Антитела к эхинококку: как сдать, диагностика, норма

Общие сведения об инфекции

Эхинококкоз — заболевание, вызванное личиночной стадией Echinococcus. Половозрелый эхинококк — ленточный червь, длиной до 8 мм. При попадании в организм, эхинококк формирует кисты. Эхинококковые кисты являют собой пузырь, содержащий жидкость. Толщина внешней оболочки пузыря 4—5 мм. Разрастаясь, кисты поражают органы, выводят их с нормальной функциональности, иногда приводят до полной атрофии.

Чаще всего кисты поражают:

  • печень;
  • легкие;
  • головной мозг и спинной мозг;
  • сердце;
  • почки.

Типы антител к эхинококку


При подозрении на заражение эхинококками нужно сдать анализ крови.

Иммуноглобулины 3-х классов определяют наличие инфекции в организме — иммуноглобулины А, М, G. Они проявляются в разный период заражения инфекции. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть антитела к эхинококкозу в крови проводят специальное обследование. Антитела к антигенам эхинококка IgG в крови — подтверждающий показатель наличия инфекции в организме человека. Иммуноглобулины класа М проявляются через 5—6 дней с момента заражения, но потом они пропадают. Иммуноглобулины класса А проявляются после 3-й недели инфицирования, но только 20% их сосредоточено в крови. Антитела класса G можно обнаружить в крови только через 7 недель после попадания очага инфекции в тело зараженного, а через 3 месяца они достигают своего пика. Поэтому именно наличие иммуноглобулинов класса G дает четкое представление о степени развития инфекции.

Показания к проведению диагностики крови на эхинококкоз

При длительном поражении организма эхинококком, кисты увеличиваются в размере. В зависимости от области поражения, инфицированный чувствует боль, недомогание, чувство тяжести в правой боку, если киста образовалась в печени. Боль в грудной клетке и кашель сигнализируют о возможном наличии кисты в легких. Если пациент страдает от постоянной головной боли, тошноты и недомогания, врач заподозрит кисту в головном мозге. Наличие хоть одного симптома — сигнал обратиться к врачу.


Для точного диагноза проводят биохимическое и рентгенологическое обследование.

Инфекционист, хирург или терапевт назначает анализ крови на эхинококкоз. Клиническим путем следует определить АТ к эхинококку, параллельно провести МРТ и УЗИ. Лабораторная диагностика эхинококкоза эффективна на ранних этапах проявления инфекции, когда при МРТ, КТ кисты еще плохо видны. Общий анализ крови, биохимическое и рентгенологическое обследование также используют при проведении диагностики эхинококкоза.

В окружающую среду яйца эхинококка попадают с фекалиями собак, кошек, лисиц и других животных. Особой опасности подвергаются люди, тесно контактирующие с животными: кинологи, дрессировщики, ветеринары. Они сдают иммуноферментный анализ в плановом порядке для определения болезни на первых этапах.

Иммуноферментный анализ

Лабораторное исследование крови, которое определяет количество и качество антител к антигенам, называется иммуноферментным анализом. Принцип анализа состоит в том, чтобы своевременно выявить специфические антитела — иммуноглобулины класса IgG, которые появляются в случае попадания в организм вирусов. Плюсами исследования на эхинококк считается высокая точность, безболезненность и скорость получения анализов. Но среди негативных сторон стоит отметить возможные ложноположительные результаты. Такое бывает по причине наличия похожих антител к эхинококку, если пациент страдает другими инфекционными заболеваниями, принимает лекарственные препараты, нарушен обмена веществ.

Как сдать анализ ИФА?


Перед проведением ИФА выполняют ряд рекомендаций.

Материал для проведения ИФА — кровь, взятая с локтевой вены объемом в 3—4 мл. Важно помнить, что коэффициент позитивности не всегда точный, так как период проявления иммуноглобулинов G занимает 1—2 месяца. Через указанный период анализ проводят повторно. Основные рекомендации перед проведением анализа:

  • не курить за 30 минут;
  • сдавать натощак;
  • не принимать сильнодействующих лекарств;
  • нежелательно употребление алкоголя.

Расшифровка результатов

  1. Если не обнаружены титры lgA, lgG и lgM — заболевания на начальном этапе или его нет. Спустя много времени после болезни результаты также показывают отрицательные показатели.
  2. Присутствие lgG и отсутствие титров lgA, lgM свидетельствуют о поствакцинации или иммунитете после инфекции.
  3. Острая инфекция видна, если титр lgM положительный, а IgG, lgA отрицательные.
  4. Отсутствие титров всех иммуноглобулинов — показатель рецидива хронического заболевания.

