Уретероскопия – когда назначается, как подготовиться

Особенности процедуры

Процедура выполняется следующим образом:

  1. Обследуемому ставят капельницу для подачи необходимых антибиотиков.
  2. Манипуляция сама по себе болезненна, поэтому выполняется общий или местный наркоз.
  3. После обезболивания хирург вводит уретероскоп сначала в мочеточник, а потом в почечную лоханку.
  4. Если камни небольшого размера, их удаляют посредством специальной корзинки и щипцов. Корзинка позволяет захватить конкремент со всех сторон, что облегчает его извлечение. Большие камни вначале дробятся на мелкие частицы с помощью ультразвука, лазера или электрогидравлического зонда, а потом удаляются отсосом.
  5. После изучения внутренней поверхности органов и проведения всех необходимых лечебных манипуляций пациенту устанавливают наружный катетер (тонкая трубочка, ведущая от почки к мочевому пузырю) на 12-24 часа. В некоторых случаях катетер оставляют на несколько суток или даже недель. Он улучшает отхождение микроскопических частей конкремента и обеспечивает полноценный отток мочи. Выбор способа послеоперационного дренажа зависит от травматичности и степени сложности вмешательства.

После уретроскопии пациенту могут быть назначены на 3-5 дней антибактериальные препараты.

Страхи и сомнения перед процедурой

уретроскопия у мужчин что это

Уретроскопия у мужчин, отзывы о которой мы поместили в статье, часто вызывает страх. Он объясняется тем, что процедура пациентам кажется весьма болезненной. Далее мы подробно рассмотрим весь процесс обследования, чтобы мужчины могли развеять возможные страхи и сделать выбор в пользу здоровья.

Показания к исследованию

Исследование может назначаться по многим причинам. Так, по отзывам специалистов, данная процедура может оказаться крайне необходимой, если у больного при ощупывании на осмотре обнаружены воспалительные соединения. Или же у него наблюдается:

  • стрессовое недержание мочи;
  • боли при мочеиспускании;
  • выделения из уретры;
  • имеются перенесенные ранее инфекции мочевыводящих путей.

Также ее применяют для биопсии, при выявлении онкологических заболеваний.

Когда не назначается уретроскопия у мужчин

Фото, приведенное в статье, поможет вам лучше понять, что собой представляет названное исследование.

Его не назначают в том случае, если больной страдает психическими расстройствами, при состояниях близких к инсульту и инфаркту, а также при острых воспалениях иных органов.

Какие типы обследования существуют

уретроскопия у мужчин больно ли это
Современные аппараты могут фиксировать исследование при помощи камеры и отображать данные на экране монитора. Визуальное исследование также может помочь выявить пороки развития и новообразования, а также камни и стриктуры. Кстати, при проведении исследования, по отзывам, возможно и удаление многих из этих осложнений при помощи коагуляторов.

Есть два вида обследования – переднее и заднее – в зависимости от стенки мочеиспускательного канала, где оно проводится. Выполняется либо сухая уретроскопия у мужчин, когда в мочевой пузырь закачивается кислород, для вытягивания канала, либо ирригационная, когда канал вытягивают с помощью струи жидкости.

Сухой вид обследования помогает изучить канал по всей его длине. А второй вид позволяет осматривать проксимальный отдел уретры и шейку мочевого пузыря. Современные уретроцистоскопы, по отзывам специалистов, позволяют осмотреть мочевой пузырь, а также проделать различные необходимые манипуляции, избегая отдельных процедур.

Для диагностики проблем с преждевременным мочеиспусканием проводится динамическая уретроскопия. В этом случае к уретроцистоскопу присоединен цистометр, он позволяет определять давление в мочевом пузыре. Пациента просят кашлять либо тужиться, либо сжимать сфинктеры. У людей с недержанием данные действия происходят в замедленном темпе.

Процесс исследования – что именно делает доктор?

уретроскопия у мужчин отзывы

Уретроскопия у мужчин – что это? Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо подробно рассмотреть сам процесс осмотра при помощи уретроцистоскопа. При введении данного инструмента в мочеиспускательный канал используется специальный тубус, в соответствии с размером отверстия на пенисе. Техника проведения исследования такова, что сначала пенис берут пальцами и раздвигают губы наружного отверстия уретры. После этого вставляют тубус ригидного эндоскопа, на конце у которого обтуратор.

Врач, используя вазелиновое масло, глицерин, вводит тубус в половой член до сфинктера. Через просвет вставляется лампа, затем производится осмотр стенок мочеиспускательного канала. Инструментарий, необходимый для обследования, дезинфицируется антисептическими растворами, обрабатывается поверхность полового члена и препуциальный мешок. После процедуры уретра промывается таким же раствором.

