Онкомаркер ПСА мужчины: определение, норма и расшифровка показателя

Одно из двадцати достоверных соединений

Содержание:

Онкомаркеры ПСА (его общая и свободная фракции) являются одними из двадцати достоверных соединений, которые являются признаком наличия в организме мужчины раковых клеток, т. е. значения повышаются при онкологии. ПСА, или простат-специфический антиген, относится к классу гликопротеинов, т. е. особой формы белка, синтезируемого предстательной железой. Превышение нормы в крови или моче мужчины значительного количества ПСА свидетельствует о наличии рака  в предстательной железе, однако в некоторых случаях превышение нормы ПСА при расшифровке анализа является симптомом гипертрофии простаты.

У здоровых мужчин данный белок в норме способствует поддержанию нормальной консистенции семенной жидкости. Концентрация ПСА (его свободная и общая фракции) в крови зависит от многих факторов, основным из которых является возраст мужчины: обычно после 50 лет рост его уровня является естественным процессом. Но помимо возрастных факторов на уровень онкомаркера ПСА в крови мужчин оказывают влияние следующие факторы:

  1. Повышение уровня ПСА в норме может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов.
  2. Биопсия простаты.
  3. Любые медицинские процедуры, связанные с воздействием на простату.
  4. Терапия онкологии методом химиотерапии также вызывает превышение нормы показателя, как общей, так и свободной его фракции.

Когда следует проходить обследование?

Анализ на определение ПСА (общее и свободное его количество) назначается не только при подозрении на рак простаты, но и при наличии подозрений на другие возможные патологии предстательной железы:

  • Воспалительные процессы различной этиологии.
  • Аденома простаты или другие доброкачественные новообразования.
  • Обследование в профилактических целях.
  • Контроль за ходом проводимой терапии выявленных патологий.

Аденома простаты

Что необходимо сделать для подготовки

Анализ на простатоспецифический антиген представляет собой взятие венозной крови. Перед проведением исследования для получения максимально достоверных результатов мужчина должен определенным образом подготовиться. Рекомендации по подготовке анализа на определение уровня онкомаркера ПСА включают несколько обязательных пунктов:

  • За несколько дней до предполагаемой даты сдачи анализа следует исключить из рациона продукты с повышенным содержанием жира.
  • Ни в коем случае в период подготовки к анализу нельзя употреблять никакие алкогольные напитки, включая пиво, иначе будет превышение нормы, и расшифровка будет не корректной.
  • Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до забора крови.
  • Несколько часов перед сдачей анализа не рекомендуется курить.
  • Накануне анализа не стоит посещать спортзал и следует исключить другие тяжелые физические нагрузки, особенно это касается езды на велосипеде.
  • За сутки до проведения исследования мужчине следует отказаться от любых сладких напитков: пакетированных соков, газировки, сладкого чая и кофе.

Кроме того, за сутки до анализа необходимо полностью исключить любые медицинские манипуляции с простатой, например массаж или другие процедуры, влияющие на кровообращение в области предстательной железы.

Если какие-либо из этих рекомендаций не были соблюдены, мужчина должен предупредить об этом специалиста, проводящего исследование.

Оценка показателей

Онкомаркер PSA в крови, точнее, в ее сыворотке, содержится в двух формах:

  • Свободный ПСА, т. е. не связанный с белками.
  • Связанный с белками.

Для определения наличия у мужчины онкологии проводится анализ общей фракции онкомаркера и по ее концентрации делается вывод о наличии различных патологий предстательной железы.

Мужчина у врача

Норма онкомаркера ПСА (общей фракции) в крови мужчин находится в диапазоне от 0,2 до 4 нг/мл, но поскольку этот показатель в значительной степени зависит от возраста мужчины, специалистами разработана шкала расшифровки показателей для каждой возрастной группы:

  • В возрасте до 50 лет – норма 2,5 нг/мл.
  • До 60 лет – норма 3,5 нг/мл.
  • До 70 лет – норма 4,5нг/мл.
  • Старше 70 лет – норма 6,5 нг/мл.

