Показатели ПСА общий и свободный в норме

ПСА: происхождение и функция в организме

Содержание:

Для понимания важности значений анализа ПСА, нужно разобраться, что это за вещество и откуда оно берется в мужской крови.

ПСА свободный и общий

Простатический специфический антиген имеет белковою природу, вырабатывается эпителиальными клетками канальцев предстательной железы. Синонимы его названия – тканевой калликреин-3, гамма-семинопротеин, простат-антиген. По функции представляет собой фермент (сериновая протеаза), разжижающий сперму, производящий орошение уретры (мочеиспускательного канала) перед семяизвержением и растворяющий цервикальную слизь (поступающую во влагалище из шейки матки у женщин), способствуя легкому прохождению сперматозоидов в маточную полость.

В сперме показатель простат-антигена равен 1 мг/мл. А в крови, как указывалось выше, – 4 нг/мл. Чтобы была понятна разница в содержании этого вещества, вспомним, что 1 мг составляет 1000000 нг. Низкий кровяной уровень гама-семипротеина объясняется наличием специального барьера, не пропускающего его в кровь.

Норма пса общий и свободный

При развитии различных патологических изменений простаты увеличивается сосудистая проницаемость этого органа, ткано-кровяной барьер уменьшает свою эффективность. Из-за этого в сыворотку мужской крови поступают белковые вещества простаты, среди которых простат-антиген.

Подготовка к анализу на ПСА

Чтобы данное исследование было точным и правдивым, к нему нужно подготовиться. Его нужно производить через несколько дней после любых воздействий на предстательную железу и после излечения возможных воспалительных заболеваний.

Кровь берется:

  • при обязательном воздержании от семяизвержения в течение двух дней;
  • через три дня после пальцевого ректального осмотра;
  • через неделю после трансректального УЗИ;
  • спустя два месяца после взятия образцов тканей простаты для биопсии;
  • через две недели после катетеризации мочевого пузыря и цистоскопии;
  • спустя два года после трансректального удаления части простаты.

нормальное содержание пас в организме

Даже при соблюдении правил забора крови на ПСА, существуют факторы, способные исказить результат анализа. Среди них могут быть:

  • гемолиз крови;
  • препараты для химиотерапии;
  • высокий уровень нитратов, аскорбиновая кислота.

Снизить результат могут такие лекарственные препараты, как финастерид, проскар, финаст, аводарт. Замораживание крови также влияет на результат данного исследования: снижает уровень свободного ПСА на 10-15%.

Патологические причины повышения ПСА

Физиологические причины содержания простат-анитгена выше нормы не представляют опасности и быстро самостоятельно ликвидируются. Особого внимания требуют различные патологии простаты, в основе которых лежит повреждение ее эпителиальных клеток.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Раньше эту патологию называли аденома простаты. При ней происходит рост размеров железы, образование множественных узелков в ее структуре и перерождение эпителиальных клеток. Именно эти клетки и начинают выделять слишком много ПСА. Характерно доброкачественное течение и отсутствие метастазов.

Рак предстательной железы (карцинома)

Тяжелое злокачественное заболевание, для которого характерно острое и быстрое течение и высокий процент смертности. При нем наблюдается образование атипичных клеток из эпителия железы. Эти клетки продуцируют избыточное количество ПСА.Исследование крови на антиген

Особенностью течения рака простаты является длительная бессимптомность. Это связано с тем, что раковая опухоль растет наружу и мужчина не чувствует симптомов при мочеиспускании. Аденома, в отличие от рака, растет внутрь, сдавливает мочеиспускательный канал, давая соответствующие симптомы.

Инфекционный простатит

Возникновение данного воспалительного заболевания может быть вызвано различными бактериями:

  • кишечной палочкой;
  • синегнойной палочкой;
  • протеем;
  • клебсиеллой;
  • нормальной микрофлорой мочеполовой системы (при попадании в ткани простаты вызывает воспаление).

Общий и свободный простатспецифический антиген: отличие и соотношение

Фото 2
ПСА — это белок, который образует простата. Он выступает в качестве онкомаркера и поступает в кровь в двух видах: в качестве свободного и связанного с белками.

Соотношение связанной формы и свободной составляет 9:1. Показатель повышается при возникновении как доброкачественных, так и злокачественных образований.

При карциноме повышается только общий показатель, тем самым уменьшая соотношение между цифрами фракций. Наиболее весомым при определении индекса ПСА является общий показатель, возросший от 4 до 10 нг/мл.

Чтобы правильно расшифровать результаты исследования и поставить пациенту верный диагноз, докторами используются общепринятые нормы соотношений. При условии доброкачественных прогнозов соотношение свободного и общего антигена будет составлять 15-70%. Если же прогноз неблагоприятен, показатель будет менее 15%.

Значение анализа в разных лабораториях может разниться. Поэтому не стоит отчаиваться, если во время исследования вы получите результат, в котором имеющаяся цифра будет отличаться от нормы несколькими десятыми.

