Как подготовиться к спермограмме, к какому врачу обращаться

Зачем нужно делать спермограмму?

Содержание:

Наиболее частой причиной, по которой мужчины обращаются к урологу и сдают спермограмму, является невозможность мужчины иметь детей. Если в паре возникают проблемы с зачатием, оба партнера проходят обследование, чтобы выявить, у кого именно диагноз бесплодие.

Спермограмма позволяет определить многие показатели, в том числе и такие как объем, цвет, консистенция, а также pH. Кроме того, с помощью спермограммы определяется состав спермы, благодаря рассмотрению эякулята на клеточном уровне. Анализ хорошо показывает количество жизнеспособных подвижных сперматозоидов. Данный фактор определяет, есть у мужчины бесплодие или нет.

варикоцеле
Помимо определения фертильности семенной жидкости, с помощью спермограммы можно обнаружить инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органах малого таза. Часто спермограмму назначают в следующих ситуациях:

  • Когда на протяжении 1-2 лет пара не может зачать ребенка.
  • После серьезных травм в области половых органах или после перенесенных заболеваний, таких как варикоцеле, инфекционные болезни и гормональные нарушения.
  • Когда мужчина уже находится на лечении, спермограмма необходима для контроля состояния.

Не всегда спермограмма дает точные результаты с первого раза. Иногда мужчин направляют на сдачу эякулята повторно. Чтобы этого не произошло, необходима подготовка к сдаче спермограммы.

Как подготовиться к спермограмме?

спермограмма
Далеко не все мужчины знают, как готовиться к спермограмме, а некоторые вообще не знают, что к ней нужно подготовиться. Тем не менее, именно подготовка к спермограмме позволит мужчине получить правдивые результаты, отражающие реальную картину здоровья половых органов. Перед сдачей спермограммы, подготовка к анализу включает в себя следующие пункты:

  1. Перед спермограммой мужчине показано воздержание от трех суток до недели. Как правило, хватает минимального срока.
  2. анализ спермограммы
    Непосредственно сама сдача материала производится прямо в лаборатории путем мастурбации. Здесь особая подготовка не требуется, в лаборатории есть специальная комната, в которой имеется все необходимое для мастурбации. В некоторых случаях мужчины предпочитают собирать сперму дома. Данный вариант тоже допустим, правда, доставить материал в лабораторию нужно будет в течение трех часов.
  3. Как правило, спермограмма сдается два раза для того, чтобы результат был максимально точным. Если в сперме были обнаружены какие-либо отклонения от нормы, мужчину направляют на третье исследование спустя три месяца.

Некоторые врачи утверждают, что перед спермограммой нельзя курить и употреблять алкоголь, а также ходить в баню. Отказ от бани и сауны вполне обоснован, так как высокая температура влияет на качество спермы. Что же касается вредных привычек, то большинство урологов считают, что отказ от курения алкоголя может оказать влияние только, если период отказа составляет не меньше трех месяцев. Именно такое время необходимо для полного обновления эякулята.

агглютинация сперматозоидов
При обнаружении склеенных сперматозоидов дополнительно также назначают МАР-тест, который может определить точное количество подвижных и жизнеспособных сперматозоидов.

  • Непосредственно в день сдачи анализа мужчине необходимо провести все необходимые процедуры по личной гигиене, перед самой мастурбацией нужно опорожнить мочевой пузырь, вымыть руки без мыла, а также провести омовение пениса. Нельзя использовать слюну в качестве смазки, также нельзя применять и другие варианты смазок, поскольку это повлияет на точность результата. В специальный стаканчик необходимо собрать весь эякулят, который удалось получить.

Ничего сложного в процессе подготовки к спермограмме нет. Сама процедура тоже не сложная, главное соблюсти правила личной гигиены, чтобы в сперму не попали микробы или другие микроорганизмы. Что касается определения фертильности мужчины, то при помощи спермограммы можно получить лишь приблизительный результат. Для того чтобы получить точные данные необходимо пройти дополнительное исследование.

сколько живут сперматозоиды во влагалище
Перед спермограммой подготовка к анализу включает в себя также контроль противопоказаний, из-за которых мужчина может быть не допущен к сдаче эякулята. Нет смысла сдавать спермограмму в следующих ситуациях:

  • Если мужчина проходит лечение с использованием антибактериальных средств.
  • При повышенной температуре тела мужчины в день сдачи анализа.
  • Непосредственно после полового акта.
  • При наличии вирусных инфекций в организме. Даже обычная простуда может стать противопоказанием.
  • В период обострения хронических заболеваний.
  • При наличии проблем в области урологии.
  • В период, когда мужчина сильно подвержен стрессам и переживаниям, а также тяжелым физическим нагрузкам.

Несмотря на то, что спермограмма является одним из наиболее простых вариантов исследования, некоторые представители сильной половины отказываются проходить его. Данное явление в основном объясняется тем, что мужчина боится узнать, что именно он является причиной отсутствия детей в семье.

