Признаки аппендицита у мужчин: явные ранние симптомы

Аппендицит и причины его возникновения

Содержание:

Аппендицит

Аппендицит – полиэтиологическое заболевание. Оно может возникать по следующим причинам:

  • инфицирование кишечника;
  • попадание инородного тела;
  • закупорка просвета аппендикса каловым камнем вследствие частых запоров;
  • аскаридоз;
  • разрастание лимфоидной ткани;
  • проблемы с кровоснабжением органа.

Помимо сказанного, ученые не отрицают и других причин возникновения болезни, остающихся невыясненными.

Первые признаки и симптомы аппендицита у мужчин

Болезнь дебютирует болью в эпигастральной области. Характер ощущений тянущий, без иррадиации. По мере развития процесса боль смещается в правую подвздошную область. Одновременно с этим отмечается тошнота, однократная рвота, сухость во рту. Язык обычно розовый, может отмечаться наличие белого налета. Температура тела держится в рамках субфебрильных значений. Живот подвздут, имеет место локальное напряжение передней брюшной стенки. Чтобы ослабить неприятные ощущения, пациент занимает вынужденное положение на правом боку с подогнутыми ногами.

Понос при воспалении аппендикса появляется не всегда, а только если орган находится возле петель кишечника. Если он расположился вблизи мочевого пузыря, у мужчины наблюдаются частые мочеиспускания.

Проверка аппендицита по симптомам раздражения брюшины

Поскольку болезнь имеет много общего с другими процессами, диагностируют ее с помощью нескольких проб. Точно определяют болезнь по таким реакциям организма:

  1. Симптом Черемских-Кушниренко (Караваевой). При покашливании сильная боль справа.
  2. Симптом Щёткина — Блюмберга. В момент пальпации при резком отнятии руки боли усиливаются.
  3. Симптом Хорна (Horn). Боли в правом яички в момент подтягивания мошонки за ее основание.
  4. Симптом Ситковского. Сильная боль справа в положении на левом боку.
  5. Симптом Ларока (Larock). Самовольно подтягиваются яички при нажатии на переднюю часть брюшины.
  6. Симптом Долинова. Боль справа усиливается в момент втягивания живота.
  7. Симптом Видмера (Widmer). Температура в правой подмышке больше, чем в левой.
  8. Симптом Бартомье-Михельсона (Bartomier). У пациента при поворачивании на левый бок усиливается боль, и при пальпации она становится более ощутимой.
  9. Симптом Бриттена (Brittain). Боль в подвздошной области справа отмечается при пальпации с противоположной стороны. Мышцы напрягаются и ощущается подтягивание правого яичка в верхней зоне мошонки.

Симптомы вялотекущего (хронического) аппендицита

Хронический аппендицит встречается очень редко. Болезнь не сопровождается высокой температурой. При такой форме аппендицита усталость не ощущается, диагностика очень затруднительна. Патология появляется при вялотекущем воспалении. При этом в крови присутствуют соответствующие изменения (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ), но клинические признаки отсутствуют. При обострении болезни симптоматика не отличается от таковой при острой разновидности болезни.

Строение и функции аппендикса

Червеобразный отросток отходит от слепой кишки и располагается практически в самом начале толстого отдела кишечника. Чаще всего он располагается справа и книзу от пупка, однако иногда может обнаруживаться и слева при соответствующем расположении желудочно-кишечного тракта. При микроскопическом исследовании аппендикса было выявлено, что в нем содержится большое количество лимфоидной ткани.

В нижней части живота слева у некоторых людей можно обнаружить еще один отросток — дивертикул Меккеля, который образуется в подвздошной кишке и находится на расстоянии 10 –100 см ее длины от аппендикса и слепой кишки. По этой причине воспаление этого дивертикула (особенно если он располагается недалеко от червеобразного отростка) может напоминать картину острого или хронического аппендицита.

Функции отростка:

  1. Признаки аппендицита у мужчин: явные ранние симптомы
    Лимфопоэз и иммуногенез. Именно эти функции аппендикса дали право считать этот отросток органом иммунной системы, а многие исследователи называют его «кишечной миндалиной».
  2. Размножение кишечной палочки с последующим расселением по кишечнику.
  3. Регуляция функции заслонки, отделяющей тонкую кишку от толстой.
  4. Секреторная (вырабатывает амилазу).
  5. Гормональная (синтез перистальтического гормона).
  6. Антимикробная. Некоторые исследователи выяснили, что аппендикс выделяет специальное антимикробное вещество, действие и назначение которого пока до конца не понятны.

Причины появления хронического аппендицита и его виды

Различают следующие виды хронического аппендицита:

  1. Первично-хронический аппендицит. В этом случае причины возникновения воспаления точно не установлены, и ряд авторов вообще считают такую форму заболевания несуществующей. Такой диагноз устанавливается лишь после тщательного обследования и исключения какой-либо другой патологии органов живота.
  2. Вторично-хронический аппендицит. Он может быть:
  • резидуальным — возникает после острого аппендицита, который не был прооперирован,
  • рецидивирующим — периодически возникают повторные приступы острого аппендицита с минимальным количеством симптомов между ними.

