№ 5

Кому обязательно обследоваться?

Содержание:

Обязательному обследованию на лямблиоз подлежат следующие контингенты:

  • дошкольники и младшие школьники (1-4 класс) — при формировании коллектива и после летних каникул,
  • дети всех возрастов в закрытых и круглосуточных детских учреждениях — при поступлении и потом 1 раз в год,
  • дети и подростки — при оформлении в образовательные и лечебные учреждения (дома ребенка, школы-интернаты, оздоровительные лагеря, санатории, детские отделения больниц),
  • персонал детских садов, работники общепита и пищевой промышленности, ассенизаторы (очистка нечистот) и др. — при приеме на работу и потом 1 раз в год,
  • контактные лица (общавшиеся с больным или паразитоносителем).

Обратите внимание: по современным представлениям, если у человека выявляют лямблии, лечение обязательно (!), даже если его ничего не беспокоит.

 

Кого обследуют по показаниям?

Амбулаторные и стационарные больные обследуются по показаниям.

Показаниями являются:

1) желудочно-кишечные симптомы

  • диарея (понос) невыясненной этиологии,
  • упорная тошнота без других клинических симптомов,
  • дисбактериоз кишечника,
  • хронические заболевания ЖКТ;

2) иммунные нарушения

  • иммунодефицитные состояния,
  • длительная субфебрильная лихорадка (от 37 до 38 градусов) неустановленной этиологии,
  • дерматиты, нейродермиты, крапивницы, экземы,
  • бронхиальная астма, обструктивные бронхиты,
  • аллергии невыясненной этиологии,
  • стойкая (длительная) эозинофилия крови (в норме в общем анализе крови эозинофилов 1-5%, у детей младше 2 лет 1-7%, с 2 до 6 лет — 1-6%);

3) нервно-психические симптомы

  • нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония, особенно в сочетании с желудочно-кишечными симптомами,
  • угнетенное настроение или депрессия, особенно в сочетании с желудочно-кишечными симптомами,
  • отставание ребенка в физическом развитии.

 

Методы диагностики лямблиоза

Используются прямые и непрямые методы:

  • прямые методы выявляют ляблии и их частички (антигены, ДНК),
  • непрямые методы выявляют антитела (иммуноглобулины, Ig) к лямблиям, вырабатываемые иммунной системой в ответ на заражение.

Ни один из методов диагностики не выявляет зараженность с вероятностью 100% и не дает 100%-ную гарантию, что это именно лямблии.

Выявление лямблий возможно:

  • в желчи (точнее, в дуоденальном содержимом, потому что концентрированная желчь убивает лямблии),
  • в кале.

Самые распространенные методы:

  • исследование кала (в обиходе копрологическое исследование называют «копрологией»),
  • анализ крови на антитела к лямблиям.

 

Выявление в желчи (дуоденальном содержимом)

Метод устаревший. Можно выявлять вегетативные формы лямблий и (реже) цисты.

При фиброгастродуоденоскопии можно получить содержимое 12-перстной кишки (20-35 мл), которое также называют желчью порции «А». Полученное дуоденальное содержимое (от лат. duodenum — 12-перстная кишка) немедленно рассматривают под микроскопом, потому что подвижные вегетативные формы лямблий быстро гибнут во внешней среде (за 30-60 минут). Посуда для сбора дуоденального содержимого должна быть чистой и сухой, так как даже незначительные остатки хлорсодержащих химических веществ ускоряют гибель вегетативных форм. Более эффективно получать дуоденальное содержимое не обычным одноканальным зондом, а 3-канальным зондом в условиях вакуума.

Примечание: лямблии погибают в концентрированной желчи, поэтому в желчи порции «B» или «C» лямблии не выявляются.

Метод трудоемок и имеет низкую информативность. Сейчас используется редко.

 

Выявление в кале (фекалиях)

Метод является одним из основных (наряду с исследованием антител в крови). В анализе кала можно выявить цисты и (очень редко) вегетативные формы. Исследование проводится в соответствии с МУК 4.2.735-99 «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов».

В кале ищут цисты. Найти вегетативные формы лямблий можно лишь у 5% зараженных и только в жидких фекалиях, доставив собранный материал в лабораторию не позже 15-20 минут после дефекации для немедленного исследования, т.к. вегетативные формы за 0.5-1 час погибают.

Способы исследования кала на лямблии:

  • нативный мазок (от лат. nativus — естественный, природный), в нем ищут цисты и вегетативные формы,
  • мазок с окраской раствором Люголя,
  • методы обогащения (механического или формалин-эфирного) с последующей микроскопией. Все методы обогащения приводят к гибели вегетативных форм.

Техника сдачи кала: берут соскоб из 6-7 мест последней (!) порции фекалий (лучше жидких). Собирать материал из твердых фракций кала первой порции является неправильным и может привести к диагностической ошибке (ложноотрицательному результату).