По отзывам пациентов, в момент выхода из области простаты в перепончатую область сфинктер может выталкивать тубус самопроизвольно. Но, преодолев эту часть, тубус попадает в переднюю область уретры, и врач уже может встать, чтобы продолжить осмотр, стоя перед экраном. Иногда приходится дать пациенту помочиться и после этого снова возобновить осмотр.

Находясь в уретре, тубус эндоскопа занимает такое положение, чтобы создать «центральную фигуру», то есть место, ориентированное на просвет уретры. По состоянию этой фигуры, а также по окраске слизистой оболочки делаются выводы о здоровье органа. Также врач смотрит на вид эпителия, желе и лакун, форму и размер семенного бугорка. Обычно слизистая здоровой уретры имеет цвет от ярко-розового до слабо-красного. Слизистая оболочка обычно гладкая и блестящая, через нее видны капилляры – они напоминают красные полосы на белесом цвете. Нормальным может являться и кровоточивость в области семенного бугорка, что бывает после полового акта. Эпителий в этом случае слегка разрыхлен.

Насколько болезненна данная процедура?

уретроскопия у мужчин последствия

Процедура обследования у многих вызывает страх, многие задаются вопросом: уретроскопия у мужчин – больно ли это? Причиной тому являются воспоминания больных, проходивших обследование до появления современных инструментов. Тогда данная процедура проходила с болевыми ощущениями и превращалась в стресс для пациента.

Современные же методы исследования, по отзывам, качественно улучшили данную процедуру. Сегодня она выполняется с использованием гибких эластичных материалов, а также анестезии, что позволяет свести болевые ощущения к минимуму, а то и вовсе их исключить.

В случае если опасения и страх перед тем, как будет проведена уретроскопия, у мужчин довольно сильны, им предлагают анестезию в жидком виде. А чтобы она подействовала, пациент самостоятельно должен держать головку члена несколько минут. Также перед осмотром необходимо помочиться.

Последствия процедуры

Хоть и проведение процедуры сегодня безопасно, она, по отзывам, может вызвать боль при мочеиспускании в течение первых дней, а также незначительное кровотечение. Если же кровотечение стало обильным или имеются такие последствия, как лихорадка и озноб, то следует обратиться к врачу, ведь речь может идти о случайном инфицировании. Этого можно избежать, обращаясь в проверенные клиники.

Особым случаем может стать и разрыв уретры, чаще ее задней стенки. Об этом также станут свидетельствовать боли при мочеиспускании. Такие явления требуют врачебного вмешательства. Итак, как же может сказаться на здоровье уретроскопия у мужчин? Последствия ее будут незначительными, если выполнена она специалистом.

В каких случаях нужно проверять простату?

Нужно помнить, что многие заболевания мочеполовой системы на начальных стадиях не проявляют себя никакими симптомами.

Выявить их удается совершенно случайно, во время какого-либо диагностического осмотра. Это позволяет вовремя назначить комплексное лечение, позволяющее остановить дегенеративные процессы. Лишь в 30% случаев мужчины обращаются к урологу при наличии каких-либо жалоб.

Вы должны обязательно посетить специалиста, если у вас появились какие-либо из следующих симптомов:

  • Регулярные приступы слабости, повышение артериального давления;
  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Появление выделений из уретры;
  • Высыпания и покраснения кожного покрова на половом органе;
  • Потемнение цвета мочи;
  • Дискомфорт, появляющийся во время интимной близости;
  • Появление крови и неприятного запаха из половых органов;
  • Болезненность при мочеиспускании;
  • Постоянные позывы в туалет;
  • Болевые приступы в области паха.
Читайте также:  Свечи от вагинита: какие препараты выбрать для лечения?

Проверка простаты
При появлении хотя бы одного такого симптома, стоит как можно скорее обратиться к врачу. Он расскажет вам, как проверяют простату у мужчин, а также проведет все необходимые исследования.

Это поможет диагностировать точную причину дискомфорта, после чего вам назначат эффективное и комплексное лечение. А также поможет значительно снизить риск развития осложнений, предотвратит даже негативные патогенные последствия.

Оценка простаты урологом

Первым диагностическим исследованием простаты является осмотр урологом. Для этого специалист надевает стерильные перчатки, после чего ставит пациента в позу собаки, раздвигает ему ягодицы и вводит указательный палец в задний проход.

После этого он поглаживает и двигает простату, проверяет ее подвижность. Если же ему необходимо взять на анализ секрет из простаты, то он выдавливает его в мочеиспускательный канал. После этого специалист делает массаж междолевой борозды.

