Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение

Внешние признаки патологии

Содержание:

Основным признаком отклонения от нормы является одностороннее или двустороннее увеличение мошонки. Припухлость бывает незначительной, и почти неразличимой. К тому же ребенок в грудничковом возрасте может вовсе не испытывать дискомфорта и не проявлять каких-либо признаков беспокойства.

В острой форме увеличение становится явным, сопровождается гиперемией кожи, мешает мочеиспусканию. У ребёнка поднимается температура, нарушается сон.

Опасность представляют и хронические формы, когда малозаметные признаки, периодически возникают и затухают. Их трудно определить визуально, поэтому патология может привести в дальнейшем к грыже, а в перспективе повлиять на репродуктивные способности.

При появлении отклонений во внешнем виде половых органов у малыша и признаках беспокойства при мочеиспускании нужно обратиться к урологу или хирургу для постановки диагноза. Если к 2 годам водянка яичка не проходит без медицинского вмешательства, то прибегают к хирургическому вмешательству.

врач

Причины физиологической водянки

Водянка яичка — это скопление жидкости во влагалищной оболочке. Отклонение не является серьезной патологией и связано с особенностью формирования половых органов во внутриутробный период. Причины:

  1. Яички у младенцев мужского пола в период внутриутробного развития располагаются в брюшной полости. За два месяца до родов по вагинальному отростку брюшины они опускаться в мошонку. В норме отросток должен зарасти к моменту рождения, но приводит скопления жидкости.
  2. Еще одной причиной увеличения жидкости в оболочках является ее избыточное воспроизводство. В норме, для уменьшения между органами трения и улучшения обменных процессов, внутри брюшины синтезируется небольшое количество жидкости. В ее производстве принимает участие слой эпителия, выстилающий внутреннюю стенку. Аномальная клеточная активность этого слоя может быть причиной избыточного синтеза жидкости.
  3. Среди причин выделяют также слабую активность оболочки самого яичка, которая при нормальном развитии должна всасывать переизбыток жидкости.
  4. Причиной водянки яичка у младенцев бывает сбой в работе сосудов лимфатической системы, расположенных в яичках и придатках. В случае чрезмерного количества жидкости, сосуды должны удалять излишек, но этого не происходит при недостаточной их развитости.

Механизмы возникновения позволяют относить водянку к физиологическому состоянию.

Обратить внимание! У новорожденных, при отсутствии ярко выраженных проявлений, водянка яичек не требует лечения.

Виды заболевания

Физиологическая водянка яичек у новорожденных обычно связана с незавершенным заращиванием отростков брюшины. Но процесс способен завершиться естественным образом. Поэтому водянку яичка принято относить к физиологическим явлениям.

Водянку яичка подразделяют как приобретенную и врожденную, одностороннюю и двустороннюю, сообщающуюся и изолированную:

  1. Врожденная форма является следствием нарушения процессов внутриутробного развития. Приобретенная форма может возникнуть в результате родовой травмы.
  2. Водянка левого или правого яичка встречается с одинаковой частотностью и не имеет какой-либо специальной к тому причины. Двусторонняя водянка связана с незавершенным заращиванием обоих вагинальных отростков, и чаще всего требует медицинского вмешательства.
  3. Изолированной называют форму водянки, когда избыток жидкости находится между оболочками, а заращивание вагинального отростка уже прошло. Такая патология самостоятельно не разрешается, так как для жидкости нет выхода. При сообщающейся водянке яичка вагинальный отросток свободно соединен с брюшиной, обеспечивая как приток, так и отток жидкости.

Физиологическая водянка яичка у грудничка не несет опасности. Только при слишком большом количестве скопившейся жидкости может возникнуть избыточное, продолжительное воздействие на яички.

новорожденный на кровати

Как диагностировать водянку?

Основными диагностическими признаками водянки яичка является ряд симптомов, которые родители могут отследить самостоятельно:

  1. Во время пальпации ощущаются эластичность мошонки, хотя внешне кожа не имеет явных изменений цвета и структуры. Размер мошонки уменьшается, когда ребенка берут на руки и держат в вертикальном положении. При этом никаких болезненных ощущений не прослеживается.
  2. В обостренной форме, при воспалительных процессах появляется болезненные реакции ребенка в момент пальпации, мышечное напряжение, красные кожные покровы мошонки, повышается температура.
  3. К инструментальной диагностике относится метод диафаноскопии. Мошонку просвечивают с обратной стороны потоком света. Структуры из тканей и крови не пропускают свет. Если увеличение органа связано с присутствием жидкости, то световой луч будет равномерно просвечивать мошонку.
  4. Более детальный результат дает ультразвуковое обследование. С помощью инструментальной диагностики точно определяют содержимое, наполняющее пространство между оболочками яичка у новорожденного и наличие других отклонений.

Для диагностики данной патологии не требуется сдача анализов, так как отклонение не меняет показатели лабораторных характеристик.

