Тертенсиф СР

Описание Тертенсиф СР

Содержание:

1. CE ESTE TERTENSIF SR 1,5 MG SI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ

Acest medicament este utilizat pentru reducerea tensiunii arteriale mari (hipertensiune arterială).
Medicamentul se prezintă sub formă de comprimat cu eliberare
prelungită care conţine indapamidă ca substanţă activă.
Indapamidă este un diuretic. Majoritatea diureticelor cresc
cantitatea de urină produsă de rinichi.
Cu toate acestea, indapamidă este diferită de alte diuretice,
determinând numai o creştere uşoară a cantităţii de urină
produsă.

2. ÎNAINTE SĂ LUAŢI TERTENSIF SR 1,5 MG Nu luaţi Tertensif SR 1,5 mg:

-dacă sunteţi alergic (hipersensibil) la indapamidă, alte sulfonamide sau la oricare dintre celelalte componente ale Tertensif SR 1,5 mg (enumerate la punctul 6);
– dacă aveţi boli renale severe;
-dacă aveţi boli hepatice severe sau o afecţiune numită encefalopatie hepatică (o boală degenerativă a creierului);
– dacă aveţi valori mici de potasiu în sânge.
Aveţi grijă deosebită când luaţi Tertensif SR 1,5 mg:
– dacă aveţi probleme cu ficatul;
– dacă aveţi diabet zaharat;
– dacă aveţi gută;
– dacă aveţi orice probleme de ritm ale inimii sau probleme cu rinichii dumneavoastră;
– dacă urmează să efectuaţi o investigaţie medicală pentru a verifica cât de bine funcţionează glanda paratiroidă.
Spuneţi medicului dumneavoastră dacă aţi avut reacţii de fotosensibilizare.Medicul dumneavoastră vă poate recomanda efectuarea unor analize de laborator pentru a verifica dacă aveţi valori mici de sodiu sau potasiu în sânge sau valori mari de calciu în sânge.

Dacă credeţi că oricare dintre cele prezentate mai sus sunt valabile în cazul dumneavoastră sau dacă aveţi orice întrebări sau nelămuriri cu privire la utilizarea medicamentului, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Sportivii trebuie avertizaţi că acest medicament conţine o substanţă activă care poate pozitiva testele antidoping.
Folosirea altor medicamente
Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală.
Nu trebuie să luaţi Tertensif SR1,5 mg cu litiu (utilizat în tratamentul depresiei), datorită riscului de creştere a concentraţiei de litiu în sânge. De asemenea, nu trebuie să luaţi Tertensif SR 1,5 mg cu alte diuretice (bumetanidă, furosemid, piretanidă, tiazide şi xipamidă) care pot determina hipokaliemie (concentraţie mică de potasiu din sânge).
Spuneţi-i medicului dumneavoastră dacă luaţi oricare dintre următoarele medicamente, deoarece pot fi necesare precauţii speciale:
– medicamente utilizate pentru tulburări ale ritmului inimii (de exemplu, chinidină, hidrochinidină, disopiramidă, amiodaronă, sotalol, ibutilidă, dofetilidă, digitală);
– medicamente utilizate pentru tratamentul bolilor mintale, cum sunt depresia, anxietatea, schizofrenia (de exemplu, antide-presive triciclice, medicamente antipsihotice, neuroleptice);
– bepridil (utilizat pentru a trata angina pectorală, o afecţiune care determină dureri în piept);
– cisapridă, difemanil (utilizate pentru tratamentul problemelor gastro-intestinale);
– sparfloxacină, moxifloxacină (antibiotice utilizate pentru tratamentul infecţiilor);
– halofantrină (medicament antiparazitar utilizat pentru tratamentul anumitor forme de malarie);- pentamidină (utilizată pentru tratamentul anumitor forme de pneumonie);

– mizolastină (utilizată pentru tratamentul reacţiilor alergice, cum este febra fânului);
– medicamente antiinflamatoare nesteroidiene utilizate pentru tratarea durerii (de exemplu, ibuprofen) sau doze mari de acid acetilsalicilic;
– inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ECA) (utilizaţi pentru a trata tensiunea arterială mare şi insuficienţa cardiacă);
– corticosteroizi orali utilizaţi pentru a trata diferite afecţiuni, inclusiv astmul bronşic sever şi poliartrita reumatoidă;
– laxative stimulante;
– baclofen (pentru tratamentul rigidităţii musculare care apare în afecţiuni, cum este scleroza multiplă);
– diuretice care economisesc potasiu (amilorid, spironolactonă, triamteren);
– metformin (pentru tratamentul diabetului zaharat);
– substanţe de contrast iodate (utilizate pentru diagnosticarea anumitor afecţiuni cu ajutorul razelor X);
– medicamente care conţin calciu sau alte suplimente care conţin calciu;
– ciclosporină, tacrolimus sau alte medicamente care deprimă sistemul imunitar utilizate după transplantul de organe sau pentru tratamentul afecţiunilor autoimune, dermatologice sau reumatice severe;
– tetracosactidă (pentru tratamentul bolii Crohn).
Sarcina şi alăptarea
Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice medicament.
Acest medicament nu este recomandat în timpul sarcinii. Dacă planificaţi o sarcină sau dacă aceasta s-a confirmat, trebuie să treceţi cât mai curând posibil la un tratament alternativ. Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră dacă sunteţi gravidă sau doriţi să rămâneţi gravidă.
Substanţa activă este excretată în lapte. Alăptarea nu este recomandată dacă luaţi acest medicament.