Свободный ПСА: норма у мужчин по возрастам

Как и любой другой клинический показатель, ПСА имеет некоторые нормы и пределы. В основном они базируются на возрасте мужчины. Также во внимание могут приниматься индивидуальные особенности организма и группа населения, к которой относится пациент.
Обычно врачами используются следующие параметры:

  • после 40 лет соотношение свободного и связанного ПСА составляет 0,5–1,1 нг/мл и 2,5 нг/мл соответственно;
  • после 50 лет допускается увеличение показателей до 0,6–1,4 нг/мл и 3,5 нг/мл для свободного и связанного ПСА;
  • после 60 свободный и связанный показатель составляют в норме 0,9–3,0 нг/мл и 4,5 нг/мл;
  • после 70 лет для свободного и связанного ПСА допускаются пределы 0,9–3,2 нг/мл и 6,5 нг/мл соответственно.

Если специалисту требуется определение общего уровня ПСА, он складывает показатели свободного и общего значения.

Принцип проверки на онкомаркер

ПСА представляет собой простатический специфический антиген, являющийся белком, который вырабатывает предстательная железа. Он предназначен для того чтобы снизить плотность эякулята и обеспечить активность сперматозоидов. В здоровом организме, ПСА определяется в сперме и лишь в незначительном количестве может находиться в крови. В период развития патологии, простата начинает вырабатывать антиген, в результате чего он повышается, что отображает общий анализ крови. Как правило, PSA используют для диагностики различных заболеваний предстательной железы, как злокачественных, так и доброкачественных. На повышение могут влиять и другие причины. Например, воспаление тканей органа, песок в мочевом пузыре, небольшое воспаление тканей, механическое или медикаментозное воздействие на предстательную железу. Также простатспецифический антиген применяют для дифференциальной диагностики, чтобы отличить аденому от онкологического поражения органа.

Для определения отклонений специалисты при расшифровке анализа опираются на норму PSA 2,5 нг/мл, который может быть повышен в зависимости от возраста. Кроме того, некоторые факторы могут его и снизить. Кроме возраста, специалисты учитывают и другие параметры, отличающиеся от нормы: скорость, с которой повышен белок как отдельно ПСА общий и свободный, так и их соотношение.

Коэффициент полного изучения

Чаще всего для определения патологий используют именно эту форму PSA. Прежде чем рассматривать отклонения ПСА свободного, необходимо разобрать, что это такое. Специфический антиген общий представляет собой сочетание свободной формы и связанной с α-1-антихимотрипсином. Это один из видов PSA, являющийся маркером онкологических заболеваний, который может быть как повышен, так и снижен. Его назначают в следующих случаях: 

  1. Для определения злокачественной опухоли и отслеживания результатов терапевтического воздействия.
  2. Для диагностики аденомы и контроля за ее лечением.

Врач берет кровь с вены

Официально признанной нормой данного вида PSA считается 4 нг/мл. Но последние исследования показали, что данное значение во многих случаях было признаком заболеваний данного органа.

В результате у 1/3 обследованных пациентов осталась незамеченной раковая опухоль. Клинический опыт позволил снизить уровень нормы до 2,5 нг/мл. На практике именно этот показатель реально отображает здоровое состояние мужского органа.

При расшифровке исследования опираются на нормы показателей, определяемые в соответствии с возрастом:

  1. До 50 лет нормой считается 2,5 нг/мл.
  2. До 60 лет – нормальное значение повышено до 3,5 нг/мл.
  3. После 60-летнего возраста норма может достигать показателя 5 нг/мл.
  4. У мужчин 70 лет и старше нормально, если белок повышен до 6,5 нг/мл.

Основной параметр, повышающий значение PSA в зависимости от возраста, – это объемы простаты. Чем больше ее размеры, тем больше она вырабатывает простатический белок.

Данные цифры являются нормой, если только внутри одного возрастного периода антиген не был резко повышен или снижен. В этом случае возникает подозрение о начале воспалительного процесса или развитии аденомы.

Отклонением можно считать, если показатель больше допустимого предела. Если исследование ПСА имеет показатель, который повышен или снижен, а также достигает значения 30 нг/мл, то это может означать начало развития онкологического процесса. Предстательный специфический антиген, находящийся около 50 нг/мл, является признаком раковой патологии. Увеличенный показатель PSA, достигающий концентрации в крови 100 нг/мл и превышающий данное число – это подтверждение рака в активной фазе метастазирования. Результат, в несколько раз превышающий 100 нг/мл, свидетельствует о наличии множества метастазов.

