Трематоды у человека: лечение медикаментозное от сосальщиков

Общее описание класса трематод

Содержание:

Любой представитель класса сосальщиков имеет орган для крепления, обычно это не только ротовая, но и брюшная присоска, обе ведут ко рту и через них осуществляется питание. Данные паразиты не имеют анального отверстия, все переработанные продукты жизнедеятельности выходят через выделительные поры, которые чаще всего располагаются в нижней части тельца.

Тело трематоды — это большой мешок из кожи и мускул, по форме взрослая особь сильно напоминает плоский лист. Размножение происходит методом партеногенеза, кроме шистосом, все эти гельминты гермафродиты. Так как большая часть личинок пока пройдет весь цикл развития, сменив нескольких хозяев,  погибает, природа наделила этих глистов очень высокой плодовитостью.

Жизненный цикл трематод

  1. Взрослая особь трематоды находится во внутренних органах, она выглядит как лист растения, и поэтому предпочитает присасываться к стенкам, чтобы высасывать кровь человека. На теле имеются две присоски, одна у ротовой полости, вторая в брюшной зоне, что дает возможность надежного крепления. Так как большинству трематод нет необходимости искать партнера, они достигают половозрелого возраста и выделяют огромное количество яиц.
  2. Вместе с калом больного человека яйца паразитов выходят наружу. Для дальнейшего развития им необходима водная среда, здесь яйца превращаются в мирацидий. Чтобы оказаться в воде они могут годами находиться в почве, и могут выдержать даже морозы. В воде эти паразиты легко передвигаются самостоятельно, так как все их тело покрыто ресничками.
  3. Теперь, когда мирацидии становятся взрослыми личинками, им необходимо продолжить свой жизненный цикл, чтобы добраться до человека. Для этого им понадобится заразить моллюсков. Каждая трематода выбирает своего моллюска по разновидности, это могут быть ботинии, малении или другие разновидности. В моллюске личинка переходит в новую стадию — церкарию.
  4. После поражения моллюсков, личинки готовы к дальнейшему поражению, они могут поражать рыбу, крабов, определенные виды растений, а некоторые паразиты готовы проникнуть даже через кожу, например как шистосомы. Но чаще происходит поражение рыб и крабов, и если человек неправильно приготовил пресноводную рыбу, высока вероятность заражения опасными гельминтами.
  5. После приема в пищу продукта с личинками паразита, например рыбы или икры, либо зелени, глисты моментально расходятся по кровотоку после повреждения стенок кишечника и оседают во внутренних органах, где начинают свою паразитическую деятельность, отравляя жизнь больному.

Основные симптомы и признаки заражения трематодами

На самом деле количество сосальщиков в организме может быть огромным, поэтому симптоматика может отличаться у каждого больного. Но есть несколько весьма размытых общих признаков, указывающих на наличие гельминтов:

  • Возникновение аллергических реакций, чаще всего это различные высыпания на коже с зудом и возможной вторичной инфекцией при поражении ранок и занесении грязи;
  • В крови будет находиться большое количество антител, они вырабатываются иммунитетом для борьбы с паразитами в организме;
  • Боли в животе, чаще в брюшной полости, где развиваются трематоды;
  • Головная боль может проявляться как утром так и вечером, связано это с интоксикацией организма;
  • Увеличивается печень, иногда происходит увеличение селезенки.

Все эти симптомы проявляются не сразу, а учитывая, что заражение всегда происходит из-за неосмотрительности человека, то можно легко распознать начало болезни. Первые симптомы появляются через 3-4 месяца, после того как человек выпил некипяченую воду из озера или съел какую-то траву, растущую возле водоемов, ну или употребил неправильно обработанную рыбу. В среднем, на развитие паразитов в организме уходит около ста дней, за это время они достигают половозрелого возраста и начинают активно размножаться.

Во время взросления личинки наносят огромный вред внутренним органам, так как поражают ткани, особенно это касается желчного пузыря, что приводит к отторжению желчи. В некоторых случаях желчные протоки закупориваются, это приводит к появлению вторичной инфекции и некрозам с абсцессами. Из-за токсичных веществ, которые выбрасываются ленточными червями разрастаются эпителиальные ткани, стенки желчных протоков утолщаются. Но все это происходит если больной не проходил лечение и затянул с болезнью. На ранней стадии болезнь вообще никак не проявляется, в редких случаях возникает ощущение, что это гастроэнтерологическое заболевание.

Врачам необходимо быть крайне аккуратными при постановке диагноза потому что ошибка может привести к быстрому поражению внутренних органов и последующим осложнениям. Как показывает практика, в некоторых случаях у человека сильно зараженного ленточными червями, паразиты обнаруживаются даже под кожей или в глазах.

Диагностика трематод в медицинских условиях

  1. Важное значение имеет анализ кала больного. В нем можно легко обнаружить яйца гельминтов, конечно они должны сначала достигнуть половозрелого возраста, но лучше обнаружить их поздно, чем затягивать с лечением. Некоторые паразиты могут быть даже в моче, например как Шистосомы.
  2. Немаловажно сдать анализы крови. Биохимический анализ покажет, что в крови большое количество печеночных ферментов, есть изменения с сулемовыми и тимоловыми пробами. Некоторые анализы крови позволяют максимально увеличить пробы и увидеть паразитов
  3. Врач должен провести опрос больного, узнать его пищевые предпочтения, а также выяснить, часто ли он питается пресноводной рыбой, узнать о гигиенических привычках своего пациента. Помимо обратившегося пациента, также необходимо обследование всех членов семьи.
  4. Можно провести рентгенологическое обследование, хотя оно и не дает 100% результат обнаружения трематод. Но при наличии странного кашля это вполне хороший метод обнаружения какой-то скрытой болезни, после чего обязательно возьмут на пробу легочную мокроту, где будут присутствовать яйца гельминтов. С помощью УЗИ можно обнаружить трематод в печени, но это только при сильных глистных инвазиях.

