Паховая гранулема: виды, причины, симптомы и лечение

Пути передачи

Паховая гранулема по сравнению с другими венерическими заболеваниями диагностируется редко. Возбудителем болезни является небольшая бактерия, которая имеет форму яйца. В медицинской терминологии эту бактерию называют тельцем Донована. Передается она исключительно половым путем от больного партнера к здоровому. В некоторых случаях половой акт с презервативом не может защитить от инфицирования. Заразиться венерическим заболеванием бытовым путем практически невозможно, так как бактерия не способна долго жить вне человеческого организма.

Благоприятной средой для микроорганизма считаются теплые и влажные условия, поэтому в странах с умеренным климатом данное заболевание встречается очень редко. В Индии, Африке или Америке венерическая гранулема считается распространенным заболеванием.

Однако незащищенный половой контакт с носителем донованоза не означает неизбежного заражения. Бактерия может длительное время находиться в организме человека и никак себя не проявлять.

Парень и девушка

Виды

В медицинской практике донованоз разделяют на такие виды:

  • язвенный;
  • веррукозный;
  • цветущий;
  • некротический;
  • склерозирующий;
  • смешанный.

Венерическая гранулема чаще всего носит язвенный характер. Такому типу свойственно проявление одиночных или групповых язвенных гранул. Появляются они в основном на гениталиях или в паховой области. В некоторых случаях донованоз протекает в виде язвенно-вегетирующей, язвенно-проникающей или серпигинозно-язвенной формы.

При веррукозной форме у больного появляются бледно-розовые гранулы, которые схожи с бородавками. При травмировании из язвочек выделяется кровавый экссудат, который засыхает и образует корочку. Веррукозную форму классифицируют на 2 типа: гипертрофическую и элефантиазную. Для гипертрофического вида характерно проявление розовых безболезненных язвочек. При элефантиазной форме на половых органах образуются сильные разрастания, которые приводят к слоновости гениталий.

Если на поверхности кожи образовались красные и бархатистые гранулемы, то это цветущая форма. Из язвенных элементов может выделяться серозно-гнойное содержимое с неприятным запахом. Как правило, такая форма донованоза сопровождается сильным зудом и болевыми ощущениями.

Самой тяжелой формой паховой гранулемы является некротическая. Эта форма проявляется при вторичном инфицировании. В паховой области или на гениталиях образуются темно-коричневые язвы, из которых выделяется густое содержимое. Если своевременно не приступить к лечению, то язвенные элементы поражают костную и мышечную ткань. Гениталии в этом случае полностью разрушаются.

Некротическая венерическая гранулема может сопровождаться лимфаденитом или лимфангитом. Протекает эта форма крайне тяжело. У больного появляется озноб, вялость, лихорадка, мигрень и анемия. За короткое время бактерия способна перейти в область печени, селезенки и прочих внутренних органов. Паховая гранулема некротического типа способна привести к сепсису и смерти.

озноб и слабость у мужчины

При склерозирующей форме венерического заболевания наблюдается сужение отверстия мочеиспускательного отверстия, ануса и входа во влагалище. Половые органы подвергаются деформации.

При смешанном типе проявляются симптомы различных форм заболевания одновременно.

Симптоматика

Клинические признаки венерического заболевания могут проявиться спустя 3 месяца после инфицирования. На начальном этапе развития на теле человека появляются плотные шишки. Такие образования могут быть одиночными и множественными. Со временем на их месте кожа истончается и образуются язвы. На ощупь язвенные элементы мягкие. В первое время пациент не ощущает боли.

В зависимости от разновидности венерической гранулемы язвы могут быть различного цвета и размера. Язвенные элементы покрыты тонкой пленкой или корочкой. Самопроизвольно язвы не исчезают, они, наоборот, увеличиваются в размере и поражают большую площадь здоровой кожи. В течение 10-14 дней половая инфекция может распространиться из паховой области в зону анального отверстия. Самочувствие больного при этом может оставаться прежним.

Пораженная кожа становится бледной. На запущенной стадии донованоз схож с проявлением онкологического заболевания. На поздних этапах из язв появляются гнойные или кровавые выделения с неприятным запахом. Такой процесс протекает болезненно. У больного поднимается температура, он ощущает недомогание и слабость.

Паховая гранулема понижает иммунную защиту человека. Поэтому высока вероятность заразиться другими половыми инфекциями.

Не стоит игнорировать симптомы заболевания, поскольку венерическая инфекция опасна своими осложнениями. Клиническое признаки не пройдут самостоятельно. Болезнь нужно лечить, в противном случае паховая гранулема переходит в хроническую форму и усложняет лечение.

