Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях

Причины

Содержание:

Количество сперматозоидов в мужской семенной жидкости снижается по следующим причинам:

  • воспаления органов мочеполовой системы;
  • инфекции половых органов;
  • аномальное строение органов половой системы;
  • патологии органов мочеполовой системы;
  • гормональные сбои;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы мошонки и органов малого таза;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • перегрев и переохлаждение;
  • перенапряжение;
  • заболевания почек и печени.

На снижение количества сперматозоидов также может повлиять некорректная подготовка к сдаче анализа и неправильный сбор биологического материала. Для этого необходимо избегать за неделю до сдачи эякулята половых контактов, перегрева и переохлаждения мошонки. Также необходимо правильно питаться и отказаться от употребления напитков, содержащих алкоголь, газированных сладких напитков и кофе.

Степени олигозооспермии

На снижение количества сперматозоидов может повлиять некорректная подготовка к сдаче анализа и неправильный сбор биологического материала

Олигозооспермия 2 степени

Олигозооспермия 2 степени имеет место, когда на 1 мл мужской спермы приходится от 20 млн спермиев до 40 млн. При олигозооспермии второй степени у мужчины шансы произвести оплодотворение снижаются до 15%.

Лечение на второй стадии олигозооспермии включает соблюдение рекомендаций относительно здорового образа жизни и питания и терапию первопричин. Когда причиной олигозооспермии стал гормональный дисбаланс, врач назначает гормональную терапию, которая способствует повышению уровня тестостерона, андрогенов и снижению уровня эстрогена.

При инфицировании и воспалении половых органов используются антибиотики, которые воздействуют непосредственно на очаг заболевания. Дополнительно к антибактериальной терапии назначаются препараты для нормализации микрофлоры органов мочеполовой и пищеварительной систем. Для поддержания иммунитета назначаются иммуностимулирующие лекарства, а также витамины.

Если причиной олигозооспермии стало нервное и эмоциональное перенапряжение или психологическая травма рекомендуется прием препаратов, которые способствуют укреплению нервной системы и антидепрессанты.

При уменьшении количественного показателя спермиев по причине патологий строения органов половой системы требуется хирургическое вмешательство.

При необходимости лечить олигозооспермию можно с помощью физиотерапевтических процедур, массажа яичек и простаты. Терапия при олигозооспермии второй степени часто дополняется приемом биологически активных добавок и препаратов, стимулирующих выработку сперматозоидов и повышающих мужскую фертильность в целом.

Олигозооспермия 3 и 4 степени

Олигозооспермия 3 степени диагностируется, когда по результатам спермограммы выявлено количество сперматозоидов, которые способны произвести оплодотворение, в диапазоне от 5 млн. до 20 млн. При подобном количественном показателе шансы пары забеременеть не превышают 5%.

Степени олигозооспермии

При обструкционном бесплодии рекомендовано оперативное вмешательство

Олигозооспермия на четвертом этапе характеризуется наличием менее 5 млн. сперматозоидов в эякуляте. Когда заболевание находится на последней стадии шансы зачать ребенка сводятся к нулю.

Основными причинами олигозооспермии третьего и четвертого этапа являются патологии органов половой системы, нарушение проходимости семявыводящих путей и нарушение выработки мужских половых гормонов.

При обструкционном бесплодии рекомендовано оперативное вмешательство. При секреторном бесплодии чаще всего гормональная терапия не приводит к желательным результатам и пара может воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями:

  • Метод ЭКО предполагает проведение оплодотворения женской половой клетки сперматозоидами вне материнского организма. После оплодотворения эмбрион переносится в полость матки.
  • Искусственная инсеминация – мужской эякулят инъецируется в матку. В редких случаях, когда у мужчины диагностируется полное отсутствие жизнеспособных спермиев, для оплодотворения может использоваться сперма донора. Подобная практика требует согласия обоих супругов.
  • С помощью метода ИКСИ оплодотворение производится вручную. Для этого проводится предварительный отбор жизнеспособного и морфологически здорового сперматозоида, который с помощью микрохирургических инструментов вселяют в яйцеклетку.

К олигозооспермии приводит снижение количества сперматозоидов в мужской семенной жидкости. В зависимости от количественного показателя выделяют три степени заболевания. Лечение для каждой степени индивидуально и подбирается в соответствии с причиной развития патологии.

Степени олигозооспермии

tablica

Нормой считается, если в 1 мл эякулянта содержится от 15 до 40 млн. сперматозоидов. Меньшее количество считается отклонением.  

Степени олигозооспермии различаются в зависимости от количества спермиев:

  • 1 степень. В 1 мл семенной жидкости содержится менее 15 млн. сперматозоидов;
  • 2 степень. Показатель спермиев на 1 мл составляет от 10 до 12 млн.;
  • 3 степень. Объем спермиев на 1 мл эякулянта составляет от 5 до 10 млн.;
  • 4 степень. В 1 мл содержится менее 5 млн. спермиев.

