УЗИ предстательной железы: как проводится ультразвуковое исследование у мужчин, видео

Виды УЗИ предстательной железы

Содержание:

В настоящее время диагностическая медицина имеет в своем арсенале 4 методики выполнения ультразвукового исследования (УЗИ) простаты, и пациенту всегда назначается наиболее подходящая для его состояния или физиологических особенностей. Врач, учитывая все основные нюансы, и при этом стараясь получить наиболее информативную картину обследуемого органа, может выбрать один из нижеследующих способов, таких как:

  • Абдоминальный – выполняется через переднюю стенку брюшины, то есть наружным путем.
  • Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) – осуществляется ректально при введении в прямую кишку ультразвукового датчика.
  • Поверхностный через промежность – производится при наружном контакте излучателя с промежностью.
  • Трансуретральный (внутриполостной) – специальный датчик малого размера вводится в уретру (мочеиспускательный канал).

Первые две методики назначаются наиболее часто, так как абдоминальная считается самой комфортной для пациента, а вторая (трансректальная) – максимально информативная для врача. Две последние выполняются в случае наличия каких-либо противопоказаний, препятствующих для проведения вышеуказанных способов.

В отдельных случаях ультразвуковая диагностика может производиться сразу двумя методиками, к примеру, абдоминальным и трансректальным путем. Комплексное обследование позволяет врачу осмотреть простату со всех сторон и отследить ее взаимодействие с близлежащими органами. Особенно это актуально для уточнения контуров железы при планировании оперативного вмешательства по поводу иссечения онкологических новообразований.

Абдоминальное УЗИ

Ультразвуковая диагностика простаты абдоминально, то есть через нижнюю часть области живота – признана самым удобным способом и для врача, и для пациента, поэтому в большинстве случаев назначается именно она. Абсолютных противопоказаний для проведения этой методики нет, но существуют некоторые ограничения, препятствующие выполнению процедуры.

К ним относятся: наличие на месте осмотра ран (вследствие травмы или операции), цистостомы (дренажной трубки), невозможность наполнения мочевого пузыря достаточного для обследования. Подготовка к данной процедуре проста, но обязательна, и она заключается в приеме около литра жидкости, потому как проводится УЗИ предстательной железы при физиологически наполненном мочевом пузыре.

Показания к УЗИ простаты

Основные показания для прохождения УЗИ простаты

Этот природный резервуар для мочи служит ультразвуку своеобразным «акустическим окном», обеспечивающим качественную визуализацию простаты. При этом как недостаточное наполнение мочевого пузыря, так и чрезмерное существенно ухудшает визуализацию. Ультразвуковая диагностика простаты осуществляется при горизонтальном расположении обследуемого, то есть лежа на спине.

Сканирование проводят в продольной и поперечной проекциях, а при необходимости, для более качественного осмотра некоторых отделов железы, в косой проекции или любых других, выбранных врачом. Параллельно изучению простаты производится обследование семенных пузырьков, мочевого пузыря, органов мошонки и в отдельных случаях – почек. Кроме достоинств абдоминального УЗИ, следует упомянуть о его недостатках, одним из которых является более низкое разрешение по сравнению с трансректальным способом.

Его возможности ограничены оценкой размеров железы, ее формы, симметричности и взаимодействием с близлежащими органами. Кроме этого, процедура позволяет определить количество остаточной мочи, находящейся в мочевом пузыре, что важно для диагностики аденомы (гиперплазии (доброкачественного разрастания)) простаты, а также отдельных случаев простатита.

Трансректальное УЗИ

ТрУЗИ простаты чаще всего назначается в ситуациях, когда требуется более детальное изучение железы, то есть если есть подозрения на начальные незначительные изменения ее структуры. Благодаря использованию высокочувствительных датчиков, которые во время исследования располагаются в непосредственной близости к органу, данная методика предоставляет исчерпывающую информацию о его состоянии.

Такая процедура не требует физиологически наполненного мочевого пузыря, но нуждается в очищении прямой кишки, так как проводится она ректально, и каловые массы могут мешать датчику. Чтобы подготовиться к ТруЗИ для чистки кишечника, можно воспользоваться клизмой (сделать ее за 2–4 часа до исследования) или специальными препаратами для быстрого опорожнения прямой кишки, такими как Микролакс.