При отрицательном первом анализе проводят не менее 3 исследований кала с интервалом в 2-3 дня. Поскольку выделение цист происходит непостоянно (возможны перерывы от 1 до 17 дней), при серьезном подозрении на лямблиоз рекомендуется исследовать кал в течение 4-5 недель с интервалом в 1 неделю.

вегетативные формы и цисты лямблий под микроскопом

Вегетативные формы и цисты лямблий под микроскопом.

Эффективность исследования кала может быть повышена, если:

  • не применять в течение 5-7 дней препараты, которые могут нанести вред лямблиям (антибактериальные средства типа метронидазола, антациды типа смекты, противогельминтные препараты типа мебендазола, а также энтерол, интетрикс и др.).
  • при запорах накануне сдачи анализа назначают слабительные (сенаде, гуталакс, солевые слабительные) и (или) желчегонные препараты,
  • хотя цисты сохраняются в фекалиях до 10 дней и более, лучше исследовать кал не позже 2-3 часов после дефекации или применять консерванты (Турдыева, Сафаралиева, Барроу и др.), тщательно перемешивая кал с консервантом в соотношении 1 часть кала на 3 части консерванта.

Возможные причины диагностических ошибок:

  • неправильно собран кал (рекомендуется делать соскоб из 6-7 мест последней порции фекалий);
  • фекалии исследовались в «немой» период, когда цистовыделение в течение 1-2 недель отсутствует. Меры борьбы — сдавать кал повторно (для исключения цистовыделения нужно исследовать кал в течение 4-5 недель с интервалом в 1 неделю);
  • погрешности лабораторного исследования (не используются все методы подготовки материала, мазок низкого качества, нет настойчивости при поиске).

 

Выявление антигенов лямблий в кале

Выявление антигенов лямблий в кале — это современный перспективный метод диагностики лямблиоза, однако он доступен только в крупных городах. Используется для анализа кала, но можно исследовать также биоптаты (образцы живых тканей, взятые при биопсии).

Для анализа используются моноклональные антитела к антигену GSA-65. Этот метод выявляет лямблии даже в «немые» промежутки, когда цисты не выделяются.

Антиген GSA-65 прекращает выделяться с фекалиями лишь спустя 2 недели после излечения лямблиоза.

 

Выявление с помощью ПЦР

С помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) выявляют отдельные гены в ДНК лямблий. Это высокоспецифичный и чувствительный (92-98%) метод, который позволяет выявить лямблии даже в период отсутствия цистовыделения.

К сожалению, метод не распространен (даже в Москве).

 

Выявление антител к лямблиям

Анализ на антитела (иммуноглобулины) к лямблиям относится к непрямым (косвенным) методам, т.к. антитела образуются иммунной системой в ответ на заражение. Берется кровь из вены натощак, а исследуется сыворотка крови. Исследование проводится в соответствии с МУК 3.2.1173-02 «Серологические методы лабораторной диагностики паразитарных заболеваний» и инструкцией к диагностической тест-системе.

Какие антитела (иммуноглобулины, Ig) можно обнаружить?

  • Антитела класса M («эм») появляются в крови раньше всех остальных антител и обнаруживаются в крови с 10-14 дня заболевания. IgM являются признаком свежей инвазии (инфекции). Потом количество антител класса M быстро уменьшается (тоже раньше других антител). Отсутствие IgM не исключает зараженности (возможно хроническое течение лямблиоза);
  • антитела класса G («джи») образуются немного позже IgM, но сохраняются длительно (до 2-6 месяцев после полного излечения лямблиоза),
  • антитела класса A определяют дополнительно для общей картины (решающего значения не имеют, их можно не определять).

динамика антител при инфекции

Динамика антител при любой инфекции.

Запомните: определение уровня антител не годится для контроля за излеченностью, т.к. IgG сохраняются в крови длительное время, а остальные виды антител не показательны.

Уровень иммуноглобулинов зависит от состояния иммунитета, интенсивности заражения и многих других факторов. Чем выше интенсивность заражения, тем выше уровень антител в крови.

Читайте также:  Паразитарные заболевания мочеполовой системы: симптомы, лечения

Однако при сильно сниженном иммунитете антитела к лямблиям могут НЕ обнаруживаться:

  • у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом,
  • при упорном, рецидивирующем лямблиозе.

Обратите внимание, что возможны ложноположительные результаты диагностики (т.е. кажущееся наличие антител к лямблиям при отсутствии лямблий в организме). Это возможно при заражении другими простейшими паразитами (кишечная амеба, бластоцисты), антигены которых могут давать перекрестные реакции с антигенами лямблий.

 

Как проводится диагностика «лямблиоза»

Комплексное лабораторное диагностирование дает точный результат. Наличие паразитов в организме помогут выявить:

  1. Исследование кала на цисты лямблий.
  2. УЗИ печени, поджелудочной железы.
  3. Общий анализ крови.

