Рак головки полового члена: признаки, современные методы лечения

Причины

Содержание:

Рак головки полового члена: признаки, современные методы лечения
Половые инфекции повышают вероятность развития рака головки полового члена

Пока ученые не смогли выяснить специфических причин развития раковой опухоли на головке пениса. Однако специалисты-онкологи выделяют целый ряд факторов, которые способствуют формированию этих злокачественных новообразований. К ним относят следующие состояния и факторы:

  • доброкачественные опухоли полового члена;
  • остроконечные кондиломы;
  • кожный рог;
  • лейкоплакия;
  • половые инфекции;
  • хронические воспалительные процессы на головке пениса;
  • инфицирование вирусом папилломы человека (6, 11, 16 и 18 типов);
  • фимоз;
  • ВИЧ;
  • эритроплазия Кейра;
  • болезнь Боуэна;
  • ксеротический баланит (склерозирующий лихен);
  • хирургические операции на пенисе в анамнезе;
  • проведенная ранее ПУВА-терапия псориаза (препаратом Псорален);
  • курение и злоупотребление спиртным;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.


Классификация

Характер симптомов при раке головки пениса зависит от формы заболевания:

  • язвенная – встречается часто, характеризуется стремительным деструктивным и инфильтрирующим ростом, ранним возникновением метастазов в регионарных лимфатических узлах;
  • узловатая – выявляется реже, характеризуется разрастанием опухоли в глубину и по поверхности, прогрессирует не так быстро, как язвенная форма;
  • папиллярная – обнаруживается чаще, чем узловатая форма, протекает не так агрессивно и метастазирует позднее;
  • отечная – самая злокачественная форма, которая начинается с возникновения на головке узелка и продолжается сильной отечностью всего пениса, быстро прогрессирует и метастазирует (даже в отдаленные лимфатические узлы).

В 95 % случаев злокачественные опухоли на головке пениса являются плоскоклеточным ороговевающим раком. В 5 % случаев обнаруживаются образования Бушке-Ловенштейна или бородавчатые карциномы, меланомы, базальноклеточные карциномы, аденокарциномы и саркомы.

Симптомы

Обычно первым признаком раковой опухоли на головке полового члена становится участок измененной по внешнему виду кожи. Впоследствии этот очаг увеличивается в размерах и становится уплотненным. В некоторых случаях раковая опухоль дает о себе знать возникновением на головке язвочек, эрозий и напоминающих цветную капусту разрастаний. Пенис может становиться уплотненным даже в расслабленном состоянии, изменять свою форму и размеры.

Сложнее заметить первые признаки рака головки пениса тем мужчинам, у которых присутствует фимоз. При сужении крайней плоти человек не может видеть головку. Первым признаком раковой опухоли в таких случаях обычно становится зловонное сукровично-гнойное отделяемое из препуциального мешка. Кроме этого, в области головки может ощущаться зуд.

При язвенной форме рака на головке или крайней плоти возникает язва небольшого размера, поверхность которой покрывается коркой. Со временем она увеличивается в размерах и углубляется. Плотные края и дно этого образования имеют неровные очертания и склонны к кровоточивости. В большинстве случаев язва не вызывает болей.

При узловой форме на головке формируется узелок, который медленно растет во все стороны. Как и язва, он не доставляет болезненных ощущений.

При папиллярном раке на головке пениса или внутреннем листке крайней плоти возникает опухолевидное образование, ворсинчатая поверхность которого напоминает цветную капусту. Со временем на выпячивании могут возникать изъязвления.

Отечная форма рака головки пениса дает о себе знать появлением небольшого узелка или язвочки. Вскоре пенис больного сильно отекает.

Кроме вышеописанных проявлений рак головки полового члена проявляется следующими симптомами:

  • зуд и раздражение кожи в области головки;
  • боли;
  • затрудненность и болезненность при мочеиспускании;
  • увеличение паховых лимфоузлов.

При появлении интоксикации и метастазов у больного появляются следующие жалобы:

  • снижение толерантности к нагрузкам;
  • апатия;
  • утрата веса;
  • постоянное ощущение усталости.

Стадии

Для определения стадии ракового процесса головки полового члена применяется TNM классификация:

  • Т1 – размер образования до 2 см, инфильтрации окружающих тканей нет;
  • Т2 – размер образования 2-5 см, инфильтрация незначительная;
  • Т3 – размер образования более или менее 5 см, но оно прорастает в кавернозные тела;
  • Т4 – новообразование прорастает в мочеиспускательный канал, простату и другие окружающие ткани и органы;
  • N1 – выявляется единичный метастаз в поверхностно расположенном паховом лимфатическом узле;
  • N2 – обнаруживаются множественные метастазы в поверхностные лимфатические узлы;
  • N3 – метастазами поражаются глубокие подвздошные или тазовые лимфоузлы;
  • М1 – отдаленные метастазы не обнаруживаются;
  • М1 – отдаленные метастазы присутствуют.

Метастазирование

При раке головки пениса метастазы распространяются преимущественно лимфогенным путем и поражают регионарные паховые и подвздошные лимфатические узлы. В редких случаях метастазирование происходит гематогенно и приводит к поражению костной ткани, легких, сердца, печени, головного и спинного мозга.


