Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера – тест, нормы с морфологией и критериями

Что показывает метод?

Содержание:

Расширенная спермограмма по Крюгеру является одним из методов диагностики репродуктивных патологий. Чаще всего этот метод исследования назначается будущим отцам, которые имеют по каким-то причинам трудности с зачатием.

При этом исследовании морфологические особенности мужских половых клеток (сперматозоидов) анализируются при помощи особых критериев — шкалы Крюгера. Данное исследование проводится не всем мужчинам. Для его проведения существуют определенные медицинские показания. Как правило, назначают выполнение данного лабораторного теста врачи-репродуктологи.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Строгая морфология достигается в лабораторных условиях и помогает оценить, может ли забеременеть женщина от конкретного мужчины. Без тщательного изучения свойств мужских половых клеток этого добиться невозможно.

Данный метод исследования предложил профессор Крюгер еще в конце XX века. Также он разработал и специальные показатели, по которым проводится оценка. Метод применяется уже на протяжении многих лет и позволяет врачам получить необходимую информацию об имеющихся патологиях репродуктивного здоровья мужчин.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Чем отличается от обычной спермограммы?

Базовое исследование эякулята дает специалистам лишь ориентировочную картину о состоянии мужского репродуктивного здоровья. В большинстве случаев проведение данного метода исследования бывает достаточно. Однако иногда требуется и более тщательный анализ.

Особенно «остро» данный вопрос стоит в том случае, если у мужчины присутствуют какие-либо сложности с зачатием. В такой ситуации требуется проведение более расширенной диагностики. Одним из обязательных условий является оценка морфологии (строения) мужских половых клеток. Это возможно благодаря методу расширенной спермограммы по Крюгеру.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Нормы для естественной беременности

Для того чтобы зачатие все-таки произошло, должны «сработать» многие факторы. От фертильного здоровья мужчины также зависит очень многое.

Морфологическое строение сперматозоидов является важным клиническим признаком, который необходим для осуществления естественного зачатия. Норма морфологии сперматозоида представлена в таблице ниже:

Оцениваемый признак

Анатомическая характеристика

Головка

Овальная, немного вытянутая. Длина — 2,5 мкм, ширина — 4 мкм.

Шейка

Является своеобразным переходом от головки к хвостику. Нормальные размеры должны соответствовать до 1,5 от объема головки.

Хвостик

Вытянутой формы, совершает активные движения.

Строение (морфология) мужской половой клетки является очень важным критерием. Для этого оценивается соотношение головки, шейки и хвоста сперматозоида. В норме головной конец имеет несколько овальную форму. Его хвост при этом очень подвижен.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Если морфологических дефектов при обследовании не обнаруживается, это является показателем нормы. В таком случае возможность слияния с яйцеклеткой увеличивается.

Специалисты выделяют несколько патологических вариантов строения головки мужской половой клетки. Так, она может иметь грушевидную, трапециевидную, коническую и круглую формы. Возможны также и другие варианты, но они встречаются в медицинской практике крайне редко.

Между головкой и хвостиком должна быть непосредственная связь. Если такое «взаимодействие» нарушено, то это является следствием патологии. В такой ситуации может нарушиться и траектория движения сперматозоида.

Несколько лет назад врачи оценивали только патологии анатомической формы головки. В настоящее же время оцениваются все клинические параметры.

В заключении проведенного исследования могут стоять цифры. Они обозначают количество пораженных отделов сперматозоида. Так, если присутствует только патология головки, то указывается цифра 1. При поражении трех анатомических отделов (головки, шейки и хвоста) – цифра 3.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Как сделать спермограмму?

Перед проведением исследования следует поговорить с доктором, чтобы он подготовил рекомендации по подготовке к анализу. Данный вид обследования можно сдать в любом медицинском учреждении, которое делает такие анализы. Обычно исследования проводятся в клиниках, где ведется работа с парами, имеющими сложности с рождением ребенка.

В медицинских учреждениях, как правило, существует отдельные кабинеты, где мужчина может спокойно сдать свой биоматериал. Современные клиники стараются хорошо оборудовать это помещение, чтобы в нем представителям сильного пола было психологически комфортно.

