Рецидив варикоцеле: может ли повториться, что делать, у мужчин

Причины повторного варикоцеле

Содержание:

Чаще всего повторное варикоцеле развивается после проведения традиционной хирургической операции

Чаще всего повторное варикоцеле развивается после проведения традиционной хирургической операции

Рецидив представляет собой повторное развитие заболевания. Согласно статистическим данным, он происходит примерно в 15% случаев. Чаще всего с рецидивом сталкиваются после перенесения заболевания в подростковом возрасте. Именно поэтому до окончания полового созревания проводить хирургическую операцию не рекомендуется. Рецидив варикоцеле возникает при несоблюдении рекомендаций врача или из-за особенностей строения мужских половых органов. В качестве предрасполагающих факторов выступает следующее:

  • слабые венозные стенки;
  • устранение патологии с помощью склерозирования;
  • наследственная расположенность к венозным патологиям;
  • замедление кровотока;
  • отсутствие венозных клапанов;
  • проведение операции по методу Мармара или Иваниссевича;
  • врожденные особенности строения вен.

Чаще всего повторное варикоцеле развивается после проведения традиционной хирургической операции. Без использования специального медицинского оборудования визуализировать мелкие сосуды и вены крайне непросто. Такой тип операции отличается пониженным процентом эффективности. После него пациент восстанавливается гораздо дольше.

На заметку! Мужчинам с наследственной расположенностью к сосудистым заболеваниям рекомендуется обследоваться чаще остальных.

Симптомы рецидива варикоцеле

В запущенных случаях у мужчины появляются проблемы с эрекцией

В запущенных случаях у мужчины появляются проблемы с эрекцией

Симптоматика вторичного варикоцеле практически не отличается от предыдущих признаков заболевания. Так как болезнь развивается долго, на начальных этапах она протекает латентно. Характерные симптомы появляются только на второй или третьей стадии патологического процесса. К ним относят следующее:

  • тянущие ощущения в области мошонки;
  • отечность мягких тканей;
  • усиление болевого синдрома после тяжелых физических нагрузок;
  • дискомфортные ощущения после половых актов.

В запущенных случаях у мужчины появляются проблемы с эрекцией. Причина такого явления – нарушенное кровообращение в области малого таза. Иногда патология провоцирует развитие воспалительного процесса. Тогда варикозное расширение вен сопровождается простатитом. В более тяжелых случаях начинается атрофия яичка. Спасти орган в этом случае очень сложно.

Что делать при рецидиве?

Что делать при рецидиве, расскажет лечащий врач. Первостепенно необходимо сообщить ему о появлении тревожных симптомов. Он проведет осмотр и назначит диагностические процедуры, позволяющие выявить стадию заболевания. Меры будут приниматься, в зависимости от полученных результатов. Решение о проведении операции принимается в случае получения плохих результатов анализов.

Варикоцеле у мужчин начальной стадии лечат с помощью медикаментозных средств. Назначается прием венотоников и венопротекторов. Если болезнь прогрессируе, то потребуется вмешательство хирургии. Варикоцеле после операции удается устранить полностью. Чтобы усилить эффективность основного лечения, назначают:

  • фитотерапию;
  • лечебный массаж;
  • компрессы из натуральных отваров;
  • прием витаминов и биологически активных добавок.

Комплексный подход значительно увеличивает эффективность лечебной терапии. Прием медикаментов назначают, как в рамках подготовки к хирургическому вмешательству, так и в период восстановления после операции. Правильное питание и умеренные физические нагрузки помогут организму быстрее восстановиться.

Можно ли лечить медикаментозно?

Выделяют витаминные комплексы с содержанием витаминов A,C и E

Выделяют витаминные комплексы с содержанием витаминов A,C и E

Прибегнуть к помощи лекарственных препаратов можно в том случае, если варикоцеле только начинает появляться повторно. В этом случае медикаменты помогут предотвратить осложнения и купировать симптоматику. К эффективным препаратам в таблетированной форме относят: Детралекс, Флебодиа, Анавенол, Венарус и Трентал. Для местного использования назначают средства в формате мази: Венолайф, Троксевазин и Фастум гель. Схема приема подбирается индивидуально. Но обычно длительность лечения составляет не менее 1 месяца.

Антиоксиданты помогают обеспечить мягкие ткани кислородом и полезными веществами. К препаратам этой группы относят Триовит, Антиокс и Витамакс. Антикоагулянты необходимы для предотвращения формирования тромбов. Среди препаратов этой категории выделяют витаминные комплексы с содержанием витаминов A,C и E. Улучшить вязкость крови и ускорить микроциркуляцию помогают препараты Арбифлекс и Агапурин. Их принимают по 1-2 таблетки, до 3 раз в сутки.