Эхинококк, его жизненный цикл и пути заражения

Стадии развития паразита
Эхинококк, его жизненный цикл и пути заражения

Взрослые особи эхинококка представляют собой ленточных червей длиной 3-5 мм. Обитают эти половозрелые паразиты в тонком кишечнике собак, волков, лис, медведей, изредка – кошек, там же и размножаются. Яйца эхинококка вместе с экскрементами выходят в окружающую среду, где разносятся животными и ветром, загрязняя травяные угодья, воду.

Скот, пасущийся на пастбищах, обсемененных яйцами эхинококка, и пьющий загрязненную воду, заражается и становится носителем личиночной стадии гельминта – его промежуточным хозяином. Эта стадия развития паразита характеризуется образованием и ростом во внутренних органах округлых кист (финн), заполненных жидкостью. Личиночная стадия развития эхинококка может длиться годами, пока его личинки не попадут в кишечный тракт основного хозяина – собак, волков, во время поедания ими органов павшего больного животного.

Внимание! Человек также может стать промежуточным хозяином эхинококка, заразившись его яйцами. Заражение происходит через рот, при приеме пищи немытыми руками после контакта с зараженными собаками и кошками, которые разносят яйца глистов по своей шерсти, вылизываясь после дефекации. Также источниками заражения могут служить некипяченая вода из открытых водоемов, немытые овощи, фрукты и ягоды, лекарственные травы. Опасность инфицирования несет и мясо (субпродукты) скота, инфицированного эхинококком.

Попав в кишечный тракт человека, яйца эхинококка преобразуются в личинок и сквозь стенки тонкой кишки проникают в вены, откуда кровотоком разносятся по всему организму. Попадая в различные органы, личинки образуют в них кисты (финны), которые могут существовать не один десяток лет, постепенно разрастаясь до размеров головы младенца.

Диагностика

Диагностика патологии
Для диагностики эхинококкоза применяют такие современные диагностические методы, как УЗИ, КТ, МРТ, которые позволяют обнаружить локализацию и размеры эхинококковых кист. Однако эти методы бесполезны на начальных стадиях заболевания, когда финны еще не сформировались, или имеют размеры, недостаточные для их обнаружения.

Диагностировать эхинококкоз на начальных стадиях помогает анализ крови на эхинококк. Это лабораторное исследование носит название иммуноферментный анализ (ИФА), оно базируется на выявлении в составе сыворотки крови антител к различным инфекциям. ИФА применяется не только для исследования крови на эхинококкоз, его используют для выявления множества бактериальных и вирусных инфекций, ВИЧ, ЗПП, аутоиммунных, гормональных и онкологических болезней.

До появления анализа крови на эхинококкоз методом ИФА, практиковали кожно-аллергическую пробу, предложенную итальянским врачом Казони еще в начале ХХ века. Она заключается во внутрикожном введении антигенов, выделенных из личинок гельминта. По местной реакции (отсутствию или появлению покраснения в месте введения) делалось заключение об отсутствии или наличии инфицирования организма эхинококком.

Однако проба Казони не всегда дает достоверный результат, ошибки случаются почти в 50% случаев. К тому же при ее проведении имеется значительный риск возникновения анафилактического шока. В связи с этим, диагностика методом пробы Казони в настоящее время используется редко.

Метод ИФА основан на иммунологическом ответе организма на попадание в него чужеродных микроорганизмов. Как известно, при проникновении в организм болезнетворных бактерий, вирусов или других чужеродных тел, для борьбы с ними иммунная система вырабатывает специальные белки – антитела (иммуноглобулины). По наличию и виду антител, содержащихся в сыворотке крови пациента, можно определить присутствие инфекции, ее вид, а также стадию заболевания.

На разных стадиях эхинококкоза происходит выработка антител разных классов. Всего имеется 3 класса иммуноглобулинов, которые обозначаются:Лабораторное исследование

  • IgM;
  • IgA;
  • IgG.
Читайте также:  Бактефорт - развод (отрицательные отзывы), Bactefort - капли от паразитов купить в аптеке по цене 990 руб

Антитела IgM при попадании инфекции в организме вырабатываются первыми и обнаруживаются в течение от 1 до 3 недель с начала заболевания, либо с момента обострения хронических процессов. Эти иммуноглобулины активно выполняют свои функции в течение примерно 3 месяцев (иногда и до 2 лет), а затем исчезают и в сыворотке крови не обнаруживаются.

Иммуноглобулины класса IgA характерны для хронического протекания процессов, они обнаруживаются через 4 недели (появляются раньше) и исчезают только после полного уничтожения инфекции в организме.

Антитела класса IgG начинают продуцироваться с 4 недели после заражения. Их нахождение в крови свидетельствует о наличии иммунитета к перенесенному заболеванию или о носительстве инфекции. Они могут оставаться в крови не один год, а при определенных заболеваниях – пожизненно.