По тому, в какой концентрации антиген присутствует в крови мужчин по результатам расшифровки, врач может определить не только наличие патологии, но с большой долей достоверности выяснить стадию заболевания. Так, стадия поражения злокачественными образованиями определяется по следующим результатам анализа:

  • Рак в стадии А диагностируется при концентрации ПСА более 4 нг/мл, такой показатель наблюдается примерно у 40% пациентов.
  • При развитии заболевания до стадии В такая концентрация ПСА в крови встречается у 60% мужчин.
  • В стадии С такой уровень обнаруживается примерно у 85% больных, а в последней стадии рака – у 77%.

Только у четверти больных определяются доброкачественные новообразования.

На основании расшифровки результатов анализа ПСА врач может оценить риск развития патологии и назначить соответствующее лечение.

Необходимо сказать, что для точной постановки диагноза недостаточно проведения одного исследования на уровень ПСА в крови мужчин, превышение нормы онкомаркера требует проведения дополнительного обследования.

Показатели концентрации ПСА в крови мужчин могут отличаться от нормы в следующих случаях:

  • Подозрение на рак предстательной железы, в этом случае диапазон значений составляет 4-10 нг/мл. Такие показатели в расшифровке требуют назначения дополнительных исследований (определение не только общего, но и свободного белка), особенно в случае если у пациента диагностируются другие проблемы простаты по результатам прочих анализов.
  • При общих показателях ПСА в диапазоне 10-20 нг/мл ставится предварительный диагноз гиперплазия, в этом случае необходимо проведение других специфических исследований на основании назначений лечащего врача.
  • Показатели концентрации онкомаркера в расшифровке свыше 40 нг/мл свидетельствуют о поздних стадиях развития раковой опухоли, когда метастазы проникают в другие органы.

Рак простаты

Особенности рака предстательной железы и ПСА

Рак простаты

Рак простаты является второй по популярности опухолью, поражающей представителей мужского пола. Заболевание поддаётся хирургическому и медикаментозному лечению, но несмотря на это, отличается высоким процентом смертности населения. Этому способствует ряд факторов:

  • опухоль развивается медленно, в течение нескольких лет;
  • отсутствуют явные клинические симптомы пока поражение не достигнет определённых размеров;
  • даёт ранние множественные метастазы;
  • не определяется визуально и с помощью ультразвука.

Аппарат УЗИ покажет лишь то, что имеются воспаления и видоизменения органа, но не констатирует наличие опухоли. Более точный диагноз покажет биопсия или рентгеноскопия, проведение которых в профилактических целях приносит скорее вред организму, чем пользу.

Однако, как и другие виды опухоли, карцинома простаты имеет свои онкомаркеры – определённые признаки, изменение которых указывает на патологический процесс. При карциноме предстательной железы таким является ПСА.

Специфический антиген простаты – это гликолизированный белок, вырабатываемый поверхностными клетками органа. Его основное назначение – разжижение семенной жидкости. Помимо спермы, вещество входит в состав сыворотки крови, где связывается с другими протеинами (связанный ПСА) или существует в неизменном виде (свободный ПСА). Анализ, называемый ПСА общий, показывает суммарное количество антигена в 1 мл материала.

Раковая клетка
Даже маленькая опухоль в начальной стадии увеличивает выработку вещества, и это даёт возможность выявлять рак в раннем периоде. Количество антигена, превышающее допустимую норму, не указывает на наличие карциномы, но является прямым показанием для глубокой диагностики. Значение в пределах возрастной нормы на 99% подтверждает здоровье мужчины.

Показания для проведения анализа

Забор крови для определения общего количества ПСА производится в любой клинической лаборатории по направлению уролога или онколога. Поводом для анализа может быть как плановая проверка, так и наличие признаков заболевания предстательной железы.

