Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Фимоз у грудничка

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Какова вероятность родить мальчика с фимозом? Фимоз у новорожденных мальчиков не считается патологическим заболеванием, так как только у 4% новорожденных мальчиков крайняя плоть бывает подвижной и полностью открывает головку члена.

Отсюда вывод, что 96% новорожденных мальчиков рождаются с фимозом. Это считается нормой, и такая проблема не должна у родителей малыша вызывать панику.

Поэтому нет никакой патологии при рождении малыша с фимозом. Фимоз у ребенка до года — это нормальное явление, которое со временем проходит самостоятельно.

ВАЖНО: Если у мамы малыша возникают какие-либо сомнения – необходимо провести консультацию у уролога, педиатра или хирурга.

Оперативное вмешательство показано тем мальчикам, у которых из-за фимоза воспаляется головка пениса или появляются осложнения в связи с мочеиспусканием. Операцию могут проводить в любом возрасте, но данную проблему не стоит затягивать.

Симптомы и проявления

У ребенка довольно сложно обнажить пенис. Но такой тип фимоза считается нормой. Если же головка в районе крайней плоти защемлена или сильно сужена, она начинает набухать и приобретает синюшный цвет. Это может привести к развитию парафимоза.

Воспаление препуциального мешка может привести в дальнейшем к нагноению и развитию инфекции. Это негативно сказывается не только на половых органах, но и на почках и всей мочеполовой системе.

Фимоз у грудничка, симптомы:

  1. Затрудненное обнажение головки, что указывает на рубцовую форму.
  2. Если крайняя плоть выступает за границы члена и достаточно удлиненная и утолщенная.
  3. Если в процессе мочеиспускания ребенок беспокоен и плачет.
  4. Кожа крайней плоти очень тонкая и освободить головку невозможно.
  5. Затрудненное мочеиспускание.
  6. Если струя очень тонкая или моча выделяется каплями.

Это самые явные признаки фимоза у грудничка.

Фото

Представляем вашему вниманию фимоз у новорожденных мальчиков, фото:

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Обязательно ли лечить заболевание?

Если фимоз у мальчиков, у новорожденных, носит физиологический характер, то не требуется никакого лечения. В 96% случаев каждый новорожденный мальчик имеет эту проблему.

Фимоз у младенцев со временем проходит сам, по мере взросления ребенка. Только к 6 месяцам у 20% мальчиков плоть может открыться или смещаться.

И лишь только к 3-4 годам крайняя плоть полностью открывает головку у 90% мальчиков. Поэтому в раннем возрасте или после рождения врачи не рекомендуют детям проводить обрезание.

В 90% случаев фимоз проходит к пятилетнему возрасту ребенка. Лечить или проводить операцию необходимо лишь в том случае, если заболевание имеет осложнения и доставляет мальчику много негативных ощущений.

По какой причине возникает, и обязательно ли лечить фимоз у мальчиков:

  • с 1 года до 3 лет;
  • с 4 лет до подросткового периода.

Но несмотря на такие оптимистические показатели, родители при фимозе должны посетить врача, чтобы получить консультацию, а при необходимости и возможность вылечить ребенка.

Несмотря на то, что в большинстве случаев болезнь происходит самостоятельно, родители должны знать, как правильно ухаживать за новорожденным мальчиком, у которого обнаружен фимоз.

Фимоз у мальчиков до года требует следующих манипуляций:

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

  1. Необходимо каждый вечер подмывать малыша.
  2. Подмывать также следует после того, как ребенок опорожнился.
  3. Во время водных процедур категорически запрещено трогать крайнюю плоть.
  4. Во время купания малыша использовать только детское мыло.
  5. Почаще менять у мальчиков подгузники.
  6. Очень аккуратно мыть половой орган ребенка.

ВАЖНО: Если вдруг была задета крайняя плоть, проследить, чтобы она приняла свое естественное положение. В противном случае возникает большая вероятность защемления головки, что приведет к парафимозу.

Если же болезнь имеет патологию, необходимо обратиться к врачу за помощью при лечении.

      

Медицинское вмешательство

Обратиться к врачу по поводу лечения необходимо в том случае, если есть осложнения или предпосылки к ним. Как только новорожденному мальчику будет выставлен диагноз, его регулярно необходимо приносить на обследование. Врач прежде всего будет контролировать ситуацию протекания болезни, и только в крайнем случае будет назначено необходимое лечение.

Что может предложить врач при осложнениях заболевания? Прежде всего оперативное вмешательство, но после 1-3 лет, так как в этот период есть большая вероятность, что фимоз пройдет самостоятельно. В этом случае хирург формирует отверстие плоти для придания ей нормальных размеров. Операция обрезания необходима также в том случае, если есть атрофические изменения или утолщение плоти.

На нашем сайте вы можете более подробно узнать об обрезании у мальчиков, в том числе и по медицинским показаниям, благодаря следующим статьям:

  • как проводится циркумцизия?
  • рекомендуемый возраст для операции;
  • все о послеоперационном уходе;
  • повышение температуры после процедуры;
  • нужно ли обрезание мальчикам?

Как выглядит половой член ребенка «до» и «после» обрезания можно посмотреть в данной публикации.

Может быть назначена процедура для растяжки крайней плоти, если она сильно сужена и вызывает у ребенка неприятные, болезненные ощущения. Решать этот вопрос может только специалист. Именно после необходимого обследования решается вопрос, нужна ли ребенку растяжка.