Диагностика позволяет изучить доли железы, определить ее зональную дифференциацию, оценить состояние парапростатического (расположенного вокруг уретры) венозного сплетения и перипростатической (вокруг простаты) сетчатки. Полноценное изучение железы в настоящее время не делается без допплерографии ее сосудистых русел, и максимально комфортно ее выполнять при проведении ТрУЗИ.

Справка! Следует отметить, что у мужчин в возрасте после 40 даже при отсутствии перенесенных ранее инфекций мочеполовой системы в простате часто обнаруживаются патологии: обызвествления, камни, кисты, аденома.

Развитие воспалительного процесса в простате (простатита) в основном связано со структурными изменениями и нарушением микроциркуляции жидкостей (крови, лимфы). При этом все фазы заболевания сопровождаются различными изменениями и всегда определяются в ходе ТрУЗИ. Осмотр семенных пузырьков выполняется по такому же принципу, как делают УЗИ предстательной железы: абдоминальным или трансректальным способом.

Трансректальное УЗИ простаты

Проведение ТрУЗИ с биопсией

Данная процедура позволяет провести биопсию простаты, что является существенным дополнением для понимания общей картины состояния органа. Анализ образца ткани может показать структурные изменения доброкачественного или злокачественного характера, в результате чего облегчит врачу выбор максимально эффективной терапевтической тактики.

Противопоказанием к трансректальной диагностике являются трещины прямой кишки или наличие воспаленных геморроидальных узлов, так как в процессе процедуры можно еще больше травмировать слизистую пациента либо осмотр будет причинять ему сильный дискомфорт и даже боль.

УЗИ через промежность

Данный способ применяется достаточно редко, только если существуют противопоказания для абдоминального или трансректального метода. Его информативность по сравнению с вышеописанными намного меньше, так как простату сложно рассмотреть во всех необходимых проекциях и нет непосредственного доступа к органу. Единственный плюс способа – пациенту не нужно готовиться к процедуре.

Что такое трансректальное УЗИ?

Данный метод основан на действии ультразвука. Как известно, этот способ визуализации относится к неинвазивным процедурам. Волны ультразвука способны отражаться на тканях человеческого организма, а также проходить сквозь них. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) не отличается по механизму действия от других разновидностей исследования. Разница заключается лишь в том, что датчик вводится в прямую кишку, а не устанавливается на поверхности живота.

Благодаря тому, что все ткани имеют различную эхо-плотность, врачу удаётся визуализировать органы на экране. При наличии воспалительных изменений или каких-либо уплотнений (образований), УЗИ-картина меняется. То есть плотность органа или его участка отличается от нормы. Как гипо-, так и гиперэхогенность свидетельствуют о наличии патологического процесса, то есть об изменении структуры ткани.

ТРУЗИ выполняется для визуализации предстательной железы, прямой кишки, дугласова пространства, мочевого пузыря. Все эти органы отображаются на мониторе и при других видах ультразвукового исследования (абдоминальное, у женщин – трансвагинальное). Тем не менее при установлении датчика в прямой кишке визуализация лучше, благодаря уменьшению расстояния между прибором и тканями.

трансректальное узи предстательной железы

Показания к трансректальному УЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы является достоверным методом диагностики заболеваний простаты. Оно является предпочтительным методом исследования, особенно при подозрении на онкологический процесс. Тем не менее назначение ТРУЗИ не означает, что имеется рак. Поэтому не стоит заранее паниковать и делать поспешных выводов. Стоит знать, что при абдоминальном доступе ультразвуковые волны проходят через множество тканей (кожу, жировую клетчатку, мышцы). Только после этого они попадают на предстательную железу. Поэтому диагностика патологий затрудняется, тем более если пациент имеет избыточный вес. Трансректальное УЗИ простаты позволяет в несколько раз сократить расстояние от датчика до исследуемого органа. Ведь предстательная железа граничит с прямой кишкой. Показаниями к ТРУЗИ являются следующие состояния:

  1. Доброкачественные образования простаты. Это патология довольно распространена у пожилых мужчин. По статистике, аденома предстательной железы встречается практически у каждого второго представителя сильного пола после 50 лет.
  2. Рак простаты. При подозрении на онкологическое заболевание ТРУЗИ является основным методом диагностики. Это объясняется тем, что под контролем ультразвукового исследования выполняется пункция органа. Таким образом, врач оценивает УЗИ-картину и выполняет прицельную биопсию. То есть производит забор материала (тканей) из патологических очагов.
  3. Подготовка к оперативным вмешательствам на простате.
  4. Мужское бесплодие. Часто неспособность к оплодотворению развивается на фоне хронического воспалительного процесса – простатита.
Читайте также:  Клетки сперматогенеза: сколько образуется в результате

Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится, если пациент жалуется на боли в лонной и паховой области, отдающие в задний проход. Также данное исследование выполняют при нарушении мочеиспускания и семяизвержения, импотенции.

