Варикоз яичек у мужчин – лечение, последствия, операция, симптомы

Признаки патологии

Содержание:

варикоцеле
На первых стадиях мужчина может даже не заметить болезнь, так как его ничего не беспокоит. Постепенно вена становится все более извитой и деформированной, отток крови затрудняется, могут выделяться токсины из-за застоявшейся крови.

Постепенно появляется тяжесть в мошонке, чаще – слева. Затем мужчина может обратить внимание на тянущую давящую боль в паху. Яички становятся все тяжелее, буквально тянут к земле, мешают идти.

Общая симптоматика:

  • Возникновение боли в паху не только при движении, но и в состоянии покоя.
  • Видно, что одна сторона мошонки стала больше.
  • Сильнее опускается вниз левое яичко.
  • Усиление неприятных ощущений происходит при значительных физических нагрузках.

Если прощупать пальцами мошонку, ощущается расширенная вена, бугорки и сплетения сосудов. При запущенном заболевании симптомы варикоза яичка усугубляются, боль становится постоянной, яичко может постепенно уменьшаться в размерах.

Рекомендуем к прочтению – болит левое яичко (причины).

Что приводит к варикозу?

Основная причина развития заболевания – в строении кровеносной системы, питающей яички. Кровь поступает в левое яичко не напрямую через вену, а через почку. Таким же образом происходит отток венозной крови. Так как кровеносные сосуды слева могут пережиматься кишечником, развивается застой венозной крови.

Кроме того, есть и другие провоцирующие факторы, ведущие к варикозному расширению вены в паху:

  • Варикоцеле
    Недоразвитие клапанов вены, их недостаточность.
  • Слабый тонус сосудистых стенок.
  • Анатомические особенности строения кровотока, при котором и правая вена впадает в почечную вену.
  • Генетическая предрасположенность к варикозу.
  • Рубцевание сосудов.
  • Застой крови в малом тазу из-за лишнего веса, отсутствия сексуальной активности, недостатка физической подвижности.
  • Рост новообразования, провоцирующий пережимание нижней вены.

Именно из-за анатомических особенностей чаще развивается варикоз левого яичка. С правой стороны отток крови производится по нижней вене. Поэтому на варикозное расширение правой вены медицинская статистика дает всего 1%, поражение обоих яичек происходит в 25-30% случаев. Все остальные патологии приходится на левое яичко.

Особенности лечения

Считается, что устранить при помощи медикаментов патологию невозможно. Прием некоторых препаратов может только остановить дальнейшее усугубление заболевания. Чаще всего проводится операция, помогающая восстановить нормальный кровоток.

Медикаментозная терапия

Если мужчина не чувствует боли, варикоз не причиняет ему боли и не оказывает влияния на работу простаты, уролог может назначить прием следующих лекарств:

  1. варикоцеле
    Ноотропных и вазотропны препаратов
    . Их действие направлено на укрепление сосудов, нормализацию обмена веществ в сосудистых стенках, улучшение кровообращения.
  2. Венотоников. Помогают улучшить кровообращение, нормализовать отток венозной крови.
  3. Иммуностимуляторов. Необходимы для исключения развития воспалительного процесса из-за токсического воздействия застоявшейся крови.
  4. Витаминов группы В, фолиевую кислоту, цинк. Они необходимы для восстановления мужского здоровья и улучшения потенции.

В том случае, если мужчина заинтересован в продолжении рода, не хочет остаться бесплодным, ему показано радикальное лечение – варикоз яичка устраняется с помощью хирургического вмешательства.

Хирургическое устранение патологии

операция вазэктомия
Уролог, производя осмотр пациента, уже при пальпации может установить, что вена на яичке расширена. Специально физикальный осмотр проводится в двух положениях: вначале мужчина стоит, а затем ему предлагают лечь. Этот способ пальпации позволяет дифференцировать варикоз яичка от опухоли или кистозного образования.

После того, как больному поставлен предварительный диагноз, он проходит углубленное обследование. Обязательно проводится УЗИ с Доплером. Этот аппарат помогает установить, насколько кровоток в мошонке соответствует норме, установить скорость движения венозной и артериальной крови.

Если мужчина хочет проверить фертильность, ему приходится сдавать спермограмму. При варикозе яичка нарушается сперматогенез, спермии созревают, но на выходе они не жизнеспособны, имеют дефекты.

Некоторые специалисты отмечают, что после длительного приема препаратов для улучшения качества спермы объем эякулята увеличивался, но в нем все равно содержалось слишком большое количество мертвых спермиев или живчиков с патологичным строением.

Поэтому, только операция при варикозе яичек может дать гарантию того, что мужчина в дальнейшем сможет стать отцом. Выделяется несколько видов оперативного вмешательства:

Операция по Иванессевичу

боль в левом яичке
Устранение варикоза проводится через разрез в подвздошной области. Вена яичка выделяется, перевязывается, иссекается. Операция длится 14-16 минут. Характеризуется длительным восстановительным периодом, так как при вмешательстве повреждается очень много тканей.

Хирургия по Паломо

Чаще всего проводится у детей и подростков с выявленным варикоцеле. При данной операции также разрезаются мышечные ткани. Выделяется расширенная вена, пережимается, накладываются лигатуры. Пересекается не только венозный сосуд, но и артериальный.

болит правое яички
Рекомендуем к прочтению:

Как лечить застойные явления в простате;

Болит левое яичко – о чем говорит симптом;

Симптомы опухоли яичка у мужчин.