Процедура длится от 5 до 10 минут, и уже через пару месяцев будет виден положительный результат. Делать растяжение можно в том случае, если нет рубцовых изменений. В противном случае можно только нанести вред ребенку. При наличии рубцового фимоза мальчику будет назначено проведение хирургического вмешательства.

Врач может назначить использование кортикостероидных мазей, которые наносят на головку и крайнюю плоть. Это улучшит эластичность кожи и избавит от отечности и воспаления. Такой вид лечения может назначать только врач. Он расписывает схему лечения и продолжительность. О различных методах консервативного лечения вы можете узнать здесь.

Причины

Причины фимоза новорожденных зависят от вида заболевания – врождённого или приобретённого. Первый вариант является физиологическим состоянием младенцев мужского пола и самостоятельно разрешается к 3-4 годам. В этом случае, при отсутствии осложнений фимоз не является заболеванием и потому не требует терапии. Данный механизм сокрытия нежной части полового органа выполняет важную защитную функцию, препятствуя проникновению бактерий и инфекций в препуциальное пространство (полость между крайней плотью и головкой мужского полового органа).

Предпосылками к развитию приобретённого фимоза среди новорожденных могут стать:

  • травмирование полового члена (резкое открытие пениса, что влечёт за собой разрыв внутренней части крайней плоти, который по мере заживления образует рубец, провоцирующий сужение);
  • наследственность (генетически пониженное содержание эластичного вещества в соединительной ткани кожных покровов);
  • воспаление крайней плоти (баланопостит), провоцирующее возникновение рубцов, что затрудняет выход головки члена наружу (появляется при некачественной гигиене малыша, инфекции мочеполовой системы, болезнях почек).

Симптомы

Обнажить половой орган младенца получается не полностью. Данная форма фимоза, как правило, не является проблематичной и не вызывает неприятных ощущений у малыша.   

Признаки приобретённого фимоза новорожденного зависят от степени тяжести заболевания:

  • при рубцовой форме фимозе появляются затруднения при обнажении головки члена, в том числе, когда он расслаблен;
  • если у малыша наблюдается удлинённая и утолщённая кожа крайней плоти, значительно выступающая за границы полового органа, открыть головку практически нереально. Этому иногда сопутствуют лёгкие неприятности в процессе мочеиспускания;
  • при тонкой коже крайней плоти фимоз проявляется максимально явно. Головку пениса освободить не удаётся, новорожденный с трудом может помочиться (при выделении мочи сначала наполняется и вздувается препуциальный мешок, а затем по капелькам или тонкой струёй жидкость выходит наружу). Велик риск воспалительных процессов.

Если головка полового члена передавлена и защемлена сужением в области крайней плоти, может развиться её парафимоз (кончик синеет и набухает).   

Воспаление препуциального мешка чревато появлением гнойных выделений и развитием инфекций мочевыводящих путей и почек.

Диагностика фимоза у новорожденных

Диагностика фимоза базируется на осмотре малыша соответствующим специалистом. Доктор оценивает степень допустимого обнажения головки без болевых ощущений у новорожденного. Также берётся во внимание наличие травм пениса в первое время после родов. Врач определяет, есть ли гнойные выделения под крайней плотью, спайки и рубцы.

При необходимости можно проконсультироваться с детским урологом и хирургом. В случае сложных форм фимоза может потребоваться сдать некоторые анализы на выявление воспалений и сопутствующих заболеваний у малыша.

Осложнения

К осложнениям и их последствиям при фимозе у новорожденных относятся:

  • парафимоз – сдавливание головки полового члена кожей крайней плоти в результате его резкого обнажения. Грозит отёком, посинением и омертвлением головки пениса;
  • баланопостит – воспалительный процесс полового члена и крайней плоти. Возникает в результате некачественной гигиены малыша, из-за чего в препуциальном пространстве накапливается естественная смазка (смегма), капли мочи, бактерии;
  • сращение головки члена и крайней плоти;
  • воспалительный процесс полового органа младенца может перейти к другим органам мочевыделительной системы и вызвать заболевание уретры, например.

Лечение

Что можете сделать вы

Физиологический фимоз сопровождает мальчиков примерно до 6-12 лет. У 90% малышей к 4 годам головка полового члена обнажается без боли и проблем, т.е. ситуация нормализуется самостоятельно.

Вам надо научиться правильно проводить гигиенические процедуры малыша:

  • мыть половые органы по вечерам и после того, как младенец справил большую нужду;
  • при банных процедурах крайняя плоть не сдвигается;
  • использовать детское мыло или прочие составы для детских ванн;
  • применять мыло не реже 1 раза в неделю;
  • обмывая пенис, действовать бережно и безболезненно;
  • если же родители всё же двигают крайнюю плоть, сразу после промывания пенис малыша должен принять свой естественный вид. В противном случае, не физиологичное положение полового члена может привести к защемлению его головки и парафимозу.
Читайте также:  ТОРЧ инфекции: расшифровка анализов, виды, опасность

Следует своевременно менять подгузник и не оставлять малыша надолго в мокром белье.

Когда речь идёт о приобретённых и патологических формах фимоза, единственно верным решением будет незамедлительно посетить детского доктора.