Помимо ИФА, косвенным методом диагностики эхинококкоза может служить общий развернутый анализ крови. Указанием на наличие паразитарной инвазии может служить повышенный уровень эозинофилов.

Подготовка к сдаче крови на ИФА

Забор материала для ИФА производится из вены в районе локтя в количестве до 5 мл. Перед забором крови должны быть соблюдены следующие правила:Анализ сдается натощак

  • Забор крови на эхинококкоз производится натощак;
  • Не менее чем за 14 суток до дня исследования необходимо прекратить прием лекарственных препаратов (если пациент проходит лечение антибиотиками, противовирусными или противопаразитарными препаратами, то оно должно быть приостановлено);
  • В течение нескольких часов перед сдачей анализа на эхинококкоз запрещено курить.

Результаты анализа

В зависимости от наличия или отсутствия антител каждого класса, а также их сочетания и количества, которое показал анализ крови на эхинококк, расшифровка производится специалистом. Ответ обычно формулируется в виде:

  • Отрицательного, когда паразиты не обнаружены;
  • Положительного, когда имеет место инфицирование личинками эхинококка.

Данные лабораторных исследований
Результат анализа

При анализе на эхинококк понятия нормы не существует, поскольку наличие этого паразита в организме не может быть нормой, даже если это всего одна личинка, внедрившаяся в какой-нибудь орган.

Внимание! Имеется вероятность того, что заражение эхинококком произошло, но на момент взятия крови на ИФО антитела в достаточном для их обнаружения количестве еще не выработались. Чтобы исключить недостоверность анализа на эхинококк, требуется его повторное проведение с интервалом в 4 недели.

Лечение

На ранних стадиях эхинококкоза, пока не сформировались финны, возможно лечение противопаразитарными препаратами. Но в большинстве случаев приходится прибегать к хирургическим методам удаления эхинококковых кист.

При небольших размерах финн возможно применение современного малоинвазивного хирургического метода через проколы под контролем ультразвуковых волн под местной анестезией. При этом травмирование пораженных органов будет минимальным.

Операция
Удаление эхинококковой кисты

При средних размерах и небольшом количестве эхинококковых кист могут применяться лапароскопические операции с общей анестезией. В зависимости от стадии процесса, удаляться могут только финны, или финны с прилегающей частью органа.

При крупных размерах финн, а также в случаях нагноений и разрывов эхинококковых кист производятся открытые хирургические вмешательства методом лапаротомии под общим наркозом. При этом может осуществляться резекция, а при необходимости и эктомия (полное удаление органа), например, почки или желчного пузыря.

В послеоперационный период назначается терапевтическое лечение и производится повторная диагностика, в том числе анализ крови на эхинококк, расшифровка которого может подтвердить или поставить под сомнение эффективность осуществленного лечения.

В дальнейшем пациент пребывает на диспансерном учете не менее 10 лет, с обязательными систематическими обследованиями не менее одного раза в течение двух лет.

Обследование

 

Эхинококки — это ленточные черви, вызывающие грозное заболевание эхинококкоз. Оно передается от зараженного животного. В поражаемых органах человеческого тела образуется большое количество паразитов.

Степень тяжести заболевания определяется количеством образованных кист, а также их расположением. Болезнь не развивается сразу, а напоминает о себе только спустя много времени, иногда даже через несколько лет. Все это время организм отравляется продуктами жизнедеятельности червя.

Если человек контактирует с возбудителем заболевания, то иммунитет вырабатывает антитела — иммуноглобулины. Иммуноглобулины G определяются в крови человека через 6, максимум 8 недель с момента инфицирования. Максимальная концентрация в крови определяется через 3 месяца после заражения и сохраняется на таком же уровне достаточно долго. В отдельных случаях эхинококков можно обнаружить в крови при рентгенографии или флюорографии.

Для диагностики эхинококкоза наиболее эффективен иммуноферментный анализа (ИФА). Такой способ с высокой вероятностью определяет наличие антител в крови к антигенам такого возбудителя.

Снижение уровня антител к эхинококку наблюдается только через 2, а иногда через 3 месяца после проведенного лечения. Этот процесс свидетельствует, что терапия проводится успешно.

Сдают кровь на анализ в случае, когда возникает необходимость диагностировать присутствие у человека эхинококков. Обследование необходимо для ветеринаров, пастухов, охотников, зоотехников, тех, кто проживает в эпидемически неблагополучных регионах. Сдать образец крови необходимо и в таких случаях:

  • если у человека имеются выраженные симптомы поражения большинства внутренних органов;
  • при опухолях печени, почек, легких;
  • при возникновении аллергической реакции, указывающей на то, что в организме присутствует эхинококк;
  • при условии, что человек принадлежит к группе риска по возникновению эхинококкоза.