Есть ли какие-нибудь особенности при повторной операции?

Перед проведением хирургического вмешательства подбирается наиболее эффективная методика. Это позволит избежать повторных рецидивов в будущем. Чаще всего используют метод склеротерапии, эмболизации или лапароскопического воздействия. При повторном проведении операции особое внимание уделяется мелким сосудам. Проводится тщательное исследование пораженной области. После проведения варикоцелэктомии пациенту даются такие же рекомендации, как и в первый раз. Необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, соблюдать половой покой, принимать назначенные медикаменты и посещать профилактические осмотры. Стерильную повязку нельзя снимать самостоятельно и мочить на протяжении 5 дней после операции. Перевязку осуществляют в стенах медицинского учреждения.

Интересно! Согласно статистике, только у 1% прооперированных варикоцеле развивается в третий раз.

Какие осложнения могут возникнуть после повторной операции

После повторной операции могут возникнуть осложнения

После повторной операции могут возникнуть осложнения

Рецидивы после варикоцеле сопровождаются стандартными осложнениями со здоровьем. Повторное возникновение болезни провоцирует появление следующих патологий

  1. Снижение подвижности сперматозоидов. Варикоцеле угнетает работу придатков и ухудшает условия, необходимые для созревания сперматозоидов. В результате этого снижается фертильность.
  2. Местные послеоперационные осложнения. К ним относят гематому, отечность, кровоподтеки, уплотнения и т.д. Их относят к естественным физиологическим признакам хирургического вмешательства. Эти осложнения постепенно исчезают самостоятельно.
  3. Атрофия яичка. Мягкие ткани атрофируются при тяжелом протекании заболевания. Это возникает из-за недостатка кислорода, вызванной патологическими изменениями структуры сосудов.
  4. Гидроцеле. Такой вид осложнения также называют водянкой. Она развивается при повреждении лимфатических узлов во время хирургического вмешательства. Справиться с проблемой помогает ношение бандажа.
  5. Воспалительный процесс. Развивается при недостаточной гигиене после операции или в результате нарушения антисептических норм.
  6. Уменьшение размера яичка. Такая патология практически не поддается лечению. Она возникает в результате случайного повреждения семенной артерии во время операции.
  7. Тромбоз. Болезнь возникает в случае кровоизлияния в области прокола иглой во время введения лечебного раствора в вену.
  8. Гормональные нарушения. Мужские половые гормоны продуцируются придатками. При нарушении их функционирования отмечается изменение гормонального фона.

Причины, провоцирующие рецидив

Рецидив варикоцеле: может ли повториться, что делать, у мужчин

Основным средством борьбы варикоцеле 3-4 степени является оперативное вмешательство. Тем не менее, исключать риск вторичного проявления болезни при условии использования хирургии нельзя. Чаще всего подобные изменения проявляются из-за некомпетентности хирурга. Причины повторного развития также могут состоять в тяжести течения заболевания и частных особенностей пациента. Рецидив заболевания чаще всего может быть спровоцирован проблемами, проявляющимися в период реабилитации.

Заболевание может рецидивировать при обеспечении вмешательства по традиционной методике, имеющей название варикоцелэктомия. Подобные риски связаны с тем, что в зоне операции находится внушительное количество мелких анастомозов и коллатеральных вен, которые травмируются скальпелем при иссечении. Ошибка может заключаться в неполноценном лигировании или неграмотном устранении травмированных вен.

Нарушение методики склеротерапии может состоять во введении малого количества склерозанта. Спровоцировать появление повторной патологии могут и частные особенности строения организма больного, а именно венозные стенки утратившие тонус, недостаточный кровяной ток в венах таза. Нередко причина развития заключается в несоблюдении пациентом рекомендаций специалиста.

Перечень основных причин выглядит следующим образом:

  • особенности анатомического строения;
  • недостаток клапанов;
  • дублирующие вены;
  • генетический фактор;
  • замедление кровотока и застойные процессы;
  • слабость венозной стенки;
  • потеря потока крови в момент операции;
  • неполное распространение компонента при склерозировании.
Читайте также:  Розовая моча: вероятные причины, диагностика и лечение

Часто появление острых реакций связано с проведением манипуляций по лапароскопической методу. При допущении ошибки риск осложнений возрастает в несколько раз.

Симптомы рецидива

Рецидив варикоцеле: может ли повториться, что делать, у мужчин

Вторичное варикоцеле не имеет отличий по симптомам от первичного проявления болезни. Варикоцеле имеет устойчивое течение и на ранней стадии своего прогресса не провоцирует появления выраженных симптомов. Подобное условие отягощает лечение, мужчины не идут к хирургу пока не испытают острый дискомфорт.