Обратить внимание! Водянка яичка относится к хирургическим патологиям и не лечится медикаментозным способом.

Способы лечения

После постановки новорождённому диагноза водянки яичка применяют тактику выжидания, в расчете, что отклонение физиологической природы сможет пройти в ближайшие месяцы. Если по прошествии года этого не происходит, то принимают решение о способе лечения. Водянка яичка у ребенка считается хирургической патологией, при лечении которой не используют медикаментозные препараты. Действенными способами являются пункция или хирургическое лечение. Терапевтические методы:

  1. При изолированной форме проводится пункция мошонки с отсасыванием жидкости. Этот способ не эффективен при сообщающейся водянке, так как возможно повторное накопление жидкого субстрата.
  2. Наиболее эффективным считается хирургический способ, при котором происходит иссечение оболочки, удерживающей жидкость. Вагинальный отросток перевязывают, исключая дальнейшее прохождение через него жидкости. Операция достаточно простая, и рецидивов после нее практически не бывает.

Нужно учитывать, что лечить водянку яичка с помощью компрессов или мазей абсолютно бессмысленно. Самолечение чревато осложнениями. Перед тем как лечить водянку народными методами необходимо проконсультироваться у педиатра.

хирург

Что представляет собой водянка и каков механизм ее развития?

Водянка яичек представляет собой сложный патологический либо физиологический комплекс, развивающийся в результате нарушений формирования плода (почти всегда именно это является непосредственной причиной проблемы у новорожденных). Существует два основных вида водянки яичка: приобретенный и врожденный.

Механизм развития второго сопряжен с неправильным формированием полового аппарата у мальчиков. Во внутриутробном периоде яички, как часть полового аппарата, начинают закладываться внутри брюшины: особого слоя соединительной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность брюшной полости. После рождения яички опускаются в мошонку под влиянием особых активных веществ — мужских половых гормонов. Но бывает так, что яички не опускаются либо опускаются неправильно, увлекая за собой часть брюшины. На этапе до появления на свет ребенка, брюшина сообщается с мошонкой через специальный влагалищный отросток. В норме он должен закрыться еще до появления ребенка на свет. Однако в случаях врожденных нарушений этот отросток не зарастает, в результате чего из брюшной полости в полость мошонки попадает жидкость. Формируется гидроцеле (водянка яичек) либо грыжа (если диаметр отростка слишком велик).

Второй случай встречается несколько реже и, в основном, у лиц старшего поколения: детей 10-12 лет и взрослых мужчин. Эта форма заболевания считается вторичной и возникает после перенесенных травм и болезней, затрагивающих половые органы. В данном случае нарушается отток не серозной жидкости, а лимфы. В некоторых случаях — крови. Приобретенное гидроцеле считается более легкой формой патологии.

Вопреки мнению среднестатистического человека без глубоких медицинских знаний, водянка встречается не так редко. Страдает, примерно, 2% новорожденных и 0.5% взрослых мужчин.

Таким образом, существует два типа водянки и два типа механизмов развития этого неприятного состояния.

Причины водянки у новорожденных мальчиков

Существует масса причин водянки у новорожденных мальчиков. Почти все они, так или иначе, связаны с течением беременности (поскольку подавляющее большинство случаев диагностируется у новорожденных, а в ряде случаев неправильное развитие плода видно еще и на ультразвуковом исследовании). Среди непосредственных причин:

• Неблагоприятное течение беременности с высокой вероятностью выкидыша. В таких ситуациях существенно меняется гормональный фон женщины, как итог — неправильное развитие мочеполовых структур у ребенка.

• Наличие хронических состояний у матери. Так же, как и в предыдущем случае, хронические «способствуют» неправильному развитию ребенка.

Читайте также:  Причины зуда в интимных зонах

• Острые заболевания и состояния. Вызывают мутации у плода. Особенно опасны инфекционные поражения не самой матери, а плода.

• Недоношенность. В данном случае причина заболевания кроется в неполном развитии плода. У многих новорожденных наблюдается водянка.

• Дурная наследственность. Если в роду были проблемы с мужской половой сферой, велик риск, что патологическое состояние затронет и недавно родившегося человека.

• Травма при родах.

• Рост давления внутри брюшной полости у ребенка.

Приобретенная форма водянки у новорожденных мальчиков почти не встречается. Основная категория страдающих этой патологией — дети старшего возраста и взрослые мужчины. В этом случае причины будут другими:

• Перенесенное воспаление яичек.

• Развитие доброкачественных и злокачественных новообразований полости мошонки.

• Поражение придатков.

• Недостаточность сердечнососудистой системы.

• Перекруты яичек.

• Осложнения после перенесенных операций на половых органах.

И многие другие. Водянка яичек — это вариативное, полиэтиологическое заболевание.

