Ципринол: инструкция по применению, цена, отзывы

Состав

Содержание:

Таблетки Ципринол имеют в составе ципрофлоксацина гидрохлорид моногидрат, двуокись кремния, кроскармеллоза натрия, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, пропиленгликоль, двуокись титана, тальк.

В составе раствора Ципринол содержатся следующие вещества: лактат ципрофлоксацина, хлорид натрия, лактат натрия , хлористоводородная кислота, вода,

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде инфузионного раствора. Это прозрачная жидкость, имеющая желтовато-зеленый оттенок.

Также реализуется концентрат, который используется для приготовления раствора. Это прозрачный или желтовато-зеленоватый раствор.

Таблетки Ципринол 250 мг двояковыпуклые, имеют круглую форму, белый цвет, скошенные края. Их покрывает пленочная оболочка, на одной стороне таблетки есть насечка.

Таблетки Ципринол 500 мг двояковыпуклые, имеют овальную форму, белый цвет. Таблетку покрывает пленочная оболочка, с одной стороны есть насечка.

Таблетки Ципринол 750 мг имеют овальную форму, имеют пленочную оболочку белого цвета, насечка есть с обеих сторон таблетки.

Фармакологическое действие

Ципринол (ципрофлоксацин) оказывает на организм антибактериальное действие. Это монофторированный фторхинолон второго поколения. Под его воздействием ингибируется топоизомераза II, фермент, который определяет репликацию и биосинтез дезоксирибонуклеиновой кислоты бактерий. Он принимает активное участие в процессе деления клеток бактерий и в биосинтезе белков.

Ципринол оказывает бактерицидное действие, он наиболее эффективен по отношению к грамотрицательным бактериям. Поэтому препарат используется при лечении болезней, вызванных этими бактериями.

Также к Ципринолу чувствительны некоторый ряд грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Он влияет и на ряд внутриклеточных микроорганизмов.

Высокая эффективность препарата отмечается при лечении инфекционных болезней, спровоцированных синегнойной палочкой. Ципринол малоактивен в отношении хламидий, анаэробов, микоплазм. Грибы, вирусы, простейшие в основном проявляют устойчивость к действию препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ciprinol в форме таблеток быстро всасывается, попадая в ЖКТ. На его всасывание не влияет употребление пищи, его биодоступность при этом не снижается. Биодоступность равняется 50–85%. Максимальная концентрация активного вещества в крови пациента отмечается примерно через 1-1,5 часа после приема таблеток. После всасывания действующее вещество распределяется в тканях мочеполовых и дыхательных путей, в синовиальной жидкости, мышцах, коже, жировых тканях, в слюне, мокроте, цереброспинальной жидкости. Также оно попадает в клетки (макрофаги, нейтрофилы), что определяет его эффективность при терапии инфекционных болезней, при которых возбудители локализуются  внутриклеточно.

В результате биотрансформации, происходящей в печени, появляются малоактивные метаболиты. Препарат выводится из организма через почки, а также путем действия внепочечных механизмов (с фекалиями, с желчью). Время полувыведения препарата из организма составляет от 5 до 9 часов. Следовательно, для эффективной терапии достаточно принимать средство два раза в сутки.

После проведения инфузии внутривенно раствора Ципринола максимальная концентрация достигается спустя 1 час. При введении внутривенно отмечается активное распределение в тканях организма, в которых отмечается более высокая концентрация действующего вещества по сравнению с плазмой крови. Ципрофлоксацин хорошо проникает сквозь плаценту.

У людей с нормальными функциями почек период полувыведения препарата составляет от 3 до 5 часов. У больных, страдающих почечной недостаточностью, время полувыведения увеличивается до 12 часов.

После проведения инфузии препарат выводится через почки. В неизменном виде выводится примерно 50–70% препарата, еще 10% выводится в виде метаболитов остальное количество – через пищеварительный тракт. С грудным молоком выделяется небольшой процент действующего вещества.

Показания к применению Ципринола

Ciprinol назначается при необходимости лечения инфекций, которые были спровоцированы микроорганизмами с высокой чувствительностью к ципрофлоксацину, от чего у человека и развивается определенное заболевание. Следовательно, показания к применению лекарственного средства следующие:

  • инфекционные заболевания дыхательных путей: бронхит , пневмония, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь и др.;
  • инфекционные ЛОР-заболевания: отит, мастоидит, синусит;
  • инфекционные болезни мочевыводящих путей и почек: цистит , уретрит , пиелонефрит;
  • инфекционные недуги половых органов, а также других органов малого таза: простатит , эпидидимит, эндометрит, хламидиоз, сальпингит и др.;
  • инфекционные недуги органов брюшной полости: холецистит , холангит, внутрибрюшинный абсцесс, диарея, развивающаяся вследствие инфекции и др.;
  • инфекции кожных покровов и мягких тканей: язвы, ожоги и раны инфекционного происхождения, флегмона, абсцессы;
  • инфекционные болезни опорно-двигательного аппарата: септический артрит, остеомиелит;
  • развитие сепсиса, инфекций у людей с нарушенным иммунитетом ;
  • профилактические меры для предупреждения развития инфекций при хирургических и ортопедических операциях;
  • терапия и профилактика легочной формы сибирской язвы.

Противопоказания

Нельзя назначать Ципринол при следующих заболеваниях и состояниях:

  • высокий уровень чувствительности к ципрофлоксацину, другим ЛС, относящимся к группе фторхинолонов или к любым другим составляющим средства.
  • беременность и время кормления;
  • возраст до 18 лет (за исключением лечения осложнений, спровоцированных Pseudomonas aeruginosa, у детей от 5 до 17 лет, которые болеют муковисцидозом легких; также используется для терапии и профилактики сибирской язвы у детей);
  • нельзя применять препарат в одно время с Тизанидином .