Перечень основных симптомов повторного проявления болезни выглядит, таким образом:

  • боль в паху усиливается после тяжелых нагрузок;
  • ощущение тяжести проявляется в яичках во время коитуса;
  • прослеживается изменение габаритов мошонки;
  • мужчину беспокоит тянущая боль.

Часто пациенты идут к хирургу при выявлении изменений размера мошонки. Симптомы вторичного варикоцеле прослеживаются не интенсивно, потому часто мужчины игнорируют их и надеяться, что ситуация стабилизируется самостоятельно. На самом деле устранить негативную реакцию поможет только радикальное лечение, с применением технологического оснащения.

Внимание!

Запущенные формы варикоцеле могут стать причиной бесплодия и изменения нормальной спермографической картины.

Оперативное вмешательство при рецидиве стоит провести как можно раньше. Промедление в этом случае, ухудшает состояние пациента и повышает риск развития послеоперационных осложнений. В некоторых случаях рецидив варикоцеле может лечиться консервативными методиками.

Как проходит лечение

Рецидив варикоцеле: может ли повториться, что делать, у мужчин

Для устранения рецидива рекомендуют использовать методы, способные за короткое количество времени устранить негативные реакции. Все хирургические методики основаны на перевязке сосудов для обеспечения нормального распределения кровотока по здоровым артериям.

Перечень наиболее эффективных методов терапии включает:

  1. Лапароскопия. Операция с использованием стетоскопа, который вводят в брюшную часть пережатой вены. Такой способ безопасный и имеет короткий восстановительный период.
  2. Перевязка вены с иссечением. Метод имеет невысокий уровень осложнений и обеспечивает высокую вероятность полного выздоровления.
  3. Методика Иваниссевича. Такой метод часто используют для лечения варикоцеле. Минус способа заключается в вероятности развития осложнений и не высокой эффективности.
  4. Шунтирование. После использования методики возможно образование тромбов.
  5. Склеротерапия. Это новый способ лечения варикоцеле. Склеротерапия обеспечивает выздоровления пациента в 98% случаев. Метод считается не травмоопасным.
  6. Эмболизация. При рецидивирующем варикоцеле этот метод — оптимальный. Основной недостаток заключается в блокаде вены с последующим рубцеванием.

При выявлении первых признаков варикоцеле нужно посетить врача. Своевременная терапия позволит пациенту избавиться от болезни без операции или с использованием малотравматических методик.

Осложнения повторного вмешательства

Рецидив варикоцеле: может ли повториться, что делать, у мужчин

При применении современных технологий опытными хирургами, осложнения после манипуляции не прослеживаются. Многие лица могут сталкиваться с такими изменениями, как:

  • отек с одной или обеих сторон мошонки, который устраняется сам через короткое время (для профилактики отечности пациентам рекомендуют носить специальную конструкцию);
  • боль и тяжесть в мошонке, которая исчезает после использования нестероидных противовосполительных составов и антибиотиков (глюкокортикостероиды назначает врач в крайних случаях);
  • гидроцеле — распространенное осложнение, с которым сталкивается 50% пациентов (патология проходит через 10 месяцев без лечения);
  • гипотрофия и атрофия яичек прослеживается при проведении вмешательств по некоторым радикальным методам.

Внимание!

При выборе склеротерапии в качестве метода воздействия у мужчины может прослеживаться аллергия на вводимый склерозант. Для исключения анафилактического шока, отека Квинке и других генерализованных реакций пациенту рекомендуют оставаться в хирургическом отделении под контролем медицинского персонала.

Варикоцеле после операции: особенности восстановления

Последствия варикоцеле и профилактика осложнений после операции

  • Симптомы
  • Осложнения
  • Последствия
  • Рекомендации

После операции варикоцеле, в зависимости от того, какая была проведена операция, больному требуется восстановительный период.

Все операции при этом заболевании можно условно разделить на несколько групп по методу и по необходимому анестезиологическому пособию.

Операции Иваниссевича и Паломо проводятся с открытым доступом, кожным разрезом, чаще слева. Проводится, как правило, местная анестезия, выделяется и перевязывается яичковая вена.

Операция Мармара, которая проводится микрохирургическим методом, несколько отличается от предыдущих по технике, но не по анестезии.

При этом методе производится небольшой разрез в паховой области, и при необходимости мелкие разрезы на мошонке, через которые проводится фрагментация и удаление варикозно-расширенных вен яичка.

Также существует вариант с микрохирургической реваскуляризацией.

Обратите внимание

При этих операциях требуется провести от двух и более дней в стационаре, и потом на 8-9 день снять швы. В случае лапароскопической операции и проведении эндотрахеального наркоза может потребоваться провести какое-то время в отделении реанимации. Срок снятия швов тот же.