Симптоматика водянки яичек

Для такого заболевания, как водянка яичек у новорожденных, четкого симптоматического комплекса не существует. Многие проявления этого состояния смазаны и не дают достаточной информации для постановки диагноза.

В целом же, можно говорить о следующих проявлениях:

• Увеличение мошонки различного характера: мошонка может увеличиваться значительно либо незначительно, с одной или двух сторон, в зависимости от тяжести поражения.

• Опухлость в паховой и лобковой областях.

• Болевой синдром. Новорожденные не способны вербально выразить свои жалобы, поэтому здесь нужно проявить внимание самим родителям. Ребенок капризничает, постоянно плачет. Дети старшего возраста жалуются на боли в области половых органов. Интенсивность их разнится.

• Краснота в области мошонки. Вызвана воспалением окружающих структур.

• Симптомы общей интоксикации: головная боль, жар, чувство разбитости.

В совокупности эти симптомы явно свидетельствуют в пользу начала патологического процесса. Но нужно иметь в виду, далеко не всегда все описанные проявления встречаются разом. Поскольку причины водянки у новорожденных мальчиков многообразны, многообразны и внешние проявления.

Диагностика заболевания

Диагностически водянка не представляет больших сложностей. Все «на поверхности». Даже неопытный врач при первичном же осмотре маленького пациента сможет поставить предварительный диагноз. Большое диагностическое значение имеет ультразвуковое исследование полости мошонки. Это безболезненное и неинвазивное обследование, дающее точную картинку. Благодаря ему можно визуально оценить мошонку, выявить жидкость и т.д. Не меньшее значение имеет физикальное исследование: пальпация. Она проводится врачом на первичном осмотре. С подобной проблемой рекомендуется обращаться к врачу урологу или урологу-андрологу.

Лечение водянки у мальчиков

Родителей интересует вопрос, когда выявлены причины, что делать с водянкой у новорожденного мальчика? В целях лечения и устранения дефекта организма назначается оперативное вмешательство. Оно является безальтернативным методом лечения. Однако далеко не всегда показана операция, все зависит от тяжести патологии, поэтому если врач с порога заявляет, что необходимо делать операцию и ничего не хочет слышать о наблюдении — это основание задуматься о компетентности этого специалиста.

Как правило, врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики. Каждые 3 месяца врачи обследуют мошонку, чтобы убедиться в отсутствии или наличии динамики. При положительной динамике можно обойтись без операции и речь идет о варианте физиологической нормы. При отрицательном течении состояния рекомендуется оперативное вмешательство. В целом же, операция немедленно показана только в ряде случаев:

• Если наблюдается инфекция.

• Если образовалась грыжа в паху.

• Если динамика нестабильна и варьируется в течение дня.

На сегодняшний день применяются различные типы операций, к счастью, все они малотравматичны и не сопряжены с большим риском для ребенка. Тактику оперативного лечения назначает врач хирург-уролог или андролог.

Гидроцефалия: что представляет собой патология?

Водянка головного мозга, или гидроцефалия (буквально переводится как «вода в мозге»), – неврологическая болезнь, проявляющаяся излишним образованием спинномозговой жидкости (ликвора) в полости черепа. Патология развивается в период внутриутробного созревания плода или после рождения ребенка.

Спинномозговая жидкость (ликвор) представляет собой вещество, вмещающее головной и спинной мозг. При нормальном развитии оно свободно передвигается, омывая и питая мозг, пульсирует в одном ритме с сердечными сокращениями. Именно ликвор помогает предостеречь мозг от травмирования, поддерживает в норме внутричерепное давление, сохраняет функциональность вегетативной системы человека.

Данный процесс у младенцев первых месяцев жизни провоцирует увеличение размера черепной коробки, поскольку та еще не сформирована. Если ликвор образуется у пациентов в более старшем возрасте, форма черепа не подвергается каким-либо изменениям. Однако в этом случае увеличение объема спинномозговой жидкости действует негативно, вымывая отдельные структуры нервной системы.

Признак гидроцефалии

мозг человека

Определить гидроцефалию у грудничка можно по нестандартной форме черепной коробки (нормальные показатели головы ребенка варьируются в пределах 33-37 см) и нарушению рефлекторной функции. Согласно нормативам ВОЗ в первые полгода жизни малыша диаметр головы должен вырасти не более чем на 9 см, а в последующие – на 4 см. Если объем головы превышает норму, это может свидетельствовать о наличии водянки головного мозга. Однако в этом случае следует учитывать и наследственные факторы: ребенок с размерами головы, превышающими норму, может быть абсолютно здоров, если все представители семьи имеют богатырское сложение или большую голову.

Для определения последующего терапевтического метода важно определить не только причину образования патологии, но и место локализации и характер создаваемого давления.

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных устраняется на начальной стадии развития посредством применения медикаментозных препаратов, в более тяжелых случаях медицинскими специалистами назначается оперативное вмешательство.

