Варикоцеле после операции: последствия и осложнения, как проходит восстановление

Боли после операции варикоцеле, температура и другие симптомы

Содержание:

Боли после операции варикоцеле
Послеоперационный период в зависимости от операции составляет от 1-2 дней при эндоваскулярном вмешательстве до месяца при открытом разрезе.

При неосложненном течении пациент может быть выписан под амбулаторное наблюдение на 2-3 сутки.

В раннем послеоперационном периоде возможны гематомы, покраснение и отек тканей в области разрезов, сукровичное отделяемое из раны.

Эти симптомы являются признаками нормального течения заживления раны.

На сопровождающие варикоцеле симптомы после операции отзывы пациентов обычно положительные.

В редких случаях может быть температура после операции варикоцеле, сохраняется гиперемия в области операционной раны, есть признаки гнойного воспаления с желто-бурым отделяемым, отека. В данном случае можно говорить о том, что послеоперационный период осложнен.

Осложнением более позднего периода может быть водянка яичка, лимфостаз.

Боль в яичке после операции варикоцеле обусловлена повреждением нервных окончаний и перерастяжением оставшихся вен. Гипертрофия или атрофия яичка встречаются крайне редко. Частота рецидива составляет до 40% при традиционной операции, до 15% при эндоваскулярном лечении, до 10 % после лапароскопии, после микрохирургической операции до 2%.

  • Что делать, если после операции варикоцеле вены остались? Вены мошонки могут оставаться расширенными вследствие особенностей строения вен яичка и семенного канатика пациента и перетока из других венозных коллекторов. В этом случае требуется сделать анализ спермы. При сохранных показателях надо провести допплерографию и определить, остался ли рефлюкс в яичковой вене. Если найдена патология, то требуется провести операцию повторно.
  • Что делать, если после операции варикоцеле увеличилось яичко? Увеличение мошонки вызывается разными причинами. Лечащий врач определит объем обследования и дальнейшую тактику.
  • Что делать, если после операции варикоцеле болит яичко? Иногда боли в яичке после операции варикоцеле продолжаются довольно-таки длительное время. Чтобы определить причину и дальнейшую тактику требуется консультация специалиста и обследование.

Варикоцеле после операции: основные осложнения

Восстановление после варикоцеле зависит от типа операции и может занимать до месяца. После хирургической операции, которая требовала прямого рассечения кожных покровов, в том числе и операции Мармара, будет вполне ожидаемо небольшое покраснение и сукровичное отделяемое из раны. Также может присутствовать небольшой отек.

Когда идет восстановление после операции варикоцеле, рекомендуется соблюдать рекомендации по постельному режиму и ограничениям в половой жизни и нагрузках. После операции варикоцеле послеоперационный период может быть осложнен признаками воспаления. Характерен внешний вид раны, она отечная, покраснение не спадает, появляется желтоватое с неприятным запахом отделяемое.

Также варикоцеле у мужчин после операции может рецидивировать в 40% случаев после перевязки яичковой вены. Двухстороннее варикоцеле может рецидивировать как с двух, так и с одной стороны. Чаще рецидивам подвержены мальчики.

При варикоцеле восстановление нормального состава спермы, фертильности мужчины и возможности зачатия происходит в период от месяца до года. Половая жизнь рекомендуется только через месяц после операции.

При диагнозе варикоцеле реабилитация после операции требует выдачи больничного листа, срок определяется индивидуально.

Операции Мармара, Гольдштейна и лапароскопия при варикоцеле левого яичка

Варикоцеле левого яичка у мужчин – это распространенное заболевание. По статистике около 30% мужчин планеты страдает патологией.

После операции варикоцеле увеличилось яичко

Особую проблему расширение семенного канатика доставляет молодым людям, которые желают иметь детей. У мужчин при легком течении заболевания клинических симптомов не возникает, жалоб нет, поэтому многочисленные обследования проходит женщина, желающая забеременеть. Только после отсутствия патологии у женщин выявляется сперматогенеза у мужчин.

Если обнаружены инфекции, другая патология репродуктивной сферы у представительниц прекрасной половины, то проводится длительное лечение, увеличивающее время правильной диагностики причины бесплодия пары.

Варикоцеле левого яичка: операция Мармара – золотой стандарт

Операция Мармара при варикоцеле – это золотой стандарт лечения заболевания. Еще несколько лет назад хирургическое иссечение по способу Иваниссевича было максимально распространено, но специалисты наблюдали много побочных эффектов, косметические дефекты после манипуляции. Внедрение современной техники позволило вывести на первый план микрохирургическую операцию Мармара.

Консервативными средствами устранить расширение семенного канатика не удается. С помощью медикаментозных препаратов можно снять воспаление, устранить бактериальную инфекцию, отечность, застой. После прекращения фармакотерапии патология возвращается снова, так как не устранена причина заболевания.

Перевязка вен яичка по методу Мармара – ход операции

Микрохирургическая операция Мармара предполагает доступ через разрез кожи над мошонкой длиной около 2 см. Затем проводится извлечение семенного канала ниже паховой области. С помощью оперативного микроскопического контроля выделяют расширенные вены яичка. В последующем осуществляется перевязка с пересечением. Завершается операция послойным ушиванием раны, наложением косметического шва.