застой спермы у мужчин
Рекомендуем к прочтению:

Какой должна быть сперма у здорового мужчины;

Какого цвета должно быть семя – https://vozhak.info/spermatogenez/tsvet-spermy/;

Сколько времени живут сперматозоиды на воздухе.

Что делать перед спермограммой, чтобы улучшить результат?

результаты спермограммы
Многих мужчин интересует вопрос, как можно улучшить качество спермы. Как правило, мужчины начинают задумываться об этом, когда уже получили не совсем положительный результат, либо когда в скором времени предстоит сдать анализ. Улучшить результат анализа можно, только для этого нужно соблюдать некоторые правила минимум три месяца, чтобы сперматозоиды успели созреть, и сперма полностью обновилась.

В целом же подготовка к спермограмме включает меры по корректировке образа жизни мужчины.

  1. Во-первых, следует отказаться от вредных привычек. Сюда относятся курение, употребление алкоголя и наркотиков. Токсичные вещества сильно влияют на качество спермы, а потому отказ от них может существенно улучшить результаты анализа.
  2. питание для улучшения спермы
    Во-вторых, семенная жидкость мужчины напрямую зависит от того, что он употребляет в пищу. Необходимо хотя бы на время отказаться от жирной и острой пищи. Лучше всего питаться правильно, добавив в свой рацион больше овощей фруктов, а также достаточное количество белка.
  3. В-третьих, мужчине нужно начать вести активный образ жизни, обязательно включающий в себя занятия спортом. Однако, здесь нельзя переусердствовать, так как тяжелые физические нагрузки могут вызвать сильнейший стресс у организма, что, конечно же, скажется на качестве спермы. Нужно подобрать оптимальный режим, при котором будет увеличена двигательная активность. Именно занятия спортом помогают улучшить кровообращение органов малого таза. Благодаря этому половые железы будут лучше работать, а также отпадет вероятность появления застойных явлений в организме.
  4. Мужчине обязательно нужно соблюдать правила интимной гигиены. Часто причиной развития инфекций становится отсутствие ухода за половыми органами. Более того, скопившаяся грязь и бактерии в складках кожи и крайней плоти пениса легко могут попасть в сперму при сборе материала на анализ.
  5. Также рекомендуется подобрать качественное нижнее белье из натуральных тканей и нужного размера. Лучше на время отказаться от узких джин и штанов, поскольку они нарушают кровообращение и замедляют процессы выработки спермиев.

Нужна спермограмма? К какому врачу идти?

Анализ, посредством которого определяют количество качественных и некачественных сперматозоидов, называют спермограмма. Врач назначает с целью выявления причины бесплодия у мужчины. Эта процедура отличается большой эффективностью и информативностью, так как появляется возможность оценить состояние репродуктивной системы по нескольким показателям.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
<текстареа placeholder="Сообщение:" name="message"> Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данныхОтправить

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Какие патологии можно выявить с помощью спермограммы?

Поможет разобраться спермограмма, к какому врачу обращаться дальше для лечения выявленных проблем.

С помощью этого исследования выявить, в каком состоянии находится репродуктивная система мужчины, и какие отклонения от нормы присутствуют:

Фото: спермограмма к кому идти

  • Малый объем спермы свидетельствует об олигоспермии;
  • Астенозооспермия указывает на малую активность сперматозоидов;
  • Если сперматозоиды полностью лишены подвижности, то ставится диагноз акинозооспермия;
  • При отсутствии живых сперматозоидов в эякуляте врачи диагностируют некрозооспермию;
  • Большое количество дефектных спермиев указывает на тератозооспермию;
  • Если в семенной жидкости присутствуют эритроциты, то выявляется гемоспермия;
  • Большая концентрация лейкоцитов в эякуляте свидетельствует о лейкоцитоспермии;
  • Если в сперме вообще нет сперматозоидов, то это говорит об азооспермии.

После получения результатов исследования врач делает заключение с постановкой точного диагноза. Если есть необходимость, назначаются дополнительные процедуры.

Читайте также:  Сексуальная активность, продукты, повышающие сексуальную потенцию

В независимости от того, идти к какому врачу со спермограммой собирается мужчина, только опытный специалист сможет дать оценку выявленным показателям.

Правила сдачи анализа

Если требуется спермограмма, какой врач ее назначает, подскажет консультант в клинике. Для прохождения данного обследования требуется соблюдение нескольких важных правил, в частности это касается таких пунктов:

  • За несколько дней до сдачи спермы нужно воздерживаться от половой близости. В зависимости от выбранной клиники, период воздержания может быть разным;
  • За неделю до анализа запрещается употреблять алкоголь и препараты, обладающие сильным воздействием на организм. Это также касается наркотических, седативных и успокаивающих средств;
  • Нужно отказаться от посещения саун, бань и солярия.

Собирание спермы может быть осуществлено несколькими методами, при этом самым простым и распространенным считается обычная мастурбация.

Раньше разрешалось использовать презерватив или прерванный половой акт. На сегодняшний день эти методы не приветствуются, так как повышается риск искажения результатов.