Во время сбора биоматериала мужчину никто не беспокоит. Время также, как правило, строго не регламентируется. Для проведения исследования собирается эякулят. Достигается это методом мастурбации. Эякулят собирается в специальный контейнер, который выдают мужчине перед проведением анализа.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями
Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Правильная подготовка

Для того чтобы результаты анализа были качественными и достоверными, обследуемому мужчине необходимо как следует подготовиться. Как правило, во всех медицинских учреждениях, где проводятся такие исследования, имеются специальные рекомендации и памятки. В них рассказывается о том, что же необходимо сделать для качественной подготовки перед выполнением обследования.

Перед походом в лабораторию мужчине назначается полный половой покой. Это означает не только прекращение занятий сексом, но и запрет мастурбации. Это нужно для того, чтобы во время проведения исследования сперматозоиды оставались активными и подвижными.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Также за несколько дней до проведения обследования мужчине не следует употреблять спиртные напитки. Алкоголь оказывает неблагоприятное воздействие на сперму, что может привести к получению недостоверных результатов исследования.

За пару дней до похода в лабораторию для сдачи биоматериала следует ограничить количество выкуриваемых сигарет. Лучше в день обследования мужчине не курить.

Воздействие слишком высоких температур на организм во время подготовки к обследованию также нежелательно. Мужчинам, которые планируют пройти такое исследование, за несколько дней до его проведения не следует посещать баню или сауну. В летнее и жаркое время по возможности стоит ограничить время своего пребывания на активном солнышке.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями
Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Как проводится расшифровка?

Проводится исследование в лабораторных условиях, под микроскопом. Впоследствии «на руки» выдается заключение. В него внесены все оцениваемые клинические параметры, полученные в ходе исследования.

Установить диагноз только по одному анализу невозможно. Результат показывает наличие каких-либо функциональных изменений, но не является диагнозом.

С целью установления патологии важно посоветоваться с несколькими врачами. Обследуемого мужчину, как правило, консультируют доктора разных специальностей, в том числе врач-репродуктолог и андролог. Эти специалисты оценивают полученные итоги проведенного исследования и устанавливают диагноз.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

В нормальном эякуляте должно быть около 15 000 000 сперматозоидов. Если это содержание существенно меньше, то говорят о двух патологических состояниях – «азооспермия» и «олигозооспермия». Они являются неблагоприятными для дальнейшего зачатия и требуют тщательной медикаментозной коррекции.

Помимо количественного подсчета, проводится и качественный анализ. Одним из оцениваемых параметров является вектор движения мужских половых клеток. Большая их часть должна двигаться по прямой линии. Такой биологический вид движения является самым функциональным для осуществления зачатия.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Если количество сперматозоидов, двигающихся по такой траектории, ниже 32 процентов, то это можно считать патологическим состоянием. Оно называется в медицине «астенозооспермией».

Практически у каждого представителя сильного пола есть измененные по морфологическим свойствам сперматозоиды. Это является нормальным: не бывает 100% идеальных сперматозоидов по форме и строению.

Важно при этом оценить количество измененных мужских половых клеток. Если их слишком много, возможность к естественному зачатию существенно снижается. Такая ситуация может привести к тому, что сперматозоидам будет крайне трудно добраться до женской яйцеклетки, чтобы ее оплодотворить.

Патология, при которой морфологические свойства мужских половых клеток существенно изменены, называется в медицине «тератозооспермией». Если данное состояние выражено сильно, возможность естественного зачатия у пары существенно снижается. В такой ситуации без проведения соответствующего лечения, как правило, не обойтись.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Данный расширенный тест позволяет также оценить не только функциональные и анатомические особенности сперматозоидов, но и определить основные свойства эякулята. Так, можно оценить также показатели вязкости, кислотности, цвет и количество биоматериала.

Читайте также:  Камни в почках лечение зож

Если у мужчины при данном обследовании были получены плохие результаты, то в данном случае доктор может направить его на прохождение повторного теста. Также такая ситуация возможна и в том случае, если у врача есть поводы для сомнений в достоверности полученных клинических данных.

Если при выполнении обследования у мужчины были выявлены какие-либо патологические нарушения, проводится более расширенная диагностика. Как правило, многие выявленные отклонения способствуют снижению мужской фертильности.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

С целью уточнения всех возможных нарушений и проводятся вспомогательные исследования. Так, в данном случае врач может порекомендовать также пройти обследование на выявление особых АСАТ (антиспермальных антител).

Зачем нужна морфология по Крюгеру в спермограмме?

Нормальные сперматозоиды | Норма морфологии | Патологические формы | Что такое тератозооспермия | Что такое индекс фертильности Крюгера?