Осмотр урологом
Врачи считают, что наиболее удачным методом исследования является двухпальцевый вход в задний проход. После этого специалист изучает состояние предстательной железы, делает выводы о необходимости дальнейшего обследования.

Чтобы более четко понять, каковы размеры простаты, другой рукой специалист может надавливать на живот. Это поможет ему узнать также точные ширину, длину и консистенцию этого органа. Пальцевое исследование простаты является обязательным на каждом посещении врача.

Лабораторные методы обследования

Чтобы поставить верный диагноз, врач должен провести расширенное лабораторное обследование предстательной железы. Это поможет изучить, какие изменения произошли в организме. Кроме того, такие исследования позволяют отличить один недуг от другого.

В первую очередь назначается общий анализ крови. Он показывает, есть ли в организме воспалительный процесс или нет. Также с помощью такого исследования врач может диагностировать вирусную или бактериальную природу поражения.

Также назначается общий анализ мочи. По нему можно определить серьезные деструктивные изменения в простате. Делается это по эпителиальным клеткам в моче. Данное исследование также показывает, имеется ли в организме воспалительный процесс.

Анализ мочи
С помощью анализа мочи врач может сделать вывод о наличии венерических заболеваний, которые могут перерасти в более серьезные недуги.

Чтобы точно определить характер инфекционного поражения, назначается мазок из уретры. Проводится реакция Вассермана, с помощью которой диагностируется сифилис.

Не меньшей диагностической пользой обладает анализ секрета простаты. Получить этот материал достаточно тяжело, для этого проводится ректальное исследование. Чтобы получить максимально правдивые результаты, врачи настоятельно рекомендуют полностью отказаться от ведения половой жизни.

При помощи такого анализа врач может определить количество лецитиновых зерен, цвет, консистенцию, реакцию, химический состав этого секрета. Если хотя бы в одном показателе преследуется нарушение, то врач отправляет пациента на анализ крови на ПСА.

Анализ крови на ПСА – исследование, позволяющее диагностировать злокачественные новообразования в предстательной железе. Суть заключается в определении специфических маркеров, которые при опухолевых процессах стремительно разрастаются в организме. Такой анализ помогает отличить аденому простаты от рака.

ПСА

СПЕЦИАЛИСТЫ


Сосновский Станислав Олегович Врач уролог-андролог, репродуктолог, взрослый и детский специалист, кандидат медицинских наукЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Констанкевич Евгений Васильевич Врач уролог-андролог высшей категории, взрослый и детский специалистЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Сосновский Станислав Олегович Врач уролог-андролог, репродуктолог, взрослый и детский специалист, кандидат медицинских наукЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Констанкевич Евгений Васильевич Врач уролог-андролог высшей категории, взрослый и детский специалистЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

ПРЕЙСКУРАНТ

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 1650 руб.
Прием (осмотр, консультация) уролога-андролога, репродуктолога, к.м.н., первичный, Сосновский С.О. 1650 руб.
Цистоскопия (женщины) со стоимостью местной анестезии 2750 руб.
Цистоскопия, уретроцистоскопия (мужчины) со стоимостью местной анестезии 3500 руб.
Уретроскопия 1870 руб.

Прейскурант Урологическое отделение

Из истории

Метод уретроскопии появился в прошлом столетии. До того, как был изобретен уретроскоп, осмотры проводили цитоскопом, разработанный в восемнадцатом столетии. Если сравнивать уретроскоп и цитоскоп, то первый меньше размером и у него лучший угол обзора. С течением времени уретроскоп усовершенствовали. Теперь можно наблюдать за всеми изменениями в организме на экране монитора.

У женщин проблемы с мочевой системой встречаются намного чаще, чем у мужчин. Это связано со строением уретры. У женщин она короче, шире. Из-за этого часто возникают воспалительные процессы в уретре. Для диагностики применяется аппарат, разработанный специально для женщин. Он отличается небольшой длиной (около 15 сантиметров) и широким зондом.

Было время, когда люди не шли на этот вид обследования из-за страха болезненности. Раньше процедура была болезненной, но теперь ее делают с анестезией. Чаще всего применяется местное обезболивание, реже – наркоз.

Виды уретроскопии

Для проведения диагностики могут применять разные методы обследования. Это:

  1. Ирригационный метод. Его выполняют при помощи специальной жидкости, которой наполняют мочевой пузырь.
  2. Сухая диагностика. Для ее выполнения используют накачку мочевого пузыря кислородом. Эта техника помогает оценить состояние уретры в неизменном виде, без растяжений.