Фото: Спермограмма: какой нужен врач

В независимости от того, к какому врачу сдают спермограмму, сбор эякулята должен производиться в условиях специально оборудованной лаборатории. Необходимую стерильность во время сбора биологического материала создать в домашних условиях крайне тяжело.

Если результаты исследования лечащему врачу показались сомнительными, то пациента направляют на повторную процедуру, при этом клиника может быть другой.

Мнение экспертаЕсли производятся анализы, предполагающие забор крови из вены, то первой проводится сдача крови, после – спермограмма. В том числе, сдача эякулята и сдача мазков из уретры в один день не произоводится. После проведения рентгенографии, ультразвукового исследования сдача спермы не производится.Горовая Марина Александровна
Горовая Марина Александровна
Врач гинекологОпыт работы 8 лет
Задать уточняющий вопрос

Точность полученных результатов

Фото: спермограмма к кому обращаться

Для уточнения показателей спермы, сданной на исследование, врачи рекомендуют делать спермограмму несколько раз в разных клиниках. На достоверность показателей могут влиять разные факторы, например, малый интервал воздержания или несоблюдение предписаний врача касательно подготовки.

В зависимости от условий сдачи анализа, может быть искажен результат спермограммы. К какому врачу обратиться, если такое случилось? Назначить повторное исследование может тот врач-андролог, которые назначал первый анализ.

Нужно отметить, что даже самые эффективные методы исследования могут иметь погрешность. Количество клеток подсчитывается посредством использования камеры Горяева, но даже этот прибор выдает результат с погрешностью 5%. Также стоит учитывать, что установленные нормы являются условными. Практически всегда врач берет спермограмму с учетом возможных отклонений по определенным показателям.

Одним из важнейших видов обследования при трудностях с зачатием является спермограмма

Мужское бесплодие: что покажет спермограмма
Как показывает статистика, в бесплодии супружеской пары мужчина оказывается “повинен” приблизительно в 40-45% случаев. 

Спермограммой называется метод исследования эякулята, который используется для проверки оплодотворяющей способности спермы мужчины. Данный анализ предоставляет морфологические, количественные и качественные характеристики спермы.

Когда необходимо проведение спермограммы

Проведение спермограммы может назначаться в следующих ситуациях.

  • Бесплодный брак. Анализ проводится для определения мужского фактора бесплодия. Брак считается бесплодным, если в течение года стабильной половой жизни без использования противозачаточных средств не наступает желанная беременность.

  • Мужское бесплодие. Причина проблемы может заключаться в варикоцеле, простатите, травмах, гормональных сбоях, инфекции и так далее.

  • Подготовка к инсеминации. Спермограмма обязательно проводится в рамках подготовки к проведению искусственной инсеминации.

  • Подготовка к беременности. Анализ позволит оценить оплодотворяющую функцию мужчины.

  • Желание мужчины проверить уровень фертильности.

Норма спермограммы

При расшифровке результатов спермограммы нормальными считаются следующие показатели:

  • объем превышает 2 мл.;
  • вязкая консистенция;
  • разжижение происходит спустя 10-30 минут;
  • вязкость составляет до 2 см;
  • бело-сероватый цвет;
  • специфический запах;
  • мутность;
  • pH насчитывает 7.2-8;
  • слизь отсутствует;
  • число сперматозоидов составляет 20-200 млн в 1 мл.;
  • общее число сперматозоидов превышает 40 млн в эякуляте;
  • число активноподвижных сперматозоидов превышает 25%;
  • на неподвижные сперматозоиды приходится менее 50%;
  • агрегация и агглютинация отсутствуют;
  • число лейкоцитов не превышает 1 млн;
  • показатель нормальных сперматозоидов превышает 50%;
  • клетки сперматогенеза – 2-4;
  • нормальная морфология головки наблюдается более чем у 30% сперматозоидов.

О чем расскажет врачу спермограмма

При изучении результатов спермограммы врач может прийти к следующим выводам.

  • Отсутствие эякулята рассказывает об аспермии. Эффективное и быстрое оплодотворение возможно, только если в 1 мл спермы мужчины содержится приблизительно 18 млн активных сперматозоидов.

  • Обнаружить олигозооспермию позволяет сокращение в эякуляте числа сперматозоидов (в 1 мл содержится менее 20 млн). Эта патология также препятствует зачатию.

  • О наличии азооспермии говорит отсутствие в эякуляте сперматозоидов. Азооспермия – одна из распространенных причин мужского бесплодия.

  • Криптозооспермия – в эякуляте наблюдаются единичные сперматозоиды после центрифугирования. Это говорит о нарушении здорового состояния спермы, существенно сокращает шансы на зачатие ребенка.

  • Сокращение уровня подвижности сперматозоидов указывает на астенозооспермию у пациента. Одна из причин бесплодия пары по вине мужчины.

  • Свидетельством тератозооспермии служит сокращение концентрации сперматозоидов нормальной морфологии. У аномальных сперматозоидов отсутствует возможность оплодотворения яйцеклетки.