Общая длительность восстановительного периода может составить в этих случаях до 1 месяца.

Внутрисосудистые инновационные методики не требуют специальной анестезии, могут проводиться в амбулаторных условиях. В дальнейшем требуется наблюдение лечащего врача, но снятие швов не проводится по причине отсутствия разреза. Восстановительный период составит 2-3 дня.

Все эти неудобства стоит потерпеть ради основной цели — избавления от проблемы бесплодия.

Вовремя проведенная операция, при ранней степени, когда еще нет признаков атрофии яичка, может избавить от бесплодия, и наградой за перенесенные вмешательства для мужчины будут его дети.

По данным статистики, у пациентов с варикоцеле, у которых поводом для операции было бесплодие, и жены не могли забеременеть до операции, фертильность восстанавливалась в большинстве случаев в течение года.

Варикоцеле после операции может осложниться кратковременным лимфостазом, гидроцеле или водянкой яичка.

Редко могут сохраняться неприятные ощущения в области шрама, яичка, по ходу бедренного нерва. Иногда может развиться паховая грыжа.

По статистике частота осложнений составляет менее десяти процентов, большая часть из них проходит в течение первого месяца. С целью избежания осложнений в восстановительном периоде после операции варикоцеле у мужчин пациент должен строго соблюдать положенное время постельного режима.

Также в течение месяца запрещены физические нагрузки и половая активность. Рекомендуется носить специальные трусы. Питание рекомендуют сделать легким, чтобы не вызывать лишнего напряжения при дефекации.

Через несколько лет возможен рецидив варикоцеле, когда расширяются неудаленные ранее вены. Перенесенная полостная операция при варикоцеле дает право на отсрочку или освобождение от военной службы.

  • Нужно ли лечение варикоцеле после операции? После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача по восстановительному периоду, направленные на предотвращение осложнений и рецидивов.
  • Сколько лежат в больнице после операции варикоцеле? В зависимости от вида оперативного вмешательства и состояния пациента от нескольких часов до нескольких дней.
  • Что нельзя делать после операции варикоцеле? Варикоцеле после операции требует предосторожностей. В течение месяца нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, мастурбацией и сексом, нельзя принимать горячие ванны, мыться можно только в душе.

Боли после операции варикоцеле, температура и другие симптомы

Послеоперационный период в зависимости от операции составляет от 1-2 дней при эндоваскулярном вмешательстве до месяца при открытом разрезе.

При неосложненном течении пациент может быть выписан под амбулаторное наблюдение на 2-3 сутки.

В раннем послеоперационном периоде возможны гематомы, покраснение и отек тканей в области разрезов, сукровичное отделяемое из раны.

Эти симптомы являются признаками нормального течения заживления раны.

На сопровождающие варикоцеле симптомы после операции отзывы пациентов обычно положительные.

В редких случаях может быть температура после операции варикоцеле, сохраняется гиперемия в области операционной раны, есть признаки гнойного воспаления с желто-бурым отделяемым, отека. В данном случае можно говорить о том, что послеоперационный период осложнен.

Осложнением более позднего периода может быть водянка яичка, лимфостаз.

Боль в яичке после операции варикоцеле обусловлена повреждением нервных окончаний и перерастяжением оставшихся вен.

Гипертрофия или атрофия яичка встречаются крайне редко.

Частота рецидива составляет до 40% при традиционной операции, до 15% при эндоваскулярном лечении, до 10 % после лапароскопии, после микрохирургической операции до 2%.

  • Что делать, если после операции варикоцеле вены остались? Вены мошонки могут оставаться расширенными вследствие особенностей строения вен яичка и семенного канатика пациента и перетока из других венозных коллекторов. В этом случае требуется сделать анализ спермы. При сохранных показателях надо провести допплерографию и определить, остался ли рефлюкс в яичковой вене. Если найдена патология, то требуется провести операцию повторно.
  • Что делать, если после операции варикоцеле увеличилось яичко? Увеличение мошонки вызывается разными причинами. Лечащий врач определит объем обследования и дальнейшую тактику.
  • Что делать, если после операции варикоцеле болит яичко? Иногда боли в яичке после операции варикоцеле продолжаются довольно-таки длительное время. Чтобы определить причину и дальнейшую тактику требуется консультация специалиста и обследование.
Читайте также:  Свечи Дикловит показания к применению в гинекологии: инструкция, противопоказания при беременности

Варикоцеле после операции: основные осложнения

Восстановление после варикоцеле зависит от типа операции и может занимать до месяца.

После хирургической операции, которая требовала прямого рассечения кожных покровов, в том числе и операции Мармара, будет вполне ожидаемо небольшое покраснение и сукровичное отделяемое из раны. Также может присутствовать небольшой отек.