Без соответствующего лечения гранулема приводит к образованию рубцов и сужению мочевыводящего канала и входа во влагалище. Для устранения этого осложнения врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Гранулема также может привести к деформации и слоновости половых органов. Язвенные элементы донованоза способны перерождаться в злокачественные образования. Избежать таких осложнений довольно просто. Своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз выздоровления, и болезнь проходит полностью.

Гентамицин

Донованоз – что это такое?

Донованоз – это хроническое заболевание, которое относится к группе венерических и характеризуется медленным прогрессированием.

Возбудителем патологии является микроб в виде палочки, окруженной капсулой. Имеет неустойчивость к действию кислот. Путь передачи, в большинстве случаев, половой. Но в некоторых случаях передается и при бытовых контактах.

Донованоз: симптомы

В месте, где возбудитель внедряется в организм, появляется небольшое образование (папула). Внешне это напоминает прививку Манту.

Наиболее распространенным местом локализации у женщин являются малые половые губы и место их слияния, а у мужчин – мошонка, головка полового члена и его крайняя плоть.

По истечении некоторого времени происходит изъязвление папулы. В следствие этого образуются медленно растущие язвы, имеющие скудные серозные выделения или серозно-гнойные с неприятным запахом.

Спустя определенное количество времени наступает период мнимого благополучия, который сопровождается образованием рубчиков или заживлением кожи. Донованоз может рецидивировать через полгода, а в некоторых случаях через 2-4 года. Происходит это чаще всего по причине проникновения инфекции с грязными руками.

Внеполовая локализация (гортань, небо, щеки, десна, губы, полость рта, шея, нос, грудь) возникает при оральных контактах. Отличительной чертой данного процесса является болезненность.

Диагностика донованоза

Обследование и диагностику проводит врач венеролог. Поставить точный диагноз можно исключительно при наличии результатов анализов. Практически во всех случаях донованоз дифференцируют с плоскоклеточным раком кожи, амебиазом, туберкулезом кожи, мягким шанкром, сифилисом.

Донованоз: лечение

Основным методом лечения донованоза является применение антибиотиков: юнидокс, гентамицин, левомецитин. При беременности назначают общеукрепляющие препараты, эритромицин или бензилпенициллин. Немаловажным моментом является обработка язв с применением холодных примочек.

Период лечения донованоза предполагает соблюдение правил личной гигиены и исключение половых связей. Не рекомендуется употребление алкоголя в сочетании с приемом антибиотиков.

Профилактика донованоза

Профилактика донованоза заключается в соблюдении личной гигиены, а также избегании случайных половых связей.

Паховая гранулема – что это?

Этот недуг, поражающий половые органы, характеризуется тем, что оставляет неприятные следы не только на гениталиях. Еще эту болезнь называют – доновазон. Так как, в основном, эта венерическая патология локализуется в тропических странах, то в России она, в принципе, редкость. Но вполне в качестве «сувенира» человек, который посещал южные страны с определенной целью, может привезти ее с собой.

Вызывается паховая гранулема определённой бактерией с палочковидной формой. Болеют ею только люди, животный мир не подвержен такому недугу, а также не может являться переносчиком.

Передача патологии может произойти как при половом контакте, также как и уреаплазмоз, так и при других тактильных соприкосновениях с носителем вируса. Хотя посредством прикосновений может заразиться только человек с очень сниженным иммунитетом, и у которого есть повреждения кожного покрова или слизистых оболочек. Самый редкий случай передачи патологии – это во время родов, от роженицы к плоду.

Статистика указывает на то, что самая активная группа риска – это мужчины и женщины, находящиеся в возрасте, когда происходит наиболее высокое число половых контактов. Также, по статистике, паховая гранулема у мужчин – наиболее распространённое явление.

Важно помнить, что основная опасность таится в том, что тельце Донована, как еще называют эту бактерию, разрушает не только слизистую, где происходит локация, но и ткани, соседствующие рядом.

Как объяснить паховую гранулему

Симптомы паховой гранулемы

Период инкубации недуга довольно большой, и поэтому заболевание диагностируется не сразу. Первые звоночки могут появиться даже через неделю после соприкосновения с инфицированным субъектом, но есть отдельные случаи, когда болезнь проявлялась и спустя пару месяцев. То есть она не только скрытная, но и опасна тем, что человек, не подозревая того, может спокойно распространить ее дальше.

Читайте также:  Тяжесть в правом боку под ребрами спереди: причины, диагностика

В половине случаев первичные симптомы обнаруживаются не на гениталиях, а в районе анального отверстия.

Основные признаки того, что человек инфицирован доновазоном – это появление следующих факторов:

  • язвенные новообразования на половом члене. Паховая гранулема у женщин проявляется первым делом на слизистой половых органов. В начале развития это может быть не вызывающий беспокойства небольшой бугорок;
  • может возникнуть папула, которая за короткое время превращается в язву, но в отдельных случаях она безболезненна;
  • также папулы могут стать болезненным и сочащимися серозными выделениями;
  • позже язвенное пятно рубцуется и переходит в фазу хронического заболевания.