Что делать дальше

Мужское бесплодие: что покажет спермограмма
Если результаты спермограммы не соответствуют нормы, врач порекомен­ду­ет пациенту спустя пару недель пов­торить обследо­вание. Далее специалист займет­ся поисками причины проблемы. На качество спермы могут оказать влия­ние самые разнообразные факторы: ИППП, инфекционные простатиты, воспа­лительные процессы, варикоцеле и так далее. Оптимальная лечебная программа разрабатывается уролог-андрологом в индивидуальном порядке.

Узнать стоимость услуги “Спермограмма”

Заметки о здоровье Урология НазадСледующая статья

Причины экскреторной (обструктивной) азооспермии

На обструктивную азооспермию выпадает 40% случаев отсутствия (полного или частичного) спермиев в эякуляте. Остальные 60% приходятся на необструктивную азооспермию. При обструкции (закупорке) или сдавлении семенных канальцев спермии не попадают в эякулят вследствие таких причин:

  • врожденные пороки развитие репродуктивной системы, которые могут передаваться по наследству (двустороннее недоразвитие семявыносящих протоков, их полное отсутствие);
  • воспаления яичек, простаты;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы в области живота, мошонки, поясницы;
  • последствия операций на половых органах, брюшной полости;
  • намеренная вазэктомия.

Причины секреторной (необструктивной) азооспермии

Нарушение сперматогенеза чаще всего вызвано гормональным дисбалансом, но возможны и другие причины:

  • наследственные болезни (синдромы Кальмана, Клайнфельтера);
  • наркотики, курение, злоупотребление спиртным;
  • лечение антибиотиками;
  • прием стероидов, противовоспалительных средств;
  • химиотерапия;
  • ретроградная эякуляция, при которой спермии вместе с семенной жидкостью попадают в мочевой пузырь (при травмах спинного мозга, сахарном диабете, патологии шейки мочевого пузыря);
  • длительный перегрев организма, субфебрильная лихорадка;
  • длительное переохлаждение;
  • облучение;
  • отравление пестицидами, тяжелыми металлами;
  • неправильное положение яичек (неопущение яичек);
  • авитаминоз;
  • сифилис;
  • работа с химическими веществами.

Семявыводящие каналы при секреторной форме азооспермии прекрасно развиты.

Отсутствие сперматозоидов

Состояние, при котором в эякуляте полностью отсутствуют сперматозоиды, называют азооспермией. Поставить диагноз можно после проведения спермограммы. Зачастую причиной азооспермии является недоразвитость яичек или их атрофия. Также причиной может стать лучевая и химиотерапия при лечении онкологии, прием лекарственных препаратов. Иногда отсутствие сперматозоидов обусловлено хромосомной мутацией. Воспаление в половой системе и закупорка семявыводящих каналов создают видимость азооспермии, хотя сперма все-таки вырабатывается.

Азооспермию делят на два типа:

  • секреторная, когда половые клетки не образовываются;
  • экскреторная, когда клетки образуются, но что-то мешает им выйти наружу.

отсутствие сперматозоидов в эякуляте

Причины отсутствия половых клеток

Азооспермия возникает по двум главным причинам: из-за нарушений в процессе сперматогенеза и по причине непроходимости семявыводящих каналов.

Когда отклонение связано со спермиогенезом:

  • из-за воспаления яичек повреждаются семенные канальцы;
  • последствия излучения, приема лекарств (средства против опухолей);
  • гормональный сбой (переизбыток пролактина, эстрогенов и андрогенов при нехватке гонадотропинов);
  • на фоне рака яичек с нарушением функциональности по причине генетического отклонения;
  • аномальное развитие яичек по вине внешних факторов.

Также азооспермия может возникнуть из-за патологий в структуре яичек (при закупорке протоков). Такая патология может быть врожденной и приобретенной.

Генетические причины отсутствия сперматозоидов:

  • микроделеции;
  • мутации в области AZF (длинное плече Y-хромосомы);
  • мутации в андрогенных рецепторах;
  • мутации гена CFTR (может спровоцировать муковисцидоз, нарушения кариотипа).

При отсутствии половых клеток в семенной жидкости нужно обратить внимание на головной мозг. Гипоталамус и гипофиз могут послужить причиной дефицита гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), а также гонадолиберина.

Другие причины азооспермии:

  • воспаление яичка;
  • воспаления семенных пузырьков;
  • сбой в гормональном фоне;
  • инфекции половых органов;
  • травмы;
  • хирургическое вмешательство в половые органы;
  • наследственные аномалии.

Спермиогенез может прекратиться из-за вредных привычек. Алкоголь и сигареты крайне пагубно влияют на половые клетки мужчины. Даже пассивное курение и незначительные дозы спиртного сокращают выработку сперматозоидов в разы на несколько дней.

Мужчине нужно следить за тем, какие лекарства он принимает. Также необходимо вовремя диагностировать и лечить все заболевания, в особенности связанные с мочеполовой системой.

Азооспермия является сложной патологией. Это практически синоним бесплодия. Поэтому стоит перепроверять диагноз тщательно, ведь у отсутствия сперматозоидов могут быть иные причины.