Сперматозоидов в эякуляте миллионы, но только один способен оплодотворить яйцеклетку. Через слизь цервикального канала шейки матки проходят только «идеальные» по форме (головка, шейка и хвост) сперматозоиды. Поэтому важно, чтобы такие «идеальные» сперматозоиды встречались в эякуляте. Для оплодотворения нужен только 1 «идеальный» сперматозоид, но в эякуляте их должно быть достаточное количество чтобы пройти все препятствия половых путей женщины. Чем больше в сперме нормальных сперматозоидов, тем выше вероятность наступления беременности. Для выявления нормальных сперматозоидов в эякуляте разработали морфологические критерии (строгие морфологические критерии Крюгера).

Внимание! Врач уролог-андролог может поставить диагноз и назначить лечение мужчине со сниженной фертильностью только при наличии спермограммы с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгеру.
Такое исследование является международным стандартом, принятый Всемирной Организацией Здравоохраненияи соответствует принципам доказательной медицины.
Спермограмма с морфологией сперматозоидов по Крюгеру

Цена 2000 руб

Адрес: г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14 
Станция МЦК ЗИЛ, метро Автозаводская.

Запись по телефону: +7 (495) 787-79-30

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ +

Морфология сперматозоидов

Одним из виновников невозможности дать жизнь — считается тератозооспермия. Под этим названием кроется мужское бесплодие, спровоцированное неправильным строением половых клеток (патологические сперматозоиды).

Дело в том, что оплодотворить яйцеклетку может только идеальный «живчик» — иначе у него нет шансов пробиться в маточную трубку и сформировать бластоцисту.

ВАЖНО! Если же слияние все же произошло — велики шансы выкидыша и замершей беременности, а также патологии плода.

Оценить качество эякулята и подсчитать идеальные половые клетки — можно по методу Крюгера. Он позволяет рассмотреть внешний вид спермиев, а также вывести соотношение правильных сперматозоидов и количество с аномальной морфологией — на этой основе выносится предположение о шансах на успешное оплодотворение.

Какие бывают патологические формы сперматозоидов?

Мужская половая клетка состоит из 3 отделов:

  1. Головки — несущей ДНК и акросому (для расщепления оболочки яйцеклетки).
  2. Шейки и средней части — своеобразной батарейки для перемещения частички эякулята.
  3. Хвостика — обеспечивающего двигательную активность.

Каждая из этих частей имеет свой «золотой стандарт» и должна выглядеть определенным образом. Если их строению присущи отклонения — это приведет к невозможности добраться до яйцеклетки или оплодотворить ее.

1. Головка сперматозоида — объект эллипсоидной формы 5*3,5 мкм, около половины ее объема составляет акросома. Патологии головки сперматозоида бывают:

  • трансформация формы;
  • изменение соотношения между генетическим материалом и расщепляющими элементами;
  • полное отсутствие акросомы или ее вакуолизация;
  • наличие лишних компонентов, которые должны быть удалены в цитоплазматическую каплю;
  • неправильный размер (большой или, наоборот, маленький);
  • несколько головок вместо одной.

2. Шейка соединяет основу половой клетки со средней частью, которая состоит из трубчатых митохондрий, вырабатывающих энергию. К отклонениям в данном отделе относят:

  • несимметричное крепление или присоединение шейки к головке — под углом;
  • тонкая или утолщенная средняя часть.

3. Хвостик необходим для совершения волнообразных движений, что позволяет половой клетке перемещаться со скоростью до 30 см в час.

СПРАВКА! Такая скорость дает шанс достичь цели примерно через 60 минут после полового акта.

Однако, его дефекты могут помешать этому:

  • недостаточная длина;
  • несколько жгутов вместо одного;
  • неправильный угол присоединения к средней части;
  • завиток в конце длины или полностью изогнутое тело;
  • неравномерная толщина;
  • слабое соединение с основной частью.

Бывает, что сперматозоиды имеют отклонения не одного, а разных типов — комбинированные. В таком случае дополнительно применяется индекс тератозооспермии, который должен быть ниже значения — 1,6.

О чем говорит анализ морфологии сперматозоидов?

Фото 3
Морфология сперматозоидов по Крюгеру проводят методом подсчета правильных и дефектных сперматозоидов в окрашенной семенной жидкости. Также обращается внимание на преобладающую форму отклонений в их строении.

Полная морфология по Крюгеру — обращает внимание на все сбои в конструкции сперматозоида и предполагается, что для естественного зачатия правильных должно быть — от 14%.