В целях профилактики опухолевых образований простаты рекомендовано сдавать кровь на ПСА мужчинам старше 35 лет – раз в год, старше 50 лет – раз в полгода.

Прямые показания для анализа:

  • присутствуют признаки заболеваний мочеполовой системы (затруднённое/учащённое мочеиспускание, боль, выделения, снижение потенции и эректильной функции);
  • изменение размеров простаты, выявленное при осмотре;
  • наличие опухоли у кровных родственников;
  • наблюдение за эффективностью лечения диагностированной аденомы или карциномы простаты.

Кровь на анализ берётся из вены. Процедура быстрая и практически безболезненная, не требует госпитализации и оформления листа нетрудоспособности.

Подготовка к процедуре

Для более точных показаний и исключения ложноположительных результатов требуется подготовка пациента:

  1. В течение месяца до процедуры не проводить биопсию простаты, не принимать антибактериальные препараты.
  2. За неделю до сдачи анализа половой покой, избегания прямого воздействия на железу (массаж, физическая нагрузка с давлением на промежность, УЗИ, цистоскопия, колоноскопия).
  3. За 48 часов исключить приём алкогольных напитков и жирной пищи.
  4. Перед процедурой не курить (минимум час), быть в спокойном состоянии.

Желательно отказаться от приёма пищи за 3 часа до забора крови, если такое невозможно – перекус должен быть лёгким, нежирным.

Норма ПСА

Антиген, вырабатываемый простатой, присутствует в сыворотке крови и на фоне полного здоровья мужчины. Известно, что с возрастом размер предстательной железы увеличивается, в связи с этим повышается и уровень белка.

Читайте также:  Уколы при остеохондрозе: виды, обезболивающие, НПВП, хондропротекторы, витамины, миорелаксанты

ПСА
Так, количественной нормой общего ПСА до 40 лет является значение – 1,4 нг/мл, а после 70 – 6,5 нг/мл. Средним показателем нормы считают уровень 4 нг/мл, но следует помнить, что такое значение у молодого мужчины может быть признаком патологии.

Увеличение уровня общего ПСА до 10 нг/мл служит сигналом для детальной диагностики, свыше – в 50% случаев изменение вызвано онкологическим процессом.

Расшифровка результатов

Даже при повышении уровня антигена до отметки 3–4 нг/мл требуется проведение дополнительной диагностики, такой как ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

Уровень от 4 до 10 нг/мл говорит о наличии новообразования, дообследование пациента покажет, является опухоль доброкачественной (аденома) или раковой (карцинома). Более точным критерием в этой ситуации будет отношение свободного ПСА к общему.

Увеличение числа антигена до 20 нг/мл с высокой вероятностью (50%) указывает на злокачественное новообразование, которое уже может давать метастазы в ближайшие органы. Поэтому после подтверждения диагноза методом биопсии простаты показано полное обследование и поиск других очагов поражения.

Превышение нормы в 4–5 раз ещё не означает наличие смертельного диагноза. Такой результат может быть ложноположительным, вызванным инфекциями простаты или аденомой больших размеров.

Количество антигена, превышающее 30 нг/мл, крайне редко бывает спровоцировано механическим раздражением простаты до забора крови, а также воспалительными или доброкачественными процессами. Требуется комплексное обследование организма и выявление метастаз. Если показатели превышают 40 нг/мл, это может говорить только о 3–4 стадии рака, вылечить который шансов практически нет.

Процентное соотношение антигена

Для того чтобы отличить карциному от гиперплазии или воспалительного процесса, высчитывают количество свободного простат-антигена к общему объёму. В норме этот показатель примерно равен 10–15%.

Аденома провоцирует рост белка в свободной фракции, карцинома же, наоборот, увеличивает концентрацию связанного протеина.

Таким образом, при результате более 15% есть основания предполагать, что общее повышение ПСА не связано с онкологическим заболеванием. При понижении показателя относительно нормы – высокий риск возникновения раковой опухоли.