При выполнении манипуляции под местной анестезией пациент уже через 1-2 часа может переводиться на амбулаторное лечение. За счет снижения времени вмешательства, возможности местного обезболивания снижается количество побочных эффектов, рецидивов заболевания. Нужно отметить, что операция Мармара стоит дороже других методов. Еще больше цена при использовании специального оборудования, позволяющего безошибочно дифференцировать вену и артерию.

Достоинства операции Мармара:

  • Выполняется в амбулаторных условиях;
  • Приводит к нормализации показателей спермограммы в отдаленном периоде;
  • Минимальное число рецидивов, побочных эффектов.

Аналог Мармара – операция по Гольдштейну, которая осуществляется по сходной схеме, но вены подшиваются к близлежащим венозным сосудам конечности. При большой трудоемкости и стоимости преимуществ при таком подходе не обнаружено. Сосудистые анастомозы часто тромбируются сразу после операции. Процедуру затруднительно проводить под местным обезболиванием.

Другие способы оперативного лечения варикоцеле:

  • Традиционная операция Иваниссевича — расширенная вена перевязывается, пересекается, удаляется. Разрезы кожных покровов – около 5 см;
  • Склерозирование бедренной вены проводится через катетер, введенный в нижнюю полую, почечную, устье яичковой вен. Катетер наполняется склерозирующим веществом доставляется прямо к месту назначения;
  • Лапароскопия варикоцеле – способ популярен из-за быстрого выполнения и незначительных косметических дефектов, но цена в Москве на него достаточно высока, а отдаленные последствия аналогичны способу Иваниссевича;
  • Эндоскопическое иссечение проводится через 3 прокола живота. Через первый вход вводится эндоскоп и осуществляется перевязка вены яичка. Длительность манипуляции – 20 минут.

Недостатки описанных операций – возможность рецидива, застой лимфатической жидкости, высокая частота водянки яичка. Микрохирургический или лапароскопический метод включает нарушение целостности семенной артерии, атрофию яичка, потерю репродуктивной функции. Современная хирургия предполагает большое количество рецидивов после выполнения манипуляции.

Варикоцеле яичка: степени

Варикоцеле слева – это распространенное явление. Специалисты объясняют левостороннюю локализацию патологии впадением почечной вены в яичковую вену под прямым углом. Клинические симптомы зависят не только от степени расширения семенного канатика, яичка, но и от повреждающего фактора:

  • Застойные изменения в венах, приводящие к нарушению метаболизма;
  • Повышение температуры в почечной вене на несколько градусов больше за счет перегрева яичка;
  • Содержание ядов в почечной вене, приводящие к отравлению.

При варикоцеле возникает отравление яичек, что нарушает процесс сперматогенеза.

  • 1 степень – отсутствие симптомов. Заболевание определяется пальпаторно при натуживании брюшной полости;
  • 2 степень – расширенные вены наблюдаются визуально. Венозная система имеет извитой характер, который напоминает «движение дождевых червей». Структура яичка не изменена, размеры значительно не увеличены;
  • 3 степень – существенное расширение вен приводит к дряблой консистенции яичка, уменьшению размеров органа.

Варикоцеле 2, 3 степени определяется визуально. Появляются преимущественно у мальчиков в период полового созревания. Формирование репродуктивной сферы при патологии происходит медленнее, чем у сверстников.

Варикоцеле 2 степени у взрослых мужчин протекает незаметно. С нозологией можно жить без особых проблем. Только при желании иметь ребенка вероятны затруднения, так как сперматогенез в большинстве случаев затруднен. Патологическое состояние затрудняется негативным влиянием сопутствующих болезней, которые накапливаются в пожилом возрасте.

Варикоцеле 3 степени у мужчин сопровождается выраженными симптомами. Болезненность, отечность создают трудности не только при половой жизни, но и при ходьбе. При такой патологии проводится оперативное лечение. Даже после хирургической манипуляции устранить нарушения сперматогенеза удается только у 15-20% пациентов. На восстановление репродуктивной функции в данном случае влияет причина и длительность течения патологии.

Читайте также:  Элькарнитин, доступным языком

Варикоцеле у мужчин: лечение без операции

Операция Мармара, Иваниссевича, склерозирование – это эффективный метод борьбы с расширением вен семенного канатика. После выполнения манипуляций встречаются негативные последствия. Есть определенная вероятность рецидивов.

Если после операции варикоцеле вены остались или увеличилось яичко — это не рецидив. Подобное состояние можно объяснить отеком. Существует определенная вероятность тромбирования сосудов в первые сутки при лечении по методу Гольюштейна.

Несмотря на наличие отдаленных последствий, на операцию варикоцеле цены в Москве достаточно высоки. Тем не менее, хирургическое вмешательство — это основной метод избавления от патологии.

