и напоминать обычное поредение, как после любого инфекционного заболевания, и каких-либо специфических признаков, характерных для сифилиса, не имеет. Начинается поредение с области висков, переходит на затылок и далее охватывает всю поверхность головы. Считается, что диффузное облысение является следствием сифилитической интоксикация и поражением сифилисом эндокринной и нервной систем, от которых зависит нормальное функционирование волосяных фолликулов.

Мелкоочаговое облысение имеет более характерную картину. На голове, ее волосистой части, образуются очень мелкие, величиной не больше горошины, очаги поредения волос, имеющие овальную или круглую форму и беспорядочно разбросанные по всей голове. Плешины не разрастаются и друг с другом не сливаются. Выпадают волосы в очаге поражения частично, а не полностью, поэтому плешивость напоминает изъеденный молью мех.

Волосы, которые остались в очагах поражения, от остальных по внешнему виду ничем не отличаются, кожа головы остается нормальной, она не воспалена, шелушения также не наблюдается.

Мелкоочаговое облысение — это результат непосредственного действия бледных трепонем на корни волос. При этом вокруг волосяных луковиц развивается воспалительный процесс, из-за чего ухудшатся их питание. В области волосяных луковиц происходят дистрофические изменения.

Смешанное облысение сочетает оба вида алопеции — мелкоочаговое и диффузное, и у больного могут отмечаться одновременно.

Любая разновидность алопеции появляется внезапно и быстро прогрессирует.

Сифилитической плешивости свойственна различная степень выраженности — выпадение может быть едва заметным, а возможно и полное облысение. Локализация выпадения также всякая — поредение большей частью появляется на голове, однако, облысение возможно на любых участках тела, где имеются волосы — ресницах, бровях, лобке, бороде. Бывает, что человек теряет все волосы, в том числе и пушковые.

Замечено, что при сифилитической плешивости волосы утончаются, становятся сухими, теряют блеск.
Локализуясь на открытых для осмотра местах (голова, лицо), сифилитическая плешивость является характерным признаком сифилиса. Она даже называется «трамвайный сифилис», отмечая этим, что определить больного сифилисом по его внешнему виду можно даже в трамвае.

Сифилитическая плешивость обычно не вызывает неприятных ощущений кожи головы — жжения или зуда, и больного волнует лишь облысение, которое прогрессирует довольно быстро. Плешивость хорошо поддается противосифилитическому лечению. Уже к концу 1-го курса лечения прекращается выпадение волос, активируется рост новых. При заболевании сифилисом важна ранняя диагностика, так как раннее лечение болезни гарантирует благоприятный исход.

Девушка

к меню

Алопеция

Алопеция – это полное или очаговое выпадение волос в местах их обычного роста. Чаще алопеция наблюдается на волосистой части головы. Около половины мужчин после 50-ти лет и третья часть женщин имеют различные признаки алопеции.

Причины и клинические проявления алопеций

Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.

Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.

Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.


Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин, она начинает проявляться после полового созревания и формируется к 30-35 годам. Развитие алопеции в данном случае связано с повышенным количеством андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Клинически андрогенная алопеция проявляется замещением длинных волос на пушковые, которые со временем еще более укорачиваются и теряют пигмент. Вначале появляются симметричные залысины в обеих височных областях с постепенным вовлечением в процесс теменной зоны. Со временем залысины сливаются из-за периферического роста.

Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов. Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис, лепра и герпетические инфекции. Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов, базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа. Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги, обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.

Гнездная алопеция
Гнездная алопеция, когда участки облысения не сопровождаются рубцеванием и расположены в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно. Причины гнездной алопеции не известны, но между тем, участки с явлениями алопеции имеют тенденцию к периферическому росту, что может привести к тотальному выпадению волос. Чаще гнездная алопеция наблюдается на волосистой части головы, но процесс облысения может поражать область бороды, усов, бровей и ресниц. Первоначально очаги алопеции имеют небольшие размеры до 1 см в диаметре, состояние кожи не изменено, но иногда может наблюдаться незначительная гиперемия.

Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой. В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака». Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается. Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.

Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи. Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом. Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема. Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми. По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.