Что влияет на ложноположительный результат

В некоторых случаях повышение количества ПСА фиксируется и на фоне полного здоровья мужчины. Причиной этому является:

  • механическое раздражение железы за 72 часа до забора крови (велоспорт, массаж простаты, ректальная пальпация или УЗИ);
  • половой акт, мастурбация, неконтролируемое семяизвержение за три дня до анализа (рекомендуется половой покой в течение недели до процедуры):
  • продолжительная задержка мочеиспускания непосредственно перед процедурой;
  • установка мочевого катетера за 3 дня до анализа.

Если такие обстоятельства могли повлиять на результат, сообщите об этом врачу.

Эмоциональность мужчины
Помимо опухоли, повышение антигена в крови вызывается воспалительными процессами в предстательной железе, ЗППП, гормональными нарушениями, сильной эмоциональностью в период проведения процедуры.

Не следует паниковать при обнаружении высоких показателей в результатах анализа. Уровень ПСА является только одним из факторов, которые могут указывать на онкологический процесс. Точный диагноз даст биопсия.

Изменение ПСА во время терапии

Чем выше содержание антигена, тем больше вероятность наличия злокачественного новообразования простаты. Статистические данные свидетельствуют, что при показаниях ПСА:

  • от 2 до 4 нг/мл – процент вероятности карциномы – 18%;
  • от 4 до 6 нг/мл – 21%;
  • от 6 до 8 нг/мл – 28%;
  • от 8 до 10 нг/мл – 32%;
  • более 10 нг/мл – 56%.

При показателях свыше 20 нг/мл шансы на ложноположительный результат ничтожно малы.

Зависимость ПСА от стадии рака

Количественный анализ антигена показывает и примерную стадию развития опухоли. Если данные ПСА подтверждены биопсией, с большим процентом вероятности:Опухоль простаты

  1. До 10 нг/мл указывают на начало развития опухолевого процесса. Особой симптоматики заболевания может не ощущаться, так как разрастание клеток карциномы незначительное. Увеличение железы не пальпируется, не определяется с помощью УЗИ. Точное подтверждение даёт только биопсия части предстательной железы.
  2. Содержание антигена в количестве, не превышающем 20 нг/мл, означает, что опухоль достигла второй стадии. Она прощупывается при ректальном исследовании, и заметна на ультразвуковом аппарате, но находится в пределах железы (крайне редко на этой стадии есть метастазы в соседних органах).
  3. Дальнейшее повышение значения ПСА говорит о распространении рака за пределы простаты. Значение выше 40 нг/мл указывает на четвёртую, последнюю стадию, распространившую метастазы в лимфатическую систему всего организма.

До тех пор, пока опухоль не вышла за пределы железы, возможно успешное лечение и полное выздоровление. С появлением первых метастаз шансы на избавление от карциномы снижаются. Поэтому особенно важно выявить опухоль в самом начале её роста.

Влияние терапии на ПСА

При положительном воздействии терапии на заболевания предстательной железы мужчины значение ПСА постепенно снижается и приходит в норму. Важно контролировать рост антигена в крови 2–3 раза в год. Если замечен резкий скачок – возможно озлокачествление гиперплазии. Небольшое повышение количества ПСА – норма для этого заболевания.

Показателем успешного лечения карциномы методом лучевой/химиотерапии или частичной резекции железы и достижением состояния стойкой ремиссии является результат анализа, приближенный к норме. При полном удалении органа количество антигена в крови постепенно исчезает и в дальнейшем не превышает 0,2 нг/мл.

Лучевая терапия простаты

Для проверки эффективности лечения забор крови на ПСА проводят раз в 3 месяца, но не ранее, чем через 30 дней после резекции простаты.

Снижение антигена и восстановление нормального функционирования железы занимает 2–3 года. Все это время показатели должны снижаться.

Повторное увеличение ПСА говорит о возникновении нового очага воспаления и требует возобновления терапии. Даже полное удаление простаты не гарантирует избавление от карциномы.