С осторожностью назначается Ципринол больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями кровотока в мозге, а также людям, страдающим эпилепсией , психическими болезнями, почечной либо печеночной недостаточностью. Следует четко контролировать состояние пожилых людей, которые проходят курс лечения препаратом, а также тех, у кого отмечается недостаток глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: комплекс диспепсических явлений, анорексия , гепатонекроз, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит.
  • Центральная нервная система: головная боль , мигрень, высокий уровень утомляемости и тревожности, обмороки, судороги, тремор, возбуждение, повышение ВЧД, депрессия, нарушения сознания, галлюцинации, другие психотические реакции.
  • Органы чувств:нарушения зрения, обоняния, слуха, периодическое появление шума в ушах.
  • Сердечно-сосудистая система: проблемы с ритмом сердца, тахикардия , понижение артериального давления, периодические приливы крови к лицу.
  • Система кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз.
  • Мочевыделительная система: кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит , полиурия, дизурия, альбуминурия, кровотечения, нефрит, снижение азотовыделительных функций почек.
  • Проявления аллергии: крапивница, зуд кожи, появления волдырей и кровотечения, точечные кровоизлияния, лекарственная лихорадка, отеки, васкулит, узловая эритема, экзантема и др.
  • Костно-мышечная система: артрит , артралгия, разрывы сухожилий, тендовагинит, миалгия, отеки.
  • Прочие проявления: кандидоз, чувствительность к свету, потливость, состояние общей слабости.
  • По лабораторным показателям: увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипопротромбинемия, гиперурикемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
  • При инфузивном введении могут появляться местные реакции.

Инструкция по применению Ципринола (Способ и дозировка)

Как внутривенное введение раствора Ципринол, так и Ciprinol 500 mg (в таблетках) назначается два раза в сутки. При легких формах инфекционных заболеваний мочевыводящих или дыхательных путей, а также при диарее назначается разовая доза препарата 250 мг. При тяжелых формах заболеваний или при осложненных инфекциях больной должен принимать 500 или 750 мг препарата.

Инструкция на Ципринол 500 мг предусматривает, что при гонорее препарат принимается в этой дозе однократно. Если практикуется внутривенное введение средства, необходимо проводить медленную инфузию, при этом доза препарата равна 200-400 мг. Если у пациента диагностирована острая гонорея , ему однократно внутривенно вводится 100 мг Ципринола. С целью профилактики послеоперационных инфекционных осложнений примерно за 1 ч до начала хирургического вмешательства пациенту вводится 200-400 мг Ципринола.

Если у больного отмечается нарушение в работе почек, то суточную дозу ЛС для перорального приема уменьшают в два раза.

Следует пить таблетки перед едой, при этом важно запить препарат большим количеством воды.

Передозировка

При передозировке может отмечаться проявление ряда симптомов: головокружение , головная боль, рвота, тошнота, диарея. В случае сильной передозировки возможны нарушения сознания, тремор, судороги, проявление галлюцинаций.

Проводится симптоматическая терапия, важно обеспечить больному поступление достаточного количества жидкости, провести промывание желудка. Также назначаются слабительные средства, активированный уголь.

Взаимодействие

Если одновременно проводить лечение Ципринолом и Диданозином, то отмечается снижение всасывания ципрофлоксацина.

Под воздействием ципрофлоксацина возрастает концентрация и увеличивается период полувыведения из организма теофиллина и других ксантинов.

При параллельном лечении ципрофлоксацином и пероральными гипогликемическими средствами, а также непрямыми антикоагулянтами снижается протромбиновый индекс.

Возможно развитие судорог при одновременном приеме ципрофлоксацина и НПВС.

Всасывание ципрофлоксацина может снизиться при параллельном лечении антацидами, ЛС, которые содержат ионы алюминия, железа, цинка, магния. Важно обеспечить интервал между приемом этих препаратов, составляющий не меньше 4 часов.

Если одновременно применяется ципрофлоксацин и циклоспорин, то нефротоксическое влияние последнего усиливается.

Метоклопрамид активизирует абсорбцию ципрофлоксацина. Как следствие, период достижения ее наибольшей концентрации в плазме уменьшается.

При лечении ципрофлоксацином и урикозурическими препаратами замедляется выведение ципрофлоксацина и увеличивается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с другими препаратами, оказывающими противомикробное действие, как правило, отмечается синергизм.

Условия продажи

Ципринол реализуется в аптеках по рецепту.

Условия хранения

Хранить ЛС нужно в сухом, темном месте, при этом температура не должна быть выше 25°С.

Срок годности

Может храниться 5 лет.

Особые указания

Людям, страдающим судорогами, эпилепсией, заболеваниями сосудов и органическими болезнями головного мозга, ципрофлоксацин может назначаться только при наличии жизненных показателей.

Если в процессе терапии отмечается длительная диарея в тяжелой форме нужно исключить псевдомембранозный колит. При подтверждении такого диагноза необходимо срочно отменить препарата и провести лечение больного.

Если отмечаются боли в сухожилиях, а также первые признаки тендовагинита, курс лечения приостанавливается, так как при лечении фторхинолонами отмечались случаи воспаления и разрыва сухожилий.

Не следует практиковать серьезные физические нагрузки в период терапии ципрофлоксацином.

Нельзя превышать допустимую суточную дозировку, так как повышается риск проявления кристаллурии. Чтобы поддерживать нормальный уровень диуреза, важно принимать во время лечения достаточно жидкости.

При лечении препаратом нельзя допускать сильного УФ-облучения.

У людей, страдающих дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, при назначении Ципринола может проявиться гемолитическая анемия.

При лечении антибиотиком нужно осторожно водить транспорт и совершать другие операции, связанные с повышенным вниманием.

Синонимы

Цепрова, Ципробай , Квинтор, Циплокс, Ципробид, Ципролет , Цифран , Тацип.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Сифлокс
  • Хайлефлокс
  • Лефлобакт
  • Лефокцин
  • Гатифлоксацин
  • Офлоксацин
  • Фактив
  • Тайгерон
  • Лебел
  • Заноцин
  • Ломефлоксацин
  • Элефлокс
  • Ломфлокс
  • Пефлоксацин
  • Ципробай
  • Спарфло
  • Таривид
  • Зофлокс
  • Абактал
  • Моксифлоксацин

Аналоги, имеющие схожее действие, это препараты Ципровин, Ципрросан, Ципролон, Ципропан, Ципроквин, Тариферид, Сифлокс , Перти, Ренор, Офломак, Норилет, Офлоцид, Негафлокс, Норфацин и др. Все перечисленные аналоги могут назначаться только после одобрения врача. О том, какой именно препарат целесообразно выбрать, а также антибиотик это или нет, следует обязательно спрашивать у лечащего специалиста.