Рецидивирующий аппендицит может развиться даже после удаления аппендикса по поводу острого аппендицита, если осталась его культя более 2 см длиной.

Развитию хронического воспаления в аппендиксе способствуют кисты, спайки, гиперплазия лимфоидной ткани, перегибы аппендикса, нарушение кровообращения в данном органе.

Симптомы хронического аппендицита

  1. Боль. Как правило, это периодические жалобы со стороны пациента на боли в подвздошной или околопупочной области. Эти боли могут быть периодическим или постоянными, чаще всего носят умеренный характер и иррадиируют в правое бедро, пах, поясницу. Усиление болей происходит при повышенной физической нагрузке, кашле, чихании, дефекации, погрешностях в диете.
  2. Диспепсические расстройства. Во время обострения могут быть тошнота, рвота.
  3. Нарушение стула. При хроническом аппендиците часто наблюдается понос или запор.
  4. Нормальная температура тела. Хронический аппендицит, как правило, не сопровождается повышением температуры или достигает субфебрильных значений по вечерам.
  5. Относительно хорошее общее состояние. Обычно отсутствуют такие симптомы, как общая слабость, повышенная утомляемость и т. п.
  6. Дискомфорт и тяжесть справа внизу живота.
  7. Наличие синдромов органов малого таза:
  • Признаки аппендицита у мужчин: явные ранние симптомы
    мочепузырный — частое и болезненное мочеиспускание,
  • ректальный — болезненность в области прямой кишки, особенно при ректальном исследовании,
  • вагинальный — боли при половом акте, гинекологическом обследовании.

Во время осмотра хирург может обнаружить при пальпации живота небольшое раздражение брюшины, выявить положительный симптом Образцова (усиление болей при поднятии в положении лежа выпрямленной в колене правой ноги).

Во время обострения может развиться классическая картина острого аппендицита. Тогда появляются:

  • Интенсивные боли в животе.
  • Повышение температуры.
  • Белый, обложенный налетом язык.
  • Сухость во рту, тошнота.
  • Положительные симптомы Аарона, Бартомье-Михельсона, Басслера и т. д.

Диагностика

Диагноз хронического аппендицита ставится на основании клинической картины, характерных жалоб, а также дополнительного лабораторно-инструментального обследования:

  • Анализ крови (общий)— незначительное повышение лейкоцитов.
  • Анализ мочи (общий) — норма (необходим для исключения патологии со стороны мочевыделительной системы).
  • УЗИ брюшной полости — обнаружение абсцесса или кист аппендикса, исключение патологии органов малого таза и т. д.
  • Компьютерная томография — исключение опухолей данной области.
  • Диагностическая лапароскопия — визуальная оценка состояния аппендикса.
  • Рентгеноконтрастная ирригоскопия — диагностика деформации, формы отростка, сужения его просвета.

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями, как:

  • Признаки аппендицита у мужчин: явные ранние симптомы
    язва желудка или 12-перстной кишки,
  • спастический колит,
  • хронический холецистит,
  • болезнь Крона,
  • иерсиниоз,
  • илеотифлит,
  • цистит,
  • проктит,
  • вагинит.

Лечение хронического аппендицита

Лечением острого и хронического аппендицита занимаются преимущественно абдоминальные хирурги или хирурги общего профиля.

Если острый аппендицит лечится преимущественно хирургическим путем, то относительно хронического аппендицита единой тактики пока не разработано, поэтому хронический аппендицит лечат как консервативным способом, так и с помощью операции.

Консервативное лечение

Заключается в приеме противовоспалительных, антибактериальных препаратов, а также противоспастических средств.

Хирургическое лечение

Дает хороший эффект в случае развития вторично-хронических форм хронического аппендицита, однако может оказаться неэффективным при первично-хронической форме заболевания. Особенно рекомендуют удалять воспаленный отросток при наличии спаек, рубцовых изменений в стенке аппендикса, а также в первом триместре беременности.

В настоящее время аппендицит удаляют классическим и эндоскопическим способом.

Подготовка к операции

Нельзя греть область живота, употреблять наркотики, слабительные средства, алкоголь. Накануне рекомендуется легко поужинать и ничего не есть в день проведения операции.

Читайте также:  Е

Виды аппендэктомии

Типичная аппендэктомия. Хирургом в правой подвздошной области делается разрез, затем червеобразный отросток выводится в операционную рану, перевязывается его брыжейка, а дальше отсекается сам аппендикс. Культя отростка зашивается специальным видом швов (кисетный, Z-образный) и погружается в слепую кишку.

Признаки аппендицита у мужчин: явные ранние симптомы
Ретроградная аппендэктомия. Данная операция используется в тех случаях, когда из–за спаек невозможно вывести отросток в операционную рану. В этом случае сначала аппендикс отсекается от прямой кишки, затем ушивается его культя и погружается в прямую кишку, а после этого хирург поэтапно выделяет отросток, перевязывает его брыжейку и удаляет наружу.