трансректальное узи малого таза

Показания к трансректальному УЗИ у женщин

Трансректальное УЗИ у женщин выполняется реже, чем у мужчин. Чаще всего этот метод диагностики проводится при подозрении на онкологические патологии. Кроме того, ТРУЗИ выполняют, если есть вероятность воспалительных процессов в дугласовом пространстве, абсцессов и т. д. Как известно, строение таза у женщин и мужчин несколько отличается. Учитывая то, что обследование матки и придатков проводится чаще, в большинстве случаев рекомендуется трансвагинальное УЗИ. Тем не менее в некоторых случаев визуализация органов через прямую кишку даёт больше информации о заболевании.

Показанием к трансректальному УЗИ у женщин является исследование дугласова пространства. Оно представляет собой карман брюшины, расположенный между прямой кишкой и маткой. Таким образом, ТРУЗИ позволяет оценить состояние параректальной клетчатки и заднего свода детородных органов. Оно проводится при следующих состояниях:

  1. Подозрение на абсцесс дугласова пространства. Часто данный воспалительный процесс является следствием осложнений аппендицита и перитонита.
  2. Онкологические патологии матки, прямой кишки.
  3. Подозрение на метастазы в параректальную клетчатку. Встречается при опухолях желудка.
  4. Воспалительные процессы в прямой кишке.
  5. Доброкачественные новообразования на задней стенке матки.

Как у женщин, так и у мужчин ТРУЗИ применяется, чтобы оценить состояние мочеполовых органов. Тем не менее в большинстве случаев их обследуют с помощью трансабдоминального доступа.

трансректальное узи простаты

Диагностика заболеваний мочевого пузыря методом ТРУЗИ

Помимо перечисленных выше органов, в полости малого таза находится и мочевой пузырь. Он расположен спереди от прямой кишки. У женщин доступ к нему перекрывает матка. Поэтому трансректальное УЗИ мочевого пузыря чаще проводится мужчинам. Оно проводится при подозрении на опухолевые, доброкачественные образования и воспалительные инфильтраты. У женщин ТРУЗИ мочевого пузыря выполняется, если имеется спаечный процесс в малом тазу или выраженное ожирение. Также подобный метод используют, чтобы не повредить девственную плеву, вводя датчик во влагалище.

трансректальное узи подготовка

Противопоказания к трансректальному ультразвуковому исследованию

В некоторых случаях трансректальное УЗИ проводить не рекомендуется. Абсолютным противопоказанием к этому методу диагностики является атрезия ануса. Это врожденный порок развития, при котором отсутствует заднепроходное отверстие. Подобную аномалию развития диагностируют в первые дни жизни. Другие противопоказания являются относительными. Это означает, что в случае острой необходимости исследование проводится. Тем не менее его лучше заменить другими диагностическими методами. К относительным противопоказаниям относятся:

  1. Свежие трещины прямой кишки. При этом заболевании любые манипуляции, проводимые трансректально, запрещаются. Тем не менее после лечения трещины (купирования острого состояния), выполнение ТРУЗИ возможно.
  2. Наличие воспалённых геморроидальных узлов снаружи и внутри прямой кишки. В этом случае трансректальное введение датчика УЗИ не показано из-за риска травматизации сосудов.
  3. Хирургические манипуляции на прямой кишке, проводимые незадолго до назначения исследования. К ним относят любые оперативные вмешательства: вскрытие и дренирование жировой клетчатки, свищевых ходов и т. д.