С антибиотиками

Допускается комбинация Ципринола с цефтазидимом и азлоциллином при лечении заболеваний, спровоцированных Pseudomonas spp. при лечении стрептококковых инфекций допускается комбинация с мезлоциллином, азлоциллином, другими бета-лактамными антибиотиками. При лечении стафилококковых инфекций средство комбинируется с ванкомицином и изоксазолпенициллинами. При терапии анаэробных инфекций допускается комбинация с метронидазолом и клиндамицином.

С алкоголем

Запрещено принимать алкогольные напитки в процессе лечения Ципринолом.

Детям

Препарат может назначаться для лечения детей и подростков до 18 лет только при необходимости терапии и профилактики сибирской язвы, а также при лечении осложнений, спровоцированных Pseudomonas aeruginosa, у детей, болеющих муковисцидозом легких.

При беременности и лактации

Нельзя назначать Ципринол для лечения беременных женщин, а также кормящих матерей. Грудное вскармливание нужно сразу прекращать.

Отзывы об Циприноле

Отзывы пациентов свидетельствуют, что с помощью Ципринола им удалось преодолеть инфекцию, которая спровоцировала заболевание. Тем не менее, есть много отзывов о проявлении побочных эффектов в процессе терапии. В частности, упоминается о дисбактериозе, грибковых инфекциях, ухудшении лабораторных показателей крови. Отмечается, что антибиотик нужно принимать на протяжении именно того периода, который был назначен врачом.

Регистрационный номер:

ЛС-000047-231209

Торговое название препарата:

Ципринол®

Международное непатентованное название:

ципрофлоксацин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка содержит:
ЯДРО:
Активное вещество:
Ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат 873,00 мг (эквивалент 750 мг ципрофлоксацина)
Вспомогательные вещества: повидон 16,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия, Типа А 40,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 61,00 мг, кремния диоксид коллоидный, безводный 2,00 мг, кроскармеллоза натрия 30,00 мг, магния стеарат 10,00 мг
ОБОЛОЧКА: гипромеллоза, 6 ср 28,00 мг, тальк 2,50 мг, титана диоксид, Е171 5,60 мг, пропиленгликоль 2,00 мг

Читайте также:  Сколько нельзя перед зачатием мужчине и женщине: сроки воздержания, влияние на успешность, последствия употребления

Описание

Овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с риской на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство – фторхинолон.

Код АТХ: J01MA02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Противомикробный препарат пшрокого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к др. антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hamia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; умеренно чувствительны – Mycobacterium avium.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренная.
К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
He эффективен в отношении Treponema pallidum.
Как in vitro, так и in vivo к ципрофлоксацину также чувствителен Bacillus anthracis.
Фармакокинетика. При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет максимальную концентрацию в сыворотке крови и биодоступность препарата.
Биодоступность препарата составляет 50-85%. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (до еды) 750 мг препарата достигается через 1-1,5 часа и составляет 4,3 мкг/мл.
Принятый внутрь ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани предстательной железы, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину и лимфу. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных – 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает через плаценту.
Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в плазме.
Объем распределения в организме составляет 2-3,5 л/кг. Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.
Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).
Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма – почки (50-70%). От 15 до 30% выводится кишечником. У больных с неизмененной функцией почек период полувыведения составляет обычно 3-5 часов; при хронической почечной недостаточности (ХПН) увеличивается до 12 ч. Небольшое количество ципрофлоксацина выводится с грудным молоком.

Показания к применению

• Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:
– дыхательных путей: пневмония (за исключением пневмококковой пневмонии), острый бронхит и обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза (вызванные Pseudomonas aeruginosa);
– осложненный пиелонефрит;
– органов малого таза и половых органов (эпидидимоорхит, простатит, сальпингит, эндометрит, оофорит, тубулярный абсцесс и пельвиоперитонит);
– органов брюшной полости, вызванные грамотрицательными бактериями: внутрибрюшинный абсцесс, холецистит, холангит (в комбинации с метронидазолом или клиндамицином);
– кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, инфицированные раны, ожоги; абсцессы, флегмона;
– опорно-двигательного аппарата: остеомиелит, септический артрит;
• Инфекции на фоне иммунодефицита (возникающие на фоне терапии иммунодепрессивными лекарственными средствами или у пациентов с нейтропенией).
• Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах (урологических, на желудочно-кишечном тракте (в комбинации с метронидазолом)).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы хинолонов или любому другому компоненту препарата.
• Беременность и период лактации.
• Детский и подростковый возраст до 18 лет;
• Одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения артериального давления (АД), сонливости);
• Хроническая почечная недостаточность (ХПН) (для данной дозы ципрофлоксацина).

С осторожностью

Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, снижение порога судорожной готовности (или судорожные припадки в анамнезе), эпилепсия, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, повышенный риск удлинения интервала QT или развития аритмии типа «пируэт» (например, синдром врожденного удлинения интервала QT, заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемии, гипомагниемии)), одновременное применение лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT (в т. ч. антиаритмические 1А и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики), одновременное применение с ингибиторами профермента CYP1A2 (в т. ч. теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин, ропинирол, оланзапин), миастения gravis, применение у пациентов то в пожилого возраста.