3. CUM SĂ LUAŢI TERTENSIF SR 1,5 MG

Luaţi întotdeauna Tertensif SR 1,5 mg exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Instrucţiuni pentru utilizarea corectă
Doza uzuală este de un comprimat pe zi, de preferat dimineaţa. Comprimatele pot fi luate indiferent de orarul meselor. Comprimatele trebuie înghiţite întregi cu apă. Nu le spargeţi sau mestecaţi.
Tratamentul pentru hipertensiunea arterială este, de regulă, administrat pe toată durata vieţii.
Dacă luaţi mai mult decât trebuie din Tertensif SR 1,5 mg
Dacă aţi luat prea multe comprimate, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau farmacistului. 0 doză foarte mare de Tertensif SR 1,5 mg poate produce greaţă, vărsături, tensiune arterială mică, crampe, ameţeli, somnolenţă, confuzie şi modificări ale cantităţii de urină produsă de rinichi.
Dacă uitaţi să luaţi Tertensif SR 1,5 mg
Dacă aţi uitat să luaţi o doză din medicamentul dumneavoastră, luaţi doza următoare la momentul obişnuit. Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.Dacă încetaţi să luaţi Tertensif SR 1,5 mg

Deoarece tratamentul hipertensiunii arteriale se face de regulă pe toată durata vieţii, trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră înainte de a întrerupe utilizarea acestui medicament.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest produs, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

4. REACŢII ADVERSE POSIBILE

Ca toate medicamentele, Tertensif SR 1,5 mg poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.
Acestea pot include:
– Frecvente (care afectează mai puţin de 1 din 10 pacienţi): valori mici de potasiu în sânge, ceea ce poate produce slăbiciune musculară.
– Mai puţin frecvente (care afectează mai puţin de 1 din 100 pacienţi): vărsături, reacţii alergice, în special dermatologice, cum sunt erupţie trecătoare pe piele, purpură (pete roşii pe piele) la pacienţii cu predispoziţie la reacţii alergice şi astmatice.
– Rare (care afectează mai puţin de 1 din 1000 pacienţi):
• senzaţie de oboseală, ameţeli, durere de cap, furnicături şi înţepături (parestezii);
• tulburări gastro-intestinale (cum sunt greaţă, constipaţie), uscare a gurii;
• risc crescut de deshidratare la pacienţii vârstnici şi la cei cu insuficienţă cardiacă;
– Foarte rare (care afectează mai puţin de 1 din 10000 pacienţi):
• bătăi neregulate ale inimii, tensiune arterială mică;
• afecţiuni renale;
• pancreatită (inflamaţia pancreasului care poate determina durere în partea superioară a abdomenului), funcţionare anormală a ficatului. în caz de insuficienţă hepatică, există posibilitatea instalării encefalopatiei hepatice (o boală degenerativă a creierului);
• modificări ale numărului de celule din sânge, cum sunt trombocitopenie (scădere a numărului de plachete care poate determina apariţia mai uşoară a învineţirii sau sângerării nazale), leucopenie (scădere a numărului de celule albe care poate determina febră inexplicabilă, dureri la nivelul gâtului sau alte simptome asemănătoare gripei -dacă acestea apar adresaţi-vă medicului dumneavoastră) şi anemie (scădere a numărului de celule roşii ale sângelui); • angioedem şi/sau urticarie, manifestări severe la nivelul pielii. Angioedemul este caracterizat prin umflarea pielii la nivelul extremităţilor sau feţei, umflarea limbii sau buzelor, umflarea mucoaselor la nivelul gâtului sau căilor respiratorii, ceea ce poate duce la scurtarea respiraţiei sau dificultăţi la înghiţire. Dacă acestea apar adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră.

Dacă suferiţi de lupus eritematos sistemic (o boală de colagen), aceasta se poate agrava. Au fost raportate şi cazuri de reacţii de fotosensibilizare (modificări ale aspectului pielii) după expunerea la soare sau la radiaţii UVA artificiale. Pot apărea unele modificări ale parametrilor de laborator şi medicul dumneavoastră vă poate recomanda analize de sânge pentru a verifica starea dumneavoastră de sănătate. Pot apărea următoarele modificări ale parametrilor de laborator:
– valori scăzute de potasiu în sânge;
-valori scăzute de sodiu care pot produce deshidratare şi tensiune arterială mică;
– creştere a acidului uric, o substanţă care poate produce sau agrava guta (articulaţii dureroase, în special la nivelul picioarelor);
– creştere a valorilor de glucoza la pacienţii cu diabet zaharat;
– creştere a calciului în sânge.
Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.

5. INFORMAŢII SUPLIMENTARE

Ce conţine Tertensif SR 1,5 mg
Substanţa activă este indapamida. Fiecare comprimat conţine indapamidă 1,5 mg. Celelalte componente sunt:
– nucleu: dioxid de siliciu coloidal anhidru, hipromeloză, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, povidonă
– film: glicerol, hipromeloză, macrogol 6000, stearat de magneziu, dioxid de titan (E171).
Cum arată Tertensif SR 1,5 mg şi conţinutul ambalajului
Acest medicament se prezintă sub formă de comprimate cu eliberare prelungită, rotunde, de culoare albă. Comprimatele sunt disponibile în cutii cu blistere cu 15,20,30, 500 sau 1000 de comprimate cu eliberare prelungită. Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте опубликована исключительно в информационных целях и не может заменить консультацию или предписания врача.

Товары той же категории

Ониприл

Ониприл
129.1 леев

Скидка
3% – 125.23 леев
5% – 122.65 леев

Нет на складе

  • Лоприл N20

    Лоприл N20
    29.45 леев

    Скидка
    3% – 28.57 леев
    5% – 27.98 леев

  • Хартил

    Хартил
    70.95 леев

    Скидка
    3% – 68.82 леев
    5% – 67.40 леев

    Нет на складе

  • Атенолол LPH 50 мг N20 таб.

    Атенолол LPH 50 мг N20 таб.
    11.7 леев

    Скидка
    3% – 11.35 леев
    5% – 11.12 леев

    Нет на складе

  • Допегит 250 мг N50 таб.