В случае если показатели не вписываются в пределы — речь идет о тератозооспермии и проблемах с естественным зачатием.

СПРАВКА! По протоколам ВОЗ, как неправильные учитываются только мужские половые клетки с ошибками в структуре головки. Считается, что 4% идеальных живчиков — достаточно для оплодотворения яйцеклетки в лабораторных условиях (in vitro).

Почему бывает патология сперматозоидов?

Патология конструкции мужских половых клеток часто имеет приобретенный характер и возникает из-за:

  • варикоцеле, т.е. расширение кровеносных сосудов яичка;
  • воспаление или инфекция половых органов;
  • недостаточная выработка тестостерона;
  • негативное воздействие радиации, токсических веществ и аномальных температур;
  • влияние электромагнитных полей;
  • потребление вредных веществ, алкоголя, наркотиков;
  • курение.

Однако, виной появления тератозооспермии может быть и генетическая аномалия.

Диагностика и лечение

Фото 4
Устранением заболевания занимается врач-андролог. Его задача выяснить, почему у мужчины плохая морфология спермы и разработать курс лечения.

Первое, что необходимо сделать для установления картины болезни — сдать анализы и пройти обследование. Обычно требуются следующие данные:

  • УЗИ простаты и яичек;
  • анализ крови на гормоны;
  • исследование биологических материалов на патогенные микроорганизмы и инфекционные возбудители;
  • хронические стрессы, бессонница;
  • различные опухоли;
  • исключение генетической причины репродукционного сбоя.

Только после всеобщей оценки организма, андролог может приступить к ликвидации факторов, составить план лечения, как улучшить морфологию спермы. Однако, восстановление производства сперматозоидов с нормальной морфологией растянуто во времени: обычно курс лечения занимает не менее полугода. 

Если устранение первопричины не приводит к улучшению морфологически нормальных сперматозоидов, то:

  • производится медикаментозная стимуляция сперматогенеза;
  • вероятно хирургическое вмешательство;
  • проводится извлечение сперматозоидов из яичек — биопсией TESA;
  • рекомендуется использование репродуктивных технологий искусственного оплодотворения.

Когда необходимо проводить исследование?

Анализ спермограммы по Крюгеру производится далеко не во всех медицинских учреждениях. Большинство лабораторий не имеют достаточного оборудования для подобной диагностики. Именно поэтому, если вам назначена такая процедура с подобным тщательным исследованием эякулята, то нужно уточнить о возможности ее проведения в выбранной вами клинике.

В каких ситуациях мужчине необходимо сдавать анализ? Диагностика всегда рекомендуется перед процедурой искусственного оплодотворения. Такое исследование позволит врачу быть готовым к некоторым неожиданностям. Также манипуляция назначается тогда, когда мужчина желает стать донором спермы. При длительном бесплодии каждый представитель сильного пола должен пройти диагностику.

Спермограмма по Крюгеру: как подготовиться?

Ничего особенного в подготовке к данному исследованию нет. Вам не придется выполнять каких-то сверхъестественных трюков. Достаточно лишь соблюдать рекомендованные правила. Период подготовки составляет от 5 дней и более. Именно в это время мужчине запрещается посещать сауны, находиться долгое время под палящим солнцем и употреблять алкоголь. Все эти факторы могут негативно сказаться на сперматозоидах и спровоцировать постановку ложного диагноза. Также врачи советуют отменить все лекарственные препараты, за исключением жизненно важных. Если вы вынуждены принимать какое-то средство, то нужно обязательно сообщить об этом врачам.

Спермограмма по Крюгеру предполагает воздержание от половых контактов в течение 3–5 дней. При сокращении этого промежутка может быть получено недостаточное количество спермы, тогда как более долгое воздержание приводит к гибели многих сперматозоидов.

анализ спермограммы по крюгеру

Как проводится исследование?

Спермограмма по Крюгеру, как и обычное исследование эякулята, предусматривает получение материала путем мастурбации. Осуществляется процесс строго в стенах лаборатории. Перед этим стоит произвести гигиенические процедуры и тщательно вымыть руки. Эякулят собирается в стерильный контейнер. Для проведения этого типа диагностики очень важно не потерять часть спермы. Если это произошло, то для точности анализа стоит повторить манипуляцию через 5 дней.