Причины олигозооспермии

Причины заболевания делят на две категории: врожденные и приобретенные.

К врожденным относят:

  • полное отсутствие яичек (анорхизм);
  • яичко не опускается в мошонку, задержавшись в паховом канале или брюшной полости (крипторхизм);
  • врожденное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • недостаток клеток Лейдига, которые отвечают за синтез тестостерона, регулирующего выработку спермы.

spermogramma

К приобретенным факторам развития олигозооспермии относят:

  • травмы, острые или хронические воспаления мочеполовых путей, вызванных инфекцией;
  • гормональный сбой;
  • авитаминоз;
  • венерические заболевания;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • сильное эмоциональное напряжение и переутомление;
  • постоянный перегрев наружных половых путей;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • лишний вес;
  • радиоактивное излучение.

Важно! Если причины патологии не врожденные, ее необходимо лечить. Главное вовремя пройти обследование и начать курс терапии.

besplodie_u_mugchin

Симптомы и методы диагностики

Коварство заболевания заключается в отсутствии каких-либо симптомов. Оно не вызывает дискомфорта и не отражается на общем состоянии организма мужчины. Обычно патологию выявляют только при обследовании.

Для диагностики назначают три спермограммы с интервалом после каждого анализа в две недели. Как минимум за три дня до сдачи анализа рекомендуют не употреблять алкогольные напитки и табак, а также воздержаться от интимной жизни и посещения сауны.

Лечение олигозооспермии в зависимости от стадии

Олигозооспермия – достаточно серьезное нарушение, однако ее можно вылечить на первых стадиях развития. Опираясь на результаты спермограммы, врач-андролог подбирает восстанавливающую, стимулирующую или гормональную терапию.

Внимание! При врожденной патологии супругам рекомендуют пройти процедуру ЭКО.

В зависимости от степени заболевания, специалисты применяют такие методы лечения:

  1. При первой степени необходимо отказаться от вредных привычек, избегать переутомления и сбалансировать рацион питания. Также стоит отказаться от принятия горячих ванн и посещения бани и сауны.
  2. При второй степени необходимо медикаментозное лечение, при котором назначают:
    • препараты для стимуляции сперматогенеза;
    • гонадотропные и андрогенные препараты при гормональных нарушениях;
    • антибактериальные средства.

    Выбор препарата зависит от причины, которая привела к развитию олигозооспермии.

  3. Лечение третьей и четвертой степени патологии требует более серьезных мер воздействия, которые не всегда могут дать положительный результат. При варикоцеле проводят хирургическое вмешательство.

Лечение народными средствами

med
Народные средства при лечении олигозооспермии не всегда дают положительный результат, но могут выступать в роли вспомогательного средства
. Рекомендуется ввести в рацион питательные и качественные продукты: мясо, молоко, рыбу, орехи, яйца. Это позволит укрепить организм и стимулирует количество и качество семенной жидкости.

Одно из эффективных средств народной медицины при олигозооспермии – маточное молочко. Его рекомендуют употреблять по половине чайной ложки на голодный желудок. При этом его не глотают, а рассасывают под языком.

Еще одно эффективное средство – настой на семенах полыни. Чайную ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении часа. Принимают в течение дня.

Курс может длиться до трех месяцев.

Хорошее средство – отвар шиповника . Вскипятите пол-литра питьевой воды, выложите в нее промытые ягоды и варите пять минут на слабом огне. Затем снимите с плиты и оставьте на два часа. Пейте отвар по ложке трижды в день.

Помогает при заболевании отвар шалфея . Возьмите ложку травы, залейте ее двумя стаканами кипятка и оставьте на полчаса. Принимайте по чайной ложке перед едой два раза в день.

Важно! Лечение народными средствами не может быть основным, оно скорее выступает как средство для укрепления организма в целом и улучшения качества семенной жидкости. Применять народные средства можно только после консультации со специалистом.

Классификация

В зависимости от концентрации сперматозоидов с нарушением функций различают три степени олигоастенозооспермии.

Читайте также:  Норма лейкоцитов в моче у женщин, мужчин, детей: таблица

1 степень – слабо выраженная, содержание сперматозоидов в 1 мл спермы составляет 20-40 млн. При этом количество активных спермиев не превышает 50%.

2 степень – умеренно выраженная, в 1 мл спермы содержится от 5 до 20 млн спермиев, из них активны – не более 30-40%

3 степень – выраженная, концентрация спермиев в 1 мл спермы не превышает 5 млн, и активными из них являются лишь 10-20% .

Олигоастенозооспермия и беременность

Даже при выраженной патологии шансы на естественное зачатие остаются, но они, конечно же, минимальные. При заболевании 1 степени оплодотворение естественным путем может наступить в 25-27% случаев. Если у мужчины установлена 3 степень патологии, шансы снижаются до 2-3%.