Лапараскопия

причины неопускания яичка
Все манипуляции производятся через три разреза в брюшине. В один из разрезов вводится тонкий кабель с камерой. В другие – медицинские инструменты. Ориентируясь на изображение, которое выводится на компьютер, хирург проводит пережимание вены, ее иссечение без извлечения. Единственный недостаток такого устранения варикоза яичек у мужчин – операцию проводят под полным наркозом.

Микрохирургический метод

Для операции используется местное обезболивание. Врач проводит операцию в специальных микрохирургических очках, иногда используется микроскоп. Для получения доступа к операционному полю разрезается кожа у корня мошонки. Лигатуры накладываются не только на крупные вены и артерии, но и на мелкие сосуды. Пресекаются все патологически расширенные сосуды.

Самый быстрый и наиболее удобный для восстановления способ – микрохирургический. Он позволяет минимально сократить время послеоперационного восстановления, притом, пациенту не нужно подвергаться негативному воздействию наркоза. Почему же до сих пор медики используют операции с разрезом брюшной полости и лапароскопию? Причина – недостаток микрохирургов высокого уровня, способных произвести столь тонкие манипуляции.

Возможно ли лечение варикоза яичек без операции

Причины развития заболевания

Обычно варикоцеле проявляется только на левом яичке (80% больных). Это напрямую связано с анатомическими особенностями мужского организма – семенная вена переходит в почечную именно слева. Правосторонняя и двухсторонняя патологии наблюдаются редко (8% и 12% случаев соответственно).

Медицинские исследования свидетельствуют, что варикоцеле затрагивает каждого седьмого мужчину. Для мальчиков такое заболевание является редкостью и обычно оказывается врожденным. Патология нередко диагностируется во время полового созревания у подростков.

Провоцирующие варикоз на яичках факторы:

  • Клапаны вен семенного канатика функционируют неполноценно. В результате они не справляются с ростом давления при повышениях нагрузки. Происходит расширение вен и образование опухолевидных венозных узлов.
  • Почечная венозная гипертензия. Из-за этой патологии венозные клапаны яичка несостоятельны, что приводит к обратному оттоку крови. Через почечную вену кровь идет в вену яичка и гроздевидное сплетение.
  • Внутрибрюшное давление из-за длительного напряжения брюшной стенки. Это может быть вызвано высокой физической нагрузкой, частыми запорами, длительным вертикальным положением.
  • Недоразвитость клапана аппарата региональных и магистральных вен.
  • Сбои формирования нижней полой вены при внутриутробном развитии.

Все причины, вызывающие варикоцеле, связаны с анатомическими особенностями мужского организма. От образа жизни патология не зависит.

Варикоцеле

Симптомы варикоза мошонки

Распознают 4 стадии заболевания.

Нулевая и первая стадии патологии бессимптомны. В этом случае нарушения можно обнаружить только во время профилактического осмотра у уролога.

На второй стадии появляются симптомы, но у разных больных они варьируются:

  • болезненные ощущения в зоне мошонки;
  • рост потливости;
  • жжение в мошонке;
  • нарушение половой функции;
  • на осмотре расширение вен заметно, оно достигает нижней границы яичек и спускается ниже;
  • асимметричность при опущении пораженного яичка: наблюдается отвисание половины мошонки.

Третья стадия характеризуется постоянным проявлением болезненных ощущений. Теперь они не зависят от уровня нагрузок. Мужчина испытывает боль даже в покое. Заметны грозди вен, увеличение мошонки, усиленная асимметричность.

Методы диагностики

Варикоцеле легко установить уже при физикальном осмотре больного. При пальпации уролог обнаруживает аномальное расширение вен мошонки.

Для подтверждения диагноза начинают УЗИ. Сканирование обычно проводят с допплерографией, оценивая сосуды и характер кровотока, выявляя возврат крови в вены семенного канатика.

Один из методов обнаружения варикоцеле – проба Вальсальвы. Пациенту необходимо глубоко вдохнуть и задержать дыхание. В это время специалист пальпацией либо ультразвуковым датчиком оценивает систему вен нужного участка.

В диагностике варикоцеле важны и клинические исследования. По ним определяют стадию заболевания и назначают подходящее лечение. Необходимо проверить уровень половых гормонов (анализ венозной крови) и спермограмму. Последнюю выполняют дважды, выдерживая интервал. Требуется половое воздержание перед исследованием (обычно 5 дней).

Диагностика варикоза яичек

Лечение варикоза на яичках

При варикоцеле обычно прибегают к оперативному лечению. Если заболевание первичное и находится на начальной стадии развития, то достаточно консервативной терапии и профилактических мер.

При утвержденном диагнозе варикозного расширения вен мошонки мужчине надо отказаться от чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей. А вот от половой жизни отказываться не стоит – при ее регулярности кровообращение в органах малого таза нормализуется, вызывая сужение венозных стенок.

Чтобы улучшить циркуляцию крови в венах яичек, надо немного приподнять мошонку. Для этого носят повязку – суспензорий.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия уместна на 0-1 стадиях варикоцеле. В лечении заболевания необходим комплексный подход:

  • Антиоксидантные комплексы. В их составе обязательно должны быть витамины A, C, E.
  • Улучшение микроциркуляции. В этом плане эффективны препараты пентоксифиллина. Обычно назначают Трентал или Арбифлекс.
  • Стабилизация. На начальной стадии заболевания важно предотвратить его прогрессирование. В этих целях назначают венопротекторы. Первый месяц обычно применяют Детралекс, затем Эскузан.