    Допегит 250 мг N50 таб.
    44.45 леев

    Скидка
    3% – 43.12 леев
    5% – 42.23 леев

  • Коронис

    Коронис
    22.8 леев

    Скидка
    3% – 22.12 леев
    5% – 21.66 леев

    Нет на складе

  • Лизиноприл-UNF 5 мг капс. N20

    Лизиноприл-UNF 5 мг капс. N20
    29 леев

    Скидка
    3% – 28.13 леев
    5% – 27.55 леев

    Читайте также:  ТОП-5 эффективных витаминов для борьбы с выпадением волос

    Нет на складе

  • Accupro® 20

    Accupro® 20
    0 леев

    Скидка
    3% – 0.00 леев
    5% – 0.00 леев

    Нет на складе

  • Описание и инструкция к препарату Торнетис

    Согласно заявлениям производителя, Торнетис предназначается для лечения эректильных нарушений, связанных с недостаточной твердостью полового члена для совершения полового контакта. Для полноценного действия препарата необходимо сексуальное возбуждение. Иначе говоря, мужчина на эмоционально-психологическом уровне должен хотеть секса. Принимать препарат рекомендуется за час до планируемого контакта в дозировке 50 мг. Максимальная доза в течение суток не должна быть выше 100 мг.

    Противопоказания

    Торнетис противопоказан:

    • Страдающим тяжелыми формами сердечно-сосудистых заболеваний, для которых нежелательна сексуальная активность;
    • Недавно перенесшим инфаркт;
    • При тяжелой недостаточности почек;
    • При одновременном приеме иных препаратов, предназначенных для лечения импотенции;
    • При наследственных болезнях глазной сетчатки;
    • При приеме препаратов вроде Ритонавира, Амилнитрита, органических нитритов и нитратов;
    • При наличии гиперчувствительности к силденафилу (действующее вещество) и прочим компонентам;
    • Женщинам и детям до 18-летнего возраста.

    Побочные эффекты

    Среди побочных эффектов производители отмечают такие проявления, как:

    • Головные боли, головокружения;
    • Внезапные приливы, чувство сердцебиения, тахикардия, скачки артериального давления;
    • Зрительные нарушения, расстройства цветового восприятия;
    • Посторонние шумы в ушах или глухота (редко);
    • Носовые кровотечения и заложенность;
    • Тошнотно-рвотные позывы, сухость во рту;
    • Аллергическая симптоматика вроде кожной сыпи.

    Аналоги Торнетиса

    Среди аналогов особой популярностью пользуется Виагра (упаковка №4 100 мг около 2910-3240 рублей). Существуют у препарата аналоги дешевле, но не менее эффективнее:

    • Визарсин №4 100 мг 1430-1610 рублей;
    • Динамико №4 100 мг 870-860 рублей;
    • Силденафил №4 100 мг 420-560 рублей;
    • Таксиер №4 100 мг 1800-1940 рублей.

    Отзывы о Торнетисе

    В результате воздействия разного рода неблагоприятных факторов вроде стрессов и мочеполовых заболеваний начинается постепенное ослабление эрекции, вплоть до абсолютного ее отсутствия. Потому часто мужчины самостоятельно принимают различные препараты для улучшения потенции, среди которых и Торнетис. Вот отзывы о Торнетисе, оставленные реальными людьми:

    • Приобрел этот препарат на пробу. Правда, выпил не полностью, а только половину таблетки. Планировал приступить к делу примерно через полчаса, но уже через 15 минут член начал просыпаться, появилось приятное тепло и шевеления. Когда дело до секса дошло, стояк был каменный, причем длился он довольно-таки долго, 6 часов и дольше. Эффект устраивает, буду принимать регулярно…
    • Решил попробовать Торнетис. Выпил волшебную таблеточку и стал ждать эффекта. Минут через 10 почувствовал горячие приливы в пенисе, а еще через 5 минут стало невозможно терпеть, вприпрыжку побежал к жене в спальню. В результате – 3 заезда с 10-минутным перерывом!!! Учитывая, что мне 47 – это супер! Хотя присутствуют и незначительные минусы: после приема у меня стало сильно гореть лицо и глаза покраснели, будто накурился чего, а после секса начала сильно раскалываться голова. Но это, по сравнению с эффектом, пустяки…

    Исследования на пациентах 32-45 лет, страдающих эректильными нарушениями, показали, прием препарата Торнетис благоприятно сказывается на качестве жизни мужчин и значительно улучшает половую функцию. А сами испытуемые заявили, что хотели бы постоянно пребывать в подобном состоянии, повышающим их самооценку и мужскую состоятельность.

    Состав и форма выпуска

    Медикамент Торнетис выпускается на фармацевтический рынок в таблетированной форме по 25 мг, 50 мг и 100 мг, по 1 или 4 штуки в картонной упаковке. Таблетки светло-голубого цвета с гравировкой-цифрой равной дозе содержания активного действующего вещества.

    Торнетис

    Вещество, побуждающее к воздействию на организм — силденафил. Производитель — SANDOZ, Словения.

    Стоимость

    Цена на Торнетис колеблется от 550 рублей до 2 000 рублей.

    Лечебное действие на эрекцию

    Снижение либидо, эректильная дисфункция, проблемы при совершении полового акта и невозможность достижения сексуального удовлетворения являются главными мужскими проблемами. Медикамент Торнетис эффективен при нарушениях эрекции у мужчин совершеннолетнего возраста. Торнетис начинает действовать только при сексуальной стимуляции, в остальных случаях — результат достигнут не будет.

    Препарат назначается доктором при следующих симптомах:

    • Вялая эрекция, либо полное ее отсутствие;
    • Снижение либидо;
    • Раннее семяизвержение (эякуляция);
    • Чувствительность эрогенных зон на низком уровне;
    • Ослабленное половое влечение.