Классификация болезни и разновидности

По происхождению водянка головного мозга у новорожденного бывает врожденной и приобретенной. Первая разновидность выявляется у пациентов первого месяца жизни. Диагностируют:

  1. острую форму – длительность не превышает 3 суток;
  2. подострую – период развития составляет от 3 месяцев до полугода;
  3. хроническую – протяженность варьируется в пределах от 6 месяцев до одного года.

Кроме этого специалисты классифицируют несколько разновидностей водянки мозга.

Сообщающаяся водянка

Процесс характеризуется чрезмерным образованием жидкости, при этом он не способен всасываться в оптимальном количестве. Циркуляция ликвора не нарушается. Процесс связан с диагностированием у пациента метастазов раковых образований, выявление саркоидоза, при обнаружении менингита или различного рода кровоизлияниях.

Закрытая гидроцефалия

Возникает вследствие закупорки посредством кистозных образований, рубцов, в результате кровоизлияний.

По локализации патологического очага заболевание может быть наружным или внутренним. Первая разновидность характеризуется скоплением жидкости в особых расширениях в основании головного мозга, а вторая – непосредственно в желудочках. В случае своевременного назначения лечения водянки значительно увеличивается шанс на незначительное поражение жизненно важных процессов. Это дает хороший прогноз относительно последующего выздоровления.

Классификация патологии осуществляется еще и на основе проявления тех или иных нарушений процессов в головном мозге:

  1. компенсированный – заболевание выявляется без сопровождения сопутствующих симптоматических признаков и проявлений, при этом развитие ребенка осуществляется без каких-либо отклонений;
  2. декомпенсированный – обнаруживаются явно выраженные нарушения общего состояния здоровья пациента.

Исходя из тяжести выявленных отклонений, различают гидроцефалию умеренную (незначительные отклонения от нормальных показателей) и выраженную (значительное увеличение ликвороносных путей и вещества головного мозга).

Факторы заболевания у детей

новорожденный

Так почему же у только что родившихся малышей диагностируют водянку мозга? Этот вопрос волнует всех без исключения родителей, столкнувшихся с подобной проблемой. Специалисты считают, что причины, влияющие на возникновение и последующее развитие патологии, во многом зависят от возрастных особенностей пациента. К факторам излишнего скопления ликвора относят следующие:

  1. нарушение хромосомного уровня;
  2. резус-конфликт у ребенка и матери, вследствие чего начинает развиваться иммунная водянка;
  3. влияние инфекций, а также возможное перенесение заболеваний со стороны матери на начальных этапах развития беременности;
  4. нарушение метаболических процессов плода;
  5. диагностирование у беременной в период вынашивания ребенка тяжелой формы анемии, гестоза;
  6. повышенные показатели уровня сахара в крови;
  7. патологические процессы врожденной этимологии, диагностируемые у ребенка (заболевания сердца и сосудов, тромбофлебит, лейкоз);
  8. смешивание крови при вынашивании двойни;
  9. выявление новообразований мозга разной этиологии;
  10. травмирование плода.

Патология ликвора может быть вызвана другими нарушениями. Наиболее распространенным среди них считается синдром Арнольда Кизри. Он характеризуется скоплением большого количества жидкости в задней части черепа, которая постепенно может опускаться в затылочное отверстие.

В отдельных случаях к причинам возникновения заболевания относят заражение внутриутробной инфекцией.

На появление водянки мозга у новорожденных достаточно часто оказывают влияние преждевременные роды или малый вес ребенка. Не меньшую опасность представляет узкий таз будущей матери, а также гипоксия плода.

Читайте также:  Можно ли смешивать протеин и гейнер и пить их вместе?

Отдельного внимания заслуживает заболевание, диагностируемое у пациентов старше одного года. Причинами могут стать опухолевые новообразования в области головного/спинного мозга, кровоизлияние, перенесённые воспаления оболочек мозга, черепно-мозговые травмы.

Симптоматические проявления

диагностика заболевания

Признаки патологических изменений можно обнаружить во внутриутробный период. Главным симптомом считается значительное увеличение размеров головы. При диагностировании внутриутробной гидроцефалии рожать женщина может исключительно посредством кесарева сечения. Это позволит избежать сдавливания черепа, а, следовательно, предотвратит развитие других патологий центральной нервной системы, устранить которые впоследствии практически невозможно.

К основным симптоматическим проявлениям также относятся:

  • длительное закрывание «родничка»;
  • выпуклость/ непропорциональное увеличение зоны лба;
  • выпирание и увеличение размеров родничка;
  • бесконтрольное движение глаз (нистагм), расходящееся косоглазие;
  • нависание надбровных дуг;
  • нарушение зрительной активности;
  • изменение внешнего вида кожных покровов, преимущественно, их бледность;
  • учащение сердцебиения;
  • дрожание подбородка;
  • непроизвольное подергивание конечностей;
  • просвечивание венозной сетки на лбу, висках, затылочной части;
  • частое срыгивание;
  • излишняя плаксивость, капризность;
  • общее беспокойное состояние ребенка, расстройство сна и последующее отставание в развитии.