Без операции постоянное токсическое воздействие метаболитов разрушенных тканей способствует отравлению сперматозоидов. При запущенном процессе не помогает стимуляция Спермактином или Спеманом. Гормональная терапия приводит к увеличению количества дефектных спермиев, которые не способны к оплодотворению.

Народные, лекарственные, терапевтические средства неэффективны. Лечение без операции приводит к прогрессированию патологии репродуктивной сферы. С каждым годом шансы на восстановление функции яичек у мужчины снижаются.

Частый вопрос читателей – «Можно ли лечить варикоцеле без операции, а зачатие осуществлять с помощью ЭКО?». Проведено множество клинических исследований по данной тематике. Доказано, что при операции варикоцеле послеоперационный период протекает без серьезных осложнений. При этом шансы на естественное зачатие увеличиваются у 30% мужчин. При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) достаточно высока вероятность невынашивания беременности, что является причиной оплодотворения яйцеклетки дефектным сперматозоидом.

Есть исследования доказывающие, что операция варикоцеле методом Мармара, значительно увеличивает вероятность спонтанной беременности. Немецкие исследования указывают, что при заболевании вероятность забеременеть в среднем увеличивается примерно на 40%. Итоговая эффективность увеличивается примерно на 40%.

Лечение без операции сопровождается рядом негативных эффектов – кровь застаивается в одной зоне. Последствия сопровождаются осложнениями. Привлекательно выглядит отвислость мошонки. Отсутствуют эффективные способы консервативной терапии патологии! Только грамотная профилактика способна предотвратить необходимость оперативного вмешательства.

При патологическом расширении вен у мальчиков врожденной или приобретенной патологии требуется консультация уролога. Заболевание 1 степени должно быть диагностировано вовремя. Именно оно постепенно приводит к прогрессированию патологии. По статистике варикоцеле 2 степени прослеживается у 10% мальчиков. Даже при визуальном осмотре половых органов наблюдается извитой ход вен мошонки, отечность.

Варикоцеле у подростка 14 лет и старше — это чаще всего проявление заболевания, возникшего в детском возрасте или врожденной патологии. До 3 степени нозология не доставляет проблем, поэтому на нее не обращают внимания. Чаще всего появляется варикоцеле слева, поэтому рекомендуем обращать самое пристальное внимание на левую часть мошонки. При любых подозрениях обращайтесь к урологу.

Варикоцеле – последствия после операции

Последствия после операции варикоцеле метода Мармара у подростков минимальны, но они существуют. К традиционным побочным эффектам хирургических манипуляций при патологии следует отнести – кровотечение, воспаление, нагноение раневой поверхности. Неспецифичные последствия:

  • Эмболизация семенной вены;
  • Лимфостаз слева;
  • Болевой синдром;
  • Гидроцеле (водянка яичка);
  • Атрофия, гипотрофия яичка;
  • Рецидив варикоцеле.

Появление современных микрохирургических, лапароскопических методов в Москве снизило вероятность побочных эффектов после операций на варикоцеле, но цены на них достаточно высоки. Если человек платит большие деньги, хочет видеть оптимальный результат.

Лимфостаз мошонки слева – раннее осложнение. Причина – перевязка лимфатических сосудов.

Отечность и болезненность после операции наблюдается на протяжении 5 суток.

Атрофия, гипотрофия яичка – это одно из самых серьезных осложнений операций. Последствие сопровождается снижением количества сперматозоидов, увеличением числа патологических форм. Появление данного симптома приводит к потере репродуктивной функции, что вызывает психологические расстройства у молодых людей.

Частота гидроцеле после операции – до 9% случаев. Отдаленное последствие появляется через 5-24 месяца.

Вероятность рецидива варикоцеле у детей – до 87%, а у мужчин – до 9%.

Последствие эндоскопических методов:

  • Временные боли в подвздошной области;
  • Аллергическая реакция;
  • Перфорация стенок;
  • Тромбофлебит гроздевидного сплетения.

Прогноз лечения варикоцеле с бесплодием определяется рядом факторов – возраст пациента, степень выраженности, качество сперматогенеза, нарушение гормональной сферы. Улучшение количественных и качественных характеристик после операции считается благоприятным фактором.

При варикоцеле противопоказаны разные согревающие процедуры — бани, сауны, джакузи. При застойных изменениях повышается температура органа, что нарушает сперматогенез. При патологии микроскопически выявляют не только снижение количества спермиев, но и дегенеративные формы. Тератоозооспермия (нарушение морфологии), изменение активности (астенозооспермия) — патологические изменения, при которых повреждается ткань яичка, снижается количество тестостерона – мужской половой гормон. Нарушение эректильной функции приводит к проблемам при половых сношениях.

После операции варикоцеле увеличилось яичко – что это

Венозная кровь застаивается не только в яичковой вене, но и в сплетении предстательной железы у мужчин. Если провести операцию по устранению варикоцеле, в послеоперационном периоде возможно увеличение яичка. как вследствие обратного заноса венозной крови из простаты, так и из-за присоединения бактерий. В большинстве случаев воспаление простаты проходит самостоятельно после устранения расширения семенного канатика, но встречаются рецидивы болезни.