Когда идет восстановление после операции варикоцеле, рекомендуется соблюдать рекомендации по постельному режиму и ограничениям в половой жизни и нагрузках.

После операции варикоцеле послеоперационный период может быть осложнен признаками воспаления.

Характерен внешний вид раны, она отечная, покраснение не спадает, появляется желтоватое с неприятным запахом отделяемое.

Также варикоцеле у мужчин после операции может рецидивировать в 40% случаев после перевязки яичковой вены. Двухстороннее варикоцеле может рецидивировать как с двух, так и с одной стороны. Чаще рецидивам подвержены мальчики.

При варикоцеле восстановление нормального состава спермы, фертильности мужчины и возможности зачатия происходит в период от месяца до года. Половая жизнь рекомендуется только через месяц после операции.

При диагнозе варикоцеле реабилитация после операции требует выдачи больничного листа, срок определяется индивидуально.

Последствия после операции варикоцеле через много лет и в ближайшее время

При варикоцеле симптомы после операции при нормальном течении представлены признаками нормального заживления раны, могут присутствовать небольшие болевые ощущения и временный отек. Выраженность симптомов зависит от объемов и типа вмешательства.

Осложнения после варикоцеле делятся на ранние и отсроченные.

К ранним относятся присоединение раневой инфекции, к отсроченным лимфостаз, водянка, боли по ходу семенного канатика, в яичке, в паховой области. Их длительность и причины могут быть различны.

Водянка после варикоцеле характеризуется накоплением жидкости в оболочках яичка. Водянка после операции варикоцеле часто может обнаруживаться только при ультразвуковом исследовании, не проявляться клинически и проходить самостоятельно после нормализации лимфатического оттока.

Осложнения после операции варикоцеле, относящиеся к отсроченным, включают в себя изменения размеров и азооспермию. Как правило, это происходит, если операция была проведена до окончания полового созревания.

Последствия операции варикоцеле в современных условиях достаточно редки, по причине наличия современных хирургических методик, лекарственных препаратов и методов реабилитации. От пациента требуется соблюдение режима и рекомендаций. В восстановительном периоде лечебная гимнастика должна проходить под контролем врача.

Спермограмма после варикоцеле претерпевает изменения, и болезнь часто сопровождается бесплодием. При отсутствии признаков атрофии яичка улучшение спермограммы после операции варикоцеле наблюдается в значительном количестве случаев и является показателем эффективности вмешательства.

При варикоцеле последствия после операции через много лет нечасты. Возможно раннее или позднее возникновение рецидива, когда вновь появляются и симптомы варикоцеле, и расширение вен мошонки.

Рецидив лечится при помощи повторной операции, причем не все виды операции применимы в области рецидива. Считается, что варикоцеле не вызывает импотенцию, так же как и операция. Продолжение половой жизни в прежнем объеме возможно после окончательного восстановления.

Когда возникает рецидив

Повторно варикоцеле возникает на фоне блокады новых сосудов в области мошонки или восстановления кровотока блокированных вен. Первое зависит от следующих факторов:

  • предрасположенность к заболеванию;
  • наличие других болезней сердечно-сосудистой системы (тромбоз, гипертония, варикоз нижних конечностей);
  • количество ранее удаленных вен (если была назначена операция по ИванисевичуПаломо).

Кстати, как показывает практика, после операции по Иванисевичу вероятность повторного развития варикоцеле выше. От хирургии по Паломо она отличается местом, где выполняется перетяжка питающих сосудов. При Иванисевиче – чуть выше линии мошонки, при Паломо – в области лобка (со стороны брюшины).

Рецидив варикоцеле при использовании микрохирургии маловероятен, так как всю сосудистую часть мошонки врач предварительно изучает при помощи эндоскопа – миниатюрной видеокамеры, что попадает внутрь через маленький надрез в области лобка. То есть, сам эндоскоп запускают в венозную связку и уже визуально оценивают ситуацию с варикозом (дополнительно может вводиться контрастное вещество). Таким образом врачи получает самую обширную картину состояния пациента.

Рецидив варикоцеле: может ли повториться, что делать, у мужчин

А ещё врачи уверяют, что вероятность варикоцеле повториться даже после лечения существенно выше у детей до 16 лет. Связано это с тем, что сосуды в области мошонки в раннем возрасте имеют меньший диаметр поперечного сечения, а также некоторые из них трансформируются (разветвляются) при достижении периода полового созревания. Чтобы предостеречь такое развитие событий, врачи рекомендуют в течение 3-5 лет после операции стоять на учете у хирурга и постоянно проходить обследование, УЗИ органов малого таза.