Отрицательный результат обследования крови (норма) — менее 1:100. В этом случае утверждают, что у человека нет инвазии. Хотя такой результат все же не может исключать наличия у человека возбудителей этого опасного заболевания. Титр больше 1:100 говорит о том, что у человека есть эхинококкоз. Данный результат может быть и ложно-положительным.

Факторы, влияющие на результат анализа

На результаты анализа влияют следующие патологии:

  • цирроз печени;
  • туберкулезный процесс в легких и других органах;
  • онкология;
  • заражение гельминтами.

Эти факторы приводят к ложному положительному результату на эхинококкоз. Кроме того, на результаты может повлиять:

  • анализ крови на гемолиз;
  • употребление иммунодепрессантов;
  • хилез;
  • прием лекарств — цитостатиков;
  • лечение больного с помощью лучевой терапии.

Но анализ имеет и свои недостатки: изменчивость в чувствительности к паразитарным кистам, особенностям иммунной системы каждого конкретного человека. При определении диагноза всегда надо учитывать возможные эпидемиологические и эпизоотические факторы. Это проживание в неблагополучных по эхинококкозу районах, контакты с бродячими животными и употребление некачественных продуктов питания. При постановке диагноза необходимо учитывать, что болезнь не передается от другого человека.

Особые указания при проведении ИФА

Использование иммуноферментного анализа ограничивается тем, что множество пациентов — носителей кист — имеют слабо выраженный иммунный ответ. В таком случае даже при попадании эхинококка в организм антитела к эхинококкозу могут не обнаруживаться.

Однако положительные результаты на эхинококкоз бывают практически в 90 % случаев заражения и наличия кист в печени. А вот если такие кисты образуются в легких, то положительный иммунный ответ бывает только у половины, реже — у 60 % пациентов.

Анализ проводят и в случае, если кисты из печени и другого органа были удалены хирургическим путем. Это необходимо, чтобы проследить, насколько эффективной была такая радикальная операция. Если после 2-3 месяцев титр иммуноглобулина начал опять повышаться, это свидетельствует о том, что в организме происходит рецидив заболевания.

Иногда повышенный титр после хирургического удаления может наблюдаться у пациента продолжительное время. Часто это бывает в случаях, когда эхинококк обнаруживался в органах брюшной полости.

Серологическое обследование

Известно, что от заражения и до появления у человека первых симптомов болезни может пройти большой отрезок времени, и даже не один год. В этот период он является носителем эхинококков. Антитела могут обнаруживаться в таком случае с помощью серологического обследования. Показания к такому анализу следующие:

  • необходимость обнаружения возбудителей эхинококкоза в кале;
  • мониторинг эффективности лечения, в том числе и с целью диспансерного наблюдения;
  • когда у пациента отмечается продолжительная и выраженная эозинофилия;
  • пониженное количество гемоглобина и связанные с этим анемии;
  • патологии желчевыводящей системы;
  • наличие камней в желчном пузыре;
  • недостаточная прибавка в весе, плохой аппетит у ребенка;
  • воспаление легких, которое не поддается стандартным способам лечения.

Лабораторные анализы

Лабораторные анализы на данное заболевание позволяют либо подтвердить ранее установленный диагноз, либо установить степень нарушения деятельности других органов. Для подтверждения заражения применяют РСК и реакцию непрямой гемагглютинации. При РСК удается обнаружить в организме специфические антитела, образующиеся в случае заражения. Во втором случае антигены и антитела обнаруживают в организме человека с помощью способности красных кровяных телец агглютинироваться при контакте с генами или сыворотками.

Читайте также:  Препараты от глистов

Обнаружить наличие инфекции можно с помощью пробы Каццони. Для этого врач делает царапину на предплечье, а потом на нее добавляется небольшое количество содержимого кисты. Такая жидкость готовится заблаговременно. Ее можно хранить только в специальных условиях. Если человек заражен эхинококками, то у него есть в организме и антитела к ним. Когда антитела связываются с антигенами, то на месте царапины развивается небольшая воспалительная реакция. Наблюдаются покраснение кожи и небольшой отек на месте нанесения.

Чтобы обнаружить поражение печени, больному назначают печеночные пробы. Деятельность печени анализируется по 5-ти показателям:

  1. наличие в крови аланинаминотрансферазы;
  2. концентрация аспартамаминотрансферазы;
  3. концентрация гамма-грутанилтрансферазы;
  4. щелочная фосфатаза крови;
  5. общий билирубин крови.