В медикаментозной терапии эффективны препараты не только для внутреннего, но и для наружного применения. Это различные гели и мази:

  • Фастум гель. Основан на анальгетике – кетопрофене.
  • Гепариновая мазь или Лиотон. Основа – гепарин натрия. Средство активизирует обменные процессы, запускает рассасывание тромбов, обезболивает, снимает воспаление. Укрепляет сосуды, помогает при застойных процессах, отечности и боли.
  • Троксевазин (Троксерутин).
  • Венолайф. Препарат имеет комплексный состав: гепарин натрия, декспантенол и троксерутин. Обезболивает, тонизирует сосуды, предупреждает тромбоз.
Читайте также:  Vigrx Plus для мужчин: отзывы и описание

Дополнительно применяют меры для устранения причины варикоцеле. Если патология вызвана запорами, обязательно надо решить эту проблему.

Медикаментозное лечение целесообразно для детей и подростков. У пациентов такого возраста варикоцеле расценивают как косметический дефект.

Косметический дефект от варикоза

Применение медикаментов часто совмещают с оперативным вмешательством. При невозможности хирургических манипуляций ограничиваются только медикаментозным лечением.

Если планируется хирургическое вмешательство, то в качестве подготовки к операции и реабилитации после нее нужна и медикаментозная терапия. Лечение медикаментами после операции длится до 3 месяцев, в ходе него контролируют состояние пациента. Для этого прибегают к оценке спермограммы и допплерографии.

Ощутимый эффект дает комплексная медикаментозная терапия, но назначать ее должен исключительно специалист.

Хирургическое лечение

Если варикоз яичек находится на 2 или 3 стадии, то обязательно прибегают к оперативному вмешательству.

Хирургические методы лечения применяют следующие:

Операция Иваниссевича

Эта методика является традиционной и применима, если венозное давление в почечной вене повышено незначительно. В ходе операции выполняют разрез передней брюшной стенки, пересекают левую внутреннюю семенную вену и перевязывают ее. Все манипуляции проводят под местной анестезией.

Операция Паломо

Методика является модификацией операции Иваниссевича. Манипуляции выполняются аналогичные, но разрез делают над паховым каналом, а вместе с веной перевязывают и артерию. Эти особенности снижают риск рецидива болезни, но могут спровоцировать атрофию яичка.

Операция Мармара

Это микрохирургическая методика, во время которой хирург выполняет косметический разрез не более 3 см в зоне выхода семенного канатика с субингвинальным доступом (1 см от основания полового члена). Перевязку его вены проводят микрохирургическими инструментами, контролируя действия под микроскопом. Этот вариант хорош минимальной травматичностью и коротким восстановительным периодом.

Эмболизация

Эта методика является рентгеноэндоваскулярной. Под рентгеноскопическим контролем в бедренную вену вводят проводник с катетером. После достижения почечной вены сосудистого просвета вводят контрастный препарат, чтобы обнаружить участок расширения и ввести эмболизационную спираль. Она полностью закрывает яичковую вену, устраняя расширение.

Лапароскопия

Пациенту выполняют несколько проколов в брюшной полости, выделяют расширенные вены семенного канатика и перевязывают их. Обычно для этой манипуляции применяют клипсы. Такая операция отличается минимизацией болевых ощущений после нее и кратким восстановлением.

Потребность в хирургических манипуляциях и их конкретном виде определяется специалистом. Такое лечение показано при болезненных ощущениях, уменьшении яичка и снижения количества спермы.

Варикоцеле у мужчин — что это такое

Варикоцеле что это такое

Варикоцеле – заболевание весьма распространенное. По данным Всемирной организации здравоохранения ему подвержено более 10% мужского населения с выявленным бесплодием. Несмотря на столь значительную цифру, своевременное диагностирование и лечение заболевания затруднено в силу двух основных причин:

  • проблемная область носит деликатный характер, так как затрагивает интимную сферу жизни человека;
  • начальная стадия заболевания в большинстве случаев протекает практически бессимптомно, не вызывая у больного потребности обращения к врачу.

Заболеванию подвержены исключительно мужчины, однако связанный с ним ущерб несут обе половины человечества, поскольку под удар попадает детородная функция. Суть патологии в нарушении венозного оттока в области яичка и семенного канатика, которое вызывает дальнейшую частичную или полную дисфункцию репродуктивной системы человека.

В норме отвод венозной крови от яичек обеспечивается клапанным аппаратом яичковой и почечной вен. В случае его несостоятельности поступление крови в обратном направлении ведет к расширению вен и возникновению застойных процессов.

Питание тканей нарушается, а температура в них вследствие застоя продуктов метаболизма повышается, что губительно влияет на работу яичка. Угнетение функции формирования и развития сперматозоидов постепенно ведет к нанесению ей непоправимого ущерба.

Варикоз семенного канатика у мужчин

Затруднение кровотока в расширенных под действием заболевания венах яичка провоцирует нарушение сперматогенеза у мужчины и ведет к бесплодию. Клинический опыт показывает, что наиболее успешным лечение заболевания является на его ранних стадиях, в период формирования патологии. Как правило, это происходит у людей в период перехода от детского возраста к подростковому, с началом полового созревания (у подростков 12–14 лет).