Что такое олигоспермия у мужчин?

олигоспермия
Для успешного оплодотворения яйцеклетки сперма должна содержать не менее сорока миллионов активных сперматозоидов, при этом объем эякулята должен быть не менее 1,5 – 2 мл. При олигоспермии количество жизнеспособных половых клеток составляет менее двадцати миллионов. И хоть такое количество кажется на первый взгляд большим, но не стоит забывать о том, что добраться до яйцеклетки удается лишь единицам самых активных сперматозоидов – многие из них гибнут в кислой среде влагалища, некоторые погибают уже в матке.

Итак, что означает олигоспермия дословно: «олиго» – «уменьшение», «спермия» – «сперматозоид». При этом олигоспермия практически никак себя внешне не проявляет, половая жизнь мужчины остается без изменений. Заподозрить наличие заболевания можно только в том случае, если при регулярных половых контактах более года не происходит зачатие в парах, не применяющих средства контрацепции.

Снижение способности к зачатию называется субфертильностью. Олигоспермия может являться причиной как субфертильности, так и полного бесплодия.

Причины олигоспермии

Причины олигоспермии могут быть самыми разнообразными, среди них есть такие, которые легко поддаются устранению, и наоборот – которые плохо поддаются коррекции.

как побрить пах мужчине
Среди наиболее распространенных причин можно выделить следующие:

  • перегревание, к которому приводят частое посещение саун, бань, принятие горячих ванн, слишком плотно прилегающее нижнее белье из синтетических тканей;
  • нарушение кровообращения в половых органах, которому способствует ношение тесного нижнего белья, тесных джинсов;
  • стрессы, как физические, так и эмоциональные, которые провоцируют гормональные сбои в работе организма и приводят к ухудшению качественных показателей спермы;
  • несбалансированное питание, недостаток белковой пищи, нехватка витаминов способствуют снижению качества спермы;
  • наличие вредных привычек, таких как пристрастие к алкогольным напиткам и табакокурению влияют негативным образом на качество спермы;
  • плохой сон, недостаточный отдых, эмоциональные и физические перегрузки также способствуют снижению качественных показателей эякулята;
  • лишний вес, ожирение;
  • на качество спермы может оказать влияние даже слишком частые половые акты, после чего сперматозоиды не успевают созревать, либо, наоборот, слишком длительное воздержание;
  • прием некоторых препаратов.

Эти причины вполне можно устранить самостоятельно. Для этого достаточным будет отказаться от вредных привычек, пересмотреть подход к питанию, уделять внимание своему здоровью, выделять время на сон и полноценный отдых, пересмотреть образ жизни.

К серьезным причинам относятся:

  • генетические аномалии, патологии развития половой системы;
  • гормональные нарушения, одним из которых является гипогонадизм, характеризующийся снижением выработки гормона тестостерона;
  • инфекции, передающиеся половым путем. Например, гонорея или хламидиоз препятствуют нормальному продвижению сперматозоидов по половому пути;
  • наличие вирусных и бактериальных инфекций;
  • простатит в хронической форме, воспалительный процесс в яичках, другие заболевания половых органов мужчины;
  • работа во вредных условиях;
  • варикоцеле
    варикоцеле, при котором отмечается венозное расширение в области яичек и семенного канатика;
  • возрастные изменения. Хоть и считается, что у женщин в большей степени возрастные изменения влияют на фертильность, но у мужчин также снижается с возрастом способность к производству жизнеспособного потомства.

Если врачу не удается установить причину развития олигоспермии, то в этом случае ставится диагноз идиопатической олигоспермии.

Классификация

Нормальным количеством сперматозоидов, согласно данным ВОЗ и Минздрава, является 60 – 150 млн. в 1 мл эякулята.

спермограмма

В зависимости от концентрации спермиев различают следующие степени олигоспермии:

  • о 1 степени заболевания говорят при содержании в 1 мл эякулята 50-60 млн. мужских половых клеток;
  • 2 степень говорит о наличии 40 – 50 млн. сперматозоидов;
  • при 3 степени мужских половых клеток лишь от 20 до 40 млн. в 1 мл эякулята;
  • 4 степень говорит о содержании в семенной жидкости менее 5 млн. жизнеспособных клеток.

Как уже было сказано, на физическом здоровье мужчины заболевание никак не сказывается, снижение концентрации спермы в эякуляте никак не влияет на сексуальную жизнь и состояние эрекции. Заподозрить наличие олигоспермии можно лишь в случае, когда длительная супружеская жизнь не приводит к беременности партнерши.

сколько живут сперматозоиды во влагалище
Рекомендуем к прочтению:

Как улучшить качество спермы – методы повышения спермообразования;

Причины того, что выделяется мало спермы;

Что значит диагноз нормоспермия.