Что делает врач

При благополучном течении физиологического фимоза новорожденного, отсутствии осложнений и предпосылок к ним, врач не назначает лекарственной терапии. Для контроля ситуации целесообразно посещать доктора на регулярной основе.

Иногда для исправления физиологического и приобретённого фимоза требуется хирургическое вмешательство. Однако оно происходит, как правило, в возрасте 3-4 лет, что не имеет отношения к периоду новорожденности.

При суженной крайней плоти и её неестественной длине врач может рекомендовать родителям младенца ежедневно проводить процедуру по растяжению кожи на данном участке тела. Это мероприятие требует определённой сноровки и аккуратного отношения. Желательно, чтобы схема его проведения была показана родителям малыша с фимозом самим доктором.

Разновидности баланопостита

Эпизодический баланопостит протекает у большинства мальчиков с неотсеченной крайней плотью без существенных патологий: небольшой воспалительный процесс может внезапно возникать в области пениса, но быстро проходить.

Осложненными видами болезни принято считать формы, включающие сильные патологические изменения. Увеличение крайней плоти в размере, образование отека, изменение цвета тканей — характерные признаки баланопостита, опасного для здоровья. Как распознать баланопостит у ребенка, вы можете узнать в данной статье.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

  1. Острая форма. Зачастую резкое воспаление образуется спонтанно на фоне отсутствия каких-либо патологий.

    Во время острого баланопостита, у ребенка наступает отек, возникает аллергия и зуд, затем нарушается сон ребенка, а в сложных случаях повышается температура. Пропустив своевременное лечение острого баланопостита у детей, родители могут столкнуться с переходом острой стадии в гангренозную или гнойную.

  2. Гангренозный тип. Воспаление препуциального мешка приводит к стягиванию головки, которая становится сильно зажатой прилегающей тканью.

    После ночной или спонтанной эрекции увеличившееся тело пениса сдавливается кольцом крайней плоти. Застой крови и нарушение кровотока провоцируют появление парафимоза, часто развивающегося при оголении головки полового члена в спокойном состоянии (с возникновением последующей эрекции).

    Предупреждение. Риск ампутации части пениса максимально увеличивается после образования язв, возникновение которых предшествует процессу некротизации тканей.

  3. Гнойный баланопостит. У детей сопровождается появлением зловонных сгустков, происходит при частичном перекрытии устья уретры, когда ребенок не в состоянии полностью опорожнить мочевой пузырь.

    Частые походы в туалет приводят к скапливанию мочевой жидкости под кожей. Попадание грибков, вирусов и микроорганизмов, питающихся смегмой, превращает внутренней лепесток препуциального мешка в рассадник инфекций. Гнойный баланопостит у ребенка причиняет огромный дискомфорт чаду, в результате чего проявляются капризы и общее недомогание.

  4. Эрозивный. Разрушение поверхностного слоя эпителия приводит к появлению разрывов, трещин — опасных повреждений, которые после заживления образуют рубцы.

    Эрозийный характер воздействия на кожу приводит к появлению косметического дефекта, устраняемого только с помощью интимной хирургии.

  5. Аллергический. Возникает как самостоятельно, так и взаимосвязано с другими формами баланопостита.

    Пример — острая форма, возникшая вследствие развития грибка, провоцирует организм на иммунный ответ.

    Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
    Аллергическая разновидность баланопостита возникает и при попадании на кожу веществ, на которые у ребенка присутствует индивидуальная непереносимость (зачастую возникает при использовании средств личной гигиены).

    Чрезмерное использование очищающих средств также может стать спусковым механизмом для появления высыпаний и отека ткани пениса.

Независимо от вида баланопостита, любое осложнение связано с наличие воспалительного процесса, который во всех случаях может приводить к появлению синехий (спаек) и сращенного устья уретры, затрудняющих или блокирующих отвод мочи. Читайте о симптомах баланита у детей в нашей публикации.

Справка. Авитаминоз и переохлаждение — дополнительные факторы для развития осложнений баланопостита.      

Причины перехода заболевания в хроническую стадию

Урологическое заболевание в хронической стадии может длиться месяцы и годы. Несмотря на умеренное или даже слабое воспаление, такое состояние ребенка не связано с угрозой для его жизни или половых органов.

Крайняя плоть слегка отечна, имеет небольшое покраснение, на ней присутствуют белые отложения, которые легко удаляются механически. Нюанс заключается в том, что периодически фиксируются обострения (рецидивы), которые имеют признаки острой формы.

Факторы появления хронического баланопостита у ребенка:

  • неправильное лечение острого баланопостита;
  • недостаточная гигиена интимной области;
  • развитие локального дерматита и экземы;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • ношение слишком узкого нижнего белья.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Мешать излечению от воспаления равным образом может некачественное мыло, присыпки, шампуни, мази и другие косметические средства.

Следует также внимательно выбирать нательное белье: дешевые варианты из синтетики могут насыщать дерму вредными соединениями и ухудшать состояние половых органов ребенка.

Справка. Наличие сахарного диабета и псориаза увеличивают риски перехода болезни в хроническую студию.

Сроки излечения от недуга

Острый баланопостит, вызванный скоплением смегмы, устраняется быстрее всего — болезнь проходит через 5–7 дней.

Для устранения воспаления наносятся противомикробные мази, а головка омывается водой с мылом 3 раза в сутки. Присутствие грибка в интимной области замедляет темпы лечения: полное устранение патогенного микроорганизма может затянуться на месяц и дольше.

