Тромбоциты в крови – норма, повышенные, пониженные

Тромбоциты в крови: их роль в организме ^

Содержание:

Именно от тромбоцитов зависит сохранение крови в жидком состоянии, растворение образовавшихся тромбов и защита стенок кровеносных сосудов от повреждения.

  • Наряду с эритроцитами и лейкоцитами, тромбоциты относятся к форменным (клеточным) элементам крови и являются важным звеном лабораторных исследований.
  • Исследование тромбоцитов входит в обязательный общий клинический анализ крови и дает оценку ее свертываемости, от которой зависит способность организма справиться с кровотечениями и сохранить жизнь при возможных кровопотерях.

Тромбоциты в крови норма у детей и взрослых ^

Норма тромбоцитов в крови является показателем здорового кроветворения:

  • Срок жизни тромбоцитов невелик — они живут не более 7-10 суток и требуют постоянного обновления. Поэтому, в крови у здорового человека происходит непрерывный процесс утилизации старых тромбоцитов (в клетках печени и селезенки) и образования новых.
  • При повреждениях кровеносных сосудов тромбоциты активизируются и сразу же направляются к месту повреждения — они буквально склеиваются друг с другом и с сосудистой стенкой, создавая сгусток (тромб), останавливающий кровотечение.

Если же баланс между производством новых клеток и разрушением отработанных по какой-то причине нарушается, возникают патологии – повышенная кровоточивость или, наоборот, склонность к тромбообразованию, что одинаково опасно.

Норма тромбоцитов в крови:

 

У взрослых 180 — 320 *109/л
У беременных 150 — 380 *109/л
У новорожденных 100 — 420*109/л
У детей старше 1 года 180 — 320*109/л

 

  • У женщин норма тромбоцитов может несколько снижаться во время менструаций, что связано с физиологическими кровопотерями, однако, это снижение не должно быть постоянным.
  • Незначительное понижение ( до 150 *109/л) количества тромбоцитов при беременности может происходить за счет резкого увеличения объема крови и недостаточного питания беременной, в результате чего организм не успевает вырабатывать их в необходимом количестве.

 

 

Если же тромбоциты понижены ( ниже  150 *109/л ) не в связи с беременностью, менструациями или другими кровопотерями и носят стойкий характер, то это серьезный повод для обращения к врачу, так как возможно развитие тромбоцитопении.

Тромбоцитопения: причины, симптомы и лечение ^

Тромбоцитопения – это уменьшение числа тромбоцитов в крови ниже нормы, приводящее к нарушению свертываемости крови и к повышенной кровоточивости из-за слишком «жидкой» крови. Это состояние представляет реальную угрозу для здоровья, так как стенки сосудов теряют свою эластичность, становятся слишком хрупкими, ломкими и подвержены опасности внутреннего кровотечения.

Симптомы тромбоцитопении

Низкий уровень тромбоцитов можно заподозрить без лабораторного анализа, по некоторым внешним признакам. Если у вас:

 

Сейчас смотрят – Звезды с надутыми губами: фото удачной и неудачной пластикиЗнаменитости с надутыми губами - удачная и неудачная пластика

 

  • Легко появляются синяки без видимых механических воздействий,
  • Кровоточат десны,
  • Часто открываются носовые или кишечные кровотечения,
  • Слишком обильны и длительны менструации,
  • На теле появляются специфичные мелкоточечные высыпания,
  • Долго не останавливается кровь после незначительных порезов или удаления зубов.

 

 

Основные причины тромбоцитопении:

  • Аллергические — возникают при аллергии на лекарства (аллергическая тромбоцитопения);
  • Аутоиммунные —  выработка антитромбоцитных антител (аутоиммунная тромбоцитопения);
  • Симптоматические – вызваны тиреотоксикозом (гипертиреозом), инфекциями, интоксикацией (симптоматическая тромбоцитопения);
  • Трансиммунные – возникают при проникновении аутоиммунных антител через плаценту в организм плода от больной матери;
  • Витамин В12-дефицитная анемия или недостаток фолиевой кислоты.

Несмотря на то, что при данной патологии, как правило, отсутствуют недомогания и болезненные ощущения, лечение тромбоцитопении обязательно, так как заболевание может вызвать опасные кровотечения внутренних органов, в том числе кровоизлияние в мозг.

Лечение начинают с определения причины возникновения болезни с целью исключения вторичной тромбоцитопении, требующей терапии основного заболевания. Однако, при наличии ярко выраженного геморрагического синдрома (повышенных подкожных кровоизлияниях и кровотечениях слизистых оболочек), тромбоцитопению необходимо лечить как основное заболевание.

В настоящее время применяются следующие виды лечения:

  • Терапия глюкокортикостероидными гормонами,
  • Внутривенные инъекции иммуноглобулина,
  • Введение антирезусной D-сыворотки,
  • Переливание донорской тромбоцитной массы.

 

 

В случае отсутствия эффекта от лекарственной терапии, либо в случае, когда глюкокортикостероидые гормоны дают нестойкий результат, больному предлагают спленэктомию (удаление селезенки). После удаления селезенки, основного кроветворного органа, у 75 % пациентов наступает полное выздоровление.

Больные тромбоцитопенией должны находиться под постоянным наблюдением врача-гематолога и избегать воздействий, вызывающих или усиливающих кровоточивость:

  • В частности, следует избегать занятий высокотравматичными видами спорта;
  • Отказаться от употребления алкоголя, домашней консервации и блюд с содержанием уксуса;
  • Не принимать аспирин, анальгин и нестероидные противовоспалительные препараты, нарушающие функцию тромбоцитов.
  • В питании должно быть достаточное количество пищи с витаминами С, Р и А, особенно, при склонности к частым носовым кровотечениям.