Читайте также:  Семечки дыни: польза вред

Расшифровка данных исследования

Как правильно интерпретируется спермограмма по Крюгеру? Расшифровка полученных данных производится исключительно в кабинете доктора. Самостоятельно из представленных цифр вы ничего понять не сможете. Именно поэтому не стоит бродить по просторам Интернета и читать заумные книги. Обратитесь к специалисту, который поможет вам правильно расшифровать данные. Этот же врач при необходимости может дать вам некоторые рекомендации в лечении, если таковое требуется.

Расшифровка анализа может производится уже через несколько часов после диагностики. Эякулят исследуется сразу, откладывать этот анализ не представляется возможным. Следовательно, вы можете получить свой результат уже в течение одного часа. Рассмотрим основные параметры, которые содержит в себе спермограмма по Крюгеру.

спермограмма тест крюгера

Объем и цвет материала

Специалисты говорят о том, что нормальное количество эякулята находится в диапазоне от 3 до 5 миллилитров. Если жидкости менее 2 мл, то речь может идти о недостаточности работы половых желез мужчины. Эта патология называется микроспермией. При объеме эякулята более 6 мл есть подозрение на воспалительный процесс в мужской репродуктивной системе.

Цвет исследуемого материала может быть от белого до некоторых оттенков серого. Присутствие розоватых или красных вкраплений говорит о воспалительном процессе или недавней травме. Желтый оттенок эякулята свидетельствует об отклонении в работе печени. Однако такая характеристика может иметь место и во время курсового приема витаминов.

Время разжижения и кислотность материала

Если вам назначена диагностика фертильности и предложен метод Крюгера, спермограмма всегда должна содержать в себе данные о кислотности и времени разжижения эякулята. В норме материал из вязкого приобретает жидкую консистенцию примерно за 40 минут. В некоторых клиниках этот процесс допускается проводить в течение часа. Если происходит увеличение указанного промежутка времени, то это является признаком длительного и вялотекущего воспалительного процесса (простатит, везикулит и др.).

Кислотность мужской спермы должна быть на уровне 7,2-2,8 рН. Если есть отклонение от указанных позиций, то возникает подозрение на инфекцию. В такой среде мужские гаметы попросту не могут правильно выполнить свою функцию.

норма спермограмма по крюгеру

Плотность и общее количество мужских гамет

Когда производится спермограмма, тест Крюгера всегда учитывает общее количество сперматозоидов. Оно рассчитывается путем выявления плотности клеток. Для этого под микроскопом лаборант вычисляет, сколько гамет в 1 миллилитре материала. Это количество должно быть 20–120 млн. Уменьшение этого уровня называется олигозооспермией. Если речь идет о превышении, то это полизооспермия. И тот и другой диагнозы требуют дополнительных исследований мужского здоровья и последующего лечения.

Общее количество спермиев должно составлять от 40 до 600 миллионов. Разброс диапазона довольно велик. Отклонение в ту или иную сторону происходит по вышеописанным причинам.

спермограмма со строгой морфологией по крюгеру

Подвижность клеток

При исследовании обязательно учитывается жизнеспособность спермиев. Для этого лаборант отмечает способ их перемещения. Гаметы могут двигаться прямолинейно или по иной траектории. Они бывают активноподвижными или малоподвижными. Активные спермии с прямолинейным движением должны составлять не менее 50 процентов от общей массы. Отклонение от указанного диапазона называется астенозооспермией.

Стоит отметить, что спермограмма со строгой морфологией по Крюгеру предусматривает диагностику только активных клеток с прямолинейным или колебательным движением.

спермограмма по крюгеру расшифровка

Морфология

В этом пункте исследования изучается количество нормальных спермиев, которые способны к оплодотворению. В России установлены нормы этой характеристики от 40 до 60 процентов. Если нормальных сперматозоидов менее 20 %, то речь идет от тератозооспермии. Стоит отметить, что часто патология носит временный характер. Именно поэтому так важно сдать повторный анализ через несколько недель после первого исследования для подтверждения диагноза.

Если морфология по Крюгеру определила, что у мужчины более 40 процентов сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку, то он признается здоровым. Беременность от такого партнера может наступить естественным образом без дополнительных манипуляций. Когда выясняется снижение данного уровня, паре может потребоваться помощь репродуктологов.