Если же к мази добавляется курс терапии антибиотиками, то сроки лечения сокращаются до двух недель (в младенчестве не назначаются). Наличие возможности вывести головку из под крайней плоти позволяет использовать метод аэрации с помощью гигиенической силиконовой насадки. Процедура позволяет быстрее снять воспаление и предупредить повторное развитие воспаления при использовании кольца в профилактических целях.

При хронической форме баланопостита обострения длятся от одной до двух недель. В данном случае полностью избавиться от недуга можно только хирургическим методом, однако при соблюдении профилактических мер иногда можно обойтись консервативными техниками лечения.

Для антибактериальной терапии используются антисептики: Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин, Перикись водорода. Положительный эффект приносят сидячие ванны с ромашкой и календулой. Бактерицидным воздействием также обладает марганцовка.

Индивидуальные факторы и скорость излечения:

  • наличие или отсутствие инфекционного фактора;
  • степень поражения и вид баланопостита;
  • наличие физиологических изменений — фимоза или короткой уздечки;
  • состояние иммунной системы пациента.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Если баланопостит сопровождается фимозом, то в большинстве случаев показано оперативное вмешательство (обострения мучают ребенка часто, рецидивы продолжаются в течение нескольких недель).

Облегчение наступает сразу после обрезания крайней плоти: устраняется воспаленная ткань, а открытая головка легче обрабатывается антисептическими мазями и растворами.

После операции воспаление полностью спадает уже через 3–7 дней. Альтернативный вариант связан с консервативной терапией: помочь с растягиванием кольца препуциального мешка могут специальные упражнения, выполняемые пальцами рук или инструментом Гланши.

В таком случае снятие воспаления напрямую зависит от возможности полностью открывать головку и беспрепятственно проводить гигиенические процедуры.

Предупреждение. Лечение баланопостита народными средствами допустимо только при отсутствии осложнений у ребенка.

Покраснение крайней плоти у малыша

Почему так происходит? Ведь мама соблюдает правила гигиены, заботится о чистоте своего малыша. Причины покраснения головки полового органа мальчика могут быть самыми разными. В процессе роста постепенно расходятся синехии, под крайней плотью собирается смегма, но в процессе открытия головки смегма вымывается стерильной мочой. Одним словом, организм сам от нее избавляется естественным путем. Но бывают случаи, когда синехии расходятся периодически (частично). В результате образуется своеобразный «мешок», в котором накапливается смегма и со временем превращается в субстанцию плотной структуры — смегмолит, который не выходит наружу. Это и становится причиной воспаления.

Бывают случаи, когда причиной баланопостита является аллергическая реакция на внешние контакты: некачественные подгузники, постиранное средствами с повышенным содержанием химических веществ, синтетическое или несвежее белье. Аллергические компоненты могут содержаться и в самой моче, если малыш склонен к аллергии и принимает продукты питания или медикаменты, которые ее вызывают.

Часто покраснение крайней плоти возникает из-за обычного любопытства родителей. Некоторые из них очень взволнованы тем фактом, что у соседского мальчика в его возрасте она уже раскрылась, а у их чада нет. Они начинают самостоятельно отодвигать ее, как бы помогая раскрыться. В результате начинается ее покраснение — и развивается баланопостит.

Как и чем лечить гнойное воспаление крайней плоти у мальчиков

Острый или хронический баланопостит развивается на фоне осложнения инфекционного заболевания. Зачастую причиной его возникновения является недостаточный гигиенический уход за половым органом ребенка. Характеризуется заболевание такими симптомами:

  • Покраснение кожных складок на головке.
  • Гнойные выделения.
  • Гиперемия и отечность.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Зуд и жжение.
  • Повышение температуры тела до 37,6оС.

Сразу хочется успокоить мамочек, если у ребенка покраснела крайняя плоть, так как лечение дома на этом этапе совсем несложное. И не стоит впадать в панику и переживать. Но перед тем как приступить к лечению, покажите ребенка врачу.

Все необходимые препараты должны быть в вашей домашней аптечке. Малышу нужно через каждые два часа делать лечебные теплые ванночки с раствором фурацилина или отваром (настоем) ромашки.

Лечение фурацилином производится следующим образом: в стакане теплой воды разводят две таблетки фурацилина в этом растворе проводят ванночки воспаленного органа. Для приготовления настоя из цветков ромашки потребуется 1 ст. ложка сухого сырья растения, которое нужно залить стаканом кипятка.

Ванночки нужно делать на протяжении 2-3 дней. Процедура не составляет труда и не требует особых знаний или навыков. Достаточно погрузить половой орган в емкость с лечебным средством. Головку трогать не рекомендуется, так как жидкость без труда попадает в препуциальный мешок.

После каждой процедуры обрабатывайте крайнюю плоть обычным детским кремом. На ночь можно наложить марлевую повязку с антибактериальной мазью. Нужно предпринять все меры, чтобы не допустить развития хронического баланопостита, так как он практически не поддается лечению.  

Что это такое?

Фимозом у мальчиков называется патологическое состояние, при котором невозможно приоткрыть головку полового члена в связи с наличием сужения отверстия крайней плоти. Обычно данная патология проявляется увеличением в размерах крайней плоти и некоторыми нарушениями мочеиспускания. Заболеваемость фимозом у мальчиков достаточно высокая.