Лапароскопическая аппендэктомия. В стенке живота делаются небольшие проколы, через которые затем вводятся эндоскопические инструменты и производится отсечение аппендикса и извлечение его наружу.

Транслюминальная апендэктомия. Это относительно новый способ удаления червеобразного отростка, когда эндоскопические инструменты вводятся через разрез:

  • в стенке желудка — трансгастральная аппендэктомия,
  • в стенке влагалища — трансвагинальная аппендэктомия.

В этом случае отсутствуют швы на коже, а выздоровление проходит намного быстрее.

Послеоперационный период

После операции на рану накладываются швы, которые снимаются на 10-е сутки или рассасываются самостоятельно. Первые дни возможна болезненность в области послеоперационной раны, которая проходит после приема обезболивающих средств. Также после операции на некоторое время назначаются антибиотики, дезинтоксикационные препараты, проводятся перевязки.

Как правило, рекомендации хирургов сводятся к следующему:

  1. Постельный режим и голод первые 12 часов после операции.
  2. Разрешается сидеть после 12 часов с момента операции и мизерными глотками пить воду с лимоном.
  3. Через сутки можно вставать и ходить.

Очень важно в первые дни после удаления аппендикса придерживаться специальной диеты:

1–2 день после операции (№0а). Пища жидкая, желеобразная, полностью исключаются кашицеобразные и пюреобразные блюда, сметана, цельное молоко, виноградный и овощные соки, газированные напитки. Разрешается обезжиренный ненаваристый мясной бульон, фруктовый кисель, сладкий отвар шиповника, желе. Прием пищи небольшими порциями (до 300 г), 7–8 раз за сутки.

3–4 день. Разрешается употреблять слизистые супы из крупы, жидкую протертую рисовую или овсяную кашу, паровой омлет из белка, нежирное мясное или рыбное пюре, сырое яйцо.

С 5–7 день (стол №1). Можно протертые супы, мясные и рыбные протертые блюда, овощное и фруктовое пюре, кисломолочные напитки, белые сухари, печеные яблоки.

С 8-го дня пациенту разрешается перейти на общий стол №15 (исключаются острые, слишком жирные продукты, алкоголь).

Восстановительный период

Срок, когда можно к привычному образу жизни зависит от вида аппендэктомии и характера течения послеоперационного периода: после эндоскопических вмешательств заживление проходит быстрее. В среднем физическая нагрузка ограничивается на 2 месяца, затем разрешается бег, плаванье, верховная езда, а поднятие тяжестей — лишь через 3–6 месяцев. От посещения бани или сауны воздержаться минимум 3–4 недели.

Осложнения хронического аппендицита

  1. Преобразование в острый аппендицит с последующим хирургическим лечением.
  2. Возникновение аппендикулярного инфильтрата. В этом случае его лечат консервативно, используя холод, противовоспалительные, обезболивающие препараты и антибиотики, физиотерапевтические средства. После затихания воспаления рекомендуется удалить аппендикс через 2–4 месяца.
  3. Абсцесс аппендикулярного инфильтрата. Лечится оперативным путем (вскрытие и дренирование гнойника, а после излечения — удаление отростка через несколько месяцев).
  4. Образование спаек. Лечится физиотерапевтическими методами, а также хирургическим способом.

Прогноз

Чаще всего признаки хронического аппендицита исчезают после удаления отростка. Однако в тех случаях, когда аппендикс оказался практически неизмененным, то боль и прочие симптомы после операции могут только усилиться.

Почему мужчина может заболеть аппендицитом?

Содержание

  • Почему мужчина может заболеть аппендицитом?1
  • Первые признаки воспаления у мужчин: клиническая картина в начале приступа2
    • Боль в начале воспаления2.1
    • Температура тела2.2
    • Может ли быть рвота при аппендиците?2.3
  • Признаки патологии на третий день воспаления3
  • Если боль прошла4
  • Может ли болеть с левой стороны?5
  • Клинические тесты для диагностики раздражения брюшины6
  • Гнойная форма воспаления: можно ли распознать самостоятельно?7
  • Как лечить аппендицит?8
    • Видео — Симптомы аппендицита у взрослых8.1

Распространенность заболевания среди мужчин в возрасте 20-55 лет составляет около 4,4%. Основной причиной воспалительного процесса на сегодняшний день считается закупорка просвета червеобразного придатка каловыми массами, конкрементами, инородными телами, но специалисты не исключают и другие факторы, которые также могут вызвать активизацию патогенной флоры кишечника и начало аппендицита. Врачи-инфекционисты полагают, что провоцирующим фактором у мужчин, ведущих асоциальный образ жизни или проживающих в неблагоприятных социально-бытовых условиях, могут быть инфекции, характерные для данной группы пациентов: туберкулез, брюшной тиф, острые кишечные инфекции, сопровождающиеся узловой эритемой и аллергическими реакциями токсического типа.

