Рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Принцип действия

Содержание:

Рентген мочеиспускательного канала может быть назначен и мужчинам, и женщинам. Суть метода уретрографии заключается в пропускании рентгеновских лучей через исследуемую область тела. Поскольку мягкие ткани хорошо пропускают лучи, мочеиспускательный канал обязательно заполняется контрастным веществом.

Учитывая анатомические особенности, в большинстве случаев рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин является единственным способом исследовать состояние уретры и установить правильный диагноз.

  • Принцип действия
  • Что покажет уретрография?
  • Показания для проведения уретрографии
  • Подготовка к исследованию
  • Особенности проведения процедуры
  • Уретрография у мужчин
  • Уретрография у женщин
  • Противопоказания и ограничения

Есть два вида уретрографии – нисходящая и восходящая. В первом случае контрастный усилитель вводится непосредственно в мочевой пузырь и потом уже распространяется по мочеиспускательному каналу. В этом случае на снимке отчетливо видна передняя часть уретры. При восходящей уретрографии контраст вводят непосредственно через уретру – способ помогает визуализировать заднюю часть этого органа. Для получения полной клинической картины обычно сочетают оба вида диагностической методики.

Что покажет уретрография?

Существует много видов патологий мочеиспускательного канала. Рентген уретры с применением контрастного вещества дает возможность врачу оценить состояние поврежденных органов и разработать эффективную методику лечения. На снимке можно увидеть камни, разрывы, кисты, мешотчатые выпячивания, свищи, опухоли, стриктуры и другие врожденные и приобретенные аномалии структуры мочеиспускательного канала.

Рентгенограмма обязательно выполняется в момент мочеиспускания – таким образом можно достичь полного заполнения уретры контрастным веществом.

Направление на исследование может выдать не только уролог, но и хирург, онколог или нефролог. Расшифровка полученных снимков – задача рентгенолога. Этот же специалист обязан выдать заключение, на основании которого лечащий врач сможет установить диагноз.

Показания для проведения уретрографии

Исследование
Пациенты, страдающие от нарушений мочеиспускания, обращаются к врачу, который может выдать направление на рентген мочеиспускательного канала с целью определения причины патологии. Другими показаниями для назначения процедуры являются:

  • новообразования в мочеиспускательном канале, провоцирующие его деформацию;
  • инородные предметы в уретре;
  • камни;
  • нарушение целостности уретры, сужение просвета;
  • некоторые хронические или инфекционные заболевания мочевого пузыря;
  • нарушения структуры мочеиспускательного канала.

Предпочтительно проходить процедуру в специализированном медицинском учреждении, оснащенном необходимым оборудованием. Кроме того, многое зависит от опыта и профессионализма рентгенолога, проводящего рентгенограмму и расшифровавшего снимки.

Подготовка к исследованию

Уретрография является малоинвазивным диагностическим методом. То есть, для проведения процедуры требуется вмешательство в организм, но разрезы и иные радикальные методы не используются. Поскольку при введении контраста пациент будет испытывать дискомфорт, за несколько дней до процедуры важно начать принимать успокоительные препараты. Непосредственно перед уретрографией вводится обезболивающее средство.

Перед введением контраста пациент должен полностью освободить мочевой пузырь.

Особенности проведения процедуры

Техники проведения уретрографии для мужчин и женщин отличаются. Исследовать состояние мочеиспускательного канала женщины технически сложнее из-за физиологических особенностей организма.

Урографии обязательно предшествует рентген мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в переднезадней проекции. Если есть подозрение на повреждение целостности уретры, необходимо сделать рентгеновский снимок тазовых костей.

Уретрография у мужчин

Пациент должен оголить нижнюю часть тела. Он укладывается на кушетку на бок. Важное условие – уретра должна быть направлена на бедро. Перед введением контрастного вещества головка полового органа обязательно обрабатывается антисептическим средством. Для облегчения процесса введения контраста и получения четких снимков пациент должен следовать указаниям специалиста и принять правильное положение – левая нога согнута и сдвинута немного назад, правая нога прямая. Для введения контрастного вещества применяется специальный шприц с резиновым наконечником. В момент выполнения процедуры мужчина обязан удерживать половой орган в вертикальном положении.

Ниязов Рустам Муратович

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
11
Стаж, лет
Отзыва328.4
Рейтинг
41
Запись на прием

Врач уролог-андролог. Проводит диагностику и лечение варикоцеле, ЗППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз), мочекаменной болезни, недержания мочи, пиелонефрита, простатита, уретрита, цистита, аденомы простаты, воспалительных заболеваний (баланит, баланопостит). Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как мужское бесплодие, врожденные патологии мужских половых органов, гипогонадизм (снижение уровня андрогенов), дисфункции половых гормонов, импотенция, искривление полового члена, преждевременное семяизвержение и т.д.

Уретрография. Стоимость – 1700 руб.

Отзывы

Нам все очень понравилось. Хороший врач. Условия хорошие. И если что, мы сюда еще раз обратимся обязательно. Врач мне очень понравился. Он очень грамотный, толковый, все объяснил.