Читайте также:  Баклосан через сколько выводится из организма

Симптомы заболевания

Азооспермия, в отличие от других причин бесплодия, имеет ряд характерных признаков:

  • сильное оволосение;
  • уменьшение размеров яичек;
  • выделения из полового члена (белые);
  • перекрут вен в мошонке;
  • припухлость мошонки.

Также у мужчин с азооспермией диагностируют постоянный стресс и эмоциональное перенапряжение. По отдельности эти симптомы не могут доказывать отсутствие сперматозоидов, но подкрепленные результатами анализов они значительно упрощают процесс постановки диагноза.

Осмотр пациента с азооспермией укажет на избыток волос, лишний вес и другие проявления гормонального сбоя. Форма и размеры яичек отражают патологии репродуктивной системы. В комплекс обследований входит ректальный осмотр через прямую кишку – изучение предстательной железы, которая играет роль в образовании мужских половых клеток. При патологии простаты может развиться азооспермия.

донорская сперма

Диагностика азооспермии

Методы диагностики азооспермии:

  • спермограмма;
  • УЗИ малого таза, мошонки;
  • определение уровня гормонов;
  • мазки и посевы;
  • полимераз цепная реакция (чтобы исключить инфекции, передающиеся половым путем);
  • изучение тканей яичек;
  • исследование генов.

В совокупности результаты этих анализов помогают врачу определить заболевание, степень тяжести, дает возможность составить план лечения и прогноз. Нужно помнить, что азооспермия не всегда является приговором. Репродуктологи могут использовать даже не созревшие сперматозоиды для искусственного оплодотворения.

В первую очередь врач должен изучить анамнез, проконсультироваться с пациентом, осведомиться о его текущем состоянии. Вместе с анализом спермы и расширенной спермограммой применяют УЗИ и биопсию яичек. Материал для биопсии получают посредством операции или небольшого прокола специальной иглой. Ткань изучают под микроскопом. Биопсия помогает установить факт выработки сперматозоидов или их полного отсутствия.

Целесообразность биопсии при диагностике азооспермии до конца не доказана. Процедура травмирует, она является не полностью достоверной, но в совокупности с результатами других исследований биопсия помогает четче нарисовать картину заболевания.

Изучить сперму можно на предметном стекле под увеличение до 400 раз. Даже при таком осмотре заметно отсутствие половых клеток. Для подтверждения используют центрифугирование. Процедура дает возможность подсчитать количество клеток, которые содержатся в семенной жидкости. Только после центрифугирования можно говорить об азооспермии.

Чтобы подтвердить диагноз, анализ проводят дважды с интервалом в две недели. Если азооспермия подтверждается, нужно проверить объем выделенного и сданного эякулята (если какая-то часть не попала в контейнер, анализ считается ложным). Прежде чем рассказать о таком диагнозе пациенту, врачи обязаны перепроверить результаты и убедиться в правильности исследования.

Бывает, что в яичках отсутствуют клетки, отвечающие за выработку сперматозоидов. Такое состояние называют синдромом Сертоли, который является причиной мужского бесплодия. Если же биопсия покажет, что выработка половых клеток осуществляется, значит причиной отсутствия сперматозоидов является закупорка каналов. В определенных случаях врачи рекомендуют дренировать каналы.

При азооспермии единственным эффективным вариантом становится репродуктивная медицина. Когда хирургическим путем исправить состояние нельзя, подойдут такие процедуры:

  • забор сперматозоидов из яичка;
  • забор сперматозоидов из придатков;
  • оплодотворение методом ИКСИ, когда сперматозоид пересаживают непосредственно в яйцеклетку.

Если половых клеток нет и в яичниках, осуществить ИКСИ можно при помощи незрелых сперматозоидов. Прежде, чем прибегнуть к репродуктивной медицине, следует изучить генетическую карту пациента.

сперма под микроскопом

Беременность при отсутствии сперматозоидов

Секреторная азооспермия, которая характеризует нарушение в процессе выработке сперматозоидов, бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма развивается на фоне патологий яичников, а приобретенная становится результатом инфекции или сильного воспаления.

Показатели азооспермии:

  • отсутствие половых клеток в семенной жидкости;
  • наличие незрелых клеток;
  • скачки тестостерона;
  • чрезмерная выработка ФСГ;
  • аномальное развитие яичек, предстательной железы.

Даже при такой форме азооспермии мужчина все еще может стать отцом родных детей. Экстракорпоральное оплодотворение позволяет использовать генетический материал пациента при отсутствии здоровых и активных сперматозоидов.

Этапы ЭКО:

  • извлечение сперматозоидов из яичек во время операции (при обнаружении живых клеток);
  • половые клетки обрабатываются, отбирается самый активный и стойкий;
  • здоровый сперматозоид помещают в яйцеклетку при помощи интрацитоплазматической инъекции.

Если в яичке были обнаружены несколько сперматозоидов, оставшиеся замораживают на случай, если пациент вновь захочет стать отцом.