В каждом случае врач определяет тип диагностики, которая будет наиболее информативной.

Показания к применению

Процедура выполняется при наличии определенных показаний
Уретроскопия показана для диагностики различных урологических патологий

После проведения осмотра урологом или венерологом, назначают уретроскопию. Показаниями к манипуляции служат:

  • уретриты;
  • хронические патологии мочевыводящего канала;
  • подозрение на кисту;
  • подозрение опухоль;
  • наличие инородного тела в мочеиспускательном канале;
  • недержание мочи.

Показанием к проведению манипуляции могут служить дивертикулы в уретре и другие патологические состояния.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению диагностики нет. Однако в некоторых случаях ее не рекомендуется проводить женщинам, у которых воспалительный процесс сильно запущен. Иными словами, когда в канале имеется препятствие в виде раны, то процедуру отменяют из-за опасности возникновения разрыва уретры. В таких случаях сначала проводиться лечение ран, а затем назначается инструментальный метод обследования.

Осложнения

Женщина на приеме у врача-уролога
Если после уретроскопии наблюдаются какие-либо тревожные симптомы, то необходимо срочно обратиться к урологу

По утверждению специалистов уретросопия является безопасной процедурой. При этом виде обследования можно выявить самые разные болезни и оценить их сложность, стадию. Однако если довериться непрофессионалу, то процедура может привести к разрыву мочеиспускательного канала.

Процедура делается под наркозом.

Поэтому, прежде чем направиться на осмотр, необходимо сообщить врачу о непереносимости наркоза. Среди возможных осложнений также стоит выделить чувство дискомфорта после процедуры, болезненность во время мочеиспускания. Могут наблюдаться кровяные выделения из канала. Через пару дней все эти проявления пройдут.

После диагностики могут отмечаться такие изменения, как:

  • ослабление струи;
  • повышение температуры;
  • кровотечение, продолжающееся длительное время;
  • колющие боли.

После уретроскопии возможно появление некоторых побочных эффектов
Боли при мочеиспускании после уретроскопии

Все эти симптомы говорят о том, что необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Если этого не сделать вовремя, то последствия будут плачевными.

Отзывы

Уретроскопия считается одним из самых информативных методов диагностики. Во время обследования врач получает достаточно информации о состоянии слизистой, может увидеть стенки канала. Врачи считают, что процедура очень информативна и позволяет получить самые точные сведения о состоянии больного.. По результатам проведенного обследования можно отслеживать динамику выздоровления.

По отзывам тех, кому делали уретроскопию, видно, что она не вызывает никаких последствий и положительно влияет на выздоровление (с учетом введения медпрепаратов прямо к очагу поражения). Конечно, процедура не очень приятна, но из-за обезболивания во время нее не возникает существенных болей.

Подготовка к диагностике

Чтобы осмотреть женский мочеиспускательный канал, нет необходимости в особой подготовке. Единственное что проводиться – это психологическая подготовка врачом, заключающаяся в том, чтобы:

  • предложить самые эффективные обезболивающие препараты;
  • рассказать о ходе исследования;
  • озвучить возможные осложнения.

Перед процедурой необходимо сдать ряд анализов. В каждом случае врач подбирает определенные виды лабораторных диагностик, которые помогут в проведении уретроскопии. В их числе мазок, анализ мочи и другие виды исследований.

Уретроскопия у мужчин: больно ли это и как проводится

Уретероскопия – когда назначается, как подготовиться

В большинстве случаев поставить точный диагноз на основании одних жалоб невозможно – требуются инструментальные методы обследования. Одним из таких методов является уретроскопия. С ее помощью врач может получить более полную картину происходящих в уретре патологических процессов.

Читайте также:  Крапива против выпадения волос

Расскажем, как проводится уретроскопия и испытывает ли мужчина при этом боль. Также вы узнаете о том, как подготовиться к исследованию, в каких случаях его проводят под общим наркозом и какие опасности могут подстерегать.

Что такое уретроскопия и ее виды

Иногда для подтверждения или опровержения подозрений на заболевание нужно осмотреть уретру. Сделать это без инструментов невозможно в силу анатомических особенностей. Поэтому применяется специальный прибор – уретроскоп.

Он представляет собой тончайший шланг со встроенным источником света (в современных моделях и с видеокамерой), цистометр и специальный тубус.

Уретроскоп вводится в уретру пациента, а получаемое изображение передается на монитор компьютера.