У детей постарше обнаруживают возникновение венозной сетки в области лица, увеличение размеров родничка, что предотвращает возможность его зарастания, увеличение мышечного тонуса в конечностях, недостаточность умственного и физического развития малыша.

Что касается пациентов старше 2-ух лет, то заболевание, как правило, протекает в тяжелой форме. Общее состояние часто ухудшается вследствие повреждения структурных элементов головного мозга. Симптомы, которые проявляются в этот период: значительное увеличение размера головы, утренние головные боли, носовые кровотечения, приступы тошноты, рвотные позывы, нарушение координации движений, энурез.

Диагностические мероприятия

Внутриутробная гидроцефалия диагностируется во время планового ультразвукового исследования беременных. В случае обнаружения водянки мозга частота прохождения процедур может быть увеличена. Дополнительно может быть осуществлен забор внутриутробной жидкости/крови из пуповины для лабораторного изучения.

Заболевание у маленьких детей обнаруживается в результате врачебного патронажа. Для подтверждения диагноза назначается нейросонография – УЗИ мозга, проводимое через родничок. Данная процедура сейчас обязательна для каждого ребенка, достигшего месячного возраста.

Однако по результатам ультразвукового исследования не всегда можно точно установить причины возникновения заболевания, что крайне важно для назначения последующего лечения.

В таких случаях более детально изучить причины и установить вид гидроцефалии поможет процедура магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Для ее прохождения маленького пациента вводят в состояние медикаментозного сна. Послойное изучение способствует выявить даже незначительные отклонения и изменения структуры головного мозга.

К дополнительным мероприятиям относятся консультация невролога и окулиста с обязательным исследованием глазного дна.

Нередко специалисты прибегают к проведению электроэнцефалографии, регистрирующую электрическую активность мозга. При необходимости можно произвести измерение внутричерепного давления.

Особенности терапии

водянка головного мозга

Методика терапевтических мероприятий во многом зависит от того, а какой стадии находится заболевание, а также основного фактора, который спровоцировал развитие. Лечение водянки осуществляется разными способами

Консервативный метод

Считается эффективным только на начальных этапах развития болезни, когда отсутствуют отягощающие факторы. Медицинскими специалистами назначается прием специальных лекарственных препаратов (гормональной группы). Некоторые средства способствуют выведению натрия из организма, что дает возможность избавиться от лишней жидкости. Препаратов для лечения заболевания не существует, их действие направляется на предотвращение дальнейшего развития недуга.

Хирургический способ

Оперативное вмешательство – наиболее действенный способ борьбы с водянкой. Проводится посредством шунтирования. Среди разновидностей данной процедуры различают:

  1. вентикулоперитонеальное шунтирование – введение силиконовых катетеров, через которые жидкость перемешается из головной области в брюшную часть;
  2. люмбоперитонеальное шунтирование – соединение брюшной полости со спинномозговым каналом;
  3. вентрикулоартриальное шунтирование – транспортировка вещества в область правого предсердия;
  4. операция по Торкильдсену – извлечение жидкости в так называемую большую затылочную цистерну;
  5. эндоскопическая вентрикулостомия – методика не подразумевает использование системы шунтирования, процедура подразумевает создание разрезов небольшого размера посредством эндоскопа.

После проведения оперативного вмешательства развитие патологического процесса останавливается, что позволяет ребенку активно развиваться в дальнейшем. Однако процедура запрещена пациентам с хронической формой болезни, а также при выявлении других воспалительных процессов, нарушений неврологического характера или психических расстройств.

Лечить водянку можно с помощью методов народной медицины. Среди самых эффективных растительных средств лучше всего зарекомендовали себя свежевыжатые соки черной редьки, репчатого лука, тыквы, пить которые рекомендуют натощак. Хорошо помогают при гидроцефалии отвары из петрушки, клевера, березовых листьев, горицвета, мелиссы.

Перед употреблением выше указанных растительных средств обязательна консультация у врача!

Формирование гидроцефалии

Гидроцефалия развивается под воздействием избыточного количества ликвора. Это происходит тогда, когда скорость образования жидкости, превышает ее всасывание. Мозг является сложной структурой, в которой имеется некоторое количество полостей. Эти полости называются желудочками. Желудочки покрыты сеткой сосудов, которые отвечают за образование ликвора. Для вывода ликвора, желудочки образовывают систему сообщения между собой. Ликвор выходит через эту систему, омывает спинной мозг и попадает в полость между оболочками. Это место еще называется субархноидальное пространство, которое также располагается в полости черепной коробки.