Симптомы брюшного тифа

Симптомы брюшного тифа

Обтурация (закупорка) просвета аппендикса может произойти в результате проникновения в него различных червей и других паразитов. Такая ситуация характерна для хронического гельминтоза при отсутствии адекватной и своевременной терапии. Если причиной аппендицита стало заражение глистами, за несколько дней до приступа (реже – несколько недель) мужчина может ощущать повышенную слабость, сонливость. У него могут возникать схваткообразные боли в нижней части живота, урчание в кишечнике, анальный зуд, рвота и тошнота.

Причины закупорки аппендикса

Причины закупорки аппендикса

К другим факторам, способным спровоцировать нарушение кровообращения в аппендиксе и развитие воспалительного процесса, специалисты относят:

  • попадание в желудочно-кишечный тракт инородных тел (рыбные и куриные кости, косточки винограда, шелуха от семечек);
  • закупорку просвета червеобразного отростка каловыми камнями при хронических запорах спастического или атонического типа;
  • хронические заболевания кишечника (колит, синдром раздраженного кишечника);
  • патологии органов брюшной полости, при которых возможно образование участков с рубцовой тканью, перегибающей или сдавливающей артерии аппендикса (хронический панкреатит, холецистит, спаечная болезнь).

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит

У мужчин с системными заболеваниями вен и сосудов риск развития острого аппендицита в 3-4 раза выше, чем у мужчин, не страдающих васкулитом или артериитом.

Обратите внимание! Повышенная секреция серотонина клетками червеобразного придатка также может являться одним из факторов, провоцирующих аппендицит, так как данный гормон относится к медиаторам воспаления. Большое количество серотонина может вырабатываться при повышенном потреблении шоколада и продуктов, содержащих масло какао или какао-бобы.

Серотонин — что это такое

Серотонин — что это такое

Первые признаки воспаления у мужчин: клиническая картина в начале приступа

Распознать признаки аппендицита у взрослых мужчин не всегда удается на первый день, хотя и появляются они в течение 24 часов с начала воспаления. Это связано с тем, что на катаральной стадии (от слова «катар» – воспаление слизистых оболочек) процесс имеет поверхностное течение, поэтому многие симптомы, характерные для аппендицита, могут быть слабо выраженными или отсутствовать совсем.

Прогрессирование аппендицита при отсутствии лечения

Прогрессирование аппендицита при отсутствии лечения

Боль в начале воспаления

Болевой синдром, возникающий в результате воспаления нервных окончаний аппендикса – главный клинический признак воспалительного процесса в тканях органа. Умеренные болевые ощущения, как правило, возникают в центральной части эпигастрального пространства – верхней части живота. Они могут быть тупыми, кинжаловидными или спастическими, реже больные описывают боль как острые или режущие ощущения. Смещение болевого синдрома в область правой подвздошной ямки происходит через 4-12 часов после возникновения первых признаков аппендицита.

Симптомы аппендицита

Симптомы аппендицита

В редких случаях боль появляется сразу в нижней части живота справа. Иррадиация в другие зоны для аппендицита нехарактерна, хотя в медицинской практике встречаются и атипичные случаи данной патологии, когда болезненные ощущения возникают в пояснице, ягодице и на внутренней поверхности бедра.

Температура тела

Повышение температуры при поражении аппендикса происходит резко, но показатели термометра почти никогда не превышают верхнюю границу субфебрилитета (для взрослых это 38°С). Отличительным симптомом аппендицита является короткая продолжительность лихорадки: в большинстве случаев температура нормализуется или снижается до 37°С к началу второго дня, в редких случаях она может держать в пределах 37,5-38°С в течение 48 часов.

Высокая температура

Высокая температура

Важно! Более длительное течение субфебрильной лихорадки может указывать на то, что произошла перфорация некротической ткани (перфоративный аппендицит). Высокая температура в этом случае возникает в результате наложения на края разрыва лейкоцитов, эритроцитов и фибрина – неглобулярного белка, синтезируемого клетками печени под действием определенных ферментов крови.

Может ли быть рвота при аппендиците?

Рвота при любой форме аппендицита почти никогда не бывает многократной. Типичной клинической картиной для взрослых мужчин считается однократной или двукратное выделение рвотных масс. Рвота носит рефлекторный характер, выделяющиеся массы имеют обычный цвет, не содержат примеси компонентов желчи и непереваренных комочков пищи. Если рвота повторяется больше 2 раз, сопровождается схваткообразными болями в животе, повышенной температурой, необходимо исключить энтерит – воспаление стенок кишечника с дистрофическими изменениями слизистого и подслизистого слоя.

Читайте также:  Предпосылки и предвестники инсульта головного мозга у женщин и мужчин

Рвота при аппендиците

Рвота при аппендиците

Обратите внимание! На фоне воспалительного процесса у мужчины часто возникает тошнота, пропадает аппетит, возможно снижение массы тела. Перечисленные признаки всегда появляются после болевого синдрома. Если признаки интоксикации возникают до болей, причиной, вероятнее всего, является гастроэнтерит (воспаление желудочно-кишечного тракта).