Диагностика

Рак головки полового члена: признаки, современные методы лечения
Решающую роль в диагностике играет биопсия опухоли с последующим микроскопическим исследованием полученного материала

Проявления рака головки пениса не являются специфическими и могут возникать и при других заболеваниях полового члена. Они обязательно должны дифференцироваться со следующими заболеваниями:

  • доброкачественные опухоли полового органа: ангиомы, невусы, папилломы и пр.;
  • передающиеся половым путем инфекции: сифилис, герпес и др.;
  • аллергические реакции.

Для исключения ошибок перед постановкой диагноза всегда проводится биопсия новообразования и сторожевого лимфатического узла с последующим гистологическим анализом. Это исследование позволяет установить тип и стадию развития опухоли. Кроме этого, выполняется цитологический анализ выделений из патологического очага. При признаках поражения крайней плоти обследование дополняется диагностической циркумцизией (обрезанием крайней плоти).

Для оценки глубины прорастания и распространения новообразования на ткани уретры, кавернозных тел и губчатого тела выполняется УЗИ полового члена. При возникновении сложности в интерпретации результатов УЗ-сканирования больному назначается МРТ пениса. Иногда рекомендуется проведение ТРУЗИ простаты.

Для выявления метастазов выполняется УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки, КТ и МРТ таза и брюшной полости.

Лечение

Тактика лечения рака головки пениса определяется стадией заболевания.

На ранних стадиях для борьбы с этой раковой опухолью могут использоваться только консервативные методы:

  • облучение и брахитерапия;
  • криодеструкция;
  • лазерная деструкция;
  • химиотерапия.

Такая тактика лечения применяется не часто, так как во многих случаях эти методики не обеспечивают полного удаления раковой опухоли и у больных часто происходят рецидивы заболевания.

Для полноценного удаления новообразования должны проводиться органосохраняющие или радикальные операции. При выборе той или иной хирургической методики основополагающим критерием становится место локализации образования и длина полового члена, так как при вмешательстве ткани иссекаются с отступом от здоровых тканей на 2 см. Этот органосохраняющий метод является общепризнанным стандартом борьбы с раком пениса. Однако в последние годы появились краткосрочные наблюдения онкологов о том, что иссечение первичной опухоли в пределах здоровых тканей и с отступом менее 2 см дает такие же результаты, как и стандартная методика. Пока специалисты не могут однозначно отдавать предпочтение выполнению именно таких операций, так как метод еще недостаточно изучен и требует более длительного наблюдения результатов.

При поздних стадиях проведение органосохраняющих операций становится невозможным и для удаления опухоли выполняется ампутация пениса. Эти операции могут дополняться удалением близко расположенных лимфатических узлов. В тяжелых случаях проводится удаление части костей таза. После тотального удаления полового органа больному для восстановления мочеиспускания накладывается промежностная уростома. Впоследствии пациенту может рекомендоваться реконструктивная фаллопластика.

При необходимости хирургическое лечение дополняется проведением таких методик борьбы с раком, как полихимиотерапия и радиолучевая терапия (в т. ч. и брахитерапия). В некоторых клиниках для уничтожения раковых клеток проводится фотодинамическая и биологическая терапия.

После завершения лечения пациенту рекомендуется диспансерное наблюдение у уролога. Оно должно осуществляться не менее 5 лет. Эта мера предосторожности позволяет не пропустить момент рецидива рака. При консервативном лечении показатели повторного возникновения раковой опухоли на половом члене составляют около 50 %, а после выполнения хирургической операции вероятность рецидива составляет от 0 до 7 %.


Реконструкция полового члена

Достижения в области урологии позволяют пациентам после операций по частичному или полному удалению пениса проводить реконструктивную фаллопластику. Для этого применяются свободные кожно-мышечные лоскуты самого больного или современные синтетические материалы (Gore Medical или Gore-Tex). Эти микрохирургические методики позволяют восстанавливать уретру и достаточную для полового акта плотность и чувствительность пениса. Для создания нового полового члена применяются современные фаллопротезы.

Каковы причины возникновения заболевания?

Многие врачи до сих пор не могут определить основную причину развития рака полового члена, однако все приходят к общему мнению, что имеется взаимосвязь между вредными привычками, несоблюдением правил личной гигиены и злокачественным новообразованием в детородном органе.

Именно поэтому одним из правил безупречного здоровья является полный отказ от курения и алкоголя, а также ежедневный туалет половых органов.

Среди патогенных факторов стоит выделить следующие аномалии в организме:

  • воспаление головки полового члена или крайней плоти;
  • фимоз;
  • болезнь Боуена;
  • лейкоплакия;
  • кожный рог;
  • эритроплазия Кейра;
  • остроконечные кандиломы;
  • ВИЧ;
  • половые инфекции;
  • беспорядочная сексуальная жизнь;
  • последствия фотохимиотерапии;
  • склерозирующий лихен;
  • саркома Капоши;
  • доброкачественные опухоли кожных покровов пениса;
  • вирус папилломы человека;
  • предшествующие хирургические манипуляции детородного органа.
Читайте также:  Гимнастика и упражнения при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника

Рак головки полового члена: признаки, современные методы лечения
Во многих странах существует традиция обрезания крайней плоти мальчикам детского и подросткового периода. Это не только эстетическая, но и полезная процедура, которая сокращает риск онкологических заболеваний в мужском организме на 70%. Именно поэтому ее широко практикуют во многих европейских странах.

Отдельно стоит выделить людей, которые проживают в неблагоприятных климатических и экологических условиях, поскольку повышенная доза радиации создает самые благоприятные условия для формирования и дальнейшего развития раковых клеток и не только в половой системе мужчины.