Способ применения и дозы

Внутрь. Препарат следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, после еды. Доза ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента.
Рекомендуемые схемы дозирования:
– инфекционно-воспалительные заболевания нижних отделов дыхательных путей тяжелой степени тяжести – по 750 мг 2 раза в сутки;
– осложненный пиелонефрит – по 750 мг 2 раза в день. Курс лечения – минимум 10 дней; в особых ситуациях (например, абсцесс почки) длительность терапии может быть более 21 дня;
– инфекции кожи и мягких тканей, тяжелое течение – 750 мг 2 раза в сутки. Курс лечения-7-14 дней;
– тяжелое течение инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит) – 750 мг 2 раза в день. Продолжительность терапии остеомиелита может составлять до 2 месяцев;
– инфекции органов малого таза и половых органов – по 750 мг 2 раза в сутки.
– инфекции брюшной полости, вызванные грамотрицательными бактериями – по 750 мг 2 раза в сутки.
– инфекции на фоне иммунодефицита – ципрофлоксацин следует принимать в комбинации с другими антибактериальными средствами в дозе – 750 мг 2 раза в сутки.
– профилактика инфекций при хирургических вмешательствах: от 500 до 750 мг ципрофлоксацина назначается внутрь за 1-1,5 часа до операции;
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще три дня после нормализации температуры. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Побочное действие

Перечисленные ниже нежелательные реакции классифицировали следующим образом: «очень часто» (≥10), «часто» (от ≥1/100 до <1/10), «нечасто» (от ≥1/1000 до <1/100), «редко» (от ≥1/10000 до <1/1000), «очень редко» (≤10000), «частота неизвестна».
Нежелательные реакции, которые были зафиксированы только в ходе постмаркетинговых наблюдений, и частота которых не оценивалась, обозначены «частота неизвестна».

Часто
≥ 1% – < 10%Нечасто
≥0,1% – < 1%Редко
≥ 0,01% – < 0,1%Очень редко
< 0,01%Частота неизвестна
Инфекционные и паразитарные заболевания
Грибковые суперинфекции Псевдомембранозный колит (в очень редких случаях с возможным смертельным исходом)
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Эозинофилия Лейкопения
Анемия
Нейтропения
Лейкоцитоз
Тромбоцитепения
Тромбоцитемия
Гемолитическая анемия
Агранулоцитоз
Панцитопения (угрожающая жизни)
Угнетение костного мозга (угрожающее жизни)
Нарушения со стороны иммунной системы
Аллергические реакции
Аллергический отек/ ангионевротический отек
Анафилактические реакции
Анафилактический шок (угрожающий жизни)
Сывороточная болезнь
Нарушения со стороны со стороны обмена веществ и питания
Снижение аппетита и количества принимаемой пищи Гипергликемия
Гипогликемия
Нарушения психики
Психомоторная гиперактивность/ ажитация Спутанность сознания и дезориентация
Тревожность
Нарушение сновидений (ночные кошмары)
Депрессии (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/ мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид)
Галлюцинации
Психотические реакции (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/ мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид)
Нарушении со стороны нервной системы
Головная боль
Головокружение
Нарушение сна
Парестезия и дизестезия
Гипестезия
Тремор
Судороги (включая приступы эпилепсии)
Вертиго
Мигрень
Нарушение координации движений
Нарушение обоняния
Гиперестезия
Внутричерепная гипертензия (доброкачественная)
Периферическая нейропатия и полинейропатия
Нарушения со стороны органа зрения
Расстройства зрения Нарушение цветового восприятия
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Шум в ушах
Потеря слуха
Нарушения слуха
Нарушения со стороны сердца
Тахикардия Удлинение интервала QT
Желудочковые аритмии (в том числе типа «пируэт»)*
Нарушения со стороны сосудов
Вазодилатация
Снижение артериального давления
Ощущение «приливов» крови к коже лица
Васкулит
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Нарушение дыхания (включая бронхоспазм)
Нарушения со стороны пищеварительной системы
Тошнота
Диарея
Рвота
Боль в животе
Диспепсия
Метеоризм
Панкреатит
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Повышение активности «печеночных» трансаминаз
Повышение концентрации билирубина
Нарушения функции печени
Желтуха
Гепатит (неинфекционный)
Некроз тканей печени (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности)
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Кожная сыпь
Кожный зуд
Крапивница
Фотосенсибилизация
Образование волдырей
Петехии
Мультиформная эритема малых форм
Узловатая эритема
Синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), в том числе потенциально угрожающий жизни
Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), в том числе потенциально угрожающий жизни
Острая генерализованная пустулезная экзантема
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Артралгия Миалгия
Артрит
Повышение мышечного тонуса, мышечные судороги
Мышечная слабость
Тендинит
Разрыв сухожилий (преимущественно ахилловых)
Обострение симптомов миастении
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Нарушение функции почек Почечная недостаточность
Гематурия
Кристаллурия
Тубулоинтерстициальный нефрит
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Реакции в месте инъекции Болевой синдром неспецифической этиологии
Общее недомогание
Лихорадка
Отеки
Повышенное потоотделение
Нарушение походки
Лабораторные и инструментальные данные
Повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови Изменение концентрации протромбина
Повышение активности амилазы
Повышение международного нормализованного отношения (MHO) (у пациентов, получающих антагонисты витамина К)

* Чаще у пациентов, имеющих предрасположенность к развитию удлинения интервала QT.

Частота развития следующих нежелательных реакций при внутривенном введении и при применении ступенчатой терапии ципрофлоксацином (при внутривенном введении препарата с последующим его приемом внутрь) выше, чем при приеме внутрь.

Часто Рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз, сыпь
Нечасто Тромбоцитопения, тромбоцитемия, спутанность сознания и дезориентация, галлюцинации, парестезия и дизестезия, судороги, вертиго, нарушения зрения, потеря слуха, тахикардия, вазодилатация, снижение артериального давления, обратимые нарушения функции печени, желтуха, почечная недостаточность, отеки
Редко Панцитопения, депрессия костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, нарушение обоняния, нарушение слуха, васкулит, панкреатит, некроз тканей печени, петехии, разрыв сухожилий