Аппендицит

Аппендицит

Признаки патологии на третий день воспаления

На третий день аппендицита интенсивность болезненных ощущений становится очень высокой, резко ограничивается подвижность больного. Мужчина чаще лежит, старается принять «позу эмбриона», при которой боль чувствуется не так остро (лежачее положение на правом боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу). Неприятные ощущения усиливаются при смене положения тела, физической нагрузке. При флегмонозном или гангренозном аппендиците боль также может становиться интенсивнее во время похода в туалет, кашля или любых других действий, требующих напряжения мышц живота.

Гангренозный аппендицит

Гангренозный аппендицит

Тошнота и плохой аппетит на третий день воспаления сохраняются, многие мужчины совсем отказываются от пищи и резко сокращают потребление жидкости. К другим симптомам, характерным для аппендицита у мужчин, относятся:

  • расстройство стула (преимущественно диарея, запор при аппендиците отмечается лишь у 3% мужчин);
  • повышение артериального давления;
  • умеренная тахикардия (может быть выраженной, если больной входит в группу риска по развитию сердечно-сосудистых-патологий).

Умеренная тахикардия

Умеренная тахикардия

У некоторых мужчин симптомы приступа могут возникать со стороны мочеполовой системы. Это связано с анатомическими особенностями строения и расположения кишечного придатка. Если аппендикс сильно воспален, он может раздражать стенки мочевого пузыря, вызывая частые позывы к мочеиспусканию, боль во время опорожнения мочевого пузыря, ощущение давления и переполненности в нижней части живота в области малого таза.

Признаки аппендицита

Признаки аппендицита

Если боль прошла

Такое может случиться на 5-7 день с начала воспаления. Это наиболее неблагоприятная форма аппендицита, при которой происходит полное отмирание клеток придатка – некроз. Некротизированные ткани максимально подвержены перфорации, поэтому важно не затягивать с обращением в больницу. Причиной ослабевания или исчезновения болевого синдрома является отмирание нервных окончаний, которые перестают реагировать на воспалительный процесс. Если на данном этапе произойдет разрыв аппендикса, гнойный экссудат заполнит полость брюшины. В большинстве случаев для оказания экстренной помощи и спасения жизни больного есть не более 12 часов, поэтому при внезапном исчезновении болей, длящихся более 1-2 дней, необходимо сразу обращаться в медицинское учреждение.

Морфологическая классификация видов острого аппендицита

Морфологическая классификация видов острого аппендицита

Может ли болеть с левой стороны?

Иррадиация болей в левую часть туловища не типична для любых видов аппендицита, тем не менее, некоторые мужчины с тяжелыми и запущенными формами воспаления описывают болевой синдром как разлитые или опоясывающие ощущения высокой интенсивности. Боль с левой стороны также может возникать у мужчин с транспозицией органов – это редкий вариант биологически нормальной анатомии тела, при котором внутренние органы расположены с обратной стороны по отношению к физиологической норме (зеркальная симметрия органов).

Транспозиция органов

Транспозиция органов

Клинические тесты для диагностики раздражения брюшины

Выполнить их в домашних условиях без владения специальными навыками достаточно сложно, поэтому лучше доверить обследование специалисту. Неправильные действия могут навредить здоровью больного и усилить имеющиеся симптомы, включая болевые ощущения.

Таблица. Как проводятся различные клинические тесты.

Название симптома Как выполняется диагностика
Симптом Бриттена Отмечается напряжение мышц при пальпации зон с максимальной болезненностью. Правое яичко при надавливании подтягивается к мошонке, после прекращения пальпации – опускается в исходное положение.
Симптом Долинова Если мужчину попросить втянуть живот, боль усилится.
Симптом Крымова Проводится пальпация наружного отверстия пахового канала с правой стороны, во время которой боли появляются с области правой подвздошной ямки или усиливаются.
Симптом Пайра Во время дефекации возникает напряжение и спастика мышц анального сфинктера.

Во время классического обследования в лежачем положении выявляется повышенное напряжение мышц брюшной стенки. Если попросить мужчину подпрыгнуть или пройтись, болезненные ощущения усилятся. Во время ректальной пальпации ампулы передней стенки прямой кишки возникает максимальная болезненность, которую можно считать прямым показанием к проведению хирургического вмешательства.

Симптомы острого аппендицита

Симптомы острого аппендицита

Гнойная форма воспаления: можно ли распознать самостоятельно?