Паховая гранулема спокойно дремлет внутри организма и не беспокоит носителя, и только при ослаблении иммунитета может снова проявить свое лицо.

Оральные контакты с инфицированным человеком могут закончиться тем, что симптомы проявятся на следующих участках:

  • ротовая полость;
  • гортань;
  • носоглотка;
  • язык.

При инфицировании перечисленных участков язвы всегда болезненны и могут поражать десна и даже зубы.

Возможная опасность этого заболевания в том, что оставленное без внимания оно способно поражать внутренние органы. Это, безусловно, редкость, но все возможно.

Если человек носит в себе такую патологию, то она открывает двери другим опасным заболеваниям, которые переносятся при половом контакте, в числе первых – это ВИЧ.

Симптомы болезни

Виды паховой гранулемы

Паховая гранулема делится в официальной медицине на следующие виды:

  • язвенная;
  • веррукозная;
  • цветущая;
  • некротическая;
  • склерозирующая;
  • смешанная.

У каждого вида есть свои особенности:

  1. Язвенная. Типично проявляется явлениями, соответствующими названию. Места локализации – паховые области и гениталии.
  2. Веррукозная. Симптоматика проявляется высыпанием гранул розового цвета. Если гранулу травмировать, то появляется кровавая жидкость, потом она засыхает и образует корку. Эта форма классифицируется по двум типам:
    • гипертрофический. Характерны для этого типа розоватые и не болезненные язвы;
    • элефантиазный. Здесь появляются очаговые большие разрастания и происходит сильное увеличение гениталий.
  3. Цветущая. Несмотря на красивое название, это отнюдь не приятная форма. В этом случае язвенные высыпания не только сочатся серозным веществом, они еще и пахнут далеко не приятно. Также появляется чувство зуда и сильные болевые ощущения.
  4. Некротическая. Это одна из самых болезненных форм гранулемы. Такая форма характерна при повторном инфицировании пациента. В паху появляются коричневые наросты, которые сочатся густым веществом. При игнорировании процесса разрушаются и мышцы, и кости, а половые органы полностью утрачиваются.

Некротическая гранулема, полученная венерическим путем, сопровождается обычно лимфангитом или лимфаденитом. Это крайне тяжелая форма. Человека бьет лихорадка, появляется вялость, анемия, и все это сопровождается мигренью. Позже бактерия проникает в печень, легкие и прочие органы человеческого организма. Этот вид способен довести человека до сепсиса или летального исхода.

Некротическая гранулема

Причины возникновения

Даже при современном оснащении лабораторий, проводящих клинические испытания, механизм возникновения инфицирования остается не выясненным. Еще в 1953 году Гольдберг и компания отследили попадание возбудителя из прямой кишки во влагалище. Но во многих случаях слизистая не травмирована, а в истории анамнеза не выявлен контакт с инфекционным больным.

Диагностика паховой гранулемы

В любом случае для подтверждения столь неутешительного диагноза требуются дополнительные исследования. Самый надежный способ – это наличие телец Донована в пробах, взятых с язвы. Материал берется с помощью соскоба либо при заборе небольшого фрагмента язвы. Такой мазок распределяют между стеклами и подвергают высушиванию и окрашиванию по методам Гимзе и Райта. Бактерии напоминают собой форму британской булавки и окрашены в черный и синий цвета. Но стоит заметить, что серологические исследования не имеют 100 % чувствительность, и поэтому решить, что это нужная бактерия, невозможно.

Гистологические исследования показывают усиление в пролиферации эпителия по границам язвенных образований, но они не сопровождаются кератинизацией. Такая стадия с трудом отличима от поражений раковыми клетками.

Дифференциальное диагностирование донованоза требует дополнительных исследований в условиях лаборатории, наряду с такими инфекциями, как:

  • грибковые;
  • раковые опухоли;
  • сифилис;
  • мягкий шанкр;
  • амебиаз гениталий;
  • венерическая лимфогранулема.

Для полной картины клинических исследований требуются такие анализы, как:

  • пробы кожного покрова;
  • биопсия;
  • посев.

То есть для полного диагностирования истинной причины заболевания необходим полный спектр исследований.

Диагностика заболевания

Что представляет собой?

Подобное заболевание в средней полосе, в том числе и в России, встречается довольно редко. Чаще всего его привозят туристы после отдыха в экзотических тропических странах после тесного знакомства с местным населением.

Паховая гранулема вызывается бактериями палочковидной формы, которые кроме официального латинского названия имеют и другое — тельца Донована.