После того как будет проведен анализ и обнаружатся яйца гельминтов, назначается курс лечения. Врач должен узнать, какой вид паразитов поразил его пациента и насколько сильно они паразитируют в организме.

Лечение человека современными методами

Лечение во многом зависит от обнаруженных паразитов. Поэтому нужно провести полное обследование и только затем переходить к избавлению от гельминтов. Врачу необходимо знать насколько поражен организм человека и какой объем препаратов лучше назначить, в некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство.

  1. Печеночного сосальщика можно уничтожить при помощи хлоксила. Но лечение нужно начинать на ранних стадиях, тогда у больных не возникает каких-либо проблем с осложнениями. В более сложных случаях возможно развитие гепатита и даже цирроза печени. Но в целом, излечиться возможно, правда, в последующем придется лечить печень чтобы восстановить ее работу.
  2. Китайскую двуустку можно уничтожить при помощи фаутина, резохина или хлоксила, также обязательно придется лечить желчные пути. Данный вид паразита приводит к большим проблемам с ЖКТ и желчными путями, когда болезнь развивается сильно, возможно даже поражение легких.
  3. Гигантская двуустка также удаляется при помощи хлоксила, дополнительно всегда назначают препараты для поддержки иммунитета. Этот паразит сильно влияет на печень и желчные пути, поэтому в некоторых случаях назначают гесахлорэтан и эметин. А чтобы предотвратить воспалительные процессы дополнительно врачами назначается курс лечения с антибиотиками.
  4. Если любые трематоды были обнаружены случайно на начальной стадии, когда они еще не достигли половозрелого возраста и не начали размножаться, не успев нанести большой вред организму человека, то можно воспользоваться сурьмой, это средство действительно поражает своей эффективностью в таких случаях.

В большинстве случаев, если у больного обнаружены трематоды, то лечение можно проводить в домашних условиях, а не в стационаре.

Кто-то может решить начать лечиться народными средствами, но это не лучшее решение. Народные средства конечно могут помочь, однако их можно принимать после основного лечения для профилактики или же для восстановления иммунитета, но никак не для полного уничтожения паразитов.

Строение трематод

Строение трематод разных видов достаточно специфично, но существуют общие черты, благодаря которым их можно классифицировать. Размеры могут существенно отличаться и варьируются от нескольких микрометров до 4-5 сантиметров. Строение тела трематод немного вытянутое и плоское, внешне напоминает лист дерева. На теле располагаются 2 специфических прибора прикрепления (присоски, расположенные в области рта и на теле) за счет которых паразит крепится к слизистым оболочкам и производит питание.

Читайте также:  Как выглядит сифилитическая сыпь при сифилисе - фото у женщин, у мужчин, симптомы

Строение трематод
У трематод отсутствует анальное отверстие, замкнутая пищеварительная система представляет собой следующую последовательность: рот (расположен в области верхней присоски) — мускулистая глотка – пищевод – 2 кишечника, которые доходят практически до конца тела. Крупные особи дополнительно имеют дивертикулы, осуществляющие транспортную функцию. Неусвоенная пища выводится из организма трематод через ротовое отверстие.

Строение кожно-мускульного мешка трематод включает эпителий и два мышечных слоя. Мышечная система представляет собой продольные и кольцевые мышечные волокна, а также присутствуют дорсо-вентральные мышечные пучки. Нервная система ортогональна, то есть от главного ганглия отходят нервные структуры к периферическим ганглиям.

Сосальщики, за исключением шистосом – гермафродиты, половая система устроена сложно, оплодотворение перекрестное. Мужская половая система включает: парные семенники, семяпроводы, совокупительный орган и семявыводящий канал. Женская половая система включает: непарный яичник, развитые желточники, яйцевод, семяприемник, оотип и скорлуповые железки.

Что такое трематоды?

Говоря о трематодах, надо в полной мере понимать, что это такое и чем опасно. Трематодами называют червей, паразитирующих в человеческом, и не только, организме. Латинское «trematos» («пронизанный отверстиями») послужило названием для этого вида червей из-за своего способа прикрепления к тканям хозяина. Дигенетические трематоды — группа червей, вызывающих инфекции в теле человека.

Трематоды у человека: лечение медикаментозное от сосальщиков

Многие трематодные инфекции — это тропические заболевания. Одним из самых известных заболеваний является шистосомоз, распространенный на территории южнее Сахары и занимающий второе место после малярии по числу зараженных.

Характерные черты дигенетических трематод

В классификации червей решающую роль оказывает среда их обитания: вены (кровяные сосальщики), печень (тремадоты печени), легкие (легочные сосальщики), желудочно-кишечный тракт (кишечные сосальщики).

Дигенетические трематоды представляют собой листовидных несегментированных червей, имеющих две присоски: ротовую и брюшную. Этими присосками паразит прикрепляется к удобному для него месту в организме хозяина. За исключением шистосом, черви обоеполые и откладывают яйца.