Несмотря на то, что провести диагностику аппендицита в домашних условиях полностью невозможно, существуют признаки, возникновение которых указывает на необходимость экстренного хирургического вмешательства. Рассматривать их как проявления гнойного аппендицита у мужчин можно только в совокупности с основным симптомокомплексом (боли в животе, тошнота и рвота, повышение температуры в первый день воспаления). К опасным симптомам, возникающим примерно на третий-пятый день с момента появления первых признаков, относятся:

  • нарушения в работе нервной системы (раздражительность, тревожность, спутанность сознания);
  • выраженная тахикардия (у некоторых мужчин частота сердечных сокращений увеличивается до 110-130 ударов в минуту);
  • липкий пот на лбу и ладонях;
  • налет сероватого оттенка на поверхности языка;
  • сильное вздутие живота;
  • кишечные спазмы;
  • бледности кожи и слизистых.

Вздутие живота

Вздутие живота

Если на данном этапе больному не будет оказана необходимая хирургическая помощь, риск летального исхода будет составлять более 65%.

Как лечить аппендицит?

Единственный способ эффективного лечения аппендицита и его осложнений – это операция (аппендэктомия). Современные методики хирургического лечения позволяют проводить операции даже во время беременности, хотя определенные риски у беременных женщин присутствуют, особенно если вмешательство проводится в первом или третьем триместре беременности.

Аппендикс

Аппендикс

После аппендэктомии больному назначается щадящая диета, антибиотики для профилактики вторичного инфицирования («Амоксициллин», «Аугментин»), противомикробные препараты широкого спектра («Метронидазол»), лекарства для профилактики тромбоза. Если причиной воспаления стала обтурация гельминтами, необходим прием антипаразитарных средств («Вермокс», «Нистатин», «Левамизол»).

«Вермокс»

«Вермокс»

При отсутствии осложнений, своевременном обращении за помощью и выполнении всех рекомендаций врача полное восстановление наступает через 2-3 недели после операции.

Почему воспаляется аппендикс

Точного ответа на этот вопрос нет. Существует несколько факторов, провоцирующих развитие аппендицита:

  1. Главным провоцирующим фактором заболевания являются патогенные микроорганизмы – бактерии, простейшие и вирусы, которые находятся в аппендиксе.
  2. Наличие других очагов воспаления в организме (стоматологические заболевания, аденоиды, гланды).
  3. Паразитарные инфекции (если их долгое время не лечить), приводят к возникновению воспалений
  4. Нарушения стула (запоры). Нарушение процесса отхождения каловых масс способствует их затвердению, скоплению в кишечнике. Каловые массы могут затрагивать область аппендикса, вызывая его воспаление.
  5. Деформация аппендикса, его изгиб.
  6. Несбалансированное питание. Считается, что недостаток растительной клетчатки отрицательно сказывается на состоянии всей пищеварительной системы в целом, и аппендикса в частности
  7. Наследственность. В организме человека имеется особый антиген, определяющий предрасположенность к развитию аппендицита. Этот антиген способен передаваться по наследству.
  8. Пагубные пристрастия, неправильный образ жизни (алкоголь, сидячая работа, прочие негативные факторы).
  9. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в результате которых нарушается процесс кровообращения в области аппендикса.
  10. Инородные предметы, попавшие в слепую кишку в области, где расположен аппендикс (это могут быть небольшие косточки, шелуха) закупоривают просвет, ведущий к аппендиксу, что вызывает его воспаление. К таким последствиям могут привести и опухолевые образования в кишечнике.
  11. Снижение иммунитета, в результате чего в организме человека воспалительные процессы возникают с большей вероятностью.
  12. У людей с ВИЧ-инфекцией поражена иммунная система, и на этом фоне аппендицит могут спровоцировать цитомегаловирусная инфекция, дизентерийная амеба и бактерия туберкулеза.

Причины воспаления аппендицита

Причины воспаления аппендицита

Почему нужно удалять аппендикс

Червеобразный отросток в отличии от других органов пищеварения имеет необычное кровообращение: артерию концевого типа. При воспалении артерия тромбируется, что приводит к нарушению кровообращения и некрозу тканей аппендикса. Далее стенки отростка истончаются, рвутся и его содержимое может излиться в брюшную полость, что чревато перитонитом и заражением крови.
Считается, что аппендицит может появиться в любом возрасте, но в исследованиях выявлено, что чаще всего на операционный стол попадают мужчины в возрасте от 20 до 35 лет.

Важно знать! В детском возрасте случаи воспаления аппендикса — не редкость. Но признаки и симптомы заболевания несколько отличаются от течения болезни у взрослых людей.

Что такое аппендицит

Что такое аппендицит

Симптомы заболевания

При аппендиците у мужчин наблюдается целый ряд классических симптомов, позволяющих первично предположить воспаление отростка. Эти признаки могут проявляться совокупно или по отдельности.