    Торнетис действует следующим образом: расслабляет мышцы пениса, расширяет кровеносные сосуды и нормализует кровоток к половому органу.

    Использование лекарственного средства способствует:

    1. Повышению кровообращения в органах малого таза;
    2. Появлению эрекции в ответ на сексуальное возбуждение;
    3. Восстановлению потенции на некоторое время;
    4. Проявлению усиленного оргазма;
    5. Повышает общий тонус мужского организма;
    6. Повышенному сексуальному возбуждению.

    Важно вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением, так как стимулирующие эрекцию медикаменты оказывают значительное влияние на сердечную мышцу человека. Вырастает уровень риска сердечного приступа. Перед приемом Торнетис доктор проведет обследование сердечно-сосудистой системы. Только после этих мероприятий будет назначена схема лечения для стимуляции эрекции.

    Инструкция по применению

    Применять медикамент можно только с разрешения лечащего доктора. Рекомендуемая доза для мужчин — 50 мг один раз в сутки. Если пациент чувствует побочные эффекты и недуги, то дозировка должна быть снижена до однократного приема в 25 мг. Если самочувствие не ухудшается, и пациент чувствует реальную помощь от лекарства, дозировку можно увеличить до 100 мг за один раз. Максимальная суточная дозировка медикамента — 100 мг.

    Прием таблеток

    Таблетка (100 мг) делится на 4 части нажатием пальцев. Каждая часть содержит в себе 25 мг действующего вещества.

    Наличие серьезных заболеваний, протекающих в тяжелой форме, могут статьи причиной снижения стандартной дозы.

    Если мужчина имеет печеночную или почечную недостаточность, развившуюся до тяжелой формы, доза приема Торнетис должна быть снижена до 25 мг.

    Люди пенсионного возраста, не имеющие тяжелых заболеваний, могут принимать препарат Торнетис в стандартной дозировке.

    Прием лекарственного средства необходим не курсом, а перед сексуальным актом, так как обязательным условием действия таблетки является возбуждение.

    Побочные действия

    Как и любое лекарство, Торнетис имеет ряд побочных эффектов от его использования:

    • Головные боли, сонливость, головокружения, в редких случаях — обморочные состояния;
    • Ощущение прилива крови к лицу;
    • Учащенное сердцебиение;
    • Проявление аллергической реакции в виде высыпаний на кожных покровах;
    • Повышение или снижение артериального давления;
    • В редких случаях диагностируется инфаркт миокарда;
    • Нарушение зрительной функции;
    • Шум в ушах;
    • Редко возникает длительная эрекция (около 4 часов);
    • Усталость и утомленность.

    Головные боли
    Учащенное сердцебиение
    Повышение или снижение артериального давления

    Нарушение зрительной функции
    Тертенсиф СР
    Усталость и утомленность

    Плюсы и минусы препарата

    Если охарактеризовать Торнетис с положительной стороны, то можно выделить следующие черты:

    1. Активное действие вещества может наступить в промежутке от 30 до 120 минут;
    2. Невысокая стоимость;
    3. Действует сразу после первого использования, нет необходимости накапливать терапевтический эффект;
    4. Не вызывает привыкания.

    Медикамент имеет и свои минусы:

    • Ряд побочных эффектов, среди которых наиболее часто возникают головные боли и тахикардия;
    • Низкий уровень распространенности в медицинских аптеках;
    • Кратковременный эффект действия (не более 5 часов).

    Минусы препарата

    Условия хранения

    Хранить медикамент можно в сухом, защищенном от солнечного света, месте. Температурный режим — не выше 25°С.

    Купить лекарственное средство можно в любом аптечном пункте при наличии рецепта от доктора.

    Хранится медикамент в течение 2 календарных лет с момента производства.

    Совместимость с алкоголем

    Когда пропадает эрекция, мужчина находится в подавленном состоянии, что оказывает негативное влияние на его общее самочувствие. Такое состояние иногда подталкивает человека на прием алкоголя. Стоит изучить вопрос о совместном приеме медикамента Торнетис и алкогольной продукции.

    Возможные реакции организма при одновременном приеме Торнетис и алкоголя:

    1. Тахикардия (учащенный пульс);
    2. Головная боль и тошнота;
    3. Токсичность;
    4. Возможность провокации инсульта и инфаркта миокарда;
    5. Резкое повышение или снижение давления вследствие, чего возможна кома.

    Совместимость с алкоголем

    Благодаря этанолу в организме происходит процесс снижения артериального давления. Вместе с этим сердце начинает биться быстрее и движение крови через сердечные желудочки значительно ускоряется. Сердце не успевает «прогонять» кровь и недостаточно хорошо достигает конечностей человека (руки, ноги).

    Также, алкогольная продукция может повышать давление. Если больной выпьет весомое количество алкоголя, то значение его артериального давления взлетит . Все это может привести к гипертоническому кризу.

    Аналоги

    Торнетис является не единственным медикаментом, помогающим бороться с нарушениями эрекции. Существует ряд аналогов-синонимов, среди которых наиболее востребованы: Аванафил, Вигранде, Левитра, Зидена, Виагра, Динамико, Виасан ЛФ, Максигра, Визарсин, Силденафил, Силафил, Эрексезил, Таксиер.

    Основным аналогом, который любят приобретать мужчины, является Виагра. Стоит отметить, что все медикаменты, имеющие в своем составе вещество, побуждающее к действию (Силденафил), обладают схожими побочными эффектами и результативностью.

    Главное отличие «возбуждающих» препаратов заключается в фирме-производителе и стране, которая их выпускает.

    Торнетис или Левитра

    Общими чертами лекарственных препаратов можно назвать:

    • Наличие вещества, побуждающего к действию — силденафил;
    • Быстрая помощь для восстановления потенции;
    • Большое количество возможных побочных эффектов.

