Пещеристое тело полового члена: строение, функции, болезни, лечение

Строение и функции пещеристых тел

Анатомия пещеристого тела включает в себя 3 элемента:

  • дистальную часть, которая расположена сверху;
  • · середину;
  • · проксимальную часть или ножку.

Среди основных задач, которые выполняют пещеристые тела, обеспечение процесса эрекции пениса, возникающей при сексуальном возбуждении у мужчин. Их структура включает в себя кавернозную ткань, покрытую оболочкой и представляющую собой множество ячеек – каверн. Каверны обладают способностью изменения объема путем повышения или понижения тонуса трабекулярных волокон, формирующих ячейки. Кровеносные сосуды, по которым кровь поступает к кавернам, называются артериолами. При сексуальном желании у мужчин происходит выделение оксида азота, благодаря чему трабекулярные волокна расслабляются и возникает увеличение расстояния между артериолами. Усиление кровотока вызывает наполнение каверн кровью и рост объема кавернозной ткани. Обратный отток крови идет по сплетениям вен, находящимся под так называемой белочной оболочкой. Когда кавернозная ткань увеличивается, венозные сплетения поджимаются к оболочке, что частично блокирует отток крови и фиксирует эрегированное состояние полового члена.

эрекция

Когда половая активность завершена, выделяется норадреналин, который влияет на трабекулярные волокна, повышая их тонус. Этот процесс способствует снижению эректильного процесса и обратному оттоку крови из пениса.
Нормальное функционирование пещеристых тел оказывает непосредственное воздействие на сексуальную жизнь мужчин. Так, при слабом кровотоке либо повышенном оттоке крови из пещеристых тел, а также при поражении нервов, повреждении кавернозной ткани, у мужчин появляются нарушения половой функции. Если болезни пещеристых тел не лечить, осложнения могут привести к импотенции.

Особенности кровоснабжения пещеристых тел

Артериальный кровоток в половом органе мужчин осуществляют две половые артерии, расположенные в пенисе. Главная артерия мужского достоинства разделена на два сосуда: дорсальный (обеспечивающий кровоток в головке пениса) и пещеристое ответвление. Попадая в пещеристые тела, артерия «распадается» на мелкие сосуды, наполняющие кровью пещеристую ткань. Часть таких сосудов имеют форму спирали, благодаря чему получили название «улиткообразные артерии». Артериальное кровообращение члена представлено множеством сосудов и сложным строением, однако для эрекции важны именно сосуды пещеристого типа.

Особенности кровоснабжения пещеристых тел

Венозный кровоток осуществляется за счет мелких венул, которые объединяясь, образуют сплетение. В верхней части пещеристых тел, венулы переходят в отводящие сосуды, которые пересекают белочную оболочку, образуя огибающие вены. Кожный покров члена производит венозный отток крови через поверхностную дорсальную вену, опорожнение которой происходит в подкожных венах.

Воспаление пещеристых тел

Заболевание, при котором возникает воспаление пещеристых тел пениса, называют кавернит. Эта патология, как правило, протекает в острой форме, вызывает сильную боль и негативно воздействует на половую функцию мужчин. Причиной болезни является инфекция, которая попадает в пещеристое тело полового члена. Наиболее распространенный возбудитель инфекции – гонорея. Изначально бактерии попадают в уретру, а затем распространяются в пещеристые тела. Фактором, который способствует распространению инфекции и появлению болезни может быть микротравма слизистой оболочки, нанесенная при взятии мазка из полового члена. Другими причинами кавернита у мужчин могут быть такие болезни, как воспаление уретры, ангина, травма пениса, которая вызвала повреждение пещеристого тела.

Воспаление пещеристых тел

Воспаление может передаться из любого другого пораженного органа вместе с кровью и лимфой.

Самым выраженным симптомом кавернита является острая боль в половом члене, при отсутствии лечения со временем происходит ее увеличение. Кожный покров пениса становится красным и отечным.

В некоторых случаях возможно возникновение непроизвольной эрекции, появление которой связано с нарушением кровотока в органе, а не сексуальным желанием. При касаниях боль усиливается, на месте воспаления можно прощупать плотное отечное утолщение.

Следующей фазой развития болезни выступает нагноение. Когда абсцесс вскрывается, гной попадает в уретру. Этот этап характеризуется тем, что состояние немного улучшается, а боль становится не такой выраженной. Во время мочеиспускания из канала вместе с мочой выделяется большой объем гноя.

Третьей фазой развития болезни называют склерозирование. Место, где вскрылся гнойник, покрывается рубцовой тканью, которая приводит к деформации члена и мешает полноценной сексуальной жизни. Боль может периодически появляться, однако ее проявление будет не таким сильным, как на начальном этапе. Запущенный кавернит становится хроническим.

строение члена

Он медленно прогрессирует, при этом происходит увеличение уплотнения и еще большая деформация пениса.

Если возникает сильная боль, нельзя заниматься самолечением или проводить симптоматическую терапию. Препараты временно снимут боль, однако процесс нагноения и деформации будет продолжаться, а исправить его будет значительно сложнее, чем предотвратить.