Можно ли забеременеть при диагнозе олигоспермия?

беременность при олигоспермии
Мужчинам иногда очень трудно признать, что именно по их вине не наступает беременность у женщины. Однако, отчаиваться не стоит, – утверждают специалисты. Шансы на оплодотворение зависят от причин, способствовавших развитию заболевания и степени олигоспермии, и определяются в индивидуальном порядке. Некоторые факторы легко откорректировать, от некоторых очень сложно избавиться.

В ВОЗ утверждают, что для нормального оплодотворения яйцеклетки в естественных условиях необходимо, чтобы при половом акте во влагалище женщины попало не менее 1,5 мл эякулята с жизнеспособными половыми клетками. Однако, на практике совсем не редко доводится встречаться с такими случаями, когда мужчины с недостаточным содержанием спермиев, но с их повышенной активностью могли зачать ребенка даже без прибегания к соответствующей терапии.

Парам, планирующим беременность, следует знать, что при первой степени олигоспермии вероятность зачатия составляет около 30%, тогда как при третьей шансы на беременность снижаются до 10%. По данным все той же статистики, при отсутствии лечения возможность оплодотворения составляет около 5 %.

Лечение олигоспермии

застой спермы у мужчин
Если мужчине поставлен диагноз олигоспермия, лечение будет напрямую зависеть от причины, вызвавшей заболевание. Некоторые причины можно устранить своими силами, даже не прибегая к медикаментозному, либо иным методам лечения, ведь в большинстве случаев олигоспермия является полностью обратимым процессом. Например, при стрессах можно обратиться к психотерапевту и в дальнейшем стараться избегать стрессовых ситуаций.

Кроме того, следует пересмотреть вой привычный образ жизни, отказаться от вредных привычек, начать питаться правильно, заняться спортом. При нехватке витаминов и других необходимых организму веществ можно приобрести биодобавки и витаминные комплексы.

Также следует предпринять все необходимые меры для снижения веса в случае его избыточности, пересмотреть распорядок дня, выделив время для полноценного сна и отдыха. Стоит также пересмотреть свой гардероб, подобрав нижнее белье из натуральных тканей.

Однако, иногда указанные методы не помогаю избавиться от заболевания. В настоящее время существует два способа лечения:

  • лечение медикаментозное;
  • хирургический метод.

Лечение медикаментозное

Если заболевание вызвано вирусной или бактериальной инфекцией, то назначается антибактериальная либо противовирусная терапия. При гормональных нарушениях показана заместительная гормональная терапия.

кломид
Очень часто при диагнозе олигоспермия назначаются следующие препараты:

  • кломид и кломифен, снижающие уровень эстрогена в организме мужчины, необходимы для нормализации гормонального фона;
  • пропионат и энантат – способны увеличить количество гормона тестостерона;
  • проксид – способствует улучшению общего состояния организма мужчины;
  • биологически активные добавки – также способствуют улучшению общего здоровья, это такие препараты, как Спеман, Спематон, Спермаплант, Спермактив, Верона, Виардо;
  • гомеопатические препараты;
  • антиоксиданты и витамины;
  • Микроэлементы (Л-карнитин, Л-аргинин, цинк, селен).

Также назначают препарат Клостилбегит, который подходит как для мужчин, так и для женщин, которым его прописывают для стимулирования овуляции. Препарат оказывает влияние на гормональный фон, оказывая плодотворное действие на репродуктивную систему человека.

Лечение олигоспермии хирургическим путем

Вазоэпидидимоанастомоз
Отзывы больных олигоспермией позволяют сделать вывод, что хирургические методы являются более эффективными, чем лечение лекарствами.

Объясняется это просто – примерно у 40% пациентов заболевание связано с варикоцеле, варикозным расширением вен канальца семенников. Для успешного излечения от варикоцеле прибегают к вазоэпидидимоанастомозу – операции с целью восстановления проходимости семенных потоков путем удаления пораженного участка канальца. Проведение хирургической операции позволяет увеличить количество жизнеспособных половых клеток на четверть.

Вазоэпидидимоанастомоз назначается также при выявлении сильных воспалительных процессов или инфекционных заболеваний половых органов. Операция особо эффективна в случаях полного отсутствия половых клеток в семенной жидкости.

Читайте также:  Узи почек заключение

Что это такое?

На фертильность мужчины оказывает непосредственное влияние не только качественный состав семенной жидкости, но и ее количество. В норме у здорового нормального мужчины выделяется около 3-5 мл спермы за одну эякуляцию. Это количество считается вполне достаточным для того, чтобы зачатие произошло без проблем. Если же количество эякулята уменьшено и составляет менее 3 мл, то говорят о наличии у этого мужчины олигоспермии.