Дети
У детей часто сообщалось о развитии артропатий.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тремор, головная боль, усталость, боль и чувство дискомфорта в животе, почечная и печеночная недостаточность (кристаллурия и гематурия). При острой передозировке в дозе 16 г описан случай развития острой почечной недостаточности. Острая почечная недостаточность обратимая.
Лечение: симптоматическое, промывание желудка, назначение активированного угля, обеспечить достаточное поступление жидкости, рекомендуется мониторировать функцию почек, включая рН и кислотность мочи, с целью профилактики развития кристаллурии.
Специфический антидот неизвестен. Только незначительное количество ципрофлоксацина (менее 10%) выводится с помощью гемо- и перитонеального диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала QT
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина, как и других фторхинолонов, у пациентов, получающих лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала QT (например, антиаритмические препараты класса IA или класса III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики), (см. раздел «Особые указания»).
Образование хелатных соединений
Одновременный прием таблетированных форм ципрофлоксацина и катионсодержащих препаратов, минеральных добавок, содержащих кальций, магний, алюминий, железо, сукральфата, антацидов, полимерных фосфатных соединений (таких как севеламер, карбонат лантана) и препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблетки диданозина), содержащих магний, алюминий или кальций, снижает всасывание ципрофлоксацина. В таких случаях ципрофлоксацин следует принимать либо за 1-2 часа до, либо через 4 часа после приема этих препаратов.
Это ограничение не относится к лекарственным препаратам, принадлежащим к классу блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
Прием пищи и молочных продуктов
Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например, молоко, йогурт, обогащенный кальцием апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Однако кальций, входящий в состав других пищевых продуктов, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.
Омепразол
При одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих омепразол, может отмечаться незначительное снижение Cmax препарата в плазме крови и уменьшение AUC.
Теофиллин
Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих теофиллин, может вызывать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови и, соответственно, возникновение теофиллин-индуцированных побочных явлений, в очень редких случаях эти побочные явления могут быть угрожающими для жизни пациента.
Если одновременное применение этих двух препаратов неизбежно, то рекомендуется проводить постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови и, если необходимо, снизить дозу теофиллина (см. раздел «Особые указания», Цитохром Р450).
Другие производные ксантина
Одновременное применение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифиллин) может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в сыворотке крови.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Одновременное применение очень высоких доз хинолонов (ингибиторов ДНК-гиразы) и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловую кислоту) может провоцировать судороги.
Циклоспорин
При одновременном применении цинрофлоксацина и препаратов, содержащих циклоспорин, наблюдалось кратковременное преходящее повышение концентрации креатинина в плазме крови. В таких случаях необходимо два раза в неделю определять концентрацию креатинина в плазме крови.
Пероральные гипогликемические средства
При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических средств, главным образом, препаратов сульфонилмочевины (например, глибенкламида, глимепирида), развитие гипогликемии предположительно обусловлено усилением действия пероральных гипогликемических средств (см. раздел «Побочное действие»).
Пробенецид
Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение нипрофлоксацина и препаратов, содержащих пробенецид, приводит к повышению концентрации нипрофлоксацина в плазме крови.
Фенитоин
При одновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина наблюдалось изменение (повышение или понижение) концентрации фенитоина в плазме крови. Во избежание ослабления противосудорожного эффекта фенитоина вследствие снижения его концентрации, а также для предотвращения нежелательных явлений, связанных с передозировкой фенитоином при прекращении приема ципрофлоксацина, рекомендуется осуществлять контроль за терапией фенитоином у пациентов, принимающих оба препарата, включая определение концентрации фенитоина в плазме крови в течение всего периода одновременного применения обоих препаратов и непродолжительное время после завершения комбинированной терапии.
Метотрексат
При одновременном применении метотрексата и ципрофлоксацина может замедляться почечно-канальцевый транспорт метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность побочных явлений метотрексата.
В связи с этим за пациентами, получающими одновременную терапию метотрексатом и ципрофлоксацином, должно быть установлено тщательное наблюдение.
Тизанидин
В результате клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих тизанидин, выявлено увеличение концентрации тизанидина в плазме крови: увеличение Сmax в 7 раз (от 4 до 21 раза), увеличение показателя AUC – в 10 раз (от 6 до 24 раз). Увеличение концентрации тизанидина может вызывать снижение артериального давления и сонливость. Таким образом, одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих тизанидин, противопоказано.
Дулоксетин
В ходе проведения клинических исследований было показано, что одновременное применение дулоксетина и мощных ингибиторов изофермента CYP1A2 (таких как флувоксамин) может вести к увеличению AUC и Сmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина.
Ропинирол
Одновременное применение ропинирола и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP1A2, приводит к увеличению Сmax и AUC ропинирола на 60 и 84%, соответственно. Следует контролировать неблагоприятные эффекты ропинирола во время одновременного применения с ципрофлоксацином и в течение непродолжительного времени после завершения комбинированной терапии.
Лидокаин
В исследовании на здоровых добровольцах было установлено, что одновременное применение препаратов, содержащих лидокаин, и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP1A2, приводит к снижению клиренса лидокаина на 22% при его внутривенном введении. Несмотря на хорошую переносимость лидокаина, при одновременном применении с ципрофлоксацином возможно усиление побочных эффектов вследствие взаимодействия (см. раздел «Особые указания», Цитохром Р450).
Клозапин
При одновременном применении клозапина и ципрофлоксацина в дозе 250 мг в течение 7 дней наблюдалось увеличение сывороточных концентраций клозапина и N-десметилклозапина на 29% и 31%, соответственно. Следует контролировать состояние пациента и при необходимости проводить коррекцию режима дозирования клозапина во время его одновременного применения с ципрофлоксацином и в течение непродолжительного времени после завершения комбинированной терапии (см. раздел «Особые указания», Цитохром Р450).
Силденафил
При одновременном применении у здоровых добровольцев ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг отмечалось увеличение Сmax и AUC силденафила в 2 раза. В связи с этим применение данной комбинации возможно только после оценки соотношения польза/ риск.
Антагонисты витамина К
Одновременное применение ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например, варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндиона) может приводить к усилению их антикоагулянтного действия. Величина этого эффекта может изменяться в зависимости от сопутствующих инфекций, возраста и общего состояния пациента, поэтому сложно оценить влияние ципрофлоксацина на увеличение MHO. Следует часто контролировать MHO во время одновременного применения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К, а также в течение непродолжительного времени после завершения комбинированной терапии.