Допускается ли повторная операция

Если варикоцеле возникло повторно, то самым эффективным методом лечения будет микрохирургия (блокада через сосуд), а также реваскуляризация (введение склеивающего вещества). К сожалению, последний тип операции выполняется крайне редко из-за отсутствия необходимого оборудования в большинстве государственных клиник. Помимо этого, может потребоваться откачка скопившейся жидкости с области мошонки. Для оценки состояния венозного скопления проводят рентгенологическое обследование.

Операция по Иванисевичу также может проводиться, но вероятность положительного результата крайне низкая – всего 60-65%. Альтернативой этому методу является лапароскопия, при которой в брюшину вводится статоскоп и уже с его помощью оценивается состояние сосудистых ответвлений.

Признаки

Симптомы рецидива варикоцеле заболевания могут быть следующими:

  • боли и жжение в области мошонки;
  • чувство натяжения в паху при физических нагрузках;
  • опущение яичка и наличие расширенных вен под кожей;
  • дискомфорт во время ходьбы;
  • увеличение размера яичек.

Повторное возникновение варикоцеле после операции может сопровождаться нарушением половой функции. Дополнительным признаком рецидива является постоянный дискомфорт в области яичек, который не проходит в состоянии покоя.

Причины

Обострение заболевания после операции Иваниссевича могут спровоцировать патологии сосудов, которые характеризуются истончением их стенок, гипоплазией клапанов и др.

Вторичное варикоцеле возникает, если в ходе операции врач пропускает протоки, которые могут не расширяться у пациента в положении лежа. Важно дифференцировать рецидив данного заболевания от расширения вены, питающей почку. При этом боли часто отдают в мошонку.

Важно дифференцировать рецидив данного заболевания от расширения вены, питающей почку. При этом боли часто отдают в мошонку

Лечение

Врач-уролог определяет оптимальную тактику лечения варикоцеле в каждом отдельном случае. Если рецидив не проявляется выраженными признаками, то показана медикаментозная терапия, направленная на остановку процесса варикозного расширения вен и улучшение кровообращения в проблемной зоне.

Рецидив варикоцеле, при котором присутствуют сильные боли и дискомфорт, устраняется повторным оперативным вмешательством. При этом нередко применяется микрохирургическая варикоцелэктомия.

Это эффективный способ лечения варикоцеле, при котором доступ к вене осуществляется через паховую область, что позволяет не травмировать брюшную полость, как при стандартном вмешательстве.

В ходе операции врач воздействует на расширенный сосуд, при этом не затрагивая здоровые ткани. При повторном варикоцеле применяется также и склеротерапия. Она назначается при наличии противопоказаний к лапароскопии. При этом в проблемную вену вводят специальное вещество, которое закупоривает ее просвет, что препятствует дальнейшему прогрессу заболевания. Процедура является безопасной. Ее проводят под местной анестезией.

Только квалифицированный врач-уролог определяет оптимальную тактику лечения варикоцеле в каждом отдельном случае
Если повторное заболевание не проявляется выраженными признаками, то показана медикаментозная терапия
При повторном варикоцеле применяется склеротерапия. В проблемную вену вводят специальное вещество, которое закупоривает ее просвет, что препятствует дальнейшему прогрессу заболевания
Рецидив варикоцеле: может ли повториться, что делать, у мужчин
Рецидив варикоцеле: может ли повториться, что делать, у мужчин
Рецидив варикоцеле: может ли повториться, что делать, у мужчин

Рецидив варикоцеле устраняется также эндоскопическим методом. В брюшной полости хирург делает 3 прокола: один для длинной трубки с камерой, а другие для инструментов, с помощью которых осуществляются манипуляции. После обнаружения патологической вены врач перевязывает ее, перекрывая доступ кровотоку. Данный способ вмешательства при варикоцеле не требует длительной реабилитации и применяется чаще всего.

Открытая операция при рецидиве варикоцеле применяется крайне редко, так как длится нескольких часов и имеет много осложнений. Есть риск повреждения половой железы и других органов репродуктивной системы.

Как избежать рецидива?

Профилактика рецидива после операции варикоцеле включает следующие правила:

  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • минимизировать подъем тяжестей;
  • периодически посещать уролога для профилактического осмотра;
  • правильно питаться, исключая вредные жиры;
  • вести активный образ жизни и заниматься спортом;
  • нельзя долго находиться в одном положении;
  • сбросить лишний вес, если таковой имеется.

Чтобы не развился рецидив варикоцеле мужчина должен правильно питаться, исключая вредные жиры

Чтобы предупредить повторное возникновение варикоцеле, необходимо регулярно заниматься сексом. Дополнительно рекомендуется избавиться от запора, если такая проблема присутствует постоянно, так как в данном случае увеличивается давление на брюшную стенку, что чревато развитием варикоза.