Однако основным мероприятием остаётся исследование анализа кала на антиген лямблий.

Когда сдавать кал необходимо

Бывают такие обстоятельства, когда сдача кала просто необходима, это определяется в следующем:

  • При диарее и аллергии неустановленной этиологии.
  • При желудочно-кишечных заболеваниях, протекающих в хронической форме.
  • При кишечном дисбактериозе.
  • При отставании ребёнка в развитии, гипотрофии.
  • При частых кожных заболеваниях: нейродерматитах, экземе, крапивнице, дерматитах.
  • При иммунодефиците.
  • При бронхиальной астме и обструктивных бронхитах.
  • С целью обследования лиц, контактировавших с носителем лямблий.

Все перечисленные патологии могут быть связаны с носительством лямблий.

Для чего сдавать кал, и что по нему можно определить

Данное исследование помогает определить присутствие в организме человека лямблий, и выявить, в какой форме протекает заболевание (в острой или хронической). Кал сдаётся и в процессе лечения лямблиоза для контроля эффективности терапии, а также спустя неделю после выздоровления, чтобы убедиться в полном излечении.

Также кал сдается с целью диагностирования патологий, протекающих симптомами вирусной или бактериальной диареи, воспалительными процессами, эндокринными нарушениями, что может быть сигналом о наличии в организме лямблий.

Анализ кала на выявление лямблий

Такое исследование является самым точным из всех существующих. Оно даёт возможность обнаружить как самих лямблий, так и их яйца. Сдать анализ можно в любом медицинском учреждении своего города.

Сущность метода

Методика диагностирования довольно проста. Материалом для исследования служат дуоденальное содержимое фекалий. Кал для исследования предпочтительнее, сдавать в жидком виде, такой материал поможет дать достоверный результат.

  1. Дуоденальное содержимое – даёт возможность обнаружить трофозоиты лямблий.
  2. Фекалий – помогает выявить цисты и трофозоиты.

Образец каловых масс изучается в лаборатории под микроскопом, где определяют: присутствует антиген лямблий в исследуемом материале, или нет, в результате чего делают соответственное заключение.

Подготовка к сдаче анализа

Кал на лямблии сдают так же, как обычный анализ. Образец для исследования должен быть свежим (хранить не более 12ч) и получен без предварительного употребления слабительных средств. Также за неделю до сдачи следует прекратить приём антипаразитарных препаратов. Упаковывают кал в одноразовую герметичную упаковку или небольшую баночку.

Как сдавать анализ кала на лямблии и когда это сделать необходимо

В некоторых лабораториях требуют, чтобы кал был получен не более чем за 2 часа до исследования или вообще был тёплым. Это для многих создаёт большие трудности, так как сдать кал за столь короткое время практически невозможно, особенно, что касаемо детей, которые не могут ждать и терпеть до момента открытия лаборатории.

Однако многие специалисты настоятельно утверждают, что старая порция кала не сможет показать точный результат и исследование будет бессмысленным. И если кто столкнется с медперсоналом, который будет настаивать на свежести образца, у него есть все основания, что бы упрекнуть специалистов в недостаточном уровне квалификации.

Преимуществом свежего кала (2-х часового) является только то, что лямблии в нём, представлены в характерном виде: со жгутиками, подвижные. Конечно, в такой форме разглядеть их не составит труда. Однако спустя 2 и более часа лямблии содержащиеся в кале, начинают ощущать некое несоответствие их обычным условиям жизнедеятельности в кишечнике (изменённая кислотность, влажность, пониженная температура).

Это заставляет их насторожиться и тогда они переходят в иную форму «цисты» — перестают двигаться, прячут жгутики и покрываются толстой плотной оболочкой. Таким образом, лямблии переживают неблагоприятные для них условия, но и при этих обстоятельствах исследуя анализ кала, лаборант сможет обнаружить паразитов с помощью микроскопа, так как они остаются на месте, не становятся невидимыми и не разрушаются.

Лямблии в таком состоянии, могут пробыть в кале, достаточно долгое время. В связи с этим полусуточный кал вполне подходит для лабораторного исследования, также как и свежий.

Значение результатов лабораторных исследований

Референсное значение: отрицательно

Результаты анализов должны интерпретироваться совместно с иными клиническими данными. Если в кале был выявлен антиген лямблий – это говорит о наличии лямблиоза, но не исключает вероятность присутствия и других патогенных микроорганизмов.

Если антиген лямблий в кале не обнаружен, скорее всего, паразитов в организме нет, но для достоверности придётся сдать анализ ещё раз. Это поможет сделать заключение, так как иногда антиген обнаруживается в кале при вторичном исследовании. При отрицательных результатах анализа, но присутствии симптомов инфекции, исследование проводят несколько раз и если результаты остаются без изменения, врач начинает искать другие причины вызывающие патологические реакции в организме.