Жизнь трематод поделена на две части: промежуточную и конечную. В промежуточной части паразиты обитают в теле пресноводной улитки, конечная же являет собой попадание и дальнейшее обитание в тела животных, как диких, так и домашних, а также человека.

Виды трематод

Сосальщики, обитающие в тонкой кишке

Трематоды у человека: лечение медикаментозное от сосальщиков

В организм человека паразит попадает с пищей из пресноводных аквариумных растений, бамбука или водных каштанов, к примеру. Попадая в тонкий кишечник, сосальщик вырастает во взрослую особь, а яйца глистов выходят из организма с калом. Затем незрелая личинка ищет промежуточного хозяина, в его организме растет до размеров личинки, снова выходит из организма, стремясь попасть к конечному хозяину, в роли которого могут выступать млекопитающие животные, но излюбленной жертвой сосальщика является человек. Самым распространенным и опасным для человека паразитом считается F. Buski, чуть менее редкие, но не менее опасные — G. Hominis, M. Yokogawai, H. Heterophyes.

Печеночные сосальщики

Этот вид паразитов поделен на два вида: F. Hepatica и S. Silensis. Их разница в географической зоне обитания и основных жертвах.

Вид S. Sinensis большее распространение имеет в Юго-Восточной Азии и небольшие размеры — не более 25 мм в длину. Чтобы заразиться этим видом трематод, достаточно съесть плохо проваренную или сырую пресноводную рыбу или грибов, предварительно маринованных, соленых или сушеных, которые содержат в себе метацеркарии (зрелые личинки трематод).

Личинка переваривается в желудке, а яйца выживают и, попав желчный проток, развиваются до размеров взрослой особи. Слизистый секрет является прекрасной пищей для трематоды и вскоре она откладывает яйца, какие выводятся из организма хозяина через кал, служащий промежуточным домом. Попав в пресную воду, незрелая личинка ищет промежуточного хозяина, которым, чаще всего, оказывается рыба или улитка.

Что же касается F. Hepatica, то этот паразит, в основном, выбирает в качестве хозяина представителей крупного рогатого скота. Возможно попадание в организм человека в случае употребления в пищу салата, зелени или мяса зараженных яйцами трематод. Дальнейший принцип развития схож с развитием S. Sinensis.

Кровяные сосальщики или шистосомы

Трематоды у человека: лечение медикаментозное от сосальщиков

Schistosoma — вид червей, провоцирующий паразитарную болезнь крови. Это единственный вид трематод, имеющий разделение на женский и мужской пол. Разные виды сосальщиков могут атаковать как животных, включая грызунов, так и человека. Шистосомоз может быть печеночно-селезеночный, желудочно-кишечный, мочеполовой системы.

Легочные сосальщики

В зависимости от вида, найти паразита можно на Дальнем Востоке, в Китае, на Филиппинах, в Юго-Восточной Азии, в Центральной и Южной Америке, реже в США. Также Нигерия, Камерун и многие страны Западной Африки. Недоготовленные речные раки и крабы — основные промежуточные хозяева, от которых можно заразиться. Для дальнейшей жизни этого вида паразитов, чаще всего, подходят мелкие бронхи, в которых будут образованы специальные капсулы.

Болезни, вызываемые трематодами, и их симптомы

К основным симптомам трематодоза можно отнести следующие признаки:

  • тошнота;
  • слабость;
  • головокружение;
  • потеря аппетита.

Однако стоит посетить доктора, если появились также:

  • жажда, потрескавшиеся губы, сухость во рту;
  • чувство голода, не проходящее и после приема пищи;
  • кожный зуд, бледность и сухость кожи, анемия;
  • инородные тела в каловой массе (это могут быть как мертвые, так и живые трематоды);
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом: запор или понос, тошнота, рвота, повышенное газообразование.
  • мутная моча, неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • бессонница, головные боли, апатия, раздражительность.

Трематоды у человека способны вызывать специфические заболевания.

Описторхоз

При бессимптомной форме этого заболевания его можно выявить либо как причину снижения иммунитета, либо при прохождении планового осмотра.

Сама болезнь делится на острую и хроническую форму. От заражения до первых симптомов может пройти от 2 недель до месяца.

При острой форме могут быть:

  1. Повышение температуры тела. Оно может быть, как субфебрильным, так и значительным — выше 40 градусов.
  2. Интоксикация со следующими симптомами: увеличение потоотделения, тошнота, рвота, головная боль, слабость, суставные и мышечные боли.

В тяжелом случае также могут присутствовать бред, токсический миокардит, сыпь, астматический бронхит, что является результатом реакции тела на паразита и аллергией на его деятельность.

Отдельного внимания заслуживает увеличение размеров печени и селезенки.

В случае хронической формы заболевания присутствуют симптомы хронического холецистита, панкреатита, гепатита и гастродуоденита, сопровождающиеся болью в правом подреберье с переходом в правую половину грудины. Также могут ощущаться желчные колики и проблемы с ЖКТ.

Клонорхоз

К основным симптомам относятся:

  • увеличение печени, иногда — селезенки;
  • высокая температура;
  • недомогание;
  • лимфаденит.

Трематоды у человека: лечение медикаментозное от сосальщиков

Через 2-4 недели симптомы ослабевают, а в кале можно увидеть яйца паразитов. При переходе в хроническую форму появляются признаки панкреатита и гепатита, а также присутствует дискинезия желчевыводящих путей, ангиохолит. В запущенных случаях возможен цирроз печени.