Читайте также:  Око плюс - капли для глаз: цена, реальные отзывы врачей

Коэффициенты частичного типа белка

Данный простатоспецифический антиген является частью общего антигена. Этот белок, так же как и предыдущая форма антигена, повышен или снижен в зависимости от возраста мужчины. Свободную форму PSA используют для уточнения диагноза, при подозрении на злокачественное новообразование в предстательной железе. В нормальном состоянии антиген свободный не должен быть повышен больше 0,93 нг/мл. В отличие от общего вида, свободная форма повышена только при наличии доброкачественных патологий, на разных стадиях развития. При онкологических заболеваниях она, наоборот, снижена.

Но при расшифровке исследования следует учитывать, что в некоторых случаях антиген может быть повышен в результате оперативного вмешательства на простате, проведенного незадолго до взятия анализа. Также на изменения данного показателя, где он повышен или снижен, влияет воспаление тканей простаты инфекционного характера и эякуляция, после которой измерение проводят не раньше чем через сутки.

Что такое ПСА

Довольно много мужчин слышали о таком понятии, как ПСА. Но что оно означает, почти никто не знает. ПСА – это так называемый простатический специфический антиген. Иными словами, это белковая субстанция, которая вырабатывается особыми клетками предстательной железы мужчины. Она может находиться в небольших количествах в крови, как в свободной форме (именно она и рассматривается), так и в связанной. Ниже будет рассказано, в чём различие между этими важными показателями и как именно они влияют на здоровье мужчин.

пса свободный норма у мужчин
Разница между свободным и связанным ПСА в том, что в свободном отсутствует связь с белками. В то время как в связанном существует соединение с альфа 1 – антихимотрипсином. Вот и вся разница, которая существует между этими важными видами.

ПСА свободный – норма у мужчин

Как и у любого вещества или антигена, у ПСА свободного существует норма. В каждом возрасте норма разная. Итак, по последним исследованиям, этот показатель у мужчин от сорока до сорока девяти лет должен быть равен 0-2,5 нг/мл. ПСА свободный, норма у мужчин 60 лет, – 0-4,5 нг/мл. А что же с людьми более пожилого возраста? ПСА свободный – норма у мужчин старше 60 лет – находится в пределах 0-6,5 нг/мл. Превышение этих важных цифр опасно. Именно поэтому нужно проходить обследование и сдавать анализы хотя бы раз в год. Для сдачи данного анализа необходимо незамедлительно прийти к своему врачу, который должен выписать пациенту необходимое направление.

ПСА общий

Помимо ПСА свободного, существует общий. Он также имеет конкретную норму. Так, у мужчин, чей возраст варьируется от двадцати до двадцати пяти лет, норма равняется 2,5 нг/мл. У людей, которые достигли пятидесяти лет, норма общего ПСА равняется 3,5 нг/мл. Как и в случае со свободным ПСА, данная норма также не должна быть даже чуть выше допустимой отметки.

онкомаркер пса общий и свободный норма
Итак, мы подробно описали соотношение ПСА свободный – ПСА общий. Норма и конкретные цифры также были названы. Далее будет рассмотрен процесс сдачи самих анализов.

Подготовка к сдаче анализов на ПСА

Необходимо хотя бы один раз за целый год сдавать анализы на ПСА свободный. Норма у мужчин названа в предыдущем разделе. А как подготовиться к этой процедуре? Существует лишь несколько простых, но в то же время очень важных правил подготовки к данному анализу:

  1. Кровь на анализ сдаётся натощак. В случае если приём пищи всё же произошёл, необходимо, чтобы прошло не менее шести, а то и семи часов после еды.
  2. В случае если пациент на данный момент принимает какие-либо препараты, об этом нужно сразу же предупредить своего врача за некоторое время до сдачи анализов. Дело в том, что препараты способны напрямую влиять на результаты.
  3. В случае если производились такие процедуры как цистоскопия, катетеризация, необходимо подождать не менее двух недель. Если пациент получает массажи, необходимо не позднее чем за неделю до сдачи анализов от них отказаться.

норма свободного пса крови
Вот и все правила, которые обязан беспрекословно выполнять абсолютно каждый пациент перед тем, как сдать анализ на ПСА. Пренебрегать ими запрещено. Иначе результаты могут быть абсолютно неправильными. В норме содержание данного вещества или нет, а также какое лечение необходимо, расскажет лечащий врач.

В чём заключается анализ на ПСА свободный

Норма у мужчин названа. А в чём же заключается сам анализ? Для полноты картины берётся анализ на измерение как общего ПСА, так и свободного. Норма свободного ПСА крови была названа выше. Норма общего ПСА, как уже сказано, должна быть в пределах от четырёх до десяти нг/мл. Кроме того, нужно повториться ещё раз, рассматриванием результатов анализов занимается именно врач. Пациенту в эти дела вмешиваться не стоит. Не редки случаи, когда, ничего не понимая в различных цифрах и буквах, пациенты понапрасну поднимают панику.