метод крюгера спермограма

Дополнительные данные

В 1987 году профессор Крюгер предложил считать нормальными те сперматозоиды, которые в состоянии проникнуть через цервикальный канал в течение 8 часов после семяизвержения. Для исследования этого пункта берется сперматозоид и изучается под микроскопом. Помимо способности правильно двигаться, клетка должна иметь идеальное строение. У таких спермиев овальные головки, в которых содержится ядро, несущее генетическую информацию. Далее идет тело гаметы. Оно тонкое и всегда сравнивается с размером округлой части. В норме тело сперматозоида составляет примерно 1,5 части от его головки. Хвост – очень важная деталь. Именно при помощи него происходит движение мужской гаметы. Хвост сперматозоида ровный на всем своем протяжении, он не закручивается по спирали. Медики допускают незначительное сужение этой части в самой середине.

Крюгер говорит о том, что если количество нормальных гамет у мужчины выше, чем 4 процента, то есть большая вероятность естественного оплодотворения. Однако современные данные имеют несколько иные цифры. Если есть отклонение от нормы и здоровые клетки составляют всего 1 %, пара может обратиться за помощью к современным методам репродуктивной науки. В этом случае выполняется отбор, который называется ИКСИ. Во время манипуляции лаборанты изымают хорошие сперматозоиды и производят оплодотворение именно ими. Вероятность успешного ЭКО в этом случае возрастает в несколько раз.

спермограмма с морфологией по крюгеру что это

Что это такое?

Под термином «морфология сперматозоидов» понимают исследование мужских половых клеток на соответствие их анатомической норме. При исследовании спермограммы внимание уделяют строению головки, тела и хвостовой части спрматозоида. В составе спермы может содержаться определенный процент атипичных половых клеток, и чем выше такое процентное содержание, тем ниже у мужчины способность к оплодотворению. Морфологию спермы оценивают при помощи метода, называемого «спермограмма по Крюгеру». Сегодня – эта методика считается основной, применяется она довольно часто и считается максимально информативной.

Мужская половая клетка – сперматозоид – состоит из трех составляющих частей: головы, тела и хвоста. Каждая составляющая имеет свои определенные функции и необходима клетке для того, чтобы она могла долго оставаться жизнеспособной и обладала способностью к быстрому движению внутри женской репродуктивной системы. Так, например, в головной части спермия находится весь набор хромосомных компонентов, которые будут переданы ребенку по отцовской линии.

Помимо этого, в головной части имеется определенный ферментный состав, с помощью которого происходит растворение оболочки женской половой клетки во время внедрения в нее сперматозоида. Тело спермия, в виде клеточных митохондрий, является источником энергетического запаса клетки, а хвостовая часть необходима для осуществления двигательной функции.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

У анатомически здоровой мужской половой клетки в наличии должны быть все три составные части. Головная часть спермия имеет немного вытянутую округлую форму, участок шейки в месте перехода головы к телу должен быть тонким.

Хвостовой отдел клетки – ровный, его толщина неизменна на всем участке. В длину хвостовой отдел больше головного отдела примерно в соотношении 10: 1.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

О чем говорит анализ?

Все отклонения от нормального строения спермиев хорошо видно при их рассмотрении с помощью микроскопа. Клетками, имеющими аномальное развитие, считают те, которые имеют следующие морфологические признаки:

  • нарушение толщины участка хвостовой части клетки;
  • слишком большая либо слишком малая длина хвоста спермия;
  • хвостовой участок может быть скрученным либо изогнутым под прямым углом, что полностью исключает его подвижность;
  • строение хвоста сперматозоида может иметь раздвоенный вид;
  • у спермия может быть две головные части;
  • головная часть может быть чрезмерно большой либо слишком маленькой по сравнению с нормой;
  • у клетки может отсутствовать хвостовая либо головная часть;
  • на теле спермия может быть обнаружено отсутствие клеточной оболочки;
  • в строении клетки вместо хроматина могут выть вакуоли;
  • хроматин клетки может иметь нетипичное строение;
  • слишком малая площадь акросомы.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Если в спермограмме обнаружены спермии, у которых имеются подобные атипичные признаки, то это значит, что фертильность у мужчины снижена либо отсутствует совсем.