О чём свидетельствует отрицательный результат

  • Отсутствие в организме лямблий.
  • Небольшое количество возбудителей в кале.

О чём свидетельствует положительный результат

  • Паразитоносительство. G. lamblia.
  • Лямблиоз, протекающий в хронической или острой форме.

Важно! Кал на лямблии лучше исследовать в течение первой недели с момента появления первых симптомов, говорящих об их присутствии, так как обнаружить лямблии именно в этот период проще, что объясняется наибольшим содержанием возбудителей в организме.

Насколько эффективен анализ крови

Как сдавать анализ кала на лямблии и когда это сделать необходимо

Только по результатам исследования крови диагноз в точности установить нельзя. Это связано с тем, что спустя 7 дней после инфицирования, анализ на антитела может показать в крови IgM – это говорит о патологическом процессе в организме, а ещё через неделю, они могут смениться другими, типа IgG — человек здоров. И такие данные могут обнаруживаться в крови человека в течение длительного времени вплоть до, и после полного излечения.

В связи с этим наличие или отсутствие в крови антител не свидетельствует в точности о присутствии в организме паразитов, а соответственно анализ крови не может быть основным исследованием при выявлении лямблий. Поэтому главным мероприятием в диагностировании лямблиоза остаётся исследование анализа кала на антиген лямблий.

Проблемы лабораторной диагностики лямблиоза

Установлены основные причины неудач ложноотрицательных результатов копрологических исследований, среди которых основные:

  1. неправильно собранный материал для исследования;
  2. забор и сдача кала на фоне приема препаратов, (повреждающих морфологию цист паразитов антибиотики, антациды, антидиарейные средства, слабительные и др.);
  3. несвоевременная доставка исследуемого материала в лабораторию (необходимо представлять кал в теплом виде);
  4. погрешности лабораторного исследования (не используются все методы подготовки материала, подготовка мазка некачественная, отсутствие настойчивости при осмотре препарата);
  5. копрологическое исследование проводится в так называемый «немой» период, когда прекращается выделение цист лямблий.

По этим причинам рекомендуется проводить многократные копрологические исследования (до 6–7 раз) с интервалами 1–2 дня – такой подход повышает эффективность диагностики лямблиоза.

Также доказано, что создание неблагоприятных для паразита условий способствует образованию и выделению цист. Для такой провокации можно использовать современные желчегонные препараты. При этом вероятность обнаружения лямблиоза, по разным данным, повышается до 90%.

Задать свой вопрос

Анализы на антигены лямблий

Антиген лямблий в кале
Анализ крови на АТ лямблий малоинформативен. Его проведение оправдано тогда, когда необходимо определить стадию развития паразитарной инфекции. ИФА кала, помогающий обнаруживать специфичные антигены, лишен всех перечисленных выше недостатков. Поэтому именно его охотно назначают и взрослым и детям, если есть возможность его проведения. Описываемый метод не требует применения эндоскопического оборудования и взятия венозной крови, для сбора материала и доставки его в лабораторию не существует особых правил. Даже трехдневный кал годится для определения антигенов при лямблиозе.

Что значит антитела и антигены (АТ и АГ) лямблий?

Анализ на антитела к лямблиям
Исследование кала на антитела и антигены при лямблиозе базируется на фундаментальных знаниях об иммунологии. Они описывают сложные реакции, возникающие внутри организма в момент попадания в него чужеродных клеток-антигенов.

Итак, на теле каждой иммунной клетке присутствует очень динамичная молекула (антитело). Она способна соединяться с антигенами чужой клетки и передавать сведения о ней телу иммунной клетки. Если оно не может ее идентифицировать, тело иммунной клетки убивает связь с чужеродным антигеном и высвобождает клетку от него. Вот почему при сильном иммунитете становится возможным носительство лямблий без образования сложных патологических процессов. Когда иммунитет зараженного человека не справляется со своей задачей, резко возрастает количество чужеродных бактерий. Анализ кала на антиген лямблий как раз и показывает явление описываемой картины.

ИФА кала на антитела к лямблиям, определение АТ к АГ у детей и взрослых

Антиген лямблий
Сегодня определение антигена лямблий в крови – современный метод диагностики, позволяющий с точностью до 99% определять присутствие простейших жгутиковых микроорганизмов в кишечнике ребенка или взрослого человека. Высокая достоверность полученных показателей, отсутствие субъективных факторов, скорость проведения тестов – преимуществ у анализа кала на антигены лямблий много. Для его проведения не требуется особой подготовки: не нужно держать диету, отменять прием прописанных врачами медикаментозных препаратов. Для проведения исследования требуется лишь сдача биоматериала.

Читайте также:  Сколько живут острицы в организме человека, жизненный цикл, развитие, промежуточный и основной хозяева, инкубационный период, срок жизни, что любят?

Несмотря на научные достижения двадцать первого века, точная диагностика лямблиоза продолжает быть проблемой для медиков всего мира. До недавнего времени применялся комплекс диагностических процедур, позволяющий узнать многое, но не все.