Заразиться паховой гранулемой могут исключительно люди. Животные никогда не болеют этим заболеванием и не являются переносчиками. Основным путем передачи заболевания является незащищенный половой акт, другим, довольно редким способом заразиться является тактильный контакт с носителем инфекции. Через прикосновения может заразиться человек с очень низким иммунитетом, который имеет на слизистых оболочках повреждения в виде царапин или трещин. Третьи, самым редким путем передачи является заражение от матери ребенком во время родов.

По статистике, в группе риска по заражению паховой гранулемой находятся люди в репродуктивном возрасте, которые ведут активную половую жизнь. Мужчины в несколько раз чаще заражаются этим заболеванием, чем женщины. Реже всего донованоз встречается у детей и людей, которые перешли пятидесятилетний рубеж.

Опасность заболевания в том, что через некоторое время бактерии начинают разрушать не только слизистую половых органов, но и ткани, которые располагаются по соседству.

Тельца Донована

Формы развития

Венерическая гранулема может иметь несколько видов в зависимости от формы протекания заболевания:

  1. Язвенная форма. Является самой распространенной формой заболевания. Язвенные проявления на коже могут быть как одиночными, так и встречаться в виде множественных поражений. Подобная форма имеет несколько подвидов.
  2. Веррукозная форма. Отличие подобной формы донованоза от язвенной заключается в том, что в очагах язв появляются типичные образования, похожие на розоватые бородавки. При легком травмировании бородавки начинают кровоточить и образовывают плотные корочки.
  3. Цветущая форма. Подобная форма донованоза характеризуется образованием красных язвочек с мокнущей поверхностью. При развитии заболевания из язвочек выделяется серозная жидкость с неприятным запахом, при этом человек ощущает зуд и боль.
  4. Склерозирующая форма. При подобном развитии заболевания у человека может изменяться состояние половых органов и мочевой системы.
  5. Некротическая форма. Донованоз в этой форме является наиболее тяжелым. Обычно некротическая форма является осложнением при отсутствии лечения, при этом в организм попадают и другие инфекции. Язвы при подобной форме заболевания имеет большую площадь, темный цвет и очень неприятный запах. Со временем язвы могут разлагать ткани и гнить. Это приводит к полному и безвозвратному разрушению половых органов у мужчин и женщин.

В некоторых случаях у человека может встречаться сразу несколько форм паховой гранулемы. В этом случае речь идет о смешанной форме заболевания.

Донованоз на половых органах

Симптомы

Паховая гранулема является довольно долго текущим заболеванием. Инкубационный период длится довольно долго, и первые признаки могут появиться только спустя неделю после инфицирования, а в некоторых случаях — по истечении нескольких месяцев. В 50% случаев первые симптомы появляются не на половых органах, а в области анального отверстия.

На половые органы признаки заболевания не переходят только у одного заболевшего из десяти.

Основным признаком возникновения паховой гранулемы становятся язвенные новообразования в области паха, слизистых оболочек половых органов у женщин и полового члена у мужчин:

  • в первое время это маленькая папула, которая не приносит беспокойства и не вызывает неприятных ощущений;
  • затем папула превращается в язву, которая может отличаться в зависимости от формы течения заболевания;
  • язвы в большинстве случаев абсолютно безболезненны, но на следующем этапе из них может выделяться серозная жидкость темного цвета;
  • через некоторое время язвы рубцуются, и заболевание переходит в хроническую форму.

При хронической форме заболевание может не беспокоить человека в течение нескольких месяцев. При снижении иммунитета или попадании в организм вторичной инфекции паховая гранулема может снова проявить свои симптомы.

При оральных контактах симптомы донованоза могут проявляться на других слизистых оболочках: во рту, на языке, в гортани и даже носоглотке. Симптомы заболевания проявляются так же, как и на половых органах. Основное отличие в этом случае — болезненность язв. Во рту инфекция может переходить на близлежащие ткани и поражать зубы.

Опасность паховой гранулемы в том, что она может постепенно поражать органы, которые первоначально не могут быть затронуты: селезенку, суставы, печень. Это встречается довольно редко, но весьма возможно.

Читайте также:  К какому врачу обратиться, когда болят почки

В большинстве случаев при хронической паховой гранулеме человек легко подвергается атаке других, не менее опасных заболеваний, передающихся половым путем, среди которых ВИЧ.

Консультация врача

Что такое донованоз

Донованоз (паховая гранулема) – инфекционное венерическое заболевание, которое передается половым путем. Характерно медленное течение, увеличение лимфатических узлов, наличие язв в области половых органов. Встречается в тропических странах с жарким климатом, в Европе, России болеют редко. Мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины.

Возбудитель не выживает вне человеческого организма, а для своего размножения требует тепла и влаги, поэтому в холодном и умеренном климате встречается редко.