Все отзывы →

Евромедклиник
тел. 8 (499) 519-32-71 МИзмайловскаяАдрес: Москва, Сиреневый бульвар, 32Расписание работы врача

29 ноя, чт— 30 ноя, пт— 01 дек, сб10:00 – 18:00 02 дек, вс10:00 – 18:00 03 дек, пн— 04 дек, вт— 05 дек, ср— Другие дни

Расписание работы врача

  • 10:00 – 18:00
    01 дек, сб
  • 10:00 – 18:00
    02 дек, вс
  • Другие дни

Рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Мысков Константин Михайлович

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
8
Стаж, лет
Отзывов148.6
Рейтинг
20
Записей на прием

Врач – уролог, андролог. Занимается всей амбулаторной урологией (УРЛ), лечением мужского бесплодия, преждевременной эякуляции, операциями при варикоцеле, водянке, обрезание, цистоскопия смотровая, френулопластика, ИПП, воспалительными заболеваниями верхних и нижних мочевых путей, половых органов мужчин.

Уретрография. Стоимость – нет данных

Отзывы

Доктор хороший, все мне разъяснил, все рассказал, я сдал анализы. У меня уже был повторный прием.

Все отзывы →

СМ-Клиника на ул. Маршала Тимошенко (м. Крылатское)
тел. 8 (499) 519-32-71 МПионерскаяАдрес: Москва, улица Маршала Тимошенко, 29Расписание работы врача

29 ноя, чт— 30 ноя, пт09:00 – 20:00 01 дек, сб— 02 дек, вс09:00 – 21:00 03 дек, пн09:00 – 21:00 04 дек, вт— 05 дек, ср09:00 – 17:00 Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 20:00
    30 ноя, пт
  • 09:00 – 21:00
    02 дек, вс
  • 09:00 – 21:00
    03 дек, пн
  • Другие дни

еще 2 клиники ↓
Медицинский центр Семейная клиника на Серпуховской
тел. 8 (499) 519-32-71 МСерпуховскаяАдрес: Москва, Большая Серпуховская улица, 30с1
Евромедклиник
тел. 8 (499) 519-32-71 МИзмайловскаяАдрес: Москва, Сиреневый бульвар, 32Расписание работы врача

29 ноя, чт09:00 – 21:00 30 ноя, пт— 01 дек, сб10:00 – 18:00 02 дек, вс— 03 дек, пн— 04 дек, вт09:00 – 21:00 05 дек, ср— Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 21:00
    29 ноя, чт
  • 10:00 – 18:00
    01 дек, сб
  • 09:00 – 21:00
    04 дек, вт
  • Другие дни

Рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Ротов Антон Евгеньевич

Кандидат медицинских наук.Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
17
Стаж, лет
Отзывов179.5
Рейтинг
40
Записей на прием

Специалист по проведению комплексной диагностике урологических и андрологических заболеваний, консервативному лечению заболеваний органов мочеполовой системы, физиотерапевтическому лечению в урологии и др.

Уретрография. Стоимость – 4025 руб.

Отзывы

Всё прошло хорошо. Всё было в порядке. Доктор принял вовремя, осмотр прошёл хорошо, всё внимательно, посмотрел и меня выслушал.

Все отзывы →

Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале
тел. 8 (499) 519-32-71 МВойковскаяМРечной вокзалМПланернаяМСходненскаяМВодный стадионАдрес: Москва, Ленинградское шоссе, 116Расписание работы врача

30 ноя, пт— 01 дек, сб— 02 дек, вс09:00 – 16:00 03 дек, пн— 04 дек, вт— 05 дек, ср— 06 дек, чт— Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 16:00
    02 дек, вс
  • Другие дни

Рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Борщ Вячеслав Юрьевич

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-31-27
22
Стаж, лет
Отзывов89.5
Рейтинг
80
Записей на прием

Занимается диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем, мочекаменной болезни, недержанием мочи, циститом. Проводит такие процедуры, как цистоскопия, а также ряд типовых и трансуретральных эндоскопических операций. Постоянно ведет научную деятельность.

Читайте также:  Настойка грецкого ореха: на водке и спирте, применение, отзывы

Уретрография. Стоимость – 4025 руб.

Отзывы

Квалифицированный врач. Помог мне в деликатном вопросе.

Все отзывы →

Бест клиник на Красносельской
тел. 8 (499) 519-31-27 МКрасносельскаяМБауманскаяМКомсомольскаяАдрес: Москва, Нижняя Красносельская улица, 15/17Рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Моисеев Павел Петрович

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
16
Стаж, лет
Отзывов568.9
Рейтинг
60
Записей на прием

Проводит диагностические процедуры, консервативное и оперативное лечение урологических заболеваний. Имеет 15 научных работ, посвященных лечению урологических заболеваний.

Уретрография. Стоимость – 4025 руб.

Отзывы

Всё нормально. Квалифицированный прием. Доброжелательный, внимательный, профессиональный доктор. Качественное обслуживание. У меня особых претензий нет, замечаний нет.