Количественно число анатомически типичных гамет в семенной жидкости должно составлять не менее 40 процентов – только при таком их числе можно рассчитывать на возможное зарождение новой жизни.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Причины патологии

В последнее время уровень снижения мужской фертильности все больше вызывает беспокойство врачей. Негативное воздействие окружающей среды, частые стрессы, пристрастия к вредным привычкам, неправильное питание, малоподвижный образ жизни – все это влияет на общее состояние здоровья и не проходит бесследно для половых клеток. Помимо внешних причин, виновниками нарушенной морфологии сперматозоидов можно назвать и внутренние (экзогенные) факторы:

  • перенесенные хирургические вмешательства либо травмирование яичек, которые являются органом, вырабатывающим семенную жидкость;
  • паховая грыжа;
  • воздействие повышенных доз ионизирующего облучения при лечении онкологических заболеваний;
  • расширение вен семенного канатика, при котором нарушается кровоснабжение яичек и их нормальное функционирование (такое состояние называется варикоцеле, и для его лечения очень часто появляется необходимость хирургического вмешательства);
  • заболевания мужской половой железы (простаты), которые могут быть обусловлены инфекционными воспалительными очагами (простатит) либо связаны с опухолевыми процессами (аденома предстательной железы);
  • заболевания эндокринной системы, когда имеются сбои гормонального баланса, при которых вырабатывание клеток с нормальной морфологией нарушается;
  • бактериальная или вирусная инфекция мочеполовой системы.
Читайте также:  Причины ослабление и снижения эректильной функции у мужчин

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями
Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

При изучении причин нарушения морфологического строения мужских сперматозоидов специалисты выявили, что свободные радикалы способны изменять структуру половых клеток на разных этапах их формирования, а также способны разрушать и уже зрелые жизнеспособные клетки.

Свободные радикалы накапливаются в организме под воздействием внешних и внутренних неблагоприятных факторов, и чаще всего подобная оксидативная реакция бывает при избыточной массе тела, сахарном диабете, алкоголизме, наркомании и курении, когда на организме сказывается недостаточность групп витаминов, относящихся к антиоксидантам.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Как проводится исследование?

Для того чтобы исследовать семенной эякулят по Крюгеру, его необходимо собрать в стерильную емкость. Получить материал для анализа мужчине придется самому посредством мастурбации. Прежде чем начать сбор эякулята, нужно тщательно помыть руки и половые органы, включая паховую область, с использованием моющих средств. Контейнер для сбора эякулята также должен быть чистым: нарушение стерильности может исказить результаты анализа.

Во время сбора материала нужно постараться не потерять даже незначительную часть эякулята, и если с первого раза это сделать не получилось, то сбор семенной жидкости придется осуществлять повторно, но сделать это будет можно только спустя неделю. Такая строгая методика сбора обоснована тем, что считают процентное содержание типичных и атипичных клеток, исходя из общего объема спермы, выделяемой при половом акте, и занижение этого объема приведет к получению необъективных результатов.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Процессу сдачи семенной жидкости предшествует определенный подготовительный этап, который заключается в том, чтобы как минимум за трое суток исключить контакты с токсическими материалами и веществами, в том числе алкоголем, курением, наркотическими средствами. Кроме того, за неделю до анализа необходимо исключить и половые сношения. Это нужно для того, чтобы в уретре не присутствовала микрофлора партнерши.

Если мужчина проходит курс гормональной терапии, то делать спермограмму по Крюгеру можно только через полгода после окончания такого курса, чтобы организм успел восстановить свой естественный гормональный баланс. Согласно правилам подготовки к проведению анализа сбор материала не проводится во время болезни почек, сопровождающейся воспалительным процессом, – только по прошествии 10 дней после выздоровления можно планировать проведение спермограммы. Те же правила относятся и к простудным заболеваниям.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Собранный материал должен быть отправлен на исследование не позднее одного часа с момента его получения, поэтому сбор его обычно осуществляют в специальном помещении лаборатории.

Если пренебречь этим сроком, то результаты спермограммы будут недостоверны.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями
Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Показатели и их расшифровка

Чтобы оценить результаты тестирования по Крюгеру, принятая норма сравнивается с исследуемым материалом, после чего делается вывод в процентном соотношении о числе жизнеспособных спермиев. Расшифровка анализа будет содержать в себе такие показатели:

  • объемное количество эякулята – нормальным количеством считают объем от 2,5-х до 5-ти миллилитров;
  • цвет спермы – качественный эякулят всегда белого цвета, иногда он может быть немного сероватым;
  • скорость разжижения – нормой считают время разжижения спермы в пределах 15-ти минут;
  • уровень pH (кислотность) – показатели кислотности эякулята могут быть в границах от 7,5 до 8,0;
  • численность клеток в 1-ом миллилитре – число спермиев в 1 миллилитре исследуемого эякулята в норме составляет от 30-ти до 110-ти миллионов;
  • общее количество спермиев – в доставленном для тестирования эякуляте в норме обнаруживают от 45-ти до 650-ти миллионов клеток;
  • подвижность сперматозоидов – в норме сперматозоиды подвижные;