Трихотилломания, когда у человека наблюдается неудержимое влечение к выдергиванию собственных волос и повреждение волосяных луковиц при чрезмерно тугом заплетании кос могут привести к травматической алопеции, которая, принимая хронический характер, нередко заканчивается полным облысением.

Диагностика алопеций


Диагностика алопеций не составляет труда, так как у пациента наблюдается либо снижение плотности волосяного покрова, либо участки с полным отсутствием волос. Гораздо сложнее выявить причину алопеции, чтобы назначить схему лечения.Для этого необходима консультация трихолога.

Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона – исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови. Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы. Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест.

У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос – осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.

Читайте также:  Мужчина после 40 лет психология

Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки, саркоидоза или на фоне плоского лишая. Дополнительно проводят спектральный анализ волос.

Лечение алопеций

В лечении алопеций режим мытья головы может быть произвольным, за исключением себорейной алопеции, когда мытье головы должно быть не чаще, чем раз в неделю. Использование неагрессивных моющих средств, в состав которых входят экстракты трав, способствуют росту волос.

Помимо витаминокомплексов и основного лечения необходимо пересмотреть режим питания. При облысении и при выпадении волос пища должна содержать в себе большое количество цинка и меди. В рацион необходимо включить печень, морепродукты, зерновые и злаковые, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок – эти продукты должны употребляться не реже раза в день. Исключение кофе, алкоголя и экстрактивных веществ способствуют нормализации вегетативной нервной системы, а кроме того эти вещества противопоказаны во время приема препаратов, назначаемых при алопеции.

Если основной причиной потери волос является выпадение зрелых волос, то максимальные проявления алопеции наблюдаются через три месяца после воздействия. Как правило, после отмены лекарственных препаратов, нормализации режима жизни и питания, оволосение быстро восстанавливается. При алопеции по причине выпадения растущих волос максимальное их выпадение наблюдается через неделю или через несколько дней после воздействия провоцирующего фактора. При устранении основной причины рост волос быстро восстанавливается.

Рубцовая алопеция требует устранения основной причины, чтобы не допустить тотальной потери волос, после чего прибегают к хирургическому лечению с иссечением участков рубцовой ткани и пересадкой волос.

При андрогенной алопеции лекарственные растворы, содержащие в себе миноксидил или его аналоги, способствуют росту волос у значительной части пациентов. Однако следует учитывать, что эффективность миноксидила зависит от длительности применения. Обычно рост волос наблюдается через 10-12 месяцев после начала терапии. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а потому пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. Альтернативным способом лечения алопеции андрогенного характера является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона и последующая трансплантация волос.

Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначают антиандрогенные оральные контрацептивы, которые нормализуют гормональный фон и благоприятно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Стараются подобрать такие оральные контрацептивы, которые имеют минимум противопоказаний и практически не вызывают побочных действий.

Гнездная алопеция обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех лет, но даже при самоизлечении наблюдаются частые рецидивы. Поскольку основной причиной данной алопеции являются стрессы и гиповитаминозы, то витаминотерапия, препараты нормализующие работу щитовидной железы и седативные средства, оказывают хорошее действие. Для стимуляции роста волос в трихологии используют фурокумариновые препараты (лекарственные вещества на основе растений). Следует учитывать, что схема лечения алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и от времени года, а потому использование этих препаратов во время терапии алопеции должно проходить под контролем врача.

Терапия травматической алопеции должна проводиться совместно с психологами и психиатрами, так как излечение наступает после прекращения выдергивания волос. Применение седативных препаратов и коррекция поведения позволяют полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое привело к травматической алопеции. Если причиной алопеции являются дерматомикозы, то проводят противогрибковую терапию с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в очаге. После излечения рост волос обычно возобновляется. Однако, например, при длительном течении фавуса, наблюдается стойкое постфавусная алопеция и тогда единственным методом восстановления является трансплантация волос.