Действие ультрафиолета также опасно для здоровья, поэтому желательно избегать прямого попадания солнечных лучей на кожу.

Каковы формы заболевания?

Прежде чем говорить о красноречивых симптомах, стоит напомнить, что рак полового члена может иметь одну из диагностированных форм. В обширной медицинской практике выделяют:

    Рак головки полового члена: признаки, современные методы лечения

  1. Узловатая форма, при которой под кожей пениса прощупывается гладкое, круглое и безболезненное новообразование.
  2. Язвенная форма, где на крайней плоти или головке пениса появляется небольшая язвочка, которая болезненна при пальпации и при травмировании может слегка кровоточить.
  3. Папиллярный рак по своей форме и внешним очертаниям напоминает веточку цветной капусты.
  4. Отечная форма сопровождается небольшим узелком на пенисе, который провоцирует отечность детородного органа.

В современной медицине выделяют четыре стадии рака полового члена, где определяющим фактором является присутствие метастаз. Итак:

  1. На первой стадии появляются раковые клетки, которые распространяются исключительно на кожу пениса.
  2. Во второй стадии злокачественная опухоль прорастает в пещеристое тело пениса, увеличивая его в размерах и делая уплотненным даже без эрекции.
  3. Рак головки полового члена: признаки, современные методы лечения

  4. На третьей стадии болезнь проникает в стенки мочеиспускательного канала или предстательную железу, распространяется на лимфатические узлы.
  5. Последняя стадия заболевания покидает границы пениса и направляет метастазы в соседние органы, жизненно необходимые системы мужского организма.

Изучив такую классификацию, вывод напрашивается сам собой: болезнь желательно диагностировать на ранней стадии, пока действие метастаз не распространилось на весь организм. Как известно, в запущенных клинических картинах пациент может даже неожиданно скончаться.

Самыми распространенными в медицинской практике опухолями являются базальноклеточный рак, карцинома, меланома и бородавчатый рак, поэтому врачи начинают изучение симптомов с подозрения именно этих диагнозов.

Каковы симптомы заболевания?

Рак головки полового члена: признаки, современные методы лечения
Как правило, злокачественные опухоли в организме прогрессируют очень медленно, и рак полового члена не является исключением. Если обнаружить заболевание на ранней стадии, то его можно окончательно излечить и, благодаря рекомендованной профилактике, больше не опасаться осложнений и трагичных последствий для здоровья.

Если внимательно следить за гигиеной половых органов, то первые симптомы рака можно обнаружить еще на ранней стадии, когда на половом члене появляется бугорок, узелок, язвочка, папиллома или ранка. Чаще всего располагается такое новообразование на головке полового члена, реже – у крайней плоти.

Такие перемены во внешнем виде пениса сначала не вызывают тревог у пациента, однако со временем бугорок начинает увеличиваться в размерах, и вызывает массу неприятных ощущений в нижней части корпуса.

Среди дополнительных симптомов можно выделить следующие аномалии:

  • острый болевой синдром;
  • кожный зуд;
  • повышенная отечность;
  • болезненное мочеиспускание;
  • зловонные выделения из гнойничков;
  • увеличение паховых лимфаузлов;
  • хроническое недосыпание и недомогание;
  • кровотечение из опухоли;
  • дисфункция мочевыделительной системы;
  • слабость;
  • потеря веса;
  • гиперемия кожных покровов пениса.

Выраженность таких симптомов полностью зависит от стадии и формы заболевания, поэтому очень важна своевременная реакция на программу и грамотно подобранное лечение. Врачи утверждают, что рак полового члена первых двух степеней поддается успешному консервативному лечению, а в запущенных клинических картинах требуется проведение операции (не всегда успешной и без осложнений).

Рак головки полового члена: признаки, современные методы лечения
Прочтите все о причинах рака легких и о том, как следует оберегать себя от этой страшной болезни.

А тут вы сможете узнать много полезной информации о симптомах рака мочевого пузыря.

Диагностика?

Рак головки полового члена: признаки, современные методы лечения
Если пациент обнаружил бугорок на пенисе, должен немедленно обратиться к участковому терапевту, который предоставит направление к узкому специалисту – урологу, онколог и андрологу. Уже при первом осмотре происходит сбор анамнеза, то есть получение подробных сведений из первых уст о преобладающих жалобах, семейных заболеваниях, перенесенных болезнях и операциях, начале болезни и ее особенностях.

Уже при первом осмотре пениса визуализируется патогенный бугорок и можно без труда определить его диаметр, расположение и приблизительную форму. Кроме того, можно изучить соседние лимфатические узлы и их состояние. Однако такого визуального осмотра недостаточно для постановки окончательного диагноза, также требуется подробное клиническое и лабораторное обследование, которое дифференцирует заболевание и поможет точно определиться с диагнозом.

Основным методом клинической диагностики является УЗИ полового члена, которая с максимальной точностью определяет характер опухоли, ее расположение и размер. Если после такого обследования остались сомнения, врач направляет на МРТ, которая также визуализирует патогенный узелок в области полового члена. Дополнительно может потребоваться УЗИ органов брюшины и рентген для обнаружения метастаз в соседних органах, а также определение степень их тяжести.

Что же касается лабораторных исследований, то здесь стоит отметить:

  1. Общий анализ крови для выявления воспалительного процесса, который преобладает в мужском организме. Как правило, в биологическом материале пациента повышены лейкоциты, преобладают признаки анемии и большая скорость оседания эритроцитов.
  2. Общий анализ мочи показывает признаки воспаления мочевых путей, в частности повышаются показатели эритроцитов и лейкоцитов.
  3. Биопсия – это исследование жидкости патогенного бугорка под микроскопом, которое позволяет определить его природу – доброкачественная или злокачественная.
  4. Цитологическое исследование.