Что же собой представляет эта процедура? Она носит название “Имунохемилюминесцентный анализ”. Из-за длинного и тяжело произносимого названия чаще используется аббревиатура “ИХЛА”. Сам по себе анализ – это обычная сдача крови. В России достаточно клиник и лабораторий, где с успехом берут и рассматривают данный вид исследований. Врачей также достаточное количество. Поэтому не стоит откладывать это важное мероприятие в долгий ящик. Нужно быть уверенным в том, что здоровье под контролем.

Симптомы, которые дают повод для назначения данных анализов

Существует в медицине несколько оснований для назначения анализов на определение уровня ПСА. Именно ими руководствуется лечащий врач, осматривая своего пациента. Итак, что же относится к таким причинам?

  1. Первая причина – это жалоба пациента на частое, с острой болью мочеиспускание.
  2. Следующая причина – необходимое обследование во время, а также после лечения от рака.
  3. Обычное плановое обследование также является причиной для назначения этого несложного анализа. Кроме того, проверка рекомендуется врачом в том случае, если есть высокий риск возникновения опасного заболевания – рака предстательной железы.

анализ пса свободный норма
Далее пора рассмотреть такую тему, как причины повышения показателя ПСА у человека.

Из-за чего может быть повышена норма

Не нужно думать, что человек не способен повлиять на ПСА свободный, норма которого нередко может быть превышена в зависимости от образа жизни. Чаще всего нарушение нормы ПСА сопутствует различным заболеваниям. Список их следующий:

  1. Аденома простаты.
  2. Гипертрофия предстательной железы.
  3. Самая худшая причина, из-за которой превышается норма – это рак. Единственное, что может радовать, – благодаря раннему определению нормы ПСА рак распознаётся ещё на самых ранних стадиях. Что является ещё одним подтверждением тому, что необходимо каждый год сдавать все анализы на ПСА общий и свободный, норма которых не должна превышаться.
  4. Ещё одна причина повышения ПСА – это болезни, которые сопровождаются различными воспалительными процессами.

Это весь список заболеваний, из-за которых ПСА свободный, норма которого, ещё раз повторим, всегда должна быть в указанных рамках, может быть повышен.

Далее необходимо более тщательно рассмотреть такой момент, как взаимосвязь показателей ПСА и онкологических заболеваний.

Повышение уровня ПСА при рака

Процент свободного ПСА, норма ПСА были указаны выше. Далее о том, как врачи с помощью ПСА могут определить, есть ли у человека рак? Вопрос довольно простой. В норме, когда у человека нет онкологии, процент ПСА составляет десять процентов. В случае если рак всё же есть, этот процент идёт на спад.

соотношение пса свободный пса общий норма
Ещё один способ определить, есть рак или нет, – это проверить соотношение так называемого ПСА свободного к ПСА общему. Данный показатель должен быть от десяти до пятнадцати процентов. По сути, это онкомаркер. ПСА общий и свободный, норма которого указана выше, как лакмусовая бумажка, показывает состояние организма в целом.

Ложноположительный результат

Во время получения всех результатов анализов можно услышать такую формулировку, как ложноположительный результат. Что это означает? В каких случаях может появиться такое заключение?

Отсутствие рака, а также диагностика простатита или аденомы, являются причинами ложноположительного результата. Ещё одной причиной такого вывода может быть проведение пальцевого ректального подробного исследования простаты менее чем за 40-48 часов до сдачи самого анализа крови.

Что следует предпринять

Ложноположительный результат – это не всегда хорошо. Ведь в основном возникает ситуация, когда при ложноположительном результате рак не найден, а уровень ПСА нестабилен. Что же делать в этом случае? Если возникла такая не очень хорошая ситуация, то необходимо повторить анализ спустя три месяца. Благодаря повторному обследованию есть большая вероятность точной постановки диагноза. Далее врач уже следует тому порядку, который установлен в медицине – назначение лечения и наблюдение за пациентом.

Как можно понизить уровень ПСА

Уровень ПСА можно понизить самостоятельно. Но не нужно думать, что в случае повышенной нормы ПСА можно справиться с этим без участия врача. Всё равно, необходимо незамедлительно идти к специалисту за назначением лечения. Как сопутствующее лечение, можно попытаться привести показатели в норму с помощью полезных продуктов, которые необходимо употреблять как можно чаще.

Читайте также:  ХОРАГОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

пса свободный норма у мужчин старше 60
Овощи – идеальный продукт, который способствует понижению уровня ПСА. Кроме того, баланс гормонов также приводится в норму с помощью овощей. Но стоит отметить, что овощи не должны содержать в себе каких-либо химикатов или иных химических продуктов. Особенно полезны брокколи и цветная капуста – это именно те ингредиенты в нашем меню, которые положительно влияют не только на уровень рассматриваемого вещества, но и на здоровье человека в целом. Помидоры также очень полезны для человека. Причём такой продукт не только положительно влияет на уровень ПСА, но и на состояние сердечной мышцы. Самое интересное то, что полезнее помидоры после термической обработки. Неважно как, неважно в каком блюде. И всё потому, что в приготовленных помидорах содержание ликопина увеличивается. А ведь именно он является основным полезным элементом, который есть в томатах.