При дискомфорте и боли в яичках на протяжении длительного времени после оперативного вмешательства по поводу варикоцеле необходимо обязательно обратиться к врачу.

Чтобы предотвратить повторное появление варикоцеле, следует заниматься плаванием и закаливаться. Таким образом тренируются сосуды, снижается риск их расширения и венозного застоя.

Читайте также:  Хламидиоз у женщин – симптомы, первые признаки, лечение

Не рекомендуется использовать таблетки и мази, которые стимулируют эрекцию. Они способны негативным образом сказаться на состоянии вен.



(Пока оценок нет)
Загрузка…ТвитнутьПоделитьсяПлюсанутьПоделитьсяОтправитьКласснутьВотсапнуть

Как делают лапорскопическую операцию при варикоцеле?

Особенности проведения операции Мармара при варикоцеле

Симптомы и лечение варикоцеле у детей

Причины и симптомы рецидива варикоцеле

Использование современных технологий для лечения варикоцеле не дают гарантии, что заболевание не может повториться. Рецидив варикоцеле происходит по следующим причинам:

  1. Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. К проблемам данной группы относятся варикозное расширение вен ног, нарушение кровообращения в других органах, истощенность и слабость сосудистых стенок, слабость или полное отсутствие венозных клапанов и другие заболевания и патологии сердечно-сосудистых органов.
  2. Неправильно подобранный метод хирургического вмешательства. Некорректное иссечение расширенных сосудов, возможно, при большинстве вариантов оперативного вмешательства. Также высокая вероятность ошибки хирурга и удаление вен подкожной клетчатки, вместо вен семенного канатика. При использовании микрохирургических вариантов операции возникает вероятность отхождения зажимов, с помощью которых производится перекрытие вен.
  3. Наличие осложнений, которые не позволяют полностью удалить расширенные сосуды мошонки или наличие которых требует повторное проведение операции.
  4. Генетическая предрасположенность влияет на ход операции, а также на ее последствия.

Рецидив варикоцеле

При рецидиве патологии необходимо провести повторную хирургическую перевязку расширенных сосудов

Повторное варикоцеле, как и первичное, проходит аналогичные три стадии с похожими симптомами. Так, на первой стадии заболевания, отсутствуют симптомы заболевания, и возращение патологии можно определить только после ультразвуковой диагностики. На второй и третьей стадиях варикоцеле присутствуют боли в области паха и мошонки, которые могут становиться острее при физических нагрузках, мошонка изменяет цвет и покрывается сосудистой сеткой, наблюдается асимметрия мошонки. Определить заболевание на последних стадиях можно с помощью осмотра и пальпации мошонки. Для подтверждения диагноза необходимо пройти УЗИ-диагностику и допплерографию.

Восстановить эректильную функцию можно!Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО …ОтзывыМоя историяspotenciey.ru
Лечение ПРОСТАТИТА по новой методикеДля восстановления ф-ций простаты нужно каждый день …СайтИнтервью с врачомbezprostatita.ru
Проблема маленького размера достоинства решенаРаскрыт механизм эрекции …Официальный сайтВосстановлениеbigbigrazmer.ru

Способы устранения рецидива патологии

Что делать если варикоцеле возникло повторно? При рецидиве патологии необходимо провести повторную хирургическую перевязку расширенных сосудов. Хирургические манипуляции при повторном варикоцеле:

  1. Лапароскопическая операция предполагает введение стетоскопа в брюшную полость и проведение иссечения расширенных сосудов, не выводя их из паховой области. Преимуществами данной операции являются: незначительные шрамы, короткий период восстановления и пребывание пациента под наблюдением врачей, незначительные послеоперационные боли. Случаи осложнений после лапароскопии минимальны.
  2. Микрохирургическая операция – относится к самым эффективным способам лечения варикоцеле. Предполагает введение в пораженный сосуд специального клеящего вещества, который возобновляет нормальный кровоток. Для проведения операции необходимо специализированное рентген оборудование, поэтому применяется крайне редко.
  3. Операция Иваниссевича и Палмо наиболее распространенный метод лечения, предполагает разрез паховой области, выведение и удаление расширенного сосуда. Перед иссечением накладываются зажимы. По завершении операции проводится сшивание паховой области.
  4. Шунтирование помогает сделать ободной пусть для оттока крови из яичка. Для проведения операции изготавливается шунт, который вживается в вену через бедро. Данная методика применяется крайне редко, так как высокий риск образования тромбов в шунте.