Донованоз – симптомы и лечение, фото и видео.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Лечение
  • Осложнения

Причины болезни

Возбудителем выступают полиморфные бактерии — они могут иметь разную форму: в виде палочки или шара, иногда напоминают яйцо. Проникают в организм человека при половом акте через трещины в коже или слизистых. В тканях поглощаются макрофагами. При накоплении в клетке более 30 бактерий, фагоцит погибает, а микроорганизмы освобождаются.

Существует предрасположенность к заболеванию у пациентов с низким уровнем клеточного иммунитета. Паховая гранулема развивается чаще у лиц, имеющих беспорядочные половые контакты, не прибегающим к средствам гигиены. Вероятность заболеть при незащищенном сексе с партнером, больным донованозом – 50%.

Заболевание развивается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет, не зависит от сексуальной ориентации.

Способы заражения:

  • при половом контакте — самый распространенный;
  • бытовой — редко;
  • трансплацентарный — при контакте ребенка с тканями матери, пораженных гранулемой.

Симптомы болезни

Латентный период – время от заражения до первых клинических проявлений – составляет от одной недели до трех месяцев. На кожных покровах, слизистых появляется малоболезненный красноватый узелок, который превращается в язву со рваными краями, увеличивающуюся в размерах. Экссудата немного, с неприятным запахом.

При переносе инфекции руками, язвы появляются на лице, шее, полости рта, других частях тела. Генитальные поражения отличаются болезненностью. При генерализации инфекции, могут быть заболевания внутренних органов, сепсис.

Данная патология у женщин или мужчин, независимо от клинических проявлений, имеет несколько форм:

  • с язвой;
  • гранулирующая;
  • с некрозом;
  • рубцовая;
  • сочетанная.

Язвенная разновидность наиболее характерна: чаще всего встречается. Язвы розового цвета, со рваными краями, зернистым дном, при ощупывании мягкие, малоболезненные. Постепенно, без лечения увеличиваются в размерах, захватывая прилегающие ткани.

Гранулирующая разновидность характеризуется избыточным разрастанием тканей, выступающих над поверхностью кожи, с обильным отделяемым и гнилостным запахом. Некроз развивается при присоединении гнойной микрофлоры. Мягкие ткани разрушаются до фасций и костей. Обильное гнойное отделяемое, повышается температура тела, появляются озноб, боли, интоксикация. При генерализации процесса поражаются внутренние органы, возникает сепсис. Возможен летальный исход.

Рубцы образуются при длительном заболевании. Возникают стенозы мочеиспускательного канала, влагалища, ануса. При сочетанном варианте болезни есть признаки разных форм.

Лечение болезни

Паховая гранулема – заболевание, терапия которого должна быть комплексной.

Применяют:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Донованоз лечение проводят препаратом «Триметоприм» — антибактериальное средство широкого спектра действия. Применяют для лечения заболеваний мочеполовой сферы в дозе 40-60 миллиграмм. Аналоги лекарства — «Бисептол», «Бактрим», «Би-Септин».

Эффективность лечения повышается при применении медикамента вместе с препаратом «Сульфаметоксазол». Комбинированный препарат «Ко-тримоксазол» содержит оба компонента. Аналоги «Интрим», «Дуо-Септол», «Двасептол». Хронические формы требуют более длительной терапии.

При отсутствии эффекта от препарата, применяют антибиотики широкого спектра действия — «Ципрофлоксацин», «Доксициклин». Лечение донованоза у беременных женщин проводят Эритромицином, так как это лекарство не влияет на плод.

В дополнение к основному лечению применяют иммуномодуляторы:

  • «Интерферон» — содержится в организме, усиливает естественный иммунитет;
  • «Имудон» — активен в отношении бактериальных инфекций;
  • «Амиксин» — сильный стимулятор иммунитета, имеет ряд противопоказаний;
  • «Тимоген» — усиливает защитные силы организма.

Витаминно-минеральные комплексы применяют как общеукрепляющее лечение в целях обеспечения организма необходимыми компонентами для клеточного метаболизма, реакций иммунитета.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии, присоединении вторичной флоры, появляются воспалительные заболевания: парапроктит, флегмоны, некрозы половых органов. Длительное течение болезни приводит к формированию рубцовых стенозов влагалища, мочеиспускательного канала, заднего прохода. Для ликвидации таких осложнений требуется хирургическое лечение.

Донованоз как у мужчин, так и у женщин – причина редкого, но тяжелого осложнения – слоновости наружных половых органов. Это заболевание, при котором нарушается отток лимфы, развивается отек мошонки, полового члена у мужчин, больших половых губ у женщин. Последующий склероз, гиалиноз приводят к необратимым изменениям мягких тканей.

Наиболее тяжелые осложнения — гнойное расплавление наружных половых органов у пациентов и развитие плоскоклеточного рака. Донованоз у мужчин может быть причиной самоампутации полового члена при его некрозе.