Врожденная алопеция

Полезное:

  • Беспроцентная рассрочка на трансплантацию волос…
  • Что делать, если выпадение волос уже заметно?
  • Стоимость пересадки волос…

Врожденная алопеция встречается редко; проявляется полным отсутствием или поредением волос. Как правило, она сочетается с разными проявлениями: эктодермальными или кожными дефектами, как например дистрофия ногтей или зубов. Но врожденная алопеция может встречаться и как самостоятельное заболевание. Эти патологии нередко имеют семейный или наследственный характер. В их основе лежит частичное или полное отсутствие сально-волосяных фолликулов. Врожденную алопецию могут вызвать генетически обусловленные нарушения синтеза аминокислот, ведущие к нарушению кератинизации волос. Полное отсутствие волос у детей встречается крайне редко. Значительно чаще наблюдается частичное или резкое уменьшение количества волос. В этих случаях волосы на голове тонкие, короткие, неодинаковой длины, редкие, некоторые из них «обломаны».

В силу генетического характера этого заболевания добиться восстановления волосяного покрова обычно не удается, однако интенсивное систематическое общеукрепляющее лечение может несколько замедлить выпадение волос. Образовавшиеся места полной потери волос, к сожалению, лечением уже не восстановить. Здесь поможет только пересадка волос.

Преждевременная алопеция

Самой распространенной формой заболевания является преждевременная алопеция, известная также как андрогенная или пресенильная. Свыше 95 % всех случаев облысения мужчин происходит именно по этой причине. Первичные признаки заболевания проявляются в период полового созревания. К 20-25 годам преждевременная алопеция полностью формируется, хотя в некоторых случаях развитие болезни откладывается до тридцатипятилетнего возраста.

Возникновение заболевания обусловлено гормональными нарушениями, то есть лежат на генном уровне и заключаются в повреждающем воздействии на волосяные фолликулы активной формы мужского гормона тестостерона — дигидротестостерона. Встречается она преимущественно у мужчин и характеризуется выпадением волос на волосистой части головы. Облысение начинается в теменной или лобной области головы, затем постепенно, но неуклонно прогрессирует. Полное облысение наступает в течение нескольких лет с момента проявления первичных симптомов. Сохраняются волосы только на крайних участках волосистой части.

У женщин преждевременная алопеция обычно не приводит к полному облысению, а ограничивается общим поредением волос. В борьбе с преждевременной алопецией наибольшую эффективность показали применение лекарственной терапии, воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения и трансплантация волос. Первые два способа оказывают лишь временный эффект, так как после прекращения процедур выпадение волос возобновляется. Если на участках полной потери волос их рост не возобновляется через 6 месяцев и более, то для того, чтобы вернуть волосяной покров, следует прибегнуть к процедуре трансплантации волос.

Себорейная алопеция

Себорейная алопеция развивается на фоне себореи – болезненного состояния кожи, обусловленного усиленным салоотделением вследствие нарушения нейроэндокринной регуляции функций сальных желёз кожи. Характеризуется диффузным поредением волос по всей поверхности волосистой части головы и сопровождается нарушением салоотделения, шелушением кожи, повышенной сальностью волос и другими признаками себореи. Приостановить или замедлить выпадение волос в этом случае может своевременное лечение себореи, включающее интенсивную местную терапию и общеукрепляющее лечение.

Симптоматическая алопеция

Алопеция симптоматическая является осложнением тяжелых общих системных заболеваний: острых и хронических инфекций, например, сифилиса и болезней соединительной ткани или результатом отравлений, при авитаминозах, особенно касаемо витаминов А, С, В. Это следствие токсических влияний или лучевой болезни на волосяные сосочки; болезнь носит очаговый (нередко рубцовый), диффузный или тотальный характер.

В большинстве случаев волосяной покров восстанавливается после устранения причины, вызвавшей его, при интенсивной общеукрепляющей терапии и назначении диеты, богатой белками и витаминами.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция — отсутствие роста волос в области рубцовых изменений кожи. Причиной рубцовой алопеции могут быть вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных бактерий «перетихав», на месте которых в результате появляется соединительная ткань. Отмечается при красной волчанке, глубоких гнойничковых и грибковых поражениях кожи. Может рассматриваться как вариант симптоматической алопеции. Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм — ранений, тепловых или химических ожогов. Дань моде так же может повлечь за собой появление неприятных последствий, вплоть до образования рубцовой алопеции – это наращивание волос и ношение причесок по типу «африканских косичек», а также причесок с туго стянутыми волосами.