Фасциолез

Период развития паразитов может занимать до 8 недель. В острой форме заболевание имеет признаки аллергии. Помимо слабости, температуры, головных болей и недомогания появляются желтуха, высыпания на коже, боли в животе, тошнота и рвота, лихорадка, крапивница, кожный зуд. Иногда могут присутствовать тахикардия, транзиторная артериальная гипертония, загрудинные боли и приглушенность тонов сердца. Возможны изменения в работе дыхательных органов.

Хроническую форму болезни можно разделить на вид. В первом случае это относительно компенсированный хронический гастродуоденит вперемешку с признаками холепатии или панкреатопатии.

Нельзя исключать гнойный холангит, абсцессы печени и желтуху. Если болезнь затянулась, то возможен цирроз.

Дикроцелиоз

Трематоды у человека: лечение медикаментозное от сосальщиков

Острая стадия имеет такие симптомы, как лихорадка, кожная сыпь, боли в животе и жидкий стул. Хроническая стадия характеризуется приступообразными болями в правом подреберье, проблемами с дефекацией, снижением аппетита. В случае появления бактериальной инфекции возможна лихорадка, лейкоцитоз, увеличение печени и СОЭ.

Шистосомоз

Трематоды у человека: лечение медикаментозное от сосальщиков

Симптомы этого заболевания появляются не из-за самих паразитов, а из-за их яиц. В острой форме проявляются зуд, сыпь на кожных покровах и эритема. Из-за определенных процессов может добавиться кашель с отделением мокроты, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. Впоследствии развивается хронический колит, возможна эмболиззация вен легких и печени, псевдоэлефантиаз репродуктивных органов, миокардит. Отдельно выделяют такие формы патологии, как кишечный и мочеполовой шистосомоз, также дающие специфическую симптоматику.

Лечение трематодозов

Одним из наиболее подходящих препаратов для лечения трематодозов считается Празиквантел. Он применяется для коррекции всех разновидностей заболевания, кроме фасциолеза. В этом случае используется препарат Битионол.

Кроме того, при трематодозах эффективны такие лекарственные средства:

  • Эметин;
  • Хлорохин;
  • Мебендазол;
  • Альбендазол.

Трематоды у человека: лечение медикаментозное от сосальщиков

В случае присоединения бактериальной инфекции производится назначение антибиотических препаратов.

Если говорить более конкретно, то для каждого типа патологии предусматривается свой список действенных медикаментов:

  1. Описторхоз: Хлоксил.
  2. Клонорхоз: Фаутин, Резохин, Хлоксил.
  3. Фасциолез: Хлоксил, Эметин, Гексахлорэтан.
  4. Шистосомоз: препараты сурьмы.

Профилактика трематодозов

Профилактические меры предусматривают:

  • тщательное очищение воды;
  • мытье фруктов и овощей перед употреблением в пищу;
  • термическая обработка рыбы, раков, морепродуктов печени животных.

Народные методы в лечение трематодозов

Применение народных средств не обладает высокой эффективностью, но некоторые рецепты можно использовать после консультации с врачом.

Трематоды у человека: лечение медикаментозное от сосальщиков

В число действенных компонентов входят:

  1. Чеснок.
  2. Семена тыквы.
  3. Горькая полынь.
  4. Цветки ромашки.
  5. Листья грецкого ореха.
  6. Морковь
  7. Почки березы.

Средства на основе этих ингредиентов помогут устранить симптоматику паразитарных инвазий. Но необходимо полностью исключать возможность монотерапии только ими. Лишь специфические антипаразитарные средства могут помочь избавиться от патологии.

Строение

Трематоды состоят из особого синцитиального эпителия (тигумента), как практически все плоские особи червей, но на туловище есть еще две присоски: для питания оральная и для закрепления брюшная.

Трематоды имеют два типа пищеварительной системы:

  • Мелкие представители трематод имеют двухканальное пищеварение, которое слепо замыкается, также возможно пищеварение в кишке мешковидного очертания.
  • Крупные представители этого класса имеют разветвленную систему, что дает паразиту возможность распределить питательные вещества по всему туловищу.

Ротовая часть трематоды выполняет не только привычную свою функцию предназначения, но и выполняет функцию анального отверстия, так как остатки переваренной пищи выходят через рот.

У трематод есть нервная система, в которую входит парный нервный узел, от него параллельно к туловищу спускаются три пары нервных столбов — это брюшной, спиной, боковой. Спиной и боковой столб соединяет специальная перемычка. Самым развитым у данных червей считается брюшной столб. Из органов чувств есть эпителиальные рецепторы и глаза, но глаза действуют только на стадии личинки.строение

Выделительная система имеет протонефридиальный тип. Этот тип строения включает в себя звездчатые клетки, от которых отходят мелкие канальцы. Внутри каждой клетки масса мелких ресничек, служащих для оттока жидких продуктов при сокращении. Выделяемая клетками жидкость проходит через малые и большие канальцы, заканчивается выделительной порой.

Читайте также:  Уробилиноген в моче - что это значит, нормальный уровень у взрослого и ребенка, причины повышение

Большая часть трематод относится к гермафродитам, которые имеют как женские органы, так и мужские половые органы, но это не значит, что все паразиты этого вида само оплодотворяются, чаще всего у них происходит оплодотворение перекрестное.

Трематоды, локализующиеся в кровяных протоках млекопитающих, раздельнополые. У большого самца образуется складками покрова карман, в котором он удерживает захваченную самку, в таком состоянии они могут паразитировать на протяжении долгого времени, откладывая огромное количество яиц.