С помощью уретроскопа можно проводить два вида обследования:

  1. Сухое. Через тубус в мочевой пузырь закачивается воздух, это позволяет оценить состояние внутренней стороны стенок мочевого пузыря.
  2. Ирригационное. С помощью тубуса в мочевой пузырь через уретру подается специальная антисептическая жидкость, после чего врач проводит осмотр стенок.

С помощью уретроскопии врач может оценить степень патологических изменений на всем протяжении мочеиспускательного канала и, если нужно, стенок мочевого пузыря.

Также эта методика позволяет удалять небольшие камни, вводить лекарственные препараты непосредственно в полость мочевого пузыря, брать материал для микроскопического исследования (биопсию).

В каких случаях назначается уретроскопия

Уретроскопию проводят только после УЗИ обследования. Дело в том, что введение тубуса может сопровождаться травмированием, в то время как воздействие ультразвуком безопасно. Лишь в случаях, когда УЗИ не дает точного результата или нужно взять образец ткани для исследования, больного мужчину направляют на уретроскопию.

Заболевания и ситуации, при которых проведение обследования целесообразно:

  • хронический уретрит в стадии ремиссии;
  • стриктуры мочеиспускательного канала;
  • патологическое расширение уретры;
  • воспаление семенного бугорка (колликулит);
  • подозрение на закупорку просвета уретры инородным предметом;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • ЗППП;
  • литтреит;
  • мочекаменная болезнь;
  • проблемы с эякуляцией;
  • любые хронические процессы.

Имеются и противопоказания – острые формы заболеваний мочеполовой системы, патологии сердца, легких, а также психические отклонения.

Подготовка к обследованию и анестезия

В отличие от ряда лабораторных и инструментальных методов диагностики уретроскопия не требует каких-либо особых норм подготовки. Накануне даты обследования врач проводит с пациентом беседу, в ходе которой выясняются следующие факты:

  • имеются ли хронические заболевания;
  • есть ли переживания по поводу предстоящих манипуляций;
  • на какие лекарственные препараты может быть аллергия;
  • есть ли проблемы с свертываемостью крови;
  • назначено ли какое-либо лечение.

В обязательном порядке уролог обязан предупредить пациента о возможных осложнениях и опасностях уретроскопии, рассказать, как проходит диагностика и раскрыть иную необходимую информацию. После чего пациент должен дать письменное согласие на диагностические мероприятия. Без его подписи никто не вправе совершать подобные действия.

В большинстве случаев достаточно местной анестезии. Но, если имеются какие-либо показания, то врач, после консультации с анестезиологом, может назначить общий наркоз. В любом случае опасения мужчин о том, что уретроскопия – это больно, не являются обоснованными. Большинство пациентов чувствуют лишь дискомфорт от инородного предмета в уретре.

Медикаментозной подготовки, обычно, нет. Лишь в случае, если мужчина особенно сильно волнуется, ему могут быть назначены успокоительные препараты – настойка валерианы или пустырника. Если же планируется проведение биопсии, для профилактики инфицирования могут назначаться антибиотики.

В зависимости от цели обследования может потребоваться предварительное опорожнение мочевого пузыря. Обычно это связано с необходимостью оценки количества остаточной мочи в мочевом пузыре.

Как делают уретроскопию

В зависимости от состояния здоровья больного уретроскопию проводят в условиях поликлиники или в стационарном отделении. Манипуляции проводятся медленно и осторожно, поэтому обследование может занять несколько десятков минут.

Примерная схема уретроскопии:

  1. Мужчина ложится, сгибает ноги в коленях.
  2. Медсестра обрабатывает гениталии раствором антисептика.
  3. Врач наносит обезболивающий ель или делает общий наркоз.
  4. В отверстие уретры вводится смазанный глицерином тубус.
  5. С помощью цистометра проверяется давление в уретре.
  6. Оценивается состояние слизистой, наличие или отсутствие инородных тел, камней и опухолей.
  7. Оценивается работоспособность сфинктера.
  8. Проводятся иные наблюдения или вводятся лекарственные препараты (при необходимости).
  9. Врач вынимает уретроскоп, пишет заключение.

Измерение давления в уретре необходимо для выявления причин нарушения мочеиспускания. Давление в норме составляет 70-90 см, увеличение значения свидетельствует о наличии нестабильности в мочевом пузыре, а показания меньше 70 см – о стрессовом энурезе.

В большинстве случаев диагностика проходит без осложнений и пациента отправляют домой. Однако не исключены неприятные явления, из-за которых может потребоваться госпитализация.

Какие могут быть последствия

В норме осложнений быть не должно, но всегда есть исключения из правил. Обычно они связаны с анатомическими особенностями пациента или с патологией, но могут быть и следствием некомпетентности врача.