Однако в этом возрасте мальчики редко обращаются к врачу самостоятельно в связи с проблемой, поскольку, в большинстве случаев, не ощущают никаких симптомов заболевания. Поэтому выявление врачом патологии на этой стадии заболевания происходит, как правило, случайно, в ходе проведения обследования, проводимого либо в профилактических целях, либо при обращении пациента в связи с жалобами на другие заболевания.

Симптомы варикоцеле

Формы варикоцеле

В зависимости от степени заболевания и его клинической картины симптомы могут отличаться. На ранних стадиях они, как правило, выражены слабо, либо не выражены вовсе. С развитием заболевания проявляются отчетливее. К основным из них можно отнести следующие:

  • тянущие ощущения в паху, чаще в одном из яичек;
  • ощущения усиливаются в вертикальном положении и ослабевают лежа;
  • дискомфорт нарастает после полового возбуждения и при физическом напряжении;
  • повышенная потливость;
  • жжение и зуд в мошонке;
  • отвисание одного из яичек (чаще левого); оно может уплотниться и увеличиться в размерах;
  • изменения в спермограмме;
  • снижение уровня тестостерона;
  • бесплодие;
  • изменения внешнего вида и пропорций половых органов (при сильных патологиях увеличенное яичко может мешать при ходьбе);
  • на поздних стадиях боли носят выраженный характер, а пораженные вены пальпируются и видны на глаз.

Причины возникновения и развития

Причины варикоцеле

Как правило, возникновение заболевания происходит в период полового созревания человека. Однако, дойдя до определенной степени, дальше оно уже развивается редко. В числе физиологических причин можно выделить следующие:

  1. Несостоятельность клапанного аппарата сосудистого русла почечной вены и вен яичка.
  2. Недостаточность соединительной ткани венозной стенки.
  3. Тромбоз.
  4. Повышение температуры в мошонке.
  5. Гипоксия яичка вследствие накопления в нем продуктов метаболизма.
  6. Ущемление вен малого таза.

Четкую грань между причинами заболевания и факторами, способствующими его развитию, провести сложно. Рассмотрим детальнее основные из них.

Наследственная предрасположенность

Большинство специалистов считает, что генетический фактор является здесь определяющим. Поскольку заболевание относят к одному из проявлений варикозной болезни, наличие ее проявлений среди родственников пациента является основанием для занесения его в группу риска.

Также предрасположены к заболеванию те, в чьем роду наблюдались соединительнотканные патологии, часто проявляющиеся в пороке сердца, плоскостопии и прочее. Оказать влияние на наследственную предрасположенность невозможно, а вот учитывать ее в целях профилактики и своевременной диагностики заболевания целесообразно.

Анатомические особенности

В значительной мере они также генетически предопределены. Левая почечная вена может испытывать ущемление, проходя рядом с крупными артериями, давление крови в которых значительно выше. Форма варикоцеле, обусловленная этой причиной, носит название идиопатической (или первичной). Поскольку патология наблюдается только в устройстве левой почечной вены, то первичная форма заболевания может носить лишь левосторонний характер.

Интересно узнать:  Причины и симптомы варикоцеле 1 степени: профилактика и лечение в домашних условиях

Особенностью сомптоматики этой формы является то, что обратный отток крови из почечной вены в область лозовидного сплетения может происходить в вертикальном положении тела произвольно, даже если организм и не испытывает физической нагрузки.

Ущемление просвета вен

Ущемленный просвет венозных сосудов вызывает в них избыточное давление крови, что в дальнейшем ведет к их постепенному вытяжению. Такая патология может быть вызвана следующими причинами:

  1. Физическая деформация сосуда (наследственного характера, или вследствие травмы).
  2. Спаечные и рубцовые образования как в самой яичковой вене, так и в окружающих ее тканях.

Возникновение новообразований

В организме нет лишнего пространства. Поэтому где бы ни возникали новообразования, они всегда занимают чужое место, вытесняя собой другие органы и ткани. А при ущемлении вен нарушается отток крови. В связи с этим всякое новообразование в брюшной полости и области малого таза повышает фактор риска развития у человека.

Поэтому людям, уже имеющим какие-либо из перечисленных предрасположенностей, при возникновении опухолевых процессов особенно важно пройти полный курс обследования и, при необходимости, принять меры по профилактике, или начать лечение.

Лишний вес и недостаток подвижности

Чем опасно для людей, имеющих избыточную массу тела:

  1. Чрезмерная нагрузка на организм, вызывающая постепенное истощение механизмов венозного аппарата.
  2. Застой крови (в том числе в области малого таза) вследствие избыточного давления внутренних жировых отложений.

Наличие хронических воспалительных процессов

Всякое воспаление, особенно перешедшее из острой стадии в хроническую, несет в себе угрозу возникновения спаечных процессов и образования рубцовой ткани. Если пораженные органы и ткани находятся в области малого таза, это вызывает риск возникновения заболевания.

Хронические нарушения стула

Опасность представляют как запоры, так и диарея, поскольку регулярное натуживание в одном случае и спазмы в другом вызывают повышение внутрибрюшного давления. Однако вред могут принести лишь хронические проблемы со стулом. Отдельные нарушения опасности не представляют.

Регулярные физические перегрузки

Особенно опасны перегрузки, связанные с подъемом тяжестей и перенапряжением мышц брюшного пресса.

Беспорядочная половая жизнь

Чередование избыточной и недостаточной нагрузки на репродуктивную систему мужчины неблагоприятно.