Трансректальное УЗИ: подготовка к исследованию

Как и любое исследование, выполняемое трансректально, ТРУЗИ требует подготовки. Чтобы добиться нормальной визуализации органов малого таза, прямую кишку необходимо предварительно очистить. С этой целью за несколько часов до процедуры следует принять слабительное средство или сделать клизму. Если показанием для исследования служат заболевания прямой кишки, необходимо исключить из рациона острую пищу, газированные и алкогольные напитки. Перед выполнением ТРУЗИ предстательной железы предварительная диета не обязательна. Если объектом исследования служит мочевой пузырь, его необходимо наполнить. С этой целью перед диагностической процедурой пациент должен выпить 1-2 литра воды.

трансректальное узи у женщин

Техника выполнения исследования

Трансректальное ультразвуковое исследование проводится в различных положениях. Чтобы хорошо рассмотреть предстательную железу, пациенту предлагается лечь на левый бок. Ноги его при этом должны быть согнуты в коленных суставах и прижаты к животу. Трансректальное УЗИ малого таза у женщин чаще всего выполняется на проктологическом кресле (или гинекологическом). Таким же образом проводится исследование мочевого пузыря. В некоторых случаях больному предлагают принять коленно-локтевое положение. Чаще – при подозрении на патологии прямой кишки.

Перед тем как ввести ультразвуковой датчик в анальный канал, его смазывают вазелином или специальным лубрикантом. После этого прибор вводят в просвет кишки на глубину 6 см. Проводится осмотр анального канала, сфинктеров, стенок органа. Далее исследуется простата и семенные пузырьки. У женщин после осмотра прямой кишки визуализируется задний свод матки и дугласово пространство, затем – мочевой пузырь. Все результаты фиксируются на экране монитора. После этого аппарат осторожно выводят из прямой кишки.

трансректальное узи мочевого пузыря

Преимущества трансректального УЗИ

К преимуществам ТРУЗИ следует отнести:

  1. Отсутствие лучевой нагрузки.
  2. Безболезненность.
  3. Информативность.
  4. Улучшение визуализации органов малого таза. Высокая информативность УЗИ, выполненного через прямую кишку, достигается за счет близкого расположения простаты и отсутствия толстого слоя жировой клетчатки, которая имеется в брюшной стенке.

Виды ультразвукового исследования простаты

УЗИ простаты у мужчин может осуществляться несколькими способами, различными по своему проведению и дающими возможность рассмотреть орган в ракурсе, необходимом врачу для постановки диагноза. На выбор метода влияет присутствующая симптоматика и состояние здоровья обследуемого.

Так, врач может выбрать один из следующих вариантов ультразвукового осмотра:

  • трансабдоминальный – выполняется через поверхность брюшной стенки;
  • трансректальный – осматривается путем введения датчика в прямую кишку;
  • мошоночно-ректальный – производится через область промежности;
  • трансуретральный – доступ происходит через мочеиспускательный канал.

Первые два способа являются наиболее распространенными, причем первый из-за простоты проведения, ввиду чего мужчины быстрее и проще на него соглашаются. А второй из-за большей информативности, поэтому специалисты зачастую прибегают именно к нему и, прилагая все усилия, уговаривают своих пациентов пройти диагностику именно этим способом.

Трансректальное УЗИ

Проведение трансректального УЗИ – один из наиболее часто выбираемых способовУчитывая разницу в технике выполнения методов, нетрудно догадаться, что подготовка к ним также будет отличаться, и соответственно больному нужно это учесть до того, как подготовиться к УЗИ простаты.

Подготовка к обследованию предстательной железы

Оба наиболее предпочитаемых способа диагностирования простаты имеют определенные рекомендации, которые пациент должен получить в диагностическом кабинете после того, как лечащий врач выпишет направление на осмотр ультразвуковым методом.

Трансабдоминальный метод

Чтобы получить информативную картину состояния простаты, пациенту рекомендуется несколько дней (не меньше трех) придерживаться определенной диеты, способствующей уменьшению газообразования в кишечнике. Так как скопления газа в петлях кишки, прилегающих к железе, диагност может принять за новообразования различного характера.

Поэтому следует исключить из своего рациона хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, газированную воду и напитки, а также алкоголь. Можно в дополнение воспользоваться лекарственными средствами, избавляющими от метеоризма – Эспумизан, Смекта, Мезим, Белый уголь.

Что показывает МРТ малого таза у мужчин?Малый таз у мужчин

Вторая часть подготовки к обследованию заключается в том, что пациент должен прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем, но желательно без резких позывов на мочеиспускание.