Важно отметить, что с возрастом она снижается. Так, у малышей 7-9 лет заболеваемость фимозом не превышает 10%. У подростков же она составляет менее 2%.

Новорожденный мальчик имеет свои физиологические особенности, которые отличают его от взрослого мужчины. В норме у всех рожденных малышей между головкой полового члена и внутренней оболочкой крайней плоти присутствует сообщение. Эти структурные составляющие соединены между собой. Такую особенность природа предусмотрела неслучайно. Это помогает предотвращать попадание инфекции на нежную ткань наружных половых органов, а значит — снижает риск развития вторичного инфицирования.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

По мере взросления ребенка происходят и различные физиологические изменения в его организме. У каждого второго мальчика к возрасту 1 года открывается головка полового члена. К 2-3 годам это значение уже составляет 90%. В некоторых случаях все же развиваются отклонения. Они приводят к развитию у малышей различных заболеваний, в том числе фимоза.

Обычно половая система мальчиков формируется до 6 лет. Если у ребенка возникли какие-либо отклонения в состоянии репродуктивного здоровья, то их стараются лечить консервативно или применять «наблюдательную» тактику.

У многих малышей, имеющих различные патологические состояния в детстве, к подростковому возрасту они полностью исчезают и без назначения лечения. В любом случае за малышом следует обязательно наблюдать и отслеживать любые изменения в состоянии его здоровья.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Причины возникновения

Единой причины, которая приводит к развитию заболевания, в настоящий момент нет. Многие андрологи и детские урологи до сих пор спорят о том, что способствует развитию фимоза у малышей. Они выделяют несколько причин, которые способны вызывать у мальчишек это патологическое состояние. В некоторых случаях к развитию заболевания может приводить воздействие сразу нескольких причинных факторов одновременно.

К данному патологическому состоянию приводят:

  • Нарушения внутриутробного развития. Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды или хронические заболевания у беременной женщины способствуют формированию различных патологий во время вынашивания будущего ребенка. У плода нарушается этапность органогенеза, что способствует началу различных заболеваний в дальнейшем. Обычно клинические признаки фимоза в этом случае возникают у ребенка до года.
  • Травматические воздействия. Наружные половые органы у мальчиков достаточно легко повредить. Особенно у малышей раннего возраста. Удар в область интимных органов, падение или самостоятельные попытки раскрыть головку полового члена могут нанести ребенку выраженную травму. Следствием этого, как правило, становится формирование стойкого фимоза.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

  • Инфекционные и воспалительные патологии в области наружных половых органов. Детский организм в силу того, что у него снижены ресурсы иммунитета, легко подвержен воздействию любых инфекционных агентов. Обычно ими становятся самые разнообразные вирусы и бактерии. Попадая в область интимной зоны вместе кровотоком или контактно-бытовым путем, они способны вызывать у ребенка сильное воспаление. Следствием этого, как правило, становится формирование стойких андрологических патологий.
  • Осложнения урологических операций. Неправильно выбранное оперативное пособие в большинстве случаев приводит к формированию различных отдаленных осложнений. Одним из них считается фимоз. Повреждения тканей головки полового члена или крайней плоти способствуют формированию патологий и приобретенных анатомических дефектов в этой зоне.
  • Недостаточное количество соединительных структур. Эта особенность индивидуальна и встречается только у малышей, имеющих к этому особую предрасположенность.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Виды

Врачи выделяют несколько форм данного патологического состояния. Такая классификация необходима в понимании сути заболевания, а также для составления тактики обследования и лечения в дальнейшем. Так, фимоз может быть врожденным, гипертрофическим или рубцовым.

Большое количество случаев рубцового фимоза возникает вследствие нарушения правил личной гигиены. Это приводит к тому, что в область наружных половых органов легко проникает инфекция, и развивается воспалительный процесс.

Гораздо реже рубцовый стеноз — это патология врожденная. Данное патологическое состояние характеризуется достаточно длинной крайней плотью, которая мешает полноценно раскрыться головке полового члена. Вследствие выраженного воспаления на коже появляются различные трещины и формируются рубцы.

В данном случае проводить гигиенические процедуры становится крайне затруднительно. Если воспаление усиливается, то фимоз может даже перейти в весьма опасное состояние — парафимоз. Тактика лечения рубцового фимоза — назначение консервативной терапии или хирургическая операция. Выбор лечебной тактики остается за лечащим урологом. Прогноз заболевания благоприятный. Риск развития осложнений — средний.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

По статистике, чаще всего к развитию гипертрофической формы фимоза приводит наличие у ребенка лишнего веса. Наиболее опасно в этом случае ожирение в нижней части живота и в области паха. Обилие жировых клеток в репродуктивной зоне способствует тому, что там легко появляются жировые складки. Важно отметить, что эта форма болезни встречается не только у самых маленьких пациентов, но и у взрослых мужчин.

Большое скопление жировой ткани приводит к тому, что головка полового члена несколько сдавливается. Кожные покровы начинают мокнуть, что вызывает формирование различных мацераций и раздражения. Сдавливание жировой тканью органов, расположенных в репродуктивной зоне, приводит к тому, что крайняя плоть полового члена начинает плотно покрывать его головку. Это значительно усугубляет течение заболевания. Выраженная влажность кожных покровов приводит к тому, что на коже появляются различные раздражения, которые становятся отличной средой для развития болезнетворных бактерий.