    Отличия между медикаментами:

    • Левитра обладает терапевтическим накопительным эффектом;
    • Стоимость Торнетис (от 550 рублей) меньше, чем у Левитра (от 800 рублей).

    Выбор медикамента среди полных аналогов или «заменителей» Торнетис обязательно должен быть обоснован мнением лечащего доктора. Самолечение не дает должного результата и может привести к неблагоприятным для здоровья последствиям.

    Левитра

    Состав

    Силденафила цитрат , безводный кальция гидрофосфат, микрокристаллическая целлюлоза, коповидон, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, индигокармин, лак алюминиевый, сахаринат натрия.

    Форма выпуска

    Таблетки двояковыпуклые круглой формы 25, 50,100 мг голубого цвета в блистере в картонной пачке по 1 и 4 таблетки.

    Фармакологическое действие

    Усиливающее потенцию.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Препарат относится к группе избирательно действующих ингибиторов цГМФ, являющейся специфической ФДЭ5 (фосфодиэстераза 5 типа). Механизм действия обусловлен высвобождением NО (оксида азота) во время сексуальной стимуляции в кавернозном теле, что приводит к увеличению содержания цГМФ и расслаблению гладкомышечной ткани с усилением притока крови к кавернозному телу. Торнетис прямого расслабляющего действия на кавернозное тело не оказывает, лишь усиливает действие оксида азота (NO).

    Фармакокинетика

    Из ЖКТ всасывается достаточно быстро. Прием пищи время абсорбции увеличивает. Биодоступность порядка 25-65%. Связывание с белками крови — 96%. На морфологию и подвижность сперматозоидов влияния не оказывает. Биотрансформируется в печени путем микросомального окисления до N-десметилметаболита, обладающего фармакологической активностью сопоставимой с активностью силденафила. Препарат выводится преимущественно в форме метаболитов с калом и меньшей степени — с мочой.

    Показания к применению

    В комплексной терапии лечение эректильной дисфункции различного генеза. Эффективен только при сексуальной стимуляции.

    Противопоказания

    Высокая чувствительность к Торнетис, инфаркт миокарда / инсульт в анамнезе, артериальная гипотензия, дегенеративные заболевания сетчатки, прием препаратов-донаторов оксида азота, заболевания почек, прием других препаратов для терапии эректильной дисфункции, возраст до 18 лет.

    Принимать с осторожностью пациентам с выраженной аритмией , артериальной гипертензией, заболеваниями крови, при анатомической деформации кавернозного тела, с обострением язвенной болезни , принимающим препараты альфа-адреноблокаторы.

    Побочные действия

    Приливы, головокружение , головная боль , тахикардия , — повышение/понижение АД, сонливость , нестабильная стенокардия , ощущение сердцебиения, нарушение цветовосприятия, шум в ушах, заложенность носа, тошнота, диспепсия , кожная сыпь , рвота, пролонгированная эрекция, миалгия, гематурия, усталость, боль в груди.

    Торнетис, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Торнетис рекомендуется принимать за 1 час до предполагаемой сексуальной активности. Разовая доза — 50 мг, которая принимается 1 раз/сутки. При необходимости дозировка препарата может корректироваться как в сторону уменьшения, так и увеличения (до 100 мг или до 25 мг). Максимальная суточная доза — 100 мг. При наличии выраженных нарушений функции почек дозу препарата рекомендуется снизить до 25 мг. Пожилым пациентам корректировка дозы не требуется.

    Передозировка

    Проявляется головокружением, сильной головной болью, диспепсией, приливами крови к лицу, нарушениями зрения, заложенностью носа.

    Взаимодействие

    При совместном приеме с ингибиторами CYP3A4 ( циметидин , кетоконазол , эритромицин ) возрастает риск снижение клиренса силденафила. Одновременный прием силденафила в дозе 100 мг и ритонавира — резко возрастает Сmах силденафила (в 4 раза). При приеме препарата совместно с грейпфрутовым соком, плазменные концентрации лекарства умеренно повышаются. Прием препаратов антацидов ( магния / алюминия гидроксида ) на биодоступность силденафила не влияет. Прием Никорандила (гибрид активатора калиевых каналов и нитрата) приводит к дополнительному риску развития осложнений.

    Читайте также:  Коралловидные камни в почках: лечение, особенности диеты при МКБ, классификация конкрементов

    Условия продажи

    Рецептурный отпуск.

    Условия хранения

    При температурном режиме не выше 25°C.

    Срок годности

    2 года.

    Аналоги

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    • Олмакс Стронг
    • Таксиер
    • Динамико
    • Ревацио
    • Каверджект
    • Левитра
    • Сиалис
    • Тентекс Форте
    • Райлис
    • Виагра
    • Силденафил
    • Гидрохлорид Йохимбина
    • Зидена
    • Папазол

    К структурные аналогам Торнетис по действующему веществу относятся: Вигранде, Виагра , Динамико , Виасан ЛФ, Максигра, Визарсин, Силденафил, Силафил, Эрексезил, Таксиер и другие.

    Отзывы о Торнетисе

    Отзывы о препарате среди пациентов существенно разнятся.

    • «… Мне почти 50 лет, диабетик более 15 лет. Поддерживать мужскую силу становится все труднее. Порекомендовали Торнетис. Попробовал, результатами и я моя супруга очень довольны. По крайней мере эффективность выше, чем при приеме других аналогичных препаратов: Сиалис, Левитра, Эрексезил. Рекомендую всем, кто имеет такие проблемы с потенцией».
    • «… Купил препарат на пробу по рекомендации своего старого друга. Принял только половину таблетки, но через 15 минут половой член уже начал «оживать», появилась хорошая и качественная эрекция. Секс был на высоте, при этом, он длился достаточно долго. Партнерша была в восторге. Эффект великолепный, теперь препарат будет всегда со мной».
    • «… Торнетис разочаровал, а так рекламируют. Эффект средний, хуже, чем другие препараты. К тому же после его приема появилась сильная головная боль, покраснело лицо».
    • «… Торнетис — неоправданно дорогой препарат. Скорее всего из-за «уникальной» формы таблетки. А зачем она нужна? Одни мучения с ней, другие препараты более удобны, да и дешевле. К тому же, в отличии от других препаратов, он действует лишь при сексуальной стимуляции».