Донованоз, симптомы которого на начальных стадиях не выражены, не беспокоят больного, в запущенных случаях приводит к тяжелым последствиям – инвалидности, уродству. Лечение заболевания, начатое своевременно, приводит к полному выздоровлению. Профилактика заключается в недопущении случайных половых связей (наличие постоянного полового партнера), в ведении здорового образа жизни.

Как происходит заражение?

Причиной заболевания является попадание в организм человека возбудителя – бактерии, которую называют тельцем Донована. Для размножения данного микроорганизма необходима влага и тепло. Именно поэтому паховая гранулема у нас не распространена.

Заражение возможно только при сексуальном контакте. Однако защищенный половой акт является защитой от болезни только в половине случаев. Переход возбудителя к здоровому партнеру происходит при соприкосновении кожи. Возможность заболеть, даже не предохраняясь, составляет не более 50 %.

У некоторых людей имеется невосприимчивость к тельцам Донована, поэтому они никогда не смогут заболеть. По статистике, венерической гранулемой болеют молодые люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь или являются гомосексуалистами. Обязательным условием заражения является наличие травм кожи или слизистых.

В повседневной жизни инфицирование тельцами Донована невозможно. Это обусловлено тем, что возбудитель очень неустойчив в окружающей среде и сразу же погибает вне организма хозяина.

Группы риска при донованозе:

  • Жители стран с тропическим климатом;
  • Туристы, путешествующие в тропиках;
  • Лица, с ослабленным иммунитетом;
  • Люди, имеющие заболевания и травмы половых органов;
  • Гомосексуалисты.

Симптомы

При паховой гранулеме поражаются в основном половые органы. Симптомы появляются не сразу, а могут возникнуть только через несколько месяцев после заражения. Но уже во время инкубационного периода человек становится опасным для окружающих. Продолжительность от момента заражения до начала клинических проявлений зависит от:

  1. Состояния здоровья человека;
  2. Наличия иммунодефицитов или других заболеваний иммунной системы;
  3. Жизнестойкости и активности телец Донована.

После того, как инкубационный период прошел, у человека появляются первые клинические симптомы. Паховая гранулема у мужчин начинается с появления на пенисе пятна, которое имеет розовый цвет и маленький размер. Мужчина не всегда его замечает или не уделяет ему должного внимания, что влияет на своевременность диагностики и эффективности терапии.

После пятна появляется узелок. Он растет в течение 14 дней, имеет такую же розовую окраску и может увеличиться в размере до 40 мм. Следующим этапом развития такого элемента сыпи является язва. Она имеет свои особенности:

  • Не болит;
  • Мягкая;
  • Красного цвета;
  • Дно зернистое;
  • Края неровные и приподнятые;
  • Может быть как глубокой, так и поверхностной;
  • Имеет резкий запах;
  • Увеличивается в размере.

Таких язв может наблюдаться от одной до нескольких, которые по мере увеличения, становятся одной обширной язвой. Характерной чертой такой сыпи является то, что количество язв человек может увеличивать самостоятельно во время приема душа или через руки переносить на другие участки тела.

Паховая гранулема у женщин имеет точно такие же особенности, только начинается заболевание чаще в области влагалища и может распространиться на клитор и половые губы. Также язвы способны образовываться на лобке, в области заднего прохода или мошонке. На других частях тела донованоз проявляется редко. У такого заболевания, как паховая гранулема, симптомы не ограничиваются сыпью. Клиническими признаками болезни могут быть:

  1. Головная боль;
  2. Ухудшение общего состояния;
  3. Озноб;
  4. Повышение температуры тела.

Такие симптомы характерны для запущенного донованоза. В начале заболевания, кроме сыпи, никаких симптомов нет. Если же лечение запущено, паховая гранулема может перейти в затяжное течение и вызывать ряд осложнений.

Возможные осложнения

Как и любое другое венерическое заболевание, паховая гранулема имеет ряд тяжелых осложнений с неблагоприятным исходом:

  • При несоответствующем лечении язва может затянуться с образованием рубца, который в дальнейшем приводит к сужению просвета мочеиспускательного канала;
  • Шрамы могут сужать и влагалище, и задний проход;
  • Язва без адекватного лечения разрастается до таких размеров, что половые органы начинают разрушаться;
  • Слоновость репродуктивных органов – увеличение половых органов, которое наблюдается при нарушении оттока лимфы;
  • Развитие онкологического процесса, при котором язва перерождается в плоскоклеточный рак.
Читайте также:  7 масок для волос с коньяком и отзывы о применении

Такие осложнения возможны только при запущенной форме паховой гранулемы. Если начать вовремя лечиться, то заболевание пройдет, не оставив после себя никаких последствий.