Дальше жидкость всасывается в вены, которые расположены в черепе для этого процесса. Они называются венозными синусами, и крепятся к костям черепа. Всасывание происходит за счет разницы в давлении. Внутричерепное давление должно быть больше чем давление внутри венозных синусов.

Внутричерепная жидкость выполняет функции:

  • Гидроцефалия у детей
    Защищает мозг от травмирования об стенки черепа.
  • Вывод веществ из нервной системы.
  • Создания необходимого внутреннего давления внутри черепа.
  • Оказывает влияние, на вегетативную нервную систему.

В день, у детей образовывается от 40 до 150 мл ликвора. При возникновении нарушений, генерация ликвора увеличивается, а его всасывание уменьшается, прекращается ток жидкости по отведенным для этого каналам и развивается гидроцефалия. Под воздействием давления не только расширяется объем черепа, но также происходит атрофия мозга и его уменьшение. В первое время, мозг уменьшает под воздействием жидкости, за счет своей эластичности тканей, далее он атрофируется. Изменить размер черепа можно только детям возрастом до месяца.

Причины формирования гидроцефалии

Водянка головного мозга у новорожденных, приходится на 3-4 детей из 10 вследствие развития заболеваний ЦНС. У 1-4 из 10 детей развивается вследствие инфекционных заболеваний. Самое большое количество случаев развития гидроцефалии, приходится на опухолевые болезни 9 из 10 случаев.

Инфекции, способствующие развитию гидроцефалии:

  • Краснуха
    Краснуха.
  • Вирус простого герпеса.
  • Сифилис.
  • Вирусы, способствующие развитию менингита.

Различного рода пороки:

  • Большое влияние на формирование водянки головного мозга, у новорожденных детей, является синдром Арнольда-Киарри.
  • Врожденные узкие каналы для ликвора.
  • Развитие мозговой кисты.
  • Аномальные вены мозга.
  • Гидроцефалия у новорожденных, развивается под действием синдрома Денди-Уокера.

Причины, связанные с онкологией:

  • Рак мозга.
  • Опухоли внутри черепной коробки.
  • Онкология спинного мозга.

Факторы, влияющие на развитие водянки головного мозга:

  • Преждевременные роды-обзор
    Преждевременные роды до 35 недель.
  • Вес ребенка ниже 1500 грамм.
  • Узкий таз матери, может травмировать череп ребенка во время родов, что является одни из факторов развития водянки головного мозга.
  • Гипоксия во время родов, или в утробе матери.
  • Инфекционные заболевания, которые перенесла мать, во время вынашивания, повышают риск развития гидроцефалии.

Симптомы болезни у детей младше 2 лет

Гидроцефалия у новорожденных протекает очень тяжело. Самочувствие ребенка стремительно ухудшается, а структуры мозга повреждаются. Особенности течения, заключаются в том, что костная структура черепа, в таком возрасте довольно мягкая, и податливая к изменениям. Исходя из этого, основным симптомом течения болезни, будет увеличение черепа. Прогрессия увеличения объемов головы, при этом составляет более 1.5 сантиметра в месяц. В течение месяца голова увеличивается на 9 мм.

В норме, окружность головы ребенка после рождения составляет на 1-2 сантиметра больше окружности грудной клетки. Но к 6 месяцам, это соотношение меняется.

Таблица возраста нормальной окружности головы в сантиметрах.

Возраст в месяцах Окружность головы
До месяца 35
1 37
2 39
3 41
6 44
9 46
12 47
24 месяца 49
3 года 49

Однако, увеличение черепа не единственный симптом, множество других симптомов, покажут на присутствие нарастающей водянки головного мозга.

  • Вены в лобных и затылочных частях увеличиваются. Они становятся темно-синие и ярко проявляются на коже. Ребенок при этом часто капризничает, плачет и не спит.
  • Заболевание гидроцефалия
    Ребенок практически не способен держать голову самостоятельно. Плохо прибавляет в весе, и не способен улыбаться.
  • На голове кожа очень тонкая, при этом она становиться блестящей, и это бросается в глаза. Малыш поздно начинает ходить, плохо сидит и мало ползает.
  • Лоб патологически увеличивается. Глаза становятся глубоко посаженные. Зрачки в глазах постоянно в движениях, они колеблются в разные стороны. Веки опущены, развивается косоглазие.
  • Надбровные дуги выпирают. Начинают нависать над лицевыми участками черепа.
  • Родничок выдувается и при этом пульсирует.
  • Голова запрокидывается назад. После кормления часто срыгивает. Ребенок плохо питается, или совсем отказывается от кормления.
  • Ноги согнуты в коленях и плохо разгибаются. В остром течение болезни, малыш полностью теряет возможность шевелить конечностями.
Читайте также:  Антибиотики при половых инфекциях: лучшие средства при ЗППП

После выявления симптомов болезни, необходимо сразу обратиться к врачу. Во время быстрого прогрессирования развития водянки головного мозга, проявляются симптомы в виде постоянных судорог, рвоты, и слюнотечения, ребенок теряет навыки передвигаться и шевелить конечностями. В этой ситуации необходима срочная госпитализация.