Диагностика кавернита

Диагностика патологии происходит методом клинического и лабораторного обследования. Визуальное увеличение пениса из-за отека, покраснение кожного покрова полового органа, жалобы на боль позволяют с высокой вероятностью диагностировать острый кавернит без специальных мер диагностики. Однако когда симптомы не так ярко выражены или нужно установить причину появления болезни, применяются методы лабораторного и аппаратного исследования (УЗИ). Для выяснения возбудителя заболевания, если кавернит имеет инфекционную природу, рекомендуют сдать бактериальный анализ мочи. Также делается бактериологический анализ выделений из уретры.

Основным методом инструментальной или аппаратной диагностики при каверните является УЗИ. При наличии подозрений на повреждение стенки уретры травмой, показано проведение УЗИ.

узи при каверните

Процедура УЗИ позволяет определить расположение травматического хода из уретры в пещеристые тела. Этот метод обследования позволяет отследить изменение в строении кавернозных и пещеристых тел и особенности кровообращения в органе. УЗИ показано не только при травмах полового члена, но и при снижении потенции, врожденных патологиях, появлении новообразований.

УЗИ не требует специальной подготовки. На результаты, полученные при УЗИ пениса, никак не влияет наполненность мочевика или желудка. Процедуру проводят в положении лежа. Перед тем как приступить к УЗИ, на кожу полового члена наносится специальный гель. Движения датчика по органу, позволяют получить важные сведения, которые невозможно выявить при других методах диагностики.

Что такое пещеристое тело?

Не все парни, а уж тем более женщины, имеют достаточное представление о том, что собой являют такие физиологические единицы, как пещеристые тела. Так вот, под таким необычным и интересным названием находится одна из строительных единиц полового органа мужчины.

“Секрет мужской силы прост!”

Это элементарно! Чтобы вернуть и многократно усилить потенцию, нужно каждый вечер…

>

Фото 2

Без присутствия этих кирпичиков, функция эрекции была бы невозможной в практической жизни, а если описывать их немного ближе, то можно сказать о таких важных строительных единицах следующее:

  • в половом органе мужчины, есть довольно много структурных едини этого типа;
  • в каждом таком строении находится вполне большое количество активных нервных корешком или же окончаний;
  • через пещеристые тела проходят большие кровеносные сосуды, а именно артерии;
  • эта составляющая часть является пластичной, гибкой, благодаря чему получила возможность значительно увеличиваться в объемах;
  • расширение этой части мужского интимного органа может состояться после того. как к пенису приливает кровь, от головного мозга поступают конкретные нервные импульсы;
  • изнутри, каждый элемент этого типа напоминает по структуре губку, эректильные ткани которой удачно построены из эпителиальных клеток;
  • пещеристое тело строится из верхней дистальной части, середины и проксимальной нижней части – ножки.

Это важно! Если эта структурная единица будет обладать хорошим показателем эластичности, то привлекательнее и ярче дела у мужчины будут состоять с сексуальной жизнью.

Строение и свойства

Как ужо говорилось выше, эти тела у представителей сильной части человечества состоят из трех частей. Верхняя часть именуется дистальной, средняя состоит из волокон эпителия и имеет свойство растягиваться, напоминает губку. Нижняя часть, или как ее именуют по-научному ножка является проксимальной. Главное предназначение этих составляющих частей интимного органа – эректильная функция.

Фото 3

Именно их свойства, которые позволяют растягиваться, отвечают за упругость, а также увеличение в плане длины и объема мужского пениса. Эти структурные единицы имеют состав в виде эластичных волокон, а также мышечных клеток, которые тесно переплетаются между собой и формируют ячейки, которые наполняются кровью, в процессе полового возбуждения, заставляют интимный орган мужчины становиться большим и упругим.

Что увеличивает пещеристые тела в члене?

Что такое так именуемое пещеристое тело и какова его роль, многие мужчины и женщины уже смогли понять полной мерой. Но не у всех есть представление о том, что конкретно помогает увеличивать эти единицы в объеме. Так вот, кавернозное тело полового члена становится значительно больше за счет того, что внутри него содержатся отдельные ячейки, которые имеют возможность расширяться. Когда трабекулярные волокна меняют тонус, кровь приливает к ячейкам пещеристых тел и наполняет полностью их, что и дает зеленый свет расширению.

Читайте также:  Как накачать нижний пресс в домашних условиях - упражнения

Фото 4

Процесс растяжения этих мужских специфических тел проходит по такому алгоритму:

  • половое влечение способствует выработке в организме взрослого мужчины оксида азота;
  • под выше указанных составляющих азота, трабекулярные волокна расслабляются;
  • между артериолами образовывается достаточно большое количество незаполненного пространства;
  • прилив крови получает шанс полностью заполнять ячейки пещеристых тел;
  • кавернозные ткани начинают разрастаться и за счет этого происходит значительное увеличение этих тел.