Читайте также:  6 самых распространенных болезней волос и кожи головы

Особые указания

Тяжелые инфекции, стафилококковые инфекции и инфекции, обусловленные грамположительными и анаэробными бактериями
При лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует применять в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.
Инфекции, обусловленные Streptococcus pneumoniae
Препарат Ципринол® не рекомендуется применять для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, из-за его недостаточной эффективности в отношении возбудителя.
Инфекции половых путей
При генитальных инфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseria gonorrhoeae, устойчивыми к фторхинолонам, следует учитывать информацию о локальной резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя в лабораторных тестах.
Нарушения со стороны сердца
Ципрофлоксацин оказывает влияние на удлинение интервала QT (см. раздел «Побочное действие»). Учитывая, что для женщин характерна большая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. У пациентов пожилого возраста также отмечается повышенная чувствительность к действию препаратов, вызывающих удлинение интервала QT. Следует с осторожностью применять ципрофлоксацин одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами классов IA и III, трициклическими антидепрессантами, макролидами и антипсихотическими препаратами) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»), или у пациентов с повышенным риском удлинении интервала QT или развития аритмии типа «пируэт» (например, с врожденным синдромом удлинения интервала QT, электролитным дисбалансом (например, при гипокалиемии, гипомагниемии), а также с такими заболеваниями сердца, как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).
Применение у детей
Было установлено, что ципрофлоксацин, как и другие препараты этого класса, вызывает артропатию крупных суставов у животных. При анализе существующих на сегодняшний день данных о безопасности применения ципрофлоксацина у детей до 18 лет, большинство из которых имеют муковисцидоз легких, не установлено связи между повреждением хряща или суставов с приемом препарата. Не рекомендуется применять ципрофлоксацин у детей для лечения других заболеваний, кроме лечения осложнений муковисцидоза легких (у детей от 5 до 17 лет), связанных с Pseudomonas aeruginosa и для лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillus anthracis).
Гиперчувствительность
Иногда уже после приема первой дозы ципрофлоксацина может развиться гиперчувствительность к препарату (см. раздел «Побочное действие»), в том числе аллергические реакции, о чем следует немедленно сообщить лечащему врачу. В редких случаях после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока. В этих случаях применение препарата Ципринол® следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение.
Желудочно-кишечный тракт
При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения (ванкомицин внутрь в дозе 250 мг 4 раза в сутки). В данной ситуации противопоказано применение препаратов, подавляющих перистальтику кишечника.
Гепатобилиарная система
При применении ципрофлоксацина отмечались случаи некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. При наличии следующих признаков заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд, болезненный живот, прием препарата Ципринол® следует прекратить (см. раздел «Побочное действие»).
У пациентов, принимающих препарат Ципринол® и перенесших заболевание печени, может наблюдаться временное повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы или холестатическая желтуха.
Опорно-двигательный аппарат
Пациентам с тяжелой миастенией gravis следует применять препарат Ципринол® с осторожностью, так как возможно обострение симптомов.
При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение препарата Ципринол® следует прекратить, исключить физические нагрузки, т. к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом.
При приеме препарата Ципринол® могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий (преимущественно ахиллового сухожилия), иногда двухстороннего, уже в течение первых 48 часов после начала терапии. Воспаление и разрыв сухожилия могут возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения лечения препаратом Ципринол®. У пациентов пожилого возраста и у пациентов с заболеваниями сухожилий, одновременно получающих лечение глюкокортикостероидами, существует повышенный риск возникновения тендинопатии.
Препарат Ципринол® следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом хинолонов.
Нервная система
Препарат Ципринол®, как и другие фторхинолоны может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности.
Пациентам с эпилепсией и перенесшим заболевании ЦНС (например, снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт) в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск побочного действия препарата.
При применении ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития эпилептического статуса (см. раздел «Побочное действие»). При возникновении судорог применение препарата Ципринол® следует прекратить.
Психические реакции могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая препарат Ципринол®. В редких случаях депрессия или психотические реакции могут прогрессировать до суицидальных мыслей и суицидальных попыток, в том числе завершенных (см. раздел «Побочное действие»). Если у пациента развивается одна из этих реакций, следует прекратить прием препарата Ципринол® и сообщить об этом врачу.
У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая препарат Ципринол®, отмечались случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, гипестезии, дизестезии или слабости. При возникновении таких симптомов как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость, пациентам следует проинформировать врача прежде, чем продолжить применение препарата.
Кожные покровы
При приеме препарата Ципринол® может возникнуть реакции фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом.
Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы фотосенсибилизации (например, изменение кожных покровов напоминает солнечные ожоги) (см. раздел «Побочное действие»).
Цитохром Р450
Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изофермента CYP1A2. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Ципринол® и препаратов, метаболизируемых данными изоферментами, таких как, теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин, оланзапин, ропинирол, так как увеличение концентрации этих препаратов в сыворотке крови, обусловленное ингибированием их метаболизма ципрофлоксацином, может вызывать специфические нежелательные реакции.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
В условиях in vitro ципрофлоксацин может мешать бактериологическому исследованию Mycobacterium tuberculosis, подавляя ее рост, что может приводить к ложноотрицательным результатам при диагностике данного возбудителя у пациентов, принимающих препарат Ципринол®.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами

Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читайте также:  Виагра для женщин: как действует мужское возбуждающее средство на женщин, аналоги, инструкция по применению

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 750 мг.
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ-алюминиевой фольги.
По 1 или 2 блистера в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель:

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

При расфасовке и/или упаковке на российском предприятии указывается
ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ /
Организация, принимающая претензии потребителей:

125212, г, Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1

13 марта 2017 г. Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Если Вы медицинский специалист,

войдите
или зарегистрируйтесь

Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

ципрофлоксацин
Аналоги по фарм. группе*

Антибактериальные хинолоны и фторхинолоны

* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

Лекарственная форма, состав

Таблетки Ципринол имеют овальную форму, двояковыпуклую поверхность, белый или почти белый цвет, а также насечку посредине для удобного разламывания пополам. Основным действующим компонентом лекарственного средства является ципрофлоксацин, его содержание в одной таблетке составляет 250 мг, 500 мг и 750 мг. Также в состав препарата входят дополнительные соединения, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Карбоксиметилкрахмал натрия.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Коллоидный диоксид кремния безводный.
  • Повидон.
  • Диоксид титана.
  • Гипромеллоза.
  • Кроскармеллоза натрия.
  • Тальк.