 

 

Тромбоцитоз: причины и лечение ^

Тромбоцитоз – это увеличение количества тромбоцитов в крови, приводящее к повышенному тромбообразованию и закупорке кровеносных сосудов.

Тромбоцитоз бывает первичный и вторичный (симптоматический). Первичный возникает в результате нарушений гематологических функций стволовых клеток костного мозга, в результате чего в крови резко возрастает количество тромбоцитов. Диагностируется, в большинстве случаев, случайно, при анализе крови и особых симптомов не имеет, кроме головных болей, свойственных большому количеству заболеваний.

 
 
 

Проверьте, какой у вас % жира в организме, ИМТ и другие важные параметрыРост см
Вес кг
Талия см
Шея см
Бедра см
ПолмужчинаженщинаУровень активностисидячийумеренная деятельностьактивная деятельностьСбросСчитать
 
 

 
 

Причиной возникновения вторичного тромбоцитоза часто становятся:

  • Воспаления,
  • Травмы,
  • Хирургические вмешательства,
  • Удаление селезенки,
  • Инфекции,
  • Злокачественные опухоли,
  • Гематологические нарушения (чаще всего, дефицит железа),
  • Некоторые лекарственные препараты.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, при первичном выявлении повышенного уровня тромбоцитов, рекомендуется провести следующие исследования:

  • Анализ крови на тромбоциты — произвести трижды, с интервалом в 3-5 дней;
  • Уровень сывороточного ферритина и сывороточного железа;
  • Количественное исследование С-реактивного белка;
  • Общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • Консультация гинеколога или уролога.

 

При незначительном повышении тромбоцитов (до 500*109/л) понизить их уровень вполне возможно без таблеток, при помощи правильного питания и диеты. Больные тромбоцитозом должны четко знать, какие продукты питания для них полезны, а какие могут усугубить состояние.

 

Советуем также ознакомиться со статьей на Happy-womens.com Повышен билирубин в крови – причины и лечение.

 

Значение и функции тромбоцитов

Тромбоциты являются клеточными или форменными элементами крови, маленькими кровяными пластинками. Образование PLT происходит в костном мозге – материалом выступают его гигантские клетки-мегакариоциты.

Ядер в тромбоцитах нет, состоят они из нескольких десятков гранул. Клетки – круглые или овальные, размером 2-4 мкм. Но стоит тромбоциту соприкоснуться с поверхностью, которая находится за пределами эндотелия (внутренняя сосудистая гладь и сердечные полости), он становится активным. У красных пластинок появляются отростки, по величине в несколько раз превышающие их размеры. Тромбоциты склеиваются между собой и разрастаются. Благодаря таким способностям PLT происходит закрывание раны и остановка кровотечений. И это – одна из важнейших функций тромбоцитов.

Гранулы PLT помещают внутри себя особые факторы, которые называют тромбоцитарными. Необходимы они для создания специальных соединений, имеющих силу разрушать мембраны многих бактерий. Таким образом, тромбоциты защищают тело от вторжения внутрь болезнетворных микроорганизмов, выполняя еще одну значимую функцию. Кровяные пластинки способны двигаться беспрепятственно по сосудам и налипать на поверхность чужеродных объектов, а затем их попросту «переваривать».

Кроме того, тромбоциты могут выделять специальные факторы роста – полипептидные молекулы. Они попадают на поврежденную поверхность и ускоряют разрастание и деление клеток, получивших травму. Тем самым становится возможным их скорейшее заживление и восстановление.

Читать ещё  Тромбоциты: норма

Тромбоциты у мужчин: норма

Измеряется количество тромбоцитов в миллиардах на литр, а на бумажном бланке записывается их число, умноженное на 109: ***?109/л.

Норма установлена отдельно для детей, женщин и мужчин. У представителей сильного пола оптимальное значение несколько выше.

Нормальный показатель тромбоцитов у здорового мужчины составляет от 180 до 400?109/л. Но на протяжении всей жизни он не остается неизменным. В зависимости от того, сколько лет мужчине, количество тромбоцитов меняется. Конкретные значения нормы представлены в таблице:

trombocity-table

Как показывает таблица, после 16 лет нижняя граница нормы возрастает и больше не меняется, а верхняя – находится в динамике.

В молодом возрасте число кровяных пластинок не должно превышать 380?109/л. Затем верхний предел немного поднимается, а после 35 лет – опускается до 340?109/л.

Читайте также:  Уровень тестостерона у мужчин: норма, таблица, возраст

В зрелые и почтенные годы норма снижается еще: количество тромбоцитов не должно быть больше, чем 320?109/л.

Отклонение тромбоцитов от нормы

Для здоровья мужчины негативным является отклонение количества тромбоцитов от нормы в любую сторону.

Если их содержание растет, то одновременно увеличивается риск образования тромбов, если же падает – уменьшается защита организма от кровотечений, ведь свертываемость крови также снижается.

Норма превышена

Превышение количества тромбоцитов нормы – это тромбоцитоз. Его появление не сопровождается никакими симптомами и может быть обнаружено в процессе профилактических лабораторных исследований крови.

Тромбоцитоз бывает:

  • первичным;
  • вторичным.

Первичный возникает в результате сбоев в процессе образования, развития и созревания клеток крови – гемопоэза. Причины такого нарушения – следующие:

  • анемии (гемолитическая и железодефицитная);
  • заболевания опухолевой природы (в частности, эритремия, хронический миелоидный лейкоз);
  • миелофиброз (недуг, обусловленный трансформацией стволовых клеток);
  • тромбоцитемия идиопатическая (патологический процесс, который у мужчин встречается редко). Для него характерно увеличение тромбоцитов до нескольких тысяч, то есть норма превышается почти в десять раз.