Предстательная железа находится на участке перехода пузыря в уретру, и если не создать заполненное жидкостью пространство, ее будет сложно визуализировать.

Пузырь на момент проведения осмотра должен быть умерено наполнен, то есть не беспокоить обследуемого ярко выраженными позывами к опорожнению. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить не меньше одного литра жидкости. Важно отследить момент достаточного наполнения, а то в случае нехватки жидкости в пузыре придется приостановить процедуру и ждать какое-то время пока мочи образуется больше.

Читайте также:  Глисты в кишечнике симптомы у взрослого — parazit24

Но не менее важным моментом является чрезмерное наполнение, что для пациента может стать причиной болевых ощущений при надавливании на брюшную стенку датчиком и, конечно же, довольно сильного желания опорожнить пузырь. В таком случае разрешается избавиться от части мочи, и параллельно выпить еще немного жидкости, чтобы почки отфильтровали и обеспечили ее необходимое количество в органе.

Коротко о «втором мужском сердце»

Чтобы понять, как делается УЗИ простаты, нужно немного разобраться в анатомии железы. Простата – небольшая по объему, непарная железа внешней секреции. В зависимости от габаритов мужчины, ее вес составляет от 25 до 55 граммов. По структуре орган состоит из мышечной и железистой ткани. Простата включает три части: идентичные правую и левую части, состоящие из 30–50 мизерных долей и переднюю часть, где расположены семявыводящие протоки и мочеиспускательный канал.

Орган служит для выработки секрета, содержащий иммуноглобулины, ферменты, витамины и кислоты. Это вещество является основой спермы. Полноценно функционировать предстательная железа начинает к совершеннолетию юноши. Спад работоспособности, как правило, наблюдается в возрасте 50+. Над железой находится еще один важный орган мужского здоровья – семенные пузырьки или везикулы. Они обеспечивают защиту сперматозоидов, участвуют в процессе производства семенной жидкости и утилизации ее остатков.

Расположение простаты

Анатомическое расположение простаты в организме мужчины

Назначение исследования

УЗИ простаты делают при ранее диагностированных патологиях органа с целью контроля динамики лечения, а также по симптомам, которые предъявляет пациент. Направление на ультразвук дает уролог или андролог. Диагностика назначается в следующих случаях:

Подготовка к УЗИ предстательной железыУЗИ предстательной железы

  • неспособность к зачатию (бесплодие);
  • инконтиненция (недержание мочи);
  • нестабильная эрекция или эректильная дисфункция;
  • регулярные боли в промежности;
  • нестабильное опорожнение мочевого пузыря (боли при мочеиспускании, снижение количества мочи, необходимость напрягать мышцы во время самого процесса, частые ложные позывы к мочеиспусканию);
  • гнойные или кровяные сгустки в моче или сперме;
  • дисфункция почек;
  • цистит и уретрит (воспаление в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале);
  • отклонения от нормативных показателей в анализах мочи, ПСА (простатический специфический антиген и спермограммы;
  • гиперплазия (аденома) и хронический простатит (воспаление) предстательной железы.

В профилактических целях проводится УЗИ простаты у мужчин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж.

Способы проведения УЗ-диагностики

Ультразвук предстательной железы проводится двумя способами. Трансабдоминально. Такой вид процедуры, обычно, делается в рамках УЗИ брюшной полости, через переднюю стенку брюшины. Противопоказаний для проведения нет. Трансректально. В этом случае, ультразвуковой датчик вводится через прямую кишку. Противопоказаниями являются: геморрой в стадии обострения и постоперационный период после хирургии кишечника. Более информативным является второй вариант диагностики, поскольку выше степень близости датчика к простате. Это позволяет детально оценить изменения в железе. Кроме того, ректальное УЗИ дает возможность произвести забор биоматериала для дифференцированной диагностики на рак.

Трансректальное УЗИ простаты

Трансректальный вариант изучения простаты

Подготовительные мероприятия

Перед УЗИ простаты, проводимым трансабдоминальным способом, мужчине необходимо выполнить следующие условия подготовки. За два дня до процедуры устранить из рациона газированные напитки и квас, а также продукты, провоцирующие интенсивное газообразование (фасоль и горох, сдобную выпечку и черный хлеб, капусту, сладости). Накануне исследования принять ветрогонные лекарственные препараты (Эспумизан, активированный уголь). В день проведения не завтракать, за два часа до диагностики выпить не менее 1,5–2 литров воды и не опорожнять мочевой пузырь.