Диагностика

Диагностика донованоза не представляет трудности. Ее должен проводить исключительно дерматовенеролог, возможна консультация уролога или, если пациент – женщина, гинеколога. Начинается обследование с клинического анализа крови и клинического анализа мочи, которые помогут установить наличие воспалительного процесса в организме и природу заболевания. После этого назначаются специфические методы диагностики:

  1. Микроскопическое исследование отделяемого из язвы, в котором можно обнаружить тельца Донована, которые очень хорошо видны под микроскопом;
  2. Посев отделяемого язвы, во время которого возбудитель вырастает на благоприятной для него среде;

Параллельно проводят исследования на другие заболевания, которые могут передаться во время сексуального контакта. Наиболее схожими с донованозом заболевания, которые необходимо исключить, являются:

  • Сифилис, при котором также имеются язвы на половом члене;
  • Мягкий шанкр, который очень схож с первичным узелком при венерической гранулеме;
  • СПИД, осложнения которого похожи на донованоз.

Вместе с этим врач должен вести беседу с пациентом, выясняя эпидемический анамнез (куда выезжал за последние 3 месяца, был ли контакт с больными донованозом или с мигрантами из тропических стран). Также необходим тщательный осмотр наружных половых органов и пальцевое ректальное исследование, которое поможет выявить сужение анального отверстия.

При проведении диагностических манипуляций, которые осуществляются в специализированном состоянии, возможна консультация смежных специалистов.

Лечение

Лечение паховой гранулемы должно проходить под строгим наблюдением врача в специализированном стационаре. Заниматься самолечением категорически запрещается, так как самостоятельно человек не сможет выяснить причину болезни и выбрать препараты, которые подходят конкретно ему. После постановки диагноза терапия начинается незамедлительно. Наиболее эффективным является применение:

  • Сульфаметоксазола в дозировке 160 мг 2 раза в день внутрь;
  • Доксициклина 100 мг 2 раза в день внутрь.

Продолжительность лечения этими препаратами назначается индивидуально. Обычно курс терапии составляет от 3 недель до 3 месяцев. Это зависит от состояния здоровья и иммунитета пациента и наличия осложнений. Также можно применять препараты не внутрь, а в форме присыпки.

К антибиотикам добавляют витамины, биостимуляторы и иммуностимулирующие препараты. При возникновении осложнений по показаниям применяют хирургическое вмешательство. Особенно это касается образовавшихся рубцов на пенисе, в области влагалища и заднего прохода. После того, как лечение завершилось, пациент повторно сдает анализы. Это необходимо для решения вопроса о выписке пациента.

Прогноз

При таком заболевании прогноз зависит от ряда факторов:

  • Состояние здоровья и иммунной системы пациента;
  • Своевременность обращения к специалисту;
  • Выполнение всех рекомендаций врача;
  • Активность возбудителя заболевания.

Если человек заинтересован в своем здоровье и тщательно выполняет все врачебные наставления, прогноз зачастую благоприятный. В противном случае возможно развитие осложнений вплоть до летального исхода.

Пути заражения

Открытое в 1905 году врачом-исследователем Донованом, заболевание широко распространено во влажных и жарких странах. Самые большие очаги заболевания зафиксированы в Индии и Въетнаме, что дало исследователям возможность заявить, что для жизненного цикла возбудителя необходим теплый климат с повышенной влажностью воздуха.

Заражение происходит в основном через половой контакт, но опасность заболеть есть и при контакте в быту, ведь микроорганизм использует для внедрения в тело человека слизистые и места микро-травм, особенно при игнорировании правил личной гигиены.

Симптомы

Паховая гранулема: виды, причины, симптомы и лечение
Попадание микроорганизма под кожу всегда сопровождает развитие процесса воспаления и общей интоксикации организма с повышением температуры, ознобом и постоянной тошнотой, особенно ярко выраженными у женщин. Практически сразу проявляются узелки, в процессе протекания болезни вырастающие до пяти сантиметров в диаметре.

Изредка они преобразуются в везикулы, а на коже рук и губ, а также слизистых образуются язвы с хорошо выраженными волнообразными краями и насыщенно-красным дном. В редких случаях возможно перерастание очагов воспаления в эпителиому, опухоль верхнего слоя кожи.

Паховая гранулема: виды, причины, симптомы и лечение
Посмотрите как проводится френулотомия на видео. Проблема короткой уздечки решается достаточно просто.

А здесь вы сможете прочесть о последствиях короткой уздечки.

Течение болезни

Инкубационный, бессимптомный период в среднем продолжается от двух недель до полутора, двух месяцев. В месте попадания вредителя появляется похожая по виду и размеру на след от прививки Манту папула, не вызывающая увеличения лимфатических узлов. Основные места ее расположения — половые органы, как у мужчин, так и у женщин.

По прошествии нескольких дней папула вскрывается и преобразуется в медленно увеличивающуюся безболезненную язву со скудными выделениями в виде прозрачной серозной жидкости и гноя с резким запахом. Следом за первой появляются еще несколько.