К сожалению, при появлении этого синдрома придется провести повторную хирургическую операцию. Если после операции на варикоцеле вены остались, но нет болевого синдрома, отечности, требуется консервативное лечение.

Период восстановления после операции варикоцеле

В соответствии со статистическими данными проблема расширения вен в области яичек затрагивает каждого 10 из мужчин, из которых каждому 4 ставят диагноз «бесплодия». Эффективное лечение заболевания можно осуществить только хирургическим вмешательством, метод и результат которого после варикоцеле полностью зависит от сознательности самого пациента.

После операции варикоцеле увеличилось яичко

Варикозное расширение вен семенного канатика

Варикоцеле – это не смертельное и достаточно распространенное заболевание среди мужчин вне зависимости от возрастной категории диагностировать заболевание можно начиная с 10 лет. Необходимо отметить, что своевременное диагностирование варикозного расширения сосудов семенного канатика яичка увеличивает шансы положительного результата для мужчин после операции варикоцеле.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев симптомы заболевания диагностируются у мужчин детородного и подростков призывного возраста. Следует отметить, что прогрессирование заболевания происходит достаточно быстро, а потом в определённый момент замирает, достигнув определённой стадии.

После операции варикоцеле увеличилось яичко

Чаще всего диагностирование патологии происходит во время медицинского обследования (в случае с бессимптомным протеканием заболевания). Это связано с тем, что в некоторых случаях развитие заболевания не сопровождается болевыми ощущениями. С одной стороны такое развитие хорошо, а с другой – может обнаружиться с диагнозом «бесплодие», когда беременность у женщины не наступает на протяжении нескольких лет.

Для того чтобы вовремя диагностировать заболевание у мужчин, им необходимо обратить внимание на следующие изменения:

  • Яичко (в большинстве случаев левое) уменьшилось в размере как минимум на 20%.Болит мошонка, пах или поясничный отдел.
  • Зачастую боли усиливаются во время физических нагрузок, занятий спортом, ходьбе, возбуждении пениса.
  • Яичко опустилось ниже соседнего.
  • Наблюдается изменение консистенции яичка, деформация вен в любом положении тела.

Увеличение размеров мошонки в большинстве случаев заметно у мужчин в вертикальном положении. Однако, если патология 3, 4 стадии то изменение размеров очевидны в любом положении.

После операции варикоцеле увеличилось яичко

Варикоцеле — главное во время диагностировать

Для подростков, мужчин детородного возраста очень важно своевременно обнаружить заболевание и начать соответствующее лечение. В противном случае последствия у мужчин могут быть необратимыми, вплоть до бесплодия.

Варикоцеле, как и варикоз нижних конечностей, можно вылечить только посредством хирургического вмешательства. Квалифицированный специалист будет рекомендовать делать операцию, если:

  1. Присутствуют боли в яичке, мошонке, паху.
  2. Спермограмма показывает резкое ухудшение состояния спермы, при котором беременность у женщины не может наступить.
  3. Проступают вены на мошонке.Во время полового созревания развитие поражённого яичка затормаживается.

Сегодня специалисты рекомендуют отдать предпочтение одному из четырёх следующих методов лечения варикоцеле, а именно:

  1. Открытое оперативное вмешательство. Эта процедура подразумевает проведение изолирование, то есть перевязку вены яичка, что бы оно впоследствии не увеличивалось, кровь по деформированным каналам перестала поступать. По возможности специалисты рекомендуют делать операции другими методами, так как большой процент возникновения осложнения, к примеру, гидроцеле, длительный послеоперационный период.
  2. Эндоскопия. Главным достоинством эндоскопической процедуры является небольшая степень травмирования тканей. Посредством эндоскопической операции можно делать операцию одновременно на 2 яичка. Сравнительно не долгий послеоперационный период.
  3. Микрохирургическая операция. Рекомендуется специалистами, если у пациента спермограмма резко ухудшилась, ощущаются боли в области мошонки, паха, яичка.
  4. Операция с мини-доступом. Зачастую рекомендуется делать пациентам при отсутствии боли и прочих симптомов заболевания. Во время операции брюшная стенка не надрезается, что обеспечивает быстрое восстановление после операции варикоцеле. В среднем рецидив у пациентов встречается 1 на 10 человек, что гарантирует отсутствие осложнения в послеоперационный период (гидроцеле).
Читайте также:  Корень имбиря: полезные свойства, противопоказания для мужчин и женщин, рецепты

После операции варикоцеле увеличилось яичко

Взаимосвязь варикоцеле и бесплодия

Необходимо отметить, что даже в случае бессимптомного протекания заболевания, лечение рекомендуется пройти для исключения диагностирования бесплодия. После лечение беременность у женщин наступает естественным путём. Тем более что современные методики и возможности медицины позволяют рецидив, последствия (гидроцеле) свести к минимуму.

Восстановление организма

Период восстановления организма после варикоцеле напрямую зависит от возраста пациента и метода лечения. Так, при лечении традиционным методом по Иваниссевичу или Паломо, с проведением иссечения вены, реабилитационный период достаточно долгий, от 1 до 3 недель.