Курение, злоупотребление алкоголем и кофеином

Эти вредные пристрастия провоцируют возникновение застойных явлений в сосудистой системе организма.

Локализация в яичке: слева и справа, двустороннее варикоцеле

Варикоцеле может быть как левосторонним и правосторонним, так и двусторонним. Анатомически организм устроен так, что наиболее распространенной формой заболевания является левостороннее. Двустороннее встречается значительно реже, а правостороннее лишь в единичных случаях.

Диагностика болезни

Чаще всего заболевание у детей и подростков выявляют в ходе проведения плановых профосмотров в учебных заведениях. Как правило, предварительный диагноз специалист может поставить уже при первичном осмотре. Дальнейшая инструментальная диагностика может потребоваться для уточнения степени, характера заболевания и назначения адекватного лечения.

Советы врача при варикоцеле

При осмотре пациента врач пользуется визуальным и пальпаторным методами диагностики. При пробе Вальсальвы пациент напрягает мышцы брюшного пресса, что позволяет прощупать участок сплетения расширенных вен, визуально не наблюдаемых. В качестве инструментальных методов диагностики используются следующие:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Семиологическое исследование (спермограмма). Проводится только совершеннолетним пациентам. Метод позволяет выявить процентное соотношение жизнеспособных сперматозоидов и оценить уровень их активности.
  3. Анализ на гормоны.
  4. Ультразвуковая диагностика мошонки (как правило, проводится совместно с доплерографией яичка).

Стадии и классификация степени болезни: код по МКБ-10

По МКБ-10 присвоен код I86.1. Различают две основные формы заболевания: первичную и вторичную. Также их классифицируют как идиопатическую и симптоматическую формы. На практике большее применение нашла классификация заболевания в соответствии со степенью его выраженности. Таких степеней различают 4:

  • начальная, когда отсутствуют всякие симптомы, и о наличии заболевания можно сделать вывод лишь на основе УЗИ мошонки и доплерографии яичек;
  • 1 степень;
  • 2 степень;
  • 3 степень.

1 степени

Нарушения не видны визуально и не прощупываются пальпаторно. Диагноз ставится на основании пробы Вальсальвы. Несмотря на то, что при этой степени заболевания пациента, как правило, почти ничего не беспокоит, хирургическая операция показана как единственное реальное средство восстановления мужского здоровья и способности к продолжению рода.

2 степени слева

Расширение сосудов выражено и прощупывается пальпаторно, но визуально не наблюдается. При этой степени заболевания, как правило, убеждать пациента в наличии у него патологии и уговаривать лечиться врачу уже не требуется – человек ощущает и сам наличие у себя серьезной проблемы.

Читайте также:  Гидронефроз почек у детей, опасен ли он и что это такое

Интересно узнать:  Причины и симптомы варикоцеле 1 степени: профилактика и лечение в домашних условиях

3 степени

Пораженные участки вен («клубки червей») отчетливо прощупываются и хорошо видны визуально вне зависимости от положения тела пациента. Мошонка нередко имеет отек. Ее увеличенные размеры могут даже создавать затруднения при ходьбе. Внешним симптомам сопутствует непрерывный болевой синдром. При этой степени заболевания необходимость лечения редко вызывает сомнения у человека, хотя вопрос о восстановлении его репродуктивной функции уже, как правило, полностью теряет свою актуальность.

Лечение варикоцеле без операции: консервативные методы

Выбор тактики лечения заболевания определяется в каждом случае индивидуально и зависит от его степени, выраженности симптомов и планов человека по дальнейшему деторождению. Если восстановление детородной функции имеет значение и мужчине важно, чтобы у его жены могла наступить беременность, то реальную помощь способно принести только хирургическое вмешательство.

Если же человек не планирует иметь детей, а симптомы заболевания его практически не беспокоят, то могут быть использованы консервативные методы лечения. К их числу относятся следующие:

  • венотонизирующие препараты (такие как Детралекс, Флебодиа 600 и др.);
  • пищевые добавки и препараты витаминного комплекса;
  • лечение (профилактика) хронических нарушений работы ЖКТ, таких как диарея и запоры;
  • ношение суспензория и пр.

Как лечить народными средствами в домашних условиях

Народных методов лечения заболевания в домашних условиях известно немало. К ним относятся:

  • физические упражнения, направленные на улучшение циркуляции крови в организме;
  • употребление очистительных настоев, сборов и отваров;
  • оздоровительные купания;
  • наложение компрессов и пр.

Однако кардинально проблему не решает ни один из этих методов. Они способны лишь отчасти облегчить ситуацию, поэтому рассматривать их следует скорее в качестве средств профилактики, чем лечения.

Операция Мармара: хирургические методы

Главная цель любой из операций при варикоцеле — пресечение пораженных заболеванием венозных сосудов для прекращения обратного оттока крови в мошонке. Выбор вида оперативного вмешательства обусловлен его задачами в каждой конкретной ситуации, состоянием пациента и его финансовыми возможностями.

Наследием прошлого века являются операции Иваниссевича и Поломо. Это бюджетный, но эффективный вариант. Однако операции полостные и производятся посредством рассечения тканей передней брюшной стенки, что уже само по себе травматично.

Микрохирургическая операция

Операция по Мармару относится к числу микрохирургических методов лечения и применяется сейчас для лечения наиболее часто. Она отличается хорошим уровнем эффективности, недолгим восстановительным периодом (около 3 суток) и низким процентом возможных рецидивов. Однако ее проведение целесообразно лишь на начальной и средней стадии заболевания.