Последнее условие нужно соблюдать для лучшей визуализации предстательной железы. Правила подготовки к трансректальному ультразвуковому исследованию (ТРУЗИ) более строгие. Это обусловлено не только врачебной необходимостью получения объективных результатов, но и комфортным самочувствием пациента. Что касается рациона, перед ТРУЗИ необходимо соблюдать те же правила питания, как перед трансабдоминальным исследованием. Далее:

  • Прием ветрогонных медикаментов нужно начать за два дня.
  • Вечером, перед процедурой, поужинать следует легкой пищей, но не позднее 19 часов.
  • За 2–4 часа до процедуры проводится клизмирование обычной водой, объемом около двух литров. В качестве альтернативного варианта применяется клизма «Микролакс».
  • Мочевой пузырь наполняется в том же режиме, как при обычном УЗИ.

В обоих случаях подготовки, категорически запрещается прием спиртосодержащих напитков.

Проведение процедуры

Ультразвуковое исследование, чаще всего, назначается на утреннее время. Способ проведения определяется доктором.

Трансабдоминальная УЗ-диагностика

Пациент находится в горизонтальном положении на спине. Область живота и датчик аппарата обрабатываются медицинским гелем. На монитор выводится картинка внутренних органов. С помощью специальной программы производится измерение основных размеров органа, оцениваются его структурные и контурные параметры. Временной интервал составляет четверть часа.

Трансабдоминальное УЗИ простаты

Выбор метода обследования – прерогатива специалистов

Трансректальный метод

Мужчина проходит обследование в положении на левом боку, с поджатыми к животу коленями. Тонкий ректальный датчик, помещенный в презерватив, медленно вводится в прямую кишку, приблизительно на 9–11 см. Биопсия (забор тканей) производится под контролем изображения внутренних органов на мониторе. Длительность процедуры без биопсии составляет около получаса, а с анализом биопата чуть больше.

Дополнительно

При стандартном исследовании предстательной железы, доктор может назначить дополнительное УЗИ семенных пузырьков и обследование мошонки. Это необходимо при подозрении на воспаление яичка (орхит), воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит), расширение (увеличение) вен семенного канатика (варикоцеле). Мужчине выдается протокол с показателями УЗ-диагностики, по которым врач, направивший на УЗИ (ТРУЗИ), ставит окончательный диагноз.

Декодирование результатов

Расшифровка результатов производится посредством сравнивания полученных данных с нормативами, согласно возрасту мужчины. Основные параметры оценки органа и нормы: форма предстательной железы – круглая (реже треугольная), доли симметричные, очертания – четкие, не размытые, без явно выраженных выпуклостей, структура – зернистая однородная (гомогенная), сосуды – без аномальных изменений (сужение, расширение).

Далее анализируются размеры простаты:

  • Ширина, длина, толщина должны соответствовать цифровым значениям: 40 мм, 45 мм, 25 мм.
  • Верхнепередний размер, переднезадний, поперечный: 24–41 мм; 16–23 мм; 27–44 мм.

Семенные пузырьки по норме не более одного миллиметра.

Протокол УЗИ простаты

Пример протокола УЗИ предстательной железы

Признаки патологических изменений при заболеваниях: наличие включений и увеличение размеров железы – признаки аденомы простаты, повышенная проводимость (эхогенность) – воспаление (простатит), отсутствие ровных очертаний на фоне увеличения лимфоузлов – предположение на онкологию (для подтверждения/опровержения нужны результаты биопсии). По оценке мочевого пузыря, орган не должен содержать инородные вещества (песок, камни). Норма толщины стенок – от 3 до 5,2 мм.

Трансректальное УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование трансректальным методом проводится посредством введения датчика аппарата в прямую кишку. Этот способ является самым информативным из всех вариантов обследования простаты. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) представляет подробную четкую картину структуры простаты, всех ее отделов, кровотока, семенных пузырьков. Этапы проведения процедуры:

Узнай как стать диетологом за 30 дней и зарабатывать дополнительно 50 000 руб. в месяц!