После операции варикоцеле увеличилось яичко

Восстановление организма после операции варикоцеле

Сколько именно будет он длиться, зависит от возникновения осложнения (гидроцеле), необходимости снижать боли, проводить повторное лечение. В этом случае большой процент, что рецидив заболевания может иметь место.

При эндоваскулярном лечении осуществляется закупорка сосудов посредством спиралей, баллонов. Период восстановления пациентов равен 1-2 суткам.

В случае проведения микрохирургической операции восстановительный период составляет от 2 до 4 дней, в зависимости, насколько точно пациент выполняет рекомендации врача.

Положительной динамикой проведения лечения в послеоперационный период является отсутствие осложнения, когда не образуется водянка (гидроцеле), отёк, отсутствуют боли, у пациента улучшается спермограмма.

Разновидности осложнений

Современные методы лечения варикоцеле позволяют кардинально сократить послеоперационный период, минимизировать развитие заболевания, осложнений (гидроцеле). Наименее травматичным методом лечением бесплодия является микрохирургическая операция, стоимость которой напрямую отражается от качества используемой современной техники.

После операции варикоцеле увеличилось яичко

Осложнения после проведения операции варикоцеле

По этой причине зачастую медицинские учреждения, невзирая на то, что рецидив появится, проводят лечение по методу Паломо, Иваниссевича. Предпочтение лапароскопического или микрохирургического лечения основано на стоимости процедуры, небольшим процентом того, что появиться рецидив, боли в области яичка, гидроцеле (водянка).

При не соблюдении рекомендации специалиста, а также индивидуальных особенностей организма у пациента могут возникнуть осложнения:

  • Застой лимфы – это отёк яичка, мошонки. Он может наблюдаться после лечения до 2 недель.
  • Боли различного характера и степени. Могут ощущаться на протяжении 6 месяцев после лечения и больше.
  • Водянка яичка (гидроцеле). Образуется по причине нарушения целостности лимфатической системы. Вероятность того, что последствием лечения будет водянка, зависит от вида операции. Следует отметить, что самым распространённым осложнением после лечения является водянка яичка. Она образуется в результате того, что сделали перевязку сосуда и на оболочке яичка происходит пропотевание плазмы. Так же водянка может образоваться между оболочками семенного канатика.
  • Атрофия. Атрофирование яичка способствует нарушению репродуктивных возможностей, при которых беременность у женщины никогда не наступает.
  • Рецидив. После лечения вероятность того что будет рецидив для большинства пациентов зависит от метода лечения, остались ли вены, качества перекрытия потока крови. Так, самый большой показатель того, что рецидив будет иметь место, является выбор открытого метода лечения, а минимальный при микрохирургическом лечении.
  • Сопутствующие повреждения. Одним из неприятных осложнений лечения являются боли. Они наступают в результате того, что может появится отёк, во время процедуры был повреждён полово-бедренный нерв пахового канала.

Период реабилитации

В послеоперационный период, для обеспечения максимально скорейшего выздоровления пациента врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Нельзя заниматься спортом. В качестве лёгких физических нагрузок может быть пешая прогулка. В том случае, если мужчине нельзя не заниматься спортом, то врачи точно устанавливают, сколько можно времени уделять занятиям в день и при каких условиях. во время лечения заболевания и на период реабилитации пациента подростку призывного возраста предоставляется отсрочка от прохождения армии.
  2. Отсутствие сексуальных связей. В послеоперационный период для того чтобы исключить рецидив и беременность женщины наступила естественным путём необходимо дождаться полного заживления, восстановления функций половых органов мужчины.
  3. Компрессионная терапия. Что бы исключить рецидив, уменьшить боли многие специалисты рекомендуют носить специальное компрессионное белье.

Диета после операции

В период после операции варикоцеле питание пациента должно быть идеально сбалансированным, с низким содержанием жиров, углеводов, к примеру:

  • Рис.
  • Запечённаяилиотварнаякурица.
  • Кисломолочныепродукты.

У некоторых пациентов после хирургического вмешательства возможны сбои испражнений. Поэтому для исключения запоров и рецидивов специалисты рекомендуют употреблять кисломолочные продукты, избегать напряжения мышц во время дефекации. Осложнения могут начаться, если в течение 2 дней у мужчин не было дефекаций. Интоксикация в организме может привести непредсказуемым результатам.

Половая жизнь после лечения

После операции варикоцеле увеличилось яичко

Половая жизнь после лечения

Вне зависимости от метода лечения пациенту рекомендуется не заниматься сексом на протяжении 3 недель. Более конкретные сроки воздержания может назначить лечащий врач. Следует отметить, что регенерация спермы происходит постепенно, поэтому вероятность того что беременность наступит сразу не велика.

Для пацентов, степень прогрессирования заболевания которых на 3, 4 стадии предоставляется отсрочка от службы в армии сроком на период лечения и восстановления организма, включая возможность проявления гидроцеле или иных осложнений.