Читать ещё  Норма тромбоцитов у детей

Появление вторичного тромбоцитоза является результатом патологических процессов, нарушающих работу органов кроветворения. Наиболее распространенная причина – это развитие инфекций, а также:

  • артриты;
  • воспалительные процессы, источником которых выступает туберкулез или ревматизм;
  • гнойно-некротические процессы в костном мозге;
  • тяжелые патологии печени (в частности, цирроз);
  • язвенный колит;
  • новообразования (такие, как лимфома, карцинома).

Повышаются тромбоциты и в результате:

  • проведения хирургических операций;
  • потери крови при переломах, травмах;
  • бесконтрольного употребления алкогольных напитков;
  • наличия лишних килограммов.

Причиной незначительного роста кровяных пластинок могут быть и не болезненные состояния, а усиленные физические нагрузки. После небольшого отдыха кровяные пластинки приходят в норму.

Длительный тромбоцитоз опасен большой вероятностью появления тромбов, а значит – сердечными приступами и инсультами.

Роль тромбоцитов

Эти безъядерные клетки способны выполнять три важнейшие функции:

  1. Регенеративная – при получении сигнала о том, что стенки сосудов повреждены, тромбоциты активно склеиваются и «запаивают» пробоину изнутри. Это позволяет снизить риск развития масштабного кровотечения, а также укреплять сосудистые стенки, не допуская развития варикоза.
  2. Регулируют концентрацию крови – при попадании в организм вирусов или микробов, тромбоциты способны брать на себя обязанность задерживать инородные клетки, снижая транспортную функцию крови. Это позволяет лейкоцитам быстро уничтожить инфекционное или вирусное воспаление, при котором сам человек не понесет особых потерь в здоровье.
  3. Предотвращают обильное кровотечение – эта функция достигается за счет двух важных действий: регенерации кровеносных сосудов, а также резкого склеивания тромбоцитов в кровяные сгустки, не дающие крови изливаться наружу.

Норма тромбоцитов определяется при помощи проведения анализа крови, взятой из пальца.

Общая информация про тромбоциты показана на видео

При наличии серьезных проблем со здоровьем не только тромбоцитарный уровень будет отличаться от нормы, но и другие показатели. Если же все показатели находятся в пределах нормы, кроме тромбоцитов, скорее всего неправильно был взят анализ. В подобном случае пациенту предлагают пересдать кровь по всем правилам и нормам, однако, уже из вены и на развернутый анализ (коагулограмму).

Значения нормы

тромбоциты
У здорового человека нормой считается нахождение в одном миллилитре крови от 180 до 400 тыс телец. Количество тромбоцитарных клеток в течение всего дня практически одинаковое, однако, может сильно отличаться при таких проявлениях, как:

  • сильные физические нагрузки и изнеможение;
  • длительное голодание;
  • неправильное питание, богатое жирной и сладкой пищей, а также газированными напитками;
  • наличие хронических заболеваний.

Следует учитывать, что уровень тромбоцитов в крови и их норма зависят от таких факторов, как:

  1. Возраст – чем старше человек, тем меньше тромбоцитов вырабатывается клетками костного мозга, что регулируется гормонами, которые ближе к старости резко снижаются.
  2. Пол – у мужчин и женщин, в силу особенностей строения организма и гормонального фона, нормы показателей существенно отличаются.
  3. Особые состояния – при беременности тромбоцитарный дисбаланс – это обычное явление, которое развивается на фоне гормональной перестройки. Также уровень выше или ниже нормы может считаться условной нормой при наличии патологий печени, почек и селезенки.

Рассмотрим показатели нормы, учитывая вышеуказанные группы населения.

Детский возраст

тромбоциты анализ у ребенка
При рождении ребенок получает определенный набор крови, который переходит ему от матери, поэтому для новорожденных показатель нормы считается в 100-410 тыс на мл крови. Такой большой промежуток в значениях необходим, ведь гормональный фон при рождении нестабильный, а только находится в стадии формирования. Кровь берут чаще всего из пуповины.

Для детей в первый год жизни показатели несколько иные – 150-350 тыс на мл. Анализ крови, при котором определяется уровень тромбоцитов, является обязательным в 6 месяцев и в 12 месяцев (без показаний). Если имеются жалобы на здоровье (появление пурпуры, синяков и гематом без причины) – анализ может быть назначен педиатром внепланово.

Детский возраст от 1 года до 5 лет предполагает нормы тромбоцитарного уровня в пределах таких показателей: 150-320 тыс на мл крови. После 5 лет нормы приближены к показателям взрослого человека: 180- 380 тыс на мл.

В период полового созревания (13-18 лет у мальчиков, 12-15 лет у девочек) допустимы незначительные отклонения от нормы, которые не являются патологией и полностью объясняются гормональной перестройкой. Норма в переходном периоде составляет 150-400 тыс. на мл крови.

Взрослые

Для взрослого здорового дееспособного человека нормой считается показатель в пределах 180-400 тыс. на мл крови. Отклонения свидетельствуют о возможных проблемах со здоровьем, а также о наличии патологий. При уже имеющихся хронических заболеваниях, процесс определения нормы может иметь свои погрешности, которые допускаются при подсчете результатов.

Нормы по половому признаку

анализ крови у мужчин и женщин
У мужчин и у женщин показатели нормы разняться:

  • женщины – 150-400 тыс. на мл крови, а при беременности возможно 120-420 тыс. на мл;
  • мужчины – 180-320 тыс. на мл крови.

Чтобы снизить развитие патологий у плода, а также уберечься от выкидышей и преждевременных родов, анализ крови следует сдавать согласно расписанию, указанному врачом-гинекологом, ведущим беременность. Не имея никаких признаков отклонений тромбоцитов от нормы, можно пропустить тот момент, когда требуется медикаментозная помощь, что приведет к нежелательным последствиям.