Все отзывы →

Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале
тел. 8 (499) 519-32-71 МВойковскаяМРечной вокзалМПланернаяМСходненскаяМВодный стадионАдрес: Москва, Ленинградское шоссе, 116Расписание работы врача

30 ноя, пт09:00 – 15:00 01 дек, сб14:30 – 21:00 02 дек, вс— 03 дек, пн09:00 – 15:00 04 дек, вт09:00 – 21:00 05 дек, ср09:00 – 15:00 06 дек, чт09:00 – 15:00 Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 15:00
    30 ноя, пт
  • 14:30 – 21:00
    01 дек, сб
  • 09:00 – 15:00
    03 дек, пн
  • Другие дни

Рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Странадко Михаил Васильевич

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-31-27
13
Стаж, лет
Отзывов188.9
Рейтинг
32
Записи на прием

Владеет полным спектром как неотложных, так и плановых операций на органах мочеполовой системы, особое внимание уделяя воспалительным урологическим заболеваниям.

Уретрография. Стоимость – 4025 руб.

Отзывы

Все прошло хорошо. Меня все устроило. Врача мне порекомендовали. На приеме я все понял. Михаил Васильевич нормальный врач. Приемом удовлетворен.

Все отзывы →

Бест клиник на Красносельской
тел. 8 (499) 519-31-27 МКрасносельскаяМБауманскаяМКомсомольскаяАдрес: Москва, Нижняя Красносельская улица, 15/17Расписание работы врача

30 ноя, пт09:00 – 15:00 01 дек, сб09:00 – 16:00 02 дек, вс— 03 дек, пн09:00 – 16:00 04 дек, вт09:00 – 15:00 05 дек, ср15:00 – 20:00 06 дек, чт09:00 – 16:00 Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 15:00
    30 ноя, пт
  • 09:00 – 16:00
    01 дек, сб
  • 09:00 – 16:00
    03 дек, пн
  • Другие дни

Рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Пуляевский Александр Анатольевич

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 969-20-70
20
Стаж, лет
Отзывов179.2
Рейтинг
44
Записи на прием

Проводит лечение пациентов урологического профиля, взятие анализов для диагностики воспалительных явлений мочеполовой системы, диагностику инфекций передающихся половым путем, подбор схемы лечения, диагностику и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Владеет такими практическими навыками: массаж предстательной железы, комплексное лечение воспалительных явлений предстательной железы с использованием лазера, уретроскопия, цистоскопия.

Уретрография. Стоимость – 1800 руб.

Отзывы

Приём прошёл отлично. В клиники всё было в порядке. Для меня месторасположение удобное. О ценах на дополнительные услуги я узнаю во вторник.

Все отзывы →

Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе
тел. 8 (499) 969-20-70 МСмоленскаяАдрес: Москва, улица Тимура Фрунзе, 15/1Рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Стукалов Андрей Алексеевич

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
22
Стаж, лет
Отзывов09.2
Рейтинг
12
Записей на прием

Занимается диагностикой и лечением аденомы простаты, воспалительных заболеваний (баланит, баланопостит), варикоцеле, ЗППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз), мочекаменной болезни, недержания мочи, пиелонефрита, простатита, уретрита, цистита.

Уретрография. Стоимость – нет данных

Клиника Семейный доктор на Озерковской
тел. 8 (499) 519-32-71 МТретьяковскаяАдрес: Москва, Озерковская набережная, 4Расписание работы врача

29 ноя, чт08:00 – 13:00 30 ноя, пт08:00 – 13:00 01 дек, сб09:00 – 13:00 02 дек, вс12:00 – 18:00 03 дек, пн— 04 дек, вт16:00 – 21:00 05 дек, ср— Другие дни

Расписание работы врача

  • 08:00 – 13:00
    29 ноя, чт
  • 08:00 – 13:00
    30 ноя, пт
  • 09:00 – 13:00
    01 дек, сб
  • Другие дни

еще 1 клиника ↓
Медицинский центр Гута клиник на ул. Фадеева
тел. 8 (499) 519-32-71 ММаяковскаяМНовослободскаяМПушкинскаяМТверскаяМЧеховскаяАдрес: Москва, улица Фадеева, 2Расписание работы врача

29 ноя, чт— 30 ноя, пт15:00 – 21:00 01 дек, сб— 02 дек, вс— 03 дек, пн08:00 – 14:00 04 дек, вт— 05 дек, ср15:00 – 21:00 Другие дни

Расписание работы врача

  • 15:00 – 21:00
    30 ноя, пт
  • 08:00 – 14:00
    03 дек, пн
  • 15:00 – 21:00
    05 дек, ср
  • Другие дни

Рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Недилько Наталия Борисовна

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 969-20-70
20
Стаж, лет
Отзыва49.5
Рейтинг
20
Записей на прием

Проводит лечение пациентов урологического профиля – воспаление мочевого пузыря, нарушение мочеиспускания у мужчин и женщин, мочекаменная болезнь, заболевания почек, предстательной железы. Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы, ранняя диагностика злокачественного поражения предстательной железы.

Уретрография. Стоимость – 1800 руб.

Отзывы

Все было шикарно и замечательно! Она как специалист мне очень понравилась, потому что я давно уже к специалистам хожу. Врач производит впечатление грамотного специалиста, терпеливого, потому что мы же не сразу с первого раза все понимаем. Вообщем все было замечательно!