Главным энергетическим источником для жизнедеятельности червей является запас гликогена, который составляет до 65% от общего веса паразита.

Жизненный цикл трематод

Определения понятий, связанных с жизненным циклом червей:

  • Мирадиций — начальная (первая) форма личинки;
  • Спорициста — вторая стадия, при которой развивается возможность партеногенеза (без оплодотворения способность размножаться);
  • Редия — третья форма развития личинки, при которой так же возможен партеногенез;
  • Церкарий – свободноплавающая гермафродитная личинка;
  • Марита — половозрелый червь;
  • Адолескарий — паразит становится взрослым червем. Попадая в организм, он сразу начинает паразитировать и вызывать болезни;
  • Промежуточный хозяин – организмы, в которых развивается личинка до определенной стадии;
  • Окончательный хозяин — организм человека или животного, который использует взрослый гельминт для размножения и жизнедеятельности.

Последовательность жизненного цикла

Взрослая особь паразитирует только в организме окончательного хозяина, где размножается и откладывает яйца, которые с калом, мокротой и мочой выходят в окружающую среду. Далее созревают мирадиции. В зависимости от вида трематод они могут быстро вылупиться и за счет ресничек свободно передвигаться, а могут ждать заглатывания первым промежуточным хозяином.

Следующая стадия развития продолжается в организме промежуточного хозяина, которым практически у всех трематод является моллюск. Попадая в организм первого промежуточного хозяина, личинка может выйти из яйца, а может и продолжать свое развитие в нем.

Следующая стадия паразита – неподвижная спороциста. Под влиянием особых клеток спороцисты переходят в стадию редии. А из редии формируются церкарии.жизненный цикл

По виду и строению церкарии напоминают взрослых гельминтов. Туловище включает в себя присоски, хвост, выделительные, пищеварительные и половые системы. Имеющиеся специальные железы выделяют жидкость, которая растворяет органическую ткань, а острый шип на конце туловища служит для покидания организма промежуточного хозяина.

Церкарии свободны в передвижении, одни могут не найдя хозяина погибнуть, а другие внедряются в организм промежуточного или окончательного хозяина. Существуют виды трематод, которые могут проникать под кожу хозяина, другие паразиты цепляются за траву и кустарники, образовывают споры либо проникают в организмы рыб, уже там ждут проглатывания их окончательным хозяином (человеком, животным) для дальнейшего развития и паразитирования.

Из-за наличия общего первого хозяина — моллюска у ученых появился повод считать, что изначально трематоды заражали только их, а в ходе развития эволюции добавились позвоночные. Возможно, начало идет от попадания турбеллярий (Rhabdocoela) в мантийную полость ранних моллюсков. Данные турбеллярии либо ресничные гельминты, как и трематоды, являются плоскими червями, но относятся к самостоятельному классу. Зачастую они свободноживущие виды, и паразиты среди них встречаются не часто.

Виды трематод и их взаимодействие с людьми

Распространёнными известными сосальщиками в организме человека являются кровяные, печеночные, легочные.

Инвазию любыми сосальщиками в медицине называют трематодозом. Основная симптоматика в организме проявляется в виде интоксикации и резко появившейся аллергии.

Выявить наличие паразитов в организме сложно, потому что реакция организма на жизнедеятельность червей проявляется в простых симптомах, это — головная боль, повышение температуры тела, апатия и сонливость, потеря аппетита, кожные высыпания

Взрослые особи трематод могут вызвать заболевания — от цистита до гнойного воспаления головного мозга.

По описанию считается, что около 12 из 6000 известных червей являются наиболее опасными для людей, но в этом количестве есть паразиты, вызывающие серьезные заболевания, которыми инфицируются и страдают более 200 миллионов человек. Трематоды, паразитирующие у человека, делят на две группы: шистосомы (кровяные сосальщики) и не шистосомы (печеночные, легочные и д.р).

Общая характеристика

Черви трематоды являются возбудителями различных заболеваний. Название гельминтов походит от специфических отверстий на их теле, при помощи которых они крепятся к своему носителю. Все виды гельминтов, способных вызвать инфекционные проявления, относятся к группе дигенетических трематод.

Класс трематод зависит от места их обитания: кровяные, легочные и кишечные сосальщики, трематоды печени. Большинство инфицирования вызвано такими представителями паразитов:

  • кровяные сосальщики, или шистосомы;
  • легочные сосальщики и печеночные двуустки (вид Clonorchis sinensis);
  • рибероя (ribeiroia).

Меньшую опасность представляют такие виды печеночных двуусток, как Фасциола гепатика и кишечные глисты вида Фасциолопсис буски. Трематоды дигенетической группы имеют листовидное тело с двумя присосками для крепления к носителю. Строение половых органов — гермафродитное. Размер у трематод варьируется от нескольких миллиметров до 10-ти сантиметров.

Похожими паразитами с трематодами являются цестоды — ленточные черви, поражающие пищеварительную систему. Представители этих червей провоцируют ряд инфекций, которые в медицине называют цестодозы. Влияние цестод направлено на желудочно-кишечный тракт, в то время как трематоды могут поражать все органы человека. При трематодозах, как и цестодозах, последнюю стадию развития личинки проходят в организме окончательного хозяина.