Возможные отклонения

Отклонения от нормы в большинстве случаев говорит о неправильном заборе крови: человек ел перед сдачей анализа, имеет сильную физическую усталость, а также находится в состоянии алкогольного опьянения. Если же к тромбоцитарным отклонениям присоединяются и другие факторы (повышены лейкоциты), то анализ производят повторно. Медицина выделяет два состояния, при которых имеется дисбаланс тромбоцитов.

Пониженный уровень

Недостаток выработки тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Это заболевание может провоцировать развитие кровотечений (подкожных и внутренних), при которых слишком разжиженная кровь не способна с и заблокировать место механического повреждения.

Пониженный уровень тромбоцитов
Проявляется болезнь такими симптомами:

  • гематомы и синяки без видимых на то причин;
  • невозможность остановить кровь при порезе пальца достаточно длительное время;
  • развитие варикоза;
  • наличие кишечного кровотечения, при котором кал и моча окрашиваются в розовый или красный оттенки;
  • частая кровоточивость из носа, а также десен;
  • обильные и продолжительные менструации у женщин, сопровождающиеся острой болью.

Причины развития тромбоцитопении могут быть напрямую связаны с воздействием таких побочных явлений, как:

  • наличие аллергии, особенно медикаментозной;
  • аутоиммунные заболевания, которые провоцируют задержку выработки тромбоцитов;
  • хронические инфекционные и вирусные заболевания, которые снижают иммунитет, а также нарушают синтез протромбинов;
  • недостаток таких важных микроэлементов, как: фолиевая кислота, витамин К, магний, фосфор, кальций.

Внешне тромбоцитопения может длительное время не проявляться, однако опасность, которую она несет, нельзя недооценивать. Она крайне опасна при беременности, так как может спровоцировать выкидыш или развитие преждевременных родов. Также недостаточное количество безъядерных клеток может стать причиной летальных исходов при проведении операций на внутренних органах, когда разжиженная кровь не способна с вовремя, провоцируя масштабное внутреннее кровотечение.

Предлагаем посмотреть видео по теме

Тромбоциты понижены: симптомы, причины, лечение

Нормальный уровень тромбоцитов составляет 150-400*109/л. При снижении данных показателей кровь перестает нормально сворачиваться, что приводит к развитию осложнений. В данном материале подробнее расскажем об особенностях сниженных тромбоцитов.

Что значит сниженные тромбоциты?

Тромбоциты (PLT) являются красными кровяными клетками, которые влияют на скорость заживления ран. Принцип работы PLT: при появлении кровотечения тромбоциты создают своеобразную пробку (тромб), которая загораживает повреждение в стенке сосуда, тем самым останавливая кровотечение.

Оптимальный уровень PLT равен 150-400*109/л. При снижении тромбоцитов ниже 150*109/л развивается тромбоцитопения, при которой кровь утрачивает способность к сворачиванию.

Хотите больше знать о тромбоцитах?? Тогда подробнее читайте по ссылке.

Тромбоцитопения может быть отдельным заболеванием или симптомом различных патологий. Следовательно, для выяснения причины подобного отклонения пациент должен сдать общий анализ крови и пройти соответствующее обследование (по рекомендации врача).

В большинстве случаев можно выделить 3 раздела, которые напрямую связаны с понижением тромбоцитов, а именно:

  • Недостаточная выработка тромбоцитов костным мозгом.
  • Ускоренное разрушение тромбоцитов.
  • Неправильное распределение PLT в сосудах.

Как проявляется?

При продолжительной тромбоцитопении возникают проблемы с кровотечением, а именно:

  1. Образование синяков (при незначительных повреждениях кожи).
  2. Продолжительное кровотечение при небольших повреждениях.
  3. Точечные кровоизлияния в форме сыпи (геморрагическая сыпь).
  4. Длительное кровотечение при незначительных порезах.
  5. Кровоточивость десен.
  6. Стабильное носовое кровотечение.
  7. Появление крови в моче, кале.
Читайте также:  Почему при сахарном диабете 2 типа люди худеют?

А какие симптомы при повышении тромбоцитов?? Подробнее читайте по ссылке.

  1. Внутренние кровотечения.
  2. Обильная менструация.
  3. Повреждение глазных капилляров.
  4. Подкожное кровоизлияние – возникает при незначительном надавливании.

Причины снижения

Первый шаг при отклонении тромбоцитов – исключение физиологических причин, которые имеют временный характер, а именно:

  • Менструация.
  • Беременность.
  • Авитаминоз.
  • Побочные эффекты после приема медикаментов (антидепрессанты, гормоны, антибиотики).
  • Отравление алкоголей, тяжелыми металлами.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Тяжелые травмы.
  • Неправильное питание, в том числе злоупотребление такими продуктами, как: вишня, лимон, имбирь, чеснок или лук.
  • Дефицит витамина В12 (чаще среди мужчин).

При значительном отклонении тромбоцитов могут развиваться такие патологии, как:

  1. Туберкулез.
  2. Онкология, например, лейкоз.
  3. Гепатит.
  4. ВИЧ-инфекции.
  5. Апластическая анемия.
  6. Цирроз печени.
  7. Ревматоидный артрит.
  8. Герпес.
  9. ОРЗ, ОРВИ.
  10. Сердечная недостаточность.
  11. Мононуклеоз – вирусное заболевание, связанное с поражением носоглотки, печени, селезенки, лимфоузлов.
  12. ДВС-синдром – нарушение свертываемости крови.
  13. Аллергическая реакция.
  14. Корь.
  15. Среди беременных – недоношенность плода, конфликт группы крови между ребенком и женщиной, асфиксия (кислородное голодание).