После того как результаты будут получены, а данные анамнеза собраны, врач может поставить окончательный диагноз и преступить к немедленному лечению. Сразу стоит уточнить, что терапия будет длительной и не всегда гарантирует устойчивый положительный результат.

Лечение

Если болезнь обнаружена в ранней стадии, то вылечить ее можно консервативным методом. Однако чаще всего рак полового члена определяют уже в запущенной стадии, когда требуется немедленное хирургическое вмешательство с последующим реабилитационным периодом. Вот как раз об операции и стоит поговорить подробнее, тем более что в медицинской практике выделяют два метода:

    Рак головки полового члена: признаки, современные методы лечения

  1. Органосохраняющие методики, в частности лазерная деструкция и криодекструкция опухоли, скальпирование пениса и циркумцизция. То есть имеет место иссечение пораженных участков кожи с дальнейшей пластикой полового члена.
  2. Ампутация пениса – пенэктомия. Операция чаще всего частичная, то есть после ее проведения пациент имеет возможность микции стоя и осуществления сексуальной функции. Однако также не стоит исключать и полное удаление детородного органа в зависимости от прогрессирующего патологического процесса.

Какова бы хирургическая методика не была выбрана, в качестве дополнительного лечения стоит представить лучевую терапию внешними и внутренними источниками радиоактивного излучения, химиотерапию. В данной клинической картине показан не один курс по несколько сеансов, а терапевтический эффект больше посредственный.

Профилактика

Чтобы в будущем избежать неутешительного диагноза «Рак полового члена», необходимо четко следовать всем правилам элементарной профилактики. Для этого обязательно:

  • избавиться от вредных привычек;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • Рак головки полового члена: признаки, современные методы лечения

  • избегать травм полового члена и яичек;
  • защищать репродуктивную систему от вредного ультрафиолета;
  • своевременно реагировать на малейшие перемены в своем организме;
  • круглогодично укреплять иммунитет;
  • контролировать свою сексуальную жизнь и количество партнерш;
  • вовремя лечить болезни мочеполовой системы.

Благодаря таким советам, можно в разы сократить численность пациентов, а в будущем искоренить этот страшнейший диагноз.

Развитие опухоли полового члена: ее виды, типы и формы

Опухоли полового члена, так же как и другого органа человеческого организма подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

По гистологическому признаку опухоли полового члена подразделяются на:

  • эпителиальные (встречаются чаще);
  • неэпителиальные опухоли.

Стоит отметить, что доброкачественным опухолям и предраковым заболеваниям свойственно перерастать в злокачественную форму.

Рак головки полового члена: признаки, современные методы лечения

Опухоли полового члена: симптомы и лечение

Плоскоклеточный рак среди опухолей полового члена встречается в 95% случаев. Локализуется он на крайней плоти или головке полового члена. Отличительной особенностью является медленные рост опухоли и при раннем диагностировании он хорошо поддается лечению.

Но существуют и другие злокачественные опухоли полового члена, такие как:

  • бородавчатая карцинома;
  • аденокарцинома;
  • меланома;
  • базалиома;
  • саркома.

Они диагностируются редко и составляют около 5% от всех случаев.

Специалисты выделяют несколько форм заболевания:

  • язвенная форма — при ней наблюдается появление язв в области полового органа (головка полового члена или крайняя плоть), сопровождается безболезненными ощущениями;
  • папиллярный рак — новообразование внешне напоминает цветную капусту;
  • узловатая форма — наблюдается появление круглого воспаления с гладкой кожей, совсем безболезненное;
  • отечная форма — в самом начале образуется воспаление в виде узелка, впоследствии его разрастания происходит отек всего полового члена.

Причины рака

Многие люди задаются вопросом, а в чем же причина возникновения злокачественной опухоли? Точного ответа на данный вопрос не могут дать даже специалисты, но ряд причин все-таки удалось установить.

К ним относят:

  • фимоз: сужение кожного покрова, который располагается на головке полового члена;
  • баланопостит: если у человека наблюдается воспаление головки полового органа и его крайней плоти, которое носит хронический характер;
  • применение фотохимиотерапии: оказывает довольно длительное влияние на кожные покровы ультрафиолетового излучения вместе со специальными лекарствами на основе растений.

Данную процедуру применяют при лечении:

  • нарушения цвета эпидермиса полового органа;
  • псориаза, то есть болезни, при которой наблюдаются около полового члена уплотненные участки, поверх которых располагаются чешуйки;
  1. инфекции, которые передаются половым путем;
  2. огромное количество сексуальных партнеров, слишком рано началась половая жизнь;
  3. кондилом: присутствие бородавчатых образований, которые вырабатываются различными вирусами;
  4. табакокурение: смолы, содержащиеся в сигаретах;
  5. папилломовирусная инфекция;
  6. образование опухолей, которые носят доброкачественный характер, но в тоже время могут спровоцировать развитие рака:
  • болезнь Боуэна — характеризуется появлением небольшого образования, имеющего темно-красный цвет, снаружи расположены чешуйки.
  • эритроплазия Кейра — наблюдаются высыпания, имеющие ярко-красный или вишневый цвет, поверхность их бархатистая и блестит.
Читайте также:  Кофе и тестостерон у мужчин: влияние кофеина на уровень гормона

Симптомы рака полового члена

Рак кожи полового члена имеет различные симптомы, которые зависят от роста опухоли ее вида и степени злокачественности.