Экскреторная азооспермия не касается спермиогенеза, только семявыводящих протоков. Врожденное отсутствие сперматозоидов может быть следствием аномального развития репродуктивных органов. Приобретенная экскреторная азооспермия развивается после травм и острых инфекций.

Признаки экскреторной азооспермии:

  • изменение размеров и плотности яичек;
  • сокращение объема эякулята;
  • сбой в половой системе после травмы или воспаления.

Беременности при экскреторной азооспермии возможна тоже при помощи репродуктивных технологий. Такое состояние легче секреторной азооспермии, ведь имеет место спермиогенез. Однако сперматозоиды все равно не могут самостоятельно поступить в эякулят, соответственно, оплодотворение не произойдет.

Некоторым пациентам помогает дренирование. Другие нуждаются в медикаментозном лечении. Если есть противопоказания к хирургическому вмешательству, лучше обратиться к ЭКО. Материал для процедуры извлекается из ткани яичек, после чего обрабатывается и вводиться в яйцеклетку.

Восстановить проходимость в большинстве случае может только операция. При успешном исходе есть вероятность наступления естественной беременности. Однако результативность операции по восстановлению семявыводящих каналов не обнадеживает.

Если после лечения беременность не наступает в течение года при регулярных попытках без контрацепции – это сигнал обследоваться обоим партнерам. Случаев мужского и женского бесплодия в паре немало, однако при своевременном лечении можно решить проблему. Только комплекс диагностических операций поможет выявить все факторы бесплодия, которые препятствуют зачатию.

критерии нормальной спермы

Как влияют эти показатели на репродуктивную функцию?

Низкий уровень подвижных сперматозоидов и общее снижение их скорости вызывает явление астенозооспермии, а в совокупности с увеличенным количеством патологических форм и невысокой концентрацией сперматозоидов это приводит к другому заболеванию, именуемому олигоастенотератозооспермией. Именно данное заболевание является причиной мужского бесплодия в каждом третьем случае.

Если говорить об остальных характеристиках спермы, то в них особых различий не наблюдается (см. табл. 2)

Таблица 2. Иные показатели спермограмм

Показатели

Бесплодные мужчины

Фертильные мужчины

Объем эякулята, мл

2,9±0,24

3,4±0,01

Доля непрогрессивно-подвижных сперматозоидов (категория C), %

15,3±1,2

11,1±0,7

Жизнеспособность, %

71,2±1,5

76,6±0,7

Дополнительные исследования выявляют также и гормональные отличия от нормы. Так, фолликулостимулирующий гормон при бесплодии вырабатывается в увеличенных количествах, что влечет за собой снижение фертильной способности. В свою очередь уровень тестостерона значительно выше у фертильных мужчин. Остальные гормоны, в частности ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ПРЛ (пролактин), даже при утрате фертильной функции сохраняются на уровне нормы.

Существуют ли внешние проявления мужского бесплодия?

Одним из признаков бесплодия является объем яичек: он меньше на 1-2 см.

Также отличия наблюдаются в некоторых особенностях сексуальной жизни мужчин:

а) для бесплодия характерно позднее начало регулярных половых отношений (в среднем на 1,5-2 года позже);

б) уровень половой активности при бесплодии в три раза ниже, чем у фертильного мужчины.

SPERMA-TEST.RU

Профессиональная лаборатория сперматологии.
Анализы экспертного уровня.
Узкая специализация: сперматология, мужской фактор бесплодия, андрология.

Соглашение об обработке персональных данных

Подготовка к сдаче анализа

Спермограмма

Но тут встает другой вопрос: в чем вина сильной части населения? Далеко не каждый мужчина способен похвастаться тем, что у него идеальная сперма. А для того, чтобы это узнать, существует специальный тест, называющийся спермограммой, который показывает морфологические качества эякулята мужчины. Как он проводится и что там можно увидеть? Разберемся подробнее.

Да, не все так просто, как могло показаться на первый взгляд. Существуют некоторые условия, которые необходимо соблюдать перед сдачей эякулята на спермограмму.

Осуществляется забор только в строго отведенной комнате в больнице. Подобное мероприятие лучше не проводить дома, поскольку в течение часа ее должны будут начать изучать. Да и транспортировка достаточно сложно будет осуществляться, поскольку хранить сперму необходимо в пределах 27-37 градусов по Цельсию.

Специалист держит колбу со спермой
В этом же заведении будет выдана специальная тара, в которую мужчине и потребуется собрать все свое семя. Многие подумают, что проще было бы использовать обычный презерватив. Но на самом деле это не так, поскольку смазки, которые используют для изготовления данного вида контрацептивов, будут сильно мешать при правильной диагностике.

Забор производится после мастурбации, поскольку любой другой способ в данном случае не подойдет. Кто-то решит, что проще было бы прервать соитие на самом интересном месте и собрать эякулят в предназначенную ему тару, но это вовсе не так. Дело в том, что необходимо собрать все до последней капли, ничего не теряя, иначе результаты будут не точными. В случае, если было хоть что-то утеряно, стоит сказать об этом урологу, который обследует пациента.