Обратите внимание! Чтобы такая структурная единица организма хорошо выполняла свои функции, ее можно стимулировать с помощью эфирных масел, которые оказывают положительное действие на половую систему мужчины.

Эфирные масла для увеличения пещеристых тел

Пещеристые тела выступают важной структурной единицей строения интимного органа, которая несет ответственность за его увеличение в плане длины и объема. Чтобы увеличить эту структурную часть, специалисты часто советуют использовать разные эфирные масла. Они глубоко проникают в капилляры, именно за счет этого увеличивают приток крови к мужскому пенису, что заставляет пещеристые тела максимально возможно растягиваться. Чтобы увеличить объем пещеристых тел, специалисты рекомендуют использовать купленные в аптеке масла таких разновидностей:

  • анисовое и мятное;
  • коричневое и амарантовое;
  • масло женьшеня.

Пользуетесь ли Вы эфирными маслами для поддержания мужского здоровья?ДаНет

Выбор действительно богатый, но не стоит сразу же бежать в аптеку, скупать и активно применять эти эфирные масла. Прежде, чем наносить на половой член эфирное масло, мужчине стоит провести тест на чувствительность и отсутствие аллергии. Чтобы сделать тест, нужно просто нанести незначительное количество масла на локоть или зону запястья, оставить его на сутки. Если не было зуда, покраснений и высыпаний, то такое природное масло можно смело использовать.

Зачем увеличивать пещеристые тела?

Губчатая эректильная ткань, которая находится внутри представленной структурной единицы, имеет возможность их расширять, после того, как приливает кровь. Именно за счет этого процесса, половой орган мужчины удлиняется, становится упругим. Исходя из этого, можно сделать вывод, что стоит увеличивать эту строительную единицу по следующим причинам:

  • чтобы потенция всегда была хорошей;
  • чтобы половой член мог становиться максимально упругим;
  • чтобы половой контакт длился довольно долго, приносил максимальное удовольствие.

Фото 6

Если эти специфические тела не будут становиться достаточно объемными, то и половой орган не будет максимально упругим, что неблагоприятно скажется на сексуальной жизни мужчины. Конечно же, оплошать в постели – это что-то недопустимое, поэтому нужно следить за тем, чтобы пещеристые тела хорошо расширялись.

Как увеличить пещеристые тела: основные способы

Как увеличить пещеристые тела, хотелось бы знать всем представителям мужской части общества. Действенные способы, которые помогут выполнить эту миссию, существуют. И так, чтобы придать объема пещеристым телам, можно сделать массаж полового органа с эфирными маслами либо воспользоваться следующими способами:

  • применение специальной методики физических тренировок – захват и растяжение;
  • проведение оперативного вмешательства — пластика;
  • частая стимуляция приплыва крови к половому органу, что происходит за счет просмотра эротических фильмов, других подобных практик;
  • использование специальных медикаментозных препаратов.

Фото 7

И так, способов, позволяющих добиться увеличения пещеристых тел, а соответственно и пениса, есть немало, но если нет крайней необходимости их использовать, то можно обойтись только упражнениями и эфирными маслами.

Причины кавернита

Кавернит члена может образоваться в результате травм, а именно после:

  • травмы пениса;
  • оперативного вмешательства с повреждением кавернозных тел;
  • инъекций различных веществ и препаратов в половой член;
  • использования катетера Фолея на протяжении длительного времени.

Также кавернит провоцируют инфекции. Чаще всего воспаление пещеристых тел бывает вызвано уретритом, одним из воспалительных гнойных заболеваний (ангина, синусит, кариес, карбункул, остеомиелит и др.). Отдельно выделяют сифилитический кавернит.

Бывают хроническая и острая формы кавернита, хроническая часто развивается в том случае, если при остром воспалительном процессе не проводится необходимое лечение.

В зависимости от происхождения существует сифилитический и перелойный кавернит. При сифилитической форме узелки возникают непосредственно в кавернозных телах, в основном, они полностью не исчезают даже после лечения. Такая форма бывает у пациентов в третичном периоде сифилиса.

При перелойной форме воспалительный процесс проникает в кавернозные тела и губчатое тело со слизистой оболочки уретры через подслизистую ткань. Узелки при такой форме зачастую полностью рассасываются, но наблюдаются случаи, когда они сохраняются, приводят к деформации пениса, могут спровоцировать прорыв гноя.

Симптомы кавернита

Острый кавернит имеет явные признаки, в отличие от хронического кавернита, симптомы которого пациент может не сразу заметить или принять за признаки, сигнализирующие о другом заболевании.

Острая форма кавернита характеризуется острым болезненным началом. Возникают выраженные болевые ощущения в половом члене. Прощупываются заметные уплотнения. Меняется внешний вид пениса: он увеличивается в размере, появляется отечность, сильное покраснение, возникает устойчивая эрекция без полового возбуждения.

Как и при любом другом воспалительном процессе, может значительно повыситься температура тела, ухудшиться самочувствие, появится озноб, головная боль.