Кровь для анализа берется так же, как и при любом биохимическом исследовании. Для проб печени кровь помещается в 2 специальных контейнера. Для оценки состояния пациента обязательно надо провести общее обследование крови. Врач обращает внимание на то, есть ли у пациента эозинофилия, то есть повышенное количество эозинов. Об интенсивном воспалительном процессе говорит такое явление, как повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В норме этот показатель не должен быть больше, чем 15 мм в час. Чем он выше, тем воспалительный процесс интенсивнее.

Показания

Врачи выделяют группу пациентов, которым требуется ежегодно сдавать кровь для выявления ат к эхинококку. Придется проходить диагностику по эхинококкозу и пациентам, специфика работы которых обязывает тесный контакт с животными, также людям, которые работают, живут в неблагополучных регионах. Сдать анализ крови на эхинококкоз придется в следующих причинах:

  1. При явных клинических поражениях тканей, органов.
  2. При новообразованиях в почках, печени.
  3. При аллергии.
  4. Если пациент находится в группе риска.
  5. Если специфика работы предполагает тесный контакт с животными.
  6. При содержании домашних питомцев.
  7. При плохом аппетите у детей  и недостаточной массе тела.

Если расшифровка анализа указывает титр 1 к 100, то этот показатель считается нормой. Врачи утверждают, что никакой инвазии нет, пациент абсолютно здоров. Однако исключить на 100% возбудителя эхинококкоза также невозможно. Если титр антител больше чем один к ста, то это говорит о том, что человек инвазированный. Результат может быть и ложноположительным. В таком случае кровь на эхинококкоз придётся пересдать.

Факторы

Существуют внешние факторы, которые оказывают непосредственное влияние на расшифровку результатов анализа:

Взятие анализа

  1. Злокачественное новообразование.
  2. Инвазия паразитами.
  3. Туберкулез.
  4. Дисфункция печени.

Если врач диагностирует одно из вышеперечисленных заболеваний, то и кровь может показать заражение эхинококком. Также на результаты влияют:

  1. Сдача крови на гемолиз.
  2. Цитостатики.
  3. Химиотерапия.
  4. Хилез.

Так же будет интересно:  Что такое педикулез и какие симптомы он вызывает?

Так как существует достаточное количество предрасполагающих факторов, которые способствуют искажению данных, то и способ диагностики эхинококка имеет свои недостатки. Чтобы поставить точный диагноз, врач оценивает не только расшифровку результатов крови, но и эпидемиологические обстоятельства.

Сдать кровь пациент может в специальном медицинском учреждении по месту жительства или обратиться в коммерческую клинику, к примеру, Инвитро.

Ифа

Иммуноферментный анализ или Ифа ограничивается тем, что пациенты, у которых в организме есть кисты, имеют слаженную слабую иммунную реакцию. При нахождении возбудителя заболевания у человека антитела к антигенам эхинококка не обнаруживаются.

Однако стоит отметить, что благодаря ИФА возможно добиться точной диагностики в 85% случаях, если кисты локализуются в печени. Если же локализация кист только в легких, то анализ точен только в 60%.

Прибегают врачи к ИФА, если были удалены кисты оперативно. Это делается для того, чтобы врач смог оценить успешно ли прошла операция. Если спустя несколько месяцев титр антител увеличивается, значит у больного заболевание вернулось, и терапия не дала своих результатов.

Боли в животе

В некоторых случаях титр антител к эхинококкозу держится длительное время. Это бывает если эхинококк локализуется в брюшной полостЀ.

Серологические исследования

Осложняется диагностика эхинококкоза серологическим методом тем, что никаких явных клинических проявлений заболевание длительное время не имеет. Существуют следующие показания выявлению антител в крови:

  1. Необходимость обнаружения в кале возбудителя заболевания.
  2. Слабый аппетит.
  3. Воспаление легких.
  4. Маленький набор веса у детей.

Даже если анализ показал отрицательные результаты, то придется обратиться в клинику для повторной сдачи в качестве профилактических мер.

Лабораторные исследования

Лабораторный анализ крови на эхинококк помогает установить степень поражения паренхиматозных органов, используется для подтверждения диагноза.  Врач диагностирует инвазию методом РСК. При этом диагностируют антитела, которые образуются при попадании возбудителя в организм.

Так же будет интересно:  Лечение демодекоза на лице: препараты и отзывы

Обнаружить наличие эхинококкоза можно пробой Каццони. Для этого требуется сделать царапину на предплечье, добавить немного кислоты. Эта жидкость готовится предварительно. Если человек заражен эхинококковой инфекцией, то в организме существуют антитела, которые с нею борются. Когда антитела связываются с антигеном, то на царапине появляются воспалительные реакции, кожа краснеет, немного припухает.