Анализы на антигены лямблий

Антиген лямблий в кале
Анализ крови на АТ лямблий малоинформативен. Его проведение оправдано тогда, когда необходимо определить стадию развития паразитарной инфекции. ИФА кала, помогающий обнаруживать специфичные антигены, лишен всех перечисленных выше недостатков. Поэтому именно его охотно назначают и взрослым и детям, если есть возможность его проведения. Описываемый метод не требует применения эндоскопического оборудования и взятия венозной крови, для сбора материала и доставки его в лабораторию не существует особых правил. Даже трехдневный кал годится для определения антигенов при лямблиозе.

Что значит антитела и антигены (АТ и АГ) лямблий?

Анализ на антитела к лямблиям
Исследование кала на антитела и антигены при лямблиозе базируется на фундаментальных знаниях об иммунологии. Они описывают сложные реакции, возникающие внутри организма в момент попадания в него чужеродных клеток-антигенов.

Итак, на теле каждой иммунной клетке присутствует очень динамичная молекула (антитело). Она способна соединяться с антигенами чужой клетки и передавать сведения о ней телу иммунной клетки. Если оно не может ее идентифицировать, тело иммунной клетки убивает связь с чужеродным антигеном и высвобождает клетку от него. Вот почему при сильном иммунитете становится возможным носительство лямблий без образования сложных патологических процессов. Когда иммунитет зараженного человека не справляется со своей задачей, резко возрастает количество чужеродных бактерий. Анализ кала на антиген лямблий как раз и показывает явление описываемой картины.

Как проводится анализ на антигены лямблий?

Кал на антиген лямблий
Анализы на антитела и антигены к лямблиям – сложная диагностическая процедура, состоящая из двух составляющих:

  1. Ферментативной реакции.
  2. Иммунного ответа.

Ферментативная реакция проводится в несколько этапов:

  • Сначала в предоставленный биологический материал лаборант добавляет АТ лямблий (они должны притянуть к себе антигены простейших паразитов).
  • Затем при помощи специальных реагентов из фекалий удаляются антитела, не вступившие в реакцию с антигенами.
  • Далее осуществляется промывка несвязанных ферментов.
  • Последний этап – осуществление торможения реакций специальным стоп раствором. Он изменяет цвет ферментов. По цвету и производится диагностирование.
  • У лаборанта есть контрольный отрицательный тест. Если произведенная проба на антиген, оказывается положительной, исследуемый материал окрашивается в более темный цвет.

Положительный результат на антиген к лямблиям означает острое течение паразитарной инфекции (при наличии характерной клинической картины) или носительства лямблий (при отсутствии ярких симптомов).

Отрицательное значение указывает на отсутствие простейших жгутиковых микроорганизмов. Но это не повод для радости. Если при сборе анамнеза больной жалуется на присутствие симптомов кишечных и диспептических расстройств, ему обязательно предложат повторно сдать анализ кала на антигены к лямблиям. И только суммарные показатели позволят получить достоверный ответ. Описываемый тест не позволяет выявлять носительство, если в кале зараженного человека присутствует незначительное число возбудителя кишечной инфекции. Зная о том, что значит расшифровка, можно попытаться правильно подойти к процессу диагностирования описываемой инфекции.

Для получения иммунного ответа при лямблиозе проводится исследование крови (ИФА). Оно позволяет выявлять количество и плотность присутствия антител (иммуноглобулина). Коэффициент позитивности является диагностическим ответом:

  • Если он составляет менее 0,9 единиц, диагностируется отрицательный ответ.
  • Показатели от 0,9 до 1,1 единиц – ответ сомнительный.
  • Суммарный результат более 1,1 – положительный.

При расшифровке анализа суммарный положительный результат не подвергается сомнению, а вот отрицательный ответ при лямблиозе – это повод для проведения повторного обследования. Знания о том, как проводится исследование на АТ и АГ, что значат описываемые показатели, помогают реально оценивать ситуацию и предпринимать необходимые меры для устранения простейших жгутиковых микроорганизмов.

zhkt.guru

Как правильно сдать анализ кала на лямблии?

Процедура под названием сдача кала на анализ призвана определить наличие лямблий или цисты у взрослого человека или ребенка. Также анализ кала выявляет форму, в которой протекает лямблиоз. Данная болезнь может существовать в двух формах: хронической и острой. Кал является материалом, на основе которого выявляется не только наличие лямблий в организме взрослого или ребенка, но и проводится контроль над болезнью. По истечении полного курса приема медикаментов, при соблюдении правил и после выздоравливания проводится окончательный анализ. Кал следует сдавать на фоне таких симптомов лямблиоза, как жидкая диарея, воспаления, нарушения эндокринной системы.

Анализ кала на лямблии

Анализ кала на лямблии является на сегодняшний день наиболее точным. Анализ выявляет как наличие лямблий, так и яиц.