Особенности понижения среди детей

Уровень тромбоцитов напрямую зависит от возраста пациента.

Так, у новорожденных (до 10 дней) уровень PLT составляет 100-400*109/л, у детей до года – 150-350 пунктов, а у детей от 1-18 лет – 180-320*109/л.

Подробнее о нормах тромбоцитов среди подрастающего поколения читайте здесь.

Низкий уровень PLT среди детей — явление частое, ведь детский организм обладает повышенной чувствительностью ко многим внешним факторам. Так, тромбоцитопения устанавливается при показателях ниже 100*109/л.

Например, сразу после рождения ребенок имеет сниженный уровень тромбоцитов, что не является отклонением. При нормальном развитии плода уровень PLT восстанавливается к первому году жизни. При этом низкий уровень тромбоцитов чаще всего фиксируется среди недоношенных детей (75%).

При значительном отклонении PLT у ребенка старшего возраста (2-6 лет) могут кровоточить десна, нос, изменяется цвет кала и мочи, а также наблюдается длительное кровотечение из незначительных ран. Так, тромбоцитопения может развиваться в следующих случаях:

  • После вакцинации.
  • Аллергия.
  • Период выздоровления после вирусной инфекции.
  • Анемия.
  • Отравление.

Таким образом, можно выделить несколько видов тяжести сниженных тромбоцитов, а именно:

  1. Легкий – возникает при показателях 80–100*109/л. В данном случае отсутствуют внешние признаки подобного отклонения.
  2. Умеренный (60–80*109/л) – появляются незначительные порезы, царапины, при которых кровь долгое время не останавливается.
  3. Средний (30–60*109/л) – для остановки кровотечения требуется медицинское вмешательство.
  4. Тяжелый (ниже 30*109/л) – может приводить к летальному исходу.

Тромбоцитопения среди женщин

Оптимальный уровень PLT среди женщин составляет 180-320*109/л. При этом женщины чаще подвержены незначительному снижению тромбоцитов (до 150*109/л), нежели мужчины по ряду причин, например, обильная менструация, беременность.

Для проверки уровня PLT женщина должна сдать общий анализ крови. Следующий шаг – посещение гематолога, который (при необходимости) определяет дополнительное обследование и назначает соответствующее лечение (подробнее читайте в следующей главе).

Беременность

Незначительное отклонение тромбоцитов (в пределах 10%) в период вынашивания плода может быть связано с несбалансированным питанием и индивидуальными особенностями организма. Так, норма PLT составляет 150-400*109/л.

Но при снижении показателей PLT ниже 100*109/л развивается тромбоцитопения, которая может привести к следующим последствиям:

  • Риск кровотечения во время родов.
  • Выкидыш (в начале срока).
  • Гестоз – поздний токсикоз.
  • Преждевременные роды.
  • Летальный исход (при значительной кровопотере).
  • Внутреннее кровотечение.

Следовательно, беременная должна выполнять все предписания врача и стабильно сдавать анализы крови. Так, для подтверждения тромбоцитопении женщине необходимо:

  1. Сдать общий (повторный) анализ крови.
  2. Сделать коагулограмму (проверка свертываемости крови).
  3. Сдать анализ на тромбофилию (патология, при которой нарушается свертываемость крови).
  4. Выполнить иные требования врача.

Важно! После родов уровень тромбоцитов самостоятельно нормализуется.

Что делать?

При подозрении на тромбоцитопению пациенту необходимо посетить гематолога, который может назначить дополнительное обследование, например: анализ крови (повторный); биопсия костного мозга; коагулограмма; анализ на выявление антител; УЗИ печени, селезенки; МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости.

Только после выявления причины подобного снижения тромбоцитов врач назначает соответствующее лечение, которое может включать как профилактические меры (при незначительном отклонении PLT), так и медикаментозное (или иное) лечение.

Профилактика

На ранней стадии заболевания пациенту стоит сделать следующее:

  • Исключить физическую активность (кроме утренней гимнастики).
  • Выбрать офисный вид работы.
  • Спать не меньше 9 часов.
  • Ежедневно работать не более 8 часов.
  • Изменить рацион в пользу следующих продуктов: овощи; фрукты; яйца; зелень; рыба; цитрусовые; орехи; красное мясо; сыр; шиповник; гречка; бобовые.
  • Стоит исключить: соления и маринованные продукты; копчености; острая, жареная пища; холодные напитки; алкоголь; курение; сахар.
  • Не принимать противовоспалительные препараты, например, Аспирин, Анальгин.
  • Сдавать анализ крови минимум 2 раза в год.
  • Принимать витаминные комплексы (при необходимости).
  • Ежедневно употреблять от 2 литров обычной воды.

Норма

Норма у детей

возрастнорма (х10 9 /л)
1 день 180-490
1-12 месяцев 180-400
1-6 лет 160-390
7-12 лет 160-380
12-16 лет 160-360

Норма у мужчин и женщин

возрастполнорма (х10 9 /л)
16-25 лет жен 150-380
муж 180-380
26-35 лет жен 150-380
муж 180-400
36-60 лет жен 150-340
муж 180-340
старше 60 лет жен 150-320
муж 180-320

Норма у беременных женщин

триместр беременностинорма (х10 9 /л) 
I триместр 150-340
II триместр 150-330
III триместр 140-320

Пониженный уровень и его причины

Состояние, при котором уровень концентрации тромбоцитов меньше 160х109/л крови (у взрослого), носит название тромбоцитопения.