Эхинококкоз

Чтобы обнаружить поражения печени назначают печеночные пробы. Анализ на эхинококкоз подразумевает размещение в два контейнера, для расшифровки дополнительно требуется проводить общее обследование крови. Этими показателями врач руководствуется при постановке диагноза.

Если отмечается положительный результат и в крови обнаружены антитела, то сдать кровь придется повторно.

Показания к обследованию

Во многих случаях болезнь проявляет себя лишь спустя много лет, поэтому специалисты применяют комплексный подход. Например, в диагностике эхинококкоза у детей требуется установить возможность посещения эндемичных районов или проживания в них, употребления пищи или воды, загрязненной фекалиями окончательного хозяина. В целом, степень выраженности симптомов зависит от паразитарной нагрузки, местоположения и размера кист.

Антитела к эхинококку: как сдать, диагностика, норма

Теоретически эхинококкоз может поразить любой орган. Больше всего паразит «любит» печень и легкие. Эти 2 органа участвуют в 90% всех случаев гельминтоза.

Однокамерный эхинококкоз

В этом случае симптомы обусловлены давлением или осложнениями со стороны пузырей. Если они не затронули мозг или глаза, то проявления становятся очевидными спустя длительный промежуток времени. Большинство симптоматических пузырей достигают размеров более 5 см в диаметре. Паразит обитает в печени, легких, мышцах, костях, почках, мозге, селезенке.

Эффекты давления со стороны пузыря поначалу расплывчаты. Они могут включать следующие признаки:

  • Недомогание.
  • Кашель.
  • Субфебрильная температура.
  • Ощущение наполненности живота.

Симптомы становятся более конкретными по мере роста пузыря, так как он давит на органы. Например, в печени этот эффект может производить симптомы желтухи и боли в животе. При разрыве желчного протока наблюдаются колики, желтуха и крапивница. Если пострадали легкие, то возможен хронический кашель, одышка, боль в плевральной области, кровохарканье. Головная боль, головокружение, спутанность сознания означают поражение нервной системы.

В результате инфицирования или разрыва пузыря возможны вторичные осложнения. Небольшая протечка приводит к усилению боли, гиперемии и крапивнице. Обширная – вызывает серьезную анафилактическую реакцию, которая станет смертельной без своевременного лечения. Заражение пузыря происходит в качестве первичной или вторичной инфекции после протечки в желчные протоки (цистобилиарный свищ). Симптомы варьируются от легкой лихорадки до полномасштабного сепсиса.

Многокамерный эхинококкоз

При этой форме заболевания печень служит основным местом инфекции, и она имитирует цирроз или рак. Симптоматика указывает на прогрессирующую дисфункцию этого органа, что в итоге приводит к печеночной недостаточности. Прогрессирование может произойти в течение нескольких недель, месяцев или лет. У некоторых пациентов возможно развитие отдаленных метастазов, поражение других органов (например, легких, мозга, костей).

Антитела к эхинококку: как сдать, диагностика, норма

Обследование

Осмотр больных многокамерным эхинококкозом не всегда позволяет точно установить диагноз. Полученные данные связаны с влиянием кисты на анатомию или функцию пораженного органа и с острой аллергической реакцией. В ходе осмотра специалист обнаруживает следующие признаки, связанные с различными системами организма:

  • Кожа. Желтуха может быть признаком закупорки желчевыводящих путей. Сосудистые звездочки служат признаком цирроза печени. Возможно появление крапивницы и эритемы.
  • Основные показатели жизнедеятельности. Лихорадка может указывать на первичную или вторичную инфекцию или аллергическую реакцию. Гипотония наблюдается при анафилаксии, развившейся в результате разрыва кисты.
  • Легкие. Ослабленное дыхание над пораженной областью – это признак обструкции дыхательных путей с затвердеванием пораженного сегмента, доли или всего легкого.
  • Брюшная полость. Наиболее распространенный признак – чувствительность в этой области. Возможно увеличение печени. Если оно сопровождается болями, то это указывает на вторичную инфекцию кисты, особенно в сочетании с высокой температурой и ознобом. Спленомегалия может быть результатом эхинококкоза селезенки или портальной гипертензии.
  • Конечности. Поражение костей может привести к болевым ощущениям. В редких случаях кистозные массы становятся вполне ощутимыми.
  • Головной мозг. Данные неврологического осмотра в диагностике эхинококкоза неспецифичны и зависят от пораженной области мозга.
  • Глаза участвуют редко. Аномальные результаты включают снижение остроты зрения, слепоту и экзофтальм.
Читайте также:  Криптоспоридиоз