Симптомы болезни у детей старше 2 лет

Кости головы ребенка, старше двух лет, достаточно твердые для увеличения объема черепной коробки. Поэтому симптомы будут отличаться.

  • Проявляется постоянными головными полями, которые начинаются утром и стихают вечером. Из-за дневного сна, боль может усилиться. При сильной головной боли, начинается кровотечение из носа.
  • Ощущение давления на глаза, со стороны черепа. Ухудшается сон, ребенок просыпается ночью и плачет.
  • Симптомы болезни у детей старше двух лет
    На фоне головной боли, начинается тошнота и рвота.
  • Зрение ухудшается, нарушается работоспособность зрительного нерва.
  • Тонус мышц ослабевает, развивается нарушение координации движения, появляется недержание мочи. Моча выделяется в больших количествах.
  • Снижается успеваемость ребенка в обучении. Появляется гиперактивность, дрожь в конечностях и в подбородке. Ребенок теряет периодически теряет сознания и становится раздражительный.
  • Внезапные сокращения в конечностях.
  • Под глазами появляются синяки. Оттягивая кожу в эти участках, можно разглядеть кровеносные сосуды.

Постановка диагноза

Вовремя поставленный диагноз, может сохранить жизнь ребенку. Поэтому после появления симптомов, необходимо обращаться к врачу для диагностики заболевания.

  • Для диагностики, необходим осмотр у невролога. Он измеряет окружность головы, груди, проверяет тонус мышц, и рефлексы ребенка.
  • Окулист должен проверить зрительный нерв.
  • УЗИ родничка. Проводится детям до месяца жизни, пока родничок еще открыт.
  • МРТ диагностика, позволит получить полную картину состояния мозга. Но для ее проведения, необходимо быть полностью неподвижным. По этому детям до 5 лет, вводится наркоз.

Самый эффективный метод диагностики является МРТ, позволяет посмотреть изменения в головном мозгу, определить стадию течения болезни и масштабы повреждения. Менее эффективная методика диагностики является компьютерная томография. Однако это метод может определить наличие опухолей в мозгу, а также подтвердить симптомы Арнольда-Киарри и Денди-Уокера.

Для подтверждения гидроцефалии, врачи назначают измерение внутричерепного давления. Делается это при помощи пункции, между позвонками поясницы.

Методика лечения

Лечение гидроцефалии бывает двух видов:

  1. Медикаментозное.
  2. Хирургическое.

Препарат Маннит
Во время медикаментозного лечения, проводится мероприятия, направленные на снижение внутричерепного давления. При этом необходимо снизить выработку ликвора,и ускорить процесс всасывания его, и выведения. Для этого назначается препарат Диакарб. Он угнетает возможность выработки, спинномозгового ликвора, снижает его объем. Процесс мочеиспускания увеличивается за счет снижения количества калия в организме.

Назначаются мочегонные препараты, такие как Маннит, Лазикс, Фуросемид. Вместе с этими препаратами также назначается лекарство, улучшающее работу мозга в условиях высокого давления. Если улучшение ситуации на протяжении 2-3 месяцев, при медикаментозном лечении не происходит, применяется хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Проведение хирургической операции, это шанс спасти жизнь ребенку. Ее проведение будет зависеть от формы течения.

Во время закрытой формы гидроцефалии, операция происходит в 2 ситуациях:

  1. Когда есть возможность убрать препятствие, мешающее току ликвора. Удаление опухоли, кисты, устранение аневризмы.
  2. Когда есть возможность создать альтернативные пути тока ликвора.

Чаще всего ликвор отводится при помощи постановки катетеров в брюшную полость, где трубка входит между листами брюшины, которая обладает отличной способностью к всасыванию жидкостей. Еще жидкость может отводиться в предсердие. Называется эта методика вентрикулярное шунтирование.

Во время критически быстрого возрастания внутричерепного давления, проведения шунтирования является очень опасной операцией. Поэтому катетер устанавливается в желудочек мозга, и выводится наружу в сосуд, по размеру который должен быть не менее размеров головы ребенка.

Как распознать водянку яичек у новорожденного

  • Мошонка по размеру увеличена.
  • Увеличение вызвано эластичным упругим грушевидным уплотнением под оболочкой.
  • Иногда это уплотнение напоминает форму песочных часов. Это признак попадания жидкости в семенной канал.
  • Размеры водянки варьируются от небольшого бугорка до отека размером с мяч.
  • Кожа на мошонке не меняет своей структуры и привычных свойств, подвижная, чистая.

Как специалисты диагностируют водянку

  • Опытный уролог или хирург может отличить гидроцеле от других похожих недугов путем прощупывания мошонки.
  • Если необходимо более глубокое исследование, то назначают УЗИ.
  • Бывают случаи, когда дополнительно проводится диафаноскопия – это просвечивание мягких тканей полового органа (а точнее, яичек) и выявление их структуры.