Среди них необходимо выделить:

  • на головке полового органа наблюдается появление пятна розового цвета, различных бугорков и дефектов кожи. Эти проявления похожи на цветную капусту и могут проявляться как на головке полового члена, так и на крайней плоти;
  • появление болевых ощущений в головке члена;
  • из образования проявляется кровь;
  • появление гнойных выделений с неприятным запахом, которые исходят из препуциального мешка ( из области между внутренней поверхностью крайней плоти и самой головки). Их развитие происходит при уменьшении крайней плоти, то есть сужается кожный покров, который покрывает головку полового члена;
  • постоянный зуд в органе (чешется);
  • увеличение (поражение) лимфатических узлов, находящихся в области паха (они находятся под кожным покровом).

Стадии распространения рака

Благодаря различным исследованиям, специалистам удалось выделить 4 стадии этого недуга:

  • 1 стадия — опухоль находится на поверхности кожи, а раковые клетки поражают эпидермис, но глубоко не проникают (поверхностный рак);
  • 2 стадия — новообразование распространяется во внутрь члена, заполняет пространство, структура которого похожа на губку, при заполнении ее кровью увеличиваются и делается упругой;
  • 3 стадия — воспаление распространяется на стенки мочеиспускательного канала и предстательную железу, при этом наблюдается увеличение лимфатических узлов в паху;
  • 4 стадия — раковые клетки прорастают далеко от местонахождения полового органа, поражают более далекие соседние участки (например: прямую кишку). На этой стадии очень часто встречается появление вторичных очагов.

Виды диагностики

Для того, чтобы обнаружить этот недуг, специалисты проводят различные обследования:

  1. сначала интересуются, когда появились симптомы, как давно они существуют, есть ли болевые ощущения во время эрекции, из-за чего они появляются;
  2. следующим этапом идет интерес специалиста к жизни пациента, какие заболеваниями он болел, сколько половых партнеров, как часто ведется половая жизнь, ранее наблюдались ли онкологические заболевания у него и у супруги;
  3. после получения необходимой информации врач начинает внешний осмотр полового члена, смотрит количество образований, их размер, цвет, характер распространения, осматривает лимфатические узлы;
  4. после внешнего осмотра пациенту выдается направление на общий анализ крови, в котором смотрят количество лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов;
  5. параллельно с общим анализом крови, выдается направление на общий анализ мочи, в котором наблюдают количество лейкоцитов и эритроцитов;
  6. при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) специалист определяет размер раковой опухоли;
  7. также проводят еще один метод определения – это магнитнорезонансную томографию (МРТ), которая достаточно точно позволяет определить характер новообразования, его форму, размеры, а также степень развития. Благодаря данному исследованию видно, задеты ли другие органы и ткани раковыми клетками, а также увеличены ли лимфатические узлы;
  8. еще одним методом является биопсия, при этой процедуре берут небольшой кусочек опухоли, который изучают под микроскопом;
  9. для подтверждения диагноза необходимо проконсультироваться с онкологом.

Методы лечения рака полового члена

Лечение рака кожи полового члена может назначаться различными методами. Главная его задача – это сохранение максимально возможных функций и вида полового органа.

Могут применяться мази для местного использования. Применяют, если злокачественное образование имеет небольшие размеры и находится на начальной стадии, также их используют, если мужчине поставили предраковые заболевания.

Применяют метод лучевой терапии. Для того чтобы провести данную процедуру, необходимо сделать циркумзицию (обрезание крайней плоти).

Выделяют несколько видов лучевой терапии, которая используется при лечении:

  • наружная лучевая терапия — ионизирующую энергию направляют на определенном расстоянии;
  • брахитерапия — пучок лучей вводят в сам половой член;

Также используется химиотерапия —  это внутривенное введение специальных лекарственных стередств, которые имеют противоопухолевые компоненты.

При лечении рака полового члена используют хирургические операции. Может проводиться резекция, т.е. отрезание части полового члена, на котором расположена опухоль.

Может применяться метод Mohs, который используют только в том случае, если опухоль носит поверхностный характер. Проведение метода: срезается образование, а также кожа под ним тонкими слоями, которые в последующем изучаются на появление раковых клеток. Заканчивают процедуру тогда, когда перестанут определяться раковые клетки. Данный метод имееn высокий процент излечения рака кожи по сравнению с остальными методами, от 97% до 99,8%.

Рак головки полового члена: признаки, современные методы лечения

Операция Moxa

В хирургическом лечении применяют метод частичной ампутации, т.е. происходит отрезание части полового члена, на котором расположено воспаление:

  • если опухоль на поздней стадии (3 и 4 стадии заболевания), то могут применить полную пенэктомию (ампутацию полового члена).
  • при сильном воспалении лимфатических узлов и наличии в них раковых клеток, идет их полное удаление, что называется лимфаденоэктомия .

Также возможно применение современных методов лечения: лазерной терапии и криохирургии.

Лазерная хирургия: подразумевается использование лазера, как источника мощного оптического излучения, для удаления поверхностного рака полового члена.

Криохирургия: с помощью жидкого азота и закиси азота проводиться замораживание участка с опухолью полового органа. Методика применяется в случае поверхностного рака полового члена.

Последствия и возможные осложнения рака кожи

Последствия этого заболевания могут быть различны.