Эндоскопическая операция

Эндоскопические и лапароскопические операции не менее эффективны, однако не требуют рассечения тканей. А это большой плюс.

Эмболизация и лечение лазером

Эти способы лечения относятся к числу наиболее современных и также являются видами операций. Однако техника их проведения наркоза не предусматривает. При эмболизации в поврежденные сосуды вводится специальное склерозирующее вещество, вызывающее эффект их склеивания. Лазер же достигает той же цели путем прижигания.

Послеоперационный период

Важно, чтобы человек в период реабилитации находился под наблюдением специалиста. Следя за динамикой восстановительных процессов в организме, врач, в случае необходимости, может сделать дополнительные назначения, например, воздействие на мошонку инфракрасным лазером, ГБО, поливитамины и пр.

Осложнения и последствия — возникновение рецидива

В большинстве случаев операции проходят успешно, и организм достаточно быстро возвращается к своему нормальному состоянию. Однако в ряде случаев возникают осложнения, такие как:

  • лимфостаз, может развиваться из-за повреждения лимфатических сосудов в ходе операции;
  • атрофия (или гипотрофия) яичка. Может возникать из-за пережатия семенной артерии;
  • присоединение инфекции, возможно, как и при проведении любого вида хирургического вмешательства;
  • боли в мошонке, наблюдаются менее чем в 5% случаев;
  • спаечные процессы;
  • аллергические реакции.

Возникновение рецидивов после операции наблюдается в 20-25% случаев, а необходимость повторной операции возникает в 5-10% случаев.

Водянка яичка у мужчин

Водянка яичка у мужчин

Водянка яичка (или гидроцеле) может возникать даже спустя длительное время после операции (по прошествии нескольких месяцев, или даже лет). Это зависит от того, насколько удачно будут проходить восстановительные процессы в лимфатической системе мошонки.

Что будет, если не лечить

В случае отказа от лечения шансы на то, что у мужчины, страдающего даже легкими формами заболевания, в будущем будут дети, не превышают 10%. После своевременно и успешно проведенной хирургической операции вероятность зачатия возрастает до 50-90%.

Интересно узнать:  Причины и симптомы варикоцеле 1 степени: профилактика и лечение в домашних условиях

Восстановление спермы после операции: бесплодие

Послеоперационное восстановление репродуктивной функции у мужчин проходит по-разному. К сожалению, сперматогенез возвращается в норму не всегда. Многое зависит от степени заболевания и вида проводимой операции.

Как влияет на потенцию

Влияние заболевания на потенцию зависит от его степени. В случаях, когда симптомы не выражены, влияние варикоцеле на интимную жизнь мужчины может быть им даже не замечено. А вот способность к зачатию ребенка человек теряет.

Профилактика

Основная цель профилактики после операции – помочь организму скорее оправиться от стороннего вмешательства и в нормальное состояние. Поэтому рекомендации стандартны:

  • ограничение в занятиях спортом и физических нагрузках;
  • отказ от курения, алкоголя и беспорядочных половых контактов;
  • сбалансированное питание и здоровый сон;
  • отсутствие нервного перенапряжения и пр.

Секс после операции в разумных пределах допустим.

Как лечить у подростков и детей

Лечение в детском и подростковом возрасте особенно важно. Ведь именно в это время эффективность воздействия особенно высока. Существенных отличий в методике проведения операций между детьми и взрослыми нет. Здесь важную роль играет регулярность проведения профилактических осмотров для выявления заболевания на ранних стадиях.

Берут ли в армию с варикоцеле

Возможность службы в армии с варикрцеле зависит от степени заболевания. Варикоцеле 1 степени отводом от службы, как правило, не является. Отсрочка возможна, но не из-за самой болезни, а в случае проведения операции (если таковая будет назначена). При 2 степени заболевания в армию, скорее всего, уже не возьмут.

Решение принимает врач в каждом конкретном случае индивидуально. 3 степени – это уже достаточно тяжелое заболевание, несовместимое со службой в армии. В этом случае в армию не возьмут точно.

Причины развития болезни

Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:

  1. Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
  2. Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.

Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.

удаление варикоза на яичках лечение без операции

Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это  первый шаг к бесплодию.

Характерные признаки недуга

Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.

Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.

Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.

Выделяют несколько этапов развития болезни:

  1. Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
  2. Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
  3. Патология выявляется в любом положении.
  4. Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.

Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.

Варикоцелле левого яичка

Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% – в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.

удаление варикоза на яичках лечение без операции

Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.

Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.

Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.

Методы лечения

Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.

Операция показана в некоторых случаях:

  • При наличии выраженных болевых симптомов.
  • Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
  • Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.

Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.

удаление варикоза на яичках лечение без операции

Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.

Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.

Медикаментозная терапия варикоза яичек

Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье, восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.

Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:

  • устранение кислородной недостаточности тканей;
  • восстановление возможностей сперматогенеза;
  • регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).

С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.

Хирургическое лечение мужского варикоза

удаление варикоза на яичках лечение без операции

Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.

Читайте также:  Силденафил: принцип действия, особенности применения, ограничения

Разработано несколько операционных методик:

  1. Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
  2. Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
  3. Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.

Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.

После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.

Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Варикоз яичек – это патологическое состояние, при котором происходит варикозное расширение вен в семенном канатике мужчины.

Лечению поддается достаточно легко, особенно при своевременном обращении к специалисту. Однако, при запущенном процессе возможно развитие необратимых осложнений.