Сигналом для экстренного обращения к врачу являются:

  • резкое повышение температуры;
  • выделение крови из уретры каплями или струйкой;
  • слабая струя мочи;
  • сильные и продолжительные боли, локализованные в нижней части живота или лобке;
  • подозрительные выделения из уретры.

Если же диагностика прошла нормально – мужчина может ощущать 2-3 дня незначительную боль, особенно при мочеиспускании. Связана она с лёгким травмированием стенок уретры уретроскопом и проходит сама спустя 2-3 дня. Других проявлений быть не должно.

Почему используется редко

Никакой особой подготовки не требуется. Пациент лишь должен опорожнить мочевой пузырь и расположиться в специальном кресле на спине. Наружные половые органы смазывают йодом, уретроскоп обрабатывают антисептиком и глицерином для лучшего скольжения.

Больному вводят местную анестезию после того, как он расскажет врачу о своих заболеваниях, возможной аллергии и принимаемых препаратах. В некоторых случаях делают общую анестезию. Врач аккуратно вводит уретроскоп в мочеиспускательный канал и изучает на экране:

  • Состояние слизистой оболочки и ее цвет;
  • Наличие воспаления и других патологий;
  • Состояние мочевого пузыря;
  • Расположение сосудов;
  • Наличие просвета в уретре.

При необходимости доктор может взять частицу ткани на анализ с помощью специальных щипцов. После процедуры половые органы опять обрабатывают антисептиком, проводится пальпация уретры. Затем пациент может пойти домой, госпитализация обычно не требуется.

Существуют 2 типа обследования: переднего и заднего вида. Во время первого исследуют переднюю стенку мочеиспускательного канала, а при заднем типе наблюдают за работой всей уретры. Весь процесс занимает около 10-15 минут. При необходимости или осложнениях время может быть увеличено.

В прошлом уретроскопия была популярна с целью выявления патологических сужений мочеиспускательного канала, изъязвлений, опухолей. Применялась уретроскопия для осмотра, уточнения диагноза хронического уретрита. Проводилась уретроскопия с помощью усовершенствованных оптических систем приборов, называемых уретроскопами.

Уретроскопия у мужчин применялась для диагностики воспалительных заболеваний предстательной железы, имеющей выходной проток в просвет мочеиспускательного канала. Уретроскопия иногда имела последствия в виде разрывов мочеиспускательного канала, инфицирования мочевого пузыря. Можно было ожидать других осложнений процедуры:

  • кровотечения из мочеиспускательного канала;
  • распространение инфекции с развитием сепсиса.

После уретроскопии осложнения могли развиться через несколько дней. Уретроскопия остаётся одним из методов исследования, применяемых сейчас крайне редко.

Виды уретроскопов

Различают несколько видов процедур, связанных с целью обследования и методом:

  • сухая уретроскопия – подразумевает изучение стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и в нерастянутом состоянии. Мочевик при этом заполнен воздухом;
  • ирригационная – мочевой пузырь заполняют прозрачной жидкостью до тех пор, пока она не достигает просвета уретры. При этом стенки канала и мочевика растягиваются, что позволяет получить более полные данные об их состоянии. Ирригационная уретроскопия назначается не только для исследования, но и для выполнения лечебных процедур – забор тканей, смазывание семенного бугорка, поскольку в сухом состоянии такие мероприятия неосуществимы.

Существует еще 1 классификация, связанная с анатомическими особенностями мужских половых органов. У женщин мочеиспускательный канал отвечает только за выделительную функцию, в то время как у мужчин – за выделительную и репродуктивную. Женская уретра одинакова по всей длине, а мужскую делят на 2 части: передняя уретра – от отверстия канала до мембраны, и задняя – сообщается с семявыносящими протоками.

Читайте также:  Чем Лечить Воспаление Почек: Таблетки, Лекарства, Препараты

Соответственно, для пациентов мужского пола различают 2 вида уретроскопии:

  • передняя – обследуется только передняя часть органа;
  • задняя – оценивается состояние всей уретры. В этом случае уретроскоп погружается на всю длину, что однако не вызывает дополнительного дискомфорта. Так как ширина задней части уретры больше.

Уретроскоп – прибор, предназначенный для оценки увеличенного изображения поверхности, диагностики, а в некоторых случаях и лечения уретры. Освещение производится «холодным» светом, так как такое излучение обеспечивает наилучшую цветопередачу.