Если не показать такие симптомы врачу, и не предпринять незамедлительное лечение кавернита, возможно нагноение уплотнений в пещеристых телах. В результате абсцесс разрывается, гной попадает наружу либо в мочеиспускательный канал, что может привести к значительной деформации пениса и сделать невозможной полноценную половую жизнь.

При несвоевременном или недостаточном лечении острой формы заболевание может перетекать в хроническую форму. Также хроническое воспаление может быть результатом уретрита. При хроническом каверните болевые ощущения не являются острыми, они возникают во время эрекции. Может наблюдаться болезненное уплотнение, со временем развивается эректильная дисфункция.

Диагностика кавернита

При диагностике кавернита в первую очередь возникает потребность определить возбудителя. Для того чтобы выявить или исключить инфекции, передающиеся половым путем, специалисты назначают различные исследования:

  • бактериологический посев отделяемого из уретры и непосредственно ее содержимого;
  • бактериоскопию мазка, который берут из мочеиспускательного канала;
  • ДНК-исследование (в основном, по методике ПЦР) соскоба из урогенитального тракта.

Чтобы выявить общую инфекцию, которая стала причиной воспалительного процесса, назначают следующие исследования:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови, призванный выявить опухолевые маркеры;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ полового члена.

Чтобы выявить показатели ДНК-вирусов герпеса, цитомегаловируса, уреаплазмы, микоплазмы и хламидий, проводится забор крови или мочи для ДНК-диагностики.

Симптомы кавернита в обязательном порядке следует показать урологу, андрологу, при сифилитической или гонорейной природе воспаления понадобится консультация венеролога.

Хронический кавернит диагностируют с помощью кавернозографии и уретроскопии. Кавернозография предусматривает рентгенографию пениса в эрегированном состоянии. При этой процедуре заблаговременно вводится контрастное вещество. Серия снимков дает возможность выявить бляшки, атрофированные фрагменты, получить информацию о структуре кавернозных тел и т.д. Уретроскопия заключается в исследовании мочеиспускательного канала с помощью эндоскопа. Ее проводят при пустом мочевом пузыре, используя местное обезболивание.

Хронический кавернит, симптомы которого не всегда дают возможность точно определить это заболевание, при диагностике необходимо отличать от следующих заболеваний:

  • фибропластическая индурация пениса (уплотнения имеют хрящевую консистенцию);
  • возникновение гумм пениса (при этом образования имеют меньшую плотность и более круглую форму, также можно проверить по положительной реакции RW);
  • саркома пещеристых тел (в этом случае процесс развития уплотнений происходит быстрее, также отсутствуют симптомы воспалительного процесса);
  • туберкулез.

Виды кавернита

Воспалительный процесс в кавернозных телах органа может иметь несколько классификаций, и форм, которые зависят от протекания болезни.

Формы кавернита:

  • острый кавернит;
  • хронический кавернит.

Хроническая форма кавернита чаще всего является последствием острого воспаления. Он не вызывает явных симптомов боли или дискомфортных ощущений, и образуется из-за недостаточного или несвоевременного лечения.

Острая форма болезни проявляется быстро, вызывая острую боль в половом члене. Спонтанное увеличение полого члена, боль и дискомфорт, иногда внезапная эрекция свидетельствуют об острой форме патологии.

Классификация кавернита острой формы:

  • ограниченный кавернит;
  • разлитой кавернит;
  • одностороннее воспаление;
  • двусторонний кавернит.

Ограниченный кавернит имеет гонорейную природу, при которой образуется свищевой ход, усложняющий половую жизнь и жизнедеятельность больного. Разлитой характер заболевания ведет к более серьезным осложнениям общего состояния и здоровья, часто сопровождаются паховым лимфаденитом.

Одностороннее или двустороннее воспаление указывает на место поражения полового члена.

Причины кавернита

Причины возникновения инфекционно-воспалительного процесса — это гнойные заболевания, травмы полового органа, проникновение инфекций в половой член, острый уретрит и хронические очаги инфекционных заболеваний, сифилиса, гонореи.

Читайте также:  Инфаркт миокарда: причины и последствия заболевания

Медики выделяют два вида происхождения воспалительного процесса:

  • перелойная форма кавернита;
  • сифилитическая форма кавернита.

Перелойный кавернит возникает из-за перемещения перелойного катара из слизистой оболочки мочеиспускательного пузыря в ткани пещеристых или кавернозных тел, расположенных в половом члене. Данный тип болезни сопровождается возникновением узелка, который может рассосаться и исчезнуть, или вызвать осложнения в виде нагноения.

Сифилитическая форма возникновения болезни обнаруживается на кавернозных каналах полового органа, которые тяжело лечатся и не исчезают. Сифилитическая форма воспаления наблюдается у людей, болеющих сифилисом в третичном периоде заболевания.

Симптомы кавернита

Симптомы позволяют быстро определить наличие заболевания и предполагают немедленное обращение к врачу для диагностирования.