  1. Первым признаков воспаления аппендикса является боль. Поначалу они носит не острый, а ноющий характер, и не сразу концентрируются в правой подвздошной области — сначала боль локализуется в эпигастрии, затем опускается по правому фланку живота. Могут иррадиировать как в левую часть живота, так и , к ребрам. Ощущения становятся острее, выраженнее, могут приходить приступами — с временным облегчением.
  2. Сильная, мучительная тошнота и рвота. Последняя, как правило, происходит однократно.
  3. Гипертермия до 38 градусов
  4. Нарушение акта дефекации и мочеиспускания. Чаще всего больной жалуется на диарею (запоры возникают гораздо реже), может быть учащенное мочеиспускание.
  5. Потеря аппетита, общая слабость.
Читайте также:  Серебряная Лиса инструкция по применению, передозировка, прием с алкоголем

Признаки аппендицита

Признаки аппендицита

При остром воспалении отростка больной может ощущать головокружение, сильную слабость, в некоторых случаях может болеть голова.

Существует еще ряд дополнительных симптомов, которые помогают довольно точно определить аппендицит у мужчин:

Название тестаОписание
Тест Образцова Недуг с помощью этого теста определяется довольно просто: больной должен попытаться поднять прямую правую ногу. Если у мужчины воспален аппендикс, то подтверждением послужит резкая боль в правой подвздошной области, за счет раздражения слепого отростка поясничной мышцей
Тест Ларока При сильных болевых ощущениях правое яичко подтягивается , что указывает на сильное напряжение мышц живота
Тест Бриттена Определить воспаление отростка помогает пальпация правой области живота, при которой у больного наблюдается втягивание правого яичка в мошонку. После прекращения манипуляций яичко опускается
Тест Сорези При этом тесте больной должен лежать на спине с согнутыми ногами. При пальпации живота и одновременном покашливании диагностируется резкое усиление боли, что указывает на воспаление аппендикса
Тест Крымова-Думбадзе При этом симптоме мужчина ощущает сильную боль при пальпации околопупочной области. После прекращения обследования острая боль слегка уменьшается
Тест Ризвана При этом тесте больному нужно сделать глубокий вдох. Если при движении диафрагмы боль в подвздошной области усиливается и становится невыносимой, значит аппендикс воспален
Тест Хорна При этом симптоме мужчина чувствует резкую боль в правом яичке, если слегка потянуть за мошонку. При прекращении манипуляции боль значительно уменьшается

Симптомы аппендицита у взрослого

Симптомы аппендицита у взрослого

Важно знать! Существует целый ряд специальных симптомов, помогающих выявить болезнь. Врачи скрой помощи прекрасно осведомлены о подобных тестах, поэтому не стоит отказываться от госпитализации при подтверждении воспаления аппендицита.

Локализация и особенность болей при воспалении аппендикса

При классическом течении заболевания боль чаще всего локализуется в правой подвздошной области. В иных случаях болевые ощущения могут возникать в других областях живота, что слегка усложняет постановку диагноза. Это связано с анатомическим положением слепой кишки и воспаленного аппендикса.

При аппендиците боль может появиться с левой стороны, чаще всего такая иррадиация связана с зеркальным расположением органов брюшной области.

Иногда болевые ощущения наиболее ярко чувствуются в области пупка.

Если воспаленный аппендикс расположен в забрюшинном пространстве, то боль схожа с почечной коликой, что усложняет правильную постановку диагноза.

Локализация боли при аппендиците

Локализация боли при аппендиците

Боль отдающая в органы малого таза чаще всего встречается у женщин, но и у мужчин нередко диагностируется подобная локализация болевых ощущений.

В некоторых случаях боль от воспаления аппендикса иннервирует в главное нервное сплетение, расположенное в области живота. Это усложняет правильную постановку диагноза, так как нужно предварительно исключить серьезные заболевания органов пищеварения.

При первых проявлениях боли достаточно сложно установить локализацию. Боль может распространяться на всю область живота. Через 4-5 часов болевые ощущения становятся более явными и уже можно определить очаг боли.

Важно знать! Если аппендикс располагается внутри кишечных петель, боль может иметь весьма обширную локализацию, что усложняет постановку правильного диагноза при пальпации и других манипуляциях.

Виды аппендицита у мужчин

Прогрессирование воспаления аппендикса

Прогрессирование воспаления аппендикса

Острое катаральное воспаление отростка

При данной форме заболевания нет ярко выраженных симптомов воспаления отростка слепой кишки. Мужчина может ощущать весьма слабую боль или начальная стадия болезни протекает абсолютно бессимптомно. При оперативном вмешательстве операция проходит с наименьшими последствиями для заболевшего, но постановка диагноза усложняется отсутствием классических клинических симптомов. Этот вид аппендицита определяется специальными тестами и с помощью анализов крови, указывающих на наличие воспалительного процесса в организме.

Поверхностный аппендицит

Этот вид аппендицита еще называют поверхностным из-за весьма размытой симптоматики. Больной ощущает умеренные боли, которые не снимаются никакими обезболивающими препаратами. Также может появиться тошнота, не слишком обильная рвота, не приносящая облегчения.

Также отмечается незначительное повышение температуры тела, слегка учащенный пульс. При пальпации живота справа мужчина ощущает усиление боли, которая после прекращения манипуляции значительно уменьшается. При заборе анализа крови наблюдается повышение лейкоцитов, что указывает на воспаление отростка.