Осложнения после операции при рецидиве варикоцеле

Может ли варикоцеле развиться в третий раз? Бывают ли осложнения после повторной операции по иссечению расширенных вен? При рецидиве варикоцеле, а также после проведения оперативного лечения вероятность осложнений составляет не более 10%. Наиболее часто это:

Рецидив варикоцеле

После операции варикоцеле, при рецидиве, возможно, образование гидроцеле яичка

  1. Нарушение кровообращение и оттока лимфы с мошонки, что приводит к сильной отечности, которая может сопровождаться болевыми ощущениями и чувством дискомфорта. Чтобы быстрее справиться с проблемой и неприятными симптомами рекомендуется ношение специального медицинского поддерживающего устройства для мошонки.
  2. Развитие воспалений и инфекционное поражение мошонки. Для устранения подобных осложнений назначается курс противовоспалительных и антибактериальных лекарственных средств.
  3. Образование водянки. Гидроцеле возникает при нарушенном оттоке жидкости из мошонки, которая постепенно скапливается и вызывает чувство боли и дискомфорта, а также другие неприятные симптомы. Врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики на протяжении 10-12 месяцев после операции. Считается, что за это время отток жидкости нормализуется и водянка спадает. В ином случае требуется оперативное вмешательство, с учетом причин и возможных осложнений. Гидроцеле является наиболее частым осложнением после варикоцеле.
  4. Истощение и изменение в размерах или полная утрата функциональности яичек. Чаще всего является следствием чрезмерного давления на яички расширенных вен гроздевидного сплетения. Еще одной причиной является нарушение кровотока к яичкам, что приводит к недостаточному снабжению их кислородом и питательными веществами, в результате чего происходит постепенное отмирание органа.
  5. Аллергические реакции возникают в ответ на использование лекарственных препаратов на протяжении хирургических манипуляций, а также в послеоперационный период.
  6. Кровотечение является следствием отхождения зажимов, наложенных при проведении операции.
  7. Расширение гроздевидных вен. Среди осложнений повторного варикоцеле занимает наименьшую долю – не более 2-4%.

Профилактические мероприятия при рецидиве варикоцеле

Чтобы не повторились неприятные осложнения после операции необходимо следовать нескольким советам:

  1. Отказаться от ношения тесного и синтетического белья.
  2. Вести активный образ жизни и правильно питаться.
  3. Пока швы после операции не заживут необходимо придерживаться рекомендаций врача в отношении половой жизни, физических нагрузок, а также ухода за раной. Это поможет избежать расхождения швов и занесение инфекции.
  4. Регулярно проходить осмотр у уролога.

Рецидив варикоцеле

Чтобы не повторились неприятные осложнения после операции необходимо регулярно проходить осмотр у уролога

В профилактических целях рекомендуется проводить массаж яичек при варикоцеле второй и третьей степеней. Для этого мужчине необходимо лечь на спину, таким образом, чтобы таз был приподнят (можно сделать валики из одеяла или положить подушку). Это необходимо для улучшения кровотока в области органов малого таза. Массаж проводится с осторожностью, чтобы не возникало болевых ощущений.

Для обеспечения хорошего кровообращения в органах мало таза можно использовать рецепты народной медицины, готовить отвары, настои, накладывать на мошонку компрессы и принимать травяные ванны.

Наиболее эффективным для профилактики рецидива варикоцеле является отвар ромашки, каштана, тысячелистника, корня малины и вербы. Взять компоненты в равных пропорциях и залить кипятком в соотношении 1:100. Полученную смесь настоять около часа, принимать по одному стакану трижды в сутки.

В целях профилактики осложнений варикоцеле можно на пораженную сторону мошонки накладывать компресс со сметаной. Для этого необходимо измельчить сухие листья полыни со сметаной, наложить на марлю и приложить к яичку.

Ванну лечебную ванну принимать не чаще двух раз в неделю не более 30 минут. Для приготовления ванны необходимо сделать отвар на основе веток дуба, каштана и ивы (около 1 кг). Настоять и влить в ванну.

Рецидив варикоцеле неприятное осложнение после хирургического вмешательства на мошонку. Может возникнуть сразу после операции или в течение нескольких месяцев после нее. Характеризуется болью, дискомфортом, асимметрией мошонки. Лечение уже оперированной вены семенного канатика или яичка осуществляется только хирургическим способом.

Источники

  • https://flebolog.guru/varikotsele/povtornoe-razvitie-varikotsele/
  • https://sosud-ok.ru/sosudi/lechenie/retsidive-varikotsele.html
  • http://varikoza-net.ru/posledstviya-varikocele-i-profilaktika-oslozhnenij-posle-operacii.html
  • http://FlebDoc.ru/varikoczele/reczidiv.html
  • https://varikoz.expert/v-pahu/u-muzhchin/varikotsele/lechenie/operatsiya/reabilitatsionnyiy-period/retsidiv
  • http://YaMuzhchina.ru/bolezni/varikocele/retsidiv-varikotsele.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...