Основные признаки кавернита — резкие и острые боли в половом органе, которые могут усиливаться при мочеиспускании. Половой член увеличивается в размерах, кожа начинает краснеть и отекать. У мужчины возникает постоянная эрекция, которая не сопровождается возбуждением или влечением. Помимо болевых ощущений и дискомфорта в паховой области, увеличение лимфатических узлов, мужчина, пораженный заболеванием, чувствует слабость, усталость и озноб, головную боль, которая сопровождается повышением температуры тела.

Недостаточное и неполноценное лечение может стать причиной хронического кавернита, признаками которого является появление болезненных узелков в самом половом члене, умеренные длительные боли и болезненная эрекция.

Диагностика кавернита

Диагностировать кавернит не очень сложно, так как половую систему мужчин чаще всего поражает острая форма инфекционно-воспалительного процесса, при котором у больного возникает резкая и острая боль в половом члене, боль усиливается при мочеиспусканиях, при пальпации на члене можно нащупать узелки и уплотнения. При первых признаках следует обратить к урологу или андрологу, который с помощью пальпации, мазка и бактериологического посева, ультразвукового исследования или уретроскопии подтвердит или опровергнет наличие патологического заболевания, точно определив форму и тип заболевания, а также назначит необходимо лечение.

Лечение кавернита

После диагностирования кавернита больной должен наблюдаться врачом-урологом или андрологом, которые способны назначить полноценное лечение.

Начальная стадия заболевания требует минимальных средств и методов лечения. На начальном этапе воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты, средства, стимулирующие работу иммунной системы, противовоспалительные препараты и консервативная терапия. При более тяжелых случаях заболеваний пациенту предписываются инсталляции антисептических растворов, которые необходимо вводить в уретру, назначаются физиотерапевтические процедуры, включающие лазеротерапию, электрофорез, ультразвуковые терапии или магнитотерапии. Хроническое течение болезни включает назначение препаратов, укрепляющих иммунную систему, снимающих воспаление и лечение физиотерапевтическими процедурами.

На поздних стадиях течения болезни лечение может включать хирургическое вмешательство для рассечения пораженных тел, а также ампутацию, хирургическую коррекцию или эндопротезирование полового органа.

Осложнения кавернита

Кавернит — болезнь, нуждающаяся в обязательном лечении. При пренебрежении лечением в кавернозных телах полового члена появляются абсцессы — нагноения, которые могут прорваться вовнутрь мочеиспускательного канала. Раскрытые и прорвавшиеся абсцессы не наполняются кровью, что приводит к образованию рубцов и ведет к деформации полового органа. Подобные последствия приводят к невозможности полового акта и влекут потерю эрекции и импотенцию в дальнейшем.

После диагностирования осложненных последствий восстановлению репродуктивная система не подлежит, и лечение не оказывает необходимого действия.

Профилактика кавернита

Для профилактики заболевания, поражающего тела полового органа, мужчинам необходимо оказывать внимание любым проявлениям инфекционных процессов, вовремя обращаться к врачу и не пренебрегать назначенным лечением.

Для дополнительных профилактических действий рекомендуется избегать беспорядочных и незащищенных половых связей, травм полового органа, проводить курсы антибактериальных процедур после травм или после инфекционных заболеваний.

Причины

Пещеристое тело полового члена: строение, функции, болезни, лечение
Травма пениса — одна из ведущих причин кавернита

Основными причинами воспаления пещеристых тел являются травмы пениса или инфекции половой сферы.

Травматический кавернит может вызываться следующими причинами:

  • травмы;
  • хирургические операции (например, простатэктомия);
  • неаккуратное интракавернозное введение лекарственных средств;
  • длительная катетеризация мочевого пузыря.

Инфекционный кавернит чаще является следствием различных уретритов (специфических или неспецифических). Возбудитель заболевания может попадать в пещеристые тела как гематогенно (с током крови), так и при травмировании слизистой оболочки мочеиспускательного канала во время забора материала для мазка. Лимфогенное распространение возбудителя возможно при присутствии общих гнойно-воспалительных процессов: тонзиллита, карбункула, синусита, остеомиелита, кариеса, сепсиса и пр.

Особой формой воспаления пещеристых тел пениса считается сифилитический кавернит, являющийся осложнением третичной стадии сифилиса.


Разновидности

Каверниты бывают:

  • травматическими – провоцируются травмами;
  • инфекционными – вызываются неспецифическими и специфическими патогенными микроорганизмами.

В зависимости от выраженности воспаления кавернит может быть:

  • острый – развивается впервые и сопровождается выраженным воспалением;
  • хронический – является осложнением уретрита или острого кавернита и сопровождается слабовыраженными проявлениями.

В зависимости от масштабов очага воспаления острый кавернит может быть ограниченным или разлитым.

По месту локализации воспалительного процесса кавернит бывает односторонний и двухсторонний.