Цикл развития


Во внешнюю среду яйца попадают из организма окончательного хозяина вместе с фекалиями. Стадии развития трематод начинаются с проглатывания яйца промежуточным хозяином — мелким моллюском, в кишечнике которого вылупливается созревшая личинка мирацидий. Мирацидий внедряется в ткань моллюска и развивается в спороцисту — следующий этап развития сосальщика. Полое строение тела спороцисты создано для содержания в себе зародышевых клеток редий, из которых развиваются цекарии. Цекария покидает тело моллюска и попадает в водную среду, к которой также хорошо подготовлено строение ее тела — она имеет хвостовой отросток, при помощи которого активно двигается в воде.

Проникают личинки цекарии в окончательного хозяина пассивным (с водой или пищей) или активным (через кожные повреждения) способом. Для некоторых видов трематод окончательным хозяином является рыба. Трематодозы рыб могут поражать человека, если он съест зараженное личинками мясо, не прошедшее достаточную термическую обработку.

В чем опасность паразита?

Трематоды, попадая в человечески организм, могут поражать любые органы и ткани. В медицине известно более 6-ти тысяч видов трематод, около 40-ка из этих видов представляют опасность для человеческой жизни. К трематодам относятся шистосомы, сибирские, печеночные, гигантские и ланцетовидные двуустки, сосальщики поджелудочной железы, кишечные сосальщики и легочные трематоды. Для них свойственна общая характеристика. Локализуясь в организме человека, трематоды вызывают инфекционное заболевание трематодоз. Распространенность гельминтов в больших количествах отмечается в африканских, азиатских, южноамериканских государствах, но в других странах также известны заражения людей. Трематоды поражают в первую очередь внутренние органы.

Путешествуя по организму человека, паразит повреждает кровеносные сосуды, вызывает сильные интоксикации продуктами жизнедеятельности, нанося механические повреждения тканям органов.

Нарушение функций органов и их систем у человека, спровоцированное трематодами, имеет тяжелое течение и трудноизлечимо на запущенных стадиях. После лечения обязательно прохождения курса восстановительной терапии, чтобы возобновить полноценное функционирование жизненно важных систем.

Основные симптомы и признаки


Мутная моча может указывать на наличие в организме паразита.

Заболевания, вызванные трематодами, имеют разные симптомы и проявления, зависящие от места локализации паразитов. Характерными признаками трематодоза являются:

  • зудящие высыпания на коже, похожие на аллергию;
  • желание пить много воды;
  • ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  • мутный оттенок мочи;
  • постоянная тошнота, иногда со рвотой;
  • диарея или запор;
  • повышенное газообразование;
  • обнаружение паразитов в фекалиях — видны яйца, части червей или небольшие гельминты;
  • ухудшение аппетита;
  • постоянное ощущение голода;
  • кожные изменения — кожа становится сухой и бледной, иногда приобретает желтый цвет;
  • малокровие;
  • мигрени;
  • хроническая усталость, депрессия;
  • нарушение сна.

Признаки заражения трематодами у человека усиливаются с развитием большого количества особей. Трематодоз на первых стадиях характерен интоксикационным и аллергическим синдромами. Общие признаки недомогания, как правило, игнорируются человеком в то время, как трематоды все больше поражают системы органов и наносят ущерб организму. Проявления нескольких симптомов инвазии служат серьезным поводом немедленного посетить врача-паразитолога и сдать необходимые анализы.

Диагностика червя трематода


Диагностику глистов проводят с помощью анализа кала.

Своевременная диагностика трематодозов помогает человеку избежать ряда проблем со здоровьем. Развитие трематоды в окончательном хозяине до половозрелой особи длится от 3-х до 4-х месяцев. При проведении диагностики в первую очередь врач использует метод сбора анамнеза болезни. Кроме этого, сдается кровь на биохимический анализ. При наличии в организме трематод анализ выявит повышенный уровень ферментов печени и другие химические изменения в составе крови. Чтобы создать полную клиническую картину болезни, делают анализ мочи. Это отличный диагностический метод при шистосомозе. Анализ кала помогает выявить наличие яиц и конкретный вид паразита. Еще одним методом обнаружения яиц является дуоденальное зондирование, требующее предварительной подготовки пациента.

При хроническом кашле назначается рентгенологическое исследование дыхательных путей. Обнаруживаются яйца трематод в легочной мокроте при длительном течении трематодоза. Проводится ультразвуковое исследование полости живота, при этом оценивается состояние внутренних органов и определяются признаки заражения. Анализ на серологическую реакцию РНГА и ИФА назначается в период острой стадии трематодоза. Во время диагностики важно умение врача отличить трематодоз от других паразитарных инфекций. Инвазия круглыми червями провоцирует нематодозы, симптомы которых похожи на патологическое влияние трематод. Бывают случаи цестодозов, диагноз которых путают с патологическим воздействием печеночной двуустки.

Читайте также:  "Артромакс": инструкция по применению, курс лечения

Лечение человека

Лечение заражений трематодами, влекущее за собой разнообразные инфекции, зависит от вида паразита, места его локализации, степени поражения и длительности болезни. Во время проведения лечебного курса используют медикаментозную терапию и лечение народными методами. В комплексе эти 2 вида терапии оказывают наиболее положительный результат. Лечение гельминтов проводится, как правило, дома.

Медикаментозные препараты


Препарат очень часто используют при лечении трематоза.