Характеристика метода

Для того, чтобы исследование отражало корректные данные, необходимо сдавать кал в жидкой форме. Анализ кала на лямблии проводится в лабораторных условиях при помощи микроскопа. Если в каловой массе обнаруживается антиген лямблии, составляется соответствующее заключение.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализов проводится попутно с оценкой прочих клинических данных. В случае, если в кале были найдены антигены лямблий, это свидетельствует о том, что в тонкой кишке прогрессирует лямблиоз. Если результат анализа оказался отрицательным, велика вероятность того, что в организме отсутствуют паразиты. Однако для достоверности необходимо сдать еще один идентичный анализ кала на лямблии. Обнаружение лямблий в кале при вторичном обследовании является нередкой ситуацией. Если анализы по истечении двух-трех исследований остаются стабильно отрицательными, но человек испытывает дискомфорт, свойственный лямблиозу, врач ищет иные причины и болезни, приводящие к данным симптомам.

Если в кале ребенка или взрослого обнаружены цисты, это обстоятельство является свидетельством того, что пациент страдает лямблиозом. В процентном выражении корректность исследования равна 50-70 %. Для того, чтобы увеличить шансы на точность анализов, необходимо провести исследование трижды. Тогда можно будет утверждать с уверенностью на 90 % о том, что анализ достоверен. При этом кал нужно собрать и исследовать в разные временные отрезки.

анализ кала на лямблии

Если в кале ребенка или взрослого пациента не были обнаружены цисты, все равно нельзя быть уверенным в точности анализов. Для установления либо отрицания наличия цист и лямблий необходимо сдать кал порядка трех-четырех раз с интервалами в три дня.

Предлагаемый порядок действий является единственно правильным для получения корректных результатов.

Автор Матющенко Е.В.

glistenme.com

Анализ на лямблии как сдавать? Анализ крови и кала

Чтобы точно установить такое заболевание, как лямблиоз, применяется единственный надежный способ – анализ на лямблии. Как сдавать его? В этом случае на помощь приходит лабораторная диагностика, позволяющая достоверно выявить наличие этого заболевания, так как каких-либо специфических признаков этой патологии не существует. Только правильно проведенные анализы способны дать точный результат. Рассмотрим этот процесс более подробно.

Что представляют собой лямблии?

анализ на лямблии как сдавать

Это простейшие одноклеточные микроорганизмы, обитающие в пищеварительном тракте человеческого организма. Передача этого возбудителя осуществляется фекально–оральным путем. Оболочка (циста) его очень устойчива к внешнему воздействию, поэтому кишечная лямблия достаточно жизнеспособна в окружающей среде. Так как заражение здорового человека осуществляется от носителя возбудителя, то циста часто выявляется в кале. В год во всем мире этим недугом заболевает 500 млн человек, из которых 200 млн – впервые выявленные больные.

Каким образом проявляется лямблиоз?

анализ крови на лямблии

Это заболевание часто протекает бессимптомно. Зараженного человека ничего не беспокоит, а клинические признаки никаким образом не проявляются. Пораженный кишечник может беспокоить болями в животе, жидким стулом, урчанием и метеоризмом. Со стороны ЖКТ этот недуг проявляется плохо поддающимися лечению дерматитами, экземами, крапивницами. Реже лямблиоз поражает желчный пузырь. Чаще всего человека беспокоит боль в области правых ребер, неприятный привкус во рту и т. д. Ребенка кишечная лямблия поражает гораздо чаще. Объясняется это тем, что дети редко соблюдают правила личной гигиены.

Диагностика лямблиоза

Диагностируется это заболевание достаточно сложно. Благодаря лабораторным методам можно обнаружить непосредственно самого возбудителя, его ДНК, антиген и антитела, которые начинают циркулировать в крови в ответ на проникновение в организм человека этого микроорганизма. Анализ на лямблии: как сдавать и что берут в этом случае? С этой целью исследуются кал, кровь и желчь. Каждый метод диагностики обладает своей сильной и слабой стороной. Чтобы результат был наиболее информативным, необходимо правильно подготовиться для сдачи биологического материала.

Исследование кала

Это самый распространенный и легкодоступный вариант диагностики. Анализ на лямблии как сдавать? Для этого утром биологический материал собирают в контейнер или другую чистую тару. Проба берется из разных мест фекалий, причем ее необходимо как можно быстрее доставить в больницу. Если в каловой массе выявятся цисты, то диагноз «лямблиоз» подтвердится. Живых лямблий в биологическом материале можно обнаружить только в том случае, если прошло не больше 20 минут после его сбора.

Читайте также:  Серная мазь простая (Sulfuric simplex ointment) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

анализ на лямблии у ребенка

Чтобы анализ был проведен, требуется три грамма кала, причем лучше всего если он будет жидким. Если сбор фекалий был осуществлен больше четырех часов назад, то результативность исследования значительно снижается. Если никак нельзя доставить пробу быстро в больницу, то можно использовать контейнер со специальным консервантом, который заранее берут в лаборатории.