В зависимости от происхождения кавернита выделяют следующие формы:

  • Неспецифический. При этом варианте заболевания воспаление распространяется со слизистой мочеиспускательного канала на подслизистую оболочку, а затем поражает кавернозные тела и губчатое тело. Позднее на пораженных тканях формируются болезненные узелки, которые впоследствии бесследно рассасываются или остаются на месте и вызывают запустевание кавернозных тел и деформацию пениса. В ряде случаев на их месте может возникать абсцесс, который вскрывается наружу или в просвет уретры.
  • Сифилитический. При такой форме заболевания узелки формируются в пещеристых телах, плохо поддаются терапии и не рассасываются. Во время пальпации узла боль отсутствует.

Симптомы

Острый кавернит развивается внезапно и быстро. У больного резко повышается температура до 38-39 °C и возникают другие признаки интоксикации (головная боль, сильная слабость, озноб).

Немного позднее в половом члене начинает ощущаться выраженная, постоянно присутствующая или длительная боль. Воспаление приводит к почти непреходящей спонтанной эрекции, которая затрудняет отток мочи и может становиться причиной ее острой задержки. При прощупывании области паха выявляются увеличенные паховые лимфоузлы. Во время пальпации пениса по ходу пещеристых тел определяется инфильтрация и болезненность.

При поражении одного кавернозного тела половой член искривляется в сторону локализации воспаления. Кожа на нем краснеет и становится горячей на ощупь. Даже после устранения спонтанной эрекции пенис остается отечным и увеличенным в объеме.

При отсутствии правильного и своевременного лечения воспалительный процесс завершается образованием абсцесса. На пике его формирования состояние больного ухудшается, и температура может подниматься до 40 °C. После этого абсцесс вскрывается наружу или в уретру. После прорывания гнойника общее состояние больного улучшается, температура снижается, отечность и болезненность пениса уменьшаются, а из уретры выделяется зловонный гной. Кроме гнойного экссудата из уретры выводятся омертвевшие соединительнотканные перегородки кавернозных тел. Подобное нарушение их строения впоследствии приводит к ухудшению кровенаполнения каверн и эректильной дисфункции.

После прорыва абсцесса на его месте начинается процесс рубцевания. На месте гнойника возникает участок склерозирования, который вызывает искривление пениса (болезнь Пейрони). Впоследствии деформация полового члена затрудняет сексуальный контакт, а в некоторых клинических случаях половой акт становится полностью невозможным.

Иногда острый кавернит может осложняться гангреной полового члена. Это опасное для жизни больного осложнение вынуждает специалистов выполнять ампутацию пениса.

Хронический кавернит не сопровождается такими же яркими проявлениями, как острый. У больных присутствуют следующие симптомы:

  • незначительные боли;
  • присутствие очагов уплотнения в пенисе;
  • болезненные эрекции;
  • эректильные дисфункции.

Диагностика

Заподозрить развитие кавернита врач может по жалобам больного и анализу результатов осмотра полового члена: покраснение кожных покровов, отечность, не вызванная половым возбуждением эрекция, присутствие инфильтратов при прощупывании. Для подтверждения диагноза и выявления причин воспаления пациенту назначаются следующие исследования:

  • микроскопия мазка из уретры;
  • бактериологический посев отделяемого из мочеиспускательного канала и мочи;
  • РИФ и ПЦР соскобов;
  • исследование крови на сифилис (антикардиолипиновый тест или реакция Вассермана);
  • УЗИ полового члена.

При хроническом каверните больному назначается:

  • кавернозография – рентгеновский снимок полового члена в состоянии эрекции после введения в вену или уретру контрастного препарата;
  • уретроскопия – эндоскопическое исследование уретры, позволяющее визуализировать ее состояние.

При хроническом каверните проводится дифференциальная диагностика со следующими патологиями:

  • новообразования полового члена;
  • гуммы пениса при сифилисе;
  • проявления туберкулеза;
  • фибропластическая индурация полового члена.

Лечение

Пещеристое тело полового члена: строение, функции, болезни, лечение
Основу лечения составляют антибактериальные, противовоспалительные препараты и иммуностимуляторы

Больные с кавернитом госпитализируются в урологическое отделение. На начальной (инфильтративной) стадии заболевания для устранения воспаления назначаются следующие лекарственные средства:

  • антибактериальные средства (аминогликозиды, цефалоспорины, пенициллины, макролиды, нитрофураны);
  • противовоспалительные препараты (Кетонал, Ибупрофен);
  • иммуностимуляторы (Уро-Ваксом).

Для устранения воспаления выполняются инстилляции антисептических растворов (Хлоргексидина, Мирамистина) в мочеиспускательный канал.

При каверните улучшать эффективность консервативной терапии могут следующие физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • УЗ-терапия.

При хронических кавернитах больному назначаются противовоспалительные, иммуностимулирующие средства, физиопроцедуры, аппликации из лечебных грязей и гирудотерапия.

При формировании абсцесса больному назначается проведение хирургического лечения. Во время операции хирург продольно рассекает кавернозные тела, вскрывает и дренирует гнойник. Если течение острого кавернита заканчивается гангреной пениса, то больному выполняется его ампутация.