Все отзывы →

Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе
тел. 8 (499) 969-20-70 МСмоленскаяАдрес: Москва, улица Тимура Фрунзе, 15/1Рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Балаев Азамат Османович

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
9
Стаж, лет
Отзыв18.6
Рейтинг
5
Записей на прием

Диагностика и лечение простатита, цистита, уретрита, урогенитальных инфекций, проведение цистоскопии, проведение урологических операций. Проведение биопсии предстательной железы, ТУР, лечение эректильной дисфункции, лечение сексологических расстройств

Уретрография. Стоимость – 1700 руб.

Отзывы

Врач приятный, коммуникабельный, общительный, вежливый, всё с пониманием дела, не навязывает никаких услуг.

Все отзывы →

Евромедклиник
тел. 8 (499) 519-32-71 МИзмайловскаяАдрес: Москва, Сиреневый бульвар, 32
еще 2 клиники ↓
МедЦентрСервис на Таганской
тел. 8 (499) 519-32-71 МТаганскаяММарксистскаяМТаганскаяМКрестьянская заставаМПролетарскаяМНовокузнецкаяАдрес: Москва, Нижняя Радищевская улица, 14/2с1Расписание работы врача

29 ноя, чт09:00 – 20:45 30 ноя, пт— 01 дек, сб09:00 – 20:45 02 дек, вс— 03 дек, пн— 04 дек, вт09:00 – 20:45 05 дек, ср— Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 20:45
    29 ноя, чт
  • 09:00 – 20:45
    01 дек, сб
  • 09:00 – 20:45
    04 дек, вт
  • Другие дни

Евромедклиник 24 Жулебино
тел. 8 (499) 519-32-71 МЖулебиноМКотельникиМЛермонтовский проспектМВыхиноАдрес: Московская область, Люберцы, улица 3-е Почтовое Отделение, 102Рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Пронин Александр Вячеславович

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-31-27
5
Стаж, лет
Отзыв18.6
Рейтинг
28
Записей на прием

В качестве врача-уролога занимается диагностикой и лечением воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, простатита, заболеваний передающиеся половым путем, мочекаменной болезни, заболеваний мужской репродуктивной системы. В качестве врача-андролога проводит обследование мужчин по вопросам лечения бесплодия, подготовки к ВРТ.

Уретрография. Стоимость – 4025 руб.

Отзывы

Доктор очень внимательный. Я получила полную консультацию и рекомендации. По мимо этого была еще консультация у хирурга, мне сделали узи. Я получила полный комплект медицинских услуг и очень довольна.

Все отзывы →

Бест клиник на Красносельской
тел. 8 (499) 519-31-27 МКрасносельскаяМБауманскаяМКомсомольскаяАдрес: Москва, Нижняя Красносельская улица, 15/17Расписание работы врача

29 ноя, чт16:00 – 20:00 30 ноя, пт— 01 дек, сб— 02 дек, вс— 03 дек, пн— 04 дек, вт15:00 – 20:00 05 дек, ср— Другие дни

Расписание работы врача

  • 16:00 – 20:00
    29 ноя, чт
  • 15:00 – 20:00
    04 дек, вт
  • Другие дни

Рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Касабов Александр Владимирович

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
19
Стаж, лет
Отзывов09
Рейтинг
8
Записей на прием

Занимается диагностикой и лечением аденомы простаты, воспалительных заболеваний (баланит, баланопостит), варикоцеле, ЗППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз), мочекаменной болезни, недержания мочи, пиелонефрита, простатита, уретрита, цистита.

Уретрография. Стоимость – 4025 руб.

Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале
тел. 8 (499) 519-32-71 МВойковскаяМРечной вокзалМПланернаяМСходненскаяМВодный стадионАдрес: Москва, Ленинградское шоссе, 116Рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Кумачев Кирилл Васильевич

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
14
Стаж, лет
Отзыва48.9
Рейтинг
36
Записей на прием

Занимается диагностикой и лечением заболеваний предстательной железы, мочевого пузыря, мочекаменной болезни, заболеваний почек, полового члена и мочеиспускательного канала, заболеваний органов мошонки, недержания мочи, мужского бесплодия.

Уретрография. Стоимость – 4025 руб.

Отзывы

Всё отлично прошло. Видно, что доктор дружит с головой, нужные советы дает, детальное внимание уделяет. Мне этого врача посоветовали.

Все отзывы →

Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале
тел. 8 (499) 519-32-71 МВойковскаяМРечной вокзалМПланернаяМСходненскаяМВодный стадионАдрес: Москва, Ленинградское шоссе, 116Расписание работы врача

30 ноя, пт— 01 дек, сб09:00 – 12:00 02 дек, вс— 03 дек, пн15:00 – 21:00 04 дек, вт— 05 дек, ср— 06 дек, чт15:00 – 21:00 Другие дни
Читайте также:  Рак волос: возможные причины, симптомы, проведение диагностики и лечение

Расписание работы врача

  • 09:00 – 12:00
    01 дек, сб
  • 15:00 – 21:00
    03 дек, пн
  • 15:00 – 21:00
    06 дек, чт
  • Другие дни

Рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Сухих Сергей Олегович

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-31-27
3
Стаж, лет
Отзывов08.6
Рейтинг
4
Записи на прием

Врач-уролог. Проводит лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, инфекций, передающихся половым путем, недержания мочи и пролапса мочевого пузыря, эректильной дисфункции. Доктор выполняет малые урологические операции.