Общей чертой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения ранее преобладала рубцовая алопеция и составляла всего 1-2 %, сейчас ее процент стремительно увеличивается.

Если потеря волос вызвана обратимыми заболеваниями, то вовремя выбранная схема лечения поможет вернуть волосы. Для лечения сформировавшейся алопеции существует только один метод — трансплантация волос.

Гнездная (очаговая) алопеция

Гнездная алопеция характеризуется выпадением волос на одном или нескольких участках волосистой части головы, на теле, а также бороды, бровей, ресниц. Причина ее появления до сих пор не выяснена, хотя имеют значение токсические, инфекционные и эндокринные факторы. Очаги облысения имеют округлые очертания, которые увеличиваются и сливаются, образуя крупные участки. В очагах остаются отдельные, длиной до нескольких миллиметров, легко удаляемые «пеньки» с незначительно отечным корнем и истонченной верхушкой в форме вопросительного знака. У детей иногда наблюдается алопеция в виде мелкоочаговых «просветов» волос или змеевидного венчика, распространяющегося лентообразно от затылка к ушным раковинам. В ряде случаев отмечается полное выпадение волос на голове, а также бровей, ресниц, пушковых волос на всей коже (тотальная злокачественная алопеция). Течение болезни может быть упорным, рецидивирующим, длительным (до нескольких лет).

Лечение проводят амбулаторно или в дерматологическом стационаре (в случае упорного течения и большой распространенности процесса). Назначают витамины А, а также группы В, Е, С, Н, никотиновую, пантотеновую и фолиевую кислоты; лекарственную терапии, УФ-облучение или фотохимиотерапию, используют физиотерапевтические методы лечения. Проводят криотерапию снегом угольной кислоты, хлорэтилом, рекомендуются криомассаж и массаж электрощеткой. При симптоматической типа «А» лечение направлено также на основное заболевание.

Читайте также:  Как бороться с неудачами – личный опыт

Но из-за неустановленных причин, очаговая, как и тотальная алопеция, не могут быть излечены полностью. Во многих случаях данного вида алопеции – с перемещением очагов, появлением новых участков потери волос, с переходом в тотальную форму алопеции, – пересадка волос не может принести результата либо вовсе противопоказана.

Причины появления заболевания

Из приведенного выше описания различных форм алопеции видно, что причины заболевания могут быть самые разные. Причин выпадения зрелых волос достаточно много от генетических особенностей организма и наследственности до химического ожога, токсического отравления или даже до слепого следование моде.

Например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. При чем, это может коснуться не только матери, но и младенца, если во время беременности женщина перенесла серьезные заболевания или психологический кризис.

Часто причиной алопеции становятся длительный прием ретиноидов (витаминов группы «А»), контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями, недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова. Причина может быть обусловлена грибковыми заболеваниями, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков, заболевания эндокринной системы, а также психологические проблемы играют не последнюю роль.

Как лечить алопецию?

Сколь велико разнообразие причин появления алопеции, столь разнообразны и способы ее лечения. В ряде случаев, как например, появление симптоматической или рубцовой алопеции, лечение следует проводить клинически, с применением лекарств и терапий. В случае преждевременной терапии успешно используется трансплантация волос. Иногда, как в случае с врожденной алопецией возможно лишь замедлить выпадение волос. Но несомненно, что в первую очередь необходимо обратиться к квалифицированным специалистам, чтобы определить причину выпадения волос и выбрать способ борьбы с облысением.