Эндоскопический осмотр мочеиспускательного канала

Существует несколько вариантов устройства, но, в общем, конструкция такова:

  • оптическая головка – включает малогабаритную галогенную лампу – источник света, окуляр и волоконный световод. Последний исключает нагрев тубуса;
  • аккумуляторная ручка с батареей – прибор может работать как от сети, так и на батарее;
  • сменный тубус с обтуратором – как правило, комплект включает 4 варианта, гибких или жестких, подбираемых по шкале Шарьера.

Различают 2 основных типа устройства – для сухой и ирригационной уретроскопии, соответственно:

  • центральный – при сухой уретроскопии специалист изучает стенки мочевого пузыря в нерастянутом состоянии. Его конструкция полностью соответствует вышеописанной;
  • ирригационный – для ирригационной уретроскопии применяют аппараты, в которых оптические трубки оснащены волоконными световодами. Во время процедуры уретра и мочевой пузырь наполнены прозрачной жидкостью. Плюс такого варианта – возможность исследовать мочеиспускательный канал до сфинктера. При этом можно провести и дополнительные мероприятия: взять ткани на биопсию, извлечь инородное тело, прибегнуть к электрокоагуляции, если обнаружены кровоточащие гемангиомы в уретре.

Уретроскопия у женщин

Уретроскопия у мужчин может быть выполнена по сухому – кислородом наполняют мочевой пузырь, так уретра не деформируется и не растягивается. Сухим методом можно осмотреть как и переднюю, так и заднюю часть уретры. При гемофилии или иных болезнях, связанных с плохой свертываемостью крови проводить по сухому методу не желательно, можно случайно травмировать слизистую, что приведет к кровотечению.

Существует также ирригационное исследование, когда специального рода жидкостью заполняют мочеиспускательный канал, чем его и расширяют. Более современный метод, за что и получил много положительных отзывов.

Женщинам нужно проводить уретроскопию, если есть в наличии хронические заболевания, с периодическими воспалительными процессами и при наличии разных новообразований. В отличие от мужчин, женский мочеиспускательный канал короче, а потому на процедуру уходит гораздо меньше времени, нежели у мужчины. Это есть и негативным фактором, ведь канал короче и инфекционные болезни, вирусы разного вида проникнуть в мочеиспускательный канал могут быстрее и оперативно дойти до мочевого пузырь.

Указанная процедура может проводиться при наличии хронических заболеваний мочеиспускательного канала, всех видов новообразований и анатомических пороков развития уретры, в тех случаях, когда возникают подозрения, что в мужской мочеиспускательной системе появились инородные тела, камни, сузился канал.

Последствия

Уретроскопия является малоинвазивным методам, поэтому после исследования травмы и осложнения наблюдаются редко. Однако при самом положительном течении процесса спустя несколько дней пациент может испытывать боли при мочеиспускании. Связано это возникающими во время введения уретроскопа спазмами и проходит самостоятельно.

Более тяжелые последствия таковы:

  • травмы слизистой уретры – как правило, наблюдается при сухой уретроскопии;
  • кровотечение – обычно возникает в результате биопсии, однако может иметь и другое происхождение – повреждение сосуда;
  • ложный ход – возможно у больных со стриктурой уретры. Такая травма – следствие насильственного продвижения прибора сквозь чрезмерное сужение канала. При этом возникает кровотечение, что является сигналом к прекращению обследования;
  • заражение – при нарушении правил антисептики;
  • возможна «уретральная» лихорадка.

Уретроскопия – один из самых надежных, хотя и неприятных методов обследования уретры. Современные аппараты и медикаменты позволяют максимально обезопасить процедуру и сделать ее практически безболезненной.

Осложнения выявляются очень редко. В крайнем случае происходит разрыв уретры, чаще задней ее стенки. Поэтому важно выбирать грамотного и опытного уролога и анестезиолога.

Больной должен следить за своим состоянием после осмотра, выполнять все рекомендации врача. Если у пациента появились резкие боли, кровь в моче, поднялась температура, нужно немедленно обратиться к доктору. Слишком частое исследование уретры может привести организм к стрессу, поэтому нельзя злоупотреблять процедурой.

Цена за исследование варьируется в зависимости от ее типа, наличия анестезии, уровня клиники, квалификации доктора. Сегодня специалисты не часто применяют данную методику, хотя иногда она просто необходима, чтобы получить нужную информацию, верно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Уретроскопия считается малотравматичной и безвредной методикой исследования. Пациенту она может показаться довольно опасной, что совершенно неоправданно. Ее проводит опытный специалист, под присмотром которого исключаются возможные риски. Манипуляция, конечно, малоприятная, но переносится вполне нормально.