Уретрография. Стоимость – 4025 руб.

Бест клиник на Красносельской
тел. 8 (499) 519-31-27 МКрасносельскаяМБауманскаяМКомсомольскаяАдрес: Москва, Нижняя Красносельская улица, 15/17Расписание работы врача

29 ноя, чт16:00 – 20:00 30 ноя, пт— 01 дек, сб16:00 – 20:00 02 дек, вс10:00 – 15:00 03 дек, пн— 04 дек, вт— 05 дек, ср— Другие дни

Расписание работы врача

  • 16:00 – 20:00
    29 ноя, чт
  • 16:00 – 20:00
    01 дек, сб
  • 10:00 – 15:00
    02 дек, вс
  • Другие дни

Рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Ретроградная уретрография

Чтобы выполнить ретроградную уретрографию,женщин укладывают на спину, а мужчин — набок. При этом пациент должен принять такое положение, чтобы уретра была спроецирована на бедре. Затем врач обрабатывает антисептиком головку полового члена. Чтобы снимок вышел максимально информативным, больной должен принять особое положение. Так, для выполнения восходящей уретрографии у мужчин, пациент должен согнуть в колене левую ногу и немного отодвинуть ее назад. Правую ногу следует вытянуть и также слегка отодвинуть назад.

Затем в половой член вводится контраст (Ультравист, Урографин, Гипак и т. д.) при помощи шприца Жане с резиновой насадкой. После с помощью рентгеновского аппарата делается снимок. Для того чтобы врач мог четко разглядеть уретру пациента на снимке, мужчине следует удерживать свой половой орган во время съемки в вертикальном положении.

Чтобы сделать ретроградную уретрографию женщине, пациентка должна занять положение лежа на спине. Для введения контраста применяют катетер с парой баллонов для того, чтобы была возможность прикрыть внутреннее и наружное отверстие уретры. После введения контраст должен, как правило, заполнить у женщин не только уретру, но и мочевой пузырь. Если на снимке удается запечатлеть не только уретру, но и мочевой пузырь, такое исследование будет носить название уретро-цистография.

На снимке после проведения ретроградной уретрографии обычно хорошо просматривается пещеристая часть передней уретры, ее контуры, края. Также восходящая уретрография нашла свое применение в диагностике различных повреждений уретры:

  1. проникающий разрыв мочеиспускательного канала.
  2. непроникающий разрыв уретры.

Важно, чтобы при повреждении уретры рентгеновскому снимку мочеиспускательного канала предшествовал рентген костей таза.

К сожалению, на снимке, полученном после проведения восходящей уретрографии, хорошо видна передняя уретра, однако заднюю видно плохо. Для того, чтобы исследовать и заднюю,делают нисходящую (микционную) уретрографию.

Микционная уретрография

Для того чтобы получить отчетливый снимок уретры во время проведения нисходящей уретрографии, пациенту в мочевой пузырь делается инъекция контраста в объеме около 200 мл. Затем пациенту предлагают помочиться и во время процесса мочеиспускания делают снимок.

На полученном в результате проведения нисходящей уретрографии снимке хорошо просматривается задняя уретра. При этом шейка мочевого пузыря немного напоминает воронку, а задняя уретра образует просвет до пяти миллиметров.

К сожалению, одной микционной уретрографии не хватает для точной диагностики заболеваний мочеполовой системы, поэтому микционную и ретроградную уретрографию обычно проводят в комплексе.

Подготовка к процедуре

На уретрограмму пациента обычно направляет врачи, которые специализируются на заболеваниях мочеполовой системы — это может быть:

  • уролог;
  • нефролог.

При подготовке к операции (к примеру, к удалению доброкачественной опухоли простаты — аденомы) на уретрографию может направить и хирург, онколог. Перед проведением процедуры врач обязан сообщить пациенту о различных противопоказаниях. К примеру, делать уретрографию категорически запрещается беременным, больным, у которых диагностированы острые воспалительные процессы в мочеполовой системе, а также людям, у которых аллергия на йодосодержащие препараты (практические любой контраст содержит йод). За несколько дней до процедуры пациенту могут назначить седативные препараты.

Суть методики

Термин уретрография состоит из двух греческих слов: «уретра» и «графо», что означает изображать мочеиспускательный тракт. Под уретрографией понимают специальный рентгенологический метод исследования, при котором в полость мочеиспускательного тракта вводится специальное рентгеноконтрастное вещество. После чего проводится процедура рентгенографии органов мочевыделительной системы. Главной целью уретрографии является оценка проходимости уретрального канала. При данном исследовании можно выявить и подтвердить некоторые серьёзные заболевания, связанные с мочеполовой системой человека. Чаще данный метод исследования применяется у мужчин, чем у женщин и связано это с более сложным строением уретрального канала в мужском организме.