Читайте также:  Грибок Кандида - причины возникновения, симптомы и лечение

При развитии эректильной дисфункции пациенту может рекомендоваться фаллопротезирвоание. В качестве эндопротезов могут использоваться жесткие, пластические и надувные конструкции.

Жесткие протезы в последнее время почти не применяются, так как их присутствие вызывает массу неудобств (пенис всегда находится в состоянии эрекции и его необходимо скрывать под одеждой, присутствует риск возникновения пролежней и потертостей).

Если кавернит заканчивается деформацией полового члена, то больному проводится хирургическая коррекция искривления пениса путем удлинения белочной оболочки на стороне искривления или укорочения белочной оболочки на противоположной деформации стороне. При невозможности выполнения этих методик больному рекомендуется фаллопротезирование.

После выздоровления пациенту следует исключить сексуальные контакты на 1,5 месяца для профилактики травмирования и инфицирования пениса.


Прогноз

При своевременном начале терапии кавернит может излечиваться без развития последствий. При осложненном течении воспалительный процесс приводит к эректильным дисфункциям, импотенции и бесплодию. В таких клинических случаях восстановление эрекции может обеспечиваться только путем фаллопротезирования. При развитии гангренозной формы кавернита выполняется ампутация пениса.

Анатомические особенности и строение

Строение пещеристого тела подразумевает комплексное соединение маленьких клеток, при гистологическом исследовании напоминающих небольшие пещеры или каверны. Кстати, говоря на медицинском языке, пещеристые тела так и называются – кавернозными.

Пещеристые тела формируют два продольных образования, которые формируют тело и корень мужского полового члена, у основания пениса пещеристые тела сливаются в единое образование, которое имеет желобок, в котором формируется и фиксируется губчатое тело полового члена. Снаружи пещеристые тела мужского полового члена покрыты белочной оболочкой, преимущественно состоящей из соединительной ткани без гладкомышечных включений.

Белочная оболочка, несмотря на свою малую толщину, обладает высокой прочностью и упругостью, что позволяет придать пенису нужную форму. Губчатое тело не покрыто белочной оболочкой и проходит по нижней поверхности тела пениса, оканчиваясь головкой полового члена. В толще губчатого тела проходит уретральный канал, который заканчивается на головке полового члена наружным мочеиспускательным отверстием. От белочной оболочки в толщу пещеристых тел отходят специальные трабекулы, или по-другому балки, которые разделяют пещеристые тела на небольшие сегменты. Чем глубже в толщу пещеристых тел отходит трабекул, тем больше от них отходит гладких мышечных волокон, которые делят сегменты пещеристых тел на мелкие ячейки. Ячеистая структура как раз и отвечает за кровенаполнение во время эрекции.

Микроскопически губчатое и пещеристые тела напоминают сложную систему лакун и каверн, которые расширяются и кровенаполняются при сокращении гладкомышечных элементов трабекул. Кровоснабжение пещеристых тел происходит за счёт глубокой чревной артерии, которая разветвляется на артериолы и мелкие капилляры, впадающие в каверны пещеристых тел. Особенностью сосудов, находящихся в мужском половом члене, является утолщенный мышечный слой, за счёт дополнительных мышечных волокон отходящих от трабекул. При наступлении эрекции данные мышечные волокна сокращаются и перекрывают просвет капилляров, анастомозирующих с кавернозными телами, что приводит к их кровенаполнению и растяжению, что визуально приводит к увеличению объёма полового члена преимущественно в длину.

Функциональные особенности

Немного выше мы объяснили в общих чертах, как происходит формирование эрекции исходя из анатомических особенностей строения полового члена, однако эрекция – результат не только активного сокращения гладких мышечных волокон сосудов полового члена, но и сложный нейро-гормональный механизм. Наполнение пещеристых тел происходит как за счёт притока артериальной крови, так и в результате спазма венозной системы полового члена, что приводит к скоплению крови внутри полового члена мужчины и увеличению органа в размере.

Лакуны и каверны пещеристых тел отличаются высокой степенью эластичности, что позволяет им активно растягиваться и увеличивать свой внутренний объём, в несколько раз превышающий таковой в неэрегированном состоянии. Отсутствие белочной оболочки у губчатого тела обеспечивает нормальное функционирование мочеиспускательной функции, так как не происходит пережатия уретрального канала. Также во время эрекции не происходит пережатия просвета уретры, что позволяет нормально производить процесс эякуляции, так как губчатое тело остаётся мягким на всем протяжении эрекции.

Патологические состояния

Существует огромное количество урологических заболеваний, которые в той или иной степени проявляются из-за патологии, связанной с анатомическим строением или функционированием пещеристых тел полового члена. Среди самых распространённых заболеваний можно выделить две категории: заболевания, связанные с деформацией полового члена, и нарушение эректильной функции. Заболевания могут быть как врождёнными аномалиями развития, так и приобретёнными в результате травм, инфекционно-воспалительных заболеваний и применения некоторых медикаментозных препаратов.