Водянка яичек у новорожденного крохи

Причины, вызывающие гидроцеле

Недоношенные мальчики – частые носители такого недуга. Причина самая банальная – кроха не успел еще «созреть». Как правило, медики не видят особых неприятностей в водянке, так как влагалищный отросток продолжает затягиваться и зарастать и после рождения.

Простудные, инфекционные или вирусные заболевания матери во время беременности, и как результат, различные патологии в развитии малыша.

Курение во время беременности – прямой путь к развитию подобного рода патологий.

Наследственная патология мошонки. Если у отца ребенка была водянка яичек, то и у сына вероятность недуга выше, чем у деток с неотягощенной наследственностью.

Не всегда причиной отека яичек может быть нарушение перегородки. Случается, что влагалищный отросток затянулся полностью, а мошонка все равно наводняется. Эта проблема возникает в результате нарушений в работе лимфатической системы. Регулярно в мошонке ткани выделяют жидкость для смазывания яичек в целях предотвращения их трения.

Человеческая природа настолько мудра, что предусмотрела параллельно с выделением влаги и ее постоянное всасывание в ткани. Своего рода круговорот влаги внутри органа для обеспечения полноценного его функционирования. Если есть нарушения обменных процессов, вся лишняя влага скапливается вокруг яичка и образует пузырь с жидкостью.

Причиной водянки яичек у новорожденных могут служить накопления крови, гноя или лимфы в мошонке. Такие проявления вызваны осложнениями после устранения паховой грыжи, других оперативных вмешательств в половой орган мальчика или от травмирования, в результате инфицирования тканей мошонки и воспаления яичек.

Такие недуги, как микоплазмоз, уреплазмоз, хламидиоз, сердечная недостаточность, орхоэпидидимит служат причиной возникновения гидроцеле.

Гидроцеле яичек у ребенка

Как лечить?

Первая рекомендация врача – не впадать в панику и помнить, что водянка яичек новорожденному не причиняет ни боли, ни дискомфорта. Это естественный природный процесс наполнения мошонки жидкостью из тканей, который не сопровождается болевыми ощущениями.

Чтобы определиться с дальнейшей стратегией поведения, обязательно покажите кроху урологу.

Симптомы гидроцеле могут быть схожими с признаками паховой грыжи, различного рода опухолей, нарушений в анатомии органов и пр. Только специалист уролог точно диагностирует водянку.

Если уплотнение имеет незначительные размеры, то зачастую малыша оставляют в покое и выжидают самостоятельного устранения проблемы в течение первых двух лет жизни. Как правило, после 2 лет просвет влагалищного отростка полностью затягивается. Если водянка несет острый и тяжелый характер, то приступают к методам, описанным ниже.

Если объем жидкости в мошонке велик, и вызывает проблемы в уходе и жизнедеятельности малыша, то врачи проводят пункцию – вытягивают шприцем лишнюю жидкость из-под оболочки. Таким образом находится самое безопасное решение проблемы водянки у новорожденного.

Если по достижении малышом возраста 2 лет водянка не устраняется самостоятельно, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Также оперирует младенцев и в более раннем возрасте, если водянка причиняет неудобства и несет сложный характер. В процессе операции надсекаются слои ткани в паху над половым органом, и семенной канатик вместе с гидроцеле вытягивают наружу. Отделяют влагалищный отросток и перевязывают его.

Когда узелок рассосется, образуется та самая перегородка между брюшной полостью и мошонкой. Внутренние оболочки яичка подвергают дренированию (иссякают для увеличения оттока жидкости из мошонки). В некоторых случаях делают дренаж посредством надрезания одного окошка в тканях. Вся процедура длится около 20-30 минут и считается несложной. Большинство детей переносят операцию легко и вскоре забывают о ней.

Возможные осложнения после операции на яички

Манипуляция считается довольно простой и не вызывающей тревогу. Из осложнений могут быть лишь стандартные проявления, которыми чревато любое оперативное вмешательство:

  • кровотечение из раны.
  • инфицирование раны.
  • механическое повреждение оперируемого органа, тканей.
  • повторное возникновение патологии.
  • непереносимость или осложнения от анестезии.
Источники

  • https://grudnichky.ru/zdorove/vodyanka-yaichek-u-malchikov.html
  • https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/vodianka-u-novorozhdennogo-malchika-pochemu-ona-voznikaet-chem-opasna-kak-vyiavit-bolezn-kto-zanimaetsia-lecheniem-vodianki-u-novorozhdennykh-detei/
  • http://ogrudnichke.ru/zdorove/vodyanka-mozga-u-novorozhdennyh-prichiny-posledstviya.html
  • https://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html
  • https://moy-kroha.info/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennyh-malchikov

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...