Причины возникновения

На состояние и структуру волос влияют многие факторы. Основными причинами, вызывающими облысение, являются:

  1. Период беременности и лактации. Во время вынашивания ребёнка, большая часть питательных веществ, которые поступают в организм вместе с пищей, идут на правильное развитие плода. Также стоит отметить гормональную перестройку организма матери и постоянную усталость, непосредственно влияющую на структуру и состояние волосяного покрова.
  2. Грибки, бактерии и другие болезнетворные микробы могут поражать кожу, при этом вызывая зуд, шелушение, появление бляшек, волосы начинают тускнеть, теряют свой внешний вид и в конечном итоге выпадают.
  3. Железодефицитная анемия. При постоянных ограничениях в питании, воздержании от мясных и молочных продуктов, а также перенапряжении организма тяжёлыми физическими упражнениями или же работой, может привести к уменьшению количества эритроцитов и снижению уровня гемоглобина.

Дефицит железа приводит к серьёзным нарушениям, которые в первую очередь оказывают сильное негативное воздействие на здоровье волос.

  1. Заболевания щитовидной железы. Возникающий гормональный дисбаланс, по вине гипотиреоза, является первопричиной возникновения потери локонов.

Процедура

Девушка, которая страдает от потери волос, проходит обследование щитовидной железы у врача

  1. Частые расстройства нервной системы, стрессы и переживания приводят к сужению кровеносных сосудов, а впоследствии и к ухудшению кровотока в коже.

При недостаточном питании, которое волосяные луковицы получают преимущественно благодаря кровеносной системе, нарушается их фаза активного роста, поэтому может наступить полное облысение.

  1. Побочные эффекты от приёма лекарственных препаратов. Многие средства способны не только косвенно, но и главным образом воздействовать на состояние и здоровье волос. К таким препаратам можно отнести: гормональные контрацептивы, лекарства против онкологических заболеваний, таблетки для похудения, слабительные средства и аспирин.
  2. Многие косметологические манипуляции, которые могут проводиться как в салоне, так и в домашних условиях, негативно влияют на волосы, при этом вызывая алопецию. К таким процедурам относят: покраску, химическую завивку, формирование причёсок с использованием большого количества фиксирующего средства, сушка феном, наращивание искусственных локонов, плетение кос и многое другое.
  3. Неправильное питание. Довольно часто наблюдается облысение по причине авитаминоза и переизбытка в организме кофеина.

Для нормальной работы органов, а также для поддержания привлекательного вида волос, рекомендуется пополнять организм всеми необходимыми витаминами и минералами.

  1. В процессе получения травмы кожи головы, волосяные луковицы повреждаются постепенно, при этом полностью разрушаясь, что и является причиной облысения. Воздействие на кожу головы слишком низких и высоких температурных режимов тоже негативно влияет на здоровье локонов, ведь происходит сужение сосудов, и волосяные фолликулы не получают должного питания.

Виды облысения

Современная трихология выделяет, в зависимости от формы проявления, такие виды алопеции:

  1. Андрогенная алопеция наблюдается как у женщин, так и у мужчин, возникает из-за гормонального сбоя в организме. Такое облысение может передаваться по наследству. Выпадение волос происходит преимущественно полосами, которые впоследствии расширяются.
  2. Гнездовая алопеция. В этом случае облысение имеет вид очага, которое при неправильном лечении, может разрастаться и соединяться между собой, вызывая тотальное облысение.
  3. Диффузная алопеция – выпадение волос, которое проистекает равномерно по всей голове, но при этом могут быть поражены и отдельные участки кожи.
  4. Рубцовая алопеция возникает по причинам: образование рубцов и шрамов на коже головы из-за получения разного рода травм или же ожогов; болезнетворные микроорганизмы, поражающие волосяные луковицы.

Воспаление в фолликулах вызывает образование соединительной ткани, вследствие чего и получается рубец, на месте которого рост локонов не будет наблюдаться.

  1. Тотальная алопеция представляет собой полное облысение, которое возникает из-за неправильного и неграмотного лечения одного из перечисленных выше видов или же представляет собой одну из последних стадий заболевания волос и кожи головы.

Виды

Виды облысения на кожном покрове головы

Диагностика заболевания

Для того чтобы определить причины облысения и установить тип выпадения волос в каждом индивидуальном случае, необходимо:

  • провести анализ результатов деятельности щитовидной железы;
  • исследовать уровень мужских и женских гормонов;
  • изучить общий анализ крови (Т- и В-лимфоциты, насыщенность ферритина плазмы крови);
  • выявить, имеется ли наследственная предрасположенность к алопеции;
  • провести анализы на ВИЧ-инфекции, гепатиты и венерические заболевания;
  • изучить анализ мочи;
  • сделать пробы с потягиванием волоса;
  • диагностировать наличие/отсутствие грибковых заболеваний кожи головы.