Профилактика

Если до сих пор у вас не диагностировали варикоцеле, то следует принять во внимание следующую информацию.

Начальные стадии развития заболевания зачастую бессимптомного характера. В возрасте 10 -12 лет патология диагностируется у 6% мальчишек, от 13 до 17 лет вероятность обнаружения патологии возрастает до 17%.

По достижению призывного возраста во время медицинских комиссий у подростков могут диагностировать заболевание уже на 3,4 степени тяжести. В этом случае юноше предоставляется отсрочка от прохождения военной подготовки. Если последствием лечения у пациента является гидроцеле (яичко увеличилось), то ему предоставляется повторная отсрочка на время ликвидации всех рецидивов, осложнений.

Полезное ВИДЕО

После операции варикоцеле увеличилось яичко

Такое последствие, как увеличение яичка после операции на варикоцеле, — водянка — нередко сопровождается не только внешними изменениями, но и повышением температуры тела, ноющей болью в паху. Гидроцеле возникает из-за нарушения оттока лимфы, поэтому образуется в случаях, когда операция по удалению расширенных вен выполнена с ошибками и были задеты лимфатические сосуды. Основной его признак — это увеличение яичка: появление плотного и эластичного образования, наполненного жидкостью.

Если после операции на варикоцеле яичко увеличилось, врачи после осмотра и при необходимости проведения УЗИ мошонки ставят диагноз гидроцеле. Наличие лишней жидкости приводит к истончению оболочки. Иногда возникают разрывы и жидкость переходит в ткани мошонки, вызывая боли. Также водянка вызывает ухудшения кровообращения в органе и приводит к нарушению его функциональности, в том числе и в плане выработки спермы. Поэтому при обнаружении признаков этой патологии, стоит сразу же посетить больницу.

После операции варикоцеле увеличилось яичко

Необходимость хирургического вмешательства

Варикоцеле — это варикоз вен вокруг яичек у мужчин. Обычно встречается одностороннее варикоцеле, но возможно и двухстороннее развитие. Заболевание опасно и без лечения у мужчины проявляются осложнения:

  1. Боли в паху;
  2. Бесплодие;
  3. Частичная или полная потеря потенции.

Варикозное расширение вен вокруг семенного канатика изменяет температуру в яичках. Выработка здоровых сперматозоидов снижается, а у оставшейся части активных недостаточная подвижность. Диагностируется мужское бесплодие. А для выработки здоровых сперматозоидов необходима определённая температура.

Расширенные вены вокруг яичника Расширенные вены вокруг яичника
и нарушения кровообращения провоцируют кислородное голодание тканей всего полового органа. И в комплексе со сперматогенезом у мужчины снижается потенция. С отсутствием полового влечения пациент испытывает стресс и впадает в депрессию.

Решить проблему на любом этапе ее развития поможет хирургическое вмешательство. Оперативное вмешательство назначается пациентам в любом возрасте. У мужчин варикоцеле проявляется в подростковом возрасте, во время полового созревания. При ранней диагностике операция проходит проще и послеоперационный период сокращается.

Препараты и народные методы облегчат состояние и помогут на время задержать развитие заболевания. Но стресс, плохая экология и физические нагрузки ускорят процесс, и варикоцеле в считанные месяцы прогрессирует до четвертой степени.

Виды оперативного вмешательства

В зависимости от степени варикоцеле назначается один из видов оперативного вмешательства:

  • Метод Иваниссевича или способ прямого доступа;
  • При помощи лапароскопии;
  • Микрохирургический способ или методика маленького разреза;
  • Реваскуляция яичка.

Виды оперативного вмешательства

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы. Выбирается только после полного обследования пациента. Учитываются факторы:

  1. Общая клиническая картина;
  2. Степень варикоцеле;
  3. Наличие хронических заболеваний;
  4. Неуравновешенное психологическое состояние пациента;
  5. Возраст мужчины;
  6. Какие особенности имеет каждая из методик оперативного вмешательства, расскажем подробнее.
Читайте также:  Что такое окно фертильности и как оно помогает зачатию ребенка – Спроси врача

Методика прямого доступа

Методика Иваниссевича относится к одним из самых проверенных и старых способов. Во время операции хирург разрезает яичко в длину на 350–400 мм и перевязывает все травмированные вены и их ответвления. Операция допустима на любой стадии заболевания.

Методика Иваниссевича
Из плюсов выделяется экономичность. Методика одна из самых дешевых, плановые операции проводятся бесплатно по медицинскому полису.

Из минусов:

  • Повышенный травматизм;
  • Высокая вероятность осложнений;
  • Возможен рецидив.

Высокий травматизм обусловлен рассечением всех внутренних тканей, для заживления которых необходимо длительное время. А осложнения связаны с недостаточным уходом в послеоперационный период. Пациенты не всегда достаточно серьезно относятся к небольшому разрезу и допускают его воспаление. Рецидив возможен по причине того, что во время операции хирургу не всегда удается перевязать все пораженные ответвления вен и заболевание возвращается.