Среди них:

  • невозможность совершения полового акта;
  • раковые клетки распространяются по всему организму (рецидив болезни, метастазирование);
  • уменьшение массы тела (кахексия);
  • малокровие (анемия);
  • постоянное кровотечение из опухоли;
  • нарушения опорожнения мочевого пузыря;
  • закупорка мочеиспускательной функции;
  • летальный исход.

Чтобы избежать данного заболевания, следует регулярно следить за состоянием своего здоровья, а также посещать специалистов.

Будьте здоровы!

Понятие о раке полового члена

Пожалуй, каждый взрослый имеет представление о пенисе. Чтобы понять, что такое рак полового члена и как он развивается, нужно хоть немного знать о строении половой системы мужчины.

Строение половых органов мужчины

Мужская репродуктивная система имеет сложное строение. Половые клетки вырабатываются в специальных железах — яичках — и необходимую подвижность обретают при прохождении через их придатки. Далее сперматозоиды попадают в семенные пузырьки, открывающиеся в мочеиспускательный канал. У мужчин уретра длинная, проходит через весь половой член.

Анатомия мужской половой системы (схема)
Мужская половая система тесно связана с органами мочевыделения

Половой член — важная структура в мужском организме. Отчасти благодаря ему мужчина может иметь потомство. Орган состоит из кавернозного и двух пещеристых тел, которые прикрепляются при помощи связок к лобковой кости. Одними из составляющих полового члена являются сосуды. Для возникновения эрекции необходимо их повышенное кровенаполнение.

Пещеристые и кавернозные тела окружают мочеиспускательный канал по всей длине. Эти структуры прочно удерживаются вместе при помощи соединительной ткани. Снаружи половой член покрыт тонкой кожей, переходящей в области головки в слизистую оболочку. Особенностью является наличие крайней плоти, закрывающей головку и наружное отверстие уретры.

Схема строения полового члена
Половой член состоит из пещеристых и кавернозных тел

Вся правда о половом члене — видео

Понятие о раке

Рак полового члена — злокачественное новообразование эпителия. Заболевание встречается довольно редко и в структуре урологических патологий занимает от 2 до 4 процентов. В группе риска — мужчины старше 60 лет. 95% вариантов опухоли составляет плоскоклеточный рак.

Классификация

Существует несколько разновидностей рака полового члена:

  1. По месту возникновения выделяют следующие типы патологии:
    • опухоль головки;
    • опухоль ствола;
    • опухоль венечной борозды.
  2. По характеру роста злокачественной опухоли различают следующие формы:
    • эндофитную, при которой болезнь склонна распространяться вглубь пещеристых и кавернозных тел полового члена, она может быть:
      • язвенной;
      • узловой;
      • отёчной;
    • экзофитную, при которой рак не прорастает ткани полового члена.
  3. По микроскопическому строению рак бывает:
    • классическим, состоящим из плоских клеток, имеющих внешние сходства с эпителием слизистой оболочки;
    • базалиоидным, в структуре которого основное место занимают небольшие клетки росткового слоя эпителия;
    • бородавчатым (веррукозным), характеризующимся разрастаниями опухоли, по внешнему виду напоминающими цветную капусту;
    • саркоматоидным, по строению схожим с соединительной тканью;
    • аденосквамозным, содержащим железистые клетки.

Стадии рака

Стадия распространения рака определяется по современной классификации TNM.

Латинская буква Т указывает на первичный очаг возникновения опухоли:

  • стадия Т1 обозначает злокачественное образование размерами не более 2 см;
  • стадия Т2 характеризуется размерами опухоли от 2 до 5 см, которая распространяется на всю толщу эпителия;
  • стадия Т3 представляет собой новообразование размером более 5 см с признаками распространения процесса на пещеристые тела;
  • стадия Т4 заключается в прорастании опухоли в мочеиспускательный канал, предстательную железу и близлежащие органы.

Стадии рака полового члена (схема)
Первая и вторая стадии рака не выходят за пределы эпителия

Буквой N обозначается распространение опухоли на ближайшие к половому члену лимфатические узлы:

  • стадия N1 обозначает поражение единственного лимфатического узла в паховой области;
  • стадия N2 характеризуется распространением новообразования на несколько узлов в паховой области с одной или с обеих сторон;
  • стадия N3 говорит о том, что вторичные очаги опухоли присутствуют не только в паховых, но и в глубоко расположенных лимфатических узлах.

Буква М обозначает наличие очагов опухоли в отдалённых органах:

  • на стадии М0 в отдалённых органах отсутствуют метастазы опухоли;
  • на стадии М1 вторичные очаги опухоли выявляются в лёгких, костях, печени, сердце, головном и спинном мозге.
Читайте также:  Характеристика боли при цистите, ее эффективное устранение

Метастазирование опухоли (схема)
Раковые клетки становятся началом вторичных очагов опухоли

Причины и факторы развития

Формирование опухоли — универсальный процесс в организме. В результате образуются не просто атипичные клетки. Проблема лежит гораздо глубже. Всю информацию о строении и работе конкретных видов клеток несут гены. Именно в них возникает опасная поломка. В результате клетки становятся атипичными и создают злокачественное новообразование.

Опухолевые клетки не просто отличаются от нормальных по внешнему виду. Они не создают никакой пользы организму, работают только на размножение и воспроизведение себе подобных. В нормальных условиях их распознаёт и уничтожает иммунная система.

Опухолевый процесс часто происходит на фоне сбоя в работе иммунитета — главного защитника организма от чужеродных объектов.