    По отзывам врачей, прием препарата Торнетис пациентами с эректильными нарушениями достоверно улучшает половую функцию и повышает мужскую самооценку и состоятельность.

    Регистрационный номер:

    ЛП-001856

    Торговое название препарата:

    Торнетис®.

    Международное непатентованное название:

    силденафил.

    Лекарственная форма:

    таблетки.

    Состав

    1 таблетка содержит:
    Дозировка 25 мг
    Действующее вещество: силденафила цитрат 35,1 мг (в пересчете на силденафил 25,0 мг).
    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 68,9 мг, кальция гидрофосфат безводный 26,1 мг, коповидон 7,5 мг, кроскармеллоза натрия 7,5 мг, магния стеарат 3,0 мг, индигокармин (Е132) алюминиевый лак (содержит около 13 % индигокармина (Е 132) и алюминия гидроксида до 100 %) 0,375 мг, натрия сахаринат 1,5 мг.
    Дозировка 50 мг
    Действующее вещество: силденафила цитрат 70,2 мг (в пересчете на силденафил 50,0 мг).
    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 137,8 мг, кальция гидрофосфат безводный 52,2 мг, коповидон 15,0 мг, кроскармеллоза натрия 15,0 мг, магния стеарат 6,0 мг, индигокармин (Е132) алюминиевый лак (содержит около 13 % индигокармина (Е132) и алюминия гидроксида до 100 %) 0,75 мг, натрия сахаринат 3,0 мг.
    Дозировка 100 мг
    Действующее вещество: силденафила цитрат 140,4 мг (в пересчете на силденафил 100,0 мг).
    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 275,7 мг, кальция гидрофосфат безводный 104,4 мг, коповидон 30,0 мг, кроскармеллоза натрия 30,0 мг, магния стеарат 12,0 мг, индигокармин (Е132) алюминиевый лак (содержит около 13 % индигокармина (Е132) и алюминия гидроксида до 100 %) 1,5 мг, натрия сахаринат 6,0 мг.

    Описание

    Таблетки 25 мг
    Круглые, двояковыпуклые таблетки cветло-голубого цвета с белыми и синими вкраплениями, с риской на одной стороне, переходящей на боковые грани, поверхность таблетки скошена к риске. На другой стороне таблетки гравировка «25».
    Таблетки 50 мг
    Kруглые, двояковыпуклые таблетки cветло-голубого цвета с белыми и синими вкраплениями, на одной стороне крестообразная риска, переходящая на боковые грани, поверхность каждой из 4-х частей таблетки скошена к рискам. На другой стороне таблетки гравировка «50». Таблетки 100 мг
    Kруглые, двояковыпуклые таблетки cветло-голубого цвета с белыми и синими вкраплениями, с крестообразной опоясывающей риской, на одной стороне поверхность каждой из 4-х частей таблетки скошена к рискам. На другой стороне таблетки гравировка «100».

    Фармакотерапевтическая группа

    Средство для лечения эректильной дисфункции – ингибитор фосфодиэстеразы (ФДЭ)-5.

    Код ATX: G04BE03

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика
    Силденафил – мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).
    Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.
    Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.
    Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз; ФДЭ1 – более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
    Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
    Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического АД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а диастолического АД – 5,3 мм рт. ст. Более выраженное, но также преходящее действие на АД отмечалось у пациентов, принимавших нитраты.
    У некоторых пациентов через 1 час после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывает влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.
    Фармакокинетика
    Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер. Силденафил быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.
    Максимальные концентрации препарата в плазме крови достигаются в течение 30-120 минут (в среднем через 60 минут) при приеме внутрь натощак. Биодоступность варьирует от 25 до 63%. Прием пищи увеличивает время абсорбции силденафила на 60 минут и снижает максимальную концентрацию препарата в плазме крови на 29%. Однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%).
    Связь с белками плазмы крови – 96%. Средний объём распределения силденафила – 105 л. Менее 0,0002 % дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата. Силденафил не оказывал влияния на подвижность или морфологию сперматозоидов.
    Метаболизируется в печени путем микросомального окисления изоферментами CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь). Основной циркулирующий активный метаболит (N-десметилметаболит), образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50 % активности силденафила. Период полувыведения силденафила и N-десметилметаболита – 3-5 ч.
    Общий клиренс силденафила составляет 41 л/час. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80% пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13% пероральной дозы).
    У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), циррозом печени и у пожилых людей клиренс силденафила снижен.

    Показания к применению

    Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата;
    • одновременный прием донаторов оксида азота (например, амилнитрит), органических нитратов или нитритов в любых формах;
    • применение у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например, с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия (артериальное давление менее 90/50 мм рт.ст.));
    • недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда;
    • наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое нарушение фосфодиэстеразы сетчатки);
    • тяжелая печеночная недостаточность;
    • одновременный прием ритонавира;
    • одновременный прием других лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции;
    • применение препарата у женщин;
    • возраст до 18 лет.

    С осторожностью

    С осторожностью следует применять у пациентов с артериальной гипертензией (артериальное давление > 170/100 мм рт. ст.); жизнеугрожающими аритмиями; обструктивными заболеваниями выводного отдела левого желудочка сердца (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия); анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); потерей зрения на один глаз в результате неартериальной передней ишемической оптической невропатии; заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия); заболеваниями, сопровождающимися кровотечением; язвенной болезнью в стадии обострения; при одновременном приеме альфа-адреноблокаторов.