Таблетки Ципринол расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит один блистер с таблетками, а также инструкцию к лекарственному средству.

Фармакологическое действие

Основной действующий компонент таблеток Ципринол ципрофлоксацин оказывает бактерицидный эффект. Он приводит к гибели чувствительных к нему бактериальных клеток. Такой эффект реализуется за счет подавления каталитической активности фермента ДНК-гираза в бактериальной клетке с последующим нарушением процесса репликации ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) и ее гибелью. Препарат обладает достаточно высокой активностью в отношении большого количества различных видов грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных (кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактерии, моракселлы) бактерий. Также ципрофлоксацин оказывает бактерицидное действие на некоторые виды специфических бактерий внутриклеточных паразитов (микобактерии туберкулеза, спирохеты, уреаплазмы, микоплазмы, листерии, легионеллы). Активность препарата в отношении бледной трепонемы (возбудитель сифилиса) остается до конца не изученной.

После приема таблетки Ципринол действующий компонент достаточно быстро всасывается в системный кровоток и равномерно распределяется в тканях.

Показания

Применение таблеток Ципринол показано для этиотропной терапии инфекционной патологии, вызванной чувствительными к действующему веществу данного лекарственного средства бактериями:

  • Инфекции ЛОР-органов – бактериальное воспаление среднего уха (отит), придаточных пазух носа (синусит).
  • Инфекции органов дыхания – бактериальное воспаление легких (пневмония), бронхов (острый или хронический бронхит), бронхоэктатическая болезнь (патологическое расширение бронхов с присоединением бактериальной инфекции), инфекционное осложнение муковисцидоза (наследственное заболевание с нарушением секреции мокроты), характеризующееся присоединением инфекционного процесса, вызванного синегнойной палочкой.
  • Инфекции нижних отделов мочевыделительной системы – бактериальное воспаление уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), лоханок почек (пиелонефрит).
  • Инфекции органов и клетчатки брюшной полости – внутрибрюшинный абсцесс (формирование полости, заполненной гноем), бактериальное воспаление желчевыводящих путей (холангит) и желчного пузыря (холецистит), диарея, спровоцированная кишечными бактериями (сальмонеллез, шигеллез), носительство сальмонелл.
  • Инфекции половых органов и структур малого таза – гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз, бактериальное воспаление внутренних половых органов у женщин.
  • Инфекции кожи и мягких тканей – абсцессы различной локализации, флегмона (гнойное просачивание тканей без формирования ограниченной полости), бактериальные осложнения после ожогов, язвенные поражения с присоединением бактериальной инфекции.
  • Инфекции структур опорно-двигательной системы – бактериальное воспаление костной ткани с формированием гноя (остеомиелит), суставов (бактериальный артрит).

Также таблетки Ципринол используются для профилактики развития инфекционных процессов у лиц с выраженным снижением активности иммунитета, после перенесенных хирургических вмешательств, а также лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы.

Противопоказания

Существует несколько состояний организма пациента, при которых прием таблеток Ципринол противопоказан, к ним относятся:

  • Беременность на любом сроке течения.
  • Период грудного вскармливания (лактация).
  • Одновременное применение с препаратом тизанидином, при котором может значительно снижаться уровень системного артериального давления (артериальная гипотония), а также развиваться сонливость.
  • Возраст пациента до 18-ти лет, за исключением случаев необходимости лечения муковисцидоза, осложненного инфицированием синегнойной палочкой или легочной формы сибирской язвы (препарат применяется с возраста 5 лет).
  • Индивидуальная непереносимость ципрофлокасацина или дополнительных соединений препарата.

С осторожностью данное лекарственное средство применяется при выраженном атеросклерозе артерий (откладывание холестерина в стенках сосудов с образованием холестериновых бляшек, уменьшающих диаметр просвета), нарушениях кровообращения в головном мозгу различной выраженности, тяжелой почечной или почечной недостаточности, психической патологии, дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсии, а также у пожилых людей и во время сопутствующего применения препаратов глюкокортикостероидов. Перед назначением таблеток Ципринол врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Дозировка

Таблетки Ципринол предназначены для приема внутрь (пероральное применение) натощак. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим применения данного лекарственного средства и дозировка определяются показаниями:

  • Неосложненное течение инфекционного процесса, локализующегося в нижних отделах мочевыделительного тракта – 250 мг 2 раза в день в течение 3-х дней.
  • Осложненное течение инфекционного процесса в нижних отделах мочевыделительного тракта – 500 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней.
  • Хронический простатит у мужчин (воспалительный процесс в предстательной железе, спровоцированный различными видами бактерий) – 500 мг 2 раза в день, длительность курса терапии может достигать 28 дней.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей средней степени тяжести – 250 мг 2 раза в день, при тяжелом течении дозировка увеличивается до 500 мг 2 раза в день, длительность курса терапии устанавливается индивидуально.
  • Шанкроид – 500 мг 2 раза в день несколько дней.
  • Острая гонорея – 250-500 мг, которые принимаются однократно.
  • Острая гонорея, сочетанная с хламидийной или микоплазменной инфекцией – 750 мг каждые 12 часов в течение 7-10 дней.
  • Тяжелые гнойные инфекции, включая остеомиелит – 750 мг 2 раза в день, длительность курса терапии может достигать 2-х месяцев.
  • Бактерионосительство сальмонеллы – 250 мг 2 раза в день в течение 4 недель, при необходимости дозировка может быть увеличена до 500 или 750 мг.
  • Патология органов системы пищеварения, вызванная золотистым стафилококком – 750 мг 2 раза в день, длительность курса терапии варьирует от 7 до 28 дней.
  • Инфекционные процессы ЛОР-органов – 250-500 мг 2 раза в день, при тяжелом течении инфекционного процесса дозировка может быть увеличена до 750 мг 2 раза в день.
  • Лечение бактериальных осложнений муковисцидоза, спровоцированных синегнойной палочкой у детей в возрасте от 5 до 12 лет – 20 мг ципрофлоксацина на 1 кг массы тела ребенка, длительность курса терапии составляет 10-14 дней, максимальная суточная дозировка не должна превышать 1500 мг.
  • Лечение «диареи путешественников» – 500 мг 2 раза в день 7-10 дней, при необходимости курс терапии может быть продлен до 14 дней.
  • Лечение и профилактика легочной формы сибирской язвы – 500 мг 2 раза в день для взрослых или 15 мг ципрофлоксацина на 1 кг массы тела у детей, общая длительность терапии может достигать 60 дней, рекомендуется начинать курс терапии с введения парентеральных лекарственных форм ципрфлоксацина (раствор для инъекций).
  • Профилактика бактериальных осложнений после хирургических вмешательств – 500-750 мг за 1,5 часа до начала операции.