Уретрография

Момент введения рентгенконтрастного вещества при восходящей методике

Уретрография проводится при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • травма уретрального канала;
  • стриктура уретры;
  • аномалии и дефекты развития мочевыделительного тракта;
  • новообразования предстательной железы;
  • воспалительные заболевания уретры, мочевого пузыря и предстательной железы;
  • нарушения акта мочеиспускания.

При всех вышеперечисленных заболеваниях данный метод оказывается весьма информативным и ценным диагностическим исследованием и позволяет подтвердить не только само заболевание, но и его форму, а также степень.

Противопоказания к исследованию

Для уретрографии имеются некоторые противопоказания, при которых проведение исследования может привести к ухудшению состояния здоровья. Абсолютным противопоказанием к проведению уретрографии относится:

  • острый гнойно-воспалительный процесс в наружных и внутренних половых органах, а также в органах малого таза;
  • аллергические реакции и непереносимость йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ.

Во избежание развития прогрессии воспалительных заболеваний мочеполовой системы и возникновения аллергических реакций первым этапом стоит купировать острый процесс в организме больного или вовсе отказаться от данного исследования.

Виды уретрографии

Специалисты по лучевой диагностике и урологи выделяют две формы уретрографии, которые обладают своими преимуществами и помогают выявить определённые заболевания урогенитального тракта. Выделяют ретроградную или восходящую уретрографию и микционную или нисходящую уретрографию.

Ретроградная методика

Восходящая уретрография выполняется в положении пациента лёжа на спине. Специалист вводит в уретральный канал через головку полового члена специальный катетер. Через который в уретру вводится рентгеноконтрастное вещество. Чаще всего в урологической практике используются такие йодсодержащие вещества, как урографин и гипак. Для исследования используется 100 мл шприц Жане.

Положение пациента при проведении уретрографии

Положение пациента при проведении исследования

При проведении исследования мужчина принимает специальное положение лёжа, при этом его правая нога отводится кнаружи и сгибается в тазобедренном и коленном суставах. Левая нога остаётся вытянутой и отводится кнаружи и назад. При таком положении удаётся добиться наилучшего контрастирования и визуализации уретрального канала. При проведении исследования наружная часть полового члена остаётся фиксированной в выпрямленном положении.

Исследование проводится под контролем рентгеноскопического оборудования, а снимок делается в момент максимального заполнения уретры рентгеноконтрастным веществом. При нормальной уретрографии мочевой пузырь также заполняется контрастным веществом.

Сужение уретры

Красными стрелками отмечено место стеноза уретрального канала

РЕНТГЕНОВСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В УРОЛОГИИ: УРЕТРОГРАФИЯ и ЦИСТОГРАФИЯ в вопросах и ответах

Что собой представляют, как и зачем выполняются уретрография и цистография?

Уретрография — это разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний мочеиспускательного канала (уретры), как сужения или стриктуры, новообразования, камни и инородные тела, а также повреждения, травмы и свищи уретры.

Цистография также представляет собой разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы, как камни и инородные тела, опухоли, дивертикулы, хронический цистит и патологическое сморщивание (атрофия с уменьшением функционирующего объема), гиперплазия или чрезмерное растяжение, свищи мочевого пузыря. С помощью цистографии можно зафиксировать расстройства функции мочевого пузыря, в том числе аномальные сокращения и так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс (патологический заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник). Цистография применяется и для определения причин и планирования лечения различных форм недержания мочи.

Как выполняются уретрография у мужчин и насколько она болезненна? Требуется ли специальная подготовка к этим исследованиям?

Уретрография и цистография бывают восходящими и нисходящими, а также могут выполняться в статическом и динамическом режиме (так называемая микционная уретроцистография или исследование, которое проводится во время мочеиспускания). Данные исследования выполняются в рентген кабинете, в положении больного лежа на рентгеновском столе. Исследования проводит и/или за ними наблюдает и интерпретирует врач-уролог. Восходящая уретрография (или ретроградная уретрография) подразумевает, что контрастное вещество (Урографин™, Ультравист™, Омнипак™ и др.) вводится врачом-урологом в уретру и в мочевой пузырь специальным шприцом через катетер. По команде врача, который выполняет исследование, осуществляется рентгеновский снимок. При нисходящих вариантов уретрографии и цистографии, рентген контрастное вещество вводится в вену и после заполнения мочевого пузыря рентген контрастной мочой, выполняется его рентгеновский снимок. Нисходящая уретрография всегда является микционной, т.е. выполняется во время мочеиспускания. Для получения изображений хорошего качества, иногда требуется выполнение нескольких снимков или рентгенограмм.

Читайте также:  Серебряная Лиса инструкция по применению, передозировка, прием с алкоголем

Уретрография и цистография во всех вариантах малоболезненны или совсем безболезненны и не требуют обезболивания. Некоторым особенно чувствительным к боли пациентам мужчинам, а также женщинам, страдающим интерстициальным циститом в уретру и мочевой пузырь вводится обезболивающее вещество (мы применяем Катеджель™ или 2% раствор лидокаина). Никакой специальной подготовки к уретрографии и цистографии не требуется. Процедуры выполняются на амбулаторных условиях.