Микрохирургическое вмешательство

Микрохирургическое вмешательствоМикрохирургическое вмешательство по методу Мармара
по методу Мармара менее травмирующее. Вся операции проводится под специальным микроскопом. Хирург делает разрез всего в 150–300 мм длинной. Перевязка поврежденных сосудов осуществляется более точно с меньшим травмированием нервных окончаний.

Из плюсов операции выделяются:

  1. вероятность рецидива снижается на 85%;
  2. короткий послеоперационный период.

Из минусов: Операция проводится на начальном этапе варикоцеле. На 3–4 стадии заболевания микрохирургия неэффективна.

Реваскуляция яичка

Во время операции рассекается нижняя часть живота, прямо над паховой областью. При помощи специального хирургического инструмента отделяется яичковая вена, которая полностью отсекается. На место яичковой вены пришивается надчревная. Разрез зашивается при помощи косметического шва.

Из плюсов выделяются:

  • Самый действенный метод, Реваскуляция яичка
    после которого кровообращение нормализуется за считанные часы;
  • Вероятность возвращения варикоцеле всего 5%;
  • Эффективный метод при запущенных формах варикоцеле, когда пациент испытывает постоянные боли.

Из минусов:

  1. Сложность операции, не каждый хирург сможет выполнить процедуру качественно;
  2. Высокий травматизм тканей;
  3. Длительный период восстановления.

Каждый из методик имеет свои особенности подготовительного этапа и послеоперационного ухода.

Возможные осложнения

Негативные последствия оперативного вмешательства3
Негативные последствия оперативного вмешательства сводятся к минимуму, если правильно проводиться подготовка к операции и осуществляется уход после процедуры.

При несоблюдении рекомендаций специалиста возможны послеоперационные осложнения:

  • Гидроцеле. Если во время оперативного вмешательства были задеты или удалены сосуды лимфы. Лимфатический отток жидкости останавливается, и вода скапливается в мошонке. Водянка яичка сопровождается болями, орган изменяется в размерах, меняется цвет кожного покрова, появляется сперматогенез. Устраняется осложнение повторным хирургическим вмешательством. Осложнение возможно по причине некачественно проведенной операции, встречается в одном случае из ста.
  • Боль в области мошонки или паха. Болевой синдром несколько дней после операции сохраняется и проходит спустя неделю. Если болевой синдром не исчезает или обостряется, то необходимо немедленно обратиться к специалисту.
  • Рецидив. Возвращение варикоцеле встречается чаще после метода прямого доступа. У подростков болезнь возвращается с высокой вероятностью, если операции была проведена раньше переходного периода. При применении других методик хирургического вмешательства рецидив сводится к минимуму.
  • Гипертрофия или атрофия яичек. Диагностируется при помощи спермограммы.
  • Дискомфорт и тяжесть в мошонке. Возникает из-за растянутых придатков из-за венозной патологии. Проходит через несколько лет после операции.
  • Изменяется гормональный фон. Оперативное вмешательство повлияло на выработку тестостерона. Лечиться медикаментозно.

Боль в области мошонки
Любые осложнения не должны вызывать панику. Следует обратиться к специалисту, который проведет дополнительные обследования и предложит несколько вариантов решения проблемы.

Послеоперационный период

Восстановление после операции варикоцеле в первую очередь зависит от вида хирургического вмешательства. Чаще встречается одностороннее варикоцеле (слева или справа яичка). Самые травматичные операции — внутриполостные, по методу Паломо или Иваниссевича, при которых вены яичка иссекаются. При таких радикальных мерах и реабилитация самая длительная: до 2 недель.

Гораздо более совершенный метод — микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару. Это малоинвазивное вмешательство с минимальным риском осложнений и рецидивов патологии. Больной чаще всего возвращается к нормальной жизни через 2-3 дня. Изредка применяется рентген-эндоваскулярная операция со сроком реабилитации 1-3 дня. Однако каждый случай индивидуален. Существенное значение имеет и возраст: чем старше пациент с варикоцеле, тем продолжительнее период восстановления.

В первые 2-3 дня после операции варикоцеле важно соблюдать постельный режим. Полный покой позволяет существенно уменьшить вероятность осложнений и рецидивов болезни, а также ускорить восстановление. Для профилактики отека яичка рекомендуется носить суспензорий (повязку для поддержания мошонки), утягивающее белье.

После выписки из стационара лечение пациента с удаленным варикоцеле продолжается амбулаторно. Наблюдает за ходом реабилитации уролог, который дает рекомендации по приему противовоспалительных препаратов, по режиму сексуальной активности, физических нагрузок и по рациону. Восстановление функции яичка проверяется спермограммой.

Можно ли заниматься сексом после операции? Читайте в этой статье.

Пациенту с прооперированным варикоцеле следует пройти врачебный контроль трижды:

  • через 1 месяц после заживления яичка;
  • через полгода;
  • через 1,5 года.