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

  • морфология клеток – сравнивают количество анатомически здоровых сперматозоидов по отношению к аномальным, при этом нормальным показателем считают 40-60 процентное содержание морфологически здоровых сперматозоидов;
  • сперматогенез – в сперме могут присутствовать юные незрелые спермии;
  • агглютинированные спермии – здоровая сперма их не содержит;

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

  • лейкоцитарные клетки – не более нескольких единиц;
  • эритроцитарные клетки – не должны присутствовать;
  • амилоидные тельца – не бывают в нормальном эякуляте;

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

  • лецитиновые зерна – не бывают в качественной сперме;
  • слизь – стандартов нет, но нормальная сперма содержать слизь не должна.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

При подсчете процента аномальной клеточной массы особое внимание уделяют клеткам, у которых нет головки, так как внутри этой части спермия содержится весь генетический материал, передаваемый мужчиной своему потомству.

В том случае, если выяснилось, что по своим показателям спермограмма плохая, увеличить долю процента по содержанию в ней анатомически нормальных спермиев можно, пройдя определенное лечение и изменив некоторые привычки образа жизни.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Способы лечения

Иногда может быть так, что морфологический анализ выглядит нормальным, соответствующий стандартам, принятым Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), но забеременеть партнерше все же не удается. Чтобы понять причины патологической фертильности, мужчине проводят дополнительное диагностирование – MAP-тест. С помощью этого теста выявляют причины агглютинации спермиев, когда две клетки склеиваются определенным белковым ферментом между собой. Такие дефекты сперматозоидов приводят к тому, что они теряют способность двигаться.

Для анализа может быть использована сперма либо плазма крови. Считают, что наиболее достоверными результаты получаются при исследовании спермы.

Для определения количества морфологически типичных и атипичных клеток используют небольшое количество эякулята, которое наносят на специальные стекла. Готовые просушенные мазки окрашивают специальными реагентами (нигрозином и эозином), и на окрашенном образце для исследования проводят подсчет спермиев под микроскопом.

При определении отсутствия или наличия агглютинации сперматозоидов в результативном бланке указывают ее тип (какими частями склеиваются клетки) и используют пять значений, соответствующих степени патологии. Первое значение помечают знаком «-» – это означает, что агглютинации в сперме нет, а 4 остальные, помечаемые от «+» до «++++», будут свидетельствовать о том, что имеется аномалия, при которой способность к движению спермиев снижена либо налицо полная их неподвижность.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями
Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Для улучшения показателей спермограммы мужчине надо пройти медицинское обследование и найти причины ухудшения состава его спермы. Чтобы повысить подвижность спермиев, необходимо восстановить гормональные нарушения, вылечить воспалительные процессы органов мочеполовой системы, проверить состояние предстательной железы и яичек. Кроме этого, необходимо обратить внимание на такие аспекты, как устранение из своей жизни курения, алкоголизма, воздействия любой формы вредных для здоровья излучений, а также химических и токсичных веществ. Врачам знаком не один пример из жизни, когда после устранения неблагоприятных факторов качество спермы улучшалось в разы.

Поднять фертильную способность сперматозоидов помогут препараты и биодобавки, улучшающие общий тонус и иммунный статус организма, витаминно-минеральные комплексы, биологические стимуляторы. Необходимо исключить стрессы, малоподвижный образ жизни, перестать носить тесное нижнее белье. Кроме того, для мужчины важно иметь активную регулярную половую активность с частотой актов не менее 3-4 в неделю. Рацион питания должен содержать такие компоненты, как орехи, молочные продукты, овощи, фрукты, животный белок, рыбу.

Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями
Расширенная спермограмма по Крюгеру: по эффекту Даннинга Крюгера - тест, нормы с морфологией и критериями

Источники

  • http://www.o-krohe.ru/planirovanie-beremennosti/analizy/muzhskie/rasshirennaya-spermogramma-po-kryugeru/
  • https://sperma-test.ru/spermogramma/iterpretation/morphology.php
  • https://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/slozhnosti/muzhskie/plohaya-morfologiya-spermatozoidov.html
  • http://fb.ru/article/224713/spermogramma-po-kryugeru-norma-otkloneniya-rasshifrovka
  • https://vrach365.ru/beremennost/planirovanie/dlya-muzhchin/morfologiya-spermatozoidov/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...