Среди редких осложнений встречаются:

  • инфицирование;
  • травмирование канала уретроскопом;
  • кровотечения после операции или биопсии;
  • боли во время мочеиспускания.

Кровяные выделения после биопсии считаются допустимой нормой, как и небольшие проходящие боли в области уретры. Однако, если имеют место долгие кровотечения, лихорадка, сильные боли, слабый мочевой поток – это причина срочно обратиться к доктору.

Несмотря на малоинвазивность и безопасность методики, уретроскопия может спровоцировать развитие ряда побочных явлений и осложнений:

  • Кровянистые выделения (обычно возникают после биопсии, в случае повреждения одного из сосудов);
  • Болезненность при мочеиспускании (как правило, боли незначительные и быстро проходят);
  • Инфицирование (наблюдается при несоблюдении асептических правил выполнения процедуры);
  • Травмирование уретры (чаще всего возникает у мужчин при использовании сухой методики).

Если после уретроскопии возникли колющие и режущие боли внизу живота, продолжительное кровотечение, повышение температуры или наблюдается ослабление потока мочи — проконсультируйтесь с доктором во избежание развития тяжелых последствий.

Несмотря на то, что эндоскопическая процедура считается малоинвазивной, в редких случаях могут развиться осложнения:

  • травма (разрыв) уретры;
  • уросепсис;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • распространение микробной флоры на близлежащие органы.

Какие-либо негативные последствия для уретроскопии не характерны, так как метод является малоинвазивным и полностью безопасным. Однако, как и любая процедура, методика может иметь свои побочные эффекты (или осложнения). К ним относятся:

  • Болевые ощущения во время мочеиспускания (умеренные и быстро проходят);
  • Инфицирование (в основном, при несоблюдении правил асептики);
  • Кровотечение (чаще после биопсии, если задет один из сосудов опухоли);
  • Травмы уретры (в большинстве случаев при сухой методике у мужчин).

Несмотря на то, что пациенты высказывают негативные отзывы о проведении манипуляции, отказываться от нее не стоит, так как на результативность и информативность не жалуется никто. В некоторых ситуациях уретроскопия является необходимым исследованием, без которого установить диагноз будет затруднительно.

Осложнения при этой процедуре встречаются редко. Одно из возможных последствий – инфицирование мочевыводящих путей, уросепсис. В исключительных случаях может произойти разрыв уретры.

Все осложнения можно подразделить на неопасные преходящие и такие, которые требуют коррекции специалистом.

Неопасные:

  • Незначительное кровотечение из мочеиспускательного канала. Обусловлено механическим поражением стенок уретры.
    Осложнения при уретроскопии

    При наличии существенного количества крови в моче, и острых болевых ощущениях при мочеиспускании следует немедленно обратиться к врачу!

  • Болевые ощущения. Проходят сами спустя несколько часов или суток.

Опасные осложнения, требующие консультации врача:

  • Инфицирование с характерными признаками: жжением при мочеиспускании, болями, выделениями из уретры.
  • Повышение температуры тела (гипертермия).
  • Кровотечение, которое не останавливается в течение часа и более.
  • Ослабление напора урины.
  • Интенсивные боли в области мочеиспускательного канала.

В подобных случаях нельзя медлить. Нужно срочно обращаться к доктору.

Уретроскопия — малоинвазивный, современный и, что самое главное, информативный метод исследования. Врачи крайне редко прибегают к нему. Потому, если назначена эта манипуляция, пациент может не сомневаться: основания для того есть и скорее всего весомые. Бояться уретроскопии не следует: да, действительно, прохождение процедуры сопряжено с дискомфортом, но длится он недолго, к тому же здоровье дороже.

Очень редко, но встречается мгновенное развитие «уретральной» лихорадки и появление септических состояний. Это наблюдается при повышении внутри уретрального давления и требует немедленной откачки мочи из мочевого пузыря.

Источники

  • https://dolgojit.net/ureteroskopiia.php
  • http://fb.ru/article/290944/uretroskopiya-u-mujchin-foto-otzyivyi-posledstviya-uretroskopiya-u-mujchin-chto-eto-bolno-li-eto
  • https://oprostatit.ru/diagnostika/kak-proveryayut-prostatu-u-muzhchin.html
  • http://www.abia-spb.ru/poliklinika/index.php?nomer=112
  • http://DiagnostInfo.ru/skopiya/vidy/uretroskopiya-u-zhenshhin.html
  • https://ZdorovMan.ru/preparaty/uretroskopiya-kak-ona-provoditsya-u-muzhchin.html
  • https://brutoman.ru/uretroskopiya-u-muzhchin-uretrocistosk/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...