Также необходимо каждый день, только не натощак, пить вкусный гранатовый сок. Огромное число исследований доказало благоприятное влияние его абсолютно на весь организм человека. Сердце, желудок и другие органы улучшают свою работу благодаря каждодневному употреблению этого сока. Далее, весьма полезен зелёный чай. Эти два продукта способны помочь хорошо снизить уровень простатического специфического агента (ПСА). Кроме того, зелёный чай помогает предотвратить онкологические заболевания.

Необходимо повторить ещё раз: не стоит надеяться, что благодаря одному только употреблению этих продуктов можно снизить ПСА без лекарств и медицинской помощи. Правильное питание лишь помогают ускорить данное снижение. А после лечения – поддерживать уровень вещества. Эти продукты можно употреблять абсолютно в любом пригодном для употребления виде. Супы, салаты – всё это можно и нужно включать в свой рацион. Причём употребление этих замечательных продуктов желательно не только конкретным людям, у которых уже обнаружено сильно повышенное содержание ПСА, но и тем, у кого со здоровьем всё абсолютно в порядке.

ПСА общий: что это такое?

Фото 2
ПСА представляет собой белок, который является одним из компонентов секрета простаты . Незначительная его часть попадает в системный кровоток, а вместе с ней попадает и порция антигена.

Функцию, которую он выполняет в организме человека, до сих пор не выяснили, однако, его используют в лабораторной диагностике для определения каких-либо заболеваний предстательной железы.

По химической структуре он состоит из белков, соединённых с углеводами, а по биохимическим свойствам является ферментом, выполняющим функцию расщепления больших белковых молекул на более мелкие частицы.

Вследствие выполнения данного процесса ПСА разжижает эякулят. ПСА общий представляет собой количество сериновой протеазы в крови, доступное для определения фракций вещества.

Фото 3
Значение общего ПСА является суммой двух форм:

  • свободной . Не имеет связи с белками;
  • связанной. С белками соединён.

У женщин уровень антигена, как правило, не обнаруживается, так как он не содержится больше нигде, кроме тканей простаты.

Известно, что показатели ПСА повышаются с возрастом.

Подготовка и сдача анализа

Фото 4
Чтобы достичь наиболее верного результата после исследований анализа, необходимо основательно подготовиться к данной процедуре.

На специфический показатель может повлиять достаточно много факторов, к примеру, употребление алкогольных напитков, либо курение перед началом процедуры.

Из-за этого результаты будут неточными, следовательно, от вредных привычек потребуется отказаться за двое суток до сдачи анализов. Непосредственно во время сбора рекомендуется привести себя в состояние покоя, нормализовать пульс и давление, так как излишнее волнение может исказить результаты.

Половые акты также необходимо прекратить за 3 дня до проведения процедуры. После биопсии, массажа простаты, трансуретральной резекции, трансректального УЗИ данный анализ можно сдавать только по истечении не менее двух недель, а в некоторых случаях и нескольких месяцев.

Рекомендации перед сдачей анализа крови ПСА:

Фото 5

  • необходимо исключить употребление жирной и жареной пищи за сутки до проведения исследования;
  • если нет возможности прекратить курение за 48 часов до исследования, то необходимо воздержаться хотя бы 30 минут до начала сдачи анализа;
  • исключить любые физические активности и эмоциональные нагрузки в течение 30 минут до начала исследований;
  • анализы необходимо сдавать утром, на голодный желудок.

На что показывает повышенный простатспецифический антиген?

Фото 6
Активная выработка ПСА говорит о том, что злокачественные клетки рака начинают быстро разрастаться, то есть рак прогрессирует.

Таким образом, количество антигенов возрастает, что и становится очевидно при лабораторном исследовании взятого у пациента образца крови.

Повышенный уровень антигена в крови говорит об увеличении предстательной железы из-за воспалительных процессов, спровоцированных инфекциями и болезнями мочеполовой системы.

Достаточно часто повышенные показатели ПСА свидетельствуют о наличии простатита, которому подвержены более 30% мужчин после 25 лет.

Повышенный уровень общего ПСА наблюдается в следующих случаях:

  • после проведения оперативного вмешательства по удалению доброкачественной гиперплазии простаты;
  • из-за возможных проблем с потенцией;
  • после продолжительной езды на велосипеде, в особенности по неровной дороге;
  • на всех стадиях развития доброкачественного новообразования (аденомы простаты);
  • после сексуальной активности и семяизвержения, которое случилось незадолго до проведения анализов.