Количество активных, живых и пригодных для оплодотворения сперматозоидов теоретически может сохраняться и в небольшом объеме спермы, однако олигоспермия редко бывает самостоятельной формой бесплодия. Обычно она сочетается с нарушениями эрекции, невозможностью выброса спермы при оргазме. Нередко олигоспермия сочетается с астенозооспермией, при которой нарушается подвижность мужских половых клеток.

Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях

Об олигоспермии, а точнее о ее разновидности, говорят в том случае, если концентрация живых и подвижных, здоровых спермиев в эякуляте находится ниже нормы. Всемирная организация здравоохранения рекомендует сравнивать значение по результатам спермограммы с нормативом в 20 миллионов клеток на 1 мл. Если у мужчины содержится меньше сперматозоидов, то ставят диагноз «олигозооспермия».

Врачи подозревают, что эта проблема свойственна как минимум половине современных мужчин, однако подсчитать более точно не представляется возможным, ведь об олигоспермии становится известно только тогда, когда пара обращается к медикам с просьбой помочь найти причину бесплодия. Мужчины, которые не обращаются к врачу и не делают спермограмму, могут всю жизнь не догадываться о том, что недуг не обошел их стороной.

Зато есть совершенно определенная статистика в отношении случаев мужского бесплодия. Среди всех, кому делают спермограмму по поводу невозможности зачать ребенка, олигоспермия выявляется примерно в 20% случаев.

Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях

Причины возникновения

Причины снижения количества подвижных и здоровых сперматозоидов в эякуляте и количества самого эякулята могут быть различными. Приведем лишь некоторые, самые распространенные из них.

  • Варикоцеле. Варикозное расширение вен мошонки опасно тем, что температура в мошонке существенно повышается. Именно поэтому при варикоцеле достаточно часто наблюдается олигоспермия.
  • Инфекции. К нарушению количества сперматозоидов, пригодных для зачатия, могут привести венерическое недуги, а также инфекции, которые принято относить к скрытым, например, хламидиоз. Также причиной снижения репродуктивных способностей может стать любая инфекция мочеполовой системы, если ее долго не лечить. Хронические инфекционные заболевания достаточно часто приводят к олигоспермии.
  • Генетические причины. Иногда олигозооспермия представляет собой генетическую особенность мужчины (она может быть унаследована им от своего отца, например). В этом случае все анализы в норме, отклонений нет, организм здоров за исключением состава семенной жидкости. Спермии могут изначально вырабатываться в малом количестве.

Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях

  • Ретроградная эякуляция. У многих мужчин с самим процессом эякуляции проблем не возникает. Но нередко олигоспермия регистрируется у мужчин с ретроградной эякуляцией, при которой сперма забрасывается в обратном направлении, то есть в мочевой пузырь.
  • Травмы. Любые травмы и ушибы мошонки и полового члена, а также опухоли могут вызвать нарушение оттока семенной жидкости и снизить ее репродуктивную ценность.
  • Медикаменты. Количество пригодных для зачатия сперматозоидов существенно снижается у мужчин, которые долго принимали антибиотики, а также средства, снижающие артериальное давление.
  • Гормоны. Причиной олигоспермии могут быть нарушения работы щитовидной железы, гипофизарные нарушения, а также самовольный прием гормональных средств. Так, нередко мужчины-спортмены принимают анаболические стероиды, чтобы быстрее привести формы своего тела к желаемым. Достаточно часто именно это становится причиной развития мужского бесплодия по форме олигоспермии.

Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях
Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях

  • Токсические воздействия. Причина снижения количества спермиев и объема эякулята может крыться во вредном воздействии на мужской организм солей тяжелых металлов, пестицидов, малярных материалов. Такое чаще всего случается с мужчинами, которые заняты на «вредных» предприятиях и стройках.
  • Облучение. Мужчины, которые проходили лечение радиацией от онкологических болезней, в большинстве своем страдают олигоспермией. Также от воздействия ионизирующего облучения патология развивается у тех, кто имеет контакт с радиоактивными материалами и установками.
  • Нездоровый образ жизни. Систематическое употребление алкоголя, табака, наркотических средств не может не отразиться на количестве живых сперматозоидов. Чем дольше мужчина злоупотребляет, тем меньше в его семенной жидкости обнаруживается пригодных для зачатия половых клеток.

Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях
Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях

Часто мужчины сами не представляют, что наносят себе огромный вред, последствия которого могут потом помешать в продолжении рода. Это касается страсти к посещению бани и сауны, к использованию электрообогрева сидений в автомобиле – перегревание мошонки и яичек опасно для мужского здоровья. Также количество сперматозодидов нередко встречается у мужчин, которые ведут очень нервный образ жизни и часто находятся в состоянии сильного стресса, у мужчин с лишним весом, ведущих гиподинамичный образ жизни.