Такое полное исследование делать самостоятельно необязательно. Врач-трихолог, в каждом отдельном случае, посоветует пациенту, какие именно анализы нужно сдать.

Довольно часто, специалисты назначают прохождение:

  • компьютерной микроскопии;
  • биопсии кожи головы (процедура проводится с целью обнаружения рубцовых новообразований, которые невозможно диагностировать при визуальном осмотре);
  • фототрихограмму (определение количества волос на участке кожи);

Процедура

Мужчина проходит фототрихограмму в специализированном кабинете у врача

  • проведение процедуры трихограммы, в процессе которой определяется, в какой стадии находятся волоски, взятые на анализ.

Медикаментозное лечение

Довольно сложной и кропотливой работой считается полное излечение алопеции, причины которой могут быть самыми разнообразными.

Облысение само по себе не может быть остановлено и требует серьёзного подхода к проблеме.

Наиболее действенным методом в борьбе против активного выпадения локонов считается применение медикаментозного лечения.

Перед тем как врачом будет назначен курс реабилитации, устанавливается тяжесть заболевания и основные причины, которые вызвали трудности с ростом волос.

Если в процессе исследований были обнаружены различные болезни, а также гормональный сбой, то изначально необходимо вылечить организм изнутри, а уже после бороться с эстетической проблемой.

При медикаментозном лечении врачами-трихологами могут быть назначены такие препараты:

  • витаминно-минеральные комплексы, которые содержат в себе витамины группы В, а также другие полезные вещества, помогающие избавиться от алопеции;

Девушка

Девушка, которая имеет здоровые волосы, принимая витаминно-минеральные комплексы для волос

  • препараты двухвалентного железа;
  • иммунокорригирующие средства, способные поднять иммунитет и восстановить его защитную реакцию;
  • гормональные препараты;
  • ангиопротекторы, способствующие правильной работе сердечно-сосудистой системы;
  • универсальные антигистамины, которые позволяют избавиться от многих кожных патологий;
  • противогрибковые препараты, излечивающие от вредоносных организмов;
  • антидепрессанты, транквилизаторы или же успокоительные средства растительного характера.

Рекомендации

Вне зависимости, какая именно программа по лечению алопеции и восстановлению волосяного покрова будет назначена пациенту, необходимо придерживаться полезных рекомендаций, помогающих ускорить процесс выздоровления:

  1. При алопеции не стоит подвергать кожу головы резким температурным воздействиям, особенно холодом.
  2. Полная симптоматика облысения быстрее исчезает при отказе от вредных привычек.
  3. Минимизация употребления химических лекарственных препаратов, кроме тех, которые назначены для избавления от заболевания.
  4. Рекомендуется постоянно проветривать помещения, а также не отказываться от полноценного ночного сна.
  5. Облысение уменьшается при грамотном проведении массажа кожи головы.

Массаж

Девушка проходит специализированный массаж головы при алопеции

  1. Все виды алопеции обостряются при использовании травмирующих аксессуаров для волос и частого их механического повреждения (затягивание тугих хвостов, расчесывание жёсткой расчёской и т. д.).
  2. Алопеция может быть излечена при избавлении от депрессивного и стрессового состояния.
  3. Рекомендуется отказаться от монодиет и голодания, ведь причины выпадения волос часто сопряжены с неправильным и несбалансированным питанием.
Источники

  • https://BellaEstetica.ru/estetika/ochagovaya-alopeciya.html
  • http://ukoly-krasoty.ru/gnezdnaya-alopeciya
  • http://HealHair.ru/vypadenie-volos/volosy-i-infekcii.html
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_trihology/alopecia
  • https://www.kp.ru/guide/alopetsija.html
  • http://pcare.ru/uhod_za_volosami/alopeciya-signal-zabolevaniyakh.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...