Забор спермы не может осуществляться непосредственно после коитуса, поскольку в этом случае в набранный материал попадут и частицы женской естественной смазки и прочие «лишние» микроэлементы, а потому на данный момент именно мастурбация считается наиболее оптимальным вариантом.

Стоит также заранее позаботиться о том, чтобы в той клинике, где будет сдаваться данный анализ, было все необходимое оборудование, поскольку изучить состав спермы потребуется в течение одного часа.

Читайте также:  Трава зверобой - лечебные свойства и противопоказания, применение в косметологии и народной медицине

Перед сдачей анализа стоит воздерживаться примерно 4 дня. Необходимость данной меры оправдана. Если воздерживаться меньше, то эякулята будет меньше, да и количество неподвижных сперматозоидов уменьшится в разы, а это повредит постановке диагноза. Если мужчина не вел половую жизнь или не онанировал, то появится больше аномальных сперматозоидов, которые также испортят общую картину. Поэтому оптимальным вариантом считаются именно 4 дня.

Врач и пациент
Не стоит принимать горячие ванны, посещать сауны и бани в этот же период, поскольку это повлияет на подвижность сперматозоидов. Они во многом зависят от температуры. Больше всего они подвижны при температуре, колеблющейся около 40 градусов Цельсия, а при -10 градусах они будут неподвижны.

Но помимо этого не стоит кардинально менять привычный образ жизни, поскольку это никак не влияет на сперматозоиды. Диета тут не поможет, потому как эти «живчики» появляются месяцем ранее.

Однако не стоит употреблять алкогольную продукцию, а в особенности пиво.

Нередко перед сдачей анализов пациенты используют специальные стимулирующие препараты, если есть какие-то проблемы с эрекцией. Они не оказывают особого влияния не эякулят, а потому не запрещены. Нередко происходит забор семени непосредственно из мочевого пузыря пациента или же семенных мешочков, если мужчина все-таки может добиться оргазма, но при этом у него не выходит ни капли спермы.

Расшифровка анализов

Врач смотрит в микроскоп
В первую очередь лаборанты обращают внимание на вязкость спермы. Благодаря некоторым ферментам, которые находятся в сперме пациента, она через какое-то время должна превращаться в жидкость, поскольку сразу после выхода из детородного органа, она имеет вязкую консистенцию. Для нормального семени достаточно 10-40 минут для того, чтобы превратиться в жидкость, однако если за это время она не меняет своего агрегатного состояния, то стоит обратить на это внимание, поскольку именно в этом и может крыться причина возникновения бесплодия.

Еще одним главным элементом считается объем собранного семени. В норме его должно быть больше двух миллилитров, однако нередко случается, что его либо вовсе нет, либо оно в малых количествах. Даже несмотря на то, что в малых объемах концентрация живых и активных сперматозоидов будет велика, это еще не гарантирует стопроцентное оплодотворение, поскольку попадая в щелочную среду влагалища, сперматозоиды начинают гибнуть. Но плазма, содержащаяся в эякуляте блокирует губительную среду, позволяя им проникнуть в матку, где они и могут находиться на протяжении двух-трех суток.

Однако и большим количеством спермы хвалиться не стоит, поскольку в женское влагалище в любом случае не поместится более пяти миллилитров.

Также стоит помнить, что необходимо, чтобы в большей степени попала именно первая порция семени, поскольку считается, что в ней находится наибольшее количество сперматозоидов.

Проверка спермы
Цвет не особо важен для анализа, однако в большинстве случае он также указывается. Стандартным считается бело-сероватая жидкость, однако ничего плохого не случится, если она слегка будет окрашена какими-либо оттенками.

Анализ также должен показывать водородный показатель кислотности семени, который свидетельствует о нарушениях в мочеполовой системе мужчины. Показатели спермограммы у нормального семени показывают слабощелочную среду, однако даже при небольших отклонениях не стоит создавать панику. Она в любом случае не поможет в данном деле. Если существуют какие-либо другие отклонения, то данный показатель сослужит хорошую службу в постановке диагноза, а потому данный показатель не будет являться лишним.

Кому назначают анализ

Спермограмму назначают, если супружеские пары живут постоянной половой жизнью, не предохраняются, но детей в течение года завести не могут. Также сперму сдают доноры при проведении процедуры ЭКО (криоконсервации спермы).

Потребуется данный анализ после перенесенных заболеваний, которые могли повлиять на мужское здоровье. В их числе: простатит, гормональные нарушения, травмы половых органов, инфекции, передаваемые половым путем.

Анализ может быть назначен при планировании беременности или в случаях, когда мужчина хочет проверить свое мужское здоровье. Как таковых противопоказаний для проведения процедуры нет. Есть только рекомендации: в день сдачи спермы не стоит делать другой анализ из уретры.

В случае, если в один день планируют взятие крови из вены и спермограмму, то вначале сдают кровь, а потом — сперму. Не проводят исследование, если у мужчины имеются воспалительные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) и температура более 37оС.