Назначение медикаментов зависит от вида гельминта, поразившего организм. При трематодозе используют препарат «Хлоксил». Своевременное лечение помогает избежать ряда тяжелых осложнений. Хронический клонорхоз, вызываемый китайской двуусткой, лечится комплексом медикаментов «Хлоксил», «Резохин» и «Фаутин». Проводят дискинезию желчных путей. Гигантская двуустка приводит к фасциолезу. Для его лечения используют «Хлоксил» и препараты, имеющие поддерживающий для организма эффект, например, «Гексахлорэтан», «Эссенциале-Н» и «Эметин».

Народные средства

Паразитные инфекции с давних времен лечатся при помощи народных средств. Для этого делают специальные отвары и настои из трав. Соцветия полынь-травы высушивают, перетирают в порошок и принимают 3 раза в день. Продолжительность такой терапии занимает 3 дня. Рекомендуется в этот период пить слабительное «Гуталлакс». В том числе лечение проводят настоем из соцветий пижмы, семян кориандра, отваром сосновых шишек.

Лечение проводить надо только под наблюдением врача и после результатов анализов, когда выявлен конкретный возбудитель болезни.

Строение трематод

В классе трематод любой представитель имеет плоское тело в форме листа. Окраска — прозрачно-белая, розовая, пятнистая. Типичная внешность гельминта может меняться. Это зависит от локализации в организме хозяина:

  • При обитании в небольших кровеносных сосудах тело трематоды становится удлиненным;
  • В тканях с рыхлой структурой — почти шаровидным;
  • В разных отделах системы пищеварения — правильным листовидным. Такая форма оптимальна для плотного прикрепления всей площадью брюшной части к стенкам внутри кишки. Строение трематода

Трематоды не отличаются крупным размером. Тело маленького паразита редко превышает в длину 1 см. Самые большие гельминты этого класса встречаются в печени коров и китов, достигая 9-10 см.

Так же, как форма тела, органы трематоды тоже могут приспосабливаться к условиям обитания. Все приспособления служат трем целям — фиксации, продвижению по полым путям, проникновению внутрь тканей.

Для фиксации трематода использует 2 присоски. С их помощью она крепится к мышечным стенкам и передвигается внутри тела хозяина. Некоторые кишечные формы трематод для фиксации используют острые шипы.

Тело гельминта покрыто воскоподобным кожистым слоем. Далее расположен мышечный слой, образующий мешок из мускульной ткани. В мешке располагаются внутренние органы вперемешку с тканью соединительной. Внутренние органы имеют довольно простое строение, за исключением половой системы. Последняя у трематод отличается мощным развитием.

Принципы паразитического существования

Трематоды — невероятно жизнеспособные паразиты. К такому образу жизни они приспособлены благодаря необычайной плодовитости. Взрослые черви производят огромное число яиц. Кроме того, трематода способна размножаться будучи личинкой.

На фазе развития зародыша идет ее превращение в множество новых зародышей с такой же способностью. Поэтому один взрослый гельминт может производить потомство, число которого исчисляется астрономическими цифрами. В таком количестве трематоды свободно расселяются по органам хозяина.

Трематоды у человека: симптомы и причины заражения

Симптоматика может различаться в зависимости от разновидности трематод. Есть общие признаки, которые указывают на наличие любых гельминтов:

  • В крови много антител, которые иммунитет вырабатывает в ответ на паразитическую инвазию;
  • Нарушение работы пищеварительной системы;
  • Слабость, утомляемость;
  • Частая головная боль;
  • Кожные высыпания, другие проявления аллергии;
  • При значительном поражении — увеличенная печень. Увеличенная печень

Трематоды могут провоцировать развитие холецистита, панкреатита, гепатита, поражений кишечника, неврологических нарушений. Зафиксированы случаи, когда трематоды сыграли роль стимуляторов роста злокачественной опухоли.

Симптомы наличия трематод проявляются не сразу после заражения, а спустя 3-4 месяца, когда связать факторы, приведшие к инвазии, бывает сложно. Причиной может служить потребление плохо почищенной и прошедшей недостаточную тепловую обработку речной рыбы, крабов, раков, моллюсков, питье воды из водоемов.

Во время развития и роста внутри организма человека трематоды наносят большой урон здоровью. Они поражают органы и ткани, приводят к закупорке сосудов, непроходимости желчных протоков, нарушению функций печени и желчного пузыря.

Из-за токсических веществ (продуктов жизнедеятельности гельминтов) разрастаются эпителиальные ткани, происходит замещение живых функциональных клеток соединительной тканью. Гельминты могут стать причиной резкого нарушения зрения, сердечной недостаточности. Нарушение зрения

Виды трематодозов

Трематодозы — это паразитарные болезни рода биологических гельминтозов, вызванные червями трематодами. Людей способны поражать около 40 разновидностей трематод. Возбудители чаще всего поражают печень, кишечник, легкие, кровь и провоцируют самые разнообразные нарушения.

Личинки некоторых паразитов (шистосомы) имеют ничтожные размеры и способны проникать через кожу человека во время купания в зараженном водоеме. Наиболее распространенными считаются лишь несколько видов трематодозов.

Описторхоз

Возбудителями болезни являются кошачья двуустка и беличья двуустка. Распространены в России, Украине, Казахстане, азиатских странах. Заболевание обусловлено приемом сырой или слабо приготовленной рыбы (особенно — семейства карповых). Вызывает поражение желчного пузыря, воспалительные и инфекционные заболевания всей билиарной системы. Описторхоз

В доле всех зарегистрированных гельминтозов 74 % занимает описторхоз. Болеют взрослые и дети. Симптомы:

  • Слабость, плохое общее самочувствие;
  • Повышенная температура тела;
  • Лихорадка;
  • Потливость;
  • Метеоризм, проявления диареи, рвота;
  • Болезненные ощущения в желудке и животе;
  • Нарушение аппетита.