  1. Пациент принимает положение лежа на боку. Колени нужно поджать к груди.
  2. Врач вводит через задний проход в прямую кишку датчик аппарата, смазанный вазелином.
  3. Специалист изучает состояние простаты по картине, которая выводится на монитор. Он делает необходимые замеры, изучает структуру органа, после чего дает свое заключение.

Датчик имеет диаметр около 1,5 см, поэтому не растягивает и не травмирует слизистую прямой кишки. Нужно расслабиться, чтобы не было болевых ощущений во время проведения диагностики. Точность такого метода определяет правильная подготовка к УЗИ предстательной железы. Важно и то, что источник ультразвука находится гораздо ближе к рассматриваемым органам. Вследствие этого и результат будет достоверным.

Расшифровка УЗИ брюшной полости
Расшифровка УЗИ брюшной полости Анализ крови на ПСА и его расшифровка
Анализ крови на ПСА и его расшифровка УЗИ яичников у женщин - показания и на какой день цикла делать, подготовка и расшифровка результатов
УЗИ яичников у женщин – показания и на какой день цикла делать, подготовка и расшифровка результатов

В остальном суть трансректального метода ничем не отличается от трансабдоминального способа. Общая подготовка к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря заключается в следующем:

  • за трое суток исключить продукты, усиливающие газообразование;
  • перед сном и с утра сделать очистительную клизму либо использовать слабительные препараты;
  • последний раз принимать пищу вечером накануне ТРУЗИ;
  • не употреблять пищу в день проведения процедуры;
  • за день до исследования простаты принять дозу активированного угля, что необходимо для сдерживания газообразования.
Читайте также:  Что такое печёночные трансаминазы: их норма в крови и повышение активности

Трансректальное УЗИ предстательной железы

Очистительная клизма

Обязательным условием подготовки к трансректальному УЗИ предстательной железы является очистительная клизма. Ее проводят с целью очищения кишечника от каловых масс, иначе они будут мешать визуализации простаты и доставлять мужчине сильный дискомфорт. Инструкция по проведению клизмы при помощи кружки Эсмарха:

  1. Залить в емкость около 2 л лечебной жидкости, например, отвара ромашки, солевого раствора или обычной теплой воды.
  2. Выпустить из трубки воздух, закрыть кран.
  3. Подвесить емкость так, чтобы она была расположена выше тела.
  4. Наконечник смазать кремом, маслом или вазелином.
  5. Принять позу эмбриона или коленно-локтевое положение.
  6. Вставить наконечник в задний проход, открыть кран.
  7. После вливания всей жидкости вынуть наконечник.
  8. Около 5-10 мин. удерживать в себе лечебный раствор, при сильных позывах к опорожнению кишечника сходить в туалет.

Для клизмы можно использовать масло: оливковое, тыквенное, льняное, вазелиновое, касторовое. Их используют по следующей схеме:

  1. Подогреть около 50-100 мл растительного масла, заполнить им грушу небольшого объема.
  2. Наконечник клизмы смазать вазелином, ввести его в прямую кишку.
  3. Нажать на грушу, чтобы масло вышло в кишечник.
  4. Не разжимая руку, вынуть наконечник из заднего прохода.
  5. Полежать 5-10 минут на боку, затем сходить в туалет.

Прием слабительного

Исследование предстательной железы будет точным не только при проведении клизмы, но и при условии использования слабительного. Подойдут такие препараты, как Фитолакс, Микролакс, Сенадексин. Они содержат натуральные компоненты, поэтому обеспечивают мягкое слабительное действие. Их используют вечером, примерно за 10 ч до обследования. Эффективным считается и препарат Фортранс. Он содержит макрогол – это вещество, обладающее осмотическими свойствами. Инструкция по применению Фортранса:

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза УЗИ сосудов нижних конечностей - когда назначают, подготовка и этапы проведения, расшифровка результатов
УЗИ сосудов нижних конечностей – когда назначают, подготовка и этапы проведения, расшифровка результатов Как делают УЗИ брюшной полости
Как делают УЗИ брюшной полости Фортранс

  1. Порошок из одного пакета разводят 1 л воды.
  2. Далее рассчитывают дозировку: на 15-20 кг массы тела нужен 1 л готового раствора. Пациент должен быть старше 15 лет.
  3. Получается, что в среднем мужчине нужно выпить около 3-4 л готового раствора.