Какие методы исследования заменяют или дополняют уретрографию и цистографию?

Уретрография и цистография в ряде случаев могут быть заменены или дополнены уретроскопией и цистоскопией, ультразвуковым, компьютерно-томографическим или ядерно-магнитно-резонансным исследованием тазовых органов. Целесообразность взаимной замены или комбинации данных процедур определяется лечащим врачом. В любом случае исследования выполняются только для получения максимально достоверной информации, необходимой для постановки точного диагноза. Ну а точный диагноз делает лечение, выбранное на его основании, максимально эффективным. Со своей стороны, мы гарантируем высокий профессионализм наших специалистов и тот факт, что цена услуги будет одной из лучших в СПБ.

Основания для назначения уретрографии

На уретрографию может направить уролог, онколог, нефролог или хирург, когда мужчины приходят с жалобами на дискомфорт внизу живота, на боли в области полового члена, особенно во время мочеиспускания, для исследования причин бесплодия. По результатам уретрографии можно судить о наличии ряда патологий, касающихся простаты, почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

Уретрография у мужчин

Уретрография

Боли и затруднения при мочеиспускании могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • дивертикул уретры, представляющий собой анатомическую аномалию, выпуклость или выпячивание стенки. Может долго не обнаруживать себя, пока не возникнут осложнения, связанные с развитием инфекции и воспалением. Постепенно начинают беспокоить боли при любой физической активности, в том числе во время полового акта, появляется кровь в моче, нарушается механизм мочеотделения;
  • злокачественная опухоль простаты, аденома. Данные разрастания способны деформировать мочеточник;
  • опухоль, постороннее тело непосредственно в уретре или мочевом пузыре;
  • патологии мочевого пузыря (склерозирование шейки);
  • гидронефроз;
  • уретрит, цистит;
  • переломы тазовых костей;
  • мочекаменная болезнь;
  • свищи−ходы различной локализации, соединяющие уретру с другими органами, образованные вследствие травм, воспалений. В ряде случаев свищи обнаруживают себя разбрызгиванием мочи при мочеиспускании;
  • стриктуры −сужения мочеиспускательного канала, появляющиеся при замещении здоровой ткани рубцовой.

Уретрография у мужчин

На уретрографию может направить уролог, онколог, нефролог или хирург

При всех вышеупомянутых заболеваниях уретрография является одним из самых надежных способов диагностики. Также метод позволяет выявить причину бесплодия, связанную с нарушениями анатомии мочеточника.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются активные воспалительные процессы в уретральной области, аллергия на йодсодержащие препараты, недавние диагностические или операционные вмешательства в уретре.

Виды уретрографии

Уретра мужчины условно делится на две части: передняя, проходящая через головку члена и луковичную часть, и задняя, состоящая из пристеночной (в шейке мочевого пузыря), простатической (в толще простаты), перепончатой (в области мочеполовой диафрагмы) части.

В зависимости от области исследования уретры применяют три способа проведения уретрографии:

  1. Восходящая. При данном методе хорошо визуализируется передняя и средняя области уретры. Задние части обычно просматриваются плохо. Снимки делаются во время прохождения контрастного вещества по уретре . При этом хорошо виден наполняющийся мочевой пузырь (уретро-цистография).
  2. Нисходящая уретрография проводится при мочеиспускании. В процессе раскрывается шейка мочевого пузыря, простатическая часть уретры.
  3. Встречная уретрография – сочетание восходящей и нисходящей.

В качестве контрастного вещества при уретрографии используют:

Восстановить эректильную функцию можно!Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО …ОтзывыМоя историяspotenciey.ru
Лечение ПРОСТАТИТА по новой методикеДля восстановления ф-ций простаты нужно каждый день …СайтИнтервью с врачомbezprostatita.ru
Проблема маленького размера достоинства решенаРаскрыт механизм эрекции …Официальный сайтВосстановлениеbigbigrazmer.ru

  • Верографин;
  • Уротраст;
  • Урографин;
  • Кавумбрен;
  • Омнипак;
  • Ультравист.

Препараты вводят после того, как они примут температуру тела. Для профилактики инфицирования врач может добавить в раствор антибиотики.

Уретрография у мужчин

В качестве контрастного вещества при уретрографии могут использовать Урографин

При необходимости обнаружения камней или инородных тел применяется газовая уретрография с применением кислорода или углекислого газа. Предварительно выполняется общий обзорный снимок уретры в двух проекциях.

Порядок проведения уретрографии у мужчин

Уретрография не требует никакой особой подготовки в виде диет, воздержаний или приема слабительного. Можно выпить успокоительное или обезболивающее средство, полностью опорожнить мочевой пузырь.

Перед процедурой уретрографии пациента обычно переодевают в специальный одноразовый медицинский балахон для соблюдения асептики и удобства проведения манипуляций.