Что такое аппендикс

Что такое аппендикс

Острый флегмонозный вид воспаления аппендикса

Этот довольно опасный тип течения болезни, при котором слепой отросток наполняется гноем, из-за чего на поверхности пораженной кишки образуются язвы. Сильный воспалительный процесс затрагивает близлежащие ткани, в которые проникает гнойное содержимое аппендикса.

При пальпации воспаленный отросток дает острые болевые ощущения. Также воспаление аппендицита подтверждают следующие симптомы:

  1. Повышенная температура тела.
  2. Налет на языке.
  3. Повышенное сердцебиение.
  4. Напряженные мышцы брюшной полости.
  5. Усиление боли в брюшине при резком прекращении пальпации.

Этот вид аппендицита опасен тем, что в любой момент содержимое отростка может излиться в брюшную полость, что весьма усложняет вид оперативного вмешательства и последующего восстановления.

Разрыв аппендикса

Разрыв аппендикса

Гангренозный острый аппендицит

Это самый опасный и тяжелый вид заболевания, при котором у мужчины развивается целый ряд опасных для жизни симптомов, требующих немедленного оперативного вмешательства:

  1. Сильная слабость.
  2. Сильная боль в области всей брюшины или резкое прекращение болевых ощущений из-за некроза всех клеток червеобразного отростка.
  3. Бледность кожных покровов.
  4. Холодный липкий пот.
  5. Тахикардия.
  6. Интоксикация, приводящая к изменениям работы нервной системы.
  7. Сильное вздутие живота.

При этом виде аппендицита гнойное содержимое отростка изливается в брюшину, что приводит к перитониту. Если вовремя не провести операцию, мужчина может умереть от общего заражения крови.

Важно знать! Чем быстрее будет установлен правильный диагноз, тем быстрее человек вернется к обычной жизни после оперативного вмешательства. При легкой форме аппендицита полное восстановление после операции наступает через 14-20 дней.

Видео — Симптомы аппендицита у мужчин

Как правильно диагностируют недуг

Для установления первичного диагноза применяют пальпацию живота. При острых формах аппендицита специалистам не сложно нащупать твердый воспалившийся отросток. Если этот метод не помогает, то на помощь приходят специальные тесты, проведение которых может подтвердить наличие воспаления кишки.
В медицинских учреждениях используются более точные методики, которые подтверждают или опровергают первичный диагноз.

Первая помощь при аппендиците

Первая помощь при аппендиците

  1. Анализ крови. При наличии очага воспаления в организме, меняется скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов. Но не только кровь может указывать на болезнь. При сильном воспалении в моче появляется белок, которого у здорового человека в урине быть не должно.
  2. Если мужчина страдает частыми запорами, врач может назначить рентген, чтобы установить, наполнен ли отросток слепой кишки каловыми камнями.
  3. Ультразвуковое исследование отростка позволит установить насколько воспален аппендикс и его расположение. У взрослого мужчины аппендикс вне стадии воспаления не превышает 4-5 см в размере. Если же во время исследования выясняется, что орган превышает эти значения в размере, значит больного нужно готовить к операции.
  4. Довольно точно установить правильный диагноз позволяет компьютерная томография. При исследовании устанавливается размер аппендикса, его расположение, степень воспаления и влияние инфекции на близко расположенные ткани и органы.
  5. Если нет возможности использовать перечисленные методы, то диагностировать аппендицит можно с помощью лапароскопии. Больному под общим наркозом делают небольшой разрез, через который вводится трубка с камерой. Во время процедуры специалист исследует брюшную полость и если диагноз подтверждается, человеку сразу же удаляют воспалившийся орган.

Лечение аппендицита

Лечение аппендицита

Важно знать! При постановке диагноза желательно использовать несколько диагностических методов, чтобы точно определить заболевание. Почечные колики, прободная язва и некоторые другие болезни весьма схожи по симптоматике с приступом аппендицита.

Можно ли предупредить воспаление аппендикса

Оказывается, что существуют факторы, которые могут спровоцировать воспаление червеобразного отростка:

  1. Длительные по времени запоры.
  2. Злоупотребление жирной и калорийной пищей, алкоголем.
  3. Снижение иммунитета или наличие в организме очага воспаления инфекции (частые ангины, кариес).
  4. Спазм сосудов и высокий показатель холестерина в крови.
  5. Патологическое строение слепой кишки.

Если у мужчины воспалился аппендицит, не стоит бояться или паниковать. Опытные хирурги быстро удалят больной орган с минимальными для организма последствиями. После удаления аппендицита человек не заметит никаких изменений в своем организме и быстро восстановится после операции.

Источники

  • http://GastroMedic.ru/appendicitis/priznaki-appenditsita-u-muzhchin.html
  • http://bezboleznej.ru/hronicheskij-appendicit
  • https://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/appendicit/appendicit-simptomy-i-lechenie-u-vzros.html
  • https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/simptomy-appendicita-u-muzhchin.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...