Это заболевание поражает от 10 до 20% мужского состава населения планеты. Из них до 10% составляют дети до 18 лет, до 20% — молодые мужчины (до 25-27 лет).

Причины болезни

Основная причина развития варикоза яичек – анатомические изменения формы вен в семенном канатике и во всей системе почечных вен.

Это приводит к повышению давления в системе почечных вен, ослаблению венозных клапанов в яичковых венах. Впоследствии развиваются обходные пути, образовывающие густые сплетения из расширенных вен.

Другими причинами, приводящими к повышению давления в этой системе вен, являются:

  • повышенное внутрибрюшное давлении (из-за длительно и частого напряжения пресса);
  • работа в вертикальном (стоячем) положении;
  • регулярное передавливание почечной вены с левой стороны верхней брыжеечной артерией и аортой;
  • опухоль (доброкачественная или злокачественная) в почке;
  • опухоль или большая гематома за брюшиной;
  • тромб или опухоль в самой системе почечной вены.

Стадии развития болезни

Существует 2 вида классификации заболевания: по степени развития процесса и по происхождению.

По происхождению варикоз яичек бывает:

  • первичный (идиопатический) – этой форме не предшествуют другие заболевания, его причина кроется в самих венах и их структуре;
  • вторичный (симптоматический) – является симптомом и следствием другого заболевания, является его осложнением.

По степени развития варикоцеле разделено на:

  • 1 степень – увеличение и расширение вен определяется при проведении допплерографии, обычного УЗИ или при проведении специальной пробы;
  • 2 степень – изменения вен яичка можно обнаружить в положении стоя без дополнительных методов исследования;
  • 3 степень – изменения видны невооруженным глазом не только стоя, но и лежа;
  • 4 степень – помимо видимых изменений в любом положении тела, яичко уменьшено в размерах и становится по консистенции мягче, чем в норме.

Симптомы болезни в зависимости от стадии

На первых двух стадиях мужчины никаких жалоб не предъявляют. На этом этапе болезнь выявляется при профилактических осмотрах в военкоматах, в поликлиниках у школьников или при периодическом осмотре врача при работе на предприятиях.

Третья стадия варикоза яичек начинает беспокоить пациента, это проявляется следующими симптомами:

  • увеличение мошонки (одно- или двухстороннее);
  • тянущая боль в области паха, в яичке или в мошонке (не постоянная);
  • усиление ощущения боли при нагрузке или ходьбе;
  • увеличение мошонки в размерах и явное увеличение вен во время принятия горячего душа или ванной.

На последней стадии болезни предыдущие симптомы сохраняются. Однако боли меняют свою длительность (с периодической на постоянную). А яичко на стороне поражения уменьшается в размерах и размягчается (происходит его атрофия).

При этом мужчины чаще всего приходят к врачу по причине бесплодия (невозможность зачать ребенка более 12 месяцев при регулярном незащищенном половом контакте).

Врачи, к которым следует обращаться с этой проблемой: уролог, андролог, хирург.

Диагностические методы

В первую очередь для диагностики нарушения применяется осмотр мошонки, ее пальпация в положениях лежа и стоя. Также важным диагностическим критерием обладает проба Вальсальвы.

Она заключается в пальпации вен мошонки сначала в положении стоя, после чего сразу же в положении лежа. Проба считается положительной, если стоя вены пальпируются в виде извитых расширенных тяжей, а лежа сразу же спадают.

К лабораторным методам диагностики, позволяющим заподозрить варикоцеле, относятся спермограмма (анализ спермы) — при наличии варикоза яичек на 3 и 4 стадии сперматозоиды будут иметь меньшую активность и меньше по количеству, и анализ половых гормонов в крови (позволяет отличить от других причин бесплодия).

В качестве инструментальных методов, которые окончательно подтвердят диагноз, относятся:

  • УЗИ забрюшинного пространства и почек;
  • допплерография сосудов почек;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение заболевания

При наличии первичного варикоза яичек медикаментозное лечение не приносить желаемого результата. Поэтому прибегают сразу к хирургии расширенных вен семенного канатика.

Существует несколько вариантов такой операции:

  1. Перевязка и иссечение вен, пораженных процессом. Для этого врач выбирает доступы либо до входа вены в паховый канал, либо после выхода ее из канала, или же в самом канале.
  2. Лапароскопическое легирование варикозных вен – на пораженную вену одевается специальное кольцо, перекрывающее ток крови по этому сосуду. После чего вена самостоятельно отмирает.

При вторичном нарушении необходимо устранить саму причину заболевания, после чего варикоцеле постепенно стихнет.

Использование народной медицины

Народные методы лечения могут быть эффективны на первой, иногда на второй стадиях болезни.

Используемые рецепты:

  1. Яблочный настой. Для этого необходимо взять три средних яблока (лучше всего подходит «Антоновка»), залить 1 литром только закипевшей воды и закрыть крышкой. Настаивать в течение 3-х часов, лучше укутав теплыми вещами. После этого яблоки необходимо измельчить до состояния пюре и принимать вместе с жидкостью по 50 г утром и вечером до приема пищи за 30-45 минут 2 раза в день.
  2. Цветочный настой. Необходимо приготовить смесь (в равных пропорциях) из цветов ромашки, лекарственной руты и каштана, корня малины, листьев тысячелистника и коры вербы. 2 столовые ложки такой смеси необходимо залить 500 мл только закипевшей воды, настоять 24 часа. После того, как настой процежен, его необходимо принимать по 150 г 2 раза в день.