Пациент укладывается на рентгенологический стол, левая нога сгибается таким образом, чтобы стопа оказалась на уровне колена правой ноги, затем бедро отводится в сторону. Коленный сустав согнутой ноги фиксируется, например, мешочком с песком. Правая нога выпрямляется и слегка отводится. Член осторожно вытягивается вдоль оси левого бедра, чтобы уретра проецировалась на мягкие ткани.

Головка дважды обрабатывается антисептическим раствором (например, 2% хлорамин), затем осушается марлевым тампоном. При повышенной чувствительности проводится обезболивание: в уретру вводится, например, Катеджель, 2% раствор лидокаина.

Для вливания контрастного вещества используется шприц Жане (приспособление для промываний), на канюлю которого надевается мягкий резиновый наконечник Тарновского. Насадка аккуратно вставляется в уретру, боли при этом ощущаться не должно. Затем медленно нагнетается контрастное вещество (примерно половина шприца), заполняющее мочевой пузырь. Процесс проходит под рентгенотелевизионным контролем. Одновременно подготавливается рентгенаппарат. После наполнения мочевого пузыря врач дает команду технику, делается снимок (восходящая уретрография). Далее, пациента просят помочиться, в это время вливая оставшуюся жидкость. Делается еще серия снимков на различных стадиях прохождения контрастного вещества по мочеточнику (нисходящая уретрография).

Уретрография у мужчин

Процесс уретрографии проходит под рентгенотелевизионным контролем

В ходе проведения процедуры может возникнуть уретровенозный рефлюкс, представляющий собой проникновение содержимого мочевого канала в вены тазовой области из-за повреждения стенок. Подобное возможно при наличии воспалений, стриктур и применении контрастных веществ на масляной основе. Причиной рефлюкса является слишком сильное давление вводимой жидкости на стенки канала.

Вся процедура занимает в среднем 10-15 минут, некоторое время могут оставаться неприятные ощущения в наружной части уретры при мочеиспускании.

На уретрографию у мужчин в зависимости от статуса клиники цена составляет от 1 до 7 тысяч рублей.

Интерпретация результатов

Во время уретрографии хорошо просматриваются все дефекты просвета мочевыводящего канала, которые фиксируются при помощи снимков. Интерпретирует результаты рентгенолог, окончательный вывод по состоянию здоровья пациента делает врач-клиницист, от которого было получено направление на исследование.

Основные признаки патологий:

  1. При неравномерном наполнении уретры выявляются камни и инородные тела. При газовой уретрографии они выделяются в виде теней.
  2. Пристеночный дефект со рваными краями обычно соответствует опухолевому образованию.
  3. Стриктуры определяются в виде сужений.
  4. Патологическое расположение мочеточника (гипо-, эписпадия) или его облитерация приводят к бесплодию, поскольку семя направляется мимо влагалища либо задерживается в канале.
  5. Уретрит проявляется в виде неровных стенок канала из-за отека, парауретральные полости могут наполниться контрастным веществом. Обзорный снимок показывает симптом остаточной мочи.
  6. Дефект наполнения может возникать из-за наличия кровяных сгустков при неполном разрыве уретры. Если разрыв сквозной или присутствует свищ, то контрастное вещество проникает за пределы канала.
  7. Опухоли простаты определяются по снимкам задней уретры: при злокачественном образовании контуры канала неровные, как бы изъеденные, над опухолью видно уширение, а при аденоме канал удлинен, сужен, края ровные.
  8. Если имеется туберкулезное поражение предстательной железы, то контрастное вещество проникает в ее ткани. То же самое визуализируется при гнойном воспалении железы, когда гнойник вскрылся в мочеиспускательный канал.

Уретрография у мужчин

Во время уретрографии хорошо просматриваются все дефекты просвета мочевыводящего канала, которые фиксируются при помощи снимков

Уретрографию нельзя признать совершенно точным методом, особенно в тех случаях, когда имеются множественные сужения (стриктуры), поскольку, вероятно, неравномерное заполнение канала контрастным веществом, смещение положения пациента. Может быть ошибочно определена длина стриктуры, ее локализация. Изображение уретры на рентгеновских снимках получается короче реального из-за натяжения члена и нефизиологичного положения пациента.

На уретрографии не выявляются ложные ходы, гнойные полости. Для наиболее точной диагностики при осложненных случаях применяется дополнительный комплекс исследований:

  • инфузионная урография;
  • ангиография;
  • изотопное исследование;
  • УЗИ с использованием трансректального датчика.

Но при распространенных заболеваниях уретрография является достаточно информативным и безболезненным видом диагностики с низким процентом осложнений, поэтому не следует опасаться и избегать процедуры при назначении ее врачом.

Источники

  • https://FoodandHealth.ru/diagnostika/rentgen-mocheispuskatelnogo-kanala-u-muzhchin-i-zhenshchin/
  • http://www.vsevrachizdes.ru/doctors/speciality/urologiya/service/uretrografiya/
  • https://brulant.ru/health/uretrografiya/
  • http://2pochki.com/diagnostika/chto-takoe-uretrografiya
  • https://www.andros.ru/udm/cystography.html
  • http://YaMuzhchina.ru/besplodie/uretrografiya-u-muzhchin.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...