Анализ кала на лямблии не во всех случаях является достоверным. Объясняется это тем, что попавшие в кишечник паразиты интенсивно развиваются только через 2 недели, поэтому в течение этого времени обнаружить их не представляется возможным. Точность такого анализа составляет только 50-70%. Для большей результативности рекомендуется сдавать кал четыре раза с промежутками между анализами в три дня.

Энтеротест

Это новый метод диагностики, который становится все более популярным. Его проведение заключается в том, что человек проглатывает желатиновую капсулу, содержащую нейлоновую нить. Попав в кишечник, капсула начинает растворяться. Лямблии прилипают к этой нити, которая выходит из организма вместе с калом спустя 2 часа, и ее подвергают исследованию.

Анализ крови на лямблии

С помощью такой иммунологической диагностики выявляются специфические антитела в крови, которые помогают бороться с различными микробами. Такие антитела представляют собой специальные белки, уничтожающие вредоносные вирусы и бактерии в организме человека, их сокращенно обозначают lg. В крови человека, зараженного лямблиями, начинают появляться антитела lgM, которые через некоторое время сменяются антителами lgG. Если анализ крови показал наличие lgM, то это свидетельствует о том, что патологический процесс протекает в острой фазе. Антитела lgG указывают на хронический процесс.

кишечная лямблия

Анализ крови на лямблии сдают утром натощак. За 10 часов до этого нельзя ничего есть, также не рекомендуется пить чай, кофе, соки, алкоголь. Кровь забирают из вены. Если больной принимает средства для подавления функции иммунной системы, то обязательно должен сообщить об этом лаборанту и врачу.

Такую иммунологическую диагностику нельзя назвать достаточно результативной, так как антитела к лямблиям полностью исчезают из крови через 2-6 месяцев. Кроме того, иммуноглобулины класса M и G способны появляться в ответ на попадание в организм других бактерий и паразитов.

Лямблиоз у детей

Это заболевание очень распространено среди детей, так как они любят грызть ногти или колпачки ручек, которые заражены лямблиями. Также этот возбудитель часто встречается у малышей из-за недостаточно развитого защитного механизма желудочно–кишечного тракта. Лямблии, проникнув в тонкий кишечник, нарушают целостность его слизистой оболочки, в результате чего возникает воспаление. Все это сопровождается спазмами, нарушением пищеварения, плохим всасыванием витаминов и питательных веществ.

анализ кала на лямблии

Заболевание у маленьких детей начинается как острая кишечная инфекция, сопровождается незначительным подъемом температуры, диареей, рвотой. Хроническая инфекция проявляется следующим образом: вздутие живота и его урчание, обложенность языка густым налетом, бледность кожи, чередование запоров и поносов. Возникает повышенная утомляемость, нервная возбудимость, раздражительность.

Если родители заметили такие симптомы, то необходимо ребенка показать врачу, который назначит соответствующее обследование. Анализ на лямблии у ребенка заключается в исследовании его кала на предмет цист возбудителя, но такой способ не является на 100% информативным, потому что микроорганизмы не всегда можно обнаружить. Более дорогим анализом является метод ИФА, когда в венозной крови определяют антитела к возбудителю, но обнаружить их можно только через три недели после заражения. Чтобы анализ на лямблии у ребенка был более результативным, специалисты рекомендуют сочетать несколько методов диагностики.

Где сдают анализ на возбудителя?

Лабораторное исследование представляет собой довольно точную методику медицинской диагностики. Анализы кала, мочи, крови и соскобов кожного покрова позволяют не только определить общее состояние здоровья пациента, но и выявить патологическое состояние различных органов.

где сдать анализ на лямблии

Где сдать анализ на лямблии? Сделать это можно в лабораториях и частных клиниках, а также в муниципальных поликлиниках. При этом пациент может сам выбрать, какое исследование ему лучше всего пройти.

Вывод

Таким образом, если врач назначил анализ на лямблии, как сдавать его, он также должен объяснить, потому что в некоторых случаях для этого требуется специальная подготовка. Для выявления полноты картины заболевания доктор может назначить комплексную диагностику. Не стоит этим пренебрегать, потому что своевременное лечение способствует выздоровлению без возникновения осложнений.

fb.ru

Расшифровка анализа на лямблии

Если уберечься от заражения паразитами не удалось, анализ на лямблии поможет начать лечение с помощью эффективных лекарств. Проверка биологического материала (кала, крови) больного человека позволяет определить антитела и антигены в виде паразитов, выделяющих продукты своего жизненного цикла.

Виды лямблий

Анализ указывает на развитие паразитарного цикла в динамике. Исследование проводят в течение 8 дней, учитывая период откладывания личинок лямблиями.