Если показатели общего ПСА превышают 30 нг/мл, это может свидетельствовать о развитии онкологического процесса. В более поздних стадиях рака с наличием метастазов в крови показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Медикаментозные средства для понижения уровня ПСА

Среди медикаментов можно выделить такие средства:

Фото 8

  • ингибиторы 5-альфа-редуктаза . Их назначают, как правило, для терапии доброкачественной гиперплазии (аденомы простаты), и они эффективно понижают уровень ПСА. Популярными препаратами в данной категории являются Финастерид и Дутастерид;
  • препараты, снижающие холестерин. Средства, направленные на понижение холестерина, также могут снижать ПСА, однако для этого их необходимо долго принимать. Часто используют Розувастатин, Аторвастатин, а также Симвастатин;
  • тиазидные диуретики. Продолжительноое применение таких средств с целью уменьшения артериального давления приведёт и к понижению концентрации антигена в крови. Применяют Индапамид, Гипотиазид и т.д.

Особенности методики

Чтобы понять, что для чего нужно данное исследование, необходимо разобраться, что это такое. Анализ ПСА представляет собой метод диагностики, предназначенный для выявления ранних форм патологий простаты, на основании изменения показателя PSA. В медицине данной аббревиатурой обозначают простатический специфический антиген, вырабатывающийся в мужской половой железе. Этот белок обеспечивает нормальный уровень консистенции семенной жидкости, разжижая его для сохранения необходимой подвижности сперматозоидов. При абсолютно здоровой простате антиген вырабатывается в незначительных количествах и практически не обнаруживается в кровотоке. Но при патологических изменениях в предстательной железе наблюдается повышение простатоспецифического белка. Для определения заболевания используют две формы данного метода:

  1. Общий ПСА. Это исследование используется наиболее часто, так как позволяет выявить патологию на ранних стадиях. Кроме того, результаты, которые выдает ПСА общий, дают возможность провести точную дифференцированную диагностику. 
  2. Свободный ПСА. Составляет не менее 20% от суммарного количества антигена. Анализ применяется редко и в основном для уточнения диагноза и стадии развития заболевания.

Анализ крови на ПСА должен проводиться не раньше, чем через неделю после различного, даже незначительного медикаментозного или механического воздействия на предстательную железу. Полученный показатель будет соответствовать действительности, если ПСА анализ крови проводился не позже двух часов после ее забора.

Стандартные коэффициенты

Норма ПСА, определенная для мужчин, высчитывается в соотношении к объему предстательной железы и возрасту пациента. Это обусловлено тем, что железа увеличивается в среднем на 3 мм в год, в связи с чем увеличивается объем и частота выработки простатического антигена.

Мужчина на приеме у врача

Еще несколько десятков лет назад для мужчин до 50 лет официально утвержденной нормой уровня PSA являлось 4 нг/мл. Но последние исследования показали, что эти значения считаются завышенным, так как не позволяют выявить около 1/3 онкологических поражений простаты, где основную часть занимает онкология.

Большинство медиков пришили к выводу, что норма для ПСА должна быть снижена минимум до 3 нг/мл. Основная часть из них придерживается мнения, что оптимальным вариантом для мужчин, чей возраст не перешагнул 50-летний рубеж, является установление нормы анализа на цифре 2,5 нг/мл. Клинические данные показали, что превышение 2,5 нг/мл должно вызывать беспокойство у мужчины. Нередко завышенные данные оказывались признаком начала развития патологических изменений. Особенно это утверждение актуально для мужчин молодого возраста, так как их предстательная железа имеет небольшие размеры.

Несмотря на то, что сниженные показатели не были утверждены, при исследовании на антиген врачи опираются именно на них. Суммарный показатель в 4 нг/мл в качестве нормирования был передвинут на более старший возраст: от 55 до 60 лет, так как у мужчин старше 50 лет предстательная железа значительно увеличивается в размерах.

На сегодняшний день для определения уровня ПСА врачами используется таблица, где указана норма в зависимости от возраста.

Возраст

Пограничные значения (нг/мл)

Минимальный предел (нг/мл)

Средний предел (нг/мл)

до 50

2,5

0,7

1,1

от 50 до 60

3,5

1

1,4

от 60 до 70

4,5

1,4

3

от 70 до 80

6,5

2

3,2

Читайте также:  Мужской фактор бесплодия: что это такое, когда возникает генетический фактор, какие женские маточные или психологические факторы мешают зачатию

Повышение этих данных, как правило, наблюдается в следующих случаях:

  1. Аденома предстательной железы.
  2. Наличие в органе злокачественных новообразований.
  3. Нарушение кровотока органа.
  4. Заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.

В зависимости от скорости, с которой повышался PSA или достижения его уровня выше 10 нг/мл и более, пациенту назначаются дополнительные методы исследования, позволяющие провести точное диагностирование.

Определение отклонений при различных формах методики

Для того чтобы с помощью таблицы и полученных значений правильно производилась расшифровка, необходимо понимать, что означает отклонение показателей PSA от нормальных. Данные изменения могут предупреждать о наличии не только онкологического поражения, но и доброкачественной аденомы. В зависимости от того, в каком виде был проведен анализ крови ПСА, итоги расшифровки показателей могут значительно отличаться.