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

В крови выделяют:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА;
  • связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Анализ крови на ПСА: нормы по возрасту

Анализ крови на ПСА: нормы по возрасту

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

  • методик биопсии предстательной железы;
  • удаления (резекции) простаты;
  • механического массажа.

Важно:как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи.  Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

Читайте также:  Как увеличить время полового акта мужчине: самые действенные способы

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

  • диагностика аденомы предстательной железы;
  • контроль лечения аденомы;
  • диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
  • контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

  • на всех стадиях развития аденомы простаты;
  • после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
  • после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
  • в случае проблем с потенцией;
  • при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
  • после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание:если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

4-оценка
Свободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать  наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

  • Показания к проведению свободного ПСА:
    динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
  • динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
  • дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
  • в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

  • при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
  • воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
  • злокачественная патология предстательной железы;
  • ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
  • семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

  • если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
  • если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Онкомаркер ПСА мужчины: определение, норма и расшифровка показателя

Онкомаркер ПСА мужчины: определение, норма и расшифровка показателя

Автор:, 54321 (1 голос, в среднем: 5 из 5)

В последние годы онкологи отмечают значительный рост случаев появления рака простаты у молодых людей, хотя традиционно считается, что этому заболеванию в основном подвержены мужчины, перешагнувшие 50-летний рубеж.

Эффективность лечения данной разновидности онкологических заболеваний напрямую зависит от того, на какой стадии выявлено наличие опухоли и когда начато лечение. Одним из основных исследований, направленных на обнаружение рака этого органа у мужчин, является анализ на определение особых белков – онкомаркер ПСА.

Какова норма его общей и свободной фракции, какая расшифровка анализа наиболее корректная?

Содержание публикации

Одно из двадцати достоверных соединенийКогда следует проходить обследование? Что необходимо сделать для подготовкиОценка показателейКуда обратиться

Одно из двадцати достоверных соединений

Онкомаркеры ПСА (его общая и свободная фракции) являются одними из двадцати достоверных соединений, которые являются признаком наличия в организме мужчины раковых клеток, т. е. значения повышаются при онкологии. ПСА, или простат-специфический антиген, относится к классу гликопротеинов, т. е.

особой формы белка, синтезируемого предстательной железой. Превышение нормы в крови или моче мужчины значительного количества ПСА свидетельствует о наличии рака в предстательной железе, однако в некоторых случаях превышение нормы ПСА при расшифровке анализа является симптомом гипертрофии простаты.

У здоровых мужчин данный белок в норме способствует поддержанию нормальной консистенции семенной жидкости.

Концентрация ПСА (его свободная и общая фракции) в крови зависит от многих факторов, основным из которых является возраст мужчины: обычно после 50 лет рост его уровня является естественным процессом. Но помимо возрастных факторов на уровень онкомаркера ПСА в крови мужчин оказывают влияние следующие факторы:

Повышение уровня ПСА в норме может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов. Биопсия простаты. Любые медицинские процедуры, связанные с воздействием на простату. Терапия онкологии методом химиотерапии также вызывает превышение нормы показателя, как общей, так и свободной его фракции.

Когда следует проходить обследование?

Анализ на определение ПСА (общее и свободное его количество) назначается не только при подозрении на рак простаты, но и при наличии подозрений на другие возможные патологии предстательной железы:

Воспалительные процессы различной этиологии. Аденома простаты или другие доброкачественные новообразования. Обследование в профилактических целях. Контроль за ходом проводимой терапии выявленных патологий.

Анализ следует сдавать при аденоме простаты или других доброкачественных новообразованиях

Что необходимо сделать для подготовки

Анализ на простатоспецифический антиген представляет собой взятие венозной крови. Перед проведением исследования для получения максимально достоверных результатов мужчина должен определенным образом подготовиться. Рекомендации по подготовке анализа на определение уровня онкомаркера ПСА включают несколько обязательных пунктов:

За несколько дней до предполагаемой даты сдачи анализа следует исключить из рациона продукты с повышенным содержанием жира. Ни в коем случае в период подготовки к анализу нельзя употреблять никакие алкогольные напитки, включая пиво, иначе будет превышение нормы, и расшифровка будет не корректной.

Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до забора крови. Несколько часов перед сдачей анализа не рекомендуется курить. Накануне анализа не стоит посещать спортзал и следует исключить другие тяжелые физические нагрузки, особенно это касается езды на велосипеде.

За сутки до проведения исследования мужчине следует отказаться от любых сладких напитков: пакетированных соков, газировки, сладкого чая и кофе.

Кроме того, за сутки до анализа необходимо полностью исключить любые медицинские манипуляции с простатой, например массаж или другие процедуры, влияющие на кровообращение в области предстательной железы.

Если какие-либо из этих рекомендаций не были соблюдены, мужчина должен предупредить об этом специалиста, проводящего исследование.

Оценка показателей

Онкомаркер PSA в крови, точнее, в ее сыворотке, содержится в двух формах:

Свободный ПСА, т. е. не связанный с белками. Связанный с белками.

Для определения наличия у мужчины онкологии проводится анализ общей фракции онкомаркера и по ее концентрации делается вывод о наличии различных патологий предстательной железы.

Норма показателей анализа зависит от возраста пациента

Норма онкомаркера ПСА (общей фракции) в крови мужчин находится в диапазоне от 0,2 до 4 нг/мл, но поскольку этот показатель в значительной степени зависит от возраста мужчины, специалистами разработана шкала расшифровки показателей для каждой возрастной группы:

В возрасте до 50 лет – норма 2,5 нг/мл. До 60 лет – норма 3,5 нг/мл. До 70 лет – норма 4,5нг/мл. Старше 70 лет – норма 6,5 нг/мл.

По тому, в какой концентрации антиген присутствует в крови мужчин по результатам расшифровки, врач может определить не только наличие патологии, но с большой долей достоверности выяснить стадию заболевания. Так, стадия поражения злокачественными образованиями определяется по следующим результатам анализа:

Рак в стадии А диагностируется при концентрации ПСА более 4 нг/мл, такой показатель наблюдается примерно у 40% пациентов. При развитии заболевания до стадии В такая концентрация ПСА в крови встречается у 60% мужчин. В стадии С такой уровень обнаруживается примерно у 85% больных, а в последней стадии рака – у 77%.

Читайте также:  RPR-анализ крови: сдать тест на сифилис в Москве, узнать что это

Только у четверти больных определяются доброкачественные новообразования.

На основании расшифровки результатов анализа ПСА врач может оценить риск развития патологии и назначить соответствующее лечение.

Необходимо сказать, что для точной постановки диагноза недостаточно проведения одного исследования на уровень ПСА в крови мужчин, превышение нормы онкомаркера требует проведения дополнительного обследования.

Показатели концентрации ПСА в крови мужчин могут отличаться от нормы в следующих случаях:

Подозрение на рак предстательной железы, в этом случае диапазон значений составляет 4-10 нг/мл. Такие показатели в расшифровке требуют назначения дополнительных исследований (определение не только общего, но и свободного белка), особенно в случае если у пациента диагностируются другие проблемы простаты по результатам прочих анализов.

При общих показателях ПСА в диапазоне 10-20 нг/мл ставится предварительный диагноз гиперплазия, в этом случае необходимо проведение других специфических исследований на основании назначений лечащего врача.

Показатели концентрации онкомаркера в расшифровке свыше 40 нг/мл свидетельствуют о поздних стадиях развития раковой опухоли, когда метастазы проникают в другие органы.

Если показатели в диапазоне 4-10 нг/мл, то существует подозрение на рак простаты

Куда обратиться

Пациенту, которому назначено обследование на концентрацию в крови ПСА, важно объяснить, куда следует обратиться:

Для достоверности анализа на онкомаркер и его правильной расшифровки важно определение соотношения общего и свободного ПСА в крови, для этого кровь для исследования должна браться из одной пробирки, а сам анализ должен проводиться по одной и той же методике.