У ребенка берут кровь из вены для исследования, но процесс выявления паразитов очень сложный и зависит от мастерства лаборанта. Проверка крови у детей, страдающих сухим кашлем, позволяет обнаружить паразитов на ранней стадии развития.

Правила подготовки к сдаче анализа

Паразитарная инфекция поддается лечению, если диагноз установлен вовремя с помощью сданных анализов кала и крови.

Исследование будет правильным при соблюдении важных условий. Перед проверкой не рекомендуется принимать алкоголь и курить. Следует согласовать с врачом прием лекарственных средств, которые могут изменить результаты анализов. В день обследования не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка.

Отказ от жирной пищи перед сдачей анализов
Из рациона исключают жареные, острые, жирные блюда. Кровь сдают строго натощак, а противопаразитарное исследование проводят лишь через 14 дней после приема препаратов для лечения лямблий. Кал помещается в специальную ложечку, прилагаемую к контейнеру. Материал берут в небольшом объеме из разных участков. Врач рекомендует трехкратную проверку, проводимую каждые 3-4 дня. Контейнер комплектуется консервантом.

Не допускается сдача крови после ректального обследования, физиотерапевтических сеансов, рентгеновского обследования.

Расшифровка проверки крови

Лямблии диагностируются с помощью исследования крови больного. Каким образом врач определяет заражение паразитами?

В процессе проверки крови обнаруживают особые антитела. Их основное назначение — уничтожение чужеродных микробов. Анализы крови на лямблии выявляют соотношение антител к антигенам паразитов.

Сдача крови
Определяют иммуноглобулины одиночные или суммарные классов IgG, IgM. Через 14 дней после заражения обнаруживают повышенное содержание антител IgM в крови. При обострении недуга появляются антитела IgG.

После гибели простейших уменьшается количество антител в течение 45-60 дней. В результате перехода процесса в хроническую форму наблюдается рост IgG. Резкий рост IgM и IgG указывает на хроническое течение процесса или на обострение недуга.

Кровь для исследования берут из локтевой вены.

Иммуноглобулины против лямблий не являются общепринятым стандартом: они могут образовываться при многих паразитарных и бактериальных инфекциях.

Тест считается качественным и определяется терминами: «сомнительно», «отрицательно», «положительно».

Расшифровка исследования кала на наличие паразитов

Сдать анализ на наличие цист простейших в испражнениях больного несложно: проверка материала позволит определить их присутствие в нижних отделах кишечника.

Если человек заражен лямблиями, анализ покажет наличие вегетативных микроорганизмов в большом количестве. При отрицательных значениях исследования необходимо произвести повторный разбор содержимого кишечника через 7 дней.

Симптомы лямблиоза
Изучение кала позволяет установить белковые структуры простейших.

Показаниями к сдаче испражнений являются такие симптомы, как:

  • понос водянистый;
  • желудочные спастические сокращения.

Фекалии должны быть сданы для анализа в течение недели с момента возникновения симптомов недуга.

Для чего нужна ПЦР-диагностика лямблий

Паразитарные инфекции представляют серьезную проблему. Генетические исследования лямблий проводят с помощью ПЦР-диагностики, позволяющей обнаружить паразитов в верхнем отделе тонкого кишечника. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) изучает небольшой участок ДНК лямблии, выделяет последовательность генома паразита.

Тест-системы используют в период проведения анализа полимеразной реакции. Исходным материалом для исследования является кровь и кал. В процессе обработки полученных данных делают вывод о динамике недуга и эффективности назначенного лечения.

Исследование ДНК возбудителя лямблии — скоростной и высокочувствительный метод. Он имеет целый ряд существенных достоинств:

Исследование ДНК возбудителя лямблии

  • определяет с большой долей вероятности присутствие возбудителя-паразита;
  • выявляет уникальный участок ДНК лямблий высокочувствительной аппаратурой, позволяющей установить наличие паразитов;
  • проводится в течение небольшого временного промежутка.

В анализе полимеразной реакции указывают результат анализа ДНК паразита. Для исследования проводят сбор материала. Его помещают для хранения в контейнер с температурой до 8 °C. В случае положительного результата фиксируют его записью: «В материале (кал, желчь) обнаружены ДНК Giardia lamblia». Отрицательные выводы указывают на отсутствие паразитов. В случае сомнительной оценки результата указывают уровень антител (величину иммунного ответа).

Источники

  • http://www.HappyDoctor.ru/info/1777
  • http://www.parazitu.net/lyamblii/242-analiz-kala-na-lyamblii-kak-obnaruzhit-i-sdat-na-antigen.html
  • https://www.health-ua.org/tag/42538-analiz-kala-na-antigen-lyambliy.html
  • https://zhkt.guru/glisty-2/lyamblii/diagnostika-25/antigen
  • http://gelmint03.ru/parazity/antigen-ljamblij-v-kale.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...