Нормальная и воспаленная простата

Отклонения при общей форме

Согласно утвержденной расшифровке анализа простатического антигена, его незначительное увеличение до средних значений, может быть вызвано воспалительным процессом, доброкачественной гиперплазией или гипертрофией простаты. Его высокое содержание, в основном указывает на наличие серьезных патологий:

  1. От 4 до 10 нг/мл – подозрение на возможное образование онкологии.
  2. От 10 до 20 нг/мл – высокая вероятность роста злокачественных новообразований в предстательной железе.
  3. Уровень ПСА от 40 нг/мл и выше – свидетельствует о метастазировании опухоли.

В активной фазе метастазирования общий ПСА в расшифровке может достигать значения 1000 нг/мл и больше.

Для уточнения диагноза у мужчины проводят исследование скорости повышения количества антигена за определенный период времени. В данном случае, даже если начальный и итоговый показатель незначительный, но при этом скорость его повышения будет высокой, то это является возможным признаком рака. Говорить об онкологии можно, если скорость повышения составила более чем 0,70 нг/мл в год.

Отклонения для свободной формы

Расшифровка анализа простатического свободного антигена отличается от общего. При этом ПСА свободный, для которого норма – 0,93 нг/мл, может как повышаться, так и понижаться. Как правило, при наличии злокачественных новообразований в расшифровке уровень свободного антигена значительно ниже нормальных данных. А если взять кровь на ПСА при доброкачественной опухоли, то расшифровка покажет завышенные показатели. Кроме этого, на изменение уровня антигена могут повлиять:

  1. Воспаление тканей простаты.
  2. Реабилитационный период после оперативного вмешательства.
  3. Эякуляция, совершенная за несколько часов до забора крови.

Свободная форма применяется не только для выявления показателей. Часто расшифровка требуется для более точного диагноза, где рассматривается соотношение свободной и общей формы и выводятся данные в процентном эквиваленте.

Мужская половая система

Характерные разъяснения

Пса общий и свободный, определение, что это такое. Основная функция, которой владеет антиген, это разжижжение сгущенной спермы с орошение мочевого канала при эрекции с облегчение проходимости для сперматозоидов по полости матки.

Онкомаркер пса не делается для того, чтобы определить качество спермы. Этот тест проводится в целях исключения патологических процессов в предстательной железе. Анализы пса общий и также свободный проводятся в целях исключения рака.

Соотношение пса имеет повышенные показатели при различных патологиях:

Показатели ПСА общий и свободный в норме
Заболевание предстательной железы

  • простатит хронического течения;
  • аденома;
  • простатит острого течения.

Соотношение общего и свободного пса не определяет развитие онкологического процесса. Причем, при онкологии чаще всего у фермента нормальные значения. Более точное определение получается, сравнивая фракции, от этого и зависит точность результата.

Определение уровня антигена показано при следующих исследованиях на:

  • диагностику злокачественного новообразования;
  • контролирование процессов во время лечебной терапии;
  • для выявлений рецидивов опухоли (после терапии и ежегодно);
  • диагностирование процессов воспалений простаты и аденомы (с характерной симптоматикой: частые позывы, ощущение незаконченного опорожнения, сниженная эрекция).

Онкомаркеры пса, их расшифровка проводятся как профилактический скрининг по желанию мужчины. Особенно это нужно в тех случаях, когда есть риск развития ракового заболевания, гиперплазии (аденомы), рост узлов доброкачественного характера или раковое заболевание предстательной железы у близкого родственника. Результат расшифровывается только профильным специалистом.

Фракционные показатели

Показатели ПСА общий и свободный в норме
Тест на пса

При соотношении psa принимаются во внимание свободного и общего вещества. Какие у них отличия? Специфический антиген продуцируется клетками железы, после этого он проникает в сперму. Небольшое количество белка попадает в плазму, где происходит соединение с иными белками (что определяет связное пса). Маленькая доля попадает в кровяное русло. Этот пса, значит свободный.

Для обнаружения процесса формирования опухоли, определяется соотносительный расчет фракции, потому как клетки рака могут выделять видоизмененный антиген, а он в свою очередь плохо связуем с белками плазмы. Поэтому норма (пса общий и свободный допустимая норма) с заниженным уровнем белка связанного с антигеном, может предупреждать об онкологическом процессе. Когда высокая пса связная, это предупреждает о доброкачественных изменениях в железе.

Как рассчитываются результаты

Рассчитывается пса норма у мужчин опираясь на две таблицы. По одной определяется количество пса с рефероносным интервалом, по второй оценивается соотношение.

  • до 45 лет – 0-2,4 нг;
  • 50-62 – 3,4-3,9 нг;
  • 62-68 – до 4,4 нг;
  • 70-80 – до 6,4 нг.

Если пса высокий – это объясняется возникновением хронического простатита или аденомы простаты. Пса выше нормы встречается у пациентов, не соблюдавших правила подготовки к сдачи тестирования. Результаты будут более значимыми, если пациенты устранят все негативные факторы. Пересдать анализ пса свободный и пса общий можно спустя 7 дней.