Что означает низкий уровень тромбоцитов

Патологию классифицируют по степени тяжести и выделяют:

  • I степень (умерено низкое содержание), при котором уровень содержания клеток в крови варьируется в пределах 50-160х109/л, а гемостаз характеризуется как удовлетворительный;
  • II степень (тромбоциты резко понижены) — снижение тромбоцитов до уровня 20-50х109/л, которое характеризуется возникновением кровоизлияний под кожу и длительными кровотечениями при ранениях;
  • III степень (выраженная тромбоцитопения) представляет собой состояние, при котором концентрация тромбоцитов в крови составляет ниже 20х109/л. Выраженное понижение тромбоцитов у пациента сопровождается развитием спонтанных кровотечений, как наружных, так и внутренних.

Выраженная тромбоцитопения является поводом для экстренной госпитализации пациента.

Тромбоцитопению так же классифицируют по формам:

  • Иммунная — наиболее частая форма патологии, которая развивается спустя несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания или на фоне приема некоторых групп лекарственных препаратов, в том числе после вакцинации;
  • Гетероиммунная – тромбоциты понижены из-за нарушения антигенной структуры клеток патогенными микроорганизмами, токсинами, химическими веществами;
  • Изоиммунная – тромбоциты понижены, преимущественно, у детей вследствие перехода клеток от плода к матери (идентично несовместимости резус-фактора), а так же в результате переливания донорской крови;
  • Аутоиммунная — патология, которая заключается в дисфункции иммунного механизма, при которой начинается выработка антитела к тромбоцитам.

Тромбоциты в крови – норма, повышенные, пониженные

Причины снижения уровня тромбоцитов

Насколько тромбоциты пониженные и что это значит, может определить только врач!

Выделяют 3 основные причины пониженных тромбоцитов:

  • Нарушения функций красного костного мозга (красный костный мозг не вырабатывает необходимое количество тромбоцитов);
  • Активная выработка антител, уничтожающих тромбоциты;
  • Дисфункция и изменения в селезенке.

Причинами умерено пониженных тромбоцитов являются:

  • Злоупотребление алкоголесодержащими напитками, хронический алкоголизм. Алкоголь угнетает работу красного костного мозга, приводя к недостатку в организме фолиевой кислоты, необходимой для кроветворения. При алкоголизме тромбоциты в крови понижены до 80х109/л, о чем говорит синюшность тела;
  • Беременность. Маленькое количество тромбоцитов у беременных наблюдается вследствие перестройки гормонального фона, разжижения крови, дефицита витаминов и пр.;
  • Патологии печени. Печень представляет собой орган, в котором происходит синтез некоторых веществ, участвующих в процессе свертывания крови. Уменьшение их выработки из-за некоторых заболеваний печени приводит к повышенной кровоточивости и потреблению большого количества тромбоцитов;
  • Использование некоторых лекарственных препаратов. Развитие тромбоцитопении I степени возможно при приеме мочегонных, антибактериальных, противоопухолевых препаратов, анальгина, гепарина, нитроглицерина, резерпина и витамина К;
  • Диссеминированное свертывание крови внутри сосудов (ДВС-синдром). Состояние, развивающееся при различного рода патологиях и характеризующееся стремительным свертыванием крови в мелких сосудов с образованием в них тромбов, на что расходуется большое число тромбоцитов;
  • Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушается кровоснабжение органов сердцем, что приводит к застоям крови в селезенке. Также расход тромбоцитов происходит в результате тромбообразования в сосудах.
  • Лучевая терапия. При терапии опухолевых заболеваниях применяют излучение, которое, помимо уничтожения раковых клеток, может повредить красный костный мозг, что приводит к неминуемым нарушениям продуцирования тромбоцитов и других клеток крови;

Причина понижения тромбоцитов до стадии умеренной тромбоцитопении может крыться в аутоиммунных заболеваниях.

Пониженный уровень тромбоцитов до резкой тромбоцитопении может быть вызван:

  • Острым лейкозом. При лейкозах в костном красном мозге образуются раковые клетки, которые вытесняют физиологическую кроветворную ткань, что сказывается на образовании тромбоцитов и эритроцитов;
  • Гемолитической болезнью ребенка, развитие которой связано с несовместимостью материнской крови с кровью плода по группе и резус-фактору;
  • Системной красной волчанкой;
  • Тяжелой формой диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Пониженные тромбоциты в крови до критических отметок характерны для:

  • Острой лучевой болезни;
  • Передозировки противоопухолевыми препаратами;
  • Тяжелых форм лейкоза.

Симптомы

Симптоматика состояния, при котором показатель тромбоцитов в крови ниже нормы, часто слабая. Сокращение в анализах тромбоцитов зависит от конкретного заболевания или состояния.

Тромбоциты в крови – норма, повышенные, пониженные

Однако, существуют характерные признаки, которые должны стать поводом для обращения за медицинской помощью, такие как:

  • Появление экхимоза (синяка) в коже без видимых причин;
  • Пурпура (мелкие подкожные излияния крови в виде пятен);
  • Длительные кровотечения даже от незначительных ран;
  • Частые носовые и десневые кровотечения;
  • Появление на коже красных пятен (петехии);
  • Кровоточивость в полости рта;
  • Внутренние кровотечения;
  • Длительные, обильные менструации и межменструальные кровотечения (у женщин).
Читайте также:  ПЦР диагностика инфекций: результаты, исследования

Диагностика

Для того чтоб определить причины пониженного уровня тромбоцитов и понять почему низкие показатели в анализе, необходимо провести ряд диагностический мероприятий:

  • Генетические тесты;
  • Анализ на определение антител;
  • ЭКГ;
  • УЗИ; рентгенографию;
  • Эндоскопию.