    Потливость
    Повышенная температура тела
    Нарушение аппетита

Яйца этого паразита погибают в почве, но сохраняют длительную жизнеспособность в воде (живут до года). Один паразит в теле человека может обитать до 20 лет.

Применяется комплексное лечение противогельминтными препаратами и средствами для восстановления нарушенных функций органов. Наблюдение после лечения ведется еще 6 месяцев.

Шистосомоз

Вызывается сосальщиком шистосомой, обитающей в тропических регионах: Африке, Китае, Индонезии, на Ближнем Востоке. Паразит внедряется прямо в кожу, вызывая сильнейшие дерматиты. Среди симптомов:

  • Интоксикация организма;
  • Лихорадка;
  • Патологическое увеличение селезенки;
  • Поражение органов половой системы и кишечника. Шистосомоз

Клинические проявления обусловлены иммунной реакцией на яйца гельминтов. У детей инфицирование вызывает задержку роста, анемию. Для мужчин и женщин наибольшая опасность состоит в нарушении половых функций, способности к деторождению.

Человек подвергается риску инфицирования во время купания, питье воды из водоемов, занятиях сельским хозяйством, даже во время стирки в зараженной паразитами воде. Расселение по другим континентам обусловлено развитием экологического туризма.

Фасциолез

Гельминтозное заболевание, при котором в значительной степени поражается печень и желчевыделительная система, вызывают 2 сосальщика — печеночная и гигантская двуустки. Внутрь человека попадают личинки, обитающие на растениях или в воде. Место обитания гельминтов — желчные протоки, желчный пузырь. Фасциолез

Симптомы болезни:

  • Лихорадочное состояние;
  • Кашель;
  • Аллергическая сыпь;
  • Увеличенные размеры печени;
  • Диспепсические расстройства (нарушение стула, боли в животе).

Заболевание приводит к нарушению обмена веществ, развитию гепатита. Организм отравляется токсинами, вызывая негативные изменения состава крови.

Дикроцелиоз

Заболевание вызывает ланцевидная двуустка. Возбудитель паразитирует главным образом в печени, желчных путях. Заражение возможно при употреблении печени животных, через садовых муравьев.

При легкой инфекции симптомы могут не проявляться. При тяжелой больные жалуются:

  • На боли в правом подреберье;
  • Понос;
  • Потерю веса;
  • Проявления желтухи;
  • Крапивницу. Проявления желтухи

Хлонорхоз

Возбудителем гельминтозного заболевания является китайская двуустка. Обитает в Восточной Азии и в России, по берегам Амура. Путь заражения — через плохо термически обработанную речную рыбу.

Симптомы:

  • Кожные высыпания;
  • Кожный зуд;
  • Лихорадочное состояние;
  • Легочные поражения;
  • Увеличение размеров печени. Хлонорхоз

При хронизации происходит поражение желудка и поджелудочной железы, желчных протоков, двенадцатиперстной кишки.

Церкариоз

Паразитарное заболевание, которое называют «зудом купальщиков», развивается по острому типу. Его вызывают плавающие личинки трематод, паразитирующие на водоплавающей птице. Возбудитель — церкарии шистосомы.

Симптомы:

  • Температура до 38°;
  • Сильный кожный зуд;
  • Раздражение в виде крупных красных высыпаний;
  • Аллергические реакции. Церкариоз

Для профилактики этого типа трематодозов рекомендуется избегать купания в водоемах, где обитают утки. При необходимости зайти в воду следует густо смазать кожные покровы жирным кремом.

Лечение трематодозов

Когда обнаружены трематоды у человека, лечение зависит от разновидности паразита. Перед началом терапевтических мероприятий проводят полное обследование. Яйца гельминтов можно обнаружить в кале, крови, легочной мокроте. Яйца шистосом могут присутствовать в моче.

Биохимические анализы крови показывают значительное превышение нормы числа печеночных ферментов.

Половозрелых гельминтов можно обнаружить в печени и протоках при помощи УЗИ и рентгена. Для определения паразита используют также иммунологическую диагностику.

Для борьбы с разными возбудителями подбирают разные лекарственные препараты:

  • Против кошачьей двуустки применяют хлоксил, празиквантел, альбендазол;
  • Против шистосом применяют регулярное лечение празиквантелом, внутривенно вводят дитразина цитрат. Против кожного зуда используют мази и препараты для местного лечения;
  • Гигантская и печеночная двуустка лечатся такими препаратами, как альбендазол, триклабендазол;
  • Против легочного сосальщика применяют празиквантел, а также препараты, направленные на облегчение симптоматики;
  • Китайская двуустка изгоняется хлоксилом. В дополнение принимают иммуностимулирующие препараты. Для поддержки печени назначают гексахлорэтан, эметин;
  • Против ланцевидной двуустки при дикроцелиозе используют триклобендазол однократно или празиквантел. Празиквантел
Источники

  • http://klinikanz.ru/trematody-u-cheloveka-lechenie/
  • https://parazitologiya.com/trematody-u-vzroslogo-cheloveka
  • http://glisty.su/trematody-u-cheloveka-lechenie-i-simptomy/
  • http://gelmintozanet.ru/vidy/trematody.html
  • http://InfoParazit.ru/ploskie-chervi/drugie/cherv-trematoda.html
  • https://AllParazity.ru/glisty/trematody-eto.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...