Антитела к эхинококку: как сдать, диагностика, норма

Дифференциальный диагноз

Из-за варьирующихся симптомов заболевание можно спутать с другими патологиями. Поэтому, чтобы подобрать правильное лечение, диагностика эхинококкоза направлена на исключение следующих недугов:

  • Абсцесс брюшной полости.
  • Острая печеночная недостаточность.
  • Билиарный цирроз печени.
  • Желчная колика.
  • Закупорка желчевыводящих путей.
  • Кистозная тератома.
  • Цистицеркоз.
  • Травма головы.
  • Кисты печени.
  • Реакции гиперчувствительности.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Абсцесс печени.
  • Абсцесс легких.
  • Перитонит и абдоминальный сепсис.
  • Портальная гипертензия.
  • Первичная карцинома печени.
  • Гнойный печеночный абсцесс.
  • Туберкулез.

Лабораторные исследования

Как правило, обычные методы не дают конкретных результатов. Так, при разрыве кисты в желчных протоках, в анализе крови на эхинококкоз отмечается временное увеличение содержания холестатических ферментов. Как правило, уровень эозинофилов меняется слегка или остается прежним. При бессимптомной многокамерной форме результаты анализа крови могут быть нормальными.

Эхинококкоз – это одна из немногих паразитарных инфекций, лабораторная диагностика которых основана на серологических исследованиях.

Непрямая гемагглютинация и иммуноферментный анализ – это широко используемые техники, позволяющие обнаружить антитела к эхинококку (иммуноглобулин G [IgG]). Они могут быть очень полезны в диагностике заболевания. Тем не менее, у пациентов с другими глистными инфекциями, раком и хроническими иммунными нарушениями могут возникать ложноположительные реакции.

Антитела к эхинококку: как сдать, диагностика, норма

Отрицательные результаты не исключают эхинококкоз, потому что у некоторых людей с кистами кровь не содержит обнаруживаемых антител. На это влияет расположение, целостность и жизнеспособность личиночной кисты. Титры антител могут быть низкими или даже отрицательными, если образования присутствуют в головном мозге или глазах или содержат кальцинированные включения.

Кисты в печени, более вероятно вызовут реакцию на антитела, чем в легких. Массы в легких, головном мозге и селезенке связаны с пониженной серодиагностической реакционной способностью. Разрыв кисты сопровождается резкой стимуляцией антител. Пациенты со старыми, кальцинированными или мертвыми образованиями, как правило, серонегативны.

Если обследуется ребенок в возрасте 3-15 лет, то возможны минимальные серологические реакции.

Визуализация

Анализ крови на эхинококк – не единственное средство для постановки точного диагноза. Пациентам с холестатической желтухой назначают эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Этот метод может послужить в качестве терапевтического вмешательства, чтобы удалить образования, соединенные с желчными протоками.

Рентгенографическое обследование полезно для обнаружения кист в легких, мышцах, костях. С его помощью также можно выявить наличие кальцифицированных масс.

УЗИ – предпочтительный метод в диагностировании бессимптомного кистозного эхинококкоза, учитывая его безопасность и относительно невысокую стоимость. Эта техника, основанная на использовании ультразвуковых волн, дает возможность обнаружить паразитарные массы в любой части брюшной полости и в мышцах, включая сердце (эхокардиография). К тому же, УЗИ помогает контролировать реакцию кист на лечение и фиксировать скорость их роста.

Другой метод визуализации – КТ, дорогостоящий, но позволяющий специалисту сделать следующее:

  • Осмотреть любой орган (легкие нельзя изучить с помощью УЗИ).
  • Обнаружить мелкие кисты за пределами печени.
  • Точно определять местоположение кист.
  • В некоторых случаях отличить паразитарные кисты от непаразитарных.
  • Измерить плотность кист, что пригодится для исследований во время химиотерапии.

При этом МРТ превосходит КТ в диагностике кистозного эхинококкоза, так как обеспечивает лучшую визуализацию жидких областей в ткани. МРТ эффективнее в оценке остаточных повреждений после операции, рецидивов, а также отдельных инфекций, например, сердечных. Метод позволяет выявлять изменения венозной системы внутри печени и за ее пределами и своевременно обнаруживать цистобилиарные свищи.

Что можно увидеть в крови при эхинококкозе

Человеческий организм – сложная взаимосвязанная система. При вторжении вредоносной формы жизни организм человека начинает активно вырабатывать специфические вещества (иммуноглобулины, называемые так же антителами), которые являются «оружием» против патогенных организмов. Большое внимание уделяется иммуноглобулинам класса IgG к антигенам эхинококка, а также иммуноглобулинам IgM, которые появляются во всех случаях паразитарной инвазии.