Часто олигоспермию диагностируют у мужчин, которые неправильно питаются, например, у вегетарианцев, ведь малое количество белковой пищи не способствует интенсивным процессам выработки в мужском организме молодых и здоровых сперматозоидов. Также этот недуг может быть обнаружен у представителей сильного пола, которые предпочитают носить утягивающие плавки и узкие брюки.

Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях

Степени недуга

Всего известно четыре степени олигоспермии. При первой степени содержание сперматозоидов в общем объеме эякулята находится в пределах 40-60 миллионов. Олигозооспермия 2 степени — это содержание в эякуляте от 20 до 40 миллионов клеток. При третьей степени концентрация половых клеток составляет от 5 до 20 миллионов, а самая сложная четвертая степень подразумевает наличие менее 5 миллионов спермиев.

Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях

Диагностика

Для начала врачу понадобится установить, не является ли олигоспермия физиологической. Такое может случиться в том случае, если мужчина ведет слишком активную половую жизнь: количество спермы в этом случае уменьшается, но без ущерба для ее качества. Обычно рекомендуется воздержаться от интимных отношений около 5-6 суток и пересдать спермограмму.

Если диагноз подтверждается, то мужчине назначают дополнительные обследования. Отказываться от них ни в коем случае не нужно, ведь они помогут установить истинную причину проблемы и найти способ ее решения. Обычно для этого могут понадобиться:

  • общие анализы мочи и крови;
  • анализы на венерические и половые инфекции;
  • анализ на ВИЧ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • заключение уролога;
  • анализ крови на гормоны.

Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях
Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях
Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях

Остальные анализы и обследования назначаются врачом в индивидуальном порядке.

Влияние на зачатие

Невозможность самостоятельно зачать ребенка при олигоспермии вполне понятна: по пути к яйцеклетке большая часть мужских половых клеток погибает, а если количество и без того недостаточное, то рассчитывать на то, что хотя бы один «смельчак» доберется до заветной цели, достаточно сложно.

Несмотря на распространенность этого недуга, олигоспермия считается наиболее простой формой мужского бесплодия, при которой даже без соответствующего лечения есть шансы зачать малыша самостоятельно, правда, они очень невелики. При оценке фертильных способностей мужчины важно обязательно оценивать степень гипоспермии (это еще одно название олигоспермии). Вероятность беременности пропорциональна тяжести заболевания.

Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях

Но даже 4 степень недуга — не приговор, и мужчина вполне может стать папой при условии, что он согласен терпеливо и поэтапно лечиться. Лечение может занять от нескольких месяцев до года.

Лечение

Лечение направлено в первую очередь на устранение причины, которая вызвала нарушение количества и качества семенной жидкости у мужчины. Если дело в воспалительном процессе, назначают препараты-антибиотики, а при вирусном недуге проводят противовирусное лечение и особое внимание уделяют укреплению иммунитета. Варикоцеле нуждается в хирургическом вмешательстве, после которого репродуктивные функции восстанавливаются в полном объеме.

Лечить олигоспермию принято комплексно – какого-то универсального препараты, прием которого может избавить мужчину от проблемы, не существует. Обычно рекомендуется изменить образ жизни: распрощаться с вредными привычками, начать правильно питаться, принимать витамины А, С и Е, фолиевую кислоту, а также препараты, которые относятся к БАДам: «Спермактин», «Верона», «Виардо», «Селцинк».

Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях
Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях
Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях
Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях

Мужчина должен воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, но при этом не вести диванный образ жизни. Легкие пробежки, прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу. Мужчинам с олигоспермией рекомендуется особый половой режим: частота сексуальных контактов не должна быть слишком частой, но и длительное воздержание также не рекомендуется. Оптимальной частотой врачи считают 2-3 раза в неделю.

После начала лечения на 3-4 месяц нужно повторно сдать спермограмму, чтобы оценить динамику. Если ситуация улучшилась, врачи назначают параллельное лечение для женщины. Ей рекомендован прием витаминов и применение вагинальных средств, которые должны привести в порядок микрофлору, устранить чрезмерную кислотность, чтобы как можно большее количество мужских половых клеток получили возможность живыми добраться до цели.

Читайте также:  Прерывание беременности на ранних сроках: народными средствами, дома, таблетками, отзывы, йодом, последствия, медикаментозное, цена, препараты, постинор, эскапел, окситоцин, как происходит, уколы, пижма, душица, вакуумное

Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях
Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях

Если лечение не помогло

Если лечение не помогло, это, скорее всего, означает, что причина проблемы кроется в генетических особенностях данного мужчины. Лечить это бесполезно, но шансы на отцовство есть и у него. Если нет других патологий по результатам спермограммы, живые и активные сперматозоиды можно выделить в лабораторных условиях при помощи современных сверхмощных микроскопов. Женщине в этом случае можно забеременеть несколько методами.

Чаще всего рекомендуется делать это через внутриматочную инсеминацию, при которой сперма вводится в шейку матки, тем самым путь половых клеток мужчины будет более коротким, а шансы на зачатие повысятся.