В лечении гипертрофического ожирения очень важны нормализация режима дня и назначение лечебной гипокалорийной диеты. Для таких малышей обязательно подбирается необходимый режим физических тренировок. Терапия гипертрофического фимоза в большинстве случаев — консервативная.

В лечении ребенка принимают участие врачи нескольких специальностей одновременно.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Врожденные формы фимоза встречаются достаточно часто. Многие врачи сходятся во мнении, что причиной этого патологического состояния являются врожденные аномалии внутриутробного развития и генетическая предрасположенность. В некоторых случаях специалисты не могут выявить определенной причины, которая вызвала у малыша появление неблагоприятных симптомов. Врожденный фимоз характеризуется наличием выраженного сужения отверстия крайней плоти, что проявляется невозможностью выхода головки полового члена. Довольно часто такие состояния сопровождаются наличием у малыша множественных синехий.

Активным лечением врожденного фимоза у грудничков врачи не занимаются. В основном они выбирают выжидательную тактику, которая позволяет контролировать течение болезни и прогнозировать исход заболевания в дальнейшем. Лечением врожденных форм фимоза занимаются детские урологи.

Если доктор во время проведения осмотра ребенка обнаружил у него признаки болезни, то он «ставит» малыша на диспансерный учет. В этом случае посещать доктора следует не реже 1-2 раз в год.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Некоторым деткам при осмотре врачи ставят диагноз «хоботковый фимоз». Это патологическое состояние является гипертрофическим. Оно характеризуется избыточным образованием кожи в области головки полового члена, которая создает «хоботок». Тактика в этом случае такая же, как при других формах заболевания. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.

Симптомы

Клинические признаки данного патологического состояния связаны прежде всего с нарушением раскрытия головки полового члена вследствие выраженного сужения отверстия. Этот симптом является самым характерным. Его, как правило, и замечают родители во время проведения регулярных гигиенических процедур.

Некоторые папы и мамы делают крайне непозволительную ошибку. Они стараются самостоятельно «открыть» головку полового члена через преодоление усилия. Этого делать категорически не следует! Такое самолечение может способствовать нанесению травмы малышу. Лечить данное патологическое состояние должен только детский уролог. Самостоятельное вправление — недопустимо!

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Помимо основного симптома заболевания, существуют и другие клинические признаки болезни. К ним относятся:

  • Болезненное мочеиспускание. Этот симптом встречается не всегда, однако, значительно усугубляет самочувствие малыша при его появлении. Легкое течение заболевания не сопровождается нарушением мочеиспускания. Более тяжелые и осложненные формы болезни способствуют появлению нарушений в отведении мочи. Малыш может чувствовать болезненность при мочеиспускании или даже выраженный болевой синдром.
  • Нарушения мочеиспускания. У некоторых малышей, особенно с достаточно выраженным фимозом, моча может выделяться с некоторыми «перебоями» или течь тонкой струйкой. Если к этому симптому присоединяется болевой синдром, то самочувствие ребенка резко нарушается. Самые маленькие пациенты проявляют это обычно плачем. Дети постарше начинают капризничать, чаще бегают в туалет помочиться.
  • Болезненность в области паха. Обычно этот симптом появляется при распространении воспалительного процесса по всей интимной зоне. Если фимоз осложнен вторичной бактериальной инфекцией, то у ребенка появляются дополнительные неблагоприятные симптомы. К ним относятся: гноетечение из отверстия головки полового члена, отечность и набухание крайней плоти, выраженное повышение температуры тела и опухание яичек.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Степень выраженности симптомов может быть разной. Более легкие варианты течения болезни, как правило, протекают практически бессимптомно.

Главный клинический признак в этом случае — сужение отверстия головки полового члена и неспособность к полноценному ее раскрытию.

Тяжелое течение болезни сопровождается появлением многочисленных симптомов, которые требуют назначения консервативного лечения. При появлении первых признаков фимоза — следует сразу же обратиться с ребенком за консультацией к детскому урологу.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Как выглядит у новорожденных?

У всех родившихся мальчиков головка полового члена и крайняя плоть сращены. По мере взросления ребенка эта ситуация изменяется. Торопиться с проведением хирургического лечения не стоит. Физиологический фимоз полностью исчезает практически у 90% малышей к трем годам. За самыми маленькими пациентами врачи рекомендуют лишь тщательно следить, а также проводить правильный регулярный гигиенический уход.

Зачастую родители мальчиков самостоятельно обнаруживают у ребенка некоторые физиологические особенности. Кожа крайней плоти у новорожденных деток очень нежная и легкоранимая. Она плотно сращена с головкой полового члена. При попытках самостоятельного обнажения головки ребенок чувствует болезненность, начинает капризничать и даже плакать.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Кожные покровы крайней плоти выделяют особое вещество — смегму. Она имеет белый цвет и специфический запах. С возрастом ее количество и состав несколько меняется. Образование смегмы — вполне физиологический процесс. Он необходим для того, чтобы внутренний листок крайней плоти «отслоился» от головки полового члена. Такая физиологическая ситуация помогает улучшить раскрытие головки.