Паховая гранулема: виды, причины, симптомы и лечение
Язвы не держатся долго, через некоторое время они закрываются, оставив после себя небольшой рубец и больной на срок от полугода до нескольких лет забывает о неприятных симптомах.

Если же заражение произошло при оральном контакте, то поражается полость рта, вплоть до зубов и в этом случае язвы чувствительны, а порой и болезненны.

Благодаря схожести симптомов донованоз может быть спутан со многими другими заболеваниями, например, с сифилисом. Точный диагноз устанавливает исключительно венеролог при взятии анализов.

Прогноз при болезни

При вовремя произведенном и правильном лечении донованоза прогноз на полное излечение благоприятный, так как при убийстве возбудителя симптомы уже не возвращаются.

Но стоит опасаться небрежного отношения к данной проблеме, ведь, несмотря на то, что симптомы слабо выражены и практически неощутимы, запущенное заболевание может привести к крайне неприятным последствиям, серьезно осложняющим жизнь носителя.

Возможные осложнения

К наиболее распространенным проблемам запущенного донованоза можно отнести:

  1. Образование рубцов на слизистых при заживлении язв, что приводит к разрастанию соединительных тканей и, как следствию, уменьшению ширины влагалища, ануса или урерты, справится с которым может только хирургическое вмешательство.
  2. Некротическое омертвение тканей с последующим отторжением, начинающееся с кожи и стремящееся вглубь тела. При наиболее серьезном варианте возможно разрушение костей и внутренних органов вплоть до летального исхода.
  3. Воспаление и язвы могут привести к застою крови и лимфы в половых органах и конечностях и привести к слоновьей болезни — разрастанию подкожной клетчатки до впечатляющих размеров.
  4. Перерождение ткани кожи в следствии постоянных язв может дать толчок к понижению иммунитета и развитием злокачественных новообразований.

Диагностика

Паховая гранулема: виды, причины, симптомы и лечение
Диагностика донованоза проводится с помощью лабораторных анализов, направленных на поиск возбудителя, призванных помимо поиска Calymmatobacterium granulomatis определить наличие или отсутствие в организме носителя бледной трепонемы и стрептобацилы Дюкрея -Петерсона для исключения смешанного заражения, могущего навредить в процессе последующего лечения.

Мазок для лабораторного исследования берется с края язвы и не требует анализа крови.

Лечение

Лечение донованоза проходит амбулаторно и состоит в прописывании пациенту антибиотиков и антибактериальных препаратов из разряда тетрациклинов, эритромицинов, гентомицинов, линкомицинов и ампицилинов.

Обязательными к назначению являются препараты группы сулфаниламидные – триметоприм.

Не остается без внимания и внешняя обработка язв с применением примочек и перекиси водорода для исключения распространения инфекции, а так же строжайшее соблюдение правил личной гигиены и отказ от алкоголя и половой жизни.

Паховая гранулема: виды, причины, симптомы и лечение
Не стоит забывать и о том, что недолеченные очаги инфекции могут проявится в течении достаточно длительного времени, поэтому нужно не забывать посещать врача на протяжении минимума двух лет.

Учитывая тот факт, что заболевание вызывается микроорганизмом, самолечение лекарственными травами недопустимо в виду полного отсутствия результата и потерянного времени.

Профилактика

Профилактику данного заболевания можно разбить на две группы:

  • первичную — отказ от опасного секса, использование презервативов и ответственности в выборе полового партнера;
  • вторичную — попытку выявить возбудителя в первые два месяца, проведенных после посещения тропических стран, если сомнения все же имеются (произошедшие с местными жителями незащищенные половые контакты или же пренебрежение личной гигиеной при близком знакомстве со страной).
     
    Оптимальнее всего после бурного отпуска провериться на тропические ЗППП. Если таковые будут выявлены, лечение будет назначено сразу и больной обойдется без серьезных осложнений.

Паховая гранулема: виды, причины, симптомы и лечение
Прочтите о том, как лечить болезнь пейрони. Возможно, вам пригодятся такие познания.

Читайте здесь о том, что включает в себя лечение сперматоцеле.

Как проявляется аноргазмия у мужчин и как ее лечить, читайте тут: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/anorgazmiya.html.

Источники

  • https://nozppp.ru/bolezni/paxovaya-granulema.html
  • https://leqa.ru/donovanoz-foto-simptomy-lechenie/
  • https://procistit.ru/zabolevaniya-mochepolovoj-sistemy/pahovaya-granulema.html
  • https://aurolog.ru/zppp/drugoe/paxovaya-granulema.html
  • https://novosti-mediciny.ru/donovanoz-simptomy-i-lechenie/
  • https://brulant.ru/health/donovanoz/
  • https://man-up.ru/bolezni/venerologiya/donovanoz.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...