Если имеются сопутствующие отклонения, могут применяться методы ЭКО, ИКСИ, ИКСИ-МАКС. По показаниям, если мужское бесплодие не лечится, вспомогательные репродуктивные технологии проводятся по полису обязательного медицинского страхования.

Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях
Олигозооспермия 1, 2 и 3 степени, лечение на разных стадиях

Степени тяжести олигозооспермии

Существует 4 степени развития данного заболевания:

  • при развитии 1 степени олигозооспермии в сперме, что выделяется при одном семяизвержении, определяют 40-60 млн сперматозоидов, при 1 степени ситуация еще некритическая и она достаточно просто исправляется;
  • если происходит снижение количества сперматозоидов до 20-40 млн, начинается вторая стадия болезни;
  • развитие 3 степени олигозооспермии начинается тогда, когда количество спермиев уменьшается до 5-20 млн. Такое количество сперматозоидов считается критическим, поэтому наступление 3 степени болезни уже носит большую опасность;
  • когда в эякуляте менее 5 млн сперматозоидов, это свидетельствует о том, что у мужчины началась 4 степень данного заболевания.

При выявлении таких проблем мужчине надо срочно обращаться к врачу, чтобы провести все необходимые обследования, правильно поставить диагноз и начать эффективное лечение. Если этого не сделать, то во многих случаях олигозооспермия переходит в более сложное заболевание, которое называется астенозооспермией.

Иллюстрация 3

Данное заболевание часто является причиной мужского бесплодия, и если при наличии ее первой степени шанс забеременеть составляет 27-30%, то уже при второй степени — только 15%, при третьей степени — всего 2-3%, при развитии 4 степени он близок к нулю. Но даже в этом случае есть шанс забеременеть, только при помощи таких технологий, как ЭКО, ИКСИ.

Причины возникновения и факторы риска патологии

Самостоятельно выявить такие нарушения в мужском здоровье нельзя, так как они не имеют внешних признаков. Только при появлении проблем с зачатием, когда мужчина пройдет все необходимые обследования, ему могут поставить такой диагноз. После первой спермограммы вторая делается через 2 недели, после чего ставится окончательный диагноз.

Основным признаком развития олигозооспермии является то, что пара регулярно занимается незащищенным сексом, но беременность у женщины не наступает.

Причины развития данного заболевания могут быть врожденными: недоразвитие яичек, генетические патологии, крипторхизм. Если существует первичная недостаточность клеток Лейдига, это также может быть причиной развития данной болезни, так как они косвенно влияют на правильное созревание спермиев.

Картинка 4

Кроме врожденных, причины могут быть и приобретенными:

  • различные хронические заболевания мочеполовой системы, в том числе и заболевания, передающиеся половым путем;
  • полученные травмы яичек;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • нехватка витаминов, когда развивается авитаминоз;
  • лишний вес;
  • наличие у мужчины вредных привычек (злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, курение);
  • если он был облучен радиацией;
  • частые переохлаждения;
  • если есть спайки и произошло непрохождение семенных каналов;
  • сбои в работе гипофиза и гормональные сбои;
  • частые переутомления, голодание;
  • наличие психических расстройств;
  • если у мужчины частые семяизвержения, то при этом спермии просто не успевают полностью созревать.

Изображение 5

Причины олигозооспермии, методы диагностики и лечения

Сдали спермограмму и получили заключение Олигозооспермия?

Что дальше?

  • Диагноз Олигозооспермия ставят на основе 2-х спермограмм, подтверждающих его. Поэтому, если вы сдали только 1 раз, требуется пересдача через 2-3 недели.
  • Второе мнение. Получите второе мнение профессора андрологии. Запишитесь на консультацию, принесите с собой все результаты обследований.
  • На консультации врач назначит лечение или дополнительное обследование для выяснения причин, вызвавших Олигозооспермию. Спермограмма лишь фиксирует изменения, но ничего не говорит о причинах.

Запись по телефону: +7 (495) 787-79-30

Олигозооспермия – распространённая патология, серьёзно нарушающая качественные показатели семенной жидкости. По частоте проявления, олигозооспермия – абсолютный лидер среди патологических процессов, снижающих фертильность мужчины.

Что такое олигозооспермия

Олигозооспермия определяется малым количеством сперматозоидов на 1 миллилитр семенной жидкости. Если потенциальных оплодотворителей в эякуляте меньше, чем того требует норма, определенная Всемирной Организацией Здравоохранения, то говорят о наличии олигозооспермии у пациента.

С точки зрения ВОЗ, фертильный пул 1 мл спермы взрослого мужчины составляет не менее 20 миллионов сперматозоидов (при этом значение имеет объем спермы, выделяемый для оплодотворения). Если спермограмма подтверждает, что фертильный пул в семени ниже, чем указано в норме, то врач вправе говорить о проблемах репродуктивной системы мужчины.