Если смегмы образуется слишком много или существенно меняется ее состав вследствие хронических заболеваний, то процесс нормального развития интимных органов нарушается. Также эта ситуация может привести к тому, что у малыша появляются клинические признаки самых различных инфекционных заболеваний. Смегма — отличная питательная среда для микроорганизмов. Проведение тщательного гигиенического ухода за новорожденным малышом необходимо в качестве профилактики заболеваний интимной области.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Диагностика

Появление первых неблагоприятных признаков болезни должно мотивировать родителей для обращения к врачу. Доктор проведет необходимое клиническое обследование, в результате которого сможет установить правильный диагноз. В некоторых случаях фимоз сопровождается и другими патологическими состояниями, которые требуют тщательного наблюдения или назначения адекватного лечения.

Диагностика фимоза обычно не составляет для врачей существенной трудности. Для установления диагноза вполне достаточно проведения клинического осмотра. Дополнительная диагностика может потребоваться только в сложных случаях или при осложненном течении заболевания. Для этого назначаются: общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование (при наличии осложнений), ультразвуковое исследование, допплерография и другие методы по показаниям.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Осложнения

Прогноз фимоза — условно благоприятный. Обычно заболевание протекает без развития отдаленных негативных последствий. Однако фимоз может быть и опасен. Особенно у ослабленных малышей или деток, имеющих иммунодефицитные состояния или сопутствующие хронические заболевания. Лечение всех осложнений проводится только в стационаре. Для этого малыша госпитализируют в урологическое отделение.

Довольно частым осложнением фимоза является парафимоз. Это патологическое состояние характеризуется появлением ущемления головки полового члена крайней плотью. Чаще всего встречается при попытках насильственного ее открытия. Довольно часто регистрируется у детей в возрасте 7-10 лет.

Парафимоз сопровождается появлением сильного болевого синдрома, который приносит ребенку значительный дискомфорт. Это патологическое состояние требует проведения экстренного лечения в условиях стационара.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Органы в интимной зоне очень чувствительны к любым инфекциям. Распространение воспалительного процесса приводит к тому, что воспаление переходит на соседние анатомические образования. Довольно частым осложнением в этом случае становится уретрит. Это патологическое состояние возникает вследствие того, что бактерии попадают на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Уретрит сопровождается появлением различных неблагоприятных симптомов: нарушением мочеиспускания, болезненностью во время походов в туалет, болевым синдромом в области паха и нижней трети живота.

Важно отметить, что физиологический фимоз не влияет на зачатие. Это патологическое состояние самостоятельно проходит к школьному возрасту.

Лишь осложненные варианты фимоза могут вызвать в будущем трудности с зачатием ребенка. Однако это случается крайне редко. Пролеченный фимоз не составляет проблем в будущем для планирования детей.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельную терапию следует проводить только под тщательным контролем специалистов. Обычно такое домашнее лечение сводится к выполнению всех врачебных рекомендаций, а также правильному проведению гигиенических процедур. Все манипуляции должны проводиться достаточно щадящим способом. Следить за ежедневной гигиеной следует с самых первых дней рождения ребенка. Также стоит постепенно приучать к этому и малыша.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Некоторые врачи практикуют способ постепенного открытия головки полового члена. Делается это постепенно, не более 0.5 -1 мм в сутки. Все движения должны быть плавными, слабой интенсивности. Обычно выполняют их после теплой ванны, когда мышцы тазового дна максимально расслабленные. В качестве вспомогательной терапии используются различные мази, которые были выписаны врачом.

В ванночку, которая проводится перед процедурой, можно добавить различные готовые антисептические растворы и отвары лекарственных трав. В качестве таких средств отлично подойдут: аптечная ромашка, календула, слабый раствор марганцовки, шалфей и другие. Такие ванночки назначаются 2-3 раза в неделю по 10-15 минут. Температура воды должна быть приятной и не вызывать у ребенка дискомфорта.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

После проведения процедуры крайнюю плоть следует смазать специальной лечебной мазью, которую назначит врач. Эти лекарственные средства обладают хорошими ранозаживляющими и регенеративными свойствами. Проводить такое домашнее лечение следует только с обязательным контролем лечащего детского уролога.

Медикаментозная терапия

Для устранения неблагоприятных симптомов врачи назначают различные лекарственные средства. По своему механизму действия они могут быть разными: противовоспалительными, ранозаживляющими и регенерирующими, улучшающими кровоснабжение, обезболивающими. Выбор схемы лечения зависит от детского уролога. У малышей до 6-7 лет активная терапия не проводится. Предпочтение отдается консервативным методикам, выполняемым щадящими способами.

В качестве местного лечения врачи выписывают различные мази и кремы. Обычно их наносят на кожу в области крайней плоти после гигиенической ванночки. «Дипросалик», «Мирамистин», «Левомеколь», «Акридерм» помогают предотвращать вторичное инфицирование и способствуют скорейшему заживлению тканей. Эти средства обладают отличным антисептическим действием, которое необходимо для профилактики осложнений фимоза. Гормональные мази и средства, содержащие антибиотики, должны назначаться врачом по строгим показаниям. Самостоятельное использование таких средств без консультации с доктором поможет значительно усугубить течение болезни, так как данные средства обладают рядом побочных действий при длительном использовании.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Обычно для лечения патологических состояний используется тетрациклиновая мазь. Дозировку, кратность и длительность использования данного препарата определяет лечащий врач. Все антибактериальные препараты назначаются на курсовой прием. В ходе лечения обязательно проводится строгий контроль эффективности назначенной терапии.