Увеличенное отношение пса свободного с общим означает поражение предстательной железы раком. Если показатель свободный и общий повышен до 10 нг – специалист принимает решение к исследованию биопсии (обязательно).

Какой производится расчет? При расчете антиген свободный, делится на показатели общего пса и умножается на сто процентов.

Это означает следующее соотношение для сдающих анализ (пса свободный антиген норма) пациентов:

Показатели ПСА общий и свободный в норме
Расположение предстательной железы

  • до 10 % — раковое образование у 57% мужской половины;
  • 10-16% — у 27% пациентов;
  • 15-22% — у 22% мужчин;
  • 20-26% — у 15% мужского пола;
  • свыше 26% — у 7% мужского населения.

Нормальный анализ свободного пса и пса общего – это 16% и больше. Как видно, что совокупность уровней 25% (низкий процент не связуемого) не имеет стопроцентной гарантии отсутствия ракового образования. Это говорит о том, что повышенные результаты не имеют четких критерий наличий, так же как и отсутствия опухолевого образования. Чтобы установить четкий диагноз, проводится комплексная оценка с назначением других исследований (ультразвуковое исследование предстательной железы, общего анализа крови).

Совокупность анализа (свободный пса и общий) позволяет специалисту провести заключительную биопсию (гистологическое исследование) чтобы отыскать раковые клетки. Если общий пса повышен или снижены показатели связуемого пса трактовка анализа не делается. Определению подлежат только совместные показатели и в соотношении от общего к связуемому.

Когда бывает пса повышен?

Чтобы получить более точный результат теста требуется исключить некоторые факторы, действующие на организм, при которых пса повышен.

Показатели ПСА общий и свободный в норме
Как сдать анализ

  1. Повышен пса может быть после ректального исследования, хоть и совсем немного. Значит перед проведением анализа, после ректального обследования должно пройти не менее 3-5 суток.
  2. Пса может быть повышен из-за раздражающего действия катетеризацией уретры. Такая процедура способствует повышению концентрации. Анализ будет в норме после недельного отдыха от сеанса.
  3. Также пса повышен после массирований мужской железы, антиген снижается через неделю после сеансов.
  4. Пса свободный, общий – норма известна, если трансректальное исследование проводилось за неделю до сдачи теста. Из-за раздражающего датчика аппарата, концентрация повышается.
  5. Свободный антиген по отношению к общему не будет четким, если пациент не воздерживался от половой жизни 48-72 часа.
  6. Проблемное тестирование наблюдается у пациентов, которые принимают ингибиторы-редуктазы (при лечении аденомы). Через год показатели фермента снижаются в два раза, поэтому у таких больных анализ не может быть четким.

При повышенном пса из-за патологического процесса специалист рекомендует пройти лечебную терапию. Повышение и снижение показателей, трактуются профильным врачом. Специалист опирается на иные исследования и данные ранее сданных анализов. Соотношения показателя свободного и общего пса, может видоизменяться в ходе лечения. Зачастую в самом начале терапевтических манипуляций происходит резкий скачек. Это связано с раздражающими действиями медикаментов, которые необходимы при лечении предстательной железы. Причем, свободный антиген не снижается, однако совокупность показателей пса свободного к общему понижается.

Свободное или суммарное повышение пса имеет различные причины. Когда данные анализа определены повышенным простатическим, специфическим антигеном общего или связанного, не нужно сразу впадать в панику. Следует обратиться за помощью к профильному специалисту. Он поможет найти причину и порекомендует дальнейшие действия.

Для получения правильного результата анализа следует не принимать пищу, как минимум за 12 часов

Из жидкости можно употреблять только обыкновенную воду. Из рациона за неделю исключить потребление жареных, копченых, жирных и соленых блюд. Желательно не есть мяса. Нельзя пить крепкий чай, кофе и принимать алкоголь, даже самый слабый.

Можно кушать постные супчики на растительном масле и каши. Рекомендованы овощи в отварном виде, не кислые фрукты. Тяжелые физические нагрузки, включая спорт, исключаются за 10 дней до сдачи анализа.

Источники

  • https://oprostatite.info/urologiya/prostatit/zlokachestvennye/psa-svobodnyj-i-obshhij-norma-i-otklonenie
  • https://prostata.guru/prostatit/diagnostika/svobodnyj-psa-norma.html
  • http://prostatascan.ru/diagnostika/psa-obshhij-i-svobodnyj.html
  • http://fb.ru/article/277312/psa-svobodnyiy-norma-u-mujchin
  • https://prostata.guru/prostatit/diagnostika/psa-obshhij-2.html
  • http://prostatascan.ru/diagnostika/analiz-psa.html
  • http://prostamed.ru/diagnostika/oboznachenie-obshhego-i-svobodnogo-psa.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...