Кто назначает анализ спермограммы

Для того, чтобы сдать анализ спермограммы мужчине необходимо обратиться к андрологу.  Андролог — это врач, который лечит заболевания мужских половых органов. Также этот анализ, в некоторых случаях, может назначить уролог. Если женщина обратилась в репродуктивный центр, то ей могут дать направление на сдачу анализа спермограммы партнера. И, наконец, мужчина может обратиться в любую частную клинику и пройти эту процедуру.

Подготовка к сдаче анализа

Также перед сдачей материала требуется соответствующая подготовка.

Необходимо:

  • за 2 — 5 суток исключить полностью секс, мастурбацию,
  • за 2 — 6 суток отказаться от приема лекарственных средств, гормональных препаратов (исключения составляют случаи, когда данные средства жизненно важны),
  • за неделю до процедуры отказаться от спиртного,
  • за 3 — 6 дней исключить посещение саун, воздержаться от горячих ванн,
  • желательно ограничить воздействие УВЧ.

Рекомендуют полноценное питание, психологический покой, умеренные физические нагрузки.

Как правильно сдавать анализ спермограммы

Главный вопрос мужчин, которые готовятся к спермограмме, связан с тем, как проходит эта процедура. Наиболее эффективным и достоверным методом получения семенной жидкости считается мастурбация, которая проводится в клинических условиях.

Это необходимо для соблюдения стерильности био материала и своевременной передачи его в лабораторию. Но надо помнить, что мастурбацию необходимо проводить только с помощью рук, оральные ласки здесь не подойдут, так как в этом случае в материал может попасть слюна, микробы, что может негативно повлиять на результат.

Намного реже материал собирается с помощью прерванного полового акта. Но тут надо знать, что при таких методах анализ может быть не верен, так как в материал может поспать частицы женской микрофлоры, а также вагинальные выделения. Это влияет на качество спермограммы.

Многих мужчин интересует: нельзя ли в этих случаях заниматься сексом в презервативе, чтобы сдать сперму. Ответ отрицательный, так как презерватив содержит смазку, которая тоже влияет на результат.

Мужчина должен собрать весть материал в баночку (контейнер).

Как правильно сдавать анализ спермограммы

Главный вопрос мужчин, которые готовятся к спермограмме, связан с тем, как проходит эта процедура. Наиболее эффективным и достоверным методом получения семенной жидкости считается мастурбация, которая проводится в клинических условиях.

Это необходимо для соблюдения стерильности био материала и своевременной передачи его в лабораторию. Но надо помнить, что мастурбацию необходимо проводить только с помощью рук, оральные ласки здесь не подойдут, так как в этом случае в материал может попасть слюна, микробы, что может негативно повлиять на результат.

Намного реже материал собирается с помощью прерванного полового акта. Но тут надо знать, что при таких методах анализ может быть не верен, так как в материал может поспать частицы женской микрофлоры, а также вагинальные выделения. Это влияет на качество спермограммы.

Многих мужчин интересует: нельзя ли в этих случаях заниматься сексом в презервативе, чтобы сдать сперму. Ответ отрицательный, так как презерватив содержит смазку, которая тоже влияет на результат.

Мужчина должен собрать весть материал в баночку (контейнер).

Как проводят анализ

Мужчине выделяют отдельную комнату, дают с собой подписанный стерильный контейнер. Срок действия материала с момента сбора — всего один час. Трансплантация био материала может осуществляться только при температуре +27…+37С.

Основной задачей анализа является определение деятельности клеточных элементов спермы, таких как подвижность, морфологические критерии, количество, типы лейкоцитов, зрелость и многое другое.

Материал отправляется в лабораторию, где начинает свою работу лаборант. Сначала он оценивает морфологические качества. Потом после специального окрашивания рассматриваются показатели жизнеспособности. Чтобы определить численность сперматозоидов, проводится специальная реакция. После этого лаборант рассчитывает формулу индекса готовности спермы к оплодотворению.

Исследование спермы — нелегкий процесс, а между тем есть определенные ограничения по времени.

Различают два вида анализа.

  • Базовый. Здесь смотрят общую картину. Применяют данный вид для контроля за лечением.
  • Расширенный. Подразумевает полное исследование. Применяют при первичном обращении.

Как подготовиться к спермограмме, к какому врачу обращаться

Источники

  • https://vozhak.info/analizy/podgotovka-k-sdache-spermogrammy/
  • https://spermogram.ru/spermogramma-kakoj-nuzhen-vrach.html
  • http://www.Neo-Med.biz/articles/muzhskoe-besplodie-spermogramma.html
  • https://ekoaist.ru/muzhskoe-besplodie/otsutstvie-spermatozoidov.html
  • https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/otsutstvie-spermatozoidov/
  • https://sperma-test.ru/spermogramma/recearch/razlichiya/
  • https://matka03.ru/besplodie/pokazateli-spermogrammy.html
  • https://medik-24.ru/analizy-i-diagnostika/rasshifrovka-analiza-spermogrammy-norma-i-patologiya/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...