    Применение при беременности и в период лактации

    Силденафил не применяется у женщин.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, примерно за 1 час до планируемой сексуальной активности.
    Разовая доза для взрослых – 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.
    Максимальная разовая доза – 100 мг 1 раз в сутки.
    У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) рекомендуется снизить дозу препарата Торнетис® до 25 мг.
    Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью снижается выведение силденафила, рекомендуемая доза препарата Торнетис® – 25 мг.
    Корректировки дозы препарата Торнетис® у пожилых пациентов не требуется.
    При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Торнетис® должна составлять 25 мг.
    Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, начинать принимать препарат Торнетис® следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Торнетис®.

    Побочное действие

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных).
    Нарушения со стороны нервной системы
    очень часто: головная боль;
    часто: головокружение;
    нечасто: сонливость, гипестезия;
    редко: острое нарушение мозгового кровообращения, обморок, транзиторная ишемическая атака, эпилептические припадки, в т.ч. рецидивирующие.
    Нарушения со стороны органа зрения
    часто: зрительные нарушения, нечеткость зрения, нарушение цветовосприятия;
    нечасто: боль в области глазниц, фотофобия, фотопсия (ощущение «вспышек» в глазах), гиперемия глаз, конъюнктивит, нарушение работы слезного аппарата (сухость в глазах, слезотечение), изменение яркости цветовосприятия;
    редко: неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, кровоизлияние в сетчатку, ангиосклеротическая ретинопатия, другие нарушения со стороны сетчатки, дефекты полей зрения, диплопия («двоение в глазах»), глаукома, снижение остроты зрения (в т.ч. вследствие близорукости, повышенной зрительной утомляемости, помутнения стекловидного тела, поражения хрусталика), мидриаз, появление «радужных кругов» вокруг источников света, отек глазного яблока, припухлость в области глаз, отек век, гиперемия конъюнктивы, раздражение глаз, чувство инородного тела в глазу, изменение цвета склеры, другие нарушения со стороны органа зрения.
    Нарушения со стороны органа слуха
    нечасто: вертиго, шум в ушах;
    редко: потеря слуха.
    Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
    часто: «приливы»;
    нечасто: ощущение сердцебиения, тахикардия, повышение или снижение артериального давления;
    редко: нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, внезапная сердечная смерть.
    Нарушения со стороны органов дыхания
    часто: заложенность носа;
    нечасто: носовое кровотечение;
    редко: чувство стеснения в горле, отек или сухость слизистой оболочки полости носа.
    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
    часто: тошнота, диспепсические явления;
    нечасто: гастроэзофагеальный рефлюкс, рвота, боль в верхних отделах живота, ощущение сухости во рту;
    редко: снижение чувствительности полости рта.
    Аллергические реакции
    нечасто: кожная сыпь;
    частота неизвестна: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
    Нарушения со стороны почек, мочевыводящих путей, репродуктивной системы
    нечасто: гематурия;
    частота неизвестна: приапизм, пролонгированная эрекция, кровоизлияние в половой член, гематоспермия.
    Прочие
    нечасто: миалгия, боль в конечностях, боль в груди, слабость, ощущение повышения температуры;
    редко: повышенная раздражимость.

    Читайте также:  Крем для увеличения члена BIG MAX, Биг Макс - без операций, помп и экстендеров

    Передозировка

    Симптомы: головная боль, «приливы» крови к коже лица, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения.
    В исследованиях у здоровых добровольцев при однократном приеме препарата в дозах до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме силденафила в более низких дозах, но встречались чаще.
    В случае передозировки необходимо принять стандартные симптоматические меры. Диализ не ускоряет выведение препарата, поскольку силденафил прочно связывается с белками плазмы крови и не выводится с мочой.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Влияние других лекарственных средств на метаболизм силденафила
    Метаболизм силденафила происходит, в основном, в печени под действием изоферментов цитохрома P450 CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь).
    При совместном применении силденафила и ингибиторов CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин) отмечено повышение концентрации силденафила в плазме крови.
    Циметидин (800 мг) при одновременном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56 %.
    Эритромицин (по 500 мг два раза в сутки, в течение 5 дней) при однократном приеме силденафила в дозе 100 мг вызывает увеличение AUC силденафила на 182 %.
    Несмотря на отсутствие повышения частоты НЯ, лечение силденафилом в этой группе пациентов следует начинать с дозы 25 мг.
    При одновременном применении силденафила (однократно в дозе 100 мг) и ингибитора ВИЧ-протеазы саквинавира (ингибитор CYP3A4, при приеме саквинавира 3 раза/сут в дозе 1200 мг) Cmax силденафила в крови повышалась на 140 %, а AUC увеличивалась на 210 %. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетические параметры саквинавира.
    Другие мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, могут вызывать выраженные изменения фармакокинетики силденафила.
    Одновременное применение силденафила (однократно в дозе 100 мг) и ритонавира, являющегося ингибитором ВИЧ-протеазы и мощным ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 (при приеме ритонавира по 500 мг 2 раза/сут), Cmax силденафила увеличивалась на 300 % (в 4 раза), а AUC на 1000% (в 11 раз). Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови составляла приблизительно 200 нг/мл (при однократном применении одного силденафила – 5 нг/мл). По этой причине совместное применение силденафила и ритонавира противопоказано. Силденафил не оказывал влияния на метаболизм ритонавира.
    Грейпфрутовый сок (слабый ингибитор CYP3A4), может умеренно повышать плазменные концентрации силденафила.
    Однократный прием антацидов (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.
    Ингибиторы CYP2С9 (такие как толбутамид, варфарин, фенитоин), CYP2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы «медленных» кальциевых каналов и бета-блокаторы), индукторы CYP450 (рифампицин, барбитураты) не оказывают влияния на фармакокинетические параметры силденафила.
    Одновременный прием азитромицина (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости выведения и T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.
    Никорандил обладает свойствами нитратов и активатора калиевых каналов. В связи с наличием нитратного компонента этот препарат характеризуется высокой вероятностью значимого взаимодействия с силденафилом.
    Босентан (антагонист эндотелина, умеренный индуктор CYP3A4, CYP2C9 и, возможно, CYP2C19) при назначении его в дозах 125 мг дважды в день (достижение равновесной концентрации) при сопутствующем назначении силденафила (80 мг три раза в день, достижение равновесной концентрации) приводит к снижению AUC силденафила на 62,6 % и Сmax силденафила на 55,4 %.
    Влияние силденафила на другие лекарственные средства
    Силденафил является слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 – 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИK50 >150 мкМ). Учитывая, что максимальная концентрация силденафила в плазме крови после приема рекомендуемых доз равна 1 мкмоль/л, маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
    Данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами ФДЭ, такими как теофиллин или дипиридамол, отсутствуют.
    В соответствии с известным действием на сигнальный путь оксида азота/цГМФ, силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении, так и при применении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или другими донаторами оксида азота противопоказано.
    При совместном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм pт. cт., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. cт., соответственно, а в положении стоя – 6/6 мм pт. cт., 11/4 мм pт. cт. и 4/5 мм рт. ст., соответственно.
    Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к клинически выраженной гипотензии.
    Признаков значимого взаимодействия силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются CYP2С9, не выявлено.
    Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
    Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальном уровне этанола в крови 80 мг/дл.
    У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет: систолического – на 8 мм рт. ст., диастолического – на 7 мм рт.ст.
    Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