Антитела IgM
Антитела IgM являются достаточно крупными иммуноглобулинами и появляются первыми при заражении эхинококком. Способствуют активации фагоцитоза и оказывают воздействие на граммоположительные бактерии. Нормальный показатель варьируется в пределах от 0,4 до 2,6 единиц. Снижение данного показателя указывает на угнетенный гуморальный иммунитет вследствие хронической вирусной инфекции и других патологических процессах, способствующих истощению защитных ресурсов организма.

Антитела IgG к антигенам эхинококка начинают появляться сразу после заражения эхинококкозом, но определяемое количество данного класса иммуноглобулинов формируется только на 6-8 неделе после проникновения паразита в организм. Обладают антитоксическим и антибактериальным действием, усиливают процесс фагоцитоза. Нормальный показатель – 7-17 единиц. Спустя 5-6 месяцев после заражения концентрация данного класса иммуноглобулинов достигает максимального значения и остается в такой поре на протяжении длительного промежутка времени. Исчезают антитела IgG из крови только спустя 3 месяца после проведения радикальной операции и удаления паразита из организма.

В процессе жизнедеятельности эхинококк вырабатывает вещества, поступающие в кровь носителя, классифицируемые организмом, как продукт чужеродного белка. При этом повышается секреция одного из видов лейкоцитов (эозинофилов) в костном мозге. Вследствие этого общий уровень эозинофилов увеличивается, что приводит к выраженной эозинофилии, наблюдающейся в более 70% случаев эхинококкоза.

Что означают результаты

Результаты проведения исследования на уровень эозинофилов оценивает концентрацию содержания данных лейкоцитов и ничего более. Поэтому внимание мы уделим более сложным анализам – серологическим.

Что означают результаты
Положительный результат исследования может свидетельствовать о текущем заболевании, либо его перенесении.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии патологического процесса, либо о ранней стадии развития эхинококкоза, когда иммунная система еще не успела сформировать достаточное для оценки количество иммуноглобулинов. Также отрицательный результат может указывать на угнетенную иммунную систему и слабую иммунную реакцию. Слабый защитный ответ организма может быть обусловлен неспецифичной локализацией кисты (например, в головном мозге).

Показания для сдачи анализа крови

Как мы говорили в самом начале, диагностика эхинококкоза проводится комплексно, с обязательным учетом общего анамнеза. Поэтому анализ крови на эхинококк может быть дополнительной мерой, подтверждающей наличие паразитарной инвазии, либо мерой, позволяющей сделать предположение о наличии эхинококкоза у пациента и составить последующий детальный план проведения диагностики.

В каких случаях предусматривается проведение серологических методов исследования крови:

  • Важным фактором является эпидемиологическая обстановка и принадлежность пациента к повышенной группе риска (охотник, ветеринар, зоотехник, пастух и т.д.);
  • При наличии симптоматических проявлений опухолевых разрастаний во внутренних органах (преимущественно, печень и легкие);
  • При наличии выраженных аллергических реакций, которые часто возникают на фоне эхинококкоза (иммунопатологические реакции). Важным условием для оценки необходимости проведения серологических методов исследования в данном случае является предварительное проведение анализа крови на эозинофилию. В случае высокого показателя эозинофилов, серологические исследования назначаются;

Факторы, влияющие на точность серологических исследований крови

Существуют факторы, которые могут снизить точность результатов, дать ложноположительное заключение. Какие это факторы:

  • туберкулез легких
    Хронические тяжелые поражения внутренних органов инфекционной этиологии (например, туберкулез легких или мягких тканей, цирроз печени и т.д.);
  • Злокачественные образования во внутренних органах;
  • Глистные инвазии, преимущественно, цестодозы и трематодозы (фасциолез, тениоз, цистицеркоз, описторхоз и другие);

Как сдавать анализ

Проведение анализов крови не предусматривает длительного подготовительного промежутка времени. Для получения адекватных результатов достаточно за 8 часов до сдачи анализа не кушать, за 24 часа до сдачи не употреблять алкогольной продукции и наркотических веществ, а также любых медикаментозных средств.

Курение рекомендуется прекратить за полчаса до сдачи крови.

Источники

  • http://InfoParazit.ru/ploskie-chervi/drugie/antitela-k-ehinokokku.html
  • https://AllParazity.ru/parazity-v-organizme/analiz-na-ehinokok.html
  • http://bezparazitow.ru/info/analiz-na-ehinokokk/
  • https://101parazit.ru/parazity/antitela-k-ehinokokku.html
  • http://oparazitah.com/ploskie-chervi/diagnostika-i-analiz-ehinokokkoza.html
  • https://parazitologiya.com/chto-takoe-analiz-krovi-na-ehinokokk-ehinokokkoz

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...