Для контроля за состоянием пациента и оценки динамики развития заболевания анализ необходимо сдавать регулярно.

Специалисты рекомендуют делать в одной лаборатории, поскольку различное оборудование и методы определения уровня ПСА (общего и свободного) могут отразиться на результатах исследования, а также в различных лабораториях могут представить различную расшифровку.

Анализ можно сдать практически в любой сертифицированной лаборатории, в которой делают общий и биохимический анализ крови, обычно результаты исследования можно получить уже на следующий день. Стоимость анализа на ПСА зависит от уровня лаборатории, но обычно цена исследования не превышает 1 тысячи рублей.

Определение онкомаркера ПСА (общего и свободного) в крови мужчин является важным этапом в диагностике рака предстательной железы и других патологий простаты. Анализ ПСА назначает лечащий врач на основании результатов предварительного обследования, он же проводит расшифровку. Результаты анализа зависят от многих факторов, определяющим является возраст пациента.

Отличия свободного от ПСА

Если говорить про свободный анализ и общий ПСА, то они имеют  отличия, о которых необходимо знать человеку, непосредственно перед их сдачей. Отличие кроется в том, что ПСА составляет в целом 90%, в то время как свободный не превышает 10%. Общие онкомаркеры располагаются в непосредственной близости с белками, которые выделяются предстательной железой. Если говорить про свободные, то они не связаны с ними никаким образом.

Однако  между ними имеется некоторая определенная связь, в частности psa и свободный связывает то, что они учитываются, когда требуется провести обследование на определение заболевания железы. С их помощью врач может заподозрить, что в организме пациента начинаются онкологические процессы, происходящие в предстательной железе. О наличии мутации клеток будет свидетельствовать повышение в крови белка.

Перед тем, как сдавать онкомаркер ПСА необходимо придерживаться правил, только в этом случае можно достигнуть результативных показаний.

Если вам предстоит сдать анализ, то перед ним нельзя:

  • за сутки перед сдачей не рекомендуется употреблять в пищу жирные продукты питания;
  • перед проведением процедуры запрещены массажи предстательной железы;
  • за полчаса до сдачи анализа ПСА запрещено курить, заниматься физической активностью (нельзя даже ходить длительное время или подниматься по ступенькам).

Рекомендуется полностью исключить прием спиртных напитков, не следует нервничать. Если человек ведет здоровый образ жизни, то полученные в результате сдачи анализа результаты могут быть точными. Ни в коем случае не следует пренебрегать простым анализом, с его помощью можно выявить возможную онкологию простаты, начиная незамедлительное лечение.

Почему норма ПСА может сбиться?

Онкомаркер ПСА
В некоторых случаях может случиться так, что предстательный анализ показал повышенные онкомаркеры, а у человека нет рака. Существует ряд факторов, которые способны  повлиять на правдивость данных.  На нынешний день имеются определенные диагностические меры и препараты, которые способны стать причиной нарушения нормы показателя онкомаркеров предстательной железы.

Неправильный, специфический результат могут показать овощи, в составе которых повышенное количество нитратов (арбузы, дыни, помидоры, огурцы), примем химических лекарственных средств (метотрексат либо циклофосфамид). Увеличить число антигенов в анализе крови способна обычная аскорбиновая кислота, поэтому нужно быть внимательным. При наличии таких факторов, больному могут назначить биопсию простаты с целью того, чтобы исключить или подтвердить такой страшный диагноз, как рак.

Отразиться на точности сдаваемого анализа могут такие факторы, как пальпация простаты пальцем, недавние сексуальные контакты, гемолиз пробы крови. В некоторых случаях может произойти и такое, что во время сдачи анализа значения ПСА находятся в норме, но  у больного все равно находят онкологию предстательной железы.