Лечение

Тромбоциты в крови – норма, повышенные, пониженные
Пониженное число тромбоцитов нередко является симптомом какого-либо серьезного заболевания, поэтому случаи ее выявления требуют обязательной ликвидации основных заболеваний.
Срочная помощь пациенту необходима в случаях кровотечения при тромбоцитопении. Основной целью терапии является предупреждение обширной кровопотери.

Человеку показано вводить кровоостанавливающие препараты, такие, как:

  • Этамзилат;
  • Викасол;
  • Кислота Аминокапроновая;
  • Так же прибегают к трансфузии тромбоцитарной массы от донора.

После того, как состояние больного стабилизируется, проводят необходимое обследование и плановое лечение.
При лечении пониженного уровня тромбоцитов при аутоиммунных заболеваниях проводят терапию глюкокортикостероидами, такими как Кортинеф, Метилпреднизолон, Дексаметазон и пр.

Если тромбоциты разрушаются селезенкой, то появляется необходимость в резекции органа. Если после удаления селезенки тромбоциты все равно понижены, показано проведение химиотерапии.

Для стимуляции синтеза тромбоцитов используют фолиевую кислоту, витамин В12, тромбопоэтин Револейд, биостимуляторы.

Иногда понизить концентрацию тромбоцитов можно общими терапевтическими мероприятиями:

  • Отмена лекарственных препаратов, которые могли послужить причиной снижения концентрации тромбоцитов;
  • Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
  • Лечение инфекционных заболеваний;
  • Отказ от употребления табака и алкоголя;
  • Лечебная физическая культура;
  • Прием витаминных препаратов.

Осложнения

Тромбоциты в крови – норма, повышенные, пониженные
Осложнения пониженного содержания тромбоцитов в крови могут быть опасными и даже губительными для человека. Люди, в чьей крови мало тромбоцитов, могут столкнуться с кровотечениями во внутренние органы, кровоизлияниями в глаза с последующей потерей зрения, большой кровопотерей, кровоизлиянием в мозг, которые нередко оканчиваются смертью больного.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты представляют собой безъядерные клетки, находящиеся в красном костном мозге. В кровяном русле пластины функционируют около недели, после чего разрушаются в селезенке и печени. В разном возрасте количество тромбоцитов разное. Этот показатель изменяется в течение дня, но он не должен выходить за пределы допустимой нормы.

Норма тромбоцитов у женщин

С возрастом изменяется уровень тромбоцитов в крови. Норма измеряется определением количества кровяных пластинок на 1 мкл крови. Для женщин нормой считает от 170 до 380 единиц на 1 мкл. Причем в разные периоды показатель кровяных тел изменяется. Это зависит от физиологического состояния женщин, возраста, времени суток, в которое сдавался анализ. Иногда изменение показателя свидетельствует о наличии патологии.Тромбоциты при беременности норма

Функции тромбоцитов

Кровяные пластины играют важную роль в организме человека. Они поддерживают кровь в жидком состоянии и защищают сосуды от повреждений. При травмировании кровеносного русла тромбоциты образуют пробки, не позволяющие крови вытекать через рану наружу. Это относится не только к наружным видам повреждений сосудов, но и к внутренним кровотечениям, которые останавливаются благодаря тромбоцитам. А вся кровь, вышедшая наружу русла, сворачивается.

Если тромбоциты ниже нормы у женщин, то нарушается их функция. Они не способны защищать кровеносное русло от повреждений, а кровь не может сворачиваться и спокойно вытекает через рану.Средний объем тромбоцитов норма

При повышенном содержании кровяных пластин кровь может сворачиваться прямо в сосудах, образуя тромбы различной величины.

Анализ тромбоцитов

За свертываемость крови отвечают тромбоциты, норма у женщин по возрасту (таблица это подтверждает) будет различной. Она зависит от многого: времени суток, когда анализ сдавался, периода менструации, приема медикаментов и другого. Норма тромбоцитов у женщин после 40 и после 60 будет разная. Для более наглядного примера рекомендуется ознакомиться с таблицей:

Возраст женщины

Показатель тромбоцитов

Нормой считается показатель

150-380 тыс./мкл

15-18 лет

180-340 тыс./мкл

18-40 лет

180-380 тыс./мкл

40-50 лет

180-360 тыс./мкл

50-60 лет и старше

180-320 тыс./мкл

Все отклонения от нормы (150-380 тыс./мкл) считаются патологиями. Однако в некоторых случаях допускается понижение количества пластин.

Если ежедневно сдавать анализ на уровень тромбоцитов, то показатели будут разными. При этом важно, чтобы уровень не выходил за пределы нормы.

Подготовка и проведение анализа

Коагуляция и общий анализ крови позволяют определить средний объем тромбоцитов. Норма должна быть в пределах 150-380 тыс./мкл.

На общий анализ кровь сдается из пальца, а для коагуляции – из вены. Оба варианта забора материала требуют определенной подготовки. Она заключается в отказе от приема жирной пищи, алкоголя за трое суток до даты предстоящей сдачи анализов. Кровь сдается утром натощак.

Норма тромбоцитов у женщин после 50

Метод коагуляции отличается от общего анализа целенаправленностью обследования. При данном виде диагностики лаборант определяет только уровень тромбоцитов в крови, а при общем анализе исследуются все ее составляющие.

При диагностике следует учитывать, что норма у женщин изменяется при разных физиологических состояниях. Во время менструации и при беременности уровень тромбоцитов может изменяться в меньшую или большую сторону.

Важную роль играют тромбоциты при беременности. Норма в этот период может быть занижена до 140 тыс./мкл. Если их окажется меньше этого показателя, то это говорит о возможной патологии, кровотечении.

Резкое снижение пластинок отмечается во время менструации, и чем обильнее выделения, тем ниже уровень тромбоцитов.