Трансабдоминальный метод

Трансректальное УЗИ предстательной железы имеет ряд противопоказаний. Его нельзя проводить при наличии трещин сфинктера, острой формы геморроя, после недавних операций на прямой кишке. В таких случаях исследование проводят трансабдоминальным методом. Процедура практически та же, только датчиком водят по передней брюшной стенке. Общие правила подготовки к трансабдоминальному УЗИ предстательной железы:

  • за 3 дня до процедуры исключить продукты, способствующие газообразованию;
  • за 2 дня до процедуры отказаться от газированных напитков;
  • за 1 час до процедуры выпить 1 л воды;
  • идти на исследование при ощущении нестерпимых позывов к мочеиспусканию.

Специальная диета

Подготовка к УЗИ простаты и мочевого пузыря обязательно включает особое питание. Диета предполагает исключение продуктов, повышающих газообразование, поскольку оно может исказить результаты исследования. За 3-4 дня до процедуры из рациона нужно убрать следующее:

  • молочные продукты;
  • горох;
  • фасоль;
  • чечевицу;
  • морковь;
  • яблоки;
  • консервированные фруктовые соки;
  • алкогольные напитки;
  • лук;
  • бананы;
  • напитки с газом;
  • хлебобулочные изделия.

Продукты питания

В каких случаях УЗИ простаты необходимо

Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

  • жалобы на боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
  • проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
  • боли в простате при ректальном обследовании;
  • нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
  • выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или хронического простатита, доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» (абактериальный простатит).

Чаще всего, вместе с предстательной железой исследуют и мочевой пузырь. Оценка состояния его стенок позволит лучше понять причину нарушения мочеиспускания.

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

Абдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ простаты ультразвуковые волны направляются на орган с помощью датчика, который перемещают по животу пациента. Такая методика отличается отсутствием противопоказаний, безболезненностью, однако результаты не всегда качественные.

Особенности подготовки и ход диагностики

Особой подготовки перед этим методом обследования не требуется. Однако врачи рекомендуют за 1-2 дня исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм в кишечнике. Также за несколько часов до исследования нужно выпить около литра чистой воды – это необходимо для наполнения мочевого пузыря.

Методика обследования такая же, как и при УЗИ брюшной полости, разница лишь в расположении датчика. Мужчина ложится на кушетку, на кожу нижней части живота врач наносит специальный гель, после чего сканирует простату.

абдоминальное УЗИ

Абдоминальное УЗИ простаты имеет ограниченные возможности визуализации тканей по причине неудобного расположения органа. Также не будет точных результатов, если мужчина имеет ожирение по абдоминальному типу.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

УЗИ предстательной железы: как проводится ультразвуковое исследование у мужчин, видео
НАНОПРОСТ – медицинский прибор №1 по борьбе с простатитомАппарат «Нанопрост» успешно прошел клинические испытания в ведущих урологических клиниках города Москвы, центрах восстановительной медицины и на базе 20 клинической больницы.

Краткая памятка пациенту:

  • за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
  • откажитесь от алкоголя;
  • вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
  • за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
  • если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как делают ТРУЗИ

При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

  1. Пациент снимает одежду и надевает специальный халат.
  2. Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
  3. Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином.
  4. Датчик осторожно вводится на глубину 7 см.
  5. Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

Диаметр датчика не превышает 2 см, поэтому мужчина, обычно, боли не чувствует. В зависимости от состояния ануса и прямой кишки возможен легкий дискомфорт или позыв к дефекации, на который не нужно обращать внимание. Неприятные ощущения проходят спустя 10-15 минут после манипуляций.

Ректальное УЗИ позволяет зафиксировать даже незначительное увеличение размеров простаты, что важно для ранней диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Также врачу отчетливо видна и шейка мочевого пузыря.

ТРУЗИ

Источники

  • http://diametod.ru/uzi/ultrazvukovoe-issledovanie-predstatelnoy-zhelezy
  • http://fb.ru/article/283408/transrektalnoe-uzi-predstatelnoy-jelezyi-opisanie-podgotovka-i-rekomendatsii
  • http://diametod.ru/uzi/podgotovka-prostaty
  • http://diametod.ru/uzi/prostaty
  • https://vrachmedik.ru/2024-uzi-predstatelnoj-zhelezy-podgotovka-k-issledovaniyu.html
  • https://prostatits.ru/prostatit/kak-delaetsya-uzi-prostaty.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...