    Особые указания

    Для диагностики нарушений эрекции и их возможных причин и выбора адекватного метода лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование.
    При наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы сексуальная активность может представлять определенный риск, поэтому перед началом любой терапии по поводу эректильной дисфункции пациент должен быть тщательно обследован на предмет наличия сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы. Применение силденафила противопоказано у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом, артериальной гипотонией (АД Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев.
    Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению артериального давления, что не является клинически значимым явлением у большинства пациентов. Максимальное снижение систолического артериального давления (АД) в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а диастолического АД – 5,3 мм рт. ст. Более выраженное, но также преходящее снижение АД отмечалось у пациентов, принимающих нитраты.
    Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструктивными заболеваниями левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции артериального давления со стороны вегетативной нервной системы. Также силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
    Поскольку применение комбинации силденафила и альфа-адреноблокаторов связано с риском развития клинически выраженной постуральной гипотензии у некоторых пациентов, подобную комбинацию следует применять с осторожностью. Этот побочный эффект может развиваться в течение 4 ч после приема силденафила. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии, начинать принимать силденафил следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Начинать лечение силденафилом следует с дозы 25 мг. Кроме того, врач должен проинфомировать пациента о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.
    Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия (донатора оксида азота) на тромбоциты человека in vitro.
    Сведения о безопасности применения силденафила у пациентов с нарушениями свертываемости крови или активными пептическими язвами отсутствуют, поэтому его следует применять с осторожностью.
    В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях с использованием всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, сообщалось о случаях внезапного снижения или потери слуха. Однако в большинстве случаев у этих пациентов имелись факторы риска развития данной патологии, и не было выявлено никакой корреляции между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным снижением или потерей слуха. Пациента следует предупредить о том, что в случае внезапного снижения или потери слуха необходимо прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом.
    Поступали сообщения о случаях потери зрения на фоне приема силденафила и других ингибиторов ФДЭ5. В рамках одного наблюдательного исследования была получена информация о случаях развития такого редкого состояния, как неартериальная передняя ишемическая нейропатия. Пациенты должны быть уведомлены о необходимости немедленного прекращения приема силденафила и обращения к врачу в случае внезапного нарушения зрения.
    У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза.
    Безопасность и эффективность силденафила при совместном применении с другими средствами для лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.
    Силденафил, как и другие препараты, используемые для лечения эректильной дисфункции, следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (см. раздел «С осторожностью»), с заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкозы). В случае возникновения эрекции продолжительностью более четырех часов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Приапизм, в случае отсутствия своевременного лечения, может приводить к повреждению тканей полового члена и необратимой потере потенции.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Данных об отрицательном влиянии Торнетис® в рекомендуемых дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Однако поскольку при приеме препарата возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

    Форма выпуска

    Таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг.
    По 1 или 4 таблетки помещают в Aclar/Al блистер.
    По 1 блистеру помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата

    Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.

    Срок годности

    2 года.
    Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    Владелец РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения.
    Произведено:
    Сандоз Прайвит Лимитед, Объекты №8 А/2 и 8-В, Промышленная зона ТТС, Калве Блок, Виллидж Дигхе, Нави Мумбаи – 400 708, Индия.
    Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
    125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.

    31 июля 2016 г. Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

    Если Вы медицинский специалист,

    войдите
    или зарегистрируйтесь

    Аналоги по показаниям к применению*

    Эректильная дисфункция
    Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

    силденафил
    Аналоги по фарм. группе*

    Ингибиторы ФДЭ5

    * Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

    Источники

    • https://www.farmacieonline.md/ru/medicamente/tertensif-sr-1-5-mg-1-5-mg-n15x2.html-1-5-mg
    • http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/mochepolovaya-sistema-i-polovye-gormony/11450-tornetis.html
    • https://AllPoteciya.ru/preparaty/tornetis.html
    • https://medside.ru/tornetis
    • https://medi.ru/instrukciya/tornetis_9883/

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...