Отклонение от нормы

Норма тромбоцитов у женщин после 50 лет составляет 180-320 тыс./мкл. При отклонении от нормы можно предположить возникновение патологического состояния. Изменяться уровень может как в большую, так и в меньшую сторону.Уровень тромбоцитов в крови норма

При повышении уровня тромбоцитов врач может заподозрить онкологию почек, печени, лейкоз, туберкулез, артриты, энтериты, анемию, острые инфекционные болезни, тромбоцитоз. Количество клеток может возрастать при поражении костного мозга.

Увеличение количества пластин происходит при чрезмерном употреблении алкоголя, избыточном весе, после операций, некоторых травм.

Независимо от причины, которая привела к росту кровяных элементов, необходимо проконсультироваться с врачом. Для достоверности диагноза он может назначить дополнительные методы обследования, такие как:

  • общий анализ мочи;
  • УЗИ внутренних органов;
  • сдачу анализов на тромбоциты с определенным интервалом; обычно между забором крови должно пройти не менее трех дней.

После проведения обследования врач подбирает лечение.

Понижение уровня

Зачастую причиной отклонения тромбоцитов от нормы в меньшую сторону становится бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Норма тромбоцитов у женщин (60 лет) – не ниже 170 тыс./мкл. При меньшем показателе врач может допустить изменения в уровне из-за приема лекарств.Тромбоциты ниже нормы у женщин

Также понижение может возникать при гипотиреозе, лейкозе, анемии, циррозе, гипертиреозе, частых носовых кровотечениях, возникающих в результате гипертонии.

Для уточнения диагноза обычно назначаются следующие виды обследований:

  • УЗИ;
  • определяется время свертываемости крови;
  • проводится тест на наличие антител;
  • генетическое обследование;
  • МРТ.

После выявления причины патологии подбирается лечение. В редких случаях может быть назначено переливание крови.

Уровень тромбоцитов во время беременности

Изменяются тромбоциты при беременности, норма – это показатель от 150-320 тыс./мкл. При уменьшении количества пластинок ниже 140 тыс./мкл, необходимо выявить причину. Это могут быть:

  • аллергические реакции;
  • инфекции (бактериальные, вирусные);
  • гестоз;
  • нарушение свертываемости крови;
  • прием лекарственных препаратов.

Причиной понижения тромбоцитов может стать плохое питание. Чтобы определить причину, беременным необходимо сдать общие анализы крови и мочи, а также сдается кровь на коагуляцию. По показаниям может быть назначено УЗИ обследование.

При понижении уровня тромбоцитов во время беременности может возникнуть риск развития сильного кровотечения во время родов.

Иногда количество пластинок может повышаться. Если при анализе выявится уровень более 380 тыс./мкл, то обязательно назначаются дополнительные анализы, а женщина в экстренном порядке госпитализируется. Причиной повышения тромбоцитов может стать:

  • частая рвота;
  • частые поносы;
  • низкое количество выпиваемой жидкости;
  • инфекции.

Для выявления причины врач может назначить коагуляцию, УЗИ, бакпосев и другие методы обследования, которые помогут определить, что именно стало причиной повышения тромбоцитов.

В редких случаях может происходить склеивание тромбоцитов во время беременности. Это состояние называется агрегация. При повышении нормального показателя склеенных тромбоцитов, могут образовываться тромбы в органах, в плаценте. При снижении агрегации может возникать микрокровотечение в разных зонах.Норма тромбоцитов у женщин после 40

Из-за неправильного питания могут уменьшаться тромбоциты, норма у женщин по возрасту (таблица представлена в статье) должна контролироваться с периода полового созревания. С этого момента следует включить в рацион продукты, богатые йодом, железом. Они помогут избежать возникновения заболеваний щитовидной железы, анемий, которые приводят к нарушению уровня тромбоцитов.

Тромбоцитоз

Одной из частых патологий, возникающих из-за изменения уровня тромбоцитов, является тромбоцитоз. Его можно заподозрить, если есть:

  • кровотечения: носовые, маточные, кишечные;
  • боль в кончиках пальцев;
  • зуд кожи;
  • появление подкожных гематом;
  • синюшный оттенок кожи;
  • нарушения зрения;
  • сонливость, слабость, вялость;
  • одутловатость лица.

При появлении двух и более клинических симптомов можно подозревать возникновение тромбоцитоза. Однако окончательный диагноз устанавливается только после детального медицинского осмотра.

От чего зависит содержание тромбоцитов у женщин

Уровень тромбоцитов в крови каждой женщины зависит от следующих факторов:

  1. Период менструального цикла.
  2. Возраст женщины.
  3. Прием медикаментов.
  4. Наличие инфекционных заболеваний.
  5. Наличие онкологических патологий.
  6. Беременность.
  7. Травмы, оперативное вмешательство.
  8. Аллергия.
  9. Заболевания эндокринной системы.
  10. Мутации.
  11. Нарушения в работе органов пищеварения.
  12. Питание.
Источники

  • http://happy-womens.com/trombotsityi-v-krovi-chem-opasnyi-otkloneniya-ot-normyi.html
  • http://OnWomen.ru/norma-trombocitov-u-muzhchin.html
  • http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/trombocity/norma
  • http://healthcon.ru/pri-kakix-zabolevaniya-byvayut-ponizheny-trombocity-v-krovi-chto-eto-znachit-kak-podnyat-kolichestvo-trombocitov-v-zavisimosti-ot-prichiny.html
  • https://moyakrov.info/blood/trombotsity-ponizheny
  • https://www.syl.ru/article/288046/new_trombotsityi-norma-u-jenschin-po-vozrastu-tablitsa-ot-chego-zavisit-soderjanie-trombotsitov-v-krovi

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...