По этой причине рекомендуется подтверждать диагностику  рядом остальных анализов, чтобы не поставить ложный диагноз. В том случае, если результаты ПСА вызвали сомнение у врача, то рекомендуется провести ряд дополнительных исследований.

К ним могут причислить:

  • МРТ;
  • биопсию;
  • трансректальное исследование;
  • ультразвуковое обследование;
  • КТ.

Для получения максимально точного анализа, рекомендуется проводить расшифровку свободного и простого ПСА.

Дифференцированная диагностика

Онкомаркер ПСА
Наибольшее значение показаний онкомаркеров является для представителей сильного пола, возраст которых более 35 лет. В результате наличия высокой вероятности развития онкологических процессов, рекомендуется максимально внимательно относиться к своему здоровью.

Рекомендуется каждый год проходить обследование с целью профилактики, результаты которого дадут возможность выявить онкологию, в случае если она появилась. Наличие изменений в данных анализа смогут указать на развитие в организме раковых процессов.

Если заболевание удалось выявить на ранней стадии, то у врача в наличии будет  множество способов консервативного лечения. В ряде случаев, курс диагностики не отнимает более четырех-пяти суток. После этого, проведя все необходимые манипуляции, можно с уверенностью ответить, какой характер (злокачественный или доброкачественный) имеет образование. Независимо от типа диагностированной опухоли, больного рекомендуется отправить на прохождение осмотра к врачам, имеющим смежные специальности.

В ряде случаев может идти речь о наличии патологий комплексного характера, при генетической предрасположенности к раку простаты. В том случае, если в роду у больного имеются люди с онкологией любого типа, ходить на прием к врачу рекомендуется в два раза чаще. Больному рекомендуется каждые полгода проходить биохимический анализ крови, благодаря которому можно определить уровень онкомаркеров ПСА.

Чтобы получить точную информацию рекомендуется  наблюдать за динамичным изменением количества ПСА. Если данные показатели увеличиваются в большую сторону, то это указывает на наличие активной фазы развития патологии. Конечно, сложно ответить сразу, несет ли это доброкачественный либо злокачественный характер. В том случае, если изменения показателей идут в сторону снижения, то пациента в таком случае отправляют к терапевту. Необходимо это действие для детального обследования.

Успокоиться рекомендуется в том случае, если уровень ПСА остается на стабильной отметке. Чтобы поддержать здоровье на должном уровне, онколог может посоветовать отказаться от всех вредных привычек,  снизить уровень воздействия негативных факторов риска.

Категорически не рекомендуется снижать интенсивность обязательных обследований с целью профилактики. Отсутствуют какие-либо средства диагностики, которые смогли бы исключить возможность развития в организме онкологических процессов.

Единственным вариантом в этой ситуации является регулярное обследование у врача, поэтому не следует пренебрегать им. Берегите здоровье сейчас, не допускайте развития онкологии.

Как предостеречь онкологию?

Чтобы белок, который выделяется предстательной железой, находился в норме, а вы не переживали о возможном развитии онкологии, мужчинам в возрасте 46-50 лет рекомендуется проходить диагностику простаты один раз в год. Только в таком случае вы сможете определить заболевание, когда оно находится на ранней стадии.

Следует дать несколько рекомендаций с целью профилактики онкологии:

  • регулярно посещайте врачей;
  • соблюдайте правильную половую жизнь (при наличии нового партнера обязательно    предохраняйтесь);
  • лечите заболевания инфекционного характера;
  • следите за гигиеной половых органов, в частности ануса и мошонки;
  • правильно питайтесь.
Источники

  • http://prostatascan.ru/diagnostika/onkomarker-psa-muzhchiny.html
  • https://uromens.ru/diagnostika/krov/onkomarker-psa-obschiy
  • https://okeydoc.ru/analiz-krovi-na-psa-normy-i-rasshifrovka/
  • https://ZdorovMan.ru/onkologiya/analiz-krovi-na-psa-i-rasshifrovka-pokazatelej-urovnya-onkomarkera.html
  • https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/onkomarker-psa.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...