Доверять народному лечению на 3-ей и 4-ой стадии варикоза яичек нельзя, это приведет к тяжелым последствиям.

Чем чревата болезнь?

При несвоевременном обращении к врачу или при неполноценном лечении варикоза яичек могут возникнуть тяжелые осложнения и последствия:

  1. Бесплодие. Это наиболее частое осложнение. Возникает при нарушении работы яичка на последних стадиях варикоцеле.
  2. Атрофия яичка. Оно уменьшается в размерах и перестает выполнять свои функции.
  3. Водянка яичка. Возникает после операции по поводу удаления варикозных вен семенного канатика.
  4. Повторное развитие варикоза яичек.
  5. Гематома мошонки. Возникает при разрыве варикозно расширенной вены.

удаление варикоза на яичках лечение без операции

Если яичко уменьшилось в размерах и атрофировалось (на последней стадии заболевания), то бесплодие носит постоянный и неизлечимый характер.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики варикоза яичек необходимо изменить образ жизни. Что включает в себя изменение рациона питания (обогащение витаминами и минералами), проведение разминок и зарядок для предотвращения застоев, ограничение нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление.

Если врач уже поставил диагноз, следует избегать:

  • больших физических нагрузок;
  • проблем со стулом;
  • употребления алкоголя и курения табачных изделий;
  • сидячего образа жизни.

Чтобы заболевание не вернулось, после операции регулярно выполняйте предписанные упражнения и массаж.

В качестве профилактики заболевания займитесь легкими видами спорта, регулярно отдыхайте, перейдите на здоровое питание и т.д.

Однако лучшей профилактикой будет систематический осмотр у специалиста. Чем раньше начать лечить заболевание, тем больше шансов избежать осложнений.

Варикоз яичек – заболевание, которое обусловлено анатомическими и этическими особенностями организма мужчины. Как метод профилактики, каждый мужчина должен регулярно посещать врача, не дожидаясь появления первых симптомов заболевания.

Чаще всего, мужчина, имеющий варикоз яичек, не замечает никаких симптомов, пока болезнь не перешла в запущенное состояние.

Опубликовано: 04 фев 2015 в 13:00

Операция варикоцеле яичка просто необходима, если болезнь доставляет неудобства и течение болезни переросло 1 степень. Вышеупомянутым недугом страдают 20% населения (мужского пола) и «исцеление» большинства людей из этого числа напрямую зависит от оперативного вмешательства.

Как проходит операция по удалению варикоцеле?

Наиболее прогрессивная методика – микрохирургическое подпаховое перетягивание вен яичка. При применении данного способа через вырез на коже (длиной до 3 сантиметров) «вынимают» расширенные вены семенного канатика (ниже пахового канала).

Все происходит под наблюдением микроскопа и с помощью микрохирургических инструментов: выделяют набухшие венки яичка и вырезают их. Завершается операционный процесс наложением шва. Если вмешательство прошло успешно, и пациент чувствует себя удовлетворительно, то спустя 2 часа он может покинуть реанимацию. Редко бывают осложнения после того, как сделают операцию варикоцеле. Все зависит от индивидуальности организма человека, опыта врачей, медоборудования. Иногда происходит развитие водянки. Очень часто пациенты жалуются на то, что «остались заметны вены». Верный выбор врача сократит шансы получить плачевные последствия после лечения.

На сегодняшний день микрохирургическая резекция – самый распространенный оперативный метод избавления от расширенных вен мошонки. Плюсы: травмирование лимфатических сосудов – минимально, яичковая артерия остается сохранена. Успех этого метода – 95 %. Данное хирургическое вмешательство можно проводить как под местной анестезией, так и под наркозом.

Для наглядности избавления от проблемы микрохирургическим путем посмотрите удаление варикоцеле на видео ниже.

Если «покопаться», от чего в основном всегда исходит «корень проблемы» под названием варикоцеле, то выяснится, что это – генетическая предрасположенность. Также к факторам риска возникновения болезни можно отнести: травмы мошонки, запоры, поднятие тяжестей. Если заработать недуг легко, то зачастую, чтобы избавиться от него нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Среди оперативных методов (кроме того, что упомянут выше), существует еще ряд способов.

удаление варикоза на яичках лечение без операции
Эндоскопическое вмешательство – распространенная операция на двустороннее варикоцеле. Этот способ похож на традиционное хирургическое удаление. Но есть небольшая разница – в данной операции применяют эндоскоп, что делает ее малоинвазивной. Срок реабилитации – два дня. Во время проведения хирургического вмешательства доктор может осмотреть полностью всю вену на мошонке. При двустороннем заболевании яичек используют только этот метод.

На фото всегда понятно, как выглядит варикоцеле до и после эндоскопической операции. Раньше для лечения заболевания в обязательном порядке применяли хирургическое вмешательство. На сегодняшний день оперативное лечение недуга во всех странах осуществляется реже (при запущенности болезни).

Важна своевременная диагностика заболевания вен. Метод проведения операции назначается только после ультразвукового исследования.

Источники

  • https://vozhak.info/urologiya/varikoz-yaichek-u-muzhchin/
  • https://varikoza.ru/vidy/polovye/varikoz-na-yaichkah-u-muzhchin.html
  • http://lechenievarikoza24.ru/varikocele/varikocele.html
  • https://varikoz-med.ru/udalenie-varikoza-na-yaichkah-lechenie-bez-operacii/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...