В целом длительность курса терапии, дозировка и режим приема таблеток Ципринол определяется для каждого пациента индивидуально. После исчезновения симптоматики инфекционного процесса препарат отменяется не раньше, чем через 3 дня.

Побочные действия

На фоне приема таблеток Ципринол возможно развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, вздутие живота (метеоризм), болевые ощущения в животе, понос, отсутствие аппетита (анорексия), развитие холестатической желтухи, спровоцированной застоем желчи в полых структурах гепатобилиарной системы.
  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, повышенная утомляемость, нарушения сна в виде бессонницы или появления кошмарных сновидений, спутанность сознания, длительное и выраженное ухудшение настроения (депрессия), возможно развитие судорог, галлюцинаций и других психотических расстройств, включая агрессивное поведение, аномальное восприятие чувства боли, повышение внутричерепного давления, мигрень.
  • Сердечно-сосудистая система – учащение сердечных сокращений (тахикардия), нарушение ритма сокращений сердца (аритмия), снижение артериального давления (артериальная гипотония), появления ощущения «горячих приливов» к коже лица, формирование тромбов в артериях головного мозга.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкопения) в крови, иногда возможно их повышение, развитие малокровия, спровоцированного нарушением дозревания эритроцитов в красном костном мозге (апластическая анемия).
  • Органы чувств – нарушение зрения, вкуса и обоняния, шум в ушах, снижение остроты слуха.
  • Мочевыделительная система – появление кристаллов (кристаллурия), крови (гематурия), белка (альбуминурия) в моче, нарушение мочеиспускания (дизурия, задержка мочи), воспалительный процесс в почках (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит), снижение функциональной активности почек.
  • Опорно-двигательная система – боли в мышцах (миалгия), суставах (артралгия), воспаление суставов (артрит) и их связочного аппарата (тендовагинит), патологические разрывы связок.
  • Лабораторные показатели – повышение уровня протромбина (гиперпротромбинемия), креатинина (гиперкреатининемия), глюкозы (гипергликемия), мочевой кислоты (гиперурикемия) в крови, повышение активности ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ) и печеночной фосфатазы, указывающее на повреждение клеток печени.
  • Аллергические реакции – зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек Квинке, тяжелые некротические поражения кожи (синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), лекарственная лихорадка, анафилактический шок с критическим снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью.

Также на фоне применения препарата возможно развитие грибковых инфекций (суперинфекция). При появлении признаков побочных эффектов возможность дальнейшего приема таблеток Ципринол определяет врач.

Особенности использования

Перед назначением таблеток Ципринол врач обязательно внимательно читает инструкцию и обращает внимание на несколько особенностей правильного применения препарата:

  • В случае развития длительной диареи на фоне курса терапии препаратом следует исключить развитие псевдомембранозного колита.
  • Появление боли в сухожилиях является основанием к отмене препарата, так как может быть результатом патологического разрыва, который чаще развивается у пожилых людей.
  • Рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок на фоне приема таблеток Ципринол.
  • На фоне курса терапии данным лекарственным средством в организм должно поступать достаточное количество жидкости для профилактики развития кристаллурии.
  • Препарат может повышать протромбиновый индекс, что обязательно должно учитываться перед выполнением хирургического вмешательства.
  • Исключается приема алкоголя на фоне терапии данным препаратом.
  • У пациентов с сопутствующим дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы на фоне курса терапии данным медикаментом повышается вероятность развития гемолитической анемии, спровоцированной повышенным разрушением эритроцитов.
  • Действующий компонент таблеток Ципринол может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • На фоне курса терапии препаратом следует соблюдать особую осторожность при выполнении потенциально опасной работы, требующей высокой концентрации внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Ципринол отпускаются по рецепту. Исключается их самостоятельный прием без соответствующего назначения врача.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозировки таблеток Ципринол появляется тошнота, периодическая рвота, понос, головная боль, головокружение, а в более тяжелых ситуациях спутанность сознания, дрожание рук (тремор), галлюцинации, судороги. В таких случаях проводится симптоматическая терапия, так как специфического антидота нет. Гемодиализ (аппаратная очистка крови) при передозировке данным лекарственным средством не дает необходимого эффекта.

Аналоги таблеток Ципринол

Аналогичными по составу и фармакологическому эффекту для таблеток Ципринол являются препараты Ципрофлоксацин, Ципролет, Экоцифол.

Хранение

Срок годности таблеток Ципринол составляет 5 лет. Их следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Ципринол цена

Средняя стоимость таблеток Ципринол в аптеках Москвы зависит от дозировки препарата:

  • 250 мг, 10 таблеток – 57-68 рублей.
  • 500 мг, 10 таблеток – 108-113 рублей.

Оцените Ципринол по 5-бальной шкале:(голосов4, средняя оценка2.25из5)

Препараты из той же фармакологической группы:
Абактал
Авелокс
Вигамокс
Норфлоксацин
Нормакс таблетки
Нолицин
Норбактин
Палин
Леволет Р
Таваник
Зофлокс
Данцил
Флексид
Флоксал глазные капли
Флоксал мазь
Флорацид
Ципромед глазные капли
Ципрофлоксацин
Цифран СТ



Источники

  • https://medside.ru/tsiprinol
  • https://medi.ru/instrukciya/tsiprinol-tabletki_12501/
  • http://bezboleznej.ru/tsiprinol

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...