Гормональные средства выписываются при рубцовом фимозе, а также в тех случаях, когда предшествующая терапия оказывается малоэффективной.

Гидрокортизоновая мазь и «Фторокорт» оказывают выраженное противовоспалительное действие, заживляют мелкие ранки и трещины на коже, а также способствуют улучшению обнажения головки полового члена. Применяется гормональная терапия также курсом. При длительном использовании лекарств могут возникнуть неблагоприятные системные и местные побочные эффекты.

У малышей до 6-7 лет в большинстве случаев проводится только консервативная терапия. Как правило, она способствует улучшению состояния и уменьшению неблагоприятных симптомов. К излечению такое лечение приводит более, чем в 90% случаев. В тех же ситуациях, когда консервативная терапия оказывается безуспешной, применяются различные инвазивные методики и даже операции.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Оперативное лечение

На сегодняшний день существует несколько методов хирургической терапии фимоза. К ним относятся как весьма распространенные методики, так и применяемые только в некоторых странах. В некоторых государствах ряд операций не проводится по этническим и духовным причинам. В любом случае выбор тактики лечения остается за лечащим врачом и обязательно согласовывается с родителями малыша.

Можно проводить операции традиционным способом. В этом случае хирург надсекает крайнюю плоть и делает на ней осевые разрезы. Все излишки кожи при этом удаляются. Затем доктор сшивает участки крайней плоти. Это способствует выраженному расширению отверстия головки полового члена. Она легко обнажается без появления болевого синдрома. Такая операция проводится под наркозом.

Еще одним достаточно популярным методом оперативного лечения считается операция по Шклофферу. В этом случае проводится иссечение крайней плоти зигзагообразно. Затем края раны ушиваются. Такая методика также позволяет иссечь лишние участки кожи, которые существенно нарушают движения головки полового члена. Проводится данная операция обычно под местным обезболиванием.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Обрезание — довольно частая процедура во всем мире. Предпосылки для ее проведения обычно не только медицинские. Обрезания у маленьких мальчиков проводятся также по духовным и этническим мотивам. Данная процедура безболезненна, если проводится у совсем маленьких пациентов. У более старших детей ее нужно проводить с обязательным предварительным обезболиванием.

Одна из самых малоинвазивных процедур на сегодняшний день — иссечение излишков кожных покровов с помощью лазера. Эта методика достаточно безопасна и может применяться даже в детской урологической практике. Во время выполнения данной процедуры у ребенка практически не возникают осложнения.

Лазер позволяет минимизировать кровопотерю, снизить риск развития постоперационных рубцов и отдаленных неблагоприятных последствий.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

В поликлинических условиях детские урологи прибегают к иссечению различных спаек с помощью зондов. Такая методика будет иметь положительный результат только при проведении у детей с легкими формами неосложненного фимоза. Для проведения этой процедуры обычно не используются никакие виды обезболивания. Врач вводит в пространство между крайней плотью и головкой специальный медицинский металлический инструмент — зонд. Совершая движения небольшой амплитуды, зонд «раскрывает» анатомическую зону.

После проведения всех врачебных инвазивных манипуляций с наружными половыми органами требуется проведение специальных гигиенических процедур.

Это является важной составляющей для успешного послеоперационного периода. Проводить эти мероприятия можно и самостоятельно — в домашних условиях. После операции все малыши находятся на диспансерном учете у уролога.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Уход после операции

После проведения хирургического лечения врач обязательно составляет ряд рекомендаций, которые требуются для успешного заживления тканей и предотвращения развития послеоперационных осложнений. Эти врачебные советы следует соблюдать на протяжении 3-4 месяцев. После чего можно к обычным, но ежедневным гигиеническим процедурам.

Для быстрейшего восстановления детского организма после операции требуется полноценное белковое питание. Для регенерации тканей необходим целый комплекс самых разнообразных аминокислот. Рацион питания малыша должен обязательно включать в себя свежие продукты, содержащие разные источники белка. К ним относятся: нежирная птица, рыба, телятина, индейка. Каждый прием пищи следует сопровождать сезонными фруктами и овощами.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото
Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

В первый месяц после операции ограничиваются все активные физические нагрузки. Особое ограничение наложено на виды спорта, где могут быть травмы. В качестве физических нагрузок в первый месяц после операции хорошо подойдут прогулки на свежем воздухе. Активные игры также могут присутствовать в режиме дня малыша. Расширение физического режима проводится планомерно, под контролем лечащего врача.

Для быстрого заживления поврежденных тканей врачи выписывают различные противовоспалительные мази. Обычно их применяют 2-3 раза в день местно. Наносятся они на кожу крайней плоти, а в некоторых случаях и на головку полового члена, после проведения ежедневных гигиенических процедур.

Для улучшения впитывания лекарственных средств следует оставить лекарства на несколько минут на коже до полного впитывания.

Фимоз у грудничка, что это: почему возникает у новорожденных мальчиков, а также признаки и симптомы заболевания, профилактика у детей до года и младенцев, фото

Источники

  • https://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/fimoz/u-detej/u-novorozhdennih.html
  • https://DetStrana.ru/service/disease/newborns/fimoz/
  • https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/balanopostit/u-rebenka/oslohgneniya.html
  • https://nashidetki.net/zdorove-rebenka/vospalenie-krajnej-ploti-u-rebenka.html
  • http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/fimoz-u-malchikov/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...