Канцерогенез — формирование опухоли (схема)
Рак — следствие генетической поломки внутри клеток

Атипичные клетки защищены от любых регулирующих сигналов организма. В первую очередь они отличаются неконтролируемым размножением. Рост злокачественного образования часто происходит сквозь близлежащие ткани. В этом случае не имеет значения даже их конкретный вид и выполняемая работа.

Опухоль, к сожалению, не растёт на одном месте. Её вторичные очаги — метастазы — возникают не только в ближайших лимфатических узлах, но и в отдалённых органах. Кроме того, для размножения злокачественному образованию необходимо большое количество кислорода и питательных веществ. Чтобы их получить, опухоль выделяет в кровь особые химические соединения, вызывающие рост и формирование новых сосудов и нервов в собственных тканях.

Метастазирование злокачественной опухоли
Клетки злокачественной опухоли распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам

В развитии рака полового члена играют роль несколько важных обстоятельств:

  • Курение. У зависящих от этой вредной привычки пациентов данный вид рака встречается в 4,5 раза чаще, чем у тех, кто не страдает такой зависимостью.
  • Несоблюдение личной гигиены. Скопление под крайней плотью специфической смазки и последующее размножение в ней бактерий существенно повышают риск заболевания. Обрезание крайней плоти (циркумцизио), проведённое в раннем возрасте, снижает вероятность возникновения рака полового члена на 70 %.Циркумцизио (схема)
    Циркумцизио снижает риск рака полового члена
  • Заболевания, передаваемые половым путём. В настоящее время большое внимание уделяется вирусу папилломы человека как фактору риска. Установлена чёткая связь 6, 11, 16 и 18 его типов с раком полового члена. Кроме того, воспаление крайней плоти и головки (баланопостит), которое вызывается возбудителями сифилиса, гонореи, хламидиоза, также приводит к этому заболеванию.
  • Беспорядочная половая жизнь и незащищенные половые контакты.
  • Инфицирование вирусом иммунодефицита человека.
  • Сужение крайней плоти (фимоз). Это обстоятельство играет роль в развитии рака полового члена у четверти пациентов.Степени сужения крайней плоти
    Фимоз — риск развития злокачественного новообразования
  • Лечение псориаза методом ПУВА-терапии — облучением ультрафиолетом определённого диапазона, влияющим на формирование атипичных клеток.

Существует ряд заболеваний полового члена, которые считаются предшественниками злокачественного процесса:

  • кожный рог — характерное образование из роговых клеток эпителия;
  • облитерирующий ксеротический баланит — образование на внутренней поверхности крайней плоти плотных склеротических бляшек;
  • болезнь Боуэна — образование ярко-красной бляшки с шероховатой шелушащейся поверхностью;
  • эритроплазия Кейра — образование на головке полового члена ярко-красной бляшки с бархатистой поверхностью;
  • остроконечные кондиломы — разрастания ткани, по внешнему виду сходные с цветной капустой.

Симптомы рака полового члена

Признаки болезни несколько различаются на ранней стадии онкологического процесса и при его длительном течении. На первых этапах сам пациент легко может заметить появление на головке, стволе или венечной борозде небольшого плоского образования. Оно может иметь округлую форму, напоминать очаг изъязвления или вырост. Язвенный дефект может кровоточить, особенно при прикосновении. Кроме того, всё это может сопровождаться зудом и отёком в области поражения.

Обнаружить опухоль зачастую бывает затруднительно при имеющемся фимозе. Чаще всего рак возникает именно на участке головки, который невозможно обнажить из-за сужения крайней плоти.

При длительном течении рака полового члена появляются симптомы прорастания опухоли в соседние ткани и органы. К подобным признакам относятся:

  • выделение крови из уретры;
  • примесь крови в моче при мочеиспускании;
  • гнойные выделения из уретры;
  • линейные покраснения в паховой области по ходу поражённых лимфатических сосудов;
  • плотные округлые образования в паховой области — поражённые процессом лимфатические узлы;
  • немотивированная потеря веса;
  • бледность кожи;
  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость.

Схема расположения лимфоузлов
При раке полового члена увеличиваются паховые лимфоузлы

Методы диагностики

Распознавание рака полового члена — задача опытного специалиста-уролога. Чтобы точно установить диагноз злокачественного новообразования и определить степень распространённости процесса, необходимы:

  • объективный осмотр — позволяет вывить патологический очаг, определить сужение крайней плоти, увеличение паховых лимфатических узлов;
  • ректальный осмотр — позволяет определить структуру предстательной железы, выявить увеличение размеров и бугристость её контуров;Ректальное исследование (схема)
    Пальцевой осмотр прямой кишки помогает оценить состояние предстательной железы
  • общий анализ крови — выявляет признаки злокачественного процесса в организме — низкое содержание эритроцитов и гемоглобина;
  • общий анализ мочи — характерно появление эритроцитов, свидетельствующих о прорастании опухоли в уретру, при сопутствующем воспалении определяется повышенный белок и лейкоциты;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) — определяются гены возбудителей мочеполовых инфекций, в том числе вируса папилломы человека;
  • УЗИ — поможет определить степень прорастания опухолью тканей полового члена и предстательной железы;Трансректальное УЗИ простаты (схема)
    Ультразвуковое исследование простаты проводится через прямую кишку
  • биопсия — идентификация конкретного вида опухоли, заключающаяся во взятии образца тканей из патологического очага и дальнейшем их исследовании под микроскопом;
  • рентгенография органов грудной клетки — позволяет выявить метастазы опухоли в лёгких;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография — позволяют оценить структуру всех органов брюшной полости и грудной клетки, а также костей скелета на предмет наличия вторичных очагов рака.Томографическая картина органов брюшной полости
    Компьютерная томография позволяет определить степень распространения опухолевого процесса

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • доброкачественными опухолями полового члена;
  • раком предстательной железы;
  • опухолями почки;
  • раком мочевого пузыря;
  • сифилисом;
  • гонореей;
  • хламидиозом;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • генитальным герпесом.