Олигозооспермия не значит, что сперма «вялая». Так называют низкоподвижных сперматозоидов. Но при олигозооспермии спермии вполне подвижны, при этом способны исполнить свое естественное предназначение, хоть их и меньше, чем у здоровых мужчин. При начальных стадиях заболевания мужчина остается фертильным, но шансы на успешное оплодотворение снижаются.

Олигозооспермия: степени заболевания

Ориентируясь на нормативы, установленные ВОЗ, за идеал берется количество 20 миллионов сперматозоидов в миллилитре жидкости эякулята. Но есть важный нюанс – для успешного оплодотворения при таких показателях необходимо минимум 3 мл спермы (это и есть пресловутые 50-60 миллионов сперматозоидов). Чем ниже количество сперматозоидов, тем выше степень болезни, при этом ниже шансы забеременеть.

Степени олигозооспермии

Деление условное. Большинство результатов относят к пограничным.

  • Первая степень – самая благополучная из возможных. Количество спермиев в миллилитре семени снижается до 15 миллионов. Вероятность успешного оплодотворения составляет до 30 процентов.
  • Вторая степень – до 10 миллионов спермиев в миллилитре семени. В этом случае шансы на беременность падают до 10-15 процентов.
  • Третья степень – 5-7 миллионов спермиев. Даже в таком случае остается небольшая возможность забеременеть (2-3 процента вероятности).
  • Четвертая степень относится к самой высокой тяжести. Миллилитр спермы содержит всего до 3 миллионов созревших, готовых к оплодотворению особей.

Чем ниже концентрация сперматозоидов, тем ближе мужское бесплодие. При планировании беременности рекомендуется сдать спермограмму. Анализ позволит вовремя выявить проблемы с качеством эякулята. Своевременная терапия значительно повысит ваши шансы на успешное оплодотворение.

Причины развития олигозооспермии и группы риска

Низкая концентрация спермиев в семени бывает как врождённой (т. н. первичная олигозооспермия), так и приобретённой (вторичная). Приобретённая патология развивается под воздействием разнообразных факторов, повреждающих эпителий семенных каналов. Из-за этого сперматозоиды перестают вырабатываться. Врождённая олигозооспермия возникает из-за патологий развития половых органов мужчины.

Врожденная олигозооспермия

Чаще всего при первичном проявлении причина заболевания – патологии развития яичек, а именно:

  • Анорхия – недоразвитость мошонки и члена, полное отсутствие тестикул. Придатки и семенные протоки также отсутствуют;
  • Крипторхизм – патология, при которой одно (в редких случаях – оба) яичко не опускается в мошонку, а располагается в аномальных местах паховой и бедренной зоны;
  • Дисфункциональные нарушения развития и работы тестикул вследствие генетических заболеваний;
  • Гипоплазия – еще одно нарушение, из-за которого тестикулы и связанные с ними органы не развиваются до конца, соответственно, не могут выполнять свое функциональное значение.

Кроме того, нельзя исключать гормональные факторы: гипогонадизм с поражением клеток Лейдига. Содержащиеся в тестикулах клетки отвечают за продуцирование тестостерона, отвечающего за важнейшие гормональные процессы мужского организма. Низкое количество тестостерона равно низкому сперматогенезу. Последнее комплексно влияет на возникновение патоспермии.

Приобретенная олигозооспермия

Вторичные процессы обычно возникают на фоне внутренних и внешних факторов. Если вы страдаете от приобретенных заболеваний (особенно в хронической форме), следует регулярно проходить лечение и проверку, чтобы избежать снижения количества сперматозоидов.

Внутренние причины развития болезни:

  • урологические воспалительные заболевания яичек и придатков;
  • варикоцеле – патология, при которой расширяется варикозная сеть семенных проходов;
  • дисфункция почек и печени;
  • инфекционные заболевания половых органов (хламидии, микоплазмоз);
  • травмы спинного мозга, из-за которых нарушена связь половых органов с ЦНС;
  • приобретенный гормональный сбой в организме;
  • возникновение опухолей и новообразований в половых органах;
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов, радиацией, рентгеновским излучением.
Источники

  • http://YaMuzhchina.ru/besplodie/stepeni-oligozoospermii.html
  • https://okeydoc.ru/oligozoospermiya-prichiny-metody-lecheniya/
  • https://1m.irk.ru/besplodie/oligoastenozoospermija/
  • https://vozhak.info/spermatogenez/oligospermiya/
  • http://www.o-krohe.ru/planirovanie-beremennosti/analizy/muzhskie/oligospermiya/
  • https://zpppstop.ru/other-diseases/oligozoospermiya-i-beremennost.html
  • https://sperma-test.ru/spermogramma/diagnoses/oligozoospermiya.php

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...