Что нельзя делать после операции

В число противопоказаний на протяжении всего восстановительного периода входят сексуальные контакты

В число противопоказаний на протяжении всего восстановительного периода после операции варикоцеле входят:

  • сексуальные контакты;
  • поднятие тяжестей;
  • потуги при дефекации и мочеиспускании;
  • занятия спортом, использование тренажеров;
  • прием горячих ванн, посещение бани, сауны, бассейна (мыться можно только в душе через 2-3 дня после оперативного лечения варикоцеле).

Нельзя употреблять спиртные напитки, особенно крепкие после операции

Необходимо после хирургического вмешательства избегать интенсивных физических нагрузок

Отказаться от острых специй после операции

Варикоцеле после операции: последствия и осложнения, как проходит восстановление
Варикоцеле после операции: последствия и осложнения, как проходит восстановление
Варикоцеле после операции: последствия и осложнения, как проходит восстановление

Кроме того, есть ограничения, которые следует соблюдать не менее 1 месяца. При появлении осложнений врач может продлить срок их действия до полугода. Рекомендуется:

  • избегать ситуаций, вызывающих эрекцию;
  • не употреблять спиртные напитки, особенно крепкие;
  • отказаться от острых специй;
  • избегать интенсивных физических нагрузок.

Половая жизнь

Устранение варикоцеле не ухудшает мужскую потенцию. Возможная утрата эрекции — не более чем миф.

Некоторое время во время полового акта возможны болезненные ощущения, после операции по удалению варикоцеле это считается вариантом нормы. Однако это явление вскоре проходит. Просто 2-3 недели нужно воздержаться от секса. Выработка спермы полностью восстанавливается через 2,5 месяца после ликвидации варикоцеле.

Питание

Соблюдая диету, следует употреблять легкую, но питательную пищу, богатую витаминами. Острые, жирные блюда вредны для органов малого таза. Нельзя допускать запоров, поэтому предпочтительнее употреблять свежие овощи, фрукты, богатые клетчаткой, продукты в жидком или протертом виде. Алкоголь после операции варикоцеле лучше полностью исключить, поскольку из-за обезвоживающего действия он тоже нередко вызывает запоры.

Спорт

Постепенно увеличивающиеся нагрузки разрешаются по согласованию с врачом примерно через 1 месяц после выписки из стационара

Постепенно увеличивающиеся нагрузки разрешаются по согласованию с врачом примерно через 1 месяц после выписки из стационара. Однако физические упражнения не должны быть связаны с чрезмерным напряжением мышц. При прооперированном варикоцеле недопустимо поднимать тяжелые гантели, гири, штанги. Силовые и коллективные виды спорта, бодибилдинг исключаются до полного выздоровления. Полезны прогулки на свежем воздухе, неспешная ходьба.

Постепенно увеличивающиеся нагрузки разрешаются по согласованию с врачом примерно через 1 месяц после выписки из стационара.

Возможные осложнения после операции

При адекватном хирургическом вмешательстве и соблюдении всех условий во время восстановления негативные последствия наблюдаются редко. Иногда после операции варикоцеле появляются незначительные отклонения от нормы, которые вскоре исчезают без врачебной помощи.

Например, может слегка кружиться голова. Не стоит опасаться, если:

  • немного опухло яичко;
  • временами беспокоят боли или ощущение дискомфорта в паховой области;
  • краснеет кожа около шва;
  • из раны вытекает сукровица;
  • мошонка становится плотной.

К числу тяжелых осложнений относятся:

  • резкий подъем температуры;
  • кровотечение;
  • инфицирование раны;
  • сильная отечность мошонки, водянка яичка;
  • рецидив варикоцеле сразу после хирургического вмешательства или спустя несколько лет (если поврежденные фрагменты вены не были удалены полностью и в них сохранился кровоток);
  • мужское бесплодие.

К числу тяжелых осложнений относится резкий подъем температуры

Водянка яичка

Если после операции варикоцеле увеличилось яичко, это симптом гидроцеле — скопления между оболочками органа жидкости. Такая патология возникает в результате нарушения целостности лимфатических сосудов в ходе операции, чаще всего — открытой. Из-за водянки ухудшается выработка спермы и ее качество. Это осложнение может не давать клинических проявлений и иногда проходит самостоятельно.

Бесплодие после варикоцеле

Самое тяжелое осложнение заболевания — нарушение репродуктивной функции. Развитие опухоли у мужчин приводит к утрате сперматозоидами подвижности и невозможности оплодотворить женскую яйцеклетку.

Многие врачи убеждены: чтобы предупредить бесплодие, необходимо устранить варикоцеле до 25-30 лет. Хирургическое вмешательство часто помогает восстановить качество спермы. Однако если ее показатели при этом заболевании нормальны, в лечении варикоза вен яичек нет необходимости.

Источники

  • https://impotencija.net/varikocele/varikocele-posle-operacii/
  • http://varistop.ru/posle-operatsii-varikotsele-uvelichilos-yaichko.html
  • https://VaricUbe.ru/voprosy/varikocele-posle-operacii.html
  • https://varikoz.expert/v-pahu/u-muzhchin/varikotsele/lechenie/operatsiya/reabilitatsionnyiy-period

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...