Болезнь Пейрони

Одной из самых часто встречающихся в урологической практике проблем является искривление или деформация наружных мужских половых органов. В момент, когда половой член находится в невозбуждённом состоянии, искривление практически может быть незаметным, однако при наступлении эрекции и кровенаполнении кавернозных тел пенис начинает искривляться, что приводит к механическим трудностям при осуществлении полового акта. Не говоря уже о психологическом дискомфорте, который испытывает мужчина во время полового акта.

Болезнь Пейрони при достаточно активных движениях также может привести к дополнительной травматизации пещеристых тел, что только усугубляет патологическое состояние.

Визуально заболевание проявляется в виде характерных бляшек на поверхности тела полового члена. Бляшки образованы плотной фиброзной соединительной тканью, которая формируется из-за постоянных микротравм белочной оболочки. В дальнейшем бляшки подвергаются кальцификации – отложению кристаллов кальция внутри, что приводит к их сморщиванию и уплотнению и усиливает деформацию тела полового члена. В итоге данные бляшки приводят к нарушению нормального кровенаполнения пещеристых тел и эректильной дисфункции органического характера. Как правило, бляшки образуются на верхней поверхности или спинке полового члена, что приводит к его загибанию во время эрекции.

Травмы полового члена

Нередко случаются случаи, когда во время слишком активных движений при осуществлении полового акта происходит травматизация кавернозных тел или даже перелом полового члена. Но если перелом тяжёлое и остро развивающееся патологическое состояние, то травматизация пещеристых тел без их разрыва может быть, на первый взгляд, не такой очевидной проблемой.

Перелом пещеристого тела или перелом члена происходит чаще в позе, когда партнёрша находится сверху и делает слишком активные движения. При воздействии на половой член большой физической силы в момент, когда пенис эрегирован, происходит разрыв белочной оболочки и перелом кавернозного тела. Данное состояние сопровождается возникновением моментального подкожного кровоизлияния с развитием обширной гематомы и деформацией тела полового члена. Перелом полового члена требует незамедлительной медицинской помощи, так как риск возникновения осложнений в последующем очень высок.

При незначительных травмах или надрывах кровоизлияния в половой член и деформации не происходит, но через некоторое время формируется такое состояние, как фиброз пещеристых тел.

Кавернозный фиброз

Кавернозный фиброз развивается у мужчин любого возраста с предрасположенностью к фиброзу. Процесс фиброзирования происходит очень медленно. В ходе прогрессии патологического состояния происходит постепенное замещение эластичной ткани кавернозных тел на жёсткие соединительнотканные тяжи, которые не обладают достаточной эластичностью и упругостью. В конечном итоге при запущенном фиброзе кавернозных тел происходит склерозирование пещеристых тел, что влечёт за собой стойкую утрату эрекции мужского полового члена.

Самой распространённой причиной прогрессии фиброзе пещеристых тел является состояние с патологически длинной эрекцией – приапизм. Избыточная длительность эрекции приводит к перерастяжению стенок пещеристых тел и их локальному воспалению. Воспаление пещеристых тел приводит к сосудистому спазму и снижению трофики тканей полового члена мужчины, что влечёт за собой потерю упругости и перестройку клеточных компонентов пещеристых тел с преобладанием фиброзной соединительной ткани. При развитии фиброза визуально наружные мужские половые органы несколько деформируются, половой член становится необычно плотным и уменьшается в размерах.

Эректильная дисфункция

Самое частое состояние, которое заставляет мужчину обратиться за консультацией и медицинской помощью к специалисту урологу или сексологу. Нарушение эрекции полового члена может быть связано с патологией в анатомическом строении кавернозных тел, что приводит к функциональной недостаточности или же может быть проблемой психологического плана. Во втором случае эректильная дисфункция возникает не в результате патологии со стороны пещеристых тел и может быть довольно легко скорректирована, а вот в случае с органическим поражением тканей пещеристых тел дела обстоят серьёзнее.

Эректильная дисфункция может возникнуть из-за нарушения чувствительности и иннервации лакунарной и трабекулярной систем, которые отвечают за кровенаполнение пещеристых и губчатого тел во время эрекции. В других случаях кровенаполнение нарушается из-за выраженной деформации кавернозных тел и нарушения со стороны белочной оболочки.

В любом случае нарушение эрекции приводит к стойкой невозможности осуществления полового акта, что делает мужчину функционально бесплодным.

Источники

  • https://AnnaHelp.ru/zabolevaniya/peshheristoe-telo-chto-eto-takoe.html
  • https://afmen.online/peshheristyie-tela-u-muzhchin.html
  • https://www.mosmedportal.ru/illness/kavernit/
  • https://myvenerolog.ru/kavernit/
  • https://myfamilydoctor.ru/kavernit-simptomy-lechenie/
  • http://genitalhealth.ru/284/Peshcheristoe-telo-polovogo-chlena-stroenie–funktsii–travmy–lechenie–inektsii/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...