Стадии рака простаты (схема)
Рак простаты — один из самых распространённых видов онкологии у мужчин

Рак предстательной железы — видео

Методы лечения

К терапии рака полового члена применяется комплексный подход: прибегают к медикаментозному, хирургическому и лучевому лечению, которые проводятся под контролем уролога-онколога и специалиста по радиологии.

Медикаментозная терапия

При раке полового члена противоопухолевые препараты назначаются перед операцией для уменьшения размеров очага, а после неё — для профилактики рецидива. Кроме того, данный вид лечения может применяться при далеко зашедшей стадии болезни, не подлежащей радикальному хирургическому вмешательству. Специалистом назначаются следующие препараты:

  • Метотрексат;
  • Циклофосфамид;
  • Цисплатин;
  • Доксорубицин;
  • Эндоксан;
  • Азатиоприн;
  • Карбоплатин;
  • Меркаптопурин;
  • Фторурацил;
  • Митомицин.

Противоопухолевые препараты — фотогалерея

Метотрексат
Метотрексат подавляет деятельность опухолевых клеток
Эндоксан
Эндоксан содержит цисклофосфамид
Доксорубицин
Доксорубицин используется для внутривенного введения
Азатиоприн
Азатиоприн эффективно борется с опухолевыми клетками
Фторурацил
Фторурацил нарушает жизнедеятельность опухолевых клеток

Противоопухолевые препараты, к сожалению, пагубно действуют не только на атипичные клетки. От влияния этих средств неизбежно пострадают и нормальные структуры. Кроме того, химиотерапия значительно снижает количество клеток крови, губительно действует на иммунитет и работу кишечника.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение — основной вид терапии рака полового члена. На начальной стадии при небольшом размере опухоли прибегают к удалению патологического участка с некоторым количеством здоровых окружающих тканей. Операция может проводиться как хирургическими инструментами, так и при помощи лазера или аппарата для криодеструкции (воздействия холодом).

В случаях распространённого онкологического процесса используется частичное или полное удаление полового члена. Наружное отверстие уретры при этом формируется в промежностной области. Для восстановления тканей утраченного органа могут применяться разнообразные протезы.

Ампутация полового члена (схема)
При распространённых опухолях применяется полное или частичное удаление полового члена

Лучевое лечение

Ещё один способ воздействия на атипичные клетки — прицельное рентгеновское облучение опухоли. Этот вид лечения позволяет сократить размеры новообразования и уменьшить степень его распространения. Однако, как и в случае с химиотерапией, неизбежно негативное влияние на здоровые органы и ткани. В первую очередь страдают иммунитет, система крови и кишечник.

Диета

Коррекция рациона — важный этап лечения пациента с раком полового члена. Питание рекомендуется дробное, общее количество продуктов необходимо делить на несколько приёмов. Из тепловой обработки выгоднее всего использовать варку и запекание.

Продукты, рекомендованные к употреблению:

  • свежие фрукты;
  • свежие овощи;
  • зелень;
  • ягодные десерты;
  • цельнозерновой хлеб;
  • диетические сорта мяса: курица, кролик, индейка;
  • морская рыба: треска, сельдь, окунь.

Рекомендованные продукты при раке полового члена — фотогалерея

Свежие овощи
Свежие овощи содержат витамины и клетчатку
Ягодный десерт
Ягоды — источник витамина С — мощного антиоксиданта
Зелень
Зелень содержит фолиевую кислоту, необходимую для кроветворения
Филе трески
Треска содержит фосфор, белок и ценные жирные кислоты
Цельнозерновой хлеб
Цельнозерновой хлеб содержит витамины группы В

Необходимо ограничить:

  • маринады;
  • консервы;
  • кондитерские изделия;
  • жирные сорта мяса: баранину, свинину;
  • острые приправы;
  • алкоголь.

Нерекомендованные продукты при раке полового члена — фотогалерея

Бекон
Бекон относится к жирным сортам мяса
Алкоголь
Алкоголь негативно влияет на деятельность почек и мочевого пузыря
Острые приправы
Острые приправы чрезмерно усиливают образование желудочного сока
Соленья
Консервированные продукты нежелательно употреблять при раке полового члена
Пирожные
Кондитерские изделия содержат избыток сахара

Физиотерапия при онкологических патологиях противопоказана. Использовать народные методы даже в дополнение к основному лечению не стоит, так как это может только усугубить ситуацию.

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения рака полового члена во многом индивидуален и зависит от распространённости процесса. Выживаемость наиболее велика на начальном этапе болезни.

Источники

  • https://myfamilydoctor.ru/rak-golovki-polovogo-chlena-priznaki-sovremennye-metody-lecheniya/
  • https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-polovogo-chlena.html
  • http://onkolog-24.ru/rak-kozhi-polovogo-chlena.html
  • https://medsovet